Трудноћа није само срећан тренутак за будућу мајку која носи дете, већ и озбиљан стрес за своје тело и тест за све органе без изузетка.

Прво, ефекат трудноће утиче на ендокрине системе: регулацију хормона и функционисање штитне жлезде.

А ако тироидна жлезда више није здраво, онда је период носења бебе прави тест за ово тело. Аутоимуни тиреоидитис - хронична болест штитне жлезде, што је веома опасно и за мајку и за фетус, али чак и ако је то нормално трудноћа може догодити, а жена ће родити здраву и снажну бебу.

Карактеристике болести током трудноће

Са АИТ-ом, штитна жлезда, не само што производи недовољне количине хормона неопходних за људско тело, препознаје имуни систем као опасан предмет који се мора уништити.

Шчитовидка у телу жене током трудноће одговорна је не само због њеног стања, већ има значајан утицај на будућу бебу.

За правилан развој детета током цијелог тромесечја трудноће потребна је нормална производња хормона штитњака, за коју је гвожђе одговорно. Уз АИТ, ове супстанце се производе у недовољним количинама, што негативно утиче на стање мајке и фетуса.

Недостатак хормона може проузроковати озбиљне компликације од тешке токсикозе и завршетка побачаја. АИТ такође може изазвати касну гестозу.

Недостатак хормона код мајке могу да утичу на формирање штитасте жлезде у нерођеног детета као и антитела произведена од стране имуног система жене и покушали да уништи гвожђе, може да продре кроз плаценту и утичу на фетус.

Верује се да су аутоимунски тироидитис (АИТ) и трудноћа практично некомпатибилни концепти. Болест - један од разлога за немогућност да сазнамо дете. Али, ипак, има пуно примјера гдје су жене успјешно неговале и родиле здраву дјецу. Једноставно је битно идентификовати болест у времену и започети тачан и конзистентан третман.

Ако је жена и даље планира да постане трудна, али су осумњичени или зна да АИТом болестан, онда је важно да траже савет ендокринолога како би се избегле озбиљне компликације.

Симптоми АИТ-а и његових варијанти

Симптоми аутоимуни тироидитис често зависи од облика болести: у неким случајевима, пацијент не може ни бити свесни присуства болести, док други - сматра одређене пропусте у целом организму, односно појединих органа.

Главни симптоми АИТ-а су следећи:

  • формирање чврстоће на врату у жлезди;
  • тешкоће у гутању или дисању;
  • умор;
  • бол у штитној жлезди током палпације;
  • раздражљивост;
  • тешка токсикоза;
  • понекад - тахикардија.

Постоје два главна облика аутоимунског тироидитиса:

Када атрофични облик АИТ-а ситовидка има своје уобичајене димензије - не повећава се, не ствара чворове или друге неоплазме, или се генерално смањује. Прати га хипотироидизам.

Када хипертрофична варијанта Болест гвожђа се повећава у величини, може се појавити чворови. Прати га хипотироидизам или тиротоксикоза, али чешће - на почетку болести.

Због посебних симптома, аутоимунски тироидитис је често веома тешко идентификовати. Да би се утврдило присуство ове болести, жена мора донирати крв за анализу, која ће показати број антитела - са АИТ-ом овај индикатор прелази норму.

Последица аутоимунског тироидитиса може на крају постати упорни хипотироидизам.

Ако неки од рођака има аутоимуне болести, онда жена треба редовно да посети ендокринолог и да провери како функционише штитна жлезда.

Узроци болести

Људи различите старости су погођени АИТ-ом, али најчешће се јављају код мушкараца или жена у старости, као иу онима који су били изложени радиоактивним утицајима у младости.

Према статистикама, они су 10 пута већи од мушкараца на планети, патити од фер секса. АИТ се посматра у 1 од 20-30 жена.

Узроци аутоимуног тироидитиса су неколико:

  • генетска предиспозиција;
  • неконтролисан унос дрога који садрже јод или хормоне;
  • радиоактивни ефекат на тело;
  • стрес;
  • утицај фактора животне средине у мјесту пребивалишта;
  • АРВИ и друге вирусне болести;
  • инсолација;
  • неке хроничне болести.

Ово ће помоћи да се избегне погоршање АИТ током периода довођења детета.

Врсте аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис у трудноћи није једна врста болести.

Постоји неколико врста болести.

Име укључује неколико основних типова патологије, које повезује једна природа.

Хајде да размотримо сваку од њих:

  1. Хронични тироидитис Развија се ако имуни систем почне да открива ћелијске ћелије као страно и одговара на то повећањем производње антитела која их почињу уништавати. Верује се да се ХАИТ јавља код оних који су генетски предиспонирани на развој ове болести, што доводи до хипотироидизма. болест дуже време, често асимптоматска, а након неког времена или под утицајем појединих фактора (као што је трудноћа) могу јавити врло брзо и јасно. Први симптом, по правилу, је повећање величине жлезде.
  2. Постпартални облик болест се манифестује 13-14 недеља након порођаја. Жена осећа јаку слабост, брже од уобичајеног умора и преоптерећености, баца у врућину, а расположење постаје променљива - она ​​је каприцијска, често пада у депресију. Понекад постоји палпитација, несаница.
  3. Узроци развоја безболни тироидитис још увијек нису познати. Веома је сличан постпартумном тироидитису и постоји закључак да је то иста болест. Но-болид тироидитис може се манифестовати у било ком тренутку. Штитна жлезда је донекле увећана у овом случају.
  4. Такође истакните фокални (фокални) тироидитис, у којој није погођена сва штитна жлезда, већ њен део, обично један део. Жлеба смањује величину, постаје веома густа и практично престаје да ради. Али, занимљиво: количина хормона може или остати нормална, или чак и премашити просек. Светли симптоми немају фокални тироидитис.
  5. Друга врста АИТ - индукована са цитокином. Појављује се код људи са хепатитисом Ц или има било какве болести крви.

