Питање - АИТ штитна жлезда, то је - као по правилу, подразумева не толико дешифровање термин (Хасхимото тиреоидитис), али разумевање узрока. Питање би било тачније зашто постоји аутоимунски тироидидитис схцхитовидки?

Нажалост, нема јасног објашњења аутоимуних болести до сада. Суштина аутоимуне болести је да, из неког разлога, имуне ћелије почињу да нападају своје ћелије као тело, да их опажање као страни. У овом случају, АИТ штитне жлезде сугерише да се напад догодио на ћелијама штитасте жлезде.

Сам термин садржи таутолошко окретање. АИТ је аутоимунски тироидитис. Тироидитис је иницијално запаљење штитасте жлезде. Према томе, фраза АИТ штитне жлезде звуче као "маслиново уље".

Узроци

Према мишљењу градјана, узроци ове болести леже у погоршању еколошке ситуације, посебно у радиоактивној позадини. Ово је само делимично тачно. Радиација је само један од фактора који, умјесто тога, изазива људе који су склони овој болести, а не узрочни фактор. АИТ се сматра наследном болешћу. Разлог за тај закључак био је статистика, према којој су најчешће забележене болести најближих рођака. Честни фактор провокације, осим радијације, и даље је недостатак јода (или вишка јода). Такође, фактори који изазивају често су преносиве инфекције или механичке повреде штитне жлезде.

Такође, према статистикама, постоји јасна преваленција морбидитета код жена. Болест се не може назвати жена, јер не доказана веза између женских хормона (или појединих органа у женском телу), али жене пате од ове болести, у просеку, 6 пута више. А жене преко 60 година чине око 10% свих случајева. Генерално, у скали популације Земље, ова болест покрива 3-4% људи у различитим регионима планете. Ово показује да сви горе наведени фактори нису узрочни, већ само изазивају људе који су генетски предиспонирани на болест.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има неколико облика:

  1. Атрофијски. Одликује се смањењем штитне жлезде и хипотироидизмом (недостатак хормонских штитних жлезда).
  2. Хипертрофично. Шчитовидка није сломљена, мало увећана. Нормално функционише, уз благо одступање: хипотироидизам или тиротоксикоза (вишак хормона). Ова дијагноза има друго име - Хасхимото-ов тироидитис (по имену доктора који је први описао болест).
  3. У 5-6% случајева, постпартални тироидитис се забиљежи код жена које су доживеле порођај.
  4. Цитокин. То је аутоимунски тироидитис, који се јавља као резултат дуготрајне употребе лекова заснованог на интерферону.

Посебна карактеристика аутоимунског тироидитиса је да у већини случајева његов развој нема акутне фазе. Постепено развој болести често иницијално карактеришу хипертиреоза, али на крају иде хипотиреоидизму јер ћелије рака активно нападнута од имуног система леукоцита.

Дијагностика

Дијагноза АИТ-а се врши након дуготрајног свеобухватног прегледа. На основу ултразвука и биопсије, можете извући закључке о тироидитису. Међутим, присуство аутоимуни тироидитис мора бити потврђена тестом крви на присуство антитела ТСХ хормона, Т3 и Т4, као и нивоа ових хормона у крви. Само позитивни резултати свих анализа и студија дају основу за дијагнозу АИТ-а.

Ако постоји негативан резултат, барем једна од студија не прави такву дијагнозу и прописује једноставан третман (превенцију) и исхрану.

Симптоми АИТ-а, према којима је могуће поставити такву дијагнозу:

  • повећано знојење;
  • губитак косе;
  • општа летаргија у телу;
  • повећан притисак;
  • едеми језика и капака су могући;
  • едем у носу, због чега пацијент мора да удише кроз уста.

Ови симптоми су узроковани променама хормонске позадине у телу, али нису јединствени показатељи аутоимунског тироидитиса и могу бити симптоми других болести.

Третман

У случају потврђене дијагнозе тироидиде тхироидитис, третман почиње са исхраном. У овом случају, треба напоменути да стереотипна перцепција речи исхрана одмах ствара строга ограничења на садржај калорија у храни. Овде постоје и само у другом правцу. Не можете јести тако да је садржај калорија у храни мање од 1200 килокалорија. Ова дијета није за губитак тежине, него за одржавање тијела током болести. Дакле, овде је индикативно да нема максимума, већ минимума.

