Фото: хумани ендокрини систем
Анализа о адренокортикотропни хормон (АЦТХ, кортикотропни, адренокортикотропни Хормоне, АЦТХ) врши за детекцију абнормалности у ендокриног система и надбубрежне жлезде.

Хормон ствара жлезду мозга (хипофиза), наиме, његов фронтални део. Компонента утиче на кортекс надбубрежне жлезде тако да производи неопходне хормоне за здравље: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикације за анализу

Тест за ниво хормона прописан је за дијагнозу и лечење болести повезаних са повредом функције надбубрежног корена. Такође, мониторинг индикатора је неопходан како би се проценила ефикасност терапије за патологије канцера.

Код жена АЦТХ се врши у случају менструалних неправилности, појаву вишка косе.

Који су симптоми и активности које могу бити разлог за анализу:

  • абнормална пигментација епидермиса;
  • акне (акне) код одраслих;
  • рани пубертет у адолесцентима;
  • Итенко-Цусхингова болест;
  • болести костног система (остеопорозе), као и мишићне слабости и болова;
  • узрочни губитак тежине, праћен високим крвним притиском;
  • регуларни напади хипертензије;
  • јак замор, слабост и летаргија дуго времена;
  • одступање од норме кортизола у крви;
  • контрола рехабилитације пацијента након уклањања кортикотропинома (неоплазма у хипофизи);
  • дуготрајно лечење медицинским лековима (нпр. глукокортикоиди);
  • дисфункција надбубрежног кортекса;
  • контрола ефикасности лечења пацијената са канцером.

За доктора, разлог за слање пацијента на АЦТХ може бити:

  • тест са хормоном који излази из кортикотропина;
  • промена у кортизолу;
  • сумња на тумор који производи АЦТХ.

Тест са хормоном који излази из кортикотропина

У ретким случајевима, АЦТХ може произвести не само хипофиза, већ и малигну формацију у било ком органу. Узорци показују висок ниво АЦТХ и кортизола. За дијагнозу патологије прописан је тест са хормоном који издаје кортикотропин. После тога, или повећава ниво АЦТХ (говори о болести Итенко-Цусхинг) или остаје на нивоу (синдром ектопичних производа).

Да проведе тест ујутру на празан стомак, узимање венске крви и мерење АЦТХ. Затим се у вено убризгава 100 μг хормона за изношење кортикотропина, а крв се повлачи након 30, 45 минута и 1 сат, одређујући ниво АЦТХ за сваки пут.

Припрема и испорука АЦТХ

Материјал за студију је крвна плазма (ЕДТА). Због тога, 24 сата пре поступка, неопходно је искључити факторе који могу искривити резултате анализе. То су:

  • ментални стрес;
  • прекомерни рад;
  • подизање тежине, играње спортова;
  • лоше навике (алкохол, пушење, токсични лекови, енергетски напици);
  • храна (10 сати прије поступка), пиће (3-4 сата), вода 40 минута.

Девојчице АЦТХ се преписују за 5-7 дана менструалног циклуса (осим у ванредним ситуацијама). Такође се препоручује крв у базалном периоду (овулација), када ниво хормона достигне свој врхунац.

Највиши ниво адренокортикотропног хормона примећује се за 6-8 сати, тако да се узорак врши ујутру. Поред тога, крв може бити узета за анализу од 18:00 до 23:00 (на пример, приликом дијагнозе Цусхинговог синдрома). Да би се пратила динамика, важно је да се све ограде извршавају истовремено.

АЦТХ норме

Норма за АЦТХ тест је апсолутна вредност од 9-46 пг / мл.

Фактори који утичу на исход

  • непоштивање пацијента или медицинског особља од правила припреме за поступак;
  • узимање лекова;
  • недавно су претрпели трауму или операцију;
  • неподобна фаза менструалног циклуса;
  • пацијент има велику температуру;
  • трудноће и дојење;
  • нестабилно ментално стање;
  • промена временске зоне;
  • поремећај спавања;
  • хемолиза (уништавање) еритроцита.

АЦТХ повишен

Прекорачење норме за више од 52 пг / мл може указивати на присуство следећих болести:

  • Итенко-Цусхингова болест. То се дешава у позадини различитих патологија (најчешћи аденомом хипофизе). Повећана количина гвожђа производи више хормона и, стога, стимулише прекомерно производњу кортизола;
  • Аддисонова болест (недостатак кортизола), као и урођена хиперплазија надлактице. Код ових патологија, надбубрежни кортекс не производи кортизол, померајући функцију на хипофизу. У вези са овим, ниво АЦТХ се нагло повећава;
  • паранеопластични синдром. То је последица хипофизне реакције на образовање карцинома у било ком органу;
  • Нелсонов синдром. То се примећује код пацијената са Цусхинговом болестом након ампутације надбубрежне жлезде. Пацијент има инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, као и кортикотрофинома (тумор) у хипофизи, што повећава АЦТХ;
  • синдром ектопичне производње адренокортикотропног хормона. У ретким случајевима, АЦТХ може произвести не само хипофиза, већ и малигну формацију у било ком органу. Узорци показују висок ниво АЦТХ и кортизола. За дијагнозу патологије прописан је тест са хормоном који издаје кортикотропин. После тога, или повећава ниво АЦТХ (говори о болести Итенко-Цусхинг) или остаје на нивоу (синдром ектопичних производа);
  • узимање лекова. Вештачки повећање нивоа АЦТХ може бити лекови засновани на литијуму, инсулину, етанолу, калцијум глуконату, групи амфетамина итд.

АЦТХ смањен

Недовољна производња хормона повезана је са следећим процесима:

  • секундарни хипокортицизам. Ако је поремећено деловање хипофизне жлезде (недовољна производња АЦТХ), јавља се атрофија надбубрежног кортекса (недостатак синтезе кортизола). Може се посматрати функционални недостатак других жлезда ендокриног система;
  • синдром Итенко-Цусхинг. Ниво адренокортикотропног хормона смањује се у присуству малигних формација у надбубрежним жлездама. Од Кушингове болести се разликује у томе што постоји прекомерна производња кортизола и, као последица тога, смањење производње АЦТХ од стране хипофизе;
  • бенигне формације у надбубрежним жлездама. Тумори у овом случају врше функцију органа и производе додатни кортизол који смањује ниво АЦТХ;
  • узимање лекова група глукокортикоида, криптохептадина.

Дешифровање резултата студије спроводи ендокринолог, консултујући се са онкологом и кардиологом.

АЦТХ је норма код мушкараца

АЦТХ је хормон: шта је то код мушкараца? АЦТХ код мушкараца врши исте функције као у женском тијелу. Посебно је приметан његов утицај на мушко тело на синтезу андрогена и на сексуални развој, сексуални живот.

Заједничке функције кортикотропина у мушком телу:

  • Стимулација синтезе стероидних хормона преко надбубрежног кортекса: кортизола и, што је посебно важно за развој мушког тела, андрогена и до неке мере естрогена
  • Утицај на физички и сексуални развој мушког тела, на скуп мишићне масе тела, развој физике према мушким типовима, развој снаге и издржљивости
  • Учешће у разградњи масти и метаболизму глукозе и амино киселина
  • Ниво АЦТХ код мушкараца незнатно варира током дана, највише вриједности се снимају ујутро, а најмање - ујутро. Одредити садржај хормона ујутро, што се сматра најтраженијим за откривање патологије.

