Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аит штитне жлезде: шта је то, колико опасна је болест

Штитна жлезда је често подложна негативним ефектима, како вањским агресивним факторима, тако и самом тијелу. Поремећаји ендокриног система могу носити озбиљну опасност за људски живот. Ниједна особа није наишла на концепт штитне жлезде и не зна шта је то. Покушајмо да пажљиво схватимо ово питање.

О штитној жлезди

Штитна жлезда је орган ендокриног система, који се састоји од два лобања повезаног од истих. Овај орган је формиран од специфичних фоликула, који под директним утицајем ТПО (тхиреперокидасе) производе хормоне који садрже јод - Т4 и Т3.

Оне утичу на енергетски баланс и учествују у метаболичким процесима који се јављају на ћелијском нивоу. Кроз ТСХ (тиротропин), постоји контрола, као и даља дистрибуција хормоналних супстанци у крви.

Опис патологије

Аид штитне жлезде је болест која потиче од прекомерне активности леукоцита. Имуни систем може у потпуности пропасти у било ком тренутку. Активни имуностни агенси могу узимати фоликулове штитне жлезде за стране формације, покушавајући да их елиминишу.

Понекад оштећење органа није занемарљиво, што значи да се симптоми аутоимунског тироидитиса могу оставити непримећени дуго времена. Међутим, ако је имунолошки одговор јак, почиње активно уништавање фоликула, патолошки процес је тешко спречити.

Фракција леукоцита се депонује на месту оштећених гландуларних структура, што доводи до постепеног повећања органа до неправилних димензија. Патолошка пролиферација ткива доводи до опште дисфункције органа. Тело почиње да трпи због хормонске неравнотеже на позадини аутоимунског тироидитиса.

Класификација

За аутоимунски процес који се јавља у структури штитасте жлезде, обезбеђено је неколико класификација. Главне врсте:

  1. Акутни тип патологије;
  2. Хронични аит (хипотироидизам);
  3. Субакутно од врсте вируса;
  4. Постпартумна болест штитне жлијезде;
  5. Специфична болест (туберкулоза, гљивица, итд.).

Облици болести

Узимајући у обзир које симптоме узнемиравају пацијенте, разликују се два облика аутоимунског тироидитиса:

  • Хипертрофична форма (гуза Хасхимото);
  • Атрофични облик.

Хипертрофични облик тироидитиса штитне жлезде прати значајно повећање ендокриног органа. Болест је, по правилу, праћена симптомима карактеристичним за хипертироидизам различите тежине.

Ако се болест не лечи, деструктивни процеси и хормонски дисбаланс ће се само погоршати. За хипертрофичне хаиде карактерише постепена промена у облику патологије у правцу еутиреозе или хипотироидизма.

Атрофични облик аутоимунског тироидитиса карактерише значајно смањење тироидних хормона. Величина тела не одговара норми. Штитна жлезда постепено смањује.

Класификација по типу рада штитне жлезде

Без обзира на природу, степен и генезу аутоимунског тироидитиса, захваћени орган ће наставити да функционише. Иза природе патологије штитасте жлезде класификујемо се на следећи начин:

  • Тип хипотиреоида (ниво хормона испод норме);
  • Еутхироид (хормонска позадина је релативно стабилна);
  • Хипертхироид (више хормона него што је потребно).

Узроци

Аит штитне жлезде је болест пренета на генетски ниво од родитеља до дјеце. Ако породица има случајеве ове болести, лекари препоручују редовне превентивне лекарске прегледе како би се идентификовала могућа одступања од норме у раној фази.

Међутим, без обзира на то колико је породична историја тешка, сасвим различити фактори могу деловати као механизам окидача за развој болести. Најчешћи разлози су:

  1. Прекомјерна количина јода у организму;
  2. Недостатак јода;
  3. Зрачење зрачењем;
  4. Хормонска неравнотежа;
  5. Продужени инфламаторни процеси, штетни по тело;
  6. Одложене су озбиљне инфекције или вирусне болести.