Штавише, учесталост уноса хране је прилично велика: свака 3 сата.

Истина, постоје ограничења у садржају хране: неопходно су витамини, зеленила и јод која садржи храну (плодове мора, персимони, ораси). Али сојине производе треба искључити. У овом случају не говоримо о генетски модификованим производима у којима је сој познат, али уопштено о хемијском саставу соје. У соју постоје супстанце које имају лоше дејство на синтезу хормона штитњака.

У погледу лијекова дају се тироидни лекови (на примјер, тироксин).

Овај третман је прилично дуг и захтева стално праћење нивоа тироидних хормона у крви.

Лечење глукокортикоидима аутоимунског тироидитиса врши се само у случају комбинације са субакутним тироидитисом.

Хируршка интервенција није пожељно и користи се само у екстремним случајевима, када је брзи струма (што може да доведе до васкуларне и компримовање дисајних) или у случају рака.

Припреме са селеном могу се користити, али не као дозни облици, већ као додатна терапија за лечење.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

АИТ штитне жлезде - шта је то и како се дијагностикује болест?

Данас су болести штитне жлезде главни разлог за контактирање специјалиста ендокринологије.

У срцу тренутне епидемиолошке ситуације је појачана осетљивост унутрашњег органа таквим негативним факторима као што су загађење, растућег зрачења и хроничног стреса.

И, наравно, свака нормална особа на откривању ове патологије у разумном питање: "? АИТ штитасте жлезде - Шта је било, да ли постоји опасност по здравље и што ефикасни третмани за болести има модерне медицине"

Који је АИТ тироидне жлезде?

Уз ову болест, здраво ткиво штитњака, перцепцано као ванземаљац, пролази кроз уништење (никако увијек!) Од ћелија имуног система.

Наравно, уништавање штитне жлезде доводи до развоја примарног хипотироидизма.

Упркос чињеници да аутоимунски тироидитис увек прати присуство циркулационих антитела на тироидну ткиво, апсолутно је погрешно изједначити ова два концепта. Тако, међу женским дијелом популације, преваленца антитела на ћелије штитасте жлезде је 27%, али се јавља само 3-6% случајева. Само код старијих жена (после 60 година) инциденца хипотироидизма је 15-20%.

Нажалост, у медицинској пракси до сада, постоје ситуације у којима је присуство антитела на тироидне ткива минимално повишеним титра апсолутно нормалног нивоа тироидни стимулишући хормон (ТСХ), то представља формално прилика за дијагнозе АИТ и одредиште "превентивни" током левотироксин. Последица овог погрешног приступа је тиреотоксикоза.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Најчешће, клиничка слика у раним фазама АИТ-а штитне жлезде је латентна по природи.

Стога, уз палпацију штитне жлезде, није могуће открити знаке њеног пораста, нема симптома ендокриних абнормалитета, а садржај хормона у крвној плазми је у границама физиолошке норме.

У неким случајевима почетак болести дешава у позадини прелазног хипертиреозе, која се никада није повезан са хиперактивношћу штитне жлезде стању. Патогенеза је или фоликула деструкција и излазни хормона у производима крви или привремене тхироид стимулативно антитела.

Тиротоксична фаза траје 3-6 месеци. Карактерише га светлост и обично се детектује сасвим случајно када се открије ниска концентрација ТСХ. Међу њеним симптомима могу се идентификовати:

  • субфебрилни услов;
  • мали тремор;
  • емоционална лабилити;
  • повећано знојење;
  • несаница;
  • губитак тежине;
  • тахикардија;
  • артеријска хипертензија.

Често пацијенти са увећаном штитном жлездом наводе сљедеће жалбе:

  • повећана слабост;
  • брзи замор;
  • артралгија;
  • осећај притиска и кома у грлу.

У завршној фази аутимунског тироидитиса, развија се примарни хипотироидизам, који одређује главне клиничке манифестације болести:

  • смањење ефикасности;
  • оток лица;
  • успоравање говора и размишљања;
  • оштећење меморије;
  • гојазност;
  • мрзлице;
  • дисменореја;
  • женско неплодност;
  • губитак срчаног удара;
  • иктерус коже;
  • кратак дах;
  • хипотермија;
  • грубост лица;
  • смањена острва слуха;
  • хрипавост гласа;
  • срчана инсуфицијенција итд.

Ако је величина чворова велика, поремећаји дисања и гутања због компресије једњака и трахеја могу бити поремећени.

