Штитна жлезда је често подложна негативним ефектима, како вањским агресивним факторима, тако и самом тијелу. Поремећаји ендокриног система могу носити озбиљну опасност за људски живот. Ниједна особа није наишла на концепт штитне жлезде и не зна шта је то. Покушајмо да пажљиво схватимо ово питање.

О штитној жлезди

Штитна жлезда је орган ендокриног система, који се састоји од два лобања повезаног од истих. Овај орган је формиран од специфичних фоликула, који под директним утицајем ТПО (тхиреперокидасе) производе хормоне који садрже јод - Т4 и Т3.

Оне утичу на енергетски баланс и учествују у метаболичким процесима који се јављају на ћелијском нивоу. Кроз ТСХ (тиротропин), постоји контрола, као и даља дистрибуција хормоналних супстанци у крви.

Опис патологије

Аид штитне жлезде је болест која потиче од прекомерне активности леукоцита. Имуни систем може у потпуности пропасти у било ком тренутку. Активни имуностни агенси могу узимати фоликулове штитне жлезде за стране формације, покушавајући да их елиминишу.

Понекад оштећење органа није занемарљиво, што значи да се симптоми аутоимунског тироидитиса могу оставити непримећени дуго времена. Међутим, ако је имунолошки одговор јак, почиње активно уништавање фоликула, патолошки процес је тешко спречити.

Фракција леукоцита се депонује на месту оштећених гландуларних структура, што доводи до постепеног повећања органа до неправилних димензија. Патолошка пролиферација ткива доводи до опште дисфункције органа. Тело почиње да трпи због хормонске неравнотеже на позадини аутоимунског тироидитиса.

Класификација

За аутоимунски процес који се јавља у структури штитасте жлезде, обезбеђено је неколико класификација. Главне врсте:

  1. Акутни тип патологије;
  2. Хронични аит (хипотироидизам);
  3. Субакутно од врсте вируса;
  4. Постпартумна болест штитне жлијезде;
  5. Специфична болест (туберкулоза, гљивица, итд.).

Облици болести

Узимајући у обзир које симптоме узнемиравају пацијенте, разликују се два облика аутоимунског тироидитиса:

  • Хипертрофична форма (гуза Хасхимото);
  • Атрофични облик.

Хипертрофични облик тироидитиса штитне жлезде прати значајно повећање ендокриног органа. Болест је, по правилу, праћена симптомима карактеристичним за хипертироидизам различите тежине.

Ако се болест не лечи, деструктивни процеси и хормонски дисбаланс ће се само погоршати. За хипертрофичне хаиде карактерише постепена промена у облику патологије у правцу еутиреозе или хипотироидизма.

Атрофични облик аутоимунског тироидитиса карактерише значајно смањење тироидних хормона. Величина тела не одговара норми. Штитна жлезда постепено смањује.

Класификација по типу рада штитне жлезде

Без обзира на природу, степен и генезу аутоимунског тироидитиса, захваћени орган ће наставити да функционише. Иза природе патологије штитасте жлезде класификујемо се на следећи начин:

  • Тип хипотиреоида (ниво хормона испод норме);
  • Еутхироид (хормонска позадина је релативно стабилна);
  • Хипертхироид (више хормона него што је потребно).

Узроци

Аит штитне жлезде је болест пренета на генетски ниво од родитеља до дјеце. Ако породица има случајеве ове болести, лекари препоручују редовне превентивне лекарске прегледе како би се идентификовала могућа одступања од норме у раној фази.

Међутим, без обзира на то колико је породична историја тешка, сасвим различити фактори могу деловати као механизам окидача за развој болести. Најчешћи разлози су:

  1. Прекомјерна количина јода у организму;
  2. Недостатак јода;
  3. Зрачење зрачењем;
  4. Хормонска неравнотежа;
  5. Продужени инфламаторни процеси, штетни по тело;
  6. Одложене су озбиљне инфекције или вирусне болести.

Симптоми

У почетној фази, симптоми могу бити мали или непостојећи. Латентна природа болести ствара одређене потешкоће у раној дијагнози. Код палпације повећава се орган, а клиничка крвна слика је нормална.

