Синоними: Антитела на тироглобулин (АТ-ТГ, анти-тироглобулин аутоантибодије)

Тхироглобулин (ТГ) - а прохормоне (велики гликопротеин) које је полазна "материјал" у процесу секреције тироидних хормона тироксина (Т4) и тријодтиронин (Т3). Штитна жлезда је једини орган у телу који производи ТГ. Његова производи здраве ћелије штитасте жлезде, као и ћелије нискоградусних малигних тумора локализованих у својим ткивима (аденокарцином, папиларних и фоликуларни).

У присуству ендокриних аутоимуне патологије или друге абнормалности у телу почиње интензивну производњу антитела (АБС) овог хормона, што доводи до нарушавања планиране производње Т3 и Т4. Тест за антитела на тиреоглобулин (ТГ-АТ) вам омогућава да идентификујете аутоимуна болест штитне жлезде код пацијента и правовремену старт терапије замене хормона.

Индикације

Маркер АТ-ТГ лесион открива аутоимуна тироидна (Хасхимото болест, Гравес-ову болест, аутоимуни тироидитис атрофирану ет ал.). Такође, анализа се користи за дијагностификовање ендокриних патологија у подручјима дефицитарним за јод и третирање деце рођене мајкама са повећаном концентрацијом антитела на ТГ. Поред тога, неопходна је студија АТ-ТГ за контролу рехабилитације пацијената са раком штитасте жлезде. У овом случају сврха тестирања је спречавање понављања болести и метастазе.

Према статистици АТ-а до ТГ, утврђено је:

  • 40-70% случајева код пацијената са хроничним тироидитисом (запаљење штитасте жлезде);
  • 70% - са хипотироидизмом (инсуфицијенција функције);
  • 35-40% код токсичног зуба (проширење жлезде);
  • чешће у другим случајевима (укључујући и пернициозну анемију).

Ниво антитела може се повећати код здравих људи (на примјер, у 10% случајева код жена у климактеричном периоду).

Индикације за сврху анализе су сљедеће:

  • промена величине, облика, структуре штитне жлезде;
  • оштећење вида, офталмопатија;
  • оштро смањење тежине без објективних разлога;
  • срчана палпитација (тахикардија) или аритмија;
  • повећана слабост и умор, смањена ефикасност;
  • праћење ефикасности лечења тироглобулина након уклањања формације на жлезди;
  • системски аутоимуни процеси;
  • проблеми у репродуктивној сфери код жена;
  • густи едем доњих екстремитета, који могу указивати на перитибијални мекседем;
  • контролу стања трудница у присуству аутоимунских болести у њиховој анамнези (анализа се врши приликом регистрације и у трећем тромесечју трудноће).

Референтне вредности

  • Нормални индекси АТ-а на ТГ су 0-18 У / мл.

Фактори који утичу на резултат

Пацијент треба бити пажљив у припреми за анализу и изузетно искрен са својим љекарима који га присуствују. На пример, ако се жена скрива од специјалисте чињеница да узима оралне контрацептиве и не откаже их, резултат на АТ-ТГ може бити лажно позитиван.

Промене у ткивној структури штитне жлезде такођер могу искривити резултат.

Одсуство антитела у биоматеријалу може бити узроковано другим патолошким процесима:

  • тело производи антитела против других антигена;
  • појавили су се специфични имуни комплекси тироглобулин-антитела.

Синтеза антитела може ограничити лимфоците, што ће такође дати негативне резултате анализе.

АТ-ТГ изнад нормале

Важно! присуство антитела на тироглобулин у телу труднице повећава ризик од дисфункције штитне жлезде код ембриона и новорођенчета.

Када дијагностикују патологије, број антитела не пружа потпуне информације о стадијуму и озбиљности тока болести.

Прекорачење норме антитела указује на следеће патологије:

  • грануломатозни тироидитис (не-запаљива штитна жлезда);
  • Хасхимото-ова болест (хронични тироидитис);
  • генетске патологије које су праћене аутоимунским тироидитисом (Клинефелтер, Довнов синдром, Схересхевски-Турнеров синдром);
  • Микседемски идиопатски (недостатак хормона штитњака, који се манифестује промјеном структуре ткива лица и едема);
  • субакутни и акутни тироидитис (запаљење штитасте жлезде);
  • дијабетес мелитус тип 1 (зависно од инсулина);
  • гоитер (проширење жлезда);
  • примарни хипотироидизам (смањење синтезе ендокриних хормона);
  • малигне неоплазме у ткивима штитне жлезде;
  • друге аутоимуне патологије:
    • системски еритематозни лупус (укључивање везивног ткива);
    • пернициозна или хемолитичка анемија;
    • Сјогренова болест (системско укључивање везивног ткива);
    • мијастенија гравис (болест неуронускуларног система, карактерише слабост и повећан умор стриствених мишића);
    • реуматоидни артритис итд.

Декодирање резултата може обавити квалификовани специјалиста - ендокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педијатар, итд.

Припрема за анализу

За студију се користи биолошки материјал - венска крв.

Да би се добио објективан и тачан резултат испитивања, неопходно је знати и поштовати правила припреме за поступак.

  • Узимање крви се одвија у првој половини дана (пре 11.00 нивоа хормона).
  • На дан испитивања, доручак није положен, пре него што се процедури дозвољава да пије само воду без гаса.
  • 2-3 сата пре анализе не-пушења у т. Х. Електронски цигарета и уживајте никотинозаменителиами (спреј, фластер, гума).
  • Тест антитела треба провести у мирном окружењу. Дан пре анализе треба искључити спортске активности, подизање тежине и утицај психолошког стреса. Последњих 30 минута пре манипулације треба да прође у апсолутној смирености.
  • Љекар који се појави мора бити унапред обавештен о свим проведеним курсевима или недавно завршеном третману. Неки лекови (који садрже јод, хормоне итд.) Морају бити привремено отказани.
  • Анализа је непожељна да се уради или направи одмах након других истраживања (САД, флуорографија, МРТ, итд.).

Наши остали чланци о тироидним хормонима:

Шта је Антитела ТПО и шта треба учинити када се повећају

Од вируса, бактерија, гљивица, људско тијело штити имунитет. Ћелије овог заштитног система производе специјална средства - антитела (АТ), ова једињења уништавају стране ћелије, елиминишу инфекцију.

