Штитна жлезда је ендокрини орган који регулише основне метаболичке процесе у телу. Анализа крви на хормонима штитне жлезде омогућава вам да утврдите узроке кршења метаболизма протеина и масти, срчане активности, нервног система итд.

Индикације за проводљивост


Проучавање нивоа тироидних хормона је важан елемент у дијагнози ендокриних поремећаја и прописан је у случајевима откривања патолошког проширења или нодалних формација.

Анализе које се могу прописати за сумњу на болести штитне жлезде:

  • стимулациони хормон (ТСХ);
  • укупан и слободан тироксин (Т4);
  • укупан и слободан тријодотиронин (Т3);
  • тироцалцитонин (ТК);
  • антитела на пероксидазу штитне жлезде (АТ ТПО);
  • антитела на тироглобулин (АТ ТГ).

Заједно са резултатима ултразвука, анализа тироидних хормона потврђује развој следећих болести:

  • нодални нонтоксични гоитер;
  • дифузни токсични гоитер;
  • аутоимунски тироидитис;
  • малигни тумор штитасте жлезде.

Симптоми у којима је важно одредити број хормона за дијагнозу:

  • оток ногу, капака;
  • тахикардија;
  • знојење са необјашњивим узроцима;
  • промена гласа, хрипавости, брзог бирања или губитка тежине без промјене снабдевања;
  • губитак косе, обрве;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • смањена потенција;
  • отицање млечних жлезда код мушкараца.

Такође, студије хормона показују у случају проблема са кардиоваскуларног, репродуктивног, нервног система да искључи ендокрини поремећаји у болестима са заједничким симптомима (атријалне фибрилације, висок крвни притисак, нервни поремећаји, итд).

Припрема за анализу


Како би се осигурало да резултати тестова за хормоне штитастог хормона одговарају стварним индикаторима, потребно је поштовати неколико правила пре процедуре:

  • да крв у јутарњим сатима на празан стомак;
  • пре анализе да би се избегла физичка активност;
  • не пити алкохол уочи студије;
  • Не пропустите хормонске лекове ако лекар прописује лекове;
  • Избегавајте стресне ситуације неколико дана пре узимања хормонског теста.

Када се припремају за анализу хормона штитњака, фазе менструалног циклуса код жена се не узимају у обзир, јер не утичу на количину штитасто-стимулативних и тироидних хормона у крви.

Норме тироидних хормона (табела)

Уколико постоји сумња на инсуфицијенцију или повећану активност штитне жлезде, прописана је студија о ТСХ, укупна и бесплатна Т4. Анализа укупног и слободног Т3 је прописана за сумњу на Т3 хипертироидизам, као и за јетру, бубреге, болести срца, јер показује брзину метаболичких процеса у периферним ткивима тела.

Анализе за хормоне. Норма хормона хормона

Штитна жлезда је специфичан ендокрини орган који се налази у пределу врата многих животиња и људи. Он има способност да производи и акумулира хормоне који регулишу метаболизам и енергију. Пошто је овај ендокрини орган одговоран за већину процеса који се јављају у људском тијелу, онда у случају кршења његовог нормалног функционисања то ће неизбежно утицати на стање здравља.

Могуће симптоме болести срца

Постоје одређени симптоми који могу указивати на неке болести повезане са ендокриним органом. Ако приметите неки од симптома, дефинитивно контактирајте ендокринолога да бисте дијагностиковали сумњиве болести. Специјалиста ће извршити ултразвук и прописати крвни тест за хормоне. Постоји одређена норма тироидних хормона. Ако резултати тестова показују одступања, онда је неопходно водити одговарајући третман. Симптоми који могу указивати на болест штитне жлезде укључују:

  • повећање или смањење телесне тежине у кратком времену;
  • неправилна менструација;
  • лоше стање ноктију, косе и коже;
  • проблеми са стомаку или цревима;
  • кардиоваскуларне болести;
  • оштећење меморије;
  • слабост, раздражљивост, плакање;
  • смањен имунитет, честе прехладе;
  • повећано знојење;
  • дрхтање руку.

