- за 2-4 недеље, у консултацији са својим лекаром треба да престану са узимањем дрога који могу утицати на резултате студије (диуретици, антихипертензивне (снижења крвног притиска) лекови, орални контрацептиви, сладић препарати);

Материјал теста: Узимање крви

Антидиуретички хормон (АДХ) или вазопресин је хормон који секретира хипофизна жлезда (централни орган ендокриног система налази се на доњој површини мозга).

Анализа одређује концентрацију антидиуретичког хормона (АДХ) у крвној плазми (пг / мл или пмол / л) и осмолалности плазме (мосм / кг или мосм / л).

Метод


Једна од најосетљивијих и високо специфичних метода за одређивање хормона у серуму крви је метода РИА (радиоимуноассаи). Метод се састоји у томе да посебан повезује систем (са ограниченим бројем места везивања) применом серум који садржи жељени материјал (АДХ) и вишак истог супстанце (АДХ) у познате концентрације, означену радионуклидима (радиоизотопима). Прекомерни АДХ и АДХ из узорка (крвни серум) конкурентно се везују за систем везивања, формирајући специфичне комплексе (обележене и необележене). Број означених комплекса је обрнуто пропорционалан количини необележене (тражене) супстанце у узорку и мери се на специјалним инструментима - радио спектрометрима.

Референтне вредности су норма
(Антидиуретички хормон (вазопресин, АДХ), крв)

Информације о референтним вредностима индикатора, као и састав индикатора укључених у анализу, могу се незнатно разликовати у зависности од лабораторије!

Антидиуретички хормон у крви

Антидиуретички хормон (вазопресин) у крви - хормон који производи хипоталамус, регулише метаболизам воде у телу. Анализа се користи за диференцијалну дијагнозу дијабетес мелитуса хипофизе, његову диференцијацију синдромом прекомерног лучења АДХ. Друга сврха теста је идентификација тумора АПУД система. Показује се повећаном жеђом, смањењем волумена урина, честим уринаром, смањеним артеријским притиском, откривањем тумора на мозгу. Биоматеријал - венска крв. Метод истраживања је РИА. Уобичајено је да су вредности 0-2 нг / Л са осмолалитетом у плазми не више од 285 ммол / кг (за остале индикаторе, референтне вредности се израчунавају појединачно). Спремност финалних података је до 15 дана.

Антидиуретички хормон (вазопресин) у крви - хормон који производи хипоталамус, регулише метаболизам воде у телу. Анализа се користи за диференцијалну дијагнозу дијабетес мелитуса хипофизе, његову диференцијацију синдромом прекомерног лучења АДХ. Друга сврха теста је идентификација тумора АПУД система. Показује се повећаном жеђом, смањењем волумена урина, честим уринаром, смањеним артеријским притиском, откривањем тумора на мозгу. Биоматеријал - венска крв. Метод истраживања је РИА. Уобичајено је да су вредности 0-2 нг / Л са осмолалитетом у плазми не више од 285 ммол / кг (за остале индикаторе, референтне вредности се израчунавају појединачно). Спремност финалних података је до 15 дана.

Антидиуретички хормон се производи у хипоталамусу, акумулиран и излучен у крвоток од стране хипофизе. Регулише метаболизам воде, стимулише реабсорпцију воде у бубрежним тубулама. Под његовим утјецајем, запремина урина се смањује, а његова концентрација се повећава. Количина воде у телу се повећава, волумен циркулишућег крви се повећава, осмолалност плазме се смањује. Натријумови јони и аниони њихових соли стимулишу секрецију АДХ. Натријум одређује осмолалност плазме, са смањењем вредности до 280 мосм / кг, унос вазопресина у крвоток је суспендован, пуштена је велика количина разблаженог урина. Уз осмолалност већу од 295 мосм / кг, повећава се лучење хормона, смањује се запремина урина, појави се осећај жеђи.

Индикације

Антидиуретички хормон у крви је индикатор кршења телесног водног биланса. Њена инсуфицијенција доводи до развоја дијабетес инсипидуса (централног облика), који карактерише велики губици течности кроз бубреге. Вишак синтезе вазопресина у хипоталамусу се назива паркхоновим синдромом, излаз урин се смањује са овим синдромом, ниво серумског натријума се смањује. Студија је приказана у следећим случајевима:

  • Симптоми дијабетес инсипидус. Пацијент је повећао мокрење, стално присутна жеђ. Резултат теста вам омогућава да дијагностикујете болест, диференцирате централни облик повезан са недостатком синтезе АДХ-а, од бубрежне болести, узроковане смањеном осетљивошћу бубрежних тубуларних рецептора.
  • Знаци Паркхоновог синдрома. Смањен урина излаз, повећана телесна тежина, постоје едем, главобоља, поремећај апетита, мучнина и повраћање, слабост мишића, грчеви, тремор екстремитета. Студија се користи за идентификацију синдрома, његов диференцијацију са последицама кранијалних траума, поремећаја циркулације, запаљенских болести централног нервног система (менингитис, енцефалитис, полиомиелитис).
  • НеоплазмаАПУД-система. Анализа се одређује када се тумор детектује инструменталним методама - радиографијом, ЦТ, МРИ, ултразвуком, као и са абнормалностима у општим и биохемијским подацима. Резултат се користи за дијагнозу малигнитета.

Припрема за анализу

Проучава се венска крв. У поступку његове испоруке потребно је припремити:

  1. За две недеље треба да разговарате са својим лекаром ефекат лекова на резултат, могућност привремене суспензије. Да се ​​повећа ниво АДХ може да прима морфијума, анестетици, естроген, окситоцин, хлорпропамид, винкристин, карбамазепин, смирење, хипнотици, хлоротиазид.
  2. Недељу дана пре студије препоручује се поништавање радиографских и радиоизотопских процедура.
  3. Материјал за ограду се изводи на празан желудац, паузу у исхрани - 8-12 сати. Дозвољена је вода за пиће током овог периода.
  4. Једног дана пре поступка, неопходно је искључити употребу алкохола и обављати тешки физички рад, како би се избегле стресне ситуације.
  5. Немојте пушити сат времена пре стављања биоматеријала.
  6. Посљедњих 20-30 минута прије него што се поступак одржи у седној или лажној позицији. Повећајте своју опуштеност.