Поремећај у штитасте жлезде може довести до непријатних последица и компликација, па ако вас ваш лекар рекао да имате патологије, није потребно да се пусти тај процес иде својим током. АИТ штитне жлезде - шта је то? Прочитајте у чланку.

Како је губитак косе код жена са патологијом штитне жлезде повезан, размотримо овде.

Препарати јода користе се за лечење дифузног зуба у раној фази. Хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/јодосодерзхасххие-препарати.хтмл Овде ћете наћи списак препарата која садрже јод, као и уче о нормама јода уноса.

Аутоимунски тироидитис и трудноћа - последице

Аутоимунски тироидитис веома погађа тело трудне жене. Последице ове болести су веома озбиљне и понекад непоправљиве.

Као што је раније поменуто, АИТ негативно утиче и на будућу мајчину тијело и на фетус који се развија.

У првом тромесечју трудноће, недостатак хормона узрокованих АИТ-ом може изазвати побачај. Често жена у присуству ове болести не може уопште да замисли дете.

Болест код мајке често узрокује погрешан развој штитасте жлезде у фетусу, а такође спречава правилно формирање његовог нервног система. АИТ узрокује развој касне токсикозе трудница, абнормално функционисање плаценте.

У принципу, Аите жена може имати проблема са кардиоваскуларним, нервног, репродуктивних и других система у телу, а постоје предуслови за развој тумора.

Медицински, АИТ се не лечи. Узимањем лекова које прописује лекар, а благовремени прегледи могу само спречити развој хипотироидизма. Трудноћа или након евентуалне хируршке интервенције.

Чињеница је да је, у време код лекара благовремено да изврши превентивне прегледе, следеће упутствима стручњака, можете смањити ризик од побачаја за више од 90%.

Дакле, аутоимунски тироидитис није разлог да се оконча сретна породица. Довољно је наћи доброг ендокринолога и лијечити.

Док откривају неоплазме у штитној жлезду након резултата ултразвука, лекари прибегавају додатном истраживању. Биопсија штитне жлезде може открити природу образовања - бенигне или малигне.

У којим случајевима је крвни тест за хормоне штитасте жлијезде и које патологије може бити откривено кориштењем ове студије, прочитајте у овој нит.

АИТ и трудноће

Штитна жлезда је жлезда унутрашњег секрета и део је ендокриног система. Синтетише два хормона који садрже јод - тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3), а пептидни хормон је калцитонин.

Хормони штитне жлезде су главни регулатори хомеостазе тијела. Учествују:

  • у главним метаболичким процесима ткива и органа;
  • у формирању нових ћелија;
  • у структуралној диференцијацији.

Још једна важна функција тироидних хормона је одржавање константне телесне температуре, производње енергије. Хормони хормона регулишу кисеоник који троши ткива, оксидација и процес производње енергије, контролише формирање и неутрализацију слободних радикала. Током живота, утицај тироидних стимулационих хормона на развој тела у физичком, менталном и психолошком смислу не престаје. Због недостатка хормона током трудноће, могуће је да је мозак недовољно развијен током периода интраутериног развоја, те се ризик дететовог кретинизма повећава. Одговорност за функционисање имунитета такође се правилно преносе хормони штитасте жлезде.

Болести штитне жлезде

Болести штитне жлезде су на другом мјесту у преваленци након дијабетес мелитуса. Сваке године број болести штитасте жлезде расте за 5%.

Узроци развоја патолошких случајева штитне жлезде су:

  • лоша екологија;
  • недовољан јод у свакодневној исхрани;
  • кршења у генетици.

Најчешћа болест штитне жлезде је хронични аутоимуни тироидитис. Исход болести је хипотироидизам.

Тироидитис и трудноћа

Током трудноће потребно је обезбедити додатну стимулацију штитне жлезде. Али може се испоставити да штитна жлезда не врши своје функције због текућих аутоимунских процеса. Продуктивност тироидних хормона, која су потребна током првог триместра како би се осигурала нормалан развој фетуса, смањена је. Поред тога, може доћи до активације хипотироидизма током феталне гестације у материци.

Развој штитне жлезде фетуса може одступати од норме ако антитела на тироглобулин продиру у плаценту. Као резултат тога може доћи до плућне инсуфицијенције, и као резултат, прекид трудноће рано. Нажалост, концепти АИТ-а и концепције су некомпатибилни. Стога, када жена планира трудноћу, обавезна је посјета доктору-ендокринологу, која ће одредити функционално стање главне жлезде тела.

АИТ и неплодност

АИТ је веома важан фактор у питању женског неплодности. Често се приписује главном узроку побачаја. Штитна жлезда је уништена под утицајем антитела, такође негативно утиче на јајнике. И одавде и проблеми са концептом.

Чак иу модерној медицини, не постоји ефикасан лек за лечење такве болести. Аутоимунски тироидитис у неким случајевима иде лакше под утицајем имуномодулатора, али то је реткост.

Стога, прије планирања за концепцију, неопходно је антитела пројицирати на пероксидазу штитне жлезде.

Хронични аутоимуни тироидитис

Такође се зове Хасхимотов тироидитис и лимфоцитни тироидитис. То је хронична болест штитне жлезде аутоимуне генезе. Случајеви хроничног аутоимунског тироидитиса међу женама су много већи (а чешће су погођени младим женама) него код мушкараца. Често су познати случајеви манифестације АИТ-а у облику породичних облика. Сродници већине болесника са АИТ имају циркулишућа антитела на штитну жлезду. Није неуобичајено пронаћи случајеве истог пацијента са дијагнозом АИТ-а или чланова његове породице, других аутоимуних болести.