Међутим, људски имунолошки систем не ради увек исправно. Узрок поремећаја могу бити генетске особине, штетни ефекти животне средине, емоционални стрес. Ако заштитни механизми пропадну, онда постоји могућност аутоимуних болести. Такве болести произлазе из развоја аутоантибодија (АТ у своје ћелије), као резултат одбране тела усмерене су против њихових ткива и органа.

То аутоимуне болести укључују гломерулонефритис, тип 1 дијабетис, системски лупус еритематозус, склеродерма, и тако даље. Д. Скоро свака популација ћелија у организму може изазвати неадекватна реакција такво имунитет. Често често, тироидитис (ћелије тироидне ћелије) подлеже агресији. Код аутоимуне запаљења, у жлезди се откривају различити АТ-ови.

У тестовима крви пацијента, може се открити:

  • антитела на тироглобулин (тироглобулин антитело, АТ до ТГ);
  • антитела на пероксидазу штитне жлезде (аутоантибодије анти-тироидне пероксидазе, АТ-ТПО);
  • антитела на микросомалну фракцију ћелија штитне жлезде (Антимицросомално антитело, АТ до МАГ);
  • антитела на рецепторе тиротропина (антитело које стимулише стимулисање хормона стимулирајући тироид, АТ у РТТГ) итд.

Најчешће је процењено присуство антитела на пероксидазу штитне жлезде тј. антитела на ТПО. Одређивање концентрације ових једињења у крви помаже у утврђивању тачне дијагнозе и одабиру терапије.

Антитела на ензиме штитне жлезде

Нормално, ћелије штитне жлезде пролазе кроз континуирани процес синтезе тироидних хормона. Тироксин и тријодотиронин имају својство јода у молекулу. Укључивање микроелемента у структуру хормона помаже тироидид пероксидаза, то је овај ензим који промовира појаву активних јодних јона и јодову оксидацију тироглобулина.

Практично, било која аутоимуна болест штитне жлезде прати повећан ниво антитела на ензим пероксидазе у крви. Пероксидаза тироидне жлезде може бити главна мета за аутоимунски процес, ау другим случајевима то је само једно од једињења која је изазвала запаљење.

Антитела на ензим могу се открити код практично здравих људи, у овом случају њихов висок титер указује на висок ризик од аутоимунског упала. Такође, такви резултати могу указивати на рану (преклиничну) стадијум болести.

Према статистици АТ-а, налазе:

  • код 96% пацијената са хроничним аутоимуним тироидитисом (гоитре Хасхимото);
  • код 85% пацијената са дифузним токсичним губицима (Гравесова болест);
  • у 10% практично здравих људи.

Када се препоручује анализа

Анализу за антитела на ТПО обично прописује ендокринолог, а доктори других специјалности такође могу дати правац за ову студију.

  • висок АТ титер или аутоимунска болест код мајке (за новорођенчад);
  • смањена функција тироидне жлезде (хипотироидизам);
  • повећана функција тироидне жлезде (тиротоксикоза);
  • чворови у ткиву штитне жлезде;
  • повећање запремине штитне жлезде;
  • офталмопатија (аутоимунска запаљења ретробулбарних влакана очију);
  • претилбијални мекседем (аутоимунски чврсти едем глава).

Оглед за Антитела која штитне пероксидазе може препоручити особама за студијом ултразвучном ако се открије паттерн тироидитис (нонуниформити структуре, делови повећане ецхогеницити и смањене).

Код жена које планирају трудноћу, висок титер антитела вам омогућава да предвидите постпартални тироидитис. Такође, ови пацијенти имају већи ризик да имају децу са хипотироидизмом.

Анализа је чак укључена у листу обавезних прегледа пре поступка ин витро ђубрења (ИВФ).

Резултати студије

Концентрација антитела се одређује у ЕД / мл. Различите лабораторије дају различите опсеге норме, ове границе зависе од коришћених метода и реагенса.

Повишен титер се открива када:

  • дифузни токсични гоитер;
  • субакутни тироидитис;
  • хронични аутоимуни тироидитис;
  • Постнатални тироидитис;
  • хипотиреоидизам идеопатски;
  • нодални токсични гоит;
  • тиодоксикоза изазвана јодом (тип 1).

Прекомерна концентрација АТ-ТПО такође може бити откривена у аутоимунском запаљењу изван штитне жлезде. Стога, висок титер ових антитела се понекад може наћи код дијабетеса типа 1, склеродерме, итд.

У практично здравим људима, повишена антитела на ТПО могу бити случајни налаз током медицинског прегледа или превентивног прегледа. Ако се добију такви резултати анализе, додатни преглед је обавезан.

Дијагностички план укључује:

  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • дефиниција тиротропина (ТСХ);
  • одређивање хормона штитњака (Т4 и Т3).

Подаци ултразвучног и хормонског профила омогућавају изношење закључака о стању штитне жлезде. Ако је све нормално, пацијенту се даје превентивна препорука.

Шта урадити са повишеним нивоом антитела

Висок титар антитела је испољавање патологије имунитета, уколико се добије овај резултат, онда се може тражити конзервативни или хируршки третман.

За Гравесову болест обично се захтевају таблете за елиминацију тиреотоксикозе. Хормонска терапија замјењује се за хронични аутоимунски и постпартални тироидитис. Оперативни третман је најчешће потребан за нодалне токсичне гоитре, тиротоксикозу изазване јодом, Гравес болест.

Сврха ових метода лечења је елиминисање последица аутоимунског процеса (гојазни, хормонски поремећаји). Нити таблете нити операције не утичу на сам рад одбрамбеног система. Блокирање синтезе антитела на пероксидазу без значајног оштећења здравља не може. Због тога се аутоимуне болести штитне жлезде третирају без употребе таквих лекова.

Без обзира на то да ли је одређена болест дијагностикована, превентивне мјере се показују свим људима са високим АТ титером на пероксидазу. Ове препоруке помажу у смањењу ризика од новог аутоимунског процеса и брзине постојећих промјена.

Ако је АТ-ТПО изнад норме, требате:

  • не пушите;
  • Не останите у области за пушење;
  • Избегавајте директну сунчеву светлост (не сунчати, ходати летјети с шеширом и затвореном одећом);
  • одбијати посјетити соларијум;
  • да смањите контакт са хемикалијама за домаћинство;
  • чешће бити на отвореном;
  • узимати витамине, суплементе храни, лекове само по савету доктора;
  • јести тачно;
  • посматрати начин сна и будности;
  • мање бринути;
  • избегавајте контакт са пацијентима са акутном респираторном болешћу и грипом.