Анализа хормона штитасте жлезде. Норма и правила испоруке

Ако имате било каквих здравствених проблема који указују на могућност дисфункције тироидне жлезде, ендокринолог дефинитивно ће одредити посебан тест крви из вене. Да бисте добили поуздан резултат, морате дати овај тест на празан желудац. Постоји и више додатних препорука:

  • да се узима узорак крви, најбоље је на почетку дана;
  • пре него што студија не узима хормоне и лекове који могу утицати на резултат;
  • Пре него што се анализа изврши, стрес, прекомерна физичка активност;
  • Пола сата прије сакупљања крви, останите у мирном стању.

Кључни индикатори

Главни индикатори који ће помоћи процјени рада ендокриног органа:

  • општи и слободни Т3;
  • заједнички и бесплатни Т4;
  • ТТГ;
  • ТГ;
  • антитела на ТГ;
  • антитела на ТПО.

Укупно и бесплатно Т3 (тријодотиронин)

Штитни хормон Тх3 норма је:

  • укупно - 1,2-2,8 нмол / л;
  • слободно - 2,8-7,1 пмол / л.

Т3 изнад норме

Висока концентрација у крви је могућа са:

  • тиротоксикоза;
  • присуство болести као што је гоитер, што је последица недостатка јода у телу;
  • коришћење неких лекова.

Т3 испод норме

Низак ниво се дешава када:

  • хипотироидизам који је резултат уклањања целокупне тиреоидне жлезде или његовог дела;
  • инфламаторне болести ендокриног органа;
  • код старијих особа или код пацијената са различитим тешким обољењима;
  • продужена употреба одређених медицинских средстава.

Заједнички и бесплатни Т4 (тироксин)

Штитни хормон тироидни хормон Т4 је:

  • укупно Т4 - 60-160 нмол / л;
  • без Т4 - 7-22 пмол / л.

Т4 изнад норме

Висока концентрација у крви је могућа са:

  • хипертироидизам, који је резултат нодуларног или токсичног дифузног зуба, канцера жлезде, акутног тироидитиса;
  • прекомерна доза лека "тироксин";
  • неке методе контрацепције;
  • трудноћа;
  • цироза и хепатитис јетре.

Т4 испод норме

Низак ниво се дешава када:

  • хипотироидизам који је резултат уклањања целокупне тиреоидне жлезде или његовог дела;
  • инфламаторне болести жлезда;
  • болести надбубрежних жлезда, праћено великим ослобађањем кортизола;
  • тумори хипофизе;
  • нефротски синдром;
  • велики недостатак јода у телу;
  • дугорочна употреба одређених лијекова.

ТСХ (тиротропин хипофиза)

Штитни хормон штитне жлезде хормона 0,3-5,0 мИУ / мл.

ТТГ изнад норме или курса

Повећање концентрације крви је могуће код:

  • хипотироидизам који је резултат уклањања целокупног ендокриног органа или дела;
  • рак тироиде;
  • тумори хипофизе;
  • присуство тумора плућа, млечних жлезда;
  • коришћење неких лекова.

ТТГ испод норме или курса

Низак ниво се дешава када:

  • хипертироидизам изазван нодуларним или дифузним токсичним губицима, канцером жлезде, акутним тироидитисом, туморима или траумама хипофизе;
  • предозирање лекова "тироксин";
  • коришћење неких лекова.

ТГ (тироглобулин)

Норма ТГ је 1,4-78 нг / мл.

ТГ изнад нормале

Повећање концентрације крви је могуће код:

  • малигне лезије ендокриног органа;
  • лечење радиоактивним јодом.

ТГ је испод нормалног

Низак ниво се јавља уз превелико дозирање одређених лекова.