Патолошке промене у концентрацији кортикотропина могу се повезати са превеликим излучивањем и инсуфицијенцијом. У студији се могу сумњати на следеће патологије:

  • АЦТХ повећана у мушкараца са Цусхинг синдрома (у хиперфункција хипофизе или ектопичних туморе који производе АЦТХ, и претераном секрецијом АЦТХ, што доводи до значајног повећања кортизол)
  • Адренокортикотропни хормон код мушкараца под сниженим хипофизе хипофункција које могу бити примарни и секундарни. Међу такве болести, што доводи до смањења у кортикотропни крви Аддисон-ова болест, хипофизе дисфункција као хипопитуитаризам, на којој смањење синтезе хипофизе хормона, укључујући адренокортикотропни хормон.

Обично се студија о АЦТХ код мушкараца одвија паралелно са одређивањем нивоа других хормона, укључујући неопходно кортизола, са симптомима који дозвољавају сумњу на дисфункцију хипофизе и надбубрежних жлезда:

  • Гојазност, нарочито на женском типу, са депозицијом масног ткива у стомаку и бутинама
  • Моонлике фаце
  • Разређивање и повећање осјетљивости коже, појављивање дијелова љубичасто-цијанотске боје - стрије - на стомаку и боковима; развој хиперпигментације чак иу оним подручјима коже која нису изложена сунчевом зрачењу
  • Ослобађање акни од различите тежине
  • Превише косе
  • Слабост у мишићима, мијалгија
  • Повећан или смањен крвни притисак.

Норме АЦТХ код мушкараца варирају у различитим лабораторијама и износе 46 пг / мл, као код жена. У овом случају, пошто време зависи од тога како се АЦТХ (хормон) исцрпљује интензивно, стопа код мушкараца ујутро може да достигне до 50 пг / мл, а ближе ноћу - до 10 пг / мл.

Норма и абнормалности адренокортикотропног хормона (АЦТХ) у телу

Адренокортикотропни хормон (АЦТХ) се синтетише у нашем телу у различитим концентрацијама, у зависности од променљивих стања животне средине, степена нашег здравља, расположења и психолошког стања. На пример, рано јутро садржај хормона АЦТХ се повећава до највишег нивоа, а касно увече падне скоро на нулу.

Када, на пример, изненада променимо место становања и толико тога да живимо у другој временској зони, АЦТХ хормон дуго времена, од недеље до две, налази се у "шоку". И тек након овог времена се враћа у нормалу.

То јест, кратко путовање у Египат ће бити прави шок за наш адренокортикотропни хормон. Шта још може озбиљно нарушити јединствени рад хормона кортикотропина - интензивни физички стрес, депресија, стрес, страх и интензивно узбуђење повећавају концентрацију АЦТХ у нашем телу. И жене су још теже - на нивоу кортикотропина директно утичу мјесечни циклус и трудноћа.

Функције

А шта је онда корисно за нас адренокортикотропни хормон? Функције кортикотропина у нашем телу су следеће:

  • Кортикотрофин утиче на синтезу у коре надбубрега, хормони, стероиди у различитим органима људског тела. Би стероиди су најважније хормона попут кортизол (хормон смрти или стреса), естрогене (женских полних хормона) и андрогена (хормона сексуално понашање мушкараца).
  • Сам адренокортикотропни хормон и заједно са андрогеном директно утиче на такве битне карактеристике нашег тела као тежину, мишићну масу. И заједно са кортизолом, чини тело спортисте и ратника брзо јаким и неповратним у екстремној ситуацији.
  • Пажња, пратиоци модне дијете - ниједан други, наиме АЦТХ утјече на одвајање вишка масти у нашем тијелу и засићење крви са глукозом и корисним амино киселинама.

Али све ово је дивно, док адренокортикотропни хормон ради без кварова, као сат (норма хормона). И шта се дешава када сат почиње да заостаје (хормон се спушта) или жури (хормон је подигнут), или чак ни да се пробије?

Норме и одступања

Промене у концентрацији и синтезе АЦП хормона у оба смера је изузетно осетљива на целом телу, као функционална ефекат хормона на више органе и биохемијских реакција насталих тако велика да може да доведе до низа озбиљних и опасних болести.

  • Хипофункција надбубрежног кортекса (кортикотропин се смањује 1,5-2 пута). Оштро смањење синтезе АЦГТ-а може бити узроковано оштећењем плућа (до туберкулозе). Ово се често деси као резултат инфекције бактеријама. Понекад таква болест пролази без симптома, у латентном облику. А традиционални симптоми у таквим случајевима су продужени кашаљ са спутумом, понекад са крвљу. Губитак тежине целог тела, несаница, слабост мишића, знојење (посебно током спавања).
  • Аддисонова болест (кортикотропин повећан за 1,5-2,5 пута). Ово је ретка, али врло озбиљна болест људског ендокриног система, у коме надбубрежни кортекс престаје синтетизовати неопходну концентрацију кортизола. Пацијент стално осећа летаргију и умор, губи тежину, због потпуног недостатка апетита због континуиране муке и повраћања. Ако храна узима, онда изазива узнемирени стомак. Повећана концентрација АЦТХ у Аддисон-овој болести узрокује опасно ниског крвног притиска. Све ово отежавају психолошки фактори - пацијент је стално у стању раздражљивости, брзог темперамента, незадовољства са свима. Постоји дуга депресија. Код жена, менструални циклус је прекинут, импотенција се напредује код мушкараца.
  • Болести Итенко-Цусхинг (кортикотропин повећан до 2 пута). Ово је серија симптома, која се манифестује од продуженог дејства на тело прекомјерне концентрације АЦТХ. Пацијенти који болују од ове болести, није тешко одредити чак и споља. На лицу јак степен гојазности: непропорционални депозити масних наслага свуда - стомак, лице и чак и леђа. Али, упркос великом тијелу, екстремитет пацијента је танак. Када се кортикотропин повећава код жена, коса се развија према мушким типовима, патологији менструалног циклуса и неплодности, код мушкараца - смањивање либида и сексуалне функције. Повећан крвни притисак.
  • Ектопијски АЦТХ синдром (кортикотропин повећан за 1,5 пута). Узрок болести је малигни тумор који се формира у тироидне, желуца, једњака, јетре, материце, иаицхниках.Такие малигнитет синтетизовани активне компоненте веома слични по структури и функцији у АЦП. Знаци и симптоми болести су слични у свим погледима на Итенко-Цусхинг болест.
  • Конгенитална инсуфицијенција надлактице (кортикотропин повећан на 2,5 пута). Болест може бити смртоносна, узрокована повредом или потпуним прекидом надбубрежног кортекса. Појављује се код пацијената са обољењем бубрега, то се дешава у било које доба. Почетак болести може послужити као инвалидитет при порођају, када фетус има хеморагију у бубрезима или заразне патологије. Крвављење може изазвати озбиљна повреда стомака или груди.
  • Адренални вирилизам (кортикотропин се повећава 2 пута). Знаци болести могу бити рани развој секундарних полних карактеристика (мале), сексуална граја када синтетише хард кора надпоцхецхников.В неким случајевима, код жена може да послужи као губитак косе на глави, значајан слабљења мишића. Често се болест прати неравнотежа у односу масноће и мишићне масе. Код жена се акумулација масти код мужјака (на абдомену) повећава, али у исто време тело губи тежину у задњици и куковима.