Симптоми

У почетној фази, симптоми могу бити мали или непостојећи. Латентна природа болести ствара одређене потешкоће у раној дијагнози. Код палпације повећава се орган, а клиничка крвна слика је нормална.

Дијагноза аит је много лакше поставити када се заврши тиреотоксична фаза (3 до 6 месеци). Ближе до краја ове фазе, пацијенти могу осећати неугодност. Симптоми:

  1. Субфебрилно стање (што је јача температура, то брже се јавља болест);
  2. Мали тремор у целом телу;
  3. Лабилност емоционалног карактера;
  4. Повећано знојење;
  5. Повећање срчаног удара;
  6. Слабост у позадини несанице, артралгија.

У будућности се симптоми само погоршавају, а здравствено стање пацијента брзо се погоршава:

  1. Отицање лица;
  2. Погоршање когнитивних квалитета;
  3. Цхиллс;
  4. Дисменоррхеа;
  5. Неплодност;
  6. Брадикардија;
  7. Жутица кожног платна;
  8. Смањена телесна температура;
  9. Хрупост гласова;
  10. Губитак слуха;
  11. Постепени развој срчане инсуфицијенције.

Дијагностика

Ако симптоми или знаци абнормалности нису озбиљни, тачна дијагноза може се направити само уз помоћ лабораторијских и инструменталних метода. Дијагностика разликује следеће дијагностичке критеријуме, од којих одређена комбинација омогућава тачно идентификовање типа, стадијума и облика болести:

  1. Повећање жлезде је више од 18 (женски) и 25 мм (мушки);
  2. Присуство антитела на тироидне структуре;
  3. Висок титар антитела на тироглобулин и тироидне хормоне;
  4. Није у складу са стандардом нивоа хормона који стимулишу штитасте жлезде, Т3 и Т4.

Важна улога је дата ултразвучној жлези штитне жлезде, третман ће у великој мери зависити од података истраживања. Током ове дијагностичке вјежбе, доктор дијагностикује ехо-квалитет жлезних структура, проучава облик, величину органа, конфигурацију љепила, структуру истхмуса.

Најопаснија варијанта даљег развоја догађаја је присуство тумора у ткивима. За потврђивање или поништавање дијагнозе малигне дегенерације, врши се биопсија праћена анализом пункције.

Третман

Тироидна терапија терапије заснива се, пре свега, на специјалној дијети. Пацијенти треба да једу често и храну. Мени треба да се састоји од свежих, квалитетних производа, богатих минералима, витаминским супстанцама, елементима у траговима.

Ако постоји потреба за потпуном корекцијом хормонске позадине, доктор развија индивидуалну шему. Л-тироксин се обично користи. Овај лек је аналогни хормону Т4. Уколико се не примећује позитивна динамика, терапеутски режим се надопуњује глукокортикостероидима.

Ако гоит настави да расте, особа се све више осећала неугодно од своје болести, доктори одлучују да оперативно користе лечење штитне жлијезде. Хируршка интервенција је обезбеђена у случају да се у штитној жлезди налазе цистичне формације или малигни туморски процеси.

АИТ штитне жлезде - шта је то и како се дијагностикује болест?

Данас су болести штитне жлезде главни разлог за контактирање специјалиста ендокринологије.

У срцу тренутне епидемиолошке ситуације је појачана осетљивост унутрашњег органа таквим негативним факторима као што су загађење, растућег зрачења и хроничног стреса.

И, наравно, свака нормална особа на откривању ове патологије у разумном питање: "? АИТ штитасте жлезде - Шта је било, да ли постоји опасност по здравље и што ефикасни третмани за болести има модерне медицине"

Који је АИТ тироидне жлезде?

Уз ову болест, здраво ткиво штитњака, перцепцано као ванземаљац, пролази кроз уништење (никако увијек!) Од ћелија имуног система.

Наравно, уништавање штитне жлезде доводи до развоја примарног хипотироидизма.

