Аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото-ов тироидитис), или како се зове другачије, Хасхимото-ов тироидитис, је један од најчешћих аутоимуне болести тироидне. То је најчешћи узрок хипотироидизма - смањење функције штитне жлезде.

Најчешће се АИТ открива код жена у доби од 30-50 година или након трудноће, а код мушкараца - у старости од 40 до 65 година. Болест нема изразиту клиничку симптоматологију. Много година, а понекад чак и деценије, он се уопште не може показати.

Бол код ове болести је одсутан. И често једини знак присутности слабих патолошких промена у штитној жлезди може бити повишени титар АТ-ТПО.

Шта је то?

Аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото тироидитис) - је запаљенска болест штитне жлезде, настаје због производње антитела према телу сопствене тироидне (штитне). Они трпе десет људи од хиљаду.

Узроци

Без обзира на традиционално претпостављени главни узрок - наследна предиспозиција, тироидитис захтева појаву посебних услова и додатних разлога за развој.

  1. Неконтролисана употреба дрога, посебно хормонског или активног јода;
  2. Присуство жаришта хроничних болести различитих врста у акутном облику (кариозни зуби, упале у крајњима или синусима носу);
  3. Штетно окружење, негативан утицај екологије, преоптерећеност воде и храна хлора, јод, други, супернатурисан ваздух;
  4. Хормонска нестабилност - кршење хормонске позадине тела због других болести, с обзиром на повреде, трудноћу, узимање лекова иу другим случајевима;
  5. Присуство радијационог зрачења током терапије зрачењем или радом са радиоактивним супстанцама такође је активно излагање сунцу;
  6. На повреде, стресне ситуације, хемијске и термалне опекотине, уопште и директно у штитној жлезди, такође могу бити угрожене хируршке интервенције.

Развој болести се постепено појављује, основа за његово убрзање или понављање активних облика могу бити неки фактори у комбинацији.

Класификација

Шта је аутоимунски тироидитис, у смислу класификације типова? Разликују следеће сорте болести:

  1. Постпартални тироидитис, који постаје последица прекомерно повећане активности имуног система након потискивања током трудноће.
  2. Хронични тироидитис је аутоимунског порекла, у којем се развија примарни хипотироидизам (недостатак хормонских штитних жлезда).
  3. Варијанта болести која се развија уз дуготрајан третман са интерфероном индукована на цитокине.
  4. Тироидни тироидни жлезда штитасте жлезде, слична постпартуму, али не узрокована трудноћом.

По природи протока разликују се три главна облика аутоимунског тироидитиса. То су:

Развој свих врста аутоимунског тироидитиса пролази кроз 4 фазе:

  • еутхироидисм - са очувањем функције жлезда;
  • субклиничка фаза - са делимичним поремећајем синтезе хормона;
  • тиротоксикоза - карактеристична карактеристика је висок ниво хормона Т4;
  • хипотироидна фаза - када је последња лезија жлезде број ћелија смањена испод критичног прага.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Манифестације различитих облика болести имају неке карактеристичне карактеристике.

Будући патолошки значај хроничног аутоимуни тиреоидитис организам практично ограничена на развоју завршне фазе хипотироидизам, еутиреоидних ни фаза ни фазни субклиничко хипотироидизам нема клиничке манифестације.

Клиничка слика хроничног тироидитиса формира се, заправо, следеће полисистемске манифестације хипотироидизма (угњетавање функције штитасте жлезде):

  • нетолеранција за уобичајено вежбање;
  • успоравање реакција на спољне стимулусе;
  • депресивни услови;
  • апатија, поспаност;
  • осећај немотивисаног замора;
  • смањена меморија и концентрација пажње;
  • "Микедема" појава (надутост лица, надутост око очију, бледило коже пожутео, слабљење мимикрија);
  • смањење импулса;
  • смањио апетит;
  • склоност ка запртју;
  • тупост и крхкост косе, њихов повећани губитак;
  • смањен либидо;
  • сува кожа;
  • тенденција повећања телесне тежине;
  • чилија удова;
  • менструална дисфункција код жена (од интерменструалног крварења материце до пуне аменореје).

Уједначавајући знак за постнатални, тихи и тироидид који изазива цитокин је сукцесивна промјена у фазама запаљеног процеса.

Симптоматски, типичан за тиротокицну фазу:

  • смањена телесна тежина;
  • нетолеранција у празне собе;
  • тремор екстремитета, тресење прстију;
  • оштећена концентрација, оштећење меморије;
  • емоционална лабилност (плакање, оштра промена расположења);
  • тахикардија, повишен крвни притисак (артеријски притисак);
  • осећај врућине, вруће бљеске, знојење;
  • смањен либидо;
  • опасност, општа слабост, праћене епизодама повећане активности;
  • менструална дисфункција код жена (од интерменструалног крварења материце до пуне аменореје).