Дијагноза аит је много лакше поставити када се заврши тиреотоксична фаза (3 до 6 месеци). Ближе до краја ове фазе, пацијенти могу осећати неугодност. Симптоми:

  1. Субфебрилно стање (што је јача температура, то брже се јавља болест);
  2. Мали тремор у целом телу;
  3. Лабилност емоционалног карактера;
  4. Повећано знојење;
  5. Повећање срчаног удара;
  6. Слабост у позадини несанице, артралгија.

У будућности се симптоми само погоршавају, а здравствено стање пацијента брзо се погоршава:

  1. Отицање лица;
  2. Погоршање когнитивних квалитета;
  3. Цхиллс;
  4. Дисменоррхеа;
  5. Неплодност;
  6. Брадикардија;
  7. Жутица кожног платна;
  8. Смањена телесна температура;
  9. Хрупост гласова;
  10. Губитак слуха;
  11. Постепени развој срчане инсуфицијенције.

Дијагностика

Ако симптоми или знаци абнормалности нису озбиљни, тачна дијагноза може се направити само уз помоћ лабораторијских и инструменталних метода. Дијагностика разликује следеће дијагностичке критеријуме, од којих одређена комбинација омогућава тачно идентификовање типа, стадијума и облика болести:

  1. Повећање жлезде је више од 18 (женски) и 25 мм (мушки);
  2. Присуство антитела на тироидне структуре;
  3. Висок титар антитела на тироглобулин и тироидне хормоне;
  4. Није у складу са стандардом нивоа хормона који стимулишу штитасте жлезде, Т3 и Т4.

Важна улога је дата ултразвучној жлези штитне жлезде, третман ће у великој мери зависити од података истраживања. Током ове дијагностичке вјежбе, доктор дијагностикује ехо-квалитет жлезних структура, проучава облик, величину органа, конфигурацију љепила, структуру истхмуса.

Најопаснија варијанта даљег развоја догађаја је присуство тумора у ткивима. За потврђивање или поништавање дијагнозе малигне дегенерације, врши се биопсија праћена анализом пункције.

Третман

Тироидна терапија терапије заснива се, пре свега, на специјалној дијети. Пацијенти треба да једу често и храну. Мени треба да се састоји од свежих, квалитетних производа, богатих минералима, витаминским супстанцама, елементима у траговима.

Ако постоји потреба за потпуном корекцијом хормонске позадине, доктор развија индивидуалну шему. Л-тироксин се обично користи. Овај лек је аналогни хормону Т4. Уколико се не примећује позитивна динамика, терапеутски режим се надопуњује глукокортикостероидима.

Ако гоит настави да расте, особа се све више осећала неугодно од своје болести, доктори одлучују да оперативно користе лечење штитне жлијезде. Хируршка интервенција је обезбеђена у случају да се у штитној жлезди налазе цистичне формације или малигни туморски процеси.

Дијагноза карцинома штитне жлезде

Навикли смо на чињеницу да људско тело не може да се повреди. Али постоје ситуације када имуни систем не само да штити организам од напада ванземаљских вируса и бактерија, већ га уништава и због неусаглашених акција.

Дијагноза таквих патолошких процеса је аритмија тироидне жлезде или аутоимунског тироидитиса.

Ова болест је запаљена, узрокована кваром имунолошког система.

Имуни систем због патогеним факторима почиње перципирати штитасте ткиво је страни и показати агресију против њих, што резултира у уништавању тироидних ћелија, које су одговорне за производњу хормона.

Последице оваквог стања могу постати такве болести као што су тиреотоксикоза, Хасхимотоова болест и хипотироидизам.

Класификација болести

Данас експерти класификују аутоимуни тироидитис у следеће типове:

  • ацуте аит;
  • хронични аитус, пролазећи у хипотироидизму;
  • субакутни вирусни аит (де Цервен);
  • постпартални неуритис;
  • специфични аит (туберкулоза, гљивица, итд.).

Клинички знаци тироидитиса, поделити аутоимуни тироидидитис у два облика:

Хипертрофични облик ајете праћен је повећањем штитасте жлезде у величини. Болест се јавља са симптомима благе или умерене тежине хипертиреозе.