Упркос чињеници да аутоимунски тироидитис увек прати присуство циркулационих антитела на тироидну ткиво, апсолутно је погрешно изједначити ова два концепта. Тако, међу женским дијелом популације, преваленца антитела на ћелије штитасте жлезде је 27%, али се јавља само 3-6% случајева. Само код старијих жена (после 60 година) инциденца хипотироидизма је 15-20%.

Нажалост, у медицинској пракси до сада, постоје ситуације у којима је присуство антитела на тироидне ткива минимално повишеним титра апсолутно нормалног нивоа тироидни стимулишући хормон (ТСХ), то представља формално прилика за дијагнозе АИТ и одредиште "превентивни" током левотироксин. Последица овог погрешног приступа је тиреотоксикоза.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Најчешће, клиничка слика у раним фазама АИТ-а штитне жлезде је латентна по природи.

Стога, уз палпацију штитне жлезде, није могуће открити знаке њеног пораста, нема симптома ендокриних абнормалитета, а садржај хормона у крвној плазми је у границама физиолошке норме.

У неким случајевима почетак болести дешава у позадини прелазног хипертиреозе, која се никада није повезан са хиперактивношћу штитне жлезде стању. Патогенеза је или фоликула деструкција и излазни хормона у производима крви или привремене тхироид стимулативно антитела.

Тиротоксична фаза траје 3-6 месеци. Карактерише га светлост и обично се детектује сасвим случајно када се открије ниска концентрација ТСХ. Међу њеним симптомима могу се идентификовати:

  • субфебрилни услов;
  • мали тремор;
  • емоционална лабилити;
  • повећано знојење;
  • несаница;
  • губитак тежине;
  • тахикардија;
  • артеријска хипертензија.

Често пацијенти са увећаном штитном жлездом наводе сљедеће жалбе:

  • повећана слабост;
  • брзи замор;
  • артралгија;
  • осећај притиска и кома у грлу.

У завршној фази аутимунског тироидитиса, развија се примарни хипотироидизам, који одређује главне клиничке манифестације болести:

  • смањење ефикасности;
  • оток лица;
  • успоравање говора и размишљања;
  • оштећење меморије;
  • гојазност;
  • мрзлице;
  • дисменореја;
  • женско неплодност;
  • губитак срчаног удара;
  • иктерус коже;
  • кратак дах;
  • хипотермија;
  • грубост лица;
  • смањена острва слуха;
  • хрипавост гласа;
  • срчана инсуфицијенција итд.

Ако је величина чворова велика, поремећаји дисања и гутања због компресије једњака и трахеја могу бити поремећени.

Дијагностика

Према "великим" дијагностичким критеријумима, чија комбинација омогућава потврдити АИТ, укључују:

  • повећати запремину жлезде код жена и мушкараца преко 18 и више од 25 мл;
  • откривање антитела на тироидно ткиво у дијагностички значајној концентрацији и / или карактеристичним знацима аутоимунског процеса ултразвуком (ултразвуком);
  • Клиничка слика субклиничног или манифестованог хипотироидизма.

Треба напоменути да одсуство бар једног од горе наведених "великих" дијагностичких знакова значајно смањује вјероватноћу АИТ-а.

Међу лабораторијским дијагностичким методама, најзначајнији су:

  • одређивање титара антитела на тироглобулин, тироидне пероксидазе и тироидне хормоне;
  • тест крви за садржај стимулационог хормона штитасте жлезде, тријодотиронина (Т3) и тетраиодотиронина (Т4).

Од великог значаја у ендокринолошкој пракси је ултразвук штитне жлезде, који омогућава да одреди положај, облик и величину органа, његову ехогеност и ехоструктуру, као и присуство тумора.

Ако се сумња на малигну дегенерацију чворне формације, извршена је пробојна биопсија, праћена морфолошком анализом резултујућег материјала. Иначе, безусловна индикација за такву истрагу је откривање једног чвора веће од 10 мм (обично доступно за палпацију).

Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења могу изазвати поремећаје у штитној жлезди. Чворови на штитној жици: колико је опасно и како лијечити? Шта треба да урадим ако се пронађу неоплазме?

Шта указује на смањење хормона који стимулише штитасте жлезде у крви? Због одступања од норме, прочитајте овде.

Питање о животном веку особе приликом доношења онколошке дијагнозе је врло акутно. У случају карцинома штитне жлезде, прогноза је обично повољна. У овој теми хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/рак-сколко-зхивут.хтмл размотрити прогнозу болести и података о стопа преживљавања од пет година након третмана.

АИТ штитне жлезде - лечење

Терапеутска тактика у управљању пацијентима са различитим патологијама штитне жлезде заснована је на диференцираном приступу. А аутоимунски тироидитис није изузетак.

Већина водећих специјалиста из области тиреоидологије сматра да је рационално започети терапију са АИТ само у случају знакова хипофункционалног стања штитасте жлезде.

До ове тачке, ендокринолози се саветују да се придржавају будућег управљања динамичним надзором пацијената и годишњим ултразвуком.

Ова препорука је због чињенице да за данас не постоје лекови који би могли зауставити или бар успорити уништавање ткива штитасте жлезде уз накнадни развој хипотироидизма.

Као што је раније речено, понекад деби болест иза маске хипертиреозе, што може довести до погрешног тхиреостатицс дестинације: метимазол, пропилтиоурацил Мерказолил било, јер је повећање концентрације Т3 и Т4 у АИТ није повезан са хипертиреозе. Да би се избегли озбиљни ендокринални поремећаји због неправилног лечења, важно је провести темељни преглед сваког пацијента.

Исход дуготрајног аутоимуног тироидитиса је хипотироидизам, чија ефикасна корекција је могућа само уз помоћ терапије замјене хормона.

Ако се манифестује хипотиреоза (Т4 смањена) одмах прописује левотироксин, када је субклимчка облик (Т4 нормални) препоручује преиспитивање хормонски статус после 3-6 месеци.

Индикације за лијечење лијекова штитне жлезде са субклиничким хипотироидизмом су:

  • једно повећање нивоа ТСХ у крвној плазми изнад нивоа од 10 мУ / л;
  • најмање двоструко откривање ТСХ концентрације у опсегу од 5 до 10 мУ / Л;
  • лечење старијих пацијената (после 55-60 година);
  • присуство кардиоваскуларних патологија.

У последња два случаја, терапија замене хормона користи се само у одсуству анамнезе података о погоршању здравља уз истовремене хроничне болести у односу на његову позадину, као и уз добру толеранцију лека.

Након детекцију анти-тиреоидних антитела и / или ецхограпхиц знакова (смањена ецхогеницити штитасте жлезде помоћу ултразвука), аутоимуни тиреоидитис код жена које планирају трудноћу неопходне хормонску анализу крви (анализира на ТСХ и слободног Т4), не само пре почетка зачећа, али и током периода лечење детета. Ако се хипотироидизам одмах дијагностицира током трудноће, одмах треба дати левотироксин у пуној замјени.

Хируршки третман са АИТ-ом се користи у изузетним случајевима. На пример, питање хируршке интервенције се ставља у значајну количину штитне жлезде, када постоје животно-опасне услове због механичке компресије трахеје и једњака.

Индикатор правилно изабране конзервативне терапије је дугорочно одржавање ТСХ нивоа у границама физиолошке норме.

Упркос чињеници да је специфичан третман на аутоимуни тироидитис још увек не постоји, модерна медицина носи с овом болешћу, помажући да се пацијенти одржавају добар здравствено стање и перформансе деценијама.

Ако се нађете у овој ендокриној патологији, требало би да верујете свом здрављу у руке квалификованог специјалисте који ће обављати редовну медицинску супервизију, ау случају манифестације хипотироидизма одредити ефикасне лекове.