Референтне вредности садржаја хормона у организму имају значајне дневне флуктуације током дана, тако да се мјере ујутро, око 7 сати, а увече око 23 сата. Норма концентрације АЦТХ у крвном серуму: ујутро - не више од 25 јединица, а увече - не више од 18 јединица.

Са недостатком хормона код одрасле особе, почиње патолошки процес губитка секундарних сексуалних карактеристика. И са великим недостатком кортикотропина у корену надбубрежне жлезде, постоји значајно смањење сексуалне жеље и капацитета за рад. Тежина тела смањује, почиње губитак косе, тело осећа константну слабост и замор чак и без физичког напора.

Акумулација масних наслага концентрисана је у доњи абдомен, на грудима и на леђима. Ова одступања код одрасле особе су невидљива због чињенице да трају неколико година или чак деценијама. У различитом степену, хормонска равнотежа утиче на 60% пацијената након 45 година живота.

Третман

Приликом покушаја успостављања тачне равнотеже кортикотропина, код 75% пацијената, аденоми се исписују операцијом. Са повољан исход у концентрацији крви кортизола своди на минимум и тада може стабилизовати месецима или чак годинама, због инхибиције секреције кортикотропни поврати хипоталамус и хипофизу. Али код многих пацијената дисфункцију надбубрежних жлезда се поврати раније или касније.

Често често, лекари се баве туморском компонентом АЦТХ, што је тешко дијагностиковати. Када компонента кортикотропина са туморима постоји кратко време, Цусхингов синдром практично није дијагностификован.

Пацијенти пате од слабости мишића, танкоће. Садржај кортикотропина често пада на 280 јединица и не смањује чак ни уз употребу дексаметазона. А ако кортикотропин развије лагано прогресивне туморе, као што је рак шченке, онда се уочавају уобичајени симптоми Цусхинговог синдрома.

АЦТХ код мушкараца - како правилно проћи анализу

Адренокортикотропни хормон (АЦТХ код мушкараца) производи предња хипофизна жлезда. Утиче на надбубрежни кортекс. Уз помоћ хормона, производе кортизол, андрогене и естрогене.

У случају кршења његове количине у крви, дијагностикује се болести узроковане кваром у телу.

На ниво кортикотропина утиче стални напор, недостатак сна, тежак физички рад.


Садржај крви

Канцерозни раствори надбубрежних жлезда производе велику количину кортизола, а то помаже у смањењу производње хормона у хипофизи.

  • Итсенко - Цусхинг (цортицостерома) - малигни тумор, аутоматски почиње да производи кортизол, који смањује производњу кортикотропни (АЦТХ).
  • Бенигне формације које се појављују у телу могу да производе кортизол, чиме се смањује производња хормона у хипофизи.
  • Болести Итенко - Цусхинга (секундарна хиперкортикоза) се развија са аденомом мозга. Неоплазма почиње да интензивно производи АЦТХ, што доводи до повећања производње кортизола.
  • Синдром ектопичне производње АЦТХ. Изгледа када се образовање формира у било ком органу. Малигни тумори имају особину која им омогућава да производе овај хормон, иако се синтетизује у хипофизи. У анализи крви повећавају се кортикотропин и кортизон.

Да би се одредила тачна болест, направљен је додатни тест - тест са кортикотропином. Након уводјења, сат времена касније, током друге анализе, откривена је количина адренокортикотропног хормона у крви.

Када се повећа - синдром Итенко-Цусхинга (БИЦ), ако се не промени - болест ектопичних производа.

  • Аддисонова болест је озбиљна патологија надбубрежних жлезда које нису способне да производе кортизол од рођења, па хипофиза повећава продукцију АЦТХ.
  • Нелсонов синдром. Потпуно уклањање надбубрежне жлезде током операције, након чега се кортизол не производи и истовремено тумор хипофизе, што доводи до повећања нивоа АЦТХ. Узимање лекова од дијабетичара, калцијум глуконата, препарата литијума, амфетамина.

Одређивање адренокортикотропног хормона у крви је неопходно за идентификацију рада хипофизе и надбубрежних жлезда. У случају одступања од норме, морамо потражити узрок болести и почети лијечење.

Како правилно проћи тест

За тачност, неопходно је испунити одређене услове:

  1. пре узимања крви потребно је добро одмарати и избјећи било какве поремећаје, они могу утјецати на квалитет анализе, у правцу њеног повећања;
  2. за дан који не користи лекове, већ се претходно сложио са доктором;
  3. Не пијете алкохол најмање један дан;
  4. пожељно неколико сати пре процедуре, не пушите.

Абнормалности доводе до озбиљних хормоналних болести. Ако сте заинтересовани за чланке, посјетите сајт чешће. Драго нам је да вас видимо. Будите здрави!

Улога адренокортикотропног хормона (АЦТХ) у људском телу

Адренокортикотропни хормон (АЦТХ) је протеинска супстанца која се производи у антериорној хипофизној жлезди. Регулише рад надбубрежних жлезда, утичући на ниво секреције њихових хормона. За производњу самог кортикотропина, хипоталамус одговара.

Садржај АЦТХ у крвној плазми варира у року од једног дана, у оквиру прихватљивог опсега. Физиолошки пораст њеног нивоа јавља се током стреса током трудноће. Значајна одступања од норме се примећују у патологији хипофизе, хипоталамуса и надбубрежних жлезда.

Кортикотропин регулише производњу надбубрежних хормона - глукокортикоида - иу мањој мери минералокортикоида, андрогена и естрогена. Са смањењем нивоа у крви, АЦТХ повећава и стимулише деловање надбубрежних жлезда, а пошто се концентрација повећава, концентрација АЦТХ смањује. Такав механизам интеракције назива се негативан повратак. Садржај кортикотропина такође контролише хипоталамус, који производи хормон који издаје кортикотропин (кортиколиберин) и вазопресин.

Регулација АЦТХ секреције

Секретирање адренокортикотропног хормона има одређени дневни ритам. Постоји око 8-12 врхова, најнижа концентрација супстанце је забележена у 20-24 сата увече, а највиша у 6-9 ујутро. Слично томе, ниво хормона хипоталамуса и надбубрежне жлезде варира.

Функција АЦТХ у организму је одређена биолошким деловањем глукокортикоида, од којих је најактуелнији кортизол. Они утичу на метаболизам у телу - повећавају ниво глукозе у крви, промовишу разбијање протеина и депозит масти на одређеним местима, због одлагања натријума повећавају крвни притисак. Глукокортикоиди имају снажан антиинфламаторни ефекат, штите тело од стреса.

Концентрација АЦТХ се одређује у венској крви узетој ујутру на празан желудац. О именовању доктора, анализа се може извршити увече. Да се ​​припремимо за студију уочи потребе за искључивањем физичког и емоционалног стреса, а не за пиће алкохолних пића. Сат пре него што узмете крв не можете пушити.

Дневни ритам АЦТХ и секреције кортизола у крви

Индикације за одређивање кортикотропина:

  • ново дијагностикована артеријска хипертензија;
  • дуготрајна употреба глукокортикоидних лекова;
  • манифестације Итенко-Цусхинговог синдрома - светле стрије на кожи, хипертензија, гојазност, итд;
  • низак крвни притисак, повећан умор у комбинацији са гастроинтестиналним поремећајима;
  • хиперпигментација коже;
  • синдром празног турског седла;
  • аденоми хипофизе;
  • промена структуре и тумора надбубрежних жлезда.