Биоматеријал се прикупља ујутру путем венипунктуре. Студија се спроводи методом РИА. Услови поступка су 10-15 дана.

Нормалне вредности

Стандарди испитивања зависе од осмотске концентрације плазме. Осмолалност се изражава у мосм / кг, концентрација вазопресина у пг / мл (пмол / л):

  • 270-280 мосм / кг - до 1,5 пг / мл (до 1,4 пмол / л).
  • 280-285 - до 2,5 (до 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Физиолошки раст и смањење вредности је могуће ако се не поштују правила за припрему испоруке биоматеријала. Резултат је алкохол, физички стрес, стрес, пушење.

Повећање у

Количина АДХ повећава се са повећаном синтезом и секрецијом. Разлози су:

  • Пархон синдром. Развија се хиперфункција хипоталамуса и задњег режња хипофизе. Прекомерна секреција вазопресина прати хипонатремија, смањење осмотског притиска плазме.
  • Малигни тумори. Неке врсте неоплазме синтетизују АДХ. Повећање његовог нивоа утврђено је лимфосаркомом, Ходгкиновим лимфомом, раком плућа, мозгом, простатом, панкреасом, тимусом, дуоденумом.
  • Болести плућа. Тестне вредности се повећавају са пнеумонијом, плућном туберкулозом, апсцесом, саркоидозом.
  • Бубрезни дијабетес инсипидус. Одређује се благи и умерени пораст нивоа вазопресина. Неосетљивост бубрежних тубуларних рецептора доводи до смањења његове употребе.

Смањите индикатор

Концентрација антидиуретичког хормона у крви пада због неадекватне производње, брзе елиминације. Разлози за смањење су:

  • Централни дијабетес инсипидус. Резултати студије су смањени због хипоталамус-хипофизних дисфункција повезаних са наследним факторима, операцијама и инфламаторним обољењима овог дела мозга.
  • Гестацијски дијабетес мелитус. Ова компликација трудноће изазива повећана активност вазопресиназе - ензима плаценте која уништава АДХ.
  • Психогена полидипсија. Прекомерна потрошња воде, снажан осјећај жеђи, повезан са психолошким стресом, прати компензацијско смањење тестних вриједности.
  • Непхротски синдром. Повреда пропустљивости бубрежних филтера доводи до повећане излучености протеина. Развијајући хипопротеинемију, смањујући онкотички притисак плазме, течност се задржава у ткивима.

Лечење абнормалности

Антидиуретички хормон у крви испитује се у сврху дијагнозе инсипидуса дијабетеса, Паркхоновог синдрома. Анализа је назначена за кршење водног биланса: полиурија или олигурија, едем, полидипсија. Физиолошки пораст индикатора може се самостално прилагођавати, одбијајући да пуши, пије алкохол, изводи интензиван физички напор пре испоруке биоматеријала. Ако резултат одступања од норме за именовање терапије треба консултовати терапеута или ендокринолога.

Функције антидиуретичког хормона и симптома абнормалности

Васопресин производи хипоталамус и регулише равнотежу електролита у људском тијелу. Утицај антидиуретичког хормона вазопресина посебно се осећа током дехидрације и губитка крви, јер хормон активира механизме за спречавање потпуног губитка течности.

Биолошка улога

Ликвидација хормона зависи од крвног притиска, запремине крви у телу и осмоларности крвне плазме. Када крвни притисак расте, хормонска секреција се смањује, а када се смањује, може се повећати стотину пута.

Осмоларност крвне плазме зависи од нивоа соли. Када се осмоларност смањује, антидиуретички хормон почиње да се активно производи и пушта у крв. Ако се осмоларност повећава, особа се осећа жедном, пије воду и концентрација вазопресина у крвној плазми се смањује.

Такође, антидиуретички хормон игра велику крв у заустављању крварења. Када се изгуби велика запремина крви, рецептори левог атриума утврђују смањење запремине циркулишућег крви и дају сигнал хипоталамусу. Последње, уствари, активира производњу вазопресина, дјелујући на судовима који сужавају и спречавају смањење крвног притиска.

Још једно дејство хормона је ефекат на кардиоваскуларни систем. Васопресин повећава тон глатких мишића унутрашњих органа, миокарда, утиче на повећање запремине циркулације крви, смањујући крвни притисак.

Дакле, главни правци хормонског рада су:

  • Регулација осмоларности крвне плазме;
  • Учешће у спречавању губитка крви;
  • Спречавање дехидрације;
  • Утицај на тон миокарда и глатку мускулатуру;
  • Ефекат на запремину циркулационе крви.

У централном нервном систему вазопресин је укључен у регулацију агресивности и раздражљивости. Постоји мишљење да је вазопресин укључен у одабирање партнера у особи, а такође доприноси развоју љубави према очима код мушкараца.

Норма хормона

Међународна класификација не одређује специфичну вриједност норме вазопресина у људској крви. Референтне вредности зависе од методе лабораторијског испитивања, коришћених реагенса и осмолалитета крви. На пример:

У облику резултата анализе, откривена количина вазопресина и референтне вредности нужно се назначава у оним методама које су коришћене у лабораторији за одређивање.

Патолошки услови

Ови услови се развијају у позадини недовољног лучења АДХ. Постоје две болести повезане са кршењем производње хормона.

Нон-диабетес меллитус

Током инсипидуса дијабетеса, бубрези не испуњавају своју функцију реабсорпције воде. Разлог за ово је:

  • Смањена осетљивост рецептора на антидиуретички хормон - овај облик болести назива се неурогени дијабетес инсипидус.
  • Неадекватна производња вазопресина - овај облик назива се централни дијабетес инсипидус.

Пацијенти са инсипидусом дијабетеса константно жуде и пију пуно воде. Дневна запремина урина може да достигне десетине литара, али урин има ниску концентрацију и смањене индикаторе квалитета.

Да би се одредио тачан облик дијабетичног инсипидуса, пацијенту се прописује десмопресин. Уз централни дијабетес инсипидус лек показује терапеутски ефекат, са неурогеном формом - не.

Пархон синдром

Ова патологија се назива и као синдром неадекватног лучења антидиуретичког хормона. Истовремено, велике крвне концентрације вазопресина се пуштају у крв, а осмотски притисак крвне плазме се смањује. Симптоми болести се манифестују у следећем:

  • Слабост мишића, конвулзије;
  • Мучнина;
  • Слаб апетит;
  • Повраћање;
  • Можда кома.