Ако су резултати анализа за хормоне нормални, у будућности је потребно редовно поновљено одређивање тиротропина (ТСХ) и тироксина (Т4). Поред тога, особе са повишеним нивоима антитела на пероксидазу треба годишње да пролазе кроз ултразвук штитасте жлезде и посете ендокринологу.

Додела антитела на ТПО и декодирање резултата

Пенетрација патогених микроорганизама доводи до производње антитела, која су посебна протеина, а њихова синтеза производи ћелије имуног система. Постоје ситуације када се производња антитела примећује против здравих ћелија људског тела.

Анализа антитела на ТПО последњих година постала је прилично популарна студија, која је додељена практично свим онима који се обраћају за помоћ од ендокринолога са болестима штитне жлезде.

Важност антитела на ТПО

АТ ТПО: карактеристична и улога

Штитна пероксидаза се односи на један од важних антигена штитне жлезде, на коју реагују ћелије имунитета. Такав ензим активно учествује у стварању активног јода и сматра се катализатором реакције производње тироидних хормона. Због антитела на пероксидазу штитне жлезде, ензим је блокиран и резултат је смањење производње хормона Т3 и Т4.

Производња антитела на ТПО врше Б-лимфоцити у случају да они почињу да перцепирају тироидну пероксидазу као страног протеина. Ефекат таквих антитела на ћелије штитне жлезде почиње, што узрокује њихово постепено уништавање.

Велика акумулација таквих антитела доводи до масовног уништавања ћелија штитне жлезде, гдје се примећује производња хормона Т3 и Т4.

Све ово завршава са наглим повећањем садржаја хормона и развојем тиреотоксикозе. Ниво ћелија који производе хормоне штитне жлезде, до климатског периода је толико смањен да не могу осигурати пун развој тела. Све ово доводи до развоја хипотироидизма - клиничког синдрома, који се изражава у недовољном садржају тироидних хормона у људском тијелу.

Индикација за студију

Специјалисти прописују крвни тест за АТ ТПО са следећим индикацијама:

  • идентификација аутоимуне патологије штитне жлезде
  • дијагноза проширења штитасте жлезде
  • велике величине ткива око очију
  • формирање густих едема доње ноге
  • не почетак трудноће код жена дуго времена и проблем са њеним леђима
  • прогнози хипертироидизма код пацијената са ризиком
  • откривање хипертироидизма или Гравесове болести код новорођенчади, у којима су мајке патиле од таквих болести
  • Дијагноза звери

За дијагнозу "аутоимунског тироидитиса" разликују се следећи критеријуми:

  • повишени нивои антитела на ТПО
  • промене специфичне природе на ултразвуком штитне жлезде
  • присуство субклиничног или израженог хипотироидизма

У случају да један од наведених критеријума није присутан, онда је дијагноза аутоимунског тироидитиса мало вероватна.

Припрема

Правилна припрема је поуздан резултат

Да би се постигли тачни и поуздани резултати, препоручује се извесне припреме за проучавање крви на тироидним хормонима:

  1. Даровање крви за испитивање је неопходно ујутру и мора се постити
  2. последњи оброк пре испитивања треба да буде 8-12 сати пре процедуре
  3. препоручује се избегавање психо-емотивних и физичких преоптерећења
  4. избегавајте прегревање и хипотермију тела
  5. важно је уздржати се од узимања алкохола и пушења прије анализе

У случају да се изврши примарна контрола садржаја хормона штитне жлезде, препоручује се да се 2-4 недеље пре назначеног датума студије препоручује одбијање узимања лекова који утичу на функционисање штитне жлезде.

Ако је неопходно контролисати ефикасност лечења, неопходно је одбити узимање лекова на дан анализе хормона и поправити га у формулару за упућивање.

Материјал за истраживање је крв из вене и за детекцију концентрације антитела је довољно 5 мл.

Објашњење анализе

Хормон у крви и могуће абнормалности

После провере крви на АТ ТПО, специјалиста га дешифрује. Норма таквих антитела код пацијената млађих од 50 година варира од 0.0 до 35.0 У / л, а након овог доба њен ниво може бити од 0.0-100, У / л.

Повећани нивои антитела на ТПО најчешће се дијагностикују код пацијената са Хасхимото-овим троидитисом. Посебност ове патологије је да, из непознатих разлога, пацијент развија аутоимунску реакцију и то доводи до активације специјалних антитела. Резултат је тлачни ефекат на тироидну жлезду и манифестује се у повећању његове величине, што је један од уобичајених узрока хипотироидизма.

Медицинска пракса показује да код жена, Хасхимотов тироидитис дијагностикује много чешће, а старији пацијенти чине посебну ризичну групу.

Са таквом болестом, антитела на ТПО су присутна у већини изведених студија, што потврђује имунолошку природу патологије.

Корисни видео - Хипотироидизам.

Уочено је повећање антитела на ензим тироидне пероксидазе:

  • за дифузне токсичне зле
  • када је тироидитис субакутан
  • код чворног токсичног зуба
  • у идиопатском хипотироидизму
  • са дисфункцијом штитне жлезде након рођења детета
  • са аутоимунским тироидитисом

У неким случајевима, мала количина антитела према ТПО може се посматрати у патологијама које нису повезане са поремећеном функцијом штитне жлезде. Један од разлога за повећање антитела на ТПО након порођаја може бити проблеми у функционисању штитасте жлезде.

Обично такво патолошко стање женског тијела прати благо исказана симптоматологија:

  • повећана сува кожа
  • губитак косе и крхкост
  • проблеми са пажњом
  • слабост тела

Информације о количини антитела на ТПО у телу пацијента омогућавају идентификацију различитих аутоимунских патологија, као и хипотироидизма, који је праћен сниженим нивоом тироидних хормона. Они играју важну улогу за људско здравље, јер учествују у стварању хормонске позадине тела.

Кршење рада најмање једног органа доводи до кварова у функционисању читавог организма, и из тог разлога важно је што раније открити кршења. Проблеми са тироидним хормонима представљају озбиљну претњу за људско здравље, тако да је проучавање антитела на тирозидну пероксидазу веома важно.