Антитела на ТГ (тхиреоглобулин)

Норма је 0-115 ИУ / мл. Висока концентрација антитела може се посматрати када:

  • Гравесова болест;
  • диференцирани карцином ендокриног органа;
  • Тхироидоид Хасхимото;
  • идиопатска мекседема;
  • анемија погубна;
  • субакутна штитна жлезда Куервиаин;
  • друге аутоимуне болести и хромозомске абнормалности (Довнов синдром, Турнеров синдром).

Антитела на ТПО (тхиреперокидасе)

Норма је 0-30 ИУ / мл. Вишак оваквог нивоа антитела је индикатор генетске предиспозиције и, заједно са повишеним нивоом ТСХ, дозвољава прогнозе хипотиреоидизма у будућности.

То су главни индикатори. Штитници хормона, заједно са неким другим прегледима, омогућит ће дијагнозу и, ако је потребно, прописати адекватан третман. Увек треба запамтити које су важне функције штитне жлезде. Већина здравствених проблема је повезана са њим. Неопходно је стално спровести превентивне мере, посјетити ендокринолог и водити истраживање које им је додељено.

На који тироидни хормони најпре узимају: практични савети

Списак дијагностичких тестова који се могу изводити у лабораторији је упечатљив: на пример, постоји више од сто тестова за одређивање ендокриног статуса. Не коштају јефтино, а важно је да пацијент зна колико параметара је потребно лекару.

Који хормони тироидне жлезде треба предузети како би се прецизно идентификовали постојећи проблеми и изложили план за даља терапијска дејства: да разумемо.

Који хормони луче штитне жлезде

Израда плана истраживања задатак је компетентног ендокринолога који мора прописати лабораторијске тестове након прикупљања притужби и потпуне клиничке прегледе. Ако консултације лекара немогуће из било ког разлога, морате пратити општа правила представљена у нашем прегледу и видео запису у овом чланку.

Пре него што сазнамо шта хормони за тестове штитасте жлезде, треба да научите више о њима. Штитасте жлезде - важан ендокрини орган који регулише основне метаболичке процесе у организму и контролише рад кардиоваскуларног система (види штитне жлезде и срце -.? Какав је однос), дигестивни, уринарни, нервозан и друге системе.

Све ове функције обавља тело услед производње хормона штитњака, који се проширују протоком крви у целом телу и врше стимулативни ефекат на циљне ћелије.

Главни тироидни хормони су:

  1. Тетриодотиронин - Т4, тироксин (слободан, уобичајен);
  2. Триодотиронин - Т3 (слободан, генерички);
  3. Калцитонин.

Тхирокине

Тетриодотиронин је главни хормон штитасте жлезде. Он обухвата до 90% свих биолошки активних супстанци које производи жлезда. Хемијски састав хормона је једноставан: два аминокиселинска остатка тироксина и четири јодна молекула.

Интересантно је. То је штитна жлезда која остаје главни потрошач молекуларног јода који улази у тело.

Трииодотиронин

Триодотиронин (на слици) је још један тироидни хормон. Његова активност је 10-12 пута већа од деловања тироксина, а хемијски састав карактерише присуство три (умјесто четири) молекула јода везаних за остатке аминокиселина.

Познато је да се само 10% свих тријодотиронина синтетишу у штитној жлезди. Већина се формира директно у ћелијама тела из Т4. Као и повлачење гранатних игала, одвајање једног јодног атома претвара мање активни тироксин у тријодотиронин.

Тироксин и тријодотиронин утичу на сва ткива тела, тако да су њихови рецептори на површини било које ћелије.

  • активирати процесе метаболизма;
  • стимулише синтезу протеина и нуклеинских база (РНК);
  • повећати телесну температуру;
  • контролише раст и развој организма у детињству;
  • повећати срчану фреквенцију;
  • промовише раст ендометријума код жена;
  • интензивира метаболичке процесе у ткивима нервног система.