Дијагностика

Према "великим" дијагностичким критеријумима, чија комбинација омогућава потврдити АИТ, укључују:

  • повећати запремину жлезде код жена и мушкараца преко 18 и више од 25 мл;
  • откривање антитела на тироидно ткиво у дијагностички значајној концентрацији и / или карактеристичним знацима аутоимунског процеса ултразвуком (ултразвуком);
  • Клиничка слика субклиничног или манифестованог хипотироидизма.

Треба напоменути да одсуство бар једног од горе наведених "великих" дијагностичких знакова значајно смањује вјероватноћу АИТ-а.

Међу лабораторијским дијагностичким методама, најзначајнији су:

  • одређивање титара антитела на тироглобулин, тироидне пероксидазе и тироидне хормоне;
  • тест крви за садржај стимулационог хормона штитасте жлезде, тријодотиронина (Т3) и тетраиодотиронина (Т4).

Од великог значаја у ендокринолошкој пракси је ултразвук штитне жлезде, који омогућава да одреди положај, облик и величину органа, његову ехогеност и ехоструктуру, као и присуство тумора.

Ако се сумња на малигну дегенерацију чворне формације, извршена је пробојна биопсија, праћена морфолошком анализом резултујућег материјала. Иначе, безусловна индикација за такву истрагу је откривање једног чвора веће од 10 мм (обично доступно за палпацију).

Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења могу изазвати поремећаје у штитној жлезди. Чворови на штитној жици: колико је опасно и како лијечити? Шта треба да урадим ако се пронађу неоплазме?

Шта указује на смањење хормона који стимулише штитасте жлезде у крви? Због одступања од норме, прочитајте овде.

Питање о животном веку особе приликом доношења онколошке дијагнозе је врло акутно. У случају карцинома штитне жлезде, прогноза је обично повољна. У овој теми хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/рак-сколко-зхивут.хтмл размотрити прогнозу болести и података о стопа преживљавања од пет година након третмана.

АИТ штитне жлезде - лечење

Терапеутска тактика у управљању пацијентима са различитим патологијама штитне жлезде заснована је на диференцираном приступу. А аутоимунски тироидитис није изузетак.

Већина водећих специјалиста из области тиреоидологије сматра да је рационално започети терапију са АИТ само у случају знакова хипофункционалног стања штитасте жлезде.

До ове тачке, ендокринолози се саветују да се придржавају будућег управљања динамичним надзором пацијената и годишњим ултразвуком.

Ова препорука је због чињенице да за данас не постоје лекови који би могли зауставити или бар успорити уништавање ткива штитасте жлезде уз накнадни развој хипотироидизма.

Као што је раније речено, понекад деби болест иза маске хипертиреозе, што може довести до погрешног тхиреостатицс дестинације: метимазол, пропилтиоурацил Мерказолил било, јер је повећање концентрације Т3 и Т4 у АИТ није повезан са хипертиреозе. Да би се избегли озбиљни ендокринални поремећаји због неправилног лечења, важно је провести темељни преглед сваког пацијента.

Исход дуготрајног аутоимуног тироидитиса је хипотироидизам, чија ефикасна корекција је могућа само уз помоћ терапије замјене хормона.

Ако се манифестује хипотиреоза (Т4 смањена) одмах прописује левотироксин, када је субклимчка облик (Т4 нормални) препоручује преиспитивање хормонски статус после 3-6 месеци.

Индикације за лијечење лијекова штитне жлезде са субклиничким хипотироидизмом су:

  • једно повећање нивоа ТСХ у крвној плазми изнад нивоа од 10 мУ / л;
  • најмање двоструко откривање ТСХ концентрације у опсегу од 5 до 10 мУ / Л;
  • лечење старијих пацијената (после 55-60 година);
  • присуство кардиоваскуларних патологија.

У последња два случаја, терапија замене хормона користи се само у одсуству анамнезе података о погоршању здравља уз истовремене хроничне болести у односу на његову позадину, као и уз добру толеранцију лека.

Након детекцију анти-тиреоидних антитела и / или ецхограпхиц знакова (смањена ецхогеницити штитасте жлезде помоћу ултразвука), аутоимуни тиреоидитис код жена које планирају трудноћу неопходне хормонску анализу крви (анализира на ТСХ и слободног Т4), не само пре почетка зачећа, али и током периода лечење детета. Ако се хипотироидизам одмах дијагностицира током трудноће, одмах треба дати левотироксин у пуној замјени.