Манифестације хипотироидне фазе су сличне манифестацијама хроничног аутоимунског тироидитиса.

Карактеристично за постпорођајне тироидитис - деби симптома хипертиреозе до 14. недеље, знаци хипотиреозе - а 19 или 20-недеља после порођаја.

Безболан и цитокин-индуковани тироидитис не показују, по правилу, бурне клиничке слике, показујући симптоме благе тежине, или су без симптома и откривена током рутинске истраге нивоа хормона тиреоидне.

Дијагностика

У случају сумње на присуство аутоимунског тироидитиса, треба извршити следећу дијагнозу. Узимање крви за откривање хормона:

  1. ТТГ;
  2. Т4 - слободан и уобичајен;
  3. Т3 је слободан и уобичајен.

Са порастом ТСХ и нормално обављање Т4 - можемо говорити о присуству субклиничким болести, ако се своди повишен ТСХ Т4 - На то значи да су први симптоми болести на путу.

Дијагноза се заснива на збиру следећих података:

  • смањила концентрацију Т4 и Т3, а ниво ТСХ повећан;
  • ултразвук штитне жлезде одређује хипоехогеност ткива;
  • ниво антитела на ензим штитне жлезде-тироидне пероксидазе (АТ-ТПО) у венској крви се повећава.

У присуству одступања, само један од индикатора је тешко дијагнозирати. Чак иу случају повећања АТ-ТПО, може се говорити о предиспозицији пацијента за аутоимуно оштећење штитне жлезде.

У присуству нодуларног тироидитиса, биопсија чворишта се изводи да би се визуелизовала патологија, а такође и искључити онкологија.

Како лијечити аутоимунски тироидитис?

До сада, са аутоимунским тироидитисом, нису развијене методе ефикасног третмана. У случају тиреотоксична фазе болести (појава крви тироидних хормона) Именовање тиростатиков, односно лекови који сузбијају активност штитасте жлезде (метхимазоле, карбимазол, пропитсил) се не препоручује.

  • Ако пацијент има кардиоваскуларне поремећаје, онда се прописују бета-блокатори. У идентификовању тироидних дисфункција додељене тироидних препарата - левотироксин (Л-Тхирокине) и третиран пажљиво усклађени са редовне контроле клиничке болести и одређивање садржаја ТСХ у серуму.
  • Често у јесенско-зимском периоду пацијент АИТ је примећен појаву субакутног тироидитиса, односно запаљења штитасте жлезде. У таквим случајевима се прописују глукокортикоиди (преднизолон). У циљу борбе против све већег броја антитела у телу пацијента, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови као што су волтарен, индометацин и метиндол.

У случају наглог повећања величине штитне жлезде препоручује се хируршко лечење.

Прогноза

Аутоимунски тироидитис у већини случајева има повољну прогнозу. Када се дијагностикује перзистентни хипотироидизам, неопходна је доживотна терапија са левотхирокином. Аутоимунска тиреотоксикоза има тенденцију да тече полако, у неким случајевима пацијенти могу бити у задовољавајућем стању око 18 година, упркос мањим ремисијама.

Посматрање динамике болести треба изводити најмање једном на сваких 6-12 месеци.

Код идентификације чворова током ултразвучног прегледа штитне жлезде неопходна је хитна консултација са ендокринологом. Ако чворови су идентификовани са пречника већег од 1 цм и динамичким праћење, поредећи ултразвука досадашње резултате приметио њихов раст морају испунити штитне биопсија да искључи малигног процеса. Контрола тироидне жлезде са ултразвуком треба обавити једном у 6 месеци. Када је пречник чворова мањи од 1 цм, контролни ултразвук се изводи једном на сваких 6-12 месеци.

У настојању да утичу на аутоимуних процеса (посебно на хуморални имунитет) у штитасте жлезде дуже времена на одређена патологије гликокортикостероида примењују у довољно великим дозама. У овом тренутку је недефинитивност ове врсте терапије за аутоимунски тироидитис јасно доказана. Намена глукокортикоиди (преднизолон) је сврсисходно само у случају комбинације субакутне тироидитис и аутоимуни тироидитис, обично јавља у јесен и зиму.