Обрати пажњу! Изрази "слободни" или "опћи" у опису анализе на Т3 и Т4 подразумевају повезивање хормона са носачима протеина. Након производње ћелијских ћелија ендокриног органа, хормони се одмах покупе посебним транспортним протеинима и постану неактивни. Биолошки активни облик супстанце се поново добија само након испоруке циљним органима. Дакле, у лабораторијској дијагностици постоји одвајање: "слободан" значи активни хормон, "тотал" је збир активног и протеина везаног три- или тетраиодотиронина.

Тхиреоцалцитонин

Калцитонин (калцитонин) - мање познато тироидни хормон лучи ендокриним органа парафоликуларних ћелије (види паратироидне жлезде: симптоми, зависно од хормоналног позадини организма.). По хемијској природи то је пептидно (протеинско) једињење.

Ова биолошки активна супстанца учествује у метаболизму фосфора и калцијума:

  • побољшава хватање калцијума од остеобласта-костних ћелија;
  • стимулише раст костију;
  • инхибира активност остеоклустерских ћелија које уништавају коштано ткиво.

Важно! Обично дефиниција калцитонина није укључена у стандардни преглед штитне жлезде. У међувремену, овај хормон је врста онцомаркера, а његово повећање је од велике важности за рану дијагнозу карцинома медулина.

Шта још регулише функцију штитасте жлезде?

На питање пацијента "Које хормоне треба да дам тироидној жлезди?" Доктори често помињу изразе као што су ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Шта је то? Какву улогу играју у нормалном функционисању тела?

Тхиротропиц хормоне

Тест за штитасто-стимулишући хормон (тиротропин, ТСХ) се често прописује заједно са проучавањем Т3 и Т4. Често се ова супстанца назива хормоном штитне жлезде, али уствари није. Тиротропин се производи у ћелијама хипофизе - ендокрине жлезде која се налази у основи мозга, а истовремено је и координатор штитне жлезде.

ТТГ се производи у одговору на смањење нивоа тироксина и тријодотиронина у тијелу, а потом се крвни проток испоручује у тироидну жлезду. У интеракцији са посебним делом гландуларног органа стимулише производњу хормона штитњака. Висок ниво Т3 и Т4 на принципу повратне спреге инхибира производњу хормона стимулације штитасте жлезде.

Антитела на ТСХ рецепторе, тироглобулин и пероксидазу штитне жлезде

Антибодије су посебни протеини који производе имунолошки систем за уништавање страних елемената - вируси, бактерије, "дефектне" ћелије у телу са кршењем генетских информација. Сва антитела имају строгу специфичност и могу интеракције само са оним ћелијама за уништење које су створене.

У болести које су класификоване као аутоимуних, систем одбране организма што није у потпуности схваћени разлога почиње да произведе антитела против сопствених здрава ткива, укључујући ћелије штитасте жлезде, чинећи да неповратно деградације и упорни нарушавање ендокриног функтсии.Виделиаиут неколико врста аутоимуне болести, разликују у специфичност произведених антитела.

Антитела штитне пероксидазе (ТПО, тироидна пероксидазом) - специфични имуни протеине синтетишу у телу против једног ензима директно укључени у синтези Т3 и Т4.

Обрати пажњу! Доказано је да је повећан ниво анти-ТПО дијагностикован код 3-5% мужјака и 7-10% женског становништва Глобе. Ово увек не указује на аутоимунску патологију, али се иреверзибилно супресија функције штитне жлезде јавља при високој концентрацији анти-ТПО 4-5 пута чешће.

Антитела на тиреоглобулин (Тг) - претеча протеина тироксина и тријодтиронина, који је произведен од стране штитне жлезде ћелија - порастао мање од 1-2% мушкараца и жена. Повећани нивои антитела на Тхироглобулин примећено у дифузну токсичне струме и хронична аутоимуна.

Осим утврђивања стварног Тхироглобулин, анти-ТГ код пацијената са даљинским штитасте жлезде је од великог значаја у дијагностици рецидива од фоликула и папиларни канцер.