Хируршки третман са АИТ-ом се користи у изузетним случајевима. На пример, питање хируршке интервенције се ставља у значајну количину штитне жлезде, када постоје животно-опасне услове због механичке компресије трахеје и једњака.

Индикатор правилно изабране конзервативне терапије је дугорочно одржавање ТСХ нивоа у границама физиолошке норме.

Упркос чињеници да је специфичан третман на аутоимуни тироидитис још увек не постоји, модерна медицина носи с овом болешћу, помажући да се пацијенти одржавају добар здравствено стање и перформансе деценијама.

Ако се нађете у овој ендокриној патологији, требало би да верујете свом здрављу у руке квалификованог специјалисте који ће обављати редовну медицинску супервизију, ау случају манифестације хипотироидизма одредити ефикасне лекове.

Неоплазме у штитној жлезди најчешће се дијагнозе случајно, јер се они нису показали дуго. Колоидна циста штитне жлезде - симптоми, дијагноза, лечење, прочитајте даље.

Оно што се може видети на ултразвучном прегледу штитне жлезде и којим болестима се дијагностикује ово истраживање, види ову страницу.

Аутоимунски тироидитис (АИТ, Хасхимото-ова болест): шта је то, узроци, симптоми и лечење

Аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото-ов тироидитис, Хасхимото-ов тироидитис, Хасхимото, Хасхимото болест) - хронична запаљенска болест тироидне жлезде. Такође се назива хронични лимфоцитни тироидитис или једноставно Хасхимотоова болест. У Русији, тироидитис канцера штитне жлезде Хасхимото је најчешћи, узрокујући хипотироидизам (стање у којем штитна жлезда не производи или не производе довољне количине хормона: тријодтиронин (Т3) и тироксина (Т4)).

Штитна жлезда је мали орган на дну грла одговоран за регулисање метаболизма. Ендокриних жлезда налази у подножју мозга (хипофиза) екстраката тироидни стимулирајући хормон (ТСХ), шаље сигнал до Вашег штитне жлезде, тако да је произвео и објавио Т3 и Т4, која регулише метаболизам, телесна температура, тон мишићну снагу и многе друге функције организма, након Хосхимото'с гоитер, метаболизам је прекинут у телу.

Шта је то, схватили смо. Даље ћемо детаљно размотрити узроке, симптоме и третман овог поремећаја.

Шта узрокује Хасхимото болест?

Аутоимунски тироидитис штитне жлезде је аутоимуна болест. Протеинска једињења крвне плазме (антитела), која морају заштитити тело, полуде и нападају ткиво / ћелије штитне жлезде. Стручњаци не знају зашто се ово деси, али већина научника тежи да вјерује да је болест наследна.

Узроци

Иако су узроци болести непознати, болест је идентификована. Поремећај је 7 пута чешћи код жена него код мушкараца, нарочито код трудница. Ризик од развоја АИТ-а може бити већи ако имате особе са аутоимуним болестима у вашој породици, укључујући:

  • Флањијанова болест (дифузни токсични грб) који изазива тиротоксикозу;
  • инсулин-зависни дијабетес мелитус;
  • туберкулоза коже са улцерима и нодулама (лупусом);
  • реуматоидни артритис;
  • витилиго (врста болести коже);
  • хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса.

Симптоми

Аутоимунски тироидитис обично има подмукли почетак са суптилним знацима и симптомима који могу напредовати у напреднијим или чак симптомима и симптомима боја током неколико и неколико година. Презентација пацијената са аутоимуним тироидитисом може такође бити субклиничка, дијагностикована на основу рутинског скрининга функције штитне жлезде. Такви пацијенти могу имати неспецифичне симптоме, које је тешко приписати дисфункцији тироидне жлезде:

  • неадекватна дефекација (евакуација црева);
  • сувоћа, бледо коже;
  • глух глас;
  • повишен холестерол;
  • потлачено, депресивно ментално стање и други ментални поремећаји (напади панике,манично-депресивна психоза, итд.);
  • умор;
  • осећај тегобе;
  • нетолеранција на хладне температуре;
  • неправилним или озбиљним прописима;
  • проблеми са плодношћу;
  • смањено знојење;
  • блага нервна глувоћа;
  • губитак меморије;
  • бол у зглобовима и мишићним грчевима;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • апнеја и дневне заспаности.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде може трајати дуги низ година, пре него што дође до симптома. Болест може напредовати дуго времена пре него што изазове приметне повреде интегритета штитне жлезде.