Третман

Карактеристике лијечења патологије

Приликом откривања повишених нивоа антитела на ТПО, обавезан третман је потребан. У случају да је студија спроведена код труднице, такви показатељи могу указати на то да након рођења дјетета постоји ризик од настанка тироидитиса. Поред тога, повећана концентрација антитела на ТПО представља значајну опасност за интраутерин развој детета.

Повећани садржај антитела указује на то да тело пацијента доживљава тешкоће због недовољног нивоа тироидних хормона и таква патологија назива се хипотироидизмом.

Развој такве болести у детињству може изазвати озбиљне поремећаје мозга у облику кретинизма, а код одраслих може настати и мекседем.

Ово патолошко стање тела сматра се превише опасно, песник захтева одређени третман. Елиминација хипертироидизма се врши уз помоћ хормоналних лекова, дозе које бира специјалиста. Одговарајући третман нам омогућава да нормализујемо стање пацијента и вратимо га у нормалан живот.

Дефиниција АТП ТПО у трудноћи

Одређивање нивоа АТП ТПО током трудноће омогућује прогнозирање вероватности развоја тироидитиса након порођаја. Медицинска пракса показује да је такав ризик неколико пута већи код жена са АТТ него код пацијената без ових антитела у организму.

Развој постпарталног тироидитиса примећен је код 5-10% жена, а штитна жлезда функционише под утицајем антитела и формирање деструктивне тиреотоксикозе.

Најчешће се у таквој ситуацији јавља потпуна обнова тироидне жлезде, међутим код неких жена се дијагностикује развој хипотироидизма.

Под одређеним препорукама, одређивање садржаја АТП ТПО се врши уз повећање ТСХ> 2.5 мИУ / мл током трудноће. Повећан његов ниво је један од индикација за узимање ливотироксина током лечења детета.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Крвни тестови за хормоне штитне жлезде

Често је могуће пронаћи огласе или чланке на интернету са именима као што су "Тест крви за хормоне штитне жлезде - Т3, Т4, ТТГ, ТПО." Оваква имена указују на неспособност аутора и лица која постављају таква обавештења у ендокринолошка питања. Анализе за хормоне штитне жлезде и анализе АТ за ТПО, АТ до ТТГ су двије потпуно другачије ствари.

Уколико трииотиронин (Т3) и тироксина (Т4) су хормони које производи штитне жлезде (тироидне хормоне) је ТСХ и ТПО ништа са овим ендокриних органа нису. ТСХ, или тироидни стимулишући хормон производи у хипофизи, ендокриног система одговоран за регулисање рада осталих компоненти гормоносинтезируиусцхего комплекса људског, не искључујући штитњаче. Ако говоримо о ТПО, објекат, уопште не примењује на низ хормона - су антитела која су произведена од стране имуног система, чији је циљ на једном од ензима штитне жлезде. ТПО је погрешно име, следеће назнаке ће бити истините: АТП, ТПО антитела или антитела на тироиде пероксидазу. Треба напоменути да се у већини случајева стање свих ових супстанци истражује у одјељку, јер постоји блиска веза између њих. Испод смо размотрили

Тестови антитела

Када се дијагностикују болести ендокриног система, један од важних индикатора је антитела ткива штитне жлезде. Неопходно је за тачну дијагнозу.

Да би се то одредило, извршени су тестови за следеће врсте антитела:

  1. До тхиреперокидасе - АТ до ТПО.
  2. Тироглобулин - АТ до ТГ.
  3. За рецепторе стимулационог хормона штитасте жлезде АТ до РТТГ.

АТ то ТПО

Ова антитела синтетишу људски имунитет против једног од главних ензима произведених од тироидне-тироидне пероксидазе (ТПО). Овај ензим директно учествује у синтези тироидних хормона. Статистика Светске здравствене организације указује на то да отприлике сваких 10 жена и сваког 20. човека има повишени ниво антитела на типероксидазу. Штавише, није чињеница да повишени титар таквих антитела доводи до таквог смањења у тријодотиронину и тироксину, при чему се патологија развија овако условљено. Али клиничке студије показују да повишени ниво антитела на ТПО до 5 пута повећава ризик од болести повезаних са смањеном синтезом тироидних хормона.

АТ до ТГ

Ова врста антитела такође дугује своје постојање лимфоцитима имунолошког система. Али повишени титер ових антитела је мање уобичајен од претходних. Према истој статистици СЗО, ово је сваких 20 жена и сваког 30. човека. Ако говоримо о болестима у којима се открива пораст садржаја таквих антитела, онда је то Хасхимотов тироидитис и дифузни токсични зоб.

Међутим, најважнији случај у коме је вриједност титра АТ-ТГ архивска је вријеме када пролази терапија папиларног и фоликуларног карцинома штитне жлезде. Са развојем ових малигних формација, велика количина тироглобулина улази у крв.

Овај протеин, који носи јод у својој структури, синтетише искључиво штитна жлезда ћелијама наведених канцерозних тумора. Ово доводи до тога да се ниво тироглобулина приближава нули када се уклања штитна жлезда и малигне неоплазме. А ако задржите свој садржај у крви након операција уклањања, можете причати о поновљеном раку. Антитела на ТГ делују као што следи: везују тироглобулин у своју структуру, што отежава добијање поуздане ТГ анализе. На основу тога, истраживање нивоа АТ-а на ТГ и самих тироглобулина врши се истовремено.

АТ на РТГТ

Главни разлог за узимање узорка на титру ових антитела је способност да се утврди колико ће терапија лијеком бити релевантна у лечењу хипертироидизма. Подаци научних истраживања говоре о директној вези између високог титра АТ и рТТГ и ниске ефикасности терапије лековима у лечењу дифузног токсичног зуба (хипертироидизма). На основу тога, велики број антитела у РТГ сведочи на неповољне прогнозе конвенционалног третмана и потребу за хируршком интервенцијом. Иако је хитна одлука да се такве радикалне мјере прописују само на основу неповољне анализе АТ-а РТГ-у. Сврха третмана ове природе може се одредити само ако постоји цјеловита клиничка слика стања пацијента.

Неопходно је узети у обзир такве карактеристике као:

  • стање ендокриног система;
  • количина штитне жлезде;
  • присуство нодалних формација;
  • потврђене промене у хормонској позадини током терапије лековима.

Потреба за тестом за АТ на РТГ постоји само код људи са већ дијагностификованим хипертироидизмом или са сумњом на то. У другим случајевима, одређивање ове карактеристике ће бити губљење времена и новца.