Антитела на рецепторе ТТГ (рхТСХ) - имунски протеини изазивају заштитни систем организма против рецептора који се налазе на површини ћелија и тироидних одговорних за пренос тиреотропина стимулативно делује на ендокрини орган. Повећање концентрације примећене у дифузном токсичан струмом (Гравес 'дисеасе) и сматра се прогностички могућност знака или немогућности само лекова.

Обрати пажњу! Анализа за анти-РТГ прописана је само за ДТЗ. У другом случају, његова дефиниција ће бити неинформативна.

Какви тестови препоручују лекари пацијентима

Који хормони шцхитовидки преда пацијенту који жели проћи или примити примарну дијагностику штитне жлезде?

Минимум који ће довести до непотпуних закључака о функционисању широчиног система тела може се сматрати тестовима за:

Просечна цена таквог комплекса у приватним лабораторијама износи 1200 рубаља. У случају квара ови тестови, као у случају сумње на болести штитасте жлезде, на основу типичне жалбе, историје и клиничких манифестација, потребно проширени преглед.

Стандардна медицинска упутства за лабораторијску дијагнозу пацијената са различитим патологијама штитне жлезде су представљена у доњој табели.

Списак тестова за тироидне хормоне

Штитна жлезда позната свима је једна од најважнијих компоненти ендокриног система и припада категорији ендокриних жлезда. Она синтетизује низ хормона, толико важних за људско тијело, које су одговорне за хомеостазу и подржавају их на правом нивоу.

Данас се код скоро половине људи дијагностикује различита крварења у штитној жлезди, али најчешће жене пате од болести ове сфере. У овом чланку ћете сазнати које тестове треба да прођете на хормоне штитне жлезде, пронађете информације о декодирању резултата, карактеристикама анализе у трудноћи и узроцима абнормалности.

Индикације за анализу

Хормони ове жлезде су специјалне супстанце које карактерише висока биолошка активност. Њихова синтеза се јавља не само у штитној жлезде, већ иу хипофизи. Ови хормони су одговорни за многе функције тела, на пример, процеси метаболизма угљених хидрата, масти и протеина, за сексуалну функцију, емоционално и ментално стање, као и раду многих система, попут гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларних.

Одступања од норми у било ком смеру указују на присуство абнормалности у раду тела због неисправности ове жлезде, док производња хормона може бити или недовољна или прекомјерна.

Најчешће индикације у сврху анализе хормона су:

  • Сумња на присуство абнормалности, са студијом која се спроводи ради идентификације могућег хипертиреоидизма или хипотироидизма.
  • Присуство кашњења сексуалног и менталног развоја код деце.
  • Потреба за потврђивање присуства токсичног зуба је дифузна. Ако су резултати теста позитивни, хормони се узимају редовно у складу са планом за праћење стања и болести пацијента.
  • Поремећаји у раду срца, нарочито аритмија.
  • Неплодност.
  • Алопеција (алопеција).
  • Смањена сексуална активност и либидо.
  • Присуство импотенције.
  • Повреда менструације, првенствено њено одсуство (аменореја).
  • Гојазност.

Који ти хормони требају узети

Приликом анализе тироидних хормона, неколико параметара мора бити поднета одједном:

  • Тхиротропин (хормон стимулације штитасте жлезде или ТСХ), што је хипофизни хормон. Тај хормон има стимулативни ефекат на тироидну жлезду и производњу таквих важних хормона као Т4 и Т3. Ако хипофиза делује нормално, онда у случају абнормалности у функционисању штитне жлезде може доћи до промјене у концентрацији хормона у смјеру смањења са изузетно функцијом жлезда, ау правцу нагоре - ако је недовољан.
  • Слободни тријодотиронин (Т3 св.), који је хормон штитне жлезде, одговоран за метаболичке процесе кисеоника у ћелијама и ткивима.
  • Слободни тироксин (Т4 Ст.), који је један од главних хормона синтетизован од штитне жлезде. Овај хормон у телу је одговоран за производњу протеина и представља стимулант овог процеса.

У проучавању крви долази до одређивања АТ-ТГ антитела на тироглобулин. Ова супстанца је специјално антитело за одређени протеин, што је претходник хормона групе штитне жлезде.