Како се патологија развија, ако се болест не лечи, у ткиву жлезда се јављају деструктивне промене са смањењем његове функционалне активности, након чега следи формирање еутиреозе и хипотироидизма.

Атрофични облик ајете праћен је активним смањењем хормона штитњака. Величина штитне жлезде може бити мања од нормалне вредности.

У зависности од функционисања штитне жлијезде, дијагноза аутоимунског тироидитиса је три врсте:

  • хипотироид - ниво хормона испод норме;
  • Еутхироид - количина хормона у норми;
  • Хипертироида - норма хормона се повећава.

Узроци

Аутоимунски тироидитис се најчешће преноси генетски од генерације до генерације, али наследни фактор, према стручњацима, не може бити покретачки механизам за појав болести.

Због количине јода који улази у тело, зависи и развој аутоимунских процеса. Као прекомерна количина јода и његов недостатак: једнако опасна и непожељна за ендокрини систем и тело као целину.

Ово треба запамтити за људе који су неконтролисани узимање јода који садрже јод и оне који не брину о присуству довољне количине јода у исхрани.

Права доза у штитној жлезди је повећана доза зрачења.

Може се добити не само у условима незадовољавајуће екологије или антропогене катастрофе, већ иу третману методима радиотерапије, на примјер, код малигних туморских процеса.

У овом случају, дијагноза аутоимунског тироидитиса није неуобичајена.

Инфективни и запаљенски фактори, хормонски поремећаји - све ово активира рад имунолошког система.

На пример, полни хормони жене током трудноће или у постпартум периоду имају повећан утицај на функционисање штитне жлезде, која у 20% случајева постаје узрок развоја ана.

Симптоми

Иницијална фаза болести може бити асимптоматска, с обзиром да су ситне поремећаји у штитној жлезди можда скривени.

Понекад се патологија дијагноза потпуно случајно са планираном узи или када га прегледа ендокринолог.

Са развојем аутоимунског тироидитиса могу се разликовати следећи симптоми:

  • оток лица и врата;
  • знаци гоитера;
  • повећање телесне тежине;
  • аритмија, брадикардија;
  • апатија, депресија;
  • хронични констипација;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • повећан умор;
  • неплодност.

Сви ови и други знаци тироидне жлезде могу указивати на присуство у телу других болести које нису повезане са ендокриним системом.

Због тога је потребно посетити ендокринолога за одговарајућу дијагнозу (тестове, ултразвук, биопсију) и тачну дијагнозу.

Третман

Лечење аутоимунског тироидитиса је замена хормона и конзервативна терапија, као и хируршка интервенција.

Важно је напоменути и третирати нетрадиционалне методе хомеопатије и традиционалне медицине, које доприносе побољшању стања пацијента и ублажавању симптоматске слике болести, иако их не могу у потпуности елиминисати.

Уместо тога, они се понашају као додатни третман традиционалној медицини.

Али ако је лечење правилно изабрано, можете живети са овом болестом колико год желите, до старог времена, главна ствар је одржавање нивоа хормона у телу.

Пре постављања методе лечења, специјалиста спроводи следеће дијагностичке мјере:

  • прикупља анамнезу пацијента;
  • именује студију о нивоу ТСХ и Т4 у крви;
  • Узи преглед штитне жлезде;
  • фино-иглична биопсија под контролом Узи-а, која ће потврдити или одбити наводну дијагнозу лабораторијским инструменталним средствима.

Као терапија замене хормона, обично се користи Л-тироксин, лек који садржи синтетички аналог хормона Т4.

Ток третмана овом леком траје најмање годину дана.

Током ње доктор прати промене у ендокрином систему и штитној жлези (у динамици одређује ултразвук и анализе), јер превеликим дозама Л-тироксина може довести до развоја тиротоксикозе.

У ретким случајевима лечење Л-тироксином не даје жељене резултате, а онда лекар одлучује да третира патологију глукокортикоида.

Али не сви лекари дају предност овим лековима због честих нежељених ефеката на тело.

Према искуству, такав третман у количини од 10 ињекција може довести до стабилизације хормонске позадине и значајног побољшања у добробити пацијента.

Понекад се методе имунотерапије усмјерене на побољшање имунолошких сила тијела сложно именују, што позитивно утиче на хронични ток болести.