Да ли је потребно предати анализе на АТ и хормонима

Дешава се да сумња или које болести штитасте жлезде, лекари нису скимпинг, даје упутства на анализе хормона и антитела, некако односе на штитне жлезде.

У наставку су наведени савети који ће вам помоћи да избегнете непотребно губитак времена и уштедите тестирањем:

  1. Садржај крви АТ-а до ТПО никада не треба поново измјерити. Сваки искусан ендокринолог зна да је промена у титра ових антитела у ком случају не утиче на здравствено стање пацијента, а сврха за обављање посебан третман на нивоу антитела на штитне рена није урађено. То говори о једном: анализа АТТ-а за ТВЕТ се обавља једном у сваком појединачном случају. Али, ако је доктор инсистира на држање следећи истраживања, вреди питао шта он може сазнати за себе нову и како ће утицати на укупну слику о третману.
  2. Да би предали анализе на тироксин и слободни тироксин или тријодотиронин и слободни тријодтиронин је бесмислен. Ако су оба облика једног хормона присутна у правцу - ово је експлицитно цртање новца.
  3. Примарни преглед штитне жлезде не укључује испоруку анализе на ниво тироглобулина. Такав тест је ексклузивна "прерогативност" пацијената са идентификованим папиларним обликом канцерогеног тумора или са хируршко уклоњеним штитастим жлездама. Бескрупулозни доктори могу користити резултате ове анализе (потпуно непотребни) за даље застрашивање клијената са повећаним нивоом тироглобулина и "сисање" фондова.
  4. У недостатку сумње на тиреотоксикозу, тестови на АТ-у РТГТ-у се не предају у првим прегледима. Вриједно је рећи да таква студија има прилично високу цијену и да је неопходна само ако постоји или се сумња на прекомјерност хормона штитњака.
  5. У одсуству нових нодалних формација у ткивима штитасте жлезде, друга анализа садржаја калцитонина у крви није утемељена. Основа се и даље може послужити као недавно пренета хируршка интервенција како би се уклонио рак медулина на штитној жлезди. Сви остали случајеви - начин плаћања пацијента.

Норма садржаја антитела

Ако говоримо о антителима на пероксидазу штитне жлезде, онда нема договора између различитих лабораторијских институција. У једном, опсег 0-20 ИУ / Л може се користити као норма, у другом ће бити 0-200 ИУ / Л и тако даље. Ово указује на то да не бисте требали покушати да их запамтите све, на лабораторијској линији или на празном резултату, треба навести норму ове истраживачке институције.

Али постоје неколико нијанси, чије ће знање спасити много питања:

  1. Количина преливања горње границе норме нема апсолутно вриједност. Студије показују да је сама чињеница о високом садржају важна, а не колико је норма прекорачена. Дакле, превазилажење стандарда за неколико хиљада не би требало да буде застрашујуће.
  2. Норм је норма! Не може имати карактеристику "одличне" или "лоше". Ако је, на пример, норма опсег 0-100, а пацијентов резултат је 98, онда то не значи да је такав резултат гори од 20 или 10. Све што спада у наведени распон сматра се нормално. Често, ендокринолози третирају пацијенти након проласка анализе на АТ кТПО, страхујући од приближавања њихових индикатора до горње границе норме.

Аутоимуне болести штитасте жлезде карактеришу повишени ниво ових антитела. Друга група болесника са повишеним титром АТ-а на ТГ су пацијенти са канцером који болују од папиларних малигних тироидних формација. Такође треба запамтити да у лабораторијама резултати претходне испоруке анализе у другој лабораторији нису поново израчунати. Мораће се поново предати. Дакле, узимати тестове за ниво антитела на тироглобулин је у једној лабораторији и треба му се приступити, на основу инсталиране опреме.

Са АТ РТГТ-ом је мало компликованије.

Овдје је градација резултата следећа:

  • негативно - мање од 1.5 ИУ / л;
  • сумњиво - 1,5 - 1,75 ИУ / л;
  • позитиван - више од 1,75 ИУ / литар.

Негативан резултат говори да је ниво антитела рецептора ТСХ нормалан. У здравим људима таква антитела су присутна иу телу. Сумњиво - потребно је да пратите пацијента и поновите тест након неког времена. Па, у другом случају, закључак је један: титар антитела је повишен и евентуално присуство таквих болести као што је ДТЗ или Хасхимотов тироидитис.

Антитела на тхирепероксидазу, тироглобулин и рецепторе који стимулишу штитасте жлезде су присутни у телу сваке особе. Ово је дато. Али повећање њиховог садржаја у крви говори о озбиљним патологијама у раду унутрашњих органа. Стога је правовремена детекција повећања нивоа таквих антитела завјере благовременог лечења, што повећава шансе за повољан исход болести у будућности.

Шта је АТ ТПО крвни тест и транскрипт резултата?

Серумска анализа АТ ТПО има везе са специфичним студијама. Шта је овај тест крви за АТ ТПО? У медицинској пракси, овај тип лабораторијског прегледа се назива ТПО, који се дешифрује као имуноассаи са чврстофазним ензимом или имунохемилуминисцентна анализа. Крв се центрифугира како би се добио серум, а затим пролази кроз професионални систем тестирања да би се одредио АТП коефицијент.

Дефиниција концепта

Шта је АПО? Ова скраћеница означава антитела тироидне пероксидазе. Представљена је као индекс агресије имунитета у односу на сопствени организам. Као резултат пенетрације вируса и бактерија споља, тироидна жлезда почиње да производи антитела која долазе у додир са микроорганизмима. У случају кршења овог процеса, дође до квара, у којем антитела нису нападнута патогеном, већ од здравих ћелија. У конкретном случају, њихови ефекти су усмјерени на тироидну пероксидазу и тироглобулин. Анализа на ТПО дозвољава откривање таквих антитела и спречавање патологије у имунолошком систему у времену.

Хормони хормона доприносе:

  • Пуна активност срчаних мишића.
  • Квалитативни рад респираторног система.
  • Проток процеса топлотне размене у телу.
  • Раст и формирање физичког тела.
  • Енергетска варење кисеоника.
  • Активација покретљивости гастроинтестиналног тракта.

Ако у телу нема довољне производње хормона Т3 и Т4, развија се ментална и физичка инхибиција, процес формирања централног нервног и скелетног мишићног система постаје фрустриран. АТПО делује као посматрач аутоимуне процеса штитне жлезде. Појава у крви тероидних хормона, као што су Т3, Т4, указује на развој хипотироидизма.