Пацијент постаје болест када друга тецност улази у тело, на пример, уз пијење или интравенозно убризгавање. Са строго ограниченим режимом пијења, стање се побољшава.

Недостатак хормона

Ако се антидиуретички хормон производи у недовољним количинама, примећује се следећа симптоматологија:

  • Стална жеђ;
  • Често уринирање у великим количинама;
  • Сува кожа;
  • Слаб апетит;
  • Поремећаји у дигестивном систему - констипација, гастритис, згага;
  • Смањен либидо;
  • Прекршаји у циклусу менструације;
  • Синдром хроничног умора;
  • Смањена концентрација вида;
  • Повећан интракранијални притисак.

Слични симптоми могу да подсећају на поремећаје гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларних и нервних система, тако да се коначна дијагноза може направити тек након теста крви.

Смањен ниво вазопресина у крвној плазми може указати на централни облик дијабетес инсипидуса, полидипса или нефротског синдрома.

Повећана секреција вазопресина

Повишени нивои антидиуретичког хормона у крвној плазми могу се посматрати следећим болестима:

  • Синдром Јулиен-Барре;
  • Пнеумониа;
  • Акутна порфирија;
  • Туберкулозни менингитис;
  • Малигне формације у мозгу;
  • Инфецтиоус лесионс оф тхе браин;
  • Васкуларне патологије мозга.

У овом случају, пацијент се пожали на грчеве у мишићима, ниску продукцију мокраће, повећање телесне тежине, главобољу, несаницу и мучнину. Урин има тамну боју и високу концентрацију.

У тешким условима од ниских концентрација натрија, церебралног едема, асфиксије, аритмије, до смртоносног исхода или коме може се развити. Ако се пронађу такви симптоми, неопходно је одмах позвати хитну помоћ.

Дијагностика

Да бисте извршили анализу вазопресина, могуће је у било ком дијагностичком центру, амбуланти или приватној лабораторији. За истраживање се користи метода радиоимунског тестирања, биоматеријал је венска крв. Заједно са концентрацијом антидиуретичног хормона, одређује се осмолалност крвне плазме.

Пацијенту је потребна одговарајућа припрема за испоруку вазопресин анализе. Да бисте то урадили:

  • Дванаест сати пре узимања крви не треба јести, дају се на празном стомаку.
  • Дан пре ограде морате искључити физички и ментални стрес, јер могу утицати на концентрацију вазопресина.
  • Неопходно је престати узимати лекове који повећавају концентрацију антидиуретичког хормона, а ако то није могуће, у облику смера за анализу навести коју врсту лека узимати, у којој дози и када је последњи пут узет.

Међу лековима који утичу на ниво вазопресина у крви, треба избрисати естрогенсодерзхасцхие дрогу, хипнотици и анестетика, смирење, Окитоцин, карбамазепин, морфина, хлорпропамид, литијума припреме.

Након студије рентгенске или радиоизотопске терапије, мораће проћи најмање седам дана пре него што се резултати анализе антидиуретичког хормона искривљени.

Тест крви за садржај вазопресина омогућава утврђивање нефрогених и централних облика инсипидуса дијабетеса, синдрома неадекватног лучења, као и слање дијагностике у правцу студија морфолошког стања мозга.

Дешифрирање резултата треба да обрађује само квалификовани ендокринолог, јер само-тумачење и самотретање у најгорим случајевима могу довести до коме.

Када вода постане отров, вазопресин

Васопрессин (антидиуретички хормон, АДХ) се синтетише у хипоталамусу. За задржавање течности у телу и повећану осмоларност крви, одговара вам вазопресин. Иако вазопресин и одлаже воду у организму, стимулише излучивање натријума бубрезима, узрокујући хипонатремију (смањење натријума у ​​крви). Након што се хормон синтетизује у хипоталамусу, она се спушта дуж нервних влакана у задњи задњи део хипофизе, а одатле се баца у крвоток.

Обично се повећава секреција вазопресина у условима које карактерише смањење течности у тијелу, волумен циркулације крви и осмоларност крви. Васопресин или антидиуретички хормон у таквим случајевима је неопходан као стабилизатор хомеостазе, као заштитни механизам.

Таква стања укључују:

  1. Губитак крви.
  2. Пријем диуретика.
  3. Веома ниски притисак.
  4. Дехидрација.

Али постоје услови или болести које узрокују повећану синтезу вазопресина (симптоматски). Такав секрет се назива неадекватним. Такође, повећање производње вазопресина може бити без разлога (идиопатског).

Синдром неадекватног лучења вазопресина

Синдром неодговарајућег лучења антидиуретског хормона (АДХ СНА), АДХ хиперсекреција синдром, синдром неодговарајућег излучивања антидиуретског хормона, гиперпексицхески синдром, анти-дијабетес инсипидус - све синоними синдрома неправилног лучења вазопресина.

Узроци симптоматског синдрома неадекватног лучења вазопресина могу бити:

  1. Болести које утичу на производњу вазопресина од стране самог хипоталамуса.
  2. Ектопија, тј., Није повезана са хипофизном жлездом, производња вазопресина (синтеза овог хормона се јавља у другом органу).

Прва група разлога су:

  • Болести централног нервног система (траума, хематом, енцефалитис, менингитис)
  • Хипотироидизам
  • Адренална инсуфицијенција
  • Инсуфицијенција хипофизе
  • Хронични стрес и бол синдром
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција
  • Акутна психоза
  • Унос одређених лекова (карбамазепин, антипсихотици, антидепресиви, винкристин)
  • Синтетичке дроге (екстази)
  • Никотин

Друга група укључује:

  • Тумори плућа (рак малих ћелија)
  • Рак панкреаса
  • Лимпхосарцомас
  • Хоџкинова болест
  • Туберкулоза
  • Саркоидоза
  • Абцесс плућа
  • Стафилококна пнеумонија

Симптоми синдрома неадекватног лучења вазопресина

У синдрому неадекватног лучења вазопресина, повећање нивоа хормона у крви не води само задржавању течности, већ и губитку натријума у ​​урину, што узрокује хипонатремију. Развој хипонатремије директно зависи од количине уноса течности од стране пацијента.