У занемареним случајевима, када се раст зуба не зауставља и дијагноза је компликована формирањем цистичних формација, стручњаци препоручују брзо уклањање штитне жлезде под контролом узи.

Компликације ајете су ријетке, међу којима се могу приметити сљедеће болести:

  • код одраслих: депресивни синдром, поремећај импулса - брадикардија, ишијасија, срчана инсуфицијенција, смањена интелигенција;
  • код деце: патуљастост, некомпатибилност са анатомском структуром гениталија (неразвијеност), изразито заостајање у менталном развоју - кретинизам.

Најчешће је повољна прогноза код пацијената са дијагнозом аутоимуних тироидитиса, с обзиром да се благовремени третман омогућава превазилажење болести.

Међутим, такви пацијенти треба да и даље буду под надзором лекара (периодично да направе УЗИ и донирају крв за проучавање хормонског статуса жлезде) како би се избегао могући релапс.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака. У типичним случајевима аутоимуни тироидитис је без симптома, само повремено у пратњи проширење штитне жлезде. Дијагноза аутоимуни тироидитис врши на основу резултата клиничких испитивања, тироидна ултразвук подаци хистологија материјал добијен иглом биопсијом. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Лежи у корекцији гормонопродусцхируиусцхеи функције штитасте жлезде и сузбијања аутоимуних процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% броја болести свих тироидних ћелија. Код жена, АИТ се јавља 15-20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Старост болесника са аутоимуним тироидитисом је обично између 40 и 50 година, иако се недавно болест јавља код младих људи и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести једне природе.

1. Хасхимото тироидитис (лимпхоматоид, лимфоцитна тироидитис, Хасхимото струма устар.-) узрокована је прогресивним инфилтрацијом Т-лимфоцита у паренхима простате, повећавајући количине антитела у ћелије и доводи до прогресивне деструкције штитне жлезде. Као резултат поремећаја структуре и функције тироидне може развити примарни хипотироидизам (смањење тиреоидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис је најчешћи и најизраженији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након њеног природног угњетавања током трудноће. Уз постојећу предиспозицију, ово може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналог постпартума, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током лечења интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Овакве варијанте аутоимуни тироидитис као постпартум, тиха и цитокин - индукованом као фаза процеса који се јављају у штитасте жлезде. У почетној фази развоја деструктивно тиреотоксикоза, потом претвара у пролазном хипотиреозе, у већини случајева, завршава обнављање штитне жлезде.

У свим аутоимунским тироидитисима могу се разликовати следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције тироидне жлезде). Може трајати неколико година, деценија или читав живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, масовна агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезу, тело успева да задржи производњу Т4 у норми.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат пораста агресије Т лимфоцита и оштећења штитне ћелија се ослобађа у крви постојеће тироидних хормона и развој Тхиротокицосис. Надаље, у крвотоку падне уништили делове унутрашње структуре фоликуламе ћелија које додатно изазвати производњу антитела на тхироид ћелије. Када у даљу деградацију тироидни хормон производњу број ћелија падне испод критичног нивоа, нивои крви Т4 оштро смањује, фазу отворене хипотироидизам.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се функција штитне жлезде обично обнавља. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитне жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, клинички симптоми су одсутни). Гвожђе од уобичајене величине или мало увећане (1-2 степени), без заптивача, функције крвних судова нису повријеђене, а понекад и благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно повећање штитасте жлезде кроз читав волумен (дифузни облик) или формирање чворова (нодуларног облика), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса може бити праћена тиротоксикозом у почетној фази болести, али се обично функција штитне жлезде задржава или смањује. Пошто аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција тироидне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитасте жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима, хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих људи - у случају излагања радиоактивном зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, у вези са масовним уништавањем тироцита - функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз насљедну предиспозицију, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне негативне факторе који изазивају:

  • претрпели акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (на палатинским тонзилима, у синусима носу, зуби зуба);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • дуготрајна неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонски лекови);
  • излагање радијацији, дуго излагање сунцу;
  • психо-трауматске ситуације (болести или смрти блиских људи, губитак посла, незадовољство и разочарање).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимуни тироидитис (у еутиреоидних фазе и фазе субклиничке хипотиреозе) лонг асимптоматске. Штитна жлезда није увећана у величини, када је палпација безболна, функција жлезде је нормална. Врло ретко се може одредити по величини проширеној штитасте жлезде (струмом), пацијент жали на нелагодност у штитасте жлезде (осећај притиска, пау у грлу), лако умор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика код пацијената са аутоимуни тиреоидитис хипертиреозе обично посматрано у првим годинама болести је пролазног карактера и обиму атрофије функционисања потеза тироидног ткива у неком тренутку у еутиреоидних фази а затим у хипотиреоза.