Одређени у анализи и АТ-ТПО - антитела на пероксидазу штитне жлезде, понекад зване микросомална антитела. Овај тест је најосетљивији у смислу откривања поремећаја штитне жлезде аутоимуне природе, пошто је супстанца специфично аутоантибодно средство за ћелијски ензим.

Сада знате који тестови се преносе на тироидне хормоне - наставимо да дешифрујемо резултате студије.

Објашњење резултата истраживања

Важно је да тумачење резултата такве истраге спроводи само искусни доктор.

Веза у резултатима може бити другачија, на пример:

  • Уз повећање ТСХ-а, можемо закључити да пацијент има стање хипотироидизма, када штитна жлезда врши своје функције на недовољном нивоу. Али овде ће важна тачка бити индикатори Т4 и Т3. Уз повећање ТСХ, али смањење Т4, можемо рећи присуство очигледног хипотироидизма, који се зове манифест. Ако је ниво Т4 нормалан у односу на позадину повећања ТСХ, онда је облик хипотироидизма дефинисан као субклинички.
  • Ако је ТСХ нормална, али смањење Т4, неопходно је поново преузети анализу у другој лабораторији, јер су такви резултати очигледна грешка у вођењу студије у готово 99% случајева.
  • Ако је ТТГ нормални у резултатима анализе, али постоји смањен Т3, неопходно је поново преузети анализу, јер се такви подаци сматрају и лабораторијском грешком.
  • Повратиће се анализа ће бити потребна у случају да у резултатима у односу на позадину нормалне вредности ТСХ и Т4 примећује се смањење концентрације Т3.
  • Грешка у студији је резултат, у којем, у односу на позадину ТСХ норме, постоји повећање вредности Т3 и Т4 или једног од њих. У овом случају, студија ће такође требати поновити.
  • Спуштање ТСХ у већини случајева може указати на редунданцију хормона жлезде, односно присуство стања тиреотоксикозе. Присуство очигледне тиреотоксикозе указује на повећање нивоа Т3 или Т4 на позадини смањења вредности ТСХ. Ако, међутим, Т4, као и Т3 су нормални у односу на позадину спуштања ТСХ, онда тироидоксикоза има субклинички облик, а степен је одређен вриједношћу ТСХ.

Хормонална норма

У условима и могућностима савремене медицине да разговарају о било каквим прецизним и строгим стандардима тироидних хормона више није релевантно. Свака лабораторија успоставља своје нормалне вредности за испитане параметре крви и других материјала за анализу.

По правилу, вриједности норми за сваку лабораторију одређују се карактеристике инсталиране опреме, модели истраживачког апарата, њихова подешавања и кориштени реагенси.

Вредности се заснивају на утврђеним међународним стандардима, али у свакој лабораторији се такође уносе и сопствене корекције вредности нормалне вредности. Иако је разлика у нормама многих лабораторија мала, у неким ситуацијама може бити врло значајна и створити лажни утисак о стању пацијента, као и узроковати погрешну дијагнозу.

Норма хормона Т4 у већини лабораторија је од 9 до 19 пмол / л.

Норма Т3 према међународним стандардима је од 2.6 до 5.7 пмол / л. Одређивање концентрације овог хормона најтеже је у истраживању крви пацијената, тако да већина лабораторијских грешака пада управо на овај индикатор.

Норма антитела ТПО је обично од 0 до 20. и У / Л, али у неким лабораторијама и наћи вредност између 0 и 120 ИУ / л, и других података који се сматрају нормалним. Према томе, у облику сваке лабораторије увек треба навести утврђене норме.

Нормална вредност антитела на тироглобулин је од 0 до 4,11 ИУ / л.

Такође је важно запамтити да норме у великој мери зависе од старосне доби пацијента, као и од његовог пола.