Ако пацијент пије нормалну или малу количину течности дневно, повећано лучење вазопресина неће узроковати хипонатремију. Ако је дневно унос течности пацијента висок, онда чак и благи пораст секреције вазопресина узрокује хипонатремију.

Испоставља се да је вода за такве пацијенте "токсична", иако не могу да живе без воде.

Главни симптоми ове болести су:

  1. Смањити дневну количину урина.
  2. Прогресивно повећање телесне тежине.
  3. Одсуство периферног едема.

Такође су симптоми тзв. Тровања водом следећи:

  • Летаргија
  • Главобоље, вртоглавица
  • Недостатак апетита
  • Мучнина, повраћање
  • Поремећај спавања
  • Мишићни грчеви
  • Тремори у удовима
  • Пораз нервног система

Симптоми интоксикације воде манифестују се када ниво натријума у ​​крви пада на 120 ммол / л. Ако се не узме време, развијају се симптоми централног нервног система: дезориентација, психоза, конвулзије, губитак свести, кома.

Идиопатска варијанта, коју је Паркхон први пут описао 1933. године, може имати константни и епизодични курс. У епизодном току, периоди задржавања течности се замењују спонтаним диурезом (до 10 литара дневно).

Дијагноза синдрома неадекватног лучења вазопресина

Пре свега, неопходан је биохемијски тест крви. Обраћа пажњу себи:

  • Смањен садржај натријума (мање од 130 ммол / л).
  • Повећан натријум у урину (више од 20 ммол / л).
  • Осмоларност крви је испод 275 мОсм / л.
  • Осмоларност урина већа од 300 мОсм / л

Такође ће бити смањен ниво активности алдостерона и плазме ренина.

Такође постоји тест воде. Проводи се на следећи начин. У року од 15-30 минута пацијент пије воду брзином од 20 мл / кг телесне тежине. Затим сваки сат се сакупи урина и одређује се волумен и осмоларност.

ВАЖНО! Пре испитивања ограничите унос текућине и једите слану храну како бисте избјегли развој акутне хипонатремије.

Обично, након 5 сати, 80% запремине течности се ослобађа водоравно, са најмање једном осмолалошћу испод 100 мОсм / л (1005 грама). А уз ову болест, количина испуштеног урина је само 40% пијана.

Од инструменталних метода дијагнозе синдрома неадекватног лучења вазопресина, користе се:

  1. Преглед радиографије лобање.
  2. МРИ и ЦТ мозга.
  3. ЕКГ.
  4. Узи бубрега.

Лечење синдрома неадекватног лучења вазопресина

Лечење синдрома неадекватног лучења вазопресина смањује се на елиминацију основне болести која је изазвала ову дијагнозу. Лечење зависи од стопе развоја хипонатремије (акутне или хроничне).

Најефикаснији и сигурнији начин је ограничити унос течности на 800-1000 мл / дан. Ограничења у потрошњи соли нису потребна.

Ако је ово тешко за пацијента, онда лекови који блокирају акцију вазопресин: демеклоциклин, фенитоин и литијум карбонат. Овај лек се готово не користи због великог броја нежељених ефеката.

Када се ниво натријума вратио у нормалу, уреа или фенитоин се прописују за потребе одржавања.

У акутном периоду, када вам је потребно брзо обнављање нивоа натријума, 3% (хипертонични) раствор натријум хлорида се примењује у комбинацији са диуретицима. Раније се бромокриптин користио за лечење синдрома неадекватне секреције вазопресина, али се недавно више није користило.

Са топлином и негом, ендокринолог Дилиара Лебедева

Васопрессин

Васопрессин - протеин хормон, регулатор размене воде у телу.

Синоними: антидиуретички хормон, аргинин-вазопресин, АДХ, вазопресин, антидиуретички хормон, АДХ, АВП.

Васопрессин је

хормон хипоталамуса, задржава воду у телу, смањује крвне судове, утиче на синтезу простагландина и простациклина, што доводи до повећања фактора крварења у крви.

Према хемијској структури, вазопресин је протеин од 9 аминокиселина, а прекурсор се састоји од 164 аминокиселине. Кодиран на 20. хромозому.

Наслов антидиуретички хормон са директним декодирањем звучи као анти-урински хормон, већ синоним за "вазопресин"(Из латинске" васе "- посуда," притиска "- притиска) - повећан притисак. Сам израз назначава главна два ефекта задржавања воде у телу и повећан крвни притисак вазопресина.

Васопрессин се синтетише супра-оптички (изнад оптичких живаца) и паравентрикуларни (налази се близу вентрикле мозга) језгра хипоталамус у мозгу. Гранула са вазопресином се транспортује до задњег режња хипофизе и тамо се чува.

У минималној количини, АДХ улази у кичмену мождину и назад до капиларних врата хипофизе, јер мозак "зна" о хормонским продавницама.

Стимуланси за синтезу и изолацију

  • повећати концентрације натријума у ​​крви
  • смањено атријско пуњење срца
  • снижавање крвног притиска
  • смањење нивоа глукозе у крви
  • бол, страх, стрес, сексуално узбуђење
  • мучнина, повраћање

Врсте рецептора за вазопресин

  • В1 - у васкуларном зиду
  • В2 - у бубрезима

Ефекти

  • делује на В2 рецептор у бубрезу вазопресина - повећава пропустљивост воде за сакупљање тубуле бубрежних нефрона, што доводи до повећаног повраћаја воде у крв и смањене количине излученог урина
  • повећава повратну апсорпцију натријума
  • повећава излучивање калијума
  • када се активирају В1-рецептори вазопресина смањен је мишићни слој артерија, што доводи до повећања крвног притиска
  • стимулише синтезу простагландина Е2 и простациклина у бубрегу, који одржавају довољно снабдевања бубрега, упркос смањењу крвних судова у другим органима
  • повећава ниво вон Виллебранд фактора у крви

Карактеристике анализе

Приликом испитивања нивоа АДХ у крви, неопходно је истовремено процијенити осмолалност плазме и концентрацију натријума.

Пошто многи лекови утичу на ниво вазопресина у крви, неколико дана пре анализе они су отказани. Прије донирања крви забрањено је пушење, конзумирање алкохола, физичке вежбе (јутарње вежбе или џогирање). Ако је могуће, одложите ињекцију инсулина, аналгетика и антипсихотика.

Једнократна евалуација вазопресина у крви без додатних студија није довољна за дијагнозу.