Ако се током истраживања користе осјетљивији индикатори, онда ће, захваљујући анализи АТПО-а, бити могуће одредити позитивне резултате у 95% случајева.

У нормалном стању у ћелијама штитасте жлезде постоји константан процес производње тироидних хормона тироксина Т4 и тријодотиронина Т3, који садрже молекуле јода у свом комплексу. Промовише увођење јода у унутрашњу структуру хормона штитне жлезде пероксидазе. Овај ензим је одговоран за развој јода јода и може се придружити процесу оксидације јода тироглобулина. Али када тело почне производити антитела тироидне пероксидазе, отежава везивање јода у активној фази са тироглобулином. Разлог у развоју штитне жлезде хормона је узнемирен, што је узрок развоја патологија у њему и метаболичких поремећаја.

У којим случајевима је анализа

Анализа тироидних хормона и антитела на пероксидазу штитне жлезде често се препоручује пацијентима након посете ултразвучном студију, где је примећена клиничка слика о тироидитису. Ово се изражава у детекцији места ткива са смањеном или повећаном ехогеницношћу. Подједнако, тест крви за хормон је оправдан када се открије хетерогеност структуре или повећање ендокриног органа.

Студија аутоимуних реакција се спроводи у следећим случајевима:

  • Детекција појаса.
  • Перитибални микседем - густи едем ногу.
  • Гравесова болест - Гравесова болест.
  • Наследни знаци, ако су у једној од крвних рођака примећене аутоимуне абнормалности или патолошке штитне жлезде.
  • Ако постоји сумња на Хасхимотов тироидитис, запаљен процес који се развија са недовољним бројем хормона штитњака.
  • Проблеми са конципирањем и носењем дјетета.

Откривање великог броја антитела на пероксидазу штитне жлезде може бити предзнак других патологија метаболизма који нису повезани са штитном жлездом. Анализа хормона се даје безуспешно пре ИВФ-а - поступак ин витро ђубрење.

Норм

Када се тест крви добије на АТ ТПО, транскрипт је направљен од стране љекарског ендокринолога. Према броју антитела, утврђен је степен оштећења активности имунитета. Према статистичким подацима, код жена је више пута чешће него мушкарци да се примећује пораст броја антитела на пероксидазу штитне жлезде. Норма код жена АТ-а према ТПО је у горњем ограничењу до 32 У / Л или 5,4 мИУ / мл.

Промене у врату су лакше да их пронађу, јер је мушка кожа тања и нема масни слој, па чак и најмањи задебљање одмах постаје видљиво.

АТ-ТПО норматив такође зависи и од старосне доби. За особе млађе од 50 година, индикатор је од 0,1 до 34,0 У / л. Ближе напредном добу, горња граница антитела према односу тироидне пероксидазе порасла је на 100,0 У / л. Идентификовати антитела на пероксидазу штитне жлезде која су доступна вршењем теста крви на АТ.

Висока стопа

Каква је анализа АТ са високим коефицијентом? Анализа крви антитела има за циљ идентификацију њиховог броја. Скоро свака аутоимунска патологија тироидне жлезде карактерише повећање АТ на ензим пероксидазе у крви. За аутоимунски ток, често је главни циљ штитне жлезде штитне жлезде. У другим околностима, хормон на АТО ТПО је само једна од компоненти узрока који је изазвао патологију.

Повећан титар антитела на пероксидазу штитне жлезде указује на следеће болести:

  • Тироидитис је постпартум или аутоимун.
  • Аутоимуне болести без штитне жлезде.
  • Бактеријске и вирусне инфекције.
  • Реуматски процеси различите локализације.
  • Траума штитне жлезде.
  • Обрадавање врата.
  • Бубрежна инсуфицијенција.

Повишена антитела на пероксидазу штитне жлијезнице код жена током трудноће указују на велику вјероватноћу развоја тиреоидног периода после испоруке бебе. Таква држава је опасна, јер од мајке може проћи као наследно одступање новорођенчета. Као последица тога, приликом планирања трудноће, препоручује се контролисање хормонског нивоа како би се елиминисао ризик у односу на дијете. Важно је узети у обзир да вишак титара антитела на пероксидазу штитне жлезде није апсолутни индикатор тироидитиса.

Симптоми тиротоксикозе и хипотироидизма

У почетној фази развоја тироидитиса, када се антитела имунитета опиру против својих корисних ћелија тела. Затим је прво повећано функционисање штитне жлезде, курс назван тиротоксикоза.

Ово стање се не примјењује на болести, него ће се исправније приписати синдрому запаљенских, заразних, туморских и других патолошких процеса.

Основни симптоми тиротоксикозе:

  • Малфункција менструалних фаза.
  • Губитак косе.
  • Оштро смањење телесне тежине.
  • Повећан крвни притисак.
  • Неразумне разлике у емоционалном стању.
  • Губитак чврстоће система костију.
  • Одступања у срчаним активностима.
  • Рецесија либида.

После временског периода, после појављивања и преласка на зрелију фазу тироидне пероксидазе, његове функције обично смањују. Слична девијација се назива хипотироидизам. То је супротно од претходног стања, али и делује као синдром разних патологија.

Основни симптоми хипотироидизма:

  • Чести депресивни услови.
  • Кршење менструалног периода.
  • Слабљење процеса памћења.
  • Оштро повећање телесне тежине, све до гојазности.
  • Пропустљивост на едем.
  • Танђање и крхки нокти.
  • Суха кожа.
  • Општа слабост.

Савремени третман ове ендокрине патологије је хормонска терапија замене. је назначено само у ситуацији акутног хипотироидизмом, што, заузврат, је последица продуженог вишка норми титра антитела на штитасте пероксидазе, односно тиреодита, нарочито Хасхимото. Када се дијагностикује аутоимунски тироидитис, биће потребно одабрати лијекове појединачно, узимајући у обзир све личне карактеристике организма.

Анализе за хормоне: ТТГ, Т4, АТ до ТПО. Који тестови треба да предузмете?

Како функционишу хормони штитне жлезде. Хипотироидизам и тиреотоксикоза

Зашто лекар често захтева пацијенте да узимају тестове за хормоне штитне жлезде, а не да направе ултразвук? Који хормони треба прво проверити и који тестови су потрошени новац? Др Антон Родионов у књизи "Објашњење анализа: дијагноза сами", објашњава у детаље, који показује сваку хормона о стандардима ТСХ, Т3 и Т4 и лечењу хипотиреозе и хипертиреозе.