Неоплазме у штитној жлезди најчешће се дијагнозе случајно, јер се они нису показали дуго. Колоидна циста штитне жлезде - симптоми, дијагноза, лечење, прочитајте даље.

Оно што се може видети на ултразвучном прегледу штитне жлезде и којим болестима се дијагностикује ово истраживање, види ову страницу.

Аутоимунски тироидитис (АИТ, Хасхимото-ов тироидитис)

Шта је аутоимунски тироидитис?

Аутоимунски тироидитис (АИТ, Хасхимото'с тхироидитис, Хасхимото'с гоитер, Хасхимото'с дисеасе) - то је запаљење тиреоидног ткива изазваног аутоимунским узроцима, веома честим у Русији. Ова болест открила је прије тачно 100 година јапански научник по имену Хасхимото, а од тада га је добио по имену (Хасхимото-ов тироидитис). У 2012. глобална Ендоцринологицал заједница широко прославила годишњицу откривања болести, јер од тог тренутка ендокринолога имати прилику ефикасно да помогне милионе пацијената широм света.

Аутоимунски тироидитис - узроци

Узрок аутоимунског тироидитиса лежи у неисправном функционисању имунолошког система пацијента. Аутоимуни тиреоидитис, јавља најчешће код жена, имуни систем обично даје функције "Полице" у телу и бави се уништавање страних ћелија и организама, почиње да се покаже агресију према сопственом телу - штитне жлезде. Тхироид ткива импрегнирана леукоцита, чија активност доводи до развоја упала простате - тироидитис (зове аутоимуни тироидитис, да нагласи да је узрок болести представља квар сопственог имуног система организма). Временом, услед запаљења, део ћелија штитасте жлезде умире, а преживели почињу да пропусте довољно да произведу потребну количину хормона. Хормонски недостатак се развија - хипотироидизам.

Симптоми аутоимунског тироидитиса (АИТ)

Симптоми аутоимунског тироидитиса лако се може збунити свакодневним стањем многих наших сународника: пацијент је забринут за слабост, поспаност, замор, депресију, погоршање расположења, понекад - отицање. У фигуративном смислу, живот почиње да губи своје боје. Многи пацијенти са аутоимунским тироидитисом узнемирују успоравање активности размишљања ("не припрема се са мислима"), често се коса активно пада.

Дијагностика АИТ-а

Дијагноза аутоимунског тироидитиса (Његово име често скраћује на три слова - АИТ) одреује уколико пацијент има три такозване "велике" знака: карактеристичне промене конструкција тироидних ткива током испитивања ултразвучног, повећање крвног титра антитела на штитасте ткиво (анти-тироидна пероксидаза антитела на тхиреоглобулин), као и повећање нивоа хормона ТТГ и смањење нивоа хормона Т4 и Т3 у крви. Важно је напоменути да се дијагноза "аутоимунског тироидитиса" не треба успоставити у случајевима када је ниво хормона у границама нормалне вредности. Ако нема повећања нивоа крви ТСХ (у најмању руку) или да побољша ниво ТСХ у комбинацији са смањењем нивоа Т3, Т4 (у најтежим случајевима) - и не можете направити дијагнозу аутоимуни тироидитис (Хасхимото тиреоидитис). Сасвим заједнички закључак, "аутоимуни тиреоидитис, еутиреоидних" су нетачне, јер збуни лекаре и често доводе до непотребног именовање пацијента припрема тироидних хормона.