Дуго времена, хронични аутоимуни тироидитис не може се манифестовати било којим симптомима. Његови први симптоми су повећање величине штитне жлезде, промене у структури: туберозитет, густина. Често пацијенти жале на осећај стискања врата, грла у грлу, тешкоће гутања, ако је жлезда у великој мери увећана, пацијент може да се осећа тешкоће у дисању.

Последица прогресивног тироидитиса су поремећаји на хормонској основи. Хормони се повећавају код хипертиреоидизма. Пацијент је често иритабилан, његово срчно срце је брзо, осећа се општа слабост, грозница, знојење и губи тежину.

У већини случајева, хронична АИТ се манифестује смањењем броја хормона жлезда - хипотироидизма.

И у том случају, иу другом случају, откривени су случајеви развоја неплодности, ослабљена пажња, лоша меморија. Ако хронична АИТ утјече на дјецу, онда они имају успорен развој, разлику од својих вршњака.

Последице

Током трудноће, здравље јесте важна мајка, јер здравље и живот бебе зависи од тога. Ток трудноће зависи од хормонске позадине и штитне жлезде. АИТ се односи на болести које могу утицати на носење трудноће. Имунски систем погрешно узима ћелије сопствене штитне жлезде као страног, а ћелије су уништене антителима сопственог организма. Као резултат, функције штитне жлезде губе своју активност.

Најопаснија последица АИТ-а је побачај. Да би се спречило болест од провоцирања побачаја, што је посебно опасно у првом тромесечју трудноће, у овом периоду је неопходно пажљиво пратити болест. Објашњење некомпатибилности трудноће и АИТ: антитела на тироидне ћелије без икаквих препрека пенетрирају кроз плаценту и, као резултат, постиже се плацентна инсуфицијенција. Већина мајки са АИТ-ом пате од тешке токсикозе. Ако је време за идентификацију и започињање лечења ове болести, онда се могу избећи страшне последице. Да бисте осигурали несметан учинак трудноће без непријатних последица, пре планирања дјетета, потребно је испитати тело у комплексу, лијечити и надгледати хроничне болести. АИТ у сваком случају није изузетак!

Са дијагнозом аутоимунског тироидитиса, концепција се може постићи ако је количина тироидних хормона нормална.

Тироидитис је запаљење ткива жлезде. Симптоми АИТ-а су често минимални, нарочито ако количина хормона у серуму крви задовољава стандарде. Током трудноће АИТ се случајно може открити приликом прегледа пацијента.

Негативно утиче на трудноћу и развој фетуса може бити хипотироидизам, која се може јавити уколико дијагностикована аутоимуни тироидитис. Ендокринолог мора упутити на снимање тироидних хормона и резултата ТСХ и анализе антитела на ТПО одлуку о именовању доза хормона, која ће надокнадити недостатак.

Приближно 20% људи има недостатак хормона штитњака. Дијагноза - хипотироидизам - препрека за концепцију. Ако је терапија супституције исправно изабрана (упале и АИТ у овом случају се не мешају), неплодност не прети.

У случају да пацијент добије заменску терапију, доза се повећава током трудноће.

Са таквим питањима неопходно је обратити се доктору-ендокринологу који ће узети неопходну дозу замјене препарата, процијенити степен тежине статуса пацијента.

Колико је опасан аутоимунски тироидитис код трудница?

За жену, способност да деца имају 99% зависи од хормонске функције. Ако ендокрине жлезде код здравих жена раде на кохерентан начин, јајник сазре у времену у јајницима, а након ембрионаације, ембрион развија безбедно.

Али са ендокриним поремећајима, шансе материнства опадају. Често функционише јајници, због чега долази до тешкоћа са овулацијом. У другим случајевима се јавља концепција, али трудноћа завршава побачај.

Међу најчешћим патологијама које компликују гениталну функцију жене је аутоимунски тироидитис (АИТ).

Шта је аутоимунски тироидитис?

Аутоимунски тироидитис је хронично запаљење ткива штитасте жлезде. Префикс "аутоимуне" означава неправилност у функционисању имунолошког система, када тело из неког разлога почиње да перцепира ћелијске ћелије као страно и развија им антитела. Као резултат, развија се запаљење, а функција у жлезди се постепено смањује.

Друго име за болест - Тироидитис Хасхимото (Хасхимото). Посебност и главна опасност ове патологије су деструктивне промене у ћелијама жлезда - тироцесима.

Болест понекад пролази асимптоматски и изненада се манифестује током било каквих наглих промена у телу (стрес, узимање лекова, смањење имунитета, хормонска реорганизација).

Најчешће болест напредује и доводи до развоја хипотироидизма. Мање често постоји хипертироидизам - повећана функција тироидне жлезде, када тело почиње да производи прекомерну количину стимулационих хормона штитасте жлезде.

Најчешће, Хасхимото-ов тироидитис се јавља код жена репродуктивног узраста, а трудноћа и порођај се понашају као покретачи који погоршавају ток патологије.

Симптоми болести

Постоје два облика тока болести - хипертрофична и атрофична.

Прва је повезана са повећаном функцијом штитне жлезде, када се као резултат прекомерне производње хормона стимулирајуће штитне жлезде повећава запремина тела. Атрофични АИТ има супротан карактер, када, услед смањења производње хормона, штитна жлезда постаје мања у величини.

Хипертрофична варијанта

Симптоми хипертрофичног АИТ-а подсећају на дифузну гоитру или тиротоксикозу:

  • повећан умор;
  • раздражљивост;
  • смањена телесна тежина;
  • збијањем у органу, опипљивим;
  • повећање величине штитне жлезде, што је приметно другима;
  • болешћу жлезда током палпације;
  • тахикардија (повећан откуцај срца).

Хипертрофичне промјене у самом почетку често се јављају асимптоматски, а само анализе за штитне жлезде-стимулирајуће хормоне и ултразвук представљају одступања од норме.