У клиничкој пракси постојали су случајеви када су пацијенти са аутоимунским тироидитисом са знацима хипотироидизма током трудноће доживјели спонтану ремисију. Исто тако, било је случајева када пацијенти са аутоимуним тироидитис, у којој пре и за време трудноће манифестује еутироидное стање након порођаја, што је погоршани од хипотиреоза.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Болести штитне жлезде код мушкараца

Болести штитне жлезде код мушкараца нису много различите од сличних одступања у женској половини човечанства. Ипак, и даље се примећују одређене разлике, и то треба нагласити.

Штитасте жлезде је део униформе ендокриног система и одговоран за производњу хормона која садрже јод, без које нормално функционисање људског тела једноставно није могуће. "Шчитовидка" се састоји од два дела спојена заједно, и испред грлина. Укупан обим акција код мушкараца обично није више од двадесет пет милилитара. Свака дионица, пак, подијељена је на мале лобуле, који се састоје од фоликула, који директно производе хормоне, тироксин и тријодотиронин. Ове тајне су укључени у кључним процесима у организму живота без њих не може бити нормална метаболизам, функција ниво топлоте од кардиоваскуларних и нервног система, они значајно утичу на развој интелигенције и повећава имунитет.

Код мушкараца постоји много различитих патологија штитне жлезде. Најчешћи хипертиреоза, струма, хронични аутоимуни тироидитис, хипотиреоза, и различите тумори штитне жлезде (и малигни и бенигни). Дијагнозу и лечење ових болести врши лекарски ендокринолог.

Хипотироидизам код мушкараца: симптоми и лечење

Хипотироидизам се јавља због недовољне производње хормона од штитне жлезде. Разлози за смањење секреције функцију простате може да варира - на пример, могуће је у лезијама простате деструктивних Сипхилитиц или туберкулозним процесима на различитим упале, аутоимуног укључујући (хроничним аутоимуним тироидитис), што доводи до делимичног уклањања жлезде је хируршки у онкологији.

Главна симптоматологија ове болести код мушкараца и жена поклапа се готово потпуно:

  1. Постоји општи замор и слабост тела, повећана поспаност, постоји тежина, чак и због позадине смањења апетита.
  2. Променом психолошке државе, дошло је до погоршања расположења до апатије и депресије. Размишљање је споро, меморије се погоршавају.
  3. Може доћи до отока лица, због отока вокалних жица, говор постаје нејасан, спор.
  4. Укупна телесна температура се смањује, пацијент је хладан, кожа је суха, ау неким случајевима је губитак косе фиксиран.
  5. Постоје болне сензације у зглобовима иу срцу, забиљежена је брадикардија (успоравање срчаног удара).
  6. Поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта изражавају се у облику констипације.
  7. Мушкарци имају еректилно дисфункцију.

Лечење се смањује на увођење хормона штитњака у тело. Превенција у принципу не постоји, али је неопходно да се у превентивне сврхе редовно прегледа екстрокринолог за благовремено откривање болести.

Хронични аутоимунски тироидитис код мушкараца: симптоми и лечење

Иако се ове болести преферирају да се односе на наслеђене болести, његов развој је могућ само у случају квара у људском имунолошком систему. Симптоматологија се у потпуности поклапа са манифестацијама хипотиреоидизма описаних горе, али се снажније развија.

Лечење је засновано на терапији замјене хормона, антиинфламаторних мера и супресије аутоимуних реакција.

Превентивне мере усмерене су, пре свега, да спрече појављивање чворова и циста у штитној жлезду. Главни задатак је контрола нивоа хормона штитњака и благовремена елиминација аутоимуна запаљења.

Тиротоксикоза (хипертироидизам) код мушкараца: симптоми и лечење

Хипертироидизам - карактерише прекомеран ниво хормона који производи штитна жлезда.

Уобичајени симптоми код мушкараца и жена јављају као егзофталмус (пуцхеглазија), прекомерног знојења, губитка тежине и поред повећаног апетита, тахикардија (убрзан рад срца), могу бити напади атријалне фибрилације. Поред тога:

  • слабост мишића, понекад мишићна атрофија, неусаглашеност покрета;
  • нервни систем је у прекомерно стању, ту је поспаност, разговор, тремор руку;
  • коса постаје крхка и сува, велике су шансе за превремену ћелавост;
  • запртје је могуће;
  • у случају мушкараца, репродуктивни систем трпи, сексуална жеље је знатно смањена, а еректилна функција је оштећена;
  • повећан ризик од инфаркта миокарда;
  • примећено је задебљање дорзалне стране стопала и предњих површина глава, патолошка крхкост костију је забележена у односу на позадину остеопорозе.

Обрати пажњу! Треба напоменути да је код мушкараца ток тиротоксикозе озбиљнији и продужен него код жена.