Постпартални тироидитис обично се јавља уз благу тиреотоксикозу у 14. недељу након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се тиротоксикоза значајно изражава (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тиреоидитиса манифестује се 19. недеље након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава у благу, често субклиничку тиротоксикозу. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре појављивања хипотироидизма, АИТ је тешко дијагностиковати. Дијагноза ендокринолога аутоимунских тироидида утврђује се према клиничкој слици, податцима лабораторијских студија. Присуство аутоимунских поремећаја код других чланова породице потврђује вероватноћу аутимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • генерални тест крви - повећање броја лимфоцита
  • иммунограм - окарактерисан присуством антитела на тиреоглобулин, тироидне пероксидазе, други колоида антиген, антитела на тироидних хормона, штитне жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (опште и слободно), серумски ТСХ нивои. Повећање нивоа ТСХ са садржајем Т4 уобичајено указује на субклиничку хипотиреозу, повишени ТСХ ниво са смањеном концентрацијом Т4 - о клиничком хипотиреоидизму
  • Ултразвук штитасте жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену у структури. Резултати ове студије допуњују клиничку слику и друге резултате лабораторијских студија
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава идентификацију великог броја лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се када постоје докази о могућој малигној дегенерацији нодуларне формације штитне жлезде.

Дијагностички критеријуми за аутоимуни тироидитис су:

  • повећан ниво антитела у циркулацији до штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • откривање ултразвучне хипоехогености штитасте жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само пробабилистичка. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехогености штитне жлезде још увек не доказује аутоимунски тироидитис, то нам не дозвољава да успоставимо тачну дијагнозу. Лечење се показује пацијенту само у хипотироидној фази, тако да обично није потребна акутна потреба за дијагнозом у еутироидној фази.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Специфична терапија за аутоимуни тироидитис није развијена. Упркос савременом напретку у медицини, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају аутоимуни тироидитис тиреотоксична фаза задатка сузбијач лекови тироидна функција - тиростатиков (метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил) није препоручљиво, јер овај процес није хипертхироидисм. Уз тешке симптоме кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Код манифестација хипотироидизма, појединац је прописана замјена терапије препарацијама тироидне жлезде хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у крвном серуму.

Глукокортикоиди (преднисолоне) приказати, а само у току субакутне тироидитис, аутоимуни тироидитис, који се често посматрано у јесен и зиму. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође користе лекове за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом органа медијастина, врши се хируршко лечење.

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремено лечење, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може се знатно успорити и постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће стање здравља и нормалан радни капацитет пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос насталим краткорочним погоршањима АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тхирепероксидазу (АТ-ТПО) требали би се сматрати факторима ризика за будући хипотироидизам. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумном тироидитисом касније има хронични аутоимунски тироидитис са транзицијом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без нарушавања функције штитне жлезде, неопходно је посматрати пацијента како би се што пре открио и благовремено надокнадио хипотироидизму.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити статус и функцију штитне жлезде у раној фази трудноће и након порођаја.

Све о жлезама
и хормонални систем

Аутоимунски тироидитис (АИТ) је запаљење болести штитасте жлезде. Болест има друго име - Хасхимото-ов тироидитис (после имена јапанског доктора који је први описао болест). Код ове болести, фоликуларне ћелије штитасте жлезде имунски систем препознаје као страно, штетно, што доводи до стварања антитела која их уништавају.

Важно: негативна реакција тела на унос витамина, микро- и макроелемента сматра се једном од знакова тока аутоимунског процеса.