Атрофична варијанта

Атрофични облик АИТ-а је сличан код симптоматологије са хипотироидизмом:

  1. Повећан умор, апатија, летаргија.
  2. Повећање телесне масе.
  3. Суха кожа.
  4. Одуху лица.
  5. Крхљивост ноктију и косе.
  6. Губитак косе на глави.
  7. Сензација хладности у екстремитетима, хладноће.

Пажљиво молим! АИТ на самом почетку болести често се не манифестује. Појава горе описаних симптома је последица прогресије патологије која је остала без надзора или оптерећена стресом или другим негативним факторима.

Како АИТ утиче на трудноћу

Требало би одмах разјаснити да свака патологија штитне жлезде не комбинира добро са репродуктивном функцијом и доводи или до немогућности дјеце, или до компликација током гестације и након порођаја. Али немојте одмах поставити крст на будућу мајчинство и панику ако лекар указује на абнормалности у тестовима за хормоне који стимулишу штитасте жлезде.

Жена може безбедно да замисли, издржи и роди дете, чак и ако је дијагностификована са аутоимуним тироидитисом. Сам по себи, запаљенско обољење аутоимуне природе није препрека гениталној функцији жене.

Ако се патологија открије у раној фази, она је подложна конзервативном третману. Након терапије, жена може да планира трудноћу, која се безбедно решава родјењем здравог детета.

Проблеми се јављају када је током дужег излагања патолошким факторима функција штитне жлезде толико смањена да њени хормони нису довољни. Посебно опасан је неуспјех тела током трудноће, када се у мајчино тијело одвија озбиљно реструктурирање.

Што је функција штитне жлезде смањена, то је већа вероватноћа компликација током трудноће и његовог превременог прекида. Са смањењем хормонске функције жлезде, функција јајника је прекинута: полицистоза се често развија, што онемогућује концепцију.

Занимљиво је да хипертироидизам као последица АИТ-а не смањује шансе за концепцију жене, тк. Хормони штитне жлезде су довољни за нормално функционисање репродуктивног система. Али повећана концентрација хормона који стимулишу штитасте жлезде има токсичан ефекат на фетус.

Закључак: било који облик АИТ-а је преплављен компликацијама током трудноће и прети да погорша добробит мајке.

Без терапије, аутоимунски тироидитис доводи до таквих последица:

  • артеријска хипертензија и прееклампсија;
  • одред и преурањено старење постељице;
  • прерано рођење и побачај;
  • анемија;
  • срчана инсуфицијенција.

Често током прве трудноће АИТ, која се одвијала у латентној форми, изненада се манифестује у отвореном облику. Постоји такозвана манифестација болести, када се неколико симптома истовремено појављује.

На овом видео снимку можете сазнати како здравље штитне жлезде утиче на репродуктивну функцију жене:

Последице за дете

За будућност бебе, не толико аутоимунски тироидитис мајке је опасан, као низак и висок садржај хормона који стимулишу штитасте жлезде у крви мајчиног тијела. Антитела на ћелије штитњаче из тела мајке продиру у плацентну баријеру. Уласком у крв фетуса, они негативно утичу на развој сопствене штитне жлезде и не само.

Последице за будућег дететовог тијела када се покрене форма АИТ је најтеже:

  • кашњење менталних и / или физичких појава;
  • ниска рођена тежина;
  • развојни недостаци;
  • фетална и неонатална тиреотоксикоза.

Постпартални тироидитис

Статистички, аутоимунски тироидитис се често манифестује код жена након порођаја.

Ово се једноставно објашњава: током трудноће, имунолошка функција се природно смањује како би се ембрион могао нормално развијати.

Након испоруке, постоји реструктурирање у тијелу, а имунолошки систем почиње да ради са удвострученом силом. Као резултат, почиње да се производи велики број антитела на тироидни пероксидазу или тироглобулин, а болест се манифестује са обновљеном енергијом.

Постартум АИТ манифестује тежу симптоматологију:

  1. Тремор у фалангама прстију иу целом телу.
  2. Периодично необјашњиво повећање температуре на 38-39 степени.
  3. Емоционална нестабилност, промене расположења, раздражљивост, након чега следи апатија.
  4. Брзи импулс.
  5. Губитак тежине чак и уз добар апетит.

Сматра се да је стање штитасте жлезде прије испоруке директно пропорционално степену компликација након порођаја. Што је стање органа бољи, изразитеје постају симптоми болести након порођаја.

Методе лијечења болести

Данас не постоје универзални режими за лечење аутоимунског тироидитиса. Сваки случај је јединствен и укључује индивидуални избор режима лијечења. Најчешће, ендокринолог поставља супституциону терапију, у којој вештачки тироидни хормони са редовним уносом преузму функцију природног и нормализују рад органа.

Конзервативни третман лијекова у сваком случају захтева лични избор дозирања и трајања курса.

Шта урадити ако се болест дијагностикује након концепције

Немој паника! Ако је болест откривена на време, постоје добре шансе да неутралишу негативне посљедице АИТ-а за фетуса и мајке.

Присуство аутоимунског тироидитиса - није индикација за абортус!

Али лекар треба пажљиво испитати пацијента, одредити тежину патологије и могућа оштећења фетуса. У складу са ризиком, специјалиста одређује одговарајуће мере.

Хормонска терапија замене и лијечење лијекова није контраиндикована у трудноћи и не утиче на здравље фетуса. Напротив, правилно изабрани лекови нормализују стање мајке и детета. Посебно је важно пратити препоруке лекара у првом тромесечју трудноће, када је фетус положен виталним органима.

Превентивне мјере

Ако је жена свесна да је њена АИТ или породична историја имала случајеве болести штитне жлијезде, она треба да прође темељито испитивање штитне жлезде много пре планирања трудноће.