Лечење са медицинским методом састоји се у прописивању лекова који потискују секреторну функцију штитне жлезде. Могућа употреба радиоактивног јода, под дејством којих активне ћелије умиру. У посебно тешким случајевима прибегава се хируршким методама лечења, уклањањем дела штитне жлезде. У било ком начину лечења неопходна је стриктна контрола од стране ендокринолога, с обзиром на неправилно лечење, хипертироидизам се може развити у хипотироидизму.

Главна превенција је здрав животни стил, одбијање алкохола и пушење, редовни превентивни преглед од стране ендокринолога. Такође се препоручује да се избегне стрес, замор и значајан физички напор.

Ендемски гоитер код мушкараца: симптоми и лечење

Ендемски гоитер је патолошки раст штитне жлезде, повезан са недостатком јода у људском тијелу, који долази споља са водом и храном.

Најупадљивији симптом ове патологије је повећање запремине штитне жлезде (за мушкарце нормални волумен је двадесет пет милилитара). Када се пробија жлезда, нема болести, ткива су довољно еластична, хомогена, али у посебно тешким случајевима могу се палпирати нодуле и густине. Опште стање карактерише главобоља, слабост, отежано дисање и гутање, осећај стискања врата (посебно лежећи на леђима), кашља. Са значајним порастом жлезде, могуће је стискати трахеј, до гушења.

Ако је штитна жлезда мало хипертрофирана, онда се лечење врши јодом (јодомарин) и јодом која садржи дијете. Али када велицине струме добију критицне ваге, без помоци хирурга да то ураде не би било могуце.

Највише јода богати производи укључују феијоа, морске кале (алге), морске плодове, јодизоване соли, орах. За нормално функционисање одраслог људског тела довољно је од 100 до 200 микрограма јода дневно. Са правилно формулираном исхраном да би се обезбедила ова потреба није тако тешко.

Онколошке болести штитне жлезде

Токолошка обољења штитне жлезде укључују цисте, различите туморе и рак. Обично, у мушкој половини човечанства, онкологија "тироидна жлезда" наставља без значајних симптома. Дијагноза се врши ултразвучном или магнетном резонанцом и другим специфичним методама испитивања.

Лечење тумора врши онколог. Хемијска и радиотерапија је прописана, хируршка интервенција се препоручује у каснијим фазама.

Спречавање онколошких болести штитне жлезде укључује одржавање нормалне количине јода у организму и идентифицирање онкологије у раним фазама.

Код мушкараца, болести штитне жлезде су много мање честе него код жена, али тежина курса обично не зависи од пола пацијента. Само мушкарци толеришу само хипертиреоидизам. И имајући у виду општу мушку вољу за посете доктора, болести штитне жлезде налазе се у њима у напреднијим стадијумима.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 3,883 погледа, 4 погледа данас

Аутоимунски тироидитис тироидне жлезде код мушкараца

У ткиву штитасте жлезде може се развити запаљење изазване аутоимунским комплексима, микроорганизмима или другим факторима.

Сл. 1 - Различите патологије штитне жлезде.

Симптоми овог процеса најчешће су:

  • промена волумена гландуларног ткива;
  • повреда хормонске позадине.

Класификација ове групе болести (према И. Херману):

Акутно запаљење карактерише интензиван курс и релативно кратко трајање.

  • акутни нонсупуративни тироидитис;
  • акутни гнојни тироидитис.

Акутно не-пурулентно оштећење ткива штитне жлезде је ретко. Запаљење у овом случају није изазвано инфекцијом, већ другим штетним факторима.

Узроци овог тироидитиса:

  • траума;
  • хеморагија;
  • јонизујуће зрачење.

Акутна не-пурулентна болест штитне жлезде може се развити након третмана радиоизотопа и дијагностике. Може бити фокална или покривати целокупно ткиво.

Знаци такве упале:

  • бол у врату;
  • сензација "кома" у штитној жлезди;
  • знојење;
  • умерено повећање срчаног удара;
  • лабилност расположења;
  • поремећаји спавања.
  • интервјуисање пацијента;
  • прикупљање информација о медицинским интервенцијама, повредама итд.
  • општи преглед пацијента;
  • преглед подручја врата;
  • осећај штитасте жлезде (палпација);
  • ултразвучни преглед;
  • тест крви за тиротропин (ТСХ) и тироидне хормоне (Т3, Т4);
  • цитолошки преглед (према индикацијама).

Лечење акутног неизлеченог тироидитиса спроводи ендокринолог. Обично, пацијенту треба 3-4 недеље терапије лековима. Сва терапија је симптоматска. Елиминише манифестације болести и побољшава добробит пацијента.