У неким људима са овим стањем повећава се штитна жлезда (стање се зове - гоитер), може довести до отицања предњег дела врата. Гоитер ретко узрокује бол. Међутим, то може отежати прогутање или изазвати сензацију коме у грлу.

Дијагноза Хасхимотоове болести

Доктори могу осумњичити Хасхимото-ов тироидитис ако постоје симптоми слабе активности штитне жлезде. Ако је то случај, они ће анализирати ниво хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ) користећи тест крви. Овај општи тест је један од најбољих начина за дијагностификацију аутоимунског тироидитиса.

Болести ће бити лако идентификоване, уз низак ниво активности штитне жлезде, ниво хормона ТСХ ће бити висок јер тело напорно ради и стимулише штитне жлезде за производњу више хормона.

Лекари такође могу да користе тестове крви да би проверили нивое:

  • други тироидни хормони;
  • антитела;
  • холестерол.

Ови тестови потврђују дијагнозу.

Методе истраживања визуелизације

Карактеристике Хасхимотиног тироидитиса обично се идентификују на ултрасонограму; Међутим, за ултразвучну дијагнозу, ултразвук се обично не захтева. Овај метод визуализације је користан за процену величине штитне жлезде, ехокардиографије и, што је најважније, да се утврди да ли постоје чворови штитне жлезде.

Рентген рентген и ехокардиографија се обично не изводе и нису неопходни за рутинску дијагнозу или процену пацијената са хипотироидизмом.

Лечење Хасхимотоове болести

Нису сви људи потребни лечење због поремећаја. Ако ваша штитна жлезда функционише нормално, лекар може једноставно да прати промене.

Лекови и адитиви

Ако тироидна жлезда не репродукује довољно хормона, можда ће вам требати лек који се зове левотироксин.

Коришћење синтетичких варијанти тироидних хормона је једна од најчешће коришћених метода лечења.

Левотироксин натријум - лек, натријумова со Л-тироксина, који замењује тироидну хормону штитне жлезде. Лек је готово без нежељених ефеката. Када вам затреба ова дрога, вероватно ћете морати да га однесете до краја живота.

Редовна употреба левотироксина може довести до нормализације нивоа тироидних хормона. Када се ово деси, симптоми ће нестати. Ипак, вероватно ће вам требати редовне дијагностичке мере за контролу нивоа хормона. Ово дозвољава вашем лекару да прилагоди дозу по потреби.

Ако је поремећај узрокован недостатком јода, лекар може да препоручује јодне суплементе и препарате (јод, јодомарин, јодобаланс). Поред тога, додавање магнезијума и селена у случају недостатка јода може помоћи у побољшању општег стања тела. Али, пре него што узмете додатне суплементе, консултујте лекара.

Шта треба да размотрите

Неке прехрамбене суплементе (дијететски суплементи) храни и лековима могу утицати на способност вашег тела да апсорбује натријум левотироксин. Важно је разговарати са својим доктором о било којим другим лековима које узимате. Ево неких производа који заједно са левотироксином могу изазвати проблеме:

  • додатци гвожђа;
  • додатци калцијума;
  • Блокатори протонске пумпе, (који се користе у лечењу гастроезофагеалне рефлуксне болести (скраћени ГЕРД);
  • неки лек против холестерола;
  • естрогени.

Можда ћете морати поново изградити вријеме за узимање лекова из штитне жлезде на пријему других лијекова. Одређени производи такође могу утицати на апсорпцију лека. Разговарајте о свему с вашим доктором, он ће јасно објаснити како узети најбоље лекове за аутоимуно тироидитис на основу ваше дијете.

Хирургија

Операција се може прописати, са следећим компликацијама:

  • Велики гоитер са опструктивним симптомима, као што је дисфагија (поремећај гутања), хрипавост и стридор (стридорно дисање), изазвано спољним ометањем ваздуха у плућа;
  • Присуство малигног чвора, што је доказано цитолошком студијом;
  • Присуство лимфома, дијагностикован је аспирацијом фине игле;
  • Козметички узроци (на пример, појављивање великог, лошег гоитер).