Важно је схватити да је трудноћа стрес за тело, а ендокрини систем ставља тежак терет на који се не бави увек.

Ако се дијагностикује атрофични или хипертрофични облик аутоимунског тироидитиса, неопходно је подвргнути пуном току лечења помоћу лекова. У току трудноће треба избегавати терапију, тако да лекар обично прописује администрацију хормоналних контрацептива.

Након 1,5-2 године, неопходно је престати узимати хормоне и лекове за штитничку жлезду, како би били сигурни у стабилну опуштеност болести. Ако је терапија резултирала, лекар дозвољава планирање трудноће годину дана након лечења.

Ако се трудноћа десила у позадини АИТ-а, онда је важно поштовати следеће мере:

  • месечно посети ендокринологу;
  • проверите ниво Т4 сваког месеца.

Уколико су индикатори спуштени, лекар прописује премиростостатику коју жена узме уз стално праћење нивоа Т4. Ако се превише смањује, лек се привремено прекида. Након порођаја, АИТ се обично враћа, а узимање лекова се такође наставља. У малим дозама (до 100 мг дневно), дојење није контраиндицирано.

Закључак

Аутоимунски тироидитис је хронично запаљење штитасте жлезде, када имуни систем човјека прихвата ћелије као страно и производи им антитела. АИТ се сматра неповољним фактором за концепцију и трудноћу, али се по себи не сматра контраиндикацијом код деце.

Ако је ниво хормона штитне жлијезде у нормалним границама, жена има сваку прилику да сигурно замисли, носи и родила здраво дијете. Али важно је стално пратити ниво тиротропина и, ако је потребно, започети терапију замјене хормона.

Како болест штитне жлезде утиче на концепцију и трудноћу?

Штитна жлезда има велики утицај на рад женског репродуктивног система. Поремећаји лучења хормона штитњаче могу довести до проблема са зачећивањем и носењем дјетета, негативно утјечу на интраутерални развој фетуса.

Како штитна жлезда утиче на концепцију

Да ли могу затруднети болестима штитне жлезде, како то утиче на концепцију детета? Тхироид хормони су одговорни за метаболичке процесе у телу, рад кардиоваскуларних, дигестивних, нервних и генитоуринарних система. Ако је хормонска подлога прекинута, онда се менструални циклус ломи, фоликуларни сазревају у јајницима.

Одсуство овулације доводи до неплодности. Због тога се трудноћа са болестима штитасте жлезде јавља врло ретко. Ако дође до појаве, у већини случајева спонтани абортус се јавља у раним фазама. Велики ефекат штитне жлезде на концепцију се примећује код аутоимунског тироидитиса. Због тога се препоручује женама да се подвргавају ултразвучном прегледу неонатала у фази планирања породице. Ефективни лекови против ове болести још увек нису развијени.

Тиротоксикоза (прекомерна производња тхироид хормона) често праћена полицистичким јајницима, фиброцистичном мастопатијом. Ово значајно смањује шансе за концепцију.

Како се штитна жлезда мења током трудноће

Повећање тиреоидне жлезде током трудноће долази као резултат повећаног лучења хормона штитњака, узрокованих високом концентрацијом ХЦГ у крви. Људски хорионски гонадотропин стимулише производњу тиротропина у хипофизи, што заузврат може повећати производњу слободних Т4 и Т3.

Тхирокине и тријодотиронин су укључени у формирање нервног, кардиоваскуларног, репродуктивног система и мозга дјетета. Према томе, свако кршење рада материнских ендокриних органа може изазвати заостатак у физичком и интелектуалном развоју будућности бебе.

Стварање штитне жлезде ембриона почиње у петој седмици интраутериног развоја и завршава се до 3 месеца. До овог тренутка дете дати хормоне, мајка јодног гвожђа, која почиње да производи тироксин два пута више него обично. То доводи до повећања запремине ткива жлезде. Овај услов се не сматра патологијом и пролази после порођаја.

Хипотироидизам код трудница

Штитна жлезда и трудноћа су међусобно повезани. Са смањењем функције тела, развија се хипотироидизам, тироксин и тријодотиронин се производе у недовољним количинама. Узрок патологије најчешће је акутни недостатак јода. Утицај на рад тела може и конгениталне аномалије, тумори, запаљење штитасте жлезде.

Када се хипотироидизам може појавити спонтани абортус у раним фазама, спонтани сплав, фетално бледање, жена је тешко родити, постоје компликације након порођаја. Деца су рођена са конгениталним хипотироидизмом, кршењем менталног и физичког развоја.

Стање здравља жене са хипотироидизом погоршава, брине:

  • општа слабост, умор;
  • повећање срчане фреквенције, тахикардија, спуштање крвног притиска;
  • поремећај столице;
  • хладноће, спуштање телесне температуре;
  • мигрена, бол у зглобовима и мишићима;
  • оток тела;
  • конвулзије;
  • губитак косе, крхки нокти;
  • суха кожа, мукозне мембране;
  • раздражљивост, честа промена расположења.

Хипотироидизам током трудноће је ретко, пошто жене које пате од ове болести не могу дуго да замишљају дете због менструалног циклуса и недостатка овулације.

Тиротоксикоза током трудноће

Таква болест штитне жлезде код трудница се развија са повећаним лучењем хормона штитњака. Практично сви случајеви патологије су повезани са дифузним токсичним зитом. Ова аутоимуна болест која је пропраћено производњом антитела која подстичу појачану производњу тироксина и тријодтиронина, ниво хормона штитњаче стимулативно смањити, што се дешава последица дифузног ширења ткива.

Аутоимуна болест штитне жлезде и трудноћа може бити узрокован тироидитис, токсични аденом, продужена примена тироксина трофичком гестатионал болести.