Током терапије може бити:

  • бета-блокатори;
  • седативи;
  • лекови против болова.

Акутна гнојна упала је такође ретка. То чини не више од 0,5% свих болести штитне жлезде. Такав тироидитис се развија услед пенетрације патогених бактерија у орган.

Најчешће акутно запаљење је повезано са:

  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • пнеумоцоццус;
  • Е. цоли;
  • стрептококус.

Инфекција жлезде се јавља кроз крв или лимфне посуде. Бактерије улазе у штитну жлезду из жаришта упале у плућа, ЕНТ органа итд.

Појав гнојног тироидитиса показује низак потенцијал одбрамбених структура тела.

Акутна септичка инфламација пролази кроз фазе:

Пурулентни тироидитис је дифузан или фокусиран. Понекад у зони упале ткиво се распада и формира се апсцес.

Симптоми гнојног тироидитиса:

  • висока телесна температура (38-39 ° Ц);
  • мрзлице;
  • интоксикација;
  • јак бол у штитној жлезди;
  • црвенило коже на врату.

Дисање се интензивира приликом гутања хране, окретање главе. Бол се протеже на доњу вилицу, ушију и напе.

  • инспекција;
  • палпација (оштро болна густа жлезда се налази);
  • ултразвучни преглед (откривање места упале, повећан волумен ткива, измењени лимфни чворови);
  • клинички тест крви (повећана стопа седиментације еритроцита, ЕСР).

Дијагноза се потврђује и емпиријски (у пракси). Ако након именовања антибиотске терапије дође до оштрог побољшања, онда они имају тенденцију да фаворизују гнојни тироидитис.

Лечење врши хирург, лекар опште праксе. Пурулентни тироидитис представља индикацију хоспитализације у болници. Антибиотици се користе за сузбијање бактеријске флоре. У неким случајевима, и спроводите хируршки третман (отварање апсцеса, ресекција режња).

Друго име за ову патологију је тироидитис де Кервен. Код мушкараца, ова болест се јавља 3-5 пута мање често него код жена. Већина пацијената је средњих година.

Субакутни тироидитис је повезан са епидемијама вирусних болести (инфлуенца, АРИ). Максимална инциденца је забележена у јесен и прољеће.

Предлаже се да је ово запаљење гландуларног ткива проузроковано вирусима. Болест се развија донекле одложена. У почетку, пацијент пати од грипа или сличне болести, а затим се симптоми тироидитиса де Куервен појављују за 3-6 недеља.

Верује се да би изазивање субакутне упале могло бити различити патогени.

Вероватно је тироидитис изазван вирусима:

Болест се јавља код људи који имају генетску предиспозицију. Код пацијената је вероватније да пронађу гене ХЛАБВ35, ХЛАДР5 приликом куцања.

Сама запаљење је продужено. Вируси пенетрирају унутар ћелија штитне жлезде и уништавају фоликле. Колоид импрегнира целокупно ткиво жлезде. Због тога, имунске ћелије тела почињу да производе антитела на пероксидазу штитне жлезде итд.

Као одговор на запаљење пролиферације ткива (множење ћелија) ћелија штитне жлезде се активира. Истовремено, грануломи формирају и инфилтрирају леукоците, лимфоците, макрофагее. Ако тироидитис није третиран, упала резултује склерозом жлезног ткива и атрофијом фоликула.

  • тиротокиц (траје 30-60 дана);
  • Еутхироид (траје 7-21 дана);
  • хипотироид (траје 60-180 дана);
  • обнављање еутиреоидизма.

Манифестације болести у почетној фази су акутне.

  • бол у штитној жлијези;
  • повећање телесне температуре на 38-39 ° Ц;
  • општа слабост;
  • повећање штитне жлезде (може се приметити очима).

Такође могу бити симптоми тиротоксикозе (брз откуцај срца, губитак тежине, нервоза).

Тада, чак и без лечења, симптоми повећане функције почињу да се преклапају. Бол у врату може трајати дуго времена.

Затим нормално стање штитасте жлезде (еутхироидисм) замењује хипотироидизмом. Пацијенти обраћају пажњу на тешки замор, поспаност, апатију. Недостатак хормона је повезан са масовним уништавањем ћелија штитне жлезде. Обично је смањење функција реверзибилно.

У фази рестаурације, секрецију тироксина и тријодотиронина нормализују се. Пацијент нормализује хормонску позадину и побољшава добробит.

Дијагноза болести се састоји од:

  • карактеристичне приговоре;
  • клиничка слика (грозница, синдром бола);
  • палпација података (болест, повећана запремина и густина жлезде);
  • ултразвук (повећање запремине, хетерогена структура);
  • клиничка анализа крви (убрзање ЕСР до 40-80 мм / х, лимфоцитоза, леукоцитоза);
  • анализе на ТТГ, 4, 3 (резултат зависи од степена).