Аутоимунски тироидитис на ултразвучном ткивном жлезди

Код ултразвучног прегледа са АИТ-ом, обично се примећује смањење ехогености жлезде и појављивање изразитих дифузних промена. Превођење у "људску" језику, можемо рећи да је код пацијената са аутоимуни тиреоидитис штитне жлезде се појављује на екрану ултразвучни апарат тамном и има веома хетерогена структура - на неким местима, тканина је лакши у другима - тамнија. Често доктори дијагностикују ултразвук у Хасхимотоовој болести у штитној жлезди и чворовима. Треба напоменути да често ти печати нису присутни чворови и једноставно су жариште са наглашеним запаљенским процесом, они се такође зову "псеудо чворови". Најчешће, квалификовани лекар за ултразвук може разликовати псеудо-чвор за аутоимуни тироидитис из чвора, али у неким случајевима то није лако. Зато доктори често напишу закључак овако: "Знаци АИТ-а. Чворови (псеудо чворови?) Од штитасте жлезде "да нагласи своју неизвесност у процени природе промјена. У идентификацији ткива штитне жлезде у светлу аутоимуни тиреоидитис формација пречника 1 цм и пацијенту се препоручује биопсију да разјасни њихову природу. У неким случајевима, након добијања резултата истраживања постаје јасно да је чвор се испитује у односу на позадину псеудокнот АИТ (одговор цитологист уобичајене у таквим случајевима је кратак: "аутоимуни тиреоидитис" или "Хасхимото тиреоидитис"). Међутим, у поређењу са аутоимуним тироидитисом, могуће је идентификовати и чворове колоидне (бенигне) структуре и малигне неоплазме.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење узрока аутоимуног тироидитиса - квар имуног система - сада је немогуће, јер је потискивање имуног система доводи до смањења у заштити организма од вируса и бактерија које могу бити опасне. Зато лекари морају третирати не узрок аутоимуни тироидитис, и за последицу - недостатак хормона, или радије једну хормона - тироксина, која се производи од штитне жлезде јода из хране. Револуција у лечењу АИТ-а догодила се када су лекари могли слободно да користе хормоне штитњака. Срећом, фармацеути је синтетизовано реплика људског хормона тироксина, не разликује од оригинала. У идентификовању АИТ и повезане недостатак хормона ендокринолог поставља пацијента вештачку тироксин, који вам омогућава да донесе ниво хормона врати у нормалу. Уз правилну примену тироксина не узрокује никакве нежељене ефекте. Једина мана таквог третмана - требало би да се настави током живота пацијента, јер када је почео, аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото тиреоидитис) никада ради, а потребна доза за подршку пацијента стално.

Пурулентни тироидитис

Пурулентни тироидитис је бактеријска инфламаторна болест штитне жлезде

Тироидитис Риедел

Ридлеров тироидитис је ретка болест коју карактерише замена паренхимског ткива штитне жлезде са везивним ткивом са развојем симптома компресије органа врата

Хипофизни нанизам (патуљасти)

Хипизитарна Нанизма или патуљасти је синдром који карактерише оштра ретардација у расту и физичком развоју повезаног са апсолутним или релативним недостатком хормона раста

Субакутни тироидитис (тироидитис де Кервен)

Субакутни тироидитис је запаљење болести штитасте жлезде која се јавља након претходне вирусне инфекције и наставља са уништавањем ћелија штитне жлезде. Најчешћи субакутни тироидитис се јавља код жена. Мушкарци пате од субакутног тироидитиса много мање често од жена - око 5 пута.

Аутоимунски полиглундуларни синдром

Аутоимунски полигандални синдром је група ендокринопатија која се карактерише укључивањем неколико ендокриних жлезда у патолошки процес као резултат њихових аутоимунских лезија

Пангипопитуитарисм

Панхипопитуитарисм - је клинички синдром који настаје као резултат деструктивних процеса у аденохипофизи, уз смањене производње тропским хормона, што доводи до поремећаја функционисања већине ендокриних жлезда

Хронична инсуфицијенција надлактице

Адреналне инсуфицијенције (адренокортицална инсуфицијенција) је једна од најозбиљнијих болести ендокриног система, које карактерише смањене производње коре надбубрега хормона (глукокортикоиди и Минералокортикоиди)

Класе апарата за извођење ултразвука штитне жлезде

Опис различитих класа ултразвучне опреме која се користи за извођење ултразвука штитне жлезде