АЦТХ норме код деце и одраслих су приказане у табели:

У неким лабораторијама, опсег нормалних вредности може се разликовати. Разлике у садржају хормона у крви мушкараца и жена не разликују. По правилу се концентрација кортизола одређује заједно са кортикотропином. Промена њиховог односа показује, на нивоу органа који је имао неправилност у ендокрином систему.

Повећање концентрације кортикотропина у крви се примећује са патологијом хипофизе и хипоталамуса, надбубрежних болести. Можда нагло повећање хормона у туморима других органа. Уз висок ниво АЦТХ и оштећења примарне надбубрежне адреналине, њихова хипофункција се развија, а хипоталамус-хипофизна патологија - хиперфункција.

Кортикотропин се формира из исте супстанце као меланотропин. Последње је одговорно за производњу меланина, пигмента који мрље кожу. Његова количина се повећава са повећаним нивоом АЦТХ и хормона који се јавља код кортикотропина. Стога, код неких пацијената са високим вредностима АЦТХ, тамном кожом и мукозним мембранама, примећује се тенденција брзог сунчања.

Са повећаним лучењем кортикотропина на нежељеним надбубрежним жлездама може доћи до секундарних промјена које су повезане са њиховом прекомерном стимулацијом. Под утицајем АЦТХ, повећавају се у величини, могуће је формирати волуметријско образовање - аденом.

Главни разлози за повећање кортикотропина приказани су у табели:

Стриве на предњој површини стомака Исенко-Цусхингове болести

Аденома хипофизе, која секретира АЦТХ - кортикотрофинома - се јавља у случају Итенко-Цусхингове болести. Повећава се производња надбубрежних хормона, што доводи до метаболичког поремећаја. Због разградње протеина, кожа постаје танка и постаје мраморна сенка. На тијелу су широка свијетле ружичасте или љубичасте стрије - стрије, могуће изглед хиперпигментације на местима трења - на лактовима, на врату. Постоји редистрибуција поткожних масти са депозицијом масти у лицу, трупу и абдомен.

Пацијенти су забринути због слабости мишића, високог крвног притиска. Код жена, менструални циклус је поремећен. Због стимулације надбубрежних андрогена, раст грубе косе на лицу се повећава, појављују се акне. Смањење минералне густине костију доприноси развоју патолошких прелома. Дијабетес се често развија.

Да бисте потврдили дијагнозу, испитајте ниво кортизола у крви, користите функционалне тестове. Обавезни МРИ хипофизе, током којих се утврђује стварање запремине.

Лечење тумора је хируршко, радиотерапија је могућа. Такође се користе лекови из групе инхибитора стероидогенезе - аминоглутетимид, кетоконазол.

Ектопија је лучење АЦТХ, које се јавља изван хипофизне жлезде. Хормон настају малигним неуроендокриним туморима, који се чешће налазе у бронхијама. Хормонално активне формације откривене су у панкреасу, јетри, тимусу, јајницима, цревима, материци. Они производе кортикотропин или његов ослобађајући хормон, што доводи до пролиферације надбубрежног ткива, а мање често - аденому.

Ектопични синдром карактерише значајно повећање АЦТХ. Карактеристични су симптоми хиперфункције надбубрежних жлезда, често се посматра затамњачење коже. Да би разликовали патологију од Итенко-Цусхингове болести, провели функционалне тестове, МРИ хипофизе. Да би се разјаснила локација тумора, кориштене су додатне методе испитивања - рендген, ултразвук, ЦТ, МРИ различитих органа. Тумор који производи АЦТХ подлеже хируршком уклањању. У присуству контраиндикација за хируршку интервенцију користе се инхибитори стероидогенезе.

Хиперпигментација коже са примарном инсуфицијенцијом надлактице (лево)

АЦТХ се повећава са примарном инсуфицијенцијом надбубрежне адреналине - Аддисонова болест. Као резултат аутоимунског процеса, ћелије органа који се секретирају од хормона уништавају се. Њихова смрт се може појавити и код туберкулозних и метастатских лезија, ХИВ инфекције. У крви се одређује низак садржај кортизола и повећање АЦТХ. Приликом испитивања надбубрежне жлезде откривена је атрофија њихове кортекса.

Знаци болести нису специфични, често се налазе у другим патологијама. Скоро сви пацијенти губе тежину, смањују крвни притисак, постоји широко распрострањено затамњење коже. Узнемирени су изразили слабост, недостатак апетита, прободљивост.

Пацијенти са адреналном инсуфицијенцијом као лечење су прописана терапија замјеном глукокортикостероидним лијековима - Цортеф, Цортинефф.

У зависности од узрока који је узроковао смањење кортикотропина, манифестације патологије ће бити различите. У болестима зоне хипоталамус-хипофизе, постоје симптоми недовољног лучења глукокортикоида. Ако се лезија налази у надбубрежним жлездама, развија се њихова хиперфункција.

У овом случају се смањује ниво АЦТХ, што доводи до смањења секреције кортизола и андрогена. Развија се секундарна инсуфицијенција надјубрива, која је дуго времена асимптоматска. Када се јављају знаци патологије, пацијенти примећују општу слабост, губитак тежине и смањење притиска. За разлику од Аддисонове болести, нема хиперпигментације коже и мукозних мембрана, пошто се ниво кортикотропина смањује. Често се поремећа производња других хормона хипофизе, што доводи до хипофункције штитасте жлезде, сексуалних жлезда. Пацијентима је приказана терапија замјене хормона и лијечење патологије која је изазвала недостатак кортикотропина.

Узроци смањења АЦТХ у секундарној инсуфицијенцији надлактице:

  • тумори хипоталамуса и хипофизе;
  • синдром празног турског седла;
  • Схихан синдром;
  • системске болести;
  • аутоимунски лимфоцитни хипофизитис;
  • крварење у хипофизи;
  • хируршке интервенције и краниокеребралне трауме;
  • заразне болести.

Јачање синтезе хормона са оштећењем надбубрежних канала доводи до смањења садржаја АЦТХ. Узрок хиперфункције органа у овом случају су тумори - кортикостером, аденом, аденокарцином.

Пацијенти имају карактеристичан изглед - "мрамор" кожу, стрије, гојазност лица и тела. Због повећаног дезинтеграције протеина, мишићи су атрофирани, развија се остеопороза. Кршена сексуална функција, кардиоваскуларни систем пати. У циљу разликовали абнормалне из Цусхинг болест, заједничког одређивање АЦТХ крви и кортизола, низ функционалних тестова, МРИ надбубрежних и хипофизе.

Пацијенти подлежу хируршком третману. Преоперативна припрема укључује узимање инхибитора стероидогенезе, лекова који коректују крвни притисак, ниво глукозе у крви.

Стање је последица дуготрајне примене великих доза глукокортикоидних лијекова - преднизолона, Метипреда, дексаметазона, хидрокортизона. Користе се за лијечење многих аутоимуних болести, бронхијалне астме. Пријем средстава у крвотоку потискује секрецију АЦТХ, а ниво се значајно смањује. Кршење и функција надбубрежних жлезда.