Главни симптоми тиротоксикозе укључују:

  • нервоза, раздражљивост;
  • знојење, нетолеранција за загревање;
  • повећање штитне жлезде;
  • губитак тежине;
  • честа дијареја;
  • испупчене очи;
  • тешка токсикоза, непоправљиво повраћање.

Тиротоксикоза у неким случајевима је индикација за абортус. Уз помоћ тиреостатике, понекад је могуће стабилизовати стање жене и спасити фетус. Али без спровођења правовремене терапије, побачаја или рођења детета са малформацијама, деформитетама, болести штитне жлезде. Током порођаја, жена може развити тиротоксичну кризу.

Тешкоћа терапије је да тиреостатици продрују у плацентну баријеру и могу изазвати хипотиреоидизам и развој гоитре код детета. Према томе, лечење је строго индивидуално. У неким случајевима се врши парцијална ресекција штитне жлезде како би се индуковао хипотироидизам.

Тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) и трудноћа се дијагнозирају код жена са неправилним деловањем имуног система. Тело почиње да производи антитела за здраве ћелијске ћелије. Главни симптом патологије је повећање волумена жлезде, али то се увек не дешава. Преостале клиничке манифестације су неспецифичне и сличне другим облицима ендокриних обољења. Постоји благо тиреотоксикоза, која прати повраћање, мршављење, раздражљивост и тахикардију.

Важан критеријум је колико су тироидни хормони прекинути и да ли постоје абнормална антитела на тхиреперокидасе (АТ то ТПО) у крви.

Узроци аутоимунског тироидитиса укључују конгениталну предиспозицију, прекомјерно стање јода и вирусне и заразне болести. Аутоимунски процеси нарушавају додатну стимулацију штитне жлезде, што је неопходно за нормалан развој фетуса у првом тромесечју. Патологија може проузроковати хипотиреоидизам, спрјечавање дјетета.

Антитела могу слободно продрети кроз плацентну баријеру и ометати стварање штитне жлезде у будућој беби, узрокујући плацентну инсуфицијенцију. То доводи до прекида или нестајања трудноће.

Методе лијечења АИТ код трудница

Пацијентима са обољењима штитасте жлезде аутоимуне етиологије прописана је хормонска терапија замјеном аналогама тироксина. Терапија се спроводи под сталном контролом нивоа хормона штитњаче. Припреме се узимају до другог тромесечја, након чега се формира ваша штитна жлезда у дјетету. У неким случајевима, терапија се изводи до самог рођења.

Хирургија је индицирана са значајним повећањем штитасте жлезде током трудноће, компресијом грла, оштећењем говора и потешкоћама током гутања хране.

Нодуларни гоитер

Ако је штитна жлезда увећана, а трудноћа се наставља без компликација, сматра се нормом. Али у неким случајевима себуми различитих величина налазе се у ткиву жлезде. Ово је чвор чудеса. Болест се потврђује ако су чворови већи од 1 цм у пречнику. Око 5% жена пати од ове болести.

Говоре током трудноће у већини случајева не узнемиравају жлезду и не погоршавају здравствено стање предвиђене мајке. Једини изузетак су онколошки чворови малигне природе, цисте.

Трудноћа и нодуларни гоитер нису опасан услов за жену. У 80% пацијената се откривају бенигни заптивци који не ометају функционисање ендокриног органа и не ометају настанак здраве деце.

Лечење зуба

Ако се женама дијагностикује звером, онда се доноси одлука да се спроведе терапија. Методе лечења се бирају појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир тежину и узрок болести.

Да би се утврдила етиологија неоплазма, извршена је иста аспирација биопсије чворова и ултразвука штитне жлезде током трудноће. На основу резултата анализе одређен је даљи режим третмана. Ако се открију ћелије рака, хируршка интервенција се одлаже за постнатални период. Хитна хирургија се врши само ако гоитер током трудноће стисне трахеј. Најбољи термин за терапију је други триместар.

У другим случајевима прописана је монотерапија са јодом, Л-тироксин или њихова комбинација.

Могу ли добити труд без штитне жлезде?

Трудноћа након уклањања штитне жлезде је могућа. После операције, жене узимају лекове који замењују хормоне штитасте жлезде. После операције, потребно је извршити најмање годину дана рехабилитације како би се обновио нормално функционисање тела. Онда можете планирати своју трудноћу.

Ако одсуство штитне жлезде изазива малигни тумор. Након операције се спроводи хемотерапија, подржавајући терапију. Тело жене је ослабљена, а концепција се јавља само у изолованим случајевима.

Трудноћа без штитне жлезде треба да се настави под надзором лекара и под сталном контролом нивоа хормона у крви. Гинеколог и ендокринолози прописују неопходну дозу лекова и надгледају фетални развој фетуса.

Дијагноза штитасте жлезде током трудноће

У фази планирања породице, жене пролазе кроз пуни испит. Дијагностички ултразвук штитне жлезде током трудноће указује на постојеће болести овог органа, присуство патологије у анамнези следећег сродника и ако постоје карактеристични симптоми слабости.

На основу резултата ултразвучног прегледа, могуће је проценити запремину, структуру органа, присуство чворова и запаљен процес. Нормално је штитна жлезда незнатно увећана, али не би требало да прелази 18 цм³ са телесном масом од 50-60 кг. Када се открију печат, изврши се пробна биопсија. Ова анализа помаже у одређивању природе сајта.

Штитни хормони током трудноће треба да буду у следећим границама:

  • ТТГ у првом тромесечју - 0,1-0,4 меда / мл;
  • Норм ТСХ у другом тромесечју - 0,3-2,6 мЕД / мл;
  • У трећем тромесечју, ниво ТСХ може се повећати на 0,4-3,5 милилитара / мЛ;
  • Присуство АТ-а на ТПО говори о аутоимунском тироидитису.