Индикације

  • нејасне промене у минералограму
  • повећана жеђ или недостатак
  • додељивање значајне количине урина
  • сумња на неоплазме у мозгу
  • Стално смањен притисак
  • ниска специфична тежина урина
  • често мокрење
  • тешки замор, конвулзије, поремећај свести и кома

Норма, пг / мл

  • 1-5 пицограма / милилитер

Постоји директно пропорционална веза између нивоа вазопресина у крви и осмоларности. Са осмоларношћу до 285 ммол / кг, минимална секреција АДХ је 0-2 нг / Л; са осмоларношћу изнад 280 ммол / кг, концентрација АДХ повећава према формули:

АДХ (нг / л) = 0,45 * осмоларност крви, ммол / кг - 126,

На пример, са осмоларитетом крви 310 ммол / кг, вазопресин у плазми треба бити 13-14 нг / л.

Норма АДХ у крви није одређена међународним стандардима, тако да зависи од технике и реагенаса који се користе у лабораторији. У облику лабораторијских истраживања норма се уписује у колону - референтне вриједности.

Антидиуретички хормон (АДХ)

Абецедно претраживање

Шта је антидиуретички хормон (АДХ)?

Антидиуретички хормон је пептид који се састоји од 9 аминокиселинских остатака. Формирана је у супраоптичном језгру хипоталамуса. Према портала система хипофиза пептида који спада у задњем режњу хипофизе, зар не концентрује и пуштен у крв под утицајем нервних импулса поријеклом из хипофизе. Ослобађање АДХ из меморијских везикула у неурохифофизу регулисано је пре свега осмолалитетом плазме. Ако осмолалност плазме расте изнад критичног нивоа, онда се принос АДХ нагло убрзава. Брзо повећање осмолалности плазме за само 2% доводи до повећања секреције АДХ за 4 пута, док смањење осмоларности за 2% прати комплетан прекид АДХ секреције. Хемодинамски фактори такође имају изражен регулаторни ефекат на принос АДХ-а. Повећана секреција се примећује смањењем крвног притиска. Упркос смањењу осмотског притиска, лучење АДХ-а је побољшано прекомјерним смањењем запремине екстрацелуларне течности, акутним губитком крви, са стресом, болом, увођењем барбитурата, аналгетика. АДХ има дневни ритам секрета, секрет се расте ноћу; Смањује се у положају леђа, када се креће у вертикалну позицију, његова концентрација се повећава.

Циљ АДХ-а је зид дисталних тубула бубрега, где повећава производњу хијалуронидазе. Посљедња, деполимеризација хијалуронске киселине, повећава пропусност цијевних зидова. Као резултат, вода из примарног урина пасивно се дифузира у ћелије бубрега услед осмотског градијента између хиперосмотске међуларне телесне течности и хипоосмотичног ури.

На које болести је израђен антидиуретички хормон (АДХ)?

Повећана секреција АДХ-а се примећује у синдрому неодговарајуће производње вазопресина или Паркхоновог синдрома. Паркхонов синдром је најчешћа варијанта абнормалности секвенце АДХ, коју карактерише олигурија, недостатак жеје, присутност заједничког едема и повећање телесне тежине. Важно је разликовати вазопресин синдрома неадекватну производњу других услова: конгестивне срчане инсуфицијенције, бубрежне инсуфицијенције, глукокортикоидног дефицијенције, хипотироидизам, лековима, стимулише АДХ. Пацијенти са синдромом неодговарајуће производње вазопресина обично показују смањени натријум у плазми, осмолалност висока урин у односу на осмолалност у плазми, смањена излучивања као одговор на стрес воде.

Диабетес инсипидог - размена поремећај воде узрокован примарне умањења генерацијом АДХ ат инфективних или трауматском лезијом или поремећаја хипоталамуса проходности портални систем хипофизе тумора. Да би се вратио нормалан садржај течности у телу, пацијенти, који су били под притиском, пију велике количине течности. Дефицијенција АДХ је потпуна или парцијална, што одређује степен полидипсије и полиурије. Разликовати недовољном производњом АДХ (инсипидног дијабетеса) од реналног резистенцијом на АДХ (бубрежна инсипидног дијабетеса) или вишком коришћења воде (психогеног полидипсија) одвија се динамичке тестове. У тесту ограниченом за воду, пацијенти са тешком дефицијенцијом АДХ-а имају повећање осмолалитета у плазми, а осмолалитет у мокраћној сржи обично остаје испод ње. Након примене вазопресина код таквих пацијената, осмоларност урина брзо се повећава. Са слабо израженим недостатком АДХ-а и полиурије, осмоларност урина током теста може бити нешто већа од осмолалитета плазме, а одговор на вазопресин ослабљен.

Како пролази антидиуретички хормон (АДХ)?

Пост пре него узимање крви пацијент треба да почива на најмање 20 минута да елиминише пушење 1 сат пре вене, искључује алкохол за 18-24 сати, без вежбе, положај пацијента мора увек бити исти, или, или седи лаже.

Приликом извођења студија, потребно је узети у обзир да у току продуженог складиштења долази до значајног разлагања АДХ-а. Узорци плазме не би требало да буду на собној температури.

Како се припремити за испоруку антидиуретичног хормона (АДХ)?

Након узимања крви је одмах стављена у ледену воду, уз хлађење центрифугиран на 4 0 ° Ц 15 минута, замрзнуте на температури испод -20 0 Ц. У лабораторији достави 1 мЛ замрзнуте плазме (на -20 0 Ц, то је стабилни 6 седмица).

Материјал за предају антидиуретичког хормона (АДХ)

Плазма са ЕДТА и са инхибитором протеазе - апротинин.

Тест крви за антидиуретички хормон

Антидиуретички хормон (АДХ, вазопресин) узрокује да бубрези реабсорбирају (сисају) воду из примарног урина. Хормон АДХ се производи у хипоталамусу, одакле улази у хипофизе.

Анализа АДХ препоручује се особама са:

  • едем
  • прекомерно уринирање
  • низак ниво натријума у ​​крви
  • јака или неконтролисана жеђ.

Нормални ниво вазопресина је 1-5 пг / мл.