За патологију карактеристични су сви знаци прекомерног садржаја суплеменог хормона. Дијагноза се врши на основу испитивања и притужби пацијента, упутства за узимање лекова ове групе. Могуће је проучавати хормонску позадину, МРИ хипофизе. Да би се спречио хиперкортикизам, неопходно је одабрати минималне ефективне дозе глукокортикоида за лечење болести. У откривању кршења метаболизма угљених хидрата, повећање притиска прописаних лијекова за исправљање ових индикатора.

А мало о тајнама.

Прича о једној од наших читалаца Ирине Володине:

Посебно су ми притиснули очи, окружене великим брадама, плус тамни кругови и оток. Како уклонити боре и торбе под очима у потпуности? Како се носити са отоком и црвенилом? Али ништа стари или младић, попут његових очију.

Али како их подмлађивати? Пластична хирургија? Призната - не мање од 5 хиљада долара. Хардверске процедуре - фоторејувенација, пиштање гасом и течностима, радиолифтирање, ласерски лансирање? Мало приступачнији - течај кошта 1,5-2 хиљада долара. И када би све ово време пронашао? Да, и још скупо. Посебно сада. Због тога, за себе сам изабрао другачији метод.

АЦТХ ХОРМОНЕ: НОРМАЛНИ У МУХ

Оглед за ЦРФ (кортикотропин, цосинтропин, АЦТХ), мери ниво адренокортикотропни хормона у крви човека и добио идентификовати проблеме са хипофизе и надбубрежне жлезде. АЦТХ се производи у хипофизи под дејством хипоталамуса као одговор на ослобађање другог хормона који се назива хормон који издаје кортикотропин (ЦРХ). Заузврат, надбубрежне жлезде формирају хормонски кортизол (хидрокортизон), који помаже организму да се носи са стресом. То је неопходно за живот, па се ниво крви пажљиво прати. Када се ниво кортизола повећава, АЦТХ обично пада. Када падне коразол, ниво АЦТХ обично расте.

Нивои хормона АЦТХ и хидрокортизона код човека варирају током дана. Обично, АЦТХ има највиши ниво ујутро (од 6 до 8 сати), а најнижи у вечерњим сатима (од 18 до 23 сата). Садржај АЦТХ у крви се мери, обично ујутру или увече, ако лекар сумња да овај хормон можда није нормалан. Истовремено са АЦТХ, кортизол се често мери.

Хормон АЦТХ код мушкараца се излучује експозицијом, тако да се његов садржај у крви може разликовати од минуте до минуте. За исправно тумачење теста, најбоље је контактирати искусног ендокринолога.

ЗАШТО МЈЕРИ ХОРМОНСКИ АЦТХ У КРВИ У МУХ

  • Проблем са надбубрежним жлездама или хипофизном жлездом

Повећан АЦТХ и низак кортизол код човека (или низак АЦТХ и висок ниво корозола) могу бити узроковани проблемом надбубрежних жлезда. Узрок ниске АЦТХ и корелације може бити проблем са хипофизном жлездом.

То може изазвати хиперактивна хипофиза, а понекад и тумор у плућима. Као одговор, надбубрежне жлезде луче превише корозола (један од облика Цусхинговог синдрома).

Ниво хормона АЦТХ у крви човека мери се како би се открили, дијагностиковали и контролисали симптоми који су повезани са прекомерном или недовољном продукцијом кортизола у организму. Ови знаци и услови укључују:

  1. Синдроме Цусхинг-ове - односи се на симптома и знакова повезаних са вишком кортизол. Ово стање може бити узроковано тумора адреналне коре, адреналне хиперплазије, употреба стероида или тумора који производе АЦТХ налазе изван хипофизе (ектопичне), нпр, у плућима.
  2. Аддисонова болест, такође названа примарна инсуфицијенција надбубрежне адреналине. Карактерише се смањењем производње кортизола због оштећења надбубрежних жлезда.
  3. Секундарна инсуфицијенција надбубрежних жлезда је смањење нивоа корпуса захваљујући дисфункцији хипофизе.
  4. Хипопитуитаризам - дисфункција хипофизе или оштећења, што доводи до смањења (или прекида) производње хормона од стране хипофизе, укључујући производњу адренокортикотропног хормона.

Мерење АЦТХ и хидрокортизона помаже у диференцирању неких од ових стања, пошто се ниво АЦТХ обично мења у супротном правцу у односу на ниво корозола за различите хормоналне поремећаје. АЦТХ хормон тест се често препоручује мушкарцима када постоје знаци или симптоми повезани са недостатком или вишком суда.

Превише хидрокортизона у тијелу код човека може изазвати симптоме, који укључују:

  • Гојазност (са већином тежине на пртљажнику, не на рукама и стопалима),
  • округли облик лица,
  • осетљива и танка кожа,
  • присуство љубичастих трака на стомаку,
  • мишићна слабост,
  • акне, бубуљице,
  • повећан раст косе на тијелу.

Такви симптоми су често праћени високим крвним притиском, ниским калијумом, високом глукозом, а понекад и са дијабетесом.

Мушкарци са недовољном продукцијом кортизола могу имати симптоме као што су:

  • мишићна слабост,
  • умор,
  • губитак тежине,
  • повећана пигментација коже, чак иу подручјима која нису изложена сунцу,
  • губитак апетита.

У овом случају често се примећује ниског крвног притиска, ниског нивоа глукозе у крви, лов натријума и високог калија и калцијума.

Симптоми указују на хипопитуитаризам укључују губитак апетита, умор, хипогонадизам (тестиса инсуфицијенција), смањен либидо, често ноћну мокрење и губитак тежине. Када се стање узроковано тумори хипофизе (обично бенигни) је пацијент може имати симптоме повезане са компресијом суседних нерава и ћелија. Тумор може утицати на нерве контролишу визију, изазивајући симптоме попут "Туннел Висион" (немогућност да види ствари које су стране), губитак вида неких локализованим подручјима или дупле слике, а такође може довести до главобоље.

КАКО ПРИПРЕМЉАТИ ЗА АНАЛИЗУ АДРЕНОКОРТИКРОТРОПИЧКОГ ХОРМОНЕ

  • Немојте јести или пити 10-12 сати пре испитивања. Лекар може такође замолити мушкарца да се придржава исхране са ниским садржајем карата 48 сати пре теста.
  • Ако човек узима кортикостероиде, то може утицати на резултате теста.
  • 12 сати пре овог теста, не вежбајте.
  • 12 сати пре анализе треба избегавати емоционални стрес.

Важно је узети крвни тест за хормон у право вријеме. Ако доктор жели да зна врхунац АЦТХ, онда се анализа треба узети ујутру. Крв се узима увече, када лекар жели да зна нижи ниво АЦТХ.

АЦТХ: НОРМАЛ ИН МЕН

Референтне вредности (норма хормона АЦТХ у крви мушкараца и жена):

Опсег норми варира од лабораторијске до лабораторијске, а референтне вредности могу бити различите.

Нормални нивои АЦТХ у зависности од времена дана:

У многим случајевима, тумачење резултата може бити тешко. Нивои АЦТХ и хидрокортизона варирају током дана. По правилу, АЦТХ ће бити на највишем нивоу ујутро и најниже у ноћи. Ово ће стимулисати производњу кортизола, који ће се такође разликовати у зависности од времена дана, али ће се повећати након што се АЦТХ пада на најнижи ниво врло касно увече.