Промена у правцу имунолошких реакција промовише развој аутоимунског тироидитиса

Најчешћи узроци развоја АИТ-а:

  1. Наследна предиспозиција.
  2. Продужени висок ниво стреса. Честе скокове епинефрина или кортизола доводе до инсуфицијенције надбубрежне жлезде и неправилности у производњи тироидних хормона штитне жлезде.
  3. Код жена, тироидитис се јавља до 10 пута чешће него код мушкараца. Ово је слабо разумљено, али због чињенице да су жене много склоније стресу од мушкараца (и ефект естрогена на имунолошки систем). Просечна старост пацијената варира од 30 до 50 година. Последњи пут када је болест постала више "млада", тј. Учесталост ове болести код деце и адолесцената повећана је.
  4. Слаба екологија места пребивалишта.
  5. Одложене вирусне инфекције.
  6. Присуство хроничних болести.
  7. Трудноћа и пуерперијум. Током трудноће, тело жене се снажно преструктурира, што може довести до кварења ендокриних органа и појављивања аутоимунских процеса.
  8. Штетне навике: алкохол, пушење, наркоманија.
  9. Неправилна исхрана, недостатак дневне рутине.

Важно: АИТ се може сматрати наследним ако су родитељи пацијента болесни са било којом аутоимуним болестима (на примјер, дијабетесом, реуматоидним артритисом, витилигом итд.).

Фазе протока

Симптоми и јачина аутоимунског тироидитиса зависе од његове фазе. У неким случајевима, симптоми могу бити одсутни, а понекад и прилично изражени.

Када се користи јод, вероватноћа болести штитне жлезде је значајно смањена

Главне фазе свог курса:

  1. Еутхироид. У овој фази, штитна жлезда је у потпуности способна и производи одговарајућу количину хормона. Ова фаза не може напредовати и остати у овом стању до краја живота.
  2. Субклинички. Под дејством антитела ћелије жлезде су уништене, што доводи до смањења његове функције. Ово смањује производњу тироидних хормона - тироксин (Т3) и тријодотиронин (Т4). Повећање нивоа ТСХ доприноси нормализацији Т3 и Т4. Симптоми ове фазе могу бити одсутни.
  3. Тхиротокиц. Висок ниво агресије антитела уништава фоликуларне ћелије жлезда, ослобађајући тироидне хормоне, што доводи до њиховог превеликог садржаја у крви. Ово стање тела назива се тиротоксикоза или хипертироидизам. Уз даљи ток фазе, ћелије штитне жлезде су све више уништене, његова функција се смањује, а на крају се вишак хормона замјењује њиховим недостатком - развија се хипотироидизам.
  4. Хипотироид. Проток са свим симптомима хипотироидизма. Шчитовидка се може самостално опоравити приближно за годину дана након почетка ове фазе.

Промена нивоа хормона у току аутоимунског тироидитиса

Чињеница: узрок појављивања антитихидних антитела још није проучаван. Осим тога, узрок развоја аутоимунских процеса у одсуству антитела је и даље нејасан (у 10-15% случајева).

Врсте болести

Хасхимото-ова болест има неколико различитих облика. Главне су:

  1. Латент. Симптоми су одсутни, са биохемијском анализом крви постоји мали квар производње хормона, ултразвук показује благу промену величине жлезде.
  2. Хипертрофично. Експлицитни знаци тиреотоксикозе: појављивање дифузног или нодуларног зуба. Функција жлезде може се смањити. Са даљим развојем аутоимунског процеса појављују се нови симптоми, генерално стање особе погоршава, као последица уништења ћелија хипотироидизма жлезда.
  3. Атрофијски. Штитна жлезда је смањена или његова величина остаје нормална, знаци хипотироидизма се клинички примећују. Сматра се да је најтежа форма, јер Атрофија се развија након довољно тешког уништавања жлезда; се примећује код старијих пацијената.

Утицај АИТ на стање усне шупљине

Аутоимунски хипотироидизам

Хипотироидизам је последица недовољне синтезе тироидних хормона. Карактеристичан је за атрофични облик АИТ и завршну фазу хипертрофичног облика.

  • брзи замор;
  • одсуство, заборав;
  • изненадне промене расположења, честе депресивне услове;
  • лоше стање нохта, коже и косе;
  • нестабилан рад срца;
  • висок холестерол;
  • оток;
  • вишак тежине са малим апетитом;
  • кршење менструације код жена и импотенција код мушкараца.