Повишен АДХ се посматра са повећаном продукцијом, ова болест се назива синдром неадекватне секреције АДХ или Паркхон синдрома. Патологија се развија када:

Низак ниво АДХ се примећује када:

Крв се извлачи из вене. У класичној анализи није потребна посебна обука. За дијагнозу одређених патологија, тестирање са депривацијом воде или стимулацијом са водом врши се прије мерења нивоа АДХ. Контактирајте лекара о припреми за анализу и не заборавите да обавестите доктора о свим лековима које узимате.

Антидиуретички хормон (АДХ) (Васопресин).

Васопресин побољшава реабсорпцију воде од стране бубрега, чиме се повећава концентрација урина и смањује њен волумен. Главни ефекти вазопресина су повећан садржај воде у телу, повећање волумена циркулишуће крви, што доводи до флуид преоптерећења, хипонатремије (због разблаживања плазме), смањење осмоларности.

Главне индикације за употребу: дијагноза дијабетес инсипидуса, дијагноза тумора АПУД система (ектопично продуцирање вазопресина).

Антидиуретског хормона вазопресина или - пептид (9 амино киселинских остатака), синтетисано у хипоталамусу, у даљем облику комплекса са протеинима, такође формиран у хипоталамусу (неирофизинами - И, ИИ, ИИИ), се транспортује у хипоталамусу неуросекретних гранулама. Тада, као комплекса неирофизин хормона мигрира дуж аксона и достигне задњу хипофизу, где одложено резерву. Након дисоцијације комплекса, слободни хормон се излучује у крв. Најснажнији стимулатор лучења АДХ су јони натријума и ањони формиране од дисоцијације натријума соли. Натријум је један од главних ањона који одређује осмолалност крвног серума. Када осмолалит плазме је испод нивоа прага (око 280 мОсм / кг), излучивање АДХ је инхибиран. Ово доводи до уклањања великог волумена максимално разређеног урина. Повећана елиминација воде спречава даље смањење осмолалитета плазме. Са растућом осмолалошћу крви, повећава се лучење АДХ. Кад доношење осмолалност од око 295 мОсм / кг, концентрација АДХ постаје довољна да максимизирају антидиуретског ефекат (волумен урина мање од 2 л / дан, урин осмолалит 800 мОсм / кг). Истовремено активира и третирајући жеђ механизам, што доводи до повећања потрошње воде и спречава дехидрацију.

АДХ стимулише контракције глатких мишићних влакана судова, пружајући јак вазопресорски ефекат. Његова главна улога у телу је сведена на регулацију метаболизма воде, а тиме и на његово име - антидиуретички хормон. У малим концентрацијама има моћан антидиуретички ефекат - стимулише повратни проток воде кроз мембране бубрежних тубула, тј. она одлаже воду у телу. Нормално контролише осмотски притисак крвне плазме и равнотежу воде у људском тијелу. У патологији, нарочито атрофији задњег режња хипофизе, развија се дијабетес инсипидус, болест коју карактерише ослобађање изузетно великих количина течности у урину. Главни симптоми дијабетес инсипидус су полиурија и полидипсија. Специфична тежина урина у свим деловима дневно је мања од 1008.

Дијабетес инсипидог развија због недовољног синтезом и / или секрецијом вазопресина (централна образац) или бубрежне инсуфицијенције да адекватно одговоре на циркулацију вазопресина (облика бубрега). Истовремено је узнемирен повратни процес апсорпције воде у бубрежним тубулама. Тхе ацтион мецханисм неурохипопхисеал хормоне познато да хормоналних ефеката, посебно вазопресин, реализује кроз аденилат циклазе систему. Међутим, прецизни механизам деловања вазопресина на транспорту воде у бубрезима остаје нејасан.

Разарање АДХ-а је повезано са развојем инсипидуса дијабетеса. Ово стање подразумева ретко полиурично стање које зауставља после порођаја, које се развија као резултат повећане активности вазапресиназе, ензима у плаценту.

АДХ хиперсекреција синдром (синдром неадекватне продукције АДХ, синдром неодговарајућег излучивања антидиуретског хормона) - карактерише хипонатремија, гипоосмолиарностиу плазме и излучивање мокраће довољно концентрисан. Синдром је узрокован прекомерним лучењем АДХ-а или његовим побољшаним деловањем на ћелијама дисталног нефрона. Синдром хиперсекреције АДХ је један од честих узрока хипонатремије.

АДХ. Шта је вазопресин, зашто је потребно, за шта је одговорно

Сви знају колико је важна вода за људско тело. Већина извора назива 70%, као просечан садржај воде у телу за просечну особу у одраслом добу. Само окружена водом, људске ћелије могу врши своје функције и обезбеђује хомеостазу (константност унутрашњег окружења тела). Током метаболичких процеса, равнотежа воде се константно прекида, стога постоје механизми који доприносе очувању конзистенције животне средине.

Један од ових механизама је хормонални. Антидиуретички хормон (АДХ), или вазопресин регулише задржавање и излучивање воде из тела. Покреће процес реабсорпције у микроструктури бубрега, током којих се формира секундарни урин. Његова количина је дозирана и не би требало да прелази 1,5-2 литра дневно. Чак и код дехидрације тела, деловање вазопресина у комбинацији са другим хормонима спречава исушивање унутрашњег простора.

Синтеза АДХ и његова биокемијска природа

У хипоталамусу (ово је део средњег зида) произведен је антидиуретички хормон (вазопресин). Његова синтеза носи нервне ћелије хипоталамуса. У овом делу мозга се само синтетизује, а затим се помера на хипофизу (његов задње режње), где се акумулира.

Ослобађање хормона у крв се јавља тек када његова концентрација достигне одређени ниво. Акумулира се у задњем делу реда хипофизе, хормонски вазопресин утиче на производњу адренокортикотропног хормона. АЦТХ покреће синтезу хормона, који се производи од кортикативног слоја надбубрежних жлезда.

АДХ се састоји од девет амино киселина, од којих се један назива аргинин. Зато друго име активна супстанца - аргинин вазопресин. У својој хемијској природи, веома је сличан окситоцину. То је још један хормон производи хипоталамус, а такође се акумулира у задњем делу режња хипофизе. Описани су многи примјери интеракције и функционалне размјене ових хормона.

На пример, када се хемијска веза између две аминокиселине, глицина и аргинина прекине, дејство вазопресина се мења. Висок ниво АДХ изазива смањење зидова материце (функција која је инхерентна окситоцину) и повишени садржај окситоцина - антидиуретички ефекат.