Резултати анализа АЦТХ и кортизола обично се вреднују заједно. У доњој табели приказани су општи обрасци у проценама АЦТХ и кортизола, који се примећују код различитих болести надлактице и хипофизе код мушкараца.

Обично је АЦТХ повишен код мушкараца са:

  • емоционални или физички стрес (на пример, недавна операција или тешки бол),
  • Аддисонова болест,
  • Цусхингов синдром,
  • тумори хипофизе или изван хипофизе (на пример, у плућима).

Повећан резултат АЦТХ-а може значити да човек има Цусхинг-ов синдром, Аддисоново болест или ектопијски тумор који производи АЦТХ. Неки лекови могу повећати ниво хормона АЦТХ, укључујући амфетамине, инсулин, леводопа, метоклопрамид. Секретирање АЦТХ може се повећати и као резултат стреса.

Смањен ниво АЦТХ код човека може бити узрокован:

  • оштећење хипофизе из операције, зрачење, шок, повреда главе или тумор,
  • повећана количина кортизола због тумора у надбубрежним жлездама (Цусхингов синдром).
  • кортикостероидни лекови.

Смањен резултат АЦТХ је повезан са тумором надбубрежне жлезде, уносом стероидних хормона или хипопитуитаризмом. Лекови који узрокују смањење АЦТХ-а укључују дексаметазон и друге лекове који делују као кортизол, укључујући преднизолон, хидрокортизон, метилпреднизолон и мегестрол.

Не може се поуздано разликовати између Цусхинговог синдрома и ектопичних тумора који стимулишу производњу АЦТХ, одмеравајући кортизол и АЦТХ одвојено. Многи други тестови, укључујући дексаметазон супресију, често се користе да помогну доктору да разликује једну болест од другог који има сличну клиничку слику.

Резултати тестова код мушкараца утичу на унос таквих лекова као што су кортикостероиди, естроген или спиронолактон. Осим тога, лекови који делују као кортизол или изазивају ослобађање хидрокортизона, укључујући амфетамине, литијум и инсулин, могу да искривљују резултате тестова.

Које болести могу узроковати одступања од норме АЦТХ код жена у адолесценцији и одраслом добу?

У људском мозгу, у хипофизној жлезди постоји центар регулације ендокриног система. Ћелије ове области мозга производе и шаљу у крвне тропске регулирајуће хормоне. Међу њима је адренокортикотропни хормон, чији ниво треба стално пратити. У ту сврху и додељени су тестови за концентрацију АЦТХ у телу мушкараца, жена и деце.

Колико је важна анализа?

Анализа концентрације адренокортикотропног хормона у крви је специјална студија која вам омогућава да проверите да ли надбубрежне жлезде правилно функционишу. Здравствена провера ових органа заснована је на откривању количине кортизола у крви - врши се пре и после ињекције, који садржи посебну замјену хормона која се ствара вештачки.

Пажљиво молим! Степен АЦТХ код жена може се повећати или смањити, у зависности од менструалног циклуса и периода овулације. Поред тога, норма АЦТХ варира са трудницама и женама дојиља.

Прекомерно активне физичке вежбе, фактори стреса са хормоналним поремећајима код жена такође могу утицати на концентрацију у крвотоку супстанце. Ако је количина хормона повећана или смањена, онда се то сматра неповољним аспектом, што указује на појаву патогених процеса у организму.

Врсте анализа

У дијагностичке сврхе доктори користе два типа тестова:

  • Експресна анализа. Извршава се у случају да постоји сумња на недостатак надбубрежних жлезда. Преглед се може прописати пре увођења вјештачког аналога хормоналне супстанце или након тога.
  • Дугорочна анализа. Именује се, ако након првог прегледа резултати показују одступања од норме АЦТХ. Да бисте обавили лабораторијски преглед, потребно је да узмете четири узорка. Први се даје пре ињектирања вештачког хормона, а следећа три се узимају у редовним интервалима.

Како се производи адренокортикотропни хормон?

АЦТХ је одговоран за регулисање функције надбубрежног кортекса, помаже у производњи хормона глукокортикоида, који укључују кортизол, кортизон, кортикостерон. Ове супстанце имају стимулативни ефекат, регулишу рад других ендокриних жлезда.

Регулише хормоне АЦТХ снабдевање и потрошњу енергије, синтезу стероида, наиме кортизола (стрес одговоран за сензацијама), естроген (хормон женског репродуктивног система), андроген (мушки сексуални хормон систем).

АЦТХ задаци

Адренокортикотропни хормон промовира настанак нуклеиног протеина у надбубрежним ћелијама уз дуготрајну изложеност. Ово доводи до повећања површине и величине надбубрежних жлезда. Пошто ово тело производи неколико важних хормоналних супстанци, њихов раст узрокује повећање садржаја свих хормона у крви.

АЦТХ директно повећава производњу кортизола уз краткорочно деловање. Главна функција кортизола је мобилизација виталних ресурса у стању стреса. Због кортизола долази до следећих процеса:

  • Крв улази у мишиће у већем броју, тако да током стреса особа постаје физички јача;
  • Повећана глукоза у крви, која је потребна за побољшање мишићне функције;
  • Алергијске реакције су потиснуте;
  • Смањен бол и упале;
  • Имуни систем је потлачен - смањује се производња антитела и заштитних ћелија у крви;
  • Због брзе обраде протеина, мишићна маса се смањује;
  • Процес пробављења успорава, цревни перисталт се погоршава.
  • Когнитивна својства особе смањују (способност размишљања, разумевања, запамтења, учења и мотивације).

Адренокортикотропни хормон повишене концентрације утиче на синтезу алдостерона - хормон који контролише супстанца минерал метаболизма. Ако је подигнута могу настати упале, поремећену функцију бубрега њен ниво, повећавају излучивање калијума у ​​урину, дроп селекција натријума соли. Сви ови минерали су одговорни за задржавање течности, повећан волумен крви у циркулаторном систему и повећан притисак.

Прекомјерна количина АЦТХ код жена активира факторе који повећавају садржај мушких полних хормона (андрогена). Ово се манифестује у виду повећане косе на тијелу и лицу, акни, менструалних неправилности и функције јајника.

Утицај АЦТХ на гениталну функцију жена

АЦТХ не утиче директно на ћелије јајника. Али овај агенс може реаговати са другим хормонима хипофизе: пролактин, фоликле-стимулишући хормон, повећавајући или смањујући њихову функцију. Колективно Питуитари хормони регулишу јајника функционалност контролише старосне фазе фоликуларни развој, овулације и током лутеалној развоју. Све ово узрокује редован почетак и нормално трајање менструације.

Код деце и адолесцената, тело је веома осетљиво на хормонске флуктуације. Ако су оне присутне болести хипофизе, повећање АЦТХ и других хормона може изазвати пад нивоа женских хормона: естроген и прогестерон. Истовремено, производња андрогена се повећава.

У адолесценткиња у овој држави, постоји висок раст, развој мушког грађе - широка рамена и уске кукове, неразвијене млечне жлезде, спољни и унутрашњи гениталија, касни менструација.

Ако АЦТХ, повећана код жена у репродуктивном добу, смањује концентрација женских полних хормона у исто време повећава ниво тестостерона долази до поремећаја менструалног циклуса, постоје длака на лицу и телу, осип на кожи, није типично за ово доба. Ако се ниво женских сексуалних хормона смањи, онда жена са временом може развити неплодност.