Мање одступања од норме нису алармантни симптом, пошто је организам сваке жене индивидуалан. Разлог за забринутост је значајан вишак или смањење броја индикатора.

Анализе за хормоне штитне жлезде дају се женама са знацима поремећаја ендокриног органа, ако постоји историја дијагностикованих болести и дуготрајног третмана неплодности.

Жене са болестима штитне жлезде имају мало шансе да смишљају дете, повећавају ризик од абортуса у раним фазама и потешкоће током трудноће, порођаја. Кршење хормонске позадине негативно утиче на фетални развој фетуса, може изазвати урођене патологије.

Аутоимунски тироидитис и трудноћа

Аутоимунски тироидитис је хронична аутоимуна болест штитасте жлезде. Друго име за ову патологију је Хасхимотоова болест. Аутоимунски тироидитис у одсуству третмана може довести до уништавања штитне жлезде и хипотироидизма. Трудноћа против ове патологије често је компликована спонтани поремећаји, гестозом и другим условима који су опасни за жену и фетус.

Опште информације

Аутоимунски тироидитис открио је и описао јапански научник и доктор Хасхимото Хакару. После тога, болест је названа по лекару, који је проучавао ток ове патологије.

Аутоимунски тироидитис код жена се дешава 10 пута чешће него код представника јаке половине човечанства. Знаци болести се налазе код 15% трудница. Патологија је откривена углавном у првом тромесечју трудноће. Постпартални тироидитис се јавља код 5% свих жена.

Узроци

Хасхимотов тироидитис је аутоимуна болест. Са овом патологијом у људском телу синтетишу се антитела која раде против сопствених ћелија. Ова антитела узимају тироидне ћелије (тиреоците) за ванземаљски предмет и покушавају да се отарасе. Постоји уништавање ћелија штитне жлезде, што изазива смањење производње тироидних хормона и развој хипотироидизма.

Тачни узроци аутоимуног тироидитиса нису утврђени. Откривена је генетска предиспозиција на почетак болести. Познато је да присуство аутоимунског тироидитиса у блиским рођацима знатно повећава ризик од ове патологије. Болест се често комбинује са другим аутоимунским обољењима (мијастенија гравис, дифузни токсични гоитер, витилиго, алопеција, системска патологија везивног ткива).

Фактори ризика за аутоимуни тироидитис:

  • заразне болести (углавном вирусне инфекције);
  • прекомерна инсолација;
  • зрачење;
  • траума штитне жлезде;
  • јодна неравнотежа у телу (недостатак или вишак).

Утврђено је да недостатак селена у земљишту значајно повећава ризик од развоја аутоимунског тироидитиса. Ово објашњава високу инциденцу болести у одређеним регионима свијета. Недостатак јода такође проузрокује развој Хасхимотиног тироидитиса.

Симптоми

Аутоимунски тироидитис се детектује углавном у првом тромесечју трудноће. Симптоми болести зависе од облика и фазе процеса. Аутоимунски тироидитис се развија постепено, много година. Фазе запаљеног процеса могу се променити. У недостатку одговарајуће терапије, тироидитис доводи до уништавања штитне жлезде и развоја хипотироидизма.

Варијанте аутоимунског тироидитиса:

Хипертрофична варијанта

У овој фази, штитна жлезда је густа, увећана по величини. Палпација органа је безболна. Функција тироидне жлезде је прекинута, примећен је хипертироидизам (тиротоксикоза).

  • менталне поремећаји: ексцитабилност, раздражљивост, сузаност, изненадне промене расположења;
  • несаница;
  • тремор руку;
  • знојење, осећај топлоте;
  • дијареја;
  • повећан крвни притисак;
  • тахикардија (палпитације срца);
  • екопхтхалмос (померање очна унапред).

Са аутоимунским тироидитисом, постоји блага дисфункција тироидне жлезде. Симптоми хипертироидизма су слаби или могу бити одсутни у потпуности.

Атрофична варијанта

Приликом прегледа, штитна жлезда је смањена у величинама, његова функција је прекинута. Развија хипотироидизам - стање у којем се смањује производња тироидних хормона. Атрофија је неизбежан исход аутоимунског тироидитиса. За успоравање развоја атрофичних процеса могуће је само уз правилно изабрану терапију.

  • промене у психици: апатија, летаргија, инхибиција;
  • погоршање пажње и памћења;
  • осећај мржње;
  • главобоље и болови у мишићима;
  • смањио апетит;
  • констипација;
  • неразумно повећање телесне тежине;
  • снижавање крвног притиска;
  • брадикардија (губитак срчаног удара);
  • сува кожа;
  • губитак косе и крхки нокти.

Фаза болести је најизраженија у развоју постпарталног тироидитиса. За 2-4 месеца након порођаја детета се хипертрофична фаза развија, чак и после 6 месеци постоји доказана хипотироза. Са аутоимунским тироидитисом, постоји редовна инхибиција лактације.

Клиничке манифестације аутоимунског тироидитиса нису специфичне. Овакви симптоми често грешку због манифестација других болести. Дионице трудница дуго не утврдјују никакве знаке тироидитиса на позадини еутиреозе (нормалан ниво тироидних хормона).

Ток аутоимунског тироидитиса у трудноћи

Смањење или потпуно нестајање симптома болести током трудноће је знак свих аутоимуних болести. Хасхимото-ов тироидитис није изузетак. Након концепције детета, јавља се природна супресија имунитета. Развија се агресивна антитела, суспендовани су деструктивни процеси у ткивима штитасте жлезде. Многе жене примећују значајно побољшање њиховог благостања током трудноће.

Аутоимунски тироидитис се осећа убрзо након рођења детета. Након порођаја, болест напредује брзо. Стање жене погоршава све типичне симптоме патологије. Постпартални тироидитис доводи до упорног хипотироидизма (смањење нивоа тироидних хормона) у року од 8-12 месеци од манифестације болести.