Хормон Т3

Хормон Т3 (тријодотиронин) је један од два главна хормона штитасте жлезде и најактивнији. Чланак описује структуру Т3 хормона анализу молекула на крви на хормоне Т3 врстама лабораторијских параметара (слободни и укупног Т3 хормон), тумачење резултата тестова, као и о томе где да тироидне хормоне

Хормон Т4

Т4 хормон (тхирокине, тетраиодотхиронине) - све информације о томе где се произведена Т4 хормона, које мере се, неки тестови крви учинио одређивање Т4 хормон ниво који симптоми појавити на ниским и високим нивоима хормона Т4

Ендокрина офталмопатија (Гравесова офталмопатија)

Ендоцрине дисеасе (Гравес 'дисеасе) - болест позадиглазних ткива и мишиће очне јабучице аутоимуног карактера, која настаје због штитне жлезде и доводи до развоја егзофталмус или пуцхеглазија и сложеним симптомима ока

Диффусе еутхироид гоитер

Диффусни еутиреоидни гоитер је уобичајено дифузно увећање штитасте жлезде, видљиво голим оком или откривено током палпације, које карактерише очување његове функције

Хипотироидизам

Хипотироидизам је стање које карактерише недостатак тироидних хормона. Продужено постојање не лечи хипотироидизам може настати микедема ( "слузокоже едем"), у којој је ткиво пацијент развија отицање у комбинацији са основним карактеристикама тироидног хормона недостатка.

Болести штитне жлезде

Тренутно је проучавање болести штитне жлезде дато тако озбиљној пажњи да је посебан одјел ендокринологије издвојен - тироидидологија, тј. наука о штитној жлезди. Лекари укључени у дијагнозу и лечење болести штитне жлезде називају тироидидолози.

Тхироид хормони

Тироидни хормони су подељене у две различите класе: иодитиронини (тхирокине, трииодотхиронине) и калцитонин. Ова два класе тироидних хормона тироксина и тријодтиронина регулишу базални метаболизам организма (ниво енергије која је потребна за одржавање живи организам у стању мировања) и калцитонин учествује у регулацији метаболизма калцијума и развоја костију.

Псеудохипопаратхироидисм

Псеудохипопаратхиреосис или Олбрајт болест - ретка наследна болест карактерише лезија скелетног система као последица кршења калцијума и фосфора метаболизма, која настаје услед отпора ткива на паратироидним хормоном коју производе паратиреоидних жлезда

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и уринализу, али често и други лабораторијски материјали такође подлежу лабораторијском тестирању.

Анализа хормона хормона

Тест крви за хормоне штитне жлезде је један од најважнијих у пракси Центра за ендокринологију север-запада. У чланку ћете наћи све информације са којима је потребно упознати пацијенте који ће донирати крв хормонима штитњака

Консултација ендокринолога

Специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада спроводе дијагностику и лечење болести ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације за ендокринологију и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Експертски ултразвук штитасте жлезде

Ултразвук штитасте жлезде је главна метода, која омогућава процјену структуре овог органа. Захваљујући својој површној локацији, штитна жлезда је лако доступна за ултразвук. Савремени ултразвучни апарати вам омогућавају да прегледате све штитне жлезде, осим иза грудне кошчице или трахеје.

Ултразвук врата

Информације о ултразвоку врата - истраживање укључено у њега, њихове особине

Консултације дечијег ендокринолога

Веома често, пацијенти који нису стигли до 18 година, упућују се у стручњаци Центра за ендокринологију северозападног региона. За њих у центру су посебни лекари - дечији ендокринолози

Шта је АИТ штитасте жлезде и методе лијечења патологије?

Хасхимото тиреоидитис (Хасхимото тироидитис Забавление) (Хасхимото тироидитис, хронична лимфоцитна тиреоидитис) - је запаљенска болест аутоимуна тироидна (тироидна), која је праћена лимфоцитна инфилтрација са накнадном фиброзног супституције. Према медицинској литератури, 90% случајева примарног хипотиреозом (недостатак тироидних функција) су резултат аутоимуних болести. По први пут болест је описан у 1912. Х. Хасхимото.