Штитна жлезда је регулатор метаболичких процеса, који контролише многе функције тела. Какав ће бити пулс, чест или реткост, какав ће бити притисак, висок или низак, каква ће бити температура - сва ова питања у одређеној мери испуњавају штитну жлезду. Чак и степен интелигенције одређује се како је штитна жлезда радила у детињству, то је научна чињеница!

Стога, решавање сложених дијагностичких задатака и одговарања тешка питања пацијенте: "Зашто сам кожу суши", "Зашто је мој рад срца?", "Зашто имам затвор?", "Зашто ме момци не воле ? ", Итд., Ми увек постављамо питање: да ли постоји повреда функције штитне жлезде?

И у овом случају, нећемо помоћи ултразвучној жлези, већ тесту крви.

Лечење хипотироидизма и тиреотоксикозе

Очигледан (очигледан) хипотироидизам увек треба третирати. Биће вам прописана терапија замјеном лијека са хормоном штитне жлезде - левотироксин, који ће се требати узети за живот.

Субклинички хипотироидизам у већини случајева терапије не захтева, потребно је поновити тестове за 3-6 месеци. Изузетак је трудноћа, као и изразито повећање холестерола (> 7 ммол / л). У овим случајевима, чак и са субклиничким хипотироидизмом, прописана је супститутивна терапија са тироксином.

Манифестна (очигледна) тиротоксикоза готово увек треба третман. У почетку сам написао "увек", па сам одлучио да додам правичност да постоје ретки облици који пролазе сами. Међутим, тиротоксикоза увек захтева консултацију са лекаром и надзор.

Субклиничка тиреотоксикоза не захтева третман, али је неопходно поновити анализу након 6 месеци, постоји вероватноћа преласка у развијен облик.

Анализе на антитела: да ли је потребно предати?

Многи људи су у својој анализи видели још неке мистериозне антитела, на примјер, антитела на пероксидазу штитне жлезде (АТ то ТПО) или антитела на тироглобулин (АТ до ТГ). Повећање ових антитела указује на то да у штитној жлезди могу бити неки аутоимуни процеси.

Одмах ћу рећи, да ли је то била анализа "за сваки случај", онда је одбачен новац (сопствених или осигуравајућих компанија). Управо тако, само у случају да ови тестови нису потребни. Користе се не за примарну дијагнозу, већ за разјашњење дијагнозе у оним случајевима када је болест већ пронађена.

Међутим, проблем је што је често и "одбачени нерви". Чињеница је да антитела по себи не требају лечење, њихово изолирано повећање није еквивалентно дијагнози "хроничног тироидитиса". Дакле, ако имате случајну анализу повећања антитела са нормалном функцијом штитне жлезде (са нормалним ТСХ), онда не брините. Једноставно предајте анализу ТТГ-а једном годишње.

Болести штитне жлезде: 5 савјета

Пошто говоримо о штитној жлијезници, искористићу прилику да дам неке важније препоруке.

Антитела на ТПО се повећавају: шта ово значи и што је опасно повећање индекса тиропероксидазе за функционисање штитасте жлезде

У анализи анализа хормона, неки пацијенти су указали: "антитела на ТПО су повећана." Шта то значи? Да ли је опасно повећати индексе штитне жлезде пероксидазе за функције штитне жлезде и опште стање?

Лекари препоручују упознавање са информацијама о стопи ТВЕТ-а међу женама и мушкарцима. Важно је разумјети како се ниво антитела разликује у зависности од присуства ендокриних патологија и болести других органа.

Шта то значи?

Штита пероксидаза је ензим, без којих је немогуће производити активни облик јода. Важна компонента је неопходна за јодизацију протеина - тироглобулина.

Код прекомерног нивоа антитела на пероксидазу штитне жлезде, активност јода се смањује, што негативно утиче на синтезу хормона штитњака. У контексту недостатка развоја и раста трииодотиронина и раста тироксина успорава се у детињству, погоршава функционисање гастроинтестиналног тракта и размена топлоте, срчани мишић слаби. Негативни процеси се јављају у одељењима нервног система и скелета, физички развој је поремећен, а јављају се психосоматски поремећаји.

АТ на ТПО је маркер који указује на патолошке промене, у већини случајева - аутоимуне болести, промјене у стању штитасте жлезде и оштећење реуматских органа. Код жена, антитела на пероксидазу штитне жлезде повећавају се чешће него код мушкараца. У неким случајевима, мала одступања нису последица болести и негативних стања: индикатори се стабилизују након нестанка фактора који су изазвали благу промену вредности АТ.

Како смањити хемоглобин у крви мушкараца и који су узроци повећања стопе? Имамо одговор!

Аденом леве надлаве: шта је то и како се ослободити образовања код жена? Прочитајте одговор у овом чланку.

Које болести су индициране

У већини случајева, превазилажење стандарда антитела на ензим штитне жлезде пероксидазе се развија уз упалу аутоимуне природе штитасте жлезде - тироидитис Хасхимото. Често одступање од норме је један од знакова токсичног нодуларног гојака (дифузног облика лезије ендокриног органа).

Остале болести штитне жлезде са високим АТ - ТПО:

  • Баседова болест.
  • Тироидитис различитих етиологија и облика: аутоимунски, лимфоматозни, постпартум, вирусни.
  • Хипертироидизам.
  • Нодални облик токсичног зуба.
  • Хипофункција жлезде необјашњене етиологије.

Мало одступање АТ-а на тироидну пероксидазу развија се у патолошким процесима у телу, често рекурентне природе:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • реуматска обољења;
  • дијабетес мелитус.

Такође, примећују се флуктуације нивоа антитела у следећим случајевима:

  • зрачна терапија врата и лица;
  • траума штитне жлезде и паратироидне жлезде.

Промена индикатора често се јавља у контексту процедура иу неким државама:

  • активирање запаљенских процеса у телу;
  • развој АРВИ;
  • обављање операција на штитној жлезди;
  • емоционална, физичка и нервозна претерана;
  • извођење физиотерапијских процедура у грудном пределу кичме и грлића материце.

Како се врши анализа

Да би се откриле вредности антитела на тироидни хормон, потребна је мала количина венске крви. Пацијент чини биоматеријал на празном стомаку, након једноставне припреме.