Понекад да се појасни природа болести, биопсија пункције, студија радиоизотопа итд.,

  • сузбијање запаљења;
  • смањити бол;
  • спречити релапсе;
  • да исправи хормонску неравнотежу.

Да би се смањила инфламаторна реакција у нашој земљи, традиционално се користе стероидни антиинфламаторни лекови (преднизолон). Поред тога, не-стероидни лекови (на пример, ибупрофен) могу такође бити прописани. Ток терапије је дуготрајан до 2-3 месеца.

Тиротоксикоза на једној фази тироидитиса де Кервена третира се симптоматично. Тхиростатицс нису потребни. Доктори обично препоручују бета-блокере, седативе, итд.

Хипотироидизам на стадијуму 3 болести најчешће не захтева медицинску корекцију. Али код већег броја пацијената, због израженог недостатка хормона штитасте жлезде, можда је неопходна супститутиона терапија. Обично лечење врши аналогама тироксина током 3-6 месеци. Затим се лек откаже и надгледа се ниво ТСХ.

Болест је добро подложна терапији. Чак и без лекова, после 6-12 месеци нестаје упалу и еутхироидизам се враћа. Али опасност од ове болести је у склоности ка рецидиву. Нажалост, поновљени случајеви тироидитиса де Цервина јављају се код 15-40% пацијената.

Хронично запаљење ткива штитне жлезде карактерише дугачак и лаган ток. Симптоми болести могу се избрисати. Као резултат овог тироидитиса, обично се формира трајни губитак хормонске функције (хипотироидизма).

Класификација хроничног тироидитиса:

  • аутоимуне;
  • Риделов грб;
  • специфични (сифилични, туберкуларни, лимфогрануломатозни, са амилоидозом итд.);
  • зрачење.

Аутоимунски тироидитис је најчешћи од свих хроничних. Болест је позната и као Хасхимото гоитер.

Највиша инциденција гоитре Хасхимото - старости од 30 до 40 година. Мушкарци су релативно болесни: 100 пацијената имају само 10-20 мушкараца.

Појављује се хронични аутоимуни тироидидитис:

  • дифузни и нодуларни;
  • хипертрофична и атрофична.

Према нивоу хормона, разликују се 3 фазе:

  • тиротоксикоза (благо, привремено);
  • Еутхироидисм (обично пролонгиран);
  • хипотироидизам (упоран).

Дифузна лезија се јавља без фокуса. Целокупно ткиво је оштећено равномерно. Ако се запремина штитне жлезде у овом случају повећава за више од 25 цм3 (за мушкарце), онда говоре о хипертрофичној форми. Ако се открије дифузна запаљења и очисте жариште, онда причајте о нодуларном облику. Атрофија жлезда се јавља прилично ретко. Код овог облика болести, пронадје се оштро смањење запремине штитасте жлезде (мање од 7,7 цм3, замена тиреоцита са везивним ткивом).

Узрок било каквог облика таквог упала је агресија имунитета против тироидног ткива. Изолација антитела (за тиропероксидазу, тироглобулин, итд.) Долази због неправилног рада у одбрани тела. Имунитет погрешно идентификује штитне жлезде као нешто ванземаљце и нагиње да га уништи. Узроци аутоимуне запаљења не могу увек бити утврђени.

Покрените аутоагресију:

  • наследна предиспозиција;
  • инсолација (зрачење са соларним зрачењем);
  • пушење;
  • прекомеран унос јода;
  • употреба одређених антибактеријских средстава;
  • вирусне болести;
  • тешки стрес итд.

Симптоми болести зависе од облика и стадијума болести. Многи пацијенти случајно уче своју дијагнозу током превентивних прегледа, јер их не узнемиравају никакви знаци патологије.

Са нодалном и хипертрофичном формом забележено је:

  • "Цом" у грлу;
  • згушњавање врата;
  • деформација контура на врату (види Слику 2);
  • неугодност током гутања чврсте хране;
  • гушење (у тешким случајевима).

Са нормалном или малом запремином тироидног ткива, ови симптоми нису присутни.

Сл. 2 - Деформација контура на врату са повећањем штитасте жлезде.

Жалбе с тиротоксикозом због тироидитиса Хасхимото практично нису присутне. Прекомерни хормони могу се открити само уз помоћ тестова. У ретким случајевима, пацијенти примећују губитак тежине и брзу брзину срца.