АИТ је веома честа ендокрина болест. Овај поремећај тијела је 10-15 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају, врхови инциденце су забележени у периоду пубертета, након абортуса, трудноће, порођаја, старије од 35 година, у периоду предменопауза и постменопаузе.

Тачан узрок развоја ове болести није у потпуности познат. Основа аутоимуни тироидитис, као и било који аутоимуне болести генетска абнормалност, наиме ХЛА (људски леукоцита антигена). Ова генетска предиспозиција одређује већи ризик од развоја ове болести са оштећењем имуног одговора Т-лимфоцита, који интерагују са иницирања и изазивање фактора (вањског окружења, инфекције (бактеријске и вирусне), загађиваче вештачких итд).

Постоји породична историја аутимунског тироидитиса у 25-30% случајева. Асимптоматски носач антитела (Ат) на тироидну пероксидазу и тироглобулин регистрован је код 56% браће и сестара, и најмање у једном од родитеља.

Другим речима, у улози елемента који изазива, појављује се оштећења штитне жлезде, која доводи до ингестије штитне жлезде (Ар). Као резултат тога, у генетски предиспонираној особи, имунолошки систем доживљава ове Агове као стране и почиње да напада тироидну жилаву (формирањем антитела различитим компонентама штитасте жлезде). Ово доводи до замене оштећене гландуларне паренхима са везивним ткивом. Као резултат, формира се недовољна функција самог жлезда (хипотироидизма).

Појава болести је повезана са преживљавањем "забрањених" клонова Т лимфоцита и синтезе антитела на рецепторе штитасте жлезде.

Може се комбиновати АИТ са још једном аутоимунском патологијом, као што су:

  • дифузни токсични гоитер (ДТЗ);
  • миастхениа гравис;
  • инфилтративна (аутоимуна) офталмологија;
  • Сзцренов синдром;
  • алопециа;
  • витилиго;
  • лимфоид-ћелијски хипофизитис;
  • болести колагена.

АИТ нема специфичне симптоме, а појединачне манифестације се разликују по "многобројним". У већини случајева, ова болест карактерише асимптоматска / субклиничка варијанта.

Изоловати хипертрофичне (нодуларне, гоитро) и атрофичне облике аутоимунског тироидитиса. Хипертрофични АИТ се јавља у 65-80% случајева и манифестује се прогресивним порастом величине и спорим растом недовољне функције штитне жлезде. Главне примедбе пацијената су повезане са повећањем величине саме жлезде. У другим случајевима, атрофични АИТ је забележен код пацијената и карактерише се смањењем величине штитасте жлезде до атрофије. Често се ова форма наставља под маском нодуларног гоитера са спорим развојем хипотироидизма.

Врло често у старијим старосним групама, заправо постоји комбинација АИТ и нодуларни патологија штитњаче - Обоје бенигни (циста, аденом, нодуларни колоид гоитре кистоаденома) и рака (лимфом, фоликуларни, папиларни, атипични облици рака, итд).

Жалбе су прилично честе међу женама због неугодности, "осећаја хоопа", осећаја "поддавливанииа" на подручју предње површине врата, што повећава током ноћи. Не постоји корелација између величине штитне жлезде и тежине симптома болести.

У зависности од функционалног стања штитне жлезде, притужбе пацијената могу одражавати симптоме хипертиреозе / тиротоксикозе или субклинички / манифестни клинички хипотироидизам.

Хипотиреоидизам се постепено развија, већина пацијената у време лечења ендокринологу су у стању еутиреоидизма (не преломљене функције тироидне жлезде) или субклиничног хипотироидизма. Код 10% пацијената на почетку болести примећена је кратка фаза хипертироидизма (хаситоксоза), што је повезано са уништавањем фоликуларних епителних ћелија (деструктивна тиротоксикоза). У будућности се хипотироидизам развија као резултат замене паренхима тироидне жлезде са везивним ткивом.

Можете Лике Про Хормоне