Компликације трудноће

На позадини аутоимунског тироидитиса долази до следећих компликација:

  • спонтани спонтани сплав;
  • преурањена испорука;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • фетална хипоксија и кашњење у његовом развоју;
  • гестоза;
  • анемија;
  • крварење током трудноће и порођаја.

Хасхимотов тироидитис у фази хипотироидизма може изазвати неплодност. Недостатак тироидних хормона утиче на репродуктивно здравље жене. Сазревање фоликула у јајницима је оштећено, овулација постаје немогућа. Тешко је замислити дијете без пред-лијечења.

Трудноћа која се јавља у позадини аутоимунског тироидитиса није увек безбедно завршена. Првих шест недеља ембриона се развија под утицајем тироидних хормона. Недостатак хормона штитасте жлезде у овој фази доводи до побачаја. Чак и ако тромесечје трудноће пролази сигурно, постоји висок ризик од интраутерине феталне смрти и преране порођаја.

Ефекти на фетус

Са развојем аутоимунског тироидитиса, у женском телу се формирају агресивна антитела на тироглобулин и тиропероксидазу. Ова антитела лако пролазе кроз плацентну баријеру, улазе у крвоток и уништавају тироидни ткив фетуса. Уништавање органа даље доводи до развоја хипотироидизма, што зауставља интелектуални развој детета након рођења.

Извесну опасност представља атрофична варијанта аутоимунског тироидитиса, у којој се производња тироидних хормона смањује и хипотироидизам се развија код мајке. Недостатак материних тироидних хормона омета нормалан развој феталног нервног система и доводи до одлагања развоја детета након рођења.

Дијагностика

За идентификацију аутоимунског тироидитиса извршене су следеће студије:

  • палпација штитасте жлезде;
  • лабораторијска истраживања;
  • Ултразвук.

Када палпација привлачи пажњу на повећану густину штитне жлезде. У фази хипертироидизма, орган ће бити увећан, са смањењем хипотироидизма. Када гутање штитне жлезде је покретно, не спаја се у околна ткива.

Да би се одредио ниво хормона штитне жлезде, неопходно је испитати крв. Крв се узима из вене, вријеме дана није битно. Аутоимунски тироидитис је назначен следећим променама:

  • повећани нивои антитела на тироглобулин и тиропероксидазу;
  • повећање концентрације антитела на ТСХ;
  • промена у нивоу тироидних хормона - Т3 и Т4 (повећање фазе хипертиреозе и смањење хипотироидизма).

Док врши ултразвук, лекар обраћа пажњу на величину и густину штитне жлезде, присуство иностраних инцлусионс у свом ткиву. Током трудноће, ултразвук се изводи сваке 8 недеље до самог рођења. По индикацијама се врши биопсија ткива жлезде (ограда сумњивих области органа за анализу).

Методе третмана

Лечење аутоимунског тироидитиса обрађује ендокринолог. Избор терапијске схеме зависиће од трајања трудноће, облика патологије и тежине стања трудне жене. Током лечења, стање фетуса се прати уз помоћ ултразвука, Допплера и КТГ.

Циљ лечења је спречавање развоја хипотироидизма на позадини аутоимуне патологије. Да се ​​коригује ниво хормона који је прописан левотироксин натријум у малим дозама (до 75 мцг / дан). Терапија пролази под сталном контролом нивоа ТСХ у крви (анализа се даје сваке 4 недеље). Када се концентрација ТСХ повећава, доза левотироксина се постепено повећава.

У фази тиротоксикозе, лекови нису назначени. Да би се елиминисали непријатне манифестације болести (палпитација, дијареја, ментални поремећаји), препоручује се симптоматска терапија. Избор лекова зависиће од периода трудноће. Тхиреостатицс (лекови који инхибирају синтезу тироидних хормона) нису прописани за ову патологију.

Лечење аутоимунског тироидитиса наставља се након порођаја детета. Терапија се не изводи у хипертироидној фази. Код развоја хипотироидизма, прописује се натријум левотироксин. Дозирање лека одабрано је индивидуално под контролом нивоа ТСХ у крви.

Специфичан третман аутоимунског процеса током трудноће се не спроводи. Тренутно нема ефикасних и сигурних лекова који могу успорити прогресију болести. Кортикостероидни и имуносупресивни агенси се прописују према строгим индикацијама и тек након рођења детета.

Хируршко лечење аутоимуни тироидитис проводи на великој скали тироидне са компресијом околних органа (душник, великих крвних судова), као иу случајевима сумње на малигнитет. Операција је назначена пре концепције детета или убрзо након испоруке. Током трудноће, хируршки третман се не препоручује. Операција за будуће мајке се врши само за виталне индикације.

Планирање трудноће

Аутоимунски тироидитис у фази хипотироидизма може изазвати неплодност. Недостатак тироидних хормона омета сазревање фоликула, спречава овулацију и омета концепцију детета. У раним фазама трудноће, хипотироидизам може изазвати спонтан спонтаност. Прекид трудноће у овој патологији се јавља углавном до 8 недеља.

Могуће је планирати концепцију детета са аутоимуним тироидитисом само у фази еутиреоидизма (нормална концентрација тироидних хормона у крви). Постизање такве државе може бити константан унос хормоналних лекова. Оптималну дозу одређује лекар. Лечење се врши под контролом нивоа ТСХ у крви. Ако је неопходно, лекар може да промени дозу лека да помогне женама да замишљају и да имају дете без компликација.

Са почетком трудноће, ниво хормона штитњака се мења. У првој половини трудноће постоји природно повећање производње тироидних хормона, што утиче на ток болести и стање издржаване мајке. Чекање на дозу хормонских лекова бебе варира. Одабир дозе левотироксина током трудноће обавља се од стране ендокринолога.

Можете Лике Про Хормоне