Узроци абнормалности

Важан тренутак у дијагнози многих стања тела и болести је симултано тумачење свих параметара анализе за хормоне. То је систематски приступ истраживању резултата који даје лекарима потпуну слику о хипофизи и штитној жлезди пацијента.

Присуство отвореног хипотиреоидизма може се рећи када је концентрација ТСХ већа од нормалног и постоји смањење хормона Т4. Ако је хормон Т4 у нормалном домету у односу на позадину повишених ТСХ нивоа, то може указати на то да је хипотироидизам у латентној форми. Али у било ком од ових случајева треба запамтити да такве вредности указују на то да штитна жлезда функционише буквално на граници.

Повећање ТСХ може се догодити због:

  • Разни поремећаји физичке или менталне природе.
  • Присуство хипотироидизма, који има другачију етиологију.
  • Патологије или тумори хипофизе.
  • Прекршаји производње ТТГ-а.
  • Адренална инсуфицијенција.
  • Праклампсија.
  • Тироидитис.
  • Присуство у телу тумора, на пример, млечне жлезде или плућа.

Али, поред повећања, ТСХ се може смањити, што је најчешће због честих стресних ситуација, као и присуства менталних поремећаја особе. Смањење се примећује у случају оштећења хипофизе, трауме или некрозе, као иу присуству тиреотоксикозе. Да бисте тестирали функционисање штитне жлезде, потребно је извршити тест крви за горе наведене хормоне.

Анализа хормона штитњака током трудноће

Током периода гестације, хормонска позадина женског тијела се значајно мења, што се мора узети у обзир приликом дешифровања резултата студија. Цхорион, а касније и плацента, која се развија у материци заједно са бебом, производи хЦГ хЦГ који чини акцију сличну ТТГ на штитној жлезди.

Пошто је ниво ТСХ када носи бебу нестабилан, онда концентрација слободног Т4 постаје важна тачка за дијагнозу. То је слободни облик овог хормона у овом случају има дијагностичку вредност.

Конкретно, ако се ниво Т4 (слободан) одржава у нормалном стању у односу на позадину смањења ТСХ, то је индикатор нормално настале (физиолошке) трудноће.

Ако је повећање Т4 у незнатној количини откривено на позадини смањеног ТСХ, то не указује на тачно присуство патологије, али указује на то да жена има сличне ризике и стога је неопходно контролисати развој трудноће. Али ако у исто време и слободни Т4 има значајан вишак и истовремено повећава концентрацију Т3, жени треба хитну помоћ од ендокринолога и нормализацију нивоа хормона.

Важно је да индикатор укупног Т4 код лечења нема дијагностичку вредност, јер се у том периоду његова вриједност увек повећава, али то није патологија.

Како се припремити за анализу

Данас мрежа може задовољити многе препоруке за припрему за испоруку таквих анализа, али већина информација је веома контрадикторна и непоуздана. Да би се припремили за студију како би добили истините резултате, неопходно је поштовати неколико врло једноставних правила.

Препоруке за тестирање хормонских хормона:

  • Не обавезно се ограничите на јело и посматрајте интервал од 10 до 12 сати између последњег оброка и времена узорковања крви. Храна не утиче на ниво хормона групе штитне жлезде. Њихова концентрација у крви је стабилна, тако да можете анализирати и одмах након исхране. Наравно, у случају да ниједно друго истраживање није потребно.
  • Можете анализирати хормоне у било ком временском интервалу дана. Током дана концентрација ТСХ варира, али ове флуктуације су безначајне и не могу имати значајну улогу у дијагнози. Наравно, ако истовремено с проучавањем нивоа хормона требате проћи и друге тестове, онда је потребно ујутро доћи до поступка узорковања крви.

Често постоје препоруке да ако особа узме лекове који садрже хормоне, онда их треба зауставити око месец дана пре студирања. Али таква мера може негативно утицати на стање особе и нанети озбиљне штете на здравље.

Поред тога, у већини случајева, студија се одвија управо у позадини узимања таквих лекова, како би се проценила ефикасност лечења.