Уз упорни хипотироидизам, постоји карактеристична клиничка слика:

  • оштећење меморије;
  • смањен интелектуални капацитет;
  • поспаност;
  • ниски радни капацитет;
  • смањен либидо;
  • импотенција;
  • неплодност;
  • повећање телесне тежине;
  • сува кожа;
  • губитак косе;
  • ријетки пулс;
  • едема;
  • кратак дах;
  • смањење гласа гласа и тако даље.

Дијагноза Хашимотиног гојака укључује:

  • сакупљање анамнезе, анализа жалби;
  • инспекција;
  • палпација жлезде;
  • ултразвучна дијагностика;
  • тест крви за хормоне;
  • одређивање титра антитела.

Лечење је неопходно у фази упорног хипотироидизма. Пацијентима се додјељује замјенска терапија синтетичким тироксином. Хируршка интервенција може бити потребна за нодалне форме или дифузну хипертрофију жлезде.

Зоб Ридел је фиброинвазивна варијанта тироидитиса, која се манифестује изузетном сабијањем жлездастог ткива. Можда је ова болест озбиљна форма Хосхимото'с гоитер.

Ријетко је хронично упалу због јонизујућег зрачења, инфекције или системског метаболичког поремећаја.

Болест се наставља без сјајних симптома. Уништавање већине ћелија штитне жлезде доводи до стварања хормонског дефицита.

Први знаци патологије могу бити повезани са појавом хипотироидизма.

У дијагностици, цитологија игра важну улогу. На основу резултата пункције, доктори утврђују узрок тироидитиса.

Ако због запаљења развијене хипотиреоидизму, онда одговарајућа терапија. Синтетички третман тироксина врши под контролом нивоа ТСХ. Што више умро од гландуларних ћелија, мање вероватноћу опоравља своју лучење хормона.

Доцтор-ендокринолог Тсветкова ИГ

Препоручено за гледање:

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аутоимуни тироидитис - хронично запаљење штитасте ткива изазваног имуним нападом на организам као тироидног испољава штету и накнадну уништавање фоликуламе ћелија и фоликуларни канцер. Данас је аутоимуна тироидитис најчешћа болест, од свих познатих болести штитне жлезде, чинећи око 30% њиховог укупног броја. Жене АИТ приметио скоро двадесет пута чешће, што је директно повезано са ефектом естрогена на лимфног система и / или повреде Кс хромозома. Просечна старост особа са дијагнозираним аутоимуним тироидидом обично се креће од четрдесет до педесет година, иако се болест може јавити иу детињству / адолесценцији. Правовремена дијагноза аутоимунског тироидитиса је прилично тешка, јер се током првих неколико година курса ова болест не манифестује уопште. Много чешће аутоимуни тиреоидитис погађа жене које су раније са дијагнозом неплодности и ендометриозе. Студије показују да АИТ често доводи до аутоимуне наклоности јајника и материце, односно заправо је узрок неплодности. Такође је примећено да постоји доста дуго времена без професионалне интервенције ендометриоза често доводи до тога да жена развија рака грлића материце

Пацијент нема кривицу у појави болести, јер је после бројних студија успостављена насљедна предиспозиција (гени који су узроковали развој ове болести) до развоја аутоимунског тироидитиса. Поред тога, развој ове болести често доприноси стресу претходног дана.

Забележена је директна зависност инциденције болести на пол и доба особе. Дакле код мушкараца, АИТ је готово десет пута мање уобичајен. Просечна старост пацијената варира од тридесет до педесет година, иако је недавно повећана инциденција болести код адолесцената и деце.

Покретни механизам за развој аутоимунског тироидитиса може бити вирусна и бактеријска обољења, лоши услови животне средине и загађење животне средине.

Имунолошки систем је најважнији систем људског тела. То је због имуног система у благовремено препознаје страним агентима (бактерије, вируси, итд) и није дозвољено њихово пенетрације и каснијег развоја тела. У случају да је генетска предиспозиција, као резултат стреса и разних других разлога, имунолошки механизам не успе, а она почиње да збуни "страни" и "власници", почиње да нападну "њихово". Ове болести се зову аутоимуне болести. Лимфоцити (ћелије имуног система) производе антитела (протеине), чија је активност у овом случају усмерена против сопственог органа. У случају АИТ, антитироидне аутоантибодије се производе у ћелијама штитне жлезде, што доводи до њиховог уништења. Као посљедица, може се развити болест као што је хипотироидизам. С обзиром на механизам развоја ове болести, други назив АИТ - хронични лимфоцитни тироидитис

Најчешће се симптоми аутоимунског тироидитиса у почетној фази (првих неколико година) не појављују и болест се открива само током прегледа штитне жлезде. У почетном периоду болести, а понекад током живота, нормална функција штитне жлезде може и даље трајати. Ово стање се назива еутиреоидизам - стање у којем штитна жлезда производи нормални број хормона. Ово стање само по себи представља норму, али захтева додатно периодично динамично посматрање.