Лабораторијски помоћник открива ниво АТ да потврди или оспори сумње о развоју аутоимунских болести, запаљенских процеса у структуралним елементима штитасте жлезде. Индикатор је потребан да би се проценио функционални капацитет ендокриног органа за производњу тироидних хормона.

Индикације

Правац анализе за одређивање индекса АТ код ендокринолога пероксидазе штеточина даје сумњу на патологију штитне жлезде. Потребно је истраживање да би се потврдили или побијали негативни процеси. Као маркер динамике резултата лечења, ниво АТ-а на ТПО се не користи.

Индикације за тестирање:

  • дисфункција штитне жлијезде након порођаја;
  • постоји сумња на развој Хасхимото тиреоидитис (висок проценат случајева са повећањем нивоа антитела на тироидне пероксидазе) и Гравес 'дисеасе (остварују другу највишу стопу међу патологија у позадини да ТПО одступања);
  • постоји комплекс знакова који указују на хипотироидизам;
  • трудноћа се не појављује, упркос бројним покушајима да замислимо дијете;
  • пацијент има знаке хипертироидизма;
  • студије показују примарне промене у структури ендокрине жлезде;
  • жена пати од спонтаних абортуса;
  • пацијент се пожали на перзистентно отицање доњих ногу, што је тешко уклонити уз помоћ масти и диуретике.

Припрема

Основна правила:

  • 20 дана пре него што сазнају ниво АТ да одбију да узимају све врсте хормонских формулација;
  • три дана пре тестирања не треба узимати лекове који садрже јод и дијететске суплементе;
  • дан пре узимања крви, непожељно је да се преплавите, будите нервозни, играјте се спортом. Важно је зауставити пушење и алкохол, најмање 24 часа пре него што положите тест за АТ на ТПО;
  • ујутро, прије посјете лабораторији, забрањено је користити течност и храну;
  • анализа се даје до 11-12 сати.

Објашњење

Стандард зависи од старости пацијента. Оптималне вриједности су идентичне за представнике оба пола.

Ниво АТ-а до тироидне пероксидазе:

  • старост до 50 година - до 35 ИУ / мл;
  • мушкарци и жене старије од 50 година - од 40 до 100 ИУ / мл.

Методе третмана

Са развојем аутоимуна оштећења штитне жлезде у комбинацији с упалним процесом, прво се примећује хиперфункција важног органа, развија се тиротоксикоза. Са патолошким променама у ткивима, прогресијом тироидитиса, продукција хормона штитњаче се смањује, лекари дијагнозе хипотиреоидизам.

Погледајте избор ефикасних метода лијечења панкреатитиса код куће помоћу народних лекова.

У вези са тим, у којим случајевима је операција за уклањање штитне жлезде и могуће посљедице хируршке интервенције, сазнајте из овог чланка.

Хттп://все-о-гормонах.цом/хормонес/тестостерон/продукти-длиа-повисхенииа.хтмл на страници, прочитајте о томе како да се подигне ниво тестостерона код мушкараца уз помоћ хране.

Важне тачке:

  • Методе лечења зависе од врсте патолошког процеса. У већини случајева, у одсуству тешких облика и сумњивог малигног процеса, прописују терапију лековима;
  • са аутоимуним третманом тироидне жлезде је дуг, не увек доктори бирају оптимално име хормонског лека на првом покушају. Специфични лекови нису доступни, често се морају обратити да примењују две или три врсте лекова;
  • За извођење супститутивне терапије користите синтетски аналог хормона - левотироксина. Ендокринолог одабира дозу левотироксина (Л-тироксина) за сваког пацијента појединачно;
  • са оштећењем срчаног мишића, флуктуацијом притиска, поред тога лекар прописује бета блокаторе;
  • када комбинација аутоимунског облика са субакутним тироидитисом захтева употребу Преднизолона - лекова категорије глукокортикостероида;
  • код високог титра аутоантибодија позитиван резултат дају композиције категорије НСАИДс;
  • да ојачају заштитне силе тела, пацијент користи формулације витамина, дијететске суплементе, адаптогене. Важно је потпуно јести да искључите акутни недостатак јода;
  • за терапију одржавања током живота, лекар одређује минималну дозвољену дозу за један дан. Норма је индивидуална: количина Л-тироксина за сваког пацијента варира зависно од комплекса фактора;
  • са активним растом ткива штитне жлезде, стеноза трахеја је прописана хируршка терапија зуба. Након операције, пацијент добива терапију замјене хормона.

Да ли је опасно повећати антитела на ТПО

Значајне флуктуације хормонске позадине, недостатак регулатора Т4 и Т3, присуство високих индекса АТ-а на тхирепероксидазу указују на развој патолошких процеса у штитној жлезди и унутрашњим органима. Понекад се ниво антитела изнад норме јавља као привремени феномен, са мање озбиљним условима, након што се елиминише, вредности се брзо враћају у нормалу.

У сваком случају, ендокринолози разматрају ниво АТ на ТПО појединачно, узимајући у обзир друге факторе који указују на развој хроничних болести или одсуство патологије. Често се захтевају додатни тестови, ултразвук штитасте жлезде, консултације неколико уских специјалиста да дају тачну дијагнозу.

Ако се током трудноће открију флуктуације АТ, жена треба редовно посјетити не само гинеколога, већ и ендокринолога. Контрола вредности је потребна једном у сваком триместру. Прво тестирање је обавезно до 12 недеља. Ако одступате од норме, морате пити курс Л-тироксина како бисте задржали трудноћу.

У првом тромесечју, важно је да се зна да је ниво ТСХ је низак, док је повећање перформанси и тиротропина НА - ТПО треба да обратите пажњу на положај жена: ниске функционалне способности ендокриних органа указује на велику вероватноћу негативног стања - хипотхирокинемиа. Хормоне реплацемент тхерапи понекад траје доживотно, али без употребе левотироксин немогуће одржати оптималну функцију органа и система.

Не паничите ни са израженом одступања од дозвољених вредности антитела на штитасте рена: комплекс модерних лекова у комбинацији са дијетом и корекцију лифестиле позитивног ефекта на ендокриних жлезда и целог организма. У тешким облицима зуба, терапија радиоиодином и хируршко лечење дају добар ефекат.

Зашто дијагностиковати болести штитне жлезде за откривање антитела на ТПО? Одговор сазнајте из следећег видеа:

Можете Лике Про Хормоне