Пацијент са типичним симптомима хипотироидизма: оток лица, прекомерна тежина

Сви ови симптоми могу се појавити постепено. Почетни стадијум хипотироидизма третира се теже, па је неопходно редовно да се подвргне медицинском прегледу. За његову дијагнозу, неопходно је донирати крв до нивоа тироидних хормона, да направите ултразвук штитасте жлезде и ЕКГ.

Најчешће, третман хипотиреоза о позадини аутоимуни тироидитис је доживотно: иницијално преписују лекове које обнављају хормонску равнотежу, тада промијенио своју дозу и лечење је настављено као терапија одржавања.

Важно је: запостављени хипотироидизам је опасан за кардиоваскуларне поремећаје, што може довести до можданог удара.

Аутоимунски хипертироидизам

Хипертироидизму се дијагностикује повишеним нивоима Т3 и Т4 у крви. Ово стање је карактеристично за хипертрофични облик Хасхимотоове болести. У аутоимунском процесу пролазе ћелије штитне жлезде, што проузрокује повећану производњу хормона. Друга опција у присуству АИТ - антитела уништава ћелије, промовишући ослобађање тироидних хормона. У овом случају, хипертироидизам ће бити само привремени.

  • ситност са великим апетитом;
  • често мокрење;
  • појава гола;
  • неплодност, смањени либидо;
  • тремор екстремитета (са озбиљним стадијумом - цело тело);
  • промене расположења;
  • тахикардија;
  • повећана очна јабука.

Чињеница: Постоје три степена озбиљности хипертироидизма, који се разликују у јачини манифестације симптома (најтеже је тремор целог тијела, а пулс може бити изнад 140 откуцаја у минути).

Гоитер у хипертироидизму

Након одређивања нивоа пацијентових хормона, као и ултразвука, хипертироидизем се прописује на позадини аутоимунског тироидитиса, који има за циљ смањење функције штитне жлезде. Неопходно је искључити употребу јода.

Код малигних формација и великих чворова, штитна жлезда је потпуно уклоњена или само остаје њен здравији део. Након операције, прописана је трајна хормонска терапија.

Исхрана са АИТ

Како би се зауставио ток болести што је пре могуће, неопходно је избјећи производе који штете штитној жлијезду. Препоручује се да се минимизира употреба производа који садрже глутен (глутен). Ова листа укључује производе од житарица, брашна и пекарских производа, слаткиша и брзе хране.

Са аутоимунским тироидитисом неопходно је заштитити тело од упале и очистити разне патогене бактерије. Највећа количина штетних супстанци је у цревима, па је важно пратити његово здравље и правилно функционисање. Употреба штетних намирница може изазвати запаљење, запртје. Због тога морате јести лако сварљиве и здраве хране.

Производи који садрже јод корисни у превенцији и лечењу хипотироидне форме АИТ

Производи који морају бити укључени у исхрану:

  • воће, поврће;
  • месо и јуха;
  • риба;
  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви ови производи доприносе јачању имунитета, побољшању дигестивног тракта и кардиоваскуларног система. Они садрже многе неопходне витамине, микро и макро елементе, корисне киселине. Поред тога, добро се пробија од црева и искључују појаву кварова у свом раду.

Важно: у хипертироидном облику аутоимунског тироидитиса, неопходно је искључити производе који садрже јод, пошто они ће стимулисати још више производње Т3 и Т4.

Витамини и остали додатци за АИТ:

  • селен - неопходан је за хипотироидизам, јер стимулише производњу Т3 и Т4.
  • Биљке-адаптогени - рходиола росеа, Реисхи печурке и гинсенг. Прихваћени за хипотироидизам, имају стимулативни ефекат на производњу тироидних хормона и рада надбубрежних жлезда.
  • Пробиотици - одржавају здравље црева тако што враћају корисну микрофлоро, лечење дефеката његове слузокоже.
  • Витамини - нарочито витамини групе Б. Они подржавају тело у тону, регулишу метаболичке процесе, ублажавају замор.

Можете Лике Про Хормоне