Обично, хормон АДХ регулише количину течности, концентрацију натријума у ​​цереброспиналној течности. Индиректно, може подићи температуру, као и интракранијални притисак. Треба напоменути да се вазопресин не разликује у разним функцијама, али је његов значај за тело веома велик.

Функције вазопресина

Главне функције вазопресина:

  • регулисање процеса уклањања вишка течности од стране бубрега;
  • са недостатком течности, смањењем запремине секундарног урина и повећањем његове концентрације;
  • учешће у физиолошким процесима који се јављају у судовима и мозгу;
  • утиче на синтезу адренокортикотропног хормона;
  • помаже одржавање тонуса мишића, који су у зидовима унутрашњих органа;
  • повећава крвни притисак;
  • убрзава крварење крви;
  • побољшава меморисање;
  • када се комбинује са хормонским окситоцином утиче на избор сексуалног партнера, манифестацију родитељског инстинкта;
  • помаже телу да се прилагоди у стресним ситуацијама.

Све ове функције помажу повећању волумена крви која циркулише у телу. То се постиже одржавање довољне количине течности и разређивање плазме. Антидиуретички хормон побољшава циркулацију у микротубулама бубрега, јер повећава њихову пропусност. АДХ повећава крвни притисак, одржавајући тон мишићног ткива срца, крвних судова, дигестивног система.

Узрокује спаз малих крвних судова, изазивајући синтезу протеина у јетри, вазопресин побољшава коагулацију крви. Стога, у стресној ситуацији, са крварењем, са јаким болом, током тешких нервних поремећаја, његова концентрација у телу се повећава.

Прекомерни антидиуретички хормон

Описани су услови у којима се повећава концентрација вазопресина у крви:

  • велики губитак крви;
  • продужени боравак тела у усправном положају;
  • повишена температура;
  • јак бол;
  • недостатак калија;
  • стрес.

Ови фактори доводе до развоја додатне количине хормона, који има заштитни ефекат на тело и не изазива развој опасних болести. Организам самостално води концентрацију материје на норму.


Висок ниво АДХ показује озбиљније кршења и повезан је са болестима:

  • дијабетес инсипидус;
  • Паркхон синдром;
  • тумори мозга, енцефалитис, менингитис;
  • дисфункција хипоталамуса и хипофизе;
  • онколошке неоплазме;
  • болести респираторног система;
  • инфекција;
  • болести крви.

Са дијабетес инсипидусом, ћелије постају неосетљиве на вазопресин, концентрација натријума се повећава, тело губи способност задржавања течности. Излази из великих количина из тела.

Пархон синдром има супротне манифестације. У телу се задржава велика количина течности, смањује се концентрација натријума. Ово стање узрокује општу слабост, озбиљну ошамућеност, мучнину. Треба напоменути да су у процесима унутрашње циркулације воде и натријумови иони такође од велике важности. Због тога је свакодневни захтев човека у натријуму 4-6 г.

Сличне манифестације имају синдром неадекватног лучења АДХ. Зове се смањење деловања хормона, неосетљивост на њега и карактерише се великом количином течности у ткивима у позадини недостатка натријума. Синдром неадекватног лучења има следећу манифестацију:

  • полиурија (прекомерно уринирање);
  • гојазност;
  • оток;
  • слабост;
  • мучнина, повраћање;
  • главобоље.

АДХ недостатак

Фактори који смањују секрецију вазопресина су значајно мањи. Недовољно лучење хормона изазива централни дијабетесни инсипидус. Антидиуретички ефекат хормон се смањује са повредама главе, болестима хипофизе, хипотермијом. Када особа дуго остане у хоризонталном положају. Ово стање се примећује после капиара или пренесених операција, с обзиром да се укупна запремина крви повећава.

Крвни тест за АДХ

Васопрессин је хормон, чији садржај мора бити периодично надгледан. Уз повећану жеђ или недостатак, стално је низак крвни притисак, потребна је мала количина урина, често мокрење и друге манифестације узмите крвни тест да одреди концентрацију вазопресина. У овом случају мора се утврдити количина натријума и осмоларности плазме.

Пре давањем анализе престане узимати лекове, категорично забрањује пушење и пије алкохол, ради физичке вежбе.

1-5 пикограма / милилитер хормона сматра се нормом. Постоји веза између количине АДХ и осмоларности крви. Са осмолалошћу крви до 285 ммол / кг, вредности АДХ су минималне 0-2 нг / л. Ако осмолалност прелази 280 марака, концентрација хормона се одређује користећи формулу:

АДХ (нг / Л) = 0,45 к осмоларност (мол / кг) - 126

Међународни стандарди не дефинишу норму вазопресина. Пошто се користе различите методе и реагенси за одређивање концентрације ове супстанце у лабораторијама.

Занимљиве чињенице о вазопресину

Испитивао се тим неурознаната из државе Флорида занимљива студија о ефектима вазопресина и окситоцина избор сексуалног партнера, парење и посвећеност. Мишеви су узети као експерименталне животиње.

Утврђено је да када се уведе концентрација вазопресина и окситоцина, и након парења глодара, активира се област мозга, што доводи до верности партнера.

Обавезно стање лојалности је био заједнички боравак животиња најмање шест сати. Без овог захтева, ињекција хормона није имала ефекат везивања.

Васопресин није мултифункционалан, али крварење његове концентрације у крви доводи до развоја болести. Стога, када су повезана атипична стања уклањајући течност из тела, треба тражити медицинску помоћ и водити истраживање

Функције вазопресина (АДХ), шта је то, одступања од норме антидиуретичког хормона

Чланак ће се бавити антидиуретичким хормоном, који генеришу неурони хипоталамуса, а затим се чувају у хипофизи и одатле улази у крвоток како би испунио своје функције.

Шта је вазопресин и за шта је то? Супстанца одржава равнотеже воде у телу, што је важно за сваку особу и за дијабетичаре глиукозонезависимого тип је од виталног значаја, јер када организам болест може да доведе до више од 10 литара дневно воде, која угрожава живот.

Активност хормона у телу

Антидиуретички хормон садржи у својој структури 9 аминокиселина. Један од њих назива се аргинин, тако да се АДХ назива и аргинин вазопресин. Повећањем концентрације у крви смањује се количина урина и зноја, па је хормон важан у случају ризика од дехидрације. Механизам дејства вазопресина је у томе што извлачи течност из бубрежних тубула и чува га у ткивима тијела.