Исхрана

Иако дијета за аутоимуно тироидитис може побољшати функцију штитне жлезде, мало је вероватно да ће промјене у исхрани замијенити потребу за лековима на рецепт.

Производи богати антиоксидансима (воће и поврће)

Боровнице, парадајз, слатка паприка и друга храна богата антиоксидантима могу побољшати опште здравље и имати користи од штитне жлезде. Такође може помоћи да једете храну високог садржаја витамина Б, која се налази у целим зрнима.

Селен

Мала количина селена је неопходна за ензиме због којих тироидни хормони функционишу коректно. Нутс анд сеедс рицх ин магнесиум анд селенум, еспециалли Бразил оатс анд сунфловер сеедс, цан маке тхе тхироид гланд хеалтхиер.

Шта не треба користити

Дијететски додатци гвожђа и калцијума, као и конзумирање хране високе количине влакана могу смањити ефикасност одређених лијекова.

Избегавајте јести сојине производе, броколи, карфиол и купус, јер ова храна може потиснути функцију штитне жлезде, нарочито када се једе сирово.

Компликације повезане са болестима и прогнозом

Ако не предузмете мере за терапију, болест може изазвати озбиљне компликације. Оне могу укључивати:

  • срчана болест, укључујући срчану инсуфицијенцију;
  • анемија;
  • конфузија и губитак свести;
  • висок холестерол;
  • смањен либидо;
  • депресија.

Аутоимунски тироидитис може изазвати проблеме током рађања у материци. Недавне студије спроведене у Сједињеним Америчким Државама показују да жене са овим поремећајима често рађају децу са срчаним обољењима и централним нервним системом и бубрежним патологијама.

Да би се смањиле компликације, важно је пратити функцију штитне жлезде током читаве трудноће жене. Према Америчком колеџу за акушерство и гинекологију, за жене са непознатим поремећајима штитне жлезде, рутинског скрининга се не препоручује током трудноће.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака. У типичним случајевима аутоимуни тироидитис је без симптома, само повремено у пратњи проширење штитне жлезде. Дијагноза аутоимуни тироидитис врши на основу резултата клиничких испитивања, тироидна ултразвук подаци хистологија материјал добијен иглом биопсијом. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Лежи у корекцији гормонопродусцхируиусцхеи функције штитасте жлезде и сузбијања аутоимуних процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% броја болести свих тироидних ћелија. Код жена, АИТ се јавља 15-20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Старост болесника са аутоимуним тироидитисом је обично између 40 и 50 година, иако се недавно болест јавља код младих људи и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести једне природе.

1. Хасхимото тироидитис (лимпхоматоид, лимфоцитна тироидитис, Хасхимото струма устар.-) узрокована је прогресивним инфилтрацијом Т-лимфоцита у паренхима простате, повећавајући количине антитела у ћелије и доводи до прогресивне деструкције штитне жлезде. Као резултат поремећаја структуре и функције тироидне може развити примарни хипотироидизам (смањење тиреоидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис је најчешћи и најизраженији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након њеног природног угњетавања током трудноће. Уз постојећу предиспозицију, ово може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналог постпартума, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током лечења интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Овакве варијанте аутоимуни тироидитис као постпартум, тиха и цитокин - индукованом као фаза процеса који се јављају у штитасте жлезде. У почетној фази развоја деструктивно тиреотоксикоза, потом претвара у пролазном хипотиреозе, у већини случајева, завршава обнављање штитне жлезде.

У свим аутоимунским тироидитисима могу се разликовати следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције тироидне жлезде). Може трајати неколико година, деценија или читав живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, масовна агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезу, тело успева да задржи производњу Т4 у норми.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат пораста агресије Т лимфоцита и оштећења штитне ћелија се ослобађа у крви постојеће тироидних хормона и развој Тхиротокицосис. Надаље, у крвотоку падне уништили делове унутрашње структуре фоликуламе ћелија које додатно изазвати производњу антитела на тхироид ћелије. Када у даљу деградацију тироидни хормон производњу број ћелија падне испод критичног нивоа, нивои крви Т4 оштро смањује, фазу отворене хипотироидизам.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се функција штитне жлезде обично обнавља. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитне жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, клинички симптоми су одсутни). Гвожђе од уобичајене величине или мало увећане (1-2 степени), без заптивача, функције крвних судова нису повријеђене, а понекад и благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно повећање штитасте жлезде кроз читав волумен (дифузни облик) или формирање чворова (нодуларног облика), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса може бити праћена тиротоксикозом у почетној фази болести, али се обично функција штитне жлезде задржава или смањује. Пошто аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција тироидне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитасте жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима, хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих људи - у случају излагања радиоактивном зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, у вези са масовним уништавањем тироцита - функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз насљедну предиспозицију, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне негативне факторе који изазивају:

  • претрпели акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (на палатинским тонзилима, у синусима носу, зуби зуба);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • дуготрајна неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонски лекови);
  • излагање радијацији, дуго излагање сунцу;
  • психо-трауматске ситуације (болести или смрти блиских људи, губитак посла, незадовољство и разочарање).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимуни тироидитис (у еутиреоидних фазе и фазе субклиничке хипотиреозе) лонг асимптоматске. Штитна жлезда није увећана у величини, када је палпација безболна, функција жлезде је нормална. Врло ретко се може одредити по величини проширеној штитасте жлезде (струмом), пацијент жали на нелагодност у штитасте жлезде (осећај притиска, пау у грлу), лако умор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика код пацијената са аутоимуни тиреоидитис хипертиреозе обично посматрано у првим годинама болести је пролазног карактера и обиму атрофије функционисања потеза тироидног ткива у неком тренутку у еутиреоидних фази а затим у хипотиреоза.

Постпартални тироидитис обично се јавља уз благу тиреотоксикозу у 14. недељу након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се тиротоксикоза значајно изражава (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тиреоидитиса манифестује се 19. недеље након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава у благу, често субклиничку тиротоксикозу. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре појављивања хипотироидизма, АИТ је тешко дијагностиковати. Дијагноза ендокринолога аутоимунских тироидида утврђује се према клиничкој слици, податцима лабораторијских студија. Присуство аутоимунских поремећаја код других чланова породице потврђује вероватноћу аутимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • генерални тест крви - повећање броја лимфоцита
  • иммунограм - окарактерисан присуством антитела на тиреоглобулин, тироидне пероксидазе, други колоида антиген, антитела на тироидних хормона, штитне жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (опште и слободно), серумски ТСХ нивои. Повећање нивоа ТСХ са садржајем Т4 уобичајено указује на субклиничку хипотиреозу, повишени ТСХ ниво са смањеном концентрацијом Т4 - о клиничком хипотиреоидизму
  • Ултразвук штитасте жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену у структури. Резултати ове студије допуњују клиничку слику и друге резултате лабораторијских студија
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава идентификацију великог броја лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се када постоје докази о могућој малигној дегенерацији нодуларне формације штитне жлезде.

Дијагностички критеријуми за аутоимуни тироидитис су:

  • повећан ниво антитела у циркулацији до штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • откривање ултразвучне хипоехогености штитасте жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само пробабилистичка. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехогености штитне жлезде још увек не доказује аутоимунски тироидитис, то нам не дозвољава да успоставимо тачну дијагнозу. Лечење се показује пацијенту само у хипотироидној фази, тако да обично није потребна акутна потреба за дијагнозом у еутироидној фази.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Специфична терапија за аутоимуни тироидитис није развијена. Упркос савременом напретку у медицини, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају аутоимуни тироидитис тиреотоксична фаза задатка сузбијач лекови тироидна функција - тиростатиков (метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил) није препоручљиво, јер овај процес није хипертхироидисм. Уз тешке симптоме кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Код манифестација хипотироидизма, појединац је прописана замјена терапије препарацијама тироидне жлезде хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у крвном серуму.

Глукокортикоиди (преднисолоне) приказати, а само у току субакутне тироидитис, аутоимуни тироидитис, који се често посматрано у јесен и зиму. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође користе лекове за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом органа медијастина, врши се хируршко лечење.

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремено лечење, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може се знатно успорити и постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће стање здравља и нормалан радни капацитет пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос насталим краткорочним погоршањима АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тхирепероксидазу (АТ-ТПО) требали би се сматрати факторима ризика за будући хипотироидизам. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумном тироидитисом касније има хронични аутоимунски тироидитис са транзицијом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без нарушавања функције штитне жлезде, неопходно је посматрати пацијента како би се што пре открио и благовремено надокнадио хипотироидизму.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити статус и функцију штитне жлезде у раној фази трудноће и након порођаја.

Можете Лике Про Хормоне