Регулација производње адренокортикотропних хормона

АЦТХ је произведен од стране хипофизе, али је његов развој последица рада надбубрежног и хипоталамуса. Све ове жлезде у тијелу раде као јединствени систем који регулише производњу и одржавање потребне концентрације хормона у организму.

Садржај адренокортикотропног хормона у крви контролише се повратним информацијама. Следећи механизам функционише:

  • У хипоталамусу се анализира садржај надбубрежних хормона, кортикостероида;
  • Хипоталамус стимулише функцију хипофизе и продукцију АЦТХ помоћу кортиколиберина;
  • АЦТХ утиче на рецепторе присутне у ћелијама надбубрежног кортекса, активирајући производњу кортикостероида;
  • Повећани нивои кортикостероида открива хипоталамус, који потискује синтезу ових супстанци у хипофизи.

Ако дође до неуспјеха у описаном систему, то изазива хормонску неравнотежу. То, пак, доводи до појаве различитих патологија.

Када је заказана анализа АЦТХ?

Анализа АЦТХ може бити потребна за представнике свих старосних група када:

  • Хиперплазија надбубрежних жлезда;
  • Ренал аденома;
  • Недостатак надбубрежне функције;
  • Повећан притисак;
  • Прекомерна пигментација коже;
  • Рани пубертет;
  • Знаци патологија хормонске природе - код одраслих има ерупција акни, коса се појављује на лицу жена;
  • Слаба кост, остеопороза, чести преломи;
  • Стални замор;
  • Продужена употреба глукокортикоида.

АЦТХ директно утиче на тако важне показатеље људског тела:

  • Телесна тежина;
  • Снага мишића и маса;
  • Способност органа и ткива остати нерањива у стресном стању.

Важно! Адренокортикотропни хормон утиче на процес раздвајања масти, унос гликозе и аминокиселина у крв.

Нормални показатељи и одступања

Сви описани процеси у људском тијелу морају бити доследно и кохезивно. Међутим, ово се дешава док ниво хормона није у нормалном опсегу. Експлицитне патологије се развијају када се садржај АЦТХ значајно повећава или смањује. Откази у раду органа директно одређују концентрација и производња адренокортикотропног хормона.

Њена норма има тако очигледан утицај на ток свих биокемијских процеса, да одступања од ње могу проузроковати велику листу патологија и озбиљних болести.

Низак АЦТХ индекс има следеће карактеристике:

  • Дуг, бескрајан кашаљ са флегмом;
  • Поремећаји сна;
  • Оштар губитак тежине;
  • Слабост у мишићима;
  • Нервна раздражљивост;
  • Повећано знојење.

Редукција АЦТХ је знак недостатка или хипофизе или надбубрежне жлезде. Други могући узрок су надбубрежни тумори. Још један низак ниво АЦТХ се јавља након лијечења глукокортикостероидима.

Повећање АЦТХ постаје симптом озбиљних болести:

  • тумори хипофизе;
  • Болест Итенко-Цусхинга, Аддисон;
  • урођена инсуфицијенција надлактице;
  • вирилизам;
  • Нелсонов синдром, итд.

Повећава АЦТХ и код лечења инсулина.

Нормализација АЦТХ

Ендокринолози се баве лечењем вишка или смањеног садржаја хормона. Овде се користе лековите терапије. Најефикаснији лек за смањење нивоа АЦТХ је дексаметазон.

У неким случајевима може бити потребна операција, укључујући уклањање туморских формација које доводе до високе производње хормона.

АЦТХ (адренокортикотропни хормон) у тесту крви: норма, одступања и узроци

Цортицотропин - хормон пептид која производи предњи режањ хипофизе. Ово тропско хормон има и друга имена, више заједничких, на пример - адренокортикотропни хормон, адреноцортицотропин, али чешће је скраћено - АЦТХ (АЦТХ). Скоро сви су имена активних супстанци имају исте корене, узетим из латинског језика: адреналис - надбубрежна, Цортек - кора, Тропос - правац. За информације: Тропиц хормон Тропин - хормон спроводи своју физиолошку функцију стимулишући продукцију и ослобађање хормона ендокриних жлезда или кроз специфичну (Тропиц) ефектима на специфичним ткивима и органима. Стога, ефекат АЦТХ је усмерен на надбубрежне жлезде.

У надбубрежне жлезде су упарени ендокриних жлезда мале величине, које се налазе изнад бубрега (како је назначено у наслову), који производе (под утицајем АЦТХ) биолошки активних супстанци (хормона), регулише размену процеса (минерала, електролита), ниво притиска нивоа, формирање сексуалних карактеристика и функције.

Као и многи хормони, АЦТХ се може приписати "младим" биолошки активним супстанцама. У 20-тих година прошлог века, истраживачи само приметио да је хипофиза на неки начин утиче на надбубрежне функцију, наиме, стимулише производњу хормона кортекса. Међутим, само у раним 50-(1952) од стране научника из различитих земаља је коначно успоставила везу између хипофизе, хипоталамус, и надбубрежне жлезде. Онда је коначно доказано да је лучење кортикотропни (хормон предњег хипофизе) је на задњем делу контроле хипоталамуса, која производи ослобађају факторе и регулише функцију хипофизе (АЦТХ либерини формирања активирају и статине, обратно, инхибирају производњу).

Студија свих ових сложених интеракција је разлог да их комбинује у један од осе хипоталамус-хипофиза-надбубрежне, који су у надлежности ЦНС (централни нервни систем), који је био основа за развој нове науке - Неуроендокринологија.

АЦТХ и њена норма

Норма АЦТХ у крви је од 10,0 до 70,0 нг / л (подаци из референтне литературе).

Међутим, као и код других лабораторијских показатеља, референтне вредности различитих лабораторија се не подударају увек, а норма може да варира:

  • Од 6 до 58 пг / мл;
  • Од 9 до 52 пг / мл;
  • Мање од 46 пг / мл;
  • У алтернативним јединицама - од 2 до 11 пмол / л;
  • Да има друге границе вредности.

Треба напоменути да је норма код жена и мушкараца, као и код деце, у принципу иста. Међутим, границе нормалне вредности су донекле зависне од пола у смислу да у одређеним периодима живота код жена, ниво хормона може одступити без патологије. На неки начин до нивоа крвном АЦТХ утиче менструацију и трудноћу, па иако они физиолошки услови индек незнатно променила, тајминг испоруке тест крви за жене, узимајући у обзир ове околности, дефинише ендокринолог. Обично, када нема тест на трудноћу до 6-7 дана циклуса, ако је потребно, студира АЦТХ у крви трудница услова и време теста утврђене од стране лекара, он се бави значења.

Утицај АЦТХ на синтезу надбубрежних хормона

Адренокортикотропни хормон, чија производња одговара антериорној хипофизној жлезди, је пептид који се састоји од 39 аминокиселинских остатака.

Производња ове биолошки активне супстанце је контролисана фактором ослобађања хипоталамуса (хормона који изазива кортикотропин), а формиран након овог АЦТХ преузима улогу контролора над производњом надбубрежног кортекса глукокортикоида, укључујући и хормон стреса кортизол (кортизол, пак, такође утиче на секрецију АЦТХ - повратног механизма).