Поред тога, деловање хормона је следеће: он:

  • Промовише људски раст;
  • Кашњење генерације стимулације штитасте жлезде хипофизе;
  • Промовише развој активних липидних супстанци - простагландина, слично у дејству хормона и игра важну улогу у репродуктивној функцији жена;
  • Контролише производњу АЦТХ, која развоју у хипофизи, се испоручује надбубрежне жлезде и стимулише стварање полних хормона, глукокортикоиди и катехоламина;
  • Утиче на функционисање нервног система, нарочито ради побољшања меморије.

Са стране нервног система вазопресин је хормон који регулише агресивност особе. То утиче на појаву везивања младог оца према беби. У сексуалној сфери, хормон одређује избор љубитељског партнера.

Повећан садржај вазопресина

Повећање производње АДХ-а може указати на:

  • Развој хипертензије хипоталамуса са високом генерацијом антидиуретичког хормона. Ова ретка болест, која је повезана са употребом диуретике, губитком крви током трауме, снижавањем крвног притиска.
  • Кршење функционисања хипофизе је малигни тумор ендокрине жлезде;
  • Малигна формација.
  • Патологија централног нервног система.
  • Пулмонална патологија:
    • Туберцулосис;
    • Запаљење плућа;
    • Астма.

Акција превеликог нивоа вазопресина прати су непријатни симптоми, као што су главобоља, конфузија, мучнина и повраћање, оток, повећање телесне тежине, нижа телесна температура, конвулзије, смањени апетит. Ови симптоми су повезани са непотпуним изливом урина. Изоставља се мање често него здрава особа. У њему постоји повећана количина натријума. Урин има тамну боју.

Повећање волумена вазопресина је опасно, јер у занемарљивом случају може изазвати церебрални едем, прекид дисања и смрт, или аритмију срчаних утицаја и коме. Ако се открије повећан садржај антидиуретичког хормона, пацијент је хоспитализован. Потребно је да посматра доктора 24 сата и именује лечење у зависности од узрока патологије.

Са повећаним лучењем хормона, лекар прописује стално праћење крви и урина пацијента. Урин се излучује у високим концентрацијама, а крв је мала.

Специјалиста прописује исхрану са малим садржајем соли, ограниченим уносом течности. Лекови се прописују да неутралишу негативне ефекте АДХ на бубреге. Уз низак крвни притисак, такође, прописује употребу лекова који подстичу притисак.

Са болестима тумора, користе се хируршки третман, хемотерапија и зрачна терапија. Ако је повећање АДХ-а последица једне од горе наведених болести плућа, уз истовремену примену метода подизања вазопресина, ова болест се лечи.

Смањивање волумена вазопресина у телу

Недостатак вазопресина у крви може изазвати:

  • Болести дијабетеса инсипидуса;
  • Смањено функционисање хипоталамуса или хипофизе;
  • Траума мозга;
  • Болести менингитиса, енцефалитиса;
  • Хеморрхаге;
  • Смањење осетљивости рецептора у бубрезима на хормон вазопресин.

Знаци смањене производње вазопресина су суво грло, сува кожа, главобоља, жеђ константа, необјашњив губитак тежине, смањење обима пљувачке у устима, вомитуритион, грознице. Главни знак смањеног АДХ-а је убрзано уринирање са укупном количином урина од 24 сата у неколико литара. Састав урина варира - то је, у највећем степену, вода. Соли и неопходни минерали су веома мали.

У дијабетесу без шећерног порекла узроковани су узроци. То укључује:

  • Туморална болест је малигна или бенигна;
  • Васкуларне патологије;
  • Заразне болести;
  • Аутоимуне патологије;
  • Венереалне болести;
  • Последице операције мозга.

Не-дијабетес мелитус се одређује уз помоћ тестова крви и урина, које пацијенти узимају. Они такође чине Зимницког суђења. Крв и урина се прате током болести. Анализа за вазопресин се ријетко прописује, јер не пружа неопходне информације.

Излечење дијабетес инсипидус је врло вјероватно, јер понекад је довољно да се уклони тумор, али да би се одржао здравље, пацијенту је прописан доживотни унос хормонских лијекова.

Ако је смањење секреције антидиуретичког хормона изазвано дијабетесом, лечење је прописао ендокринолог. Да би повећао ниво вазопресина, лекар може да преписује синтетички хормон - вазопресор.

Синтетички вазопресин

Васопресори се користе за смањење излучивања урина, повратну апсорпцију течности од стране бубрега. Лекови се користе за лечење инсипидуса дијабетеса.

Лекови Десмопрессин помаже у смањивању секреције урина у мраку. Ако пацијент има вено крварење у једњаку, он је прописан ињекцијом лијека. Решење вазопресина се ињектира чешће интравенозно, али је могуће и интрамускуларно. Када крварите за веродостојност, има смисла да убризгате лек са капалицом, јер је потребан сваког минута хормона.

Главни аналоги вазопресина (вазопресори) су лекови Лисинвасопрессин и Минирин. У лековима на рецепту можете купити назалне спрејеве лекова. Они су прописани за инсипидус дијабетеса, поремећаји крварења (хемофилија), спонтани урин (енурез).

Уз смањену секрецију, што узрокује повећање крвног притиска, Терлипрессин је прописан. Лек такође смањује проток крви због вазоконстрикторског ефекта.

Дијагноза абнормалности хормона

Тестови крви за антидиуретички хормон не производе, јер не пружају потпуне информације о болести. Са симптомима одступања нивоа хормона од нормалног, лекар предвиђа, пре свега, да прође обичан тест урина и проводи клинички тест крви. Поред тога, проверава се концентрација осмотско активних честица у крви и урину. У крви проверите садржај калијума, натријума и хлора. Они праве анализу садржаја хормона штитне жлезде у хеме, укључујући алдостерон, који активно учествује у одржавању равнотеже воде и соли.

Листа супстанци за анализу укључују креатинин, холестерол, серумски калцијум, укупни протеин. Ако лекару не воле резултате истраживања, он ће поставити пацијента на МРИ или ЦТ скенирање. Ако је немогуће радити са модерним истраживањем, прописује се радиографија лобање. Поред тога, неопходно је извести ултразвук бубрега и ЕКГ.

Можете Лике Про Хормоне