Временом се развија било који степен хипотироидизма, обично праћен знаком смањења величине штитасте жлезде. Током првих година болести обично јавља АИТ са клиничком тиреотоксикозом а потом као уништење и тако смањите функционисање штитне жлезде ткива замењује еутироз хипертхироидисм хипотироидизам имају га.

Главне примедбе код пацијената са аутоимуним тироидитисом повезани су са увећаном штитном жлездом: краткоћа даха, тешкоћа у гутању и мала болест у штитној жлезди. Пацијент са АИТ обично има успорено кретање; лице испуцало, бледо, са жућкастим нијансом; очне капке едематичне, лице лица грубо. На позадини бледог лица, на врху носа и на јагодицама јасно се издваја нездраво блистави у облику црвених тачака. Коса је крхка и ретка, често пада, формирајући ћелије. Постоји и губитак косе у јавном региону и / или у подруцју испод њега.

У процесу разговора, мимикрија лица се практично не мења. Особа веома споро говори дуго, узимајући ријечи, с великим потешкоћама запамтити име предмета и феномена. Овај поремећај говора долази због едема језика.

У већини случајева, пацијент са аутоимунским тироидитисом се жали на лоше перформансе и изражен умор, има стално жељу за спавање, смањење меморије и промене гласа. Често постоји немогућност независне столице, због чега је неопходно прибегавати клистима и лаксативима.

Жене често имају менструални циклус и може доћи до кашњења у менструалним циклусима неколико седмица. Сама по себи, менструација је оскудна. Може доћи до крварења у материци. Такве менструалне неправилности често доводе до развоја аменореје (потпуног прекида менструације) и на крају до неплодности. Код неких пацијената из брадавица млечне жлезде изгледају различити у интензитету излучивања, могуће мастопатије. Мушкарци значајно смањују своју сексуалну жељу и често развијају импотенцију.

Код дјеце, уобичајени симптом аутоимунског тироидитиса изражен је сувост у устима ујутру, без знакова интензивне жеђи. Обично, таква деца заостају за својим вршњацима у менталном развоју и расту.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса утврђује се на основу лабораторијских података и опће клиничке слике. У случају потврдјеног присуства АИТ-а код других чланова породице, могуће је говорити о аутоимунском тироидитису са високим степеном вероватноће. Лабораторијски тестови одређују присуство у телу антитела различитим компонентама (пероксидаза, тироглобулин, итд.) Штитне жлезде.

Лабораторијске студије укључују: иммунограм, комплетну крвну, фине-игла биопсија штитасте жлезде, одређивање серумских нивоа ТСХ, дефиницију Т3 и Т4, тироидне ултразвук

Нажалост, не постоји специфична терапија која има за циљ лечење аутоимунског тироидитиса. Главни циљ лечења је одржавање потребне количине тироидних хормона у крви.

Код еутиреоидизма се не врши терапија редовним прегледом (једном на шест месеци), који се састоји од ТСХ контроле и хормонског прегледа Т3 Ст. и Т4 Ст.

У хипотироидној фази назначено је именовање хормона штитњака, као што је левотироксин (Еутирок, Л-тироксин). Овај лек је прописан да допуни количину тироидних хормона који су дефицитарни у организму. Шема узимања лека појединачно бира љекарски ендокринолог.

У фази тиротоксикозе, лекови који смањују хормон (тиореостатике) обично нису прописани. Њихово место узимају симптоматска терапија која има за циљ смањење симптома (смањење осећаја неправилности у раду срца, палпитација) болести. У сваком конкретном случају, лечење је обавезно изабрано појединачно.

Лечење са људским лековима аутоимунског тироидитиса то је контраиндицирано. Уз ову болест уопште, требало би да се уздржите од било којег самотретања. У овом слуцају, у овом слуцају, лечење је у могућности да именује само искусног доктора, а требало би да буде спроведено уз обавезну систематску контролу тестова. Не препоручују се имуномодулатори и имуностимуланти за аутоимунски тироидитис. Веома је важно поштовати неке принципе правилног здраве исхране, и то: да једе више воћа и поврћа. Током болести, као иу периодима стреса, емоционалног и физичког напора, препоручује се узимање микроелемената и витамина који су неопходни за тело (витамини као што су Супрадин, Центрум, Витрум итд)

Можете Лике Про Хормоне