Треба напоменути да, пружајући преференцијални ефекат на стварање глукокортикоида, АЦТХ истовремено утиче и других биолошки активних супстанци, стимулишу секрецију минералокортикоиди и полних хормона и повећање њихових нивоа у крви.

Међутим, излагање адренокортикотропни хормон не може остати без реакције од коре надбубрега, јер (кортекс) хормони (феедбацк механизам), заузврат, контролишу расподелу АЦТХ у крви. Адреноцортицотропин промовише акумулацију холестерола и витамина (Ц и Б5), као и тако што стимулишу синтезу аминокиселина и протеина и ствара услове за њен раст и, сходно томе, повећање величине ендокриних жлезда. Функционална хиперактивност, узрокована прекомерним стимулативним дејством адренокортикотропина и повећањем кортикативног слоја, доводи до повећања садржаја надбубрежних хормона у крви. Већа величина - више хормона.

У међувремену, повећање ослобађање кортикоида у крви, стимулишући улогу хормона предње хипофизе под одређеним околностима (тешких повреда, хирургије, тежа стрес) може бити узрок формирања бенигних тумора - кортикалне аденома.

Анализа која одређује ниво АЦТХ

Истраживање адренокортикотропног хормона се изводи, у основи, ако су надбубрежне жлезде осумњичене неадекватним радом, на примјер, у диференцијалној дијагнози различитих стања која су наводно повезана са кршењем функционалних способности ових ендокриних жлезда:

  1. Одређивање примарне или секундарне природе инсуфицијенције надлактице;
  2. Синдром болести и Итенко-Цусхинг;
  3. Симптоматска (секундарна) хипертензија - артеријска хипертензија изазвана патологијом органа који утичу на ниво крвног притиска;
  4. Дуготрајно лечење глукокортикоидима;
  5. Слабост, замор, синдром хроничног умора;
  6. Остале болести које захтевају диференцијалну дијагнозу.

Поред тога, крвни тест који испитује понашање надбубрежних жлезда врши се у другим патолошким условима:

  • Нелсонов синдром (болест која се јавља у хроничној форми и прати инсуфицијенција надбубрежне жлезде због тумора хипофизе);
  • Аддисонова болест;
  • Адренолеукодистрофија (генетски условљена патологија, коју карактерише акумулација масних киселина и прогресивно оштећење надбубрежних жлезда);
  • Ектопијски тумори.

Тест крви за АЦТХ у принципу се не разликује од других тестова ове врсте. Пацијент долази у лабораторију рано ујутро на празан желудац, осим ако ендокринолог није дао друге препоруке. Спортови, јутрање јоггинг, разне физичке активности уочи узорковања су искључени.

Код жена, селекцију серума за студију врши се 6.-7. Дан менструалног циклуса, пошто нису примљени упутства лекара који долазе. У другим случајевима (дијагноза Цусхингове болести) лекар сматра да је погодно проучити индексе које су изабране увече (додатни тестови).

Објашњење анализе

Код дешифрирања резултата анализе, патологија се може сумњивати када се садржај АЦТХ повећава 1.5 и више пута. Неопходно је узети у обзир и друге факторе, пре свега: избор узорака серума као за АЦТХ, попут многих хормона надбубрежне (нпр кортизола, успут, који стимулише излучивање адренокортикотропни хормон) окарактерисано дневних осцилација:

  • Највиши вредности кортикотропина у крви примећују се у јутарњим часовима (од 6 до 8 сати);
  • У вечерњим сатима (у интервалу од 21 - 22 сата) концентрација АЦТХ је, напротив, минимална.

Да би се добила адекватна компаративна оцена у динамици (у дешифрирању анализе) потребно је придржавати се истих временских периода узорковања крви.

Немојте занемаривати хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем и друге факторе који могу утицати на лучење кортикотропина:

  1. Промена временских зона и климатских зона, након чега се индикатор враћа од 1 до 1,5 недеље;
  2. Било који нагласак да ће тело проћи (што значи не само емоционално стање, већ и физичка патња);
  3. Инфламаторни процес заразне и друге природе (ослобађање цитокина активира горе поменути систем).

У таквим случајевима, обезбеђивање бројних реакција које воде редом у телу (адаптација), преузеће коначни производ хипоталаму-хипофизног система - стресног хормона (кортизола). Повећање садржаја кортизола у крви ће "смирити" кортикотропин-ослобађајући хормон и адренокортикотропин, што ће успорити њихову производњу.

Промена вредности АЦТХ у крви

Физиолошки, адренокортикотропни хормон је незнатно повећан у крви жена током трудноће, али у већини случајева повећање АЦТХ указује на патолошку промену у телу. Стога, повишени ниво кортикотропина изазива следећа обољења:

  • Конгенитална инсуфицијенција надбубрежних жлезда;
  • Болест Итенко-Цусхинга (хипофизна хиперпродукција адренокортикотропина);
  • Хипоталамо-хипофизе Цусхинг-ов синдром са карактеристичним незнатно одступање од индикатора норме (АЦТХ), и истовремено повећање кортизол у крвној плазми;
  • Цусхинг синдром због хормоносензитивних генерације на другим локацијама (ектопичном производње који карактеришу, на пример, паранеопластичног синдрома или бронха карцинома плућа);
  • Аддисонова болест (примарна адренална инсуфицијенција) с инхерентном повећаном синтезом и ослобађањем адренокортикотропина у крв;
  • Лечење Нелсоновог синдрома, Цусхинговог синдрома и других ендокриних поремећаја хируршки (адреналектомија билатерално - уклањање надбубрежних жлезда са обе стране);
  • Формирање секундарних сексуалних карактеристика пред временом, повезано са утицајем андрогена - мушких полних хормона (адреналног вирилизма);
  • Ектопијски хормонски синдром који ослобађа кортикост (КРГ синдром);
  • Услови након тешких повреда и хируршких интервенција;
  • Утицај појединачних фармацеутских средстава: интравенозна и интрамускуларна примјена хормонских раствора, употреба дијагностичке сврхе (процјена функционалних способности надбубрежних жлезда) метопироона (Су-4885);
  • Постинсулин хипогликемија (смањење нивоа глукозе у крви узроковано увођењем инсулина).

У међувремену, у проучавању крви код неких пацијената, може се открити снижени ниво адренокортикотропног хормона. Ово се догађа ако:

  1. Примарна инсуфицијенција производње АЦТХ у антериорној хипофизи, повезана са значајним поремећајем функције жлезда (губитак функционалних способности је око 90%);
  2. Секундарни неуспех производње адренокортикотропина у антериорној хипофизној жлезди због поремећаја у хипоталамусу;
  3. Ре-функционалних карактеристика хипофиза суппрессион (предњи део) због високог стварање глукокортикоида тумора секретују кортизол (адренокортикалних карцином, кортикалне аденом колона);
  4. Инхибиција отпуштања кортикотропина тумором у вези са употребом криптогептидина;
  5. Употреба ињекционих раствора глукокортикоидних хормона.

У медицинској пракси, функционални тестови се користе за разликовање различитих стања и узрока њиховог развоја. На пример, велике дозе дексаметазона инхибира избор адреноцортицотропин хормон и стреса - кортизол са Цусхинг болест, али таква се не поштује у случају аденома и карцинома надбубрежне жлезде и тумора кортикотропни производњу на другим локацијама (ектопичном производња).

Можете Лике Про Хормоне