Једна ствар треба узети у обзир - узимање лекова не би требало урадити пре узимања крви, на дан испитивања.

Можете се састати и препоруке да престанете узимати лекове који садрже јод најмање недељу дана пре студирања. Али такви лекови не утичу на ниво хормона. Јод, који улази у тело, се обрађује у штитној жлезде, али не утиче на активност његовог рада и синтезу хормона.

Циклус менструације, наравно, утиче на ниво хормонске позадине, али само за хормоне сексуалне групе, који нису повезани са хормонима хипофизе и штитне жлезде.

Свиђа вам се чланак? Делите га са пријатељима на друштвеним мрежама:

Анализа хормона хормона: како узети?

Главни метод проучавања дисфункције штитне жлезде је тест крви за ниво одређених хормона у њему - тироксин (назначен је као Т4) и тријодотиронин (Т3). Међутим, није довољно дијагностиковати ова два индикатора. Штитна жлезда регулише хипофиза, што зависи од нивоа Т3 и Т4 производи већи или мањи број тироидни стимулишући хормон (ТСХ) - вредновање његове концентрације у крви је такође веома важна за процену функције штитасте жлезде. Штавише, често постоји потреба за детекцију антитела на тиреоглобулин (ТГ-АТ), тироиде пероксидаза (ТПО) и ТСХ рецепторе (антителима на ТСХ). Ови индикатори уопште нису хормони, већ се истражују заједно са њима. У неким случајевима постоји још један важан фактор - тироглобулин. То је протеин пронађен у фоликула штитасте жлезде, знање који ниво понекад омогућава да потврди дијагнозу. Независно постоји тироидни хормон, калцитонин - његове функције се разликују од других тироидне хормоне, али не мање важно.

О томе шта је свака од горенаведених супстанци, у којим случајевима је потребно проучити, а такође и специфичности припреме за анализу, о томе ћемо размотрити у нашем чланку.

Тироксин (Т4) је чест и слободан

То је главни хормон штитасте жлезде, чини око 90% свих хормона које производи. Друго име је тетраиодотиронин. Појавио се у вези са структуром молекула, који укључује 4 атома јода. Јод, који апсорбује ћелије штитне жлезде из крви, све иде у синтезу хормона.

Већина тироксина који се циркулише у крви везује се за протеине. А биолошки ефекат овог хормона одређује његова слободна фракција - само 3-5% од укупног броја.

Тхирокине је прекурсор тријодотиронина. Има вишеструки ефекат на органе и системе нашег тела.

  • повећава брзину базалног метаболизма;
  • повећава апсорпцију кисеоника код многих ткива тела (осим слезине, мозга и тестиса);
  • формирање витамина (стимулише производњу витамина А у јетри);
  • убрзава метаболизам протеина;
  • смањује садржај холестерола и триглицерида у крви;
  • излучује калцијум у урину;
  • нормализује ритам срца;
  • спречава секрецију хормона који стимулише штитасту жлезду.

Највећа концентрација укупног тироксина у крви забележена је у јутарњим часовима (8: 00-12: 00), најмања - у мртвима ноћи. У јесен-зимском периоду то је више него у лето. Током трудноће, посебно након 30 недеља, ниво овог хормона је максималан, међутим, концентрација слободног тироксина често постаје нижа.

Код особа старијих од 40 година, количина тироксина се постепено смањује.

Индикације за студију су:

Припрема

Ако ендокринолози нису дали ниједну другу препоруку, пацијент треба престати да узима лекове који садрже јод неколико дана пре предложене студије, за 1 месец - лекове супституционе терапије (тироидни хормони).

Уочи теста, требате се уздржати од интензивног физичког напора, немојте бити нервозни. Ујутру пре теста не треба јести (лабораторијски помоћник треба узети крв пацијента на празан стомак) и треба мирно седети најмање пола сата.

Норме и патологија

Нормална концентрација укупног Т4 код мушкараца је између 60 и 135 нмол / л, код жена је између 71 и 142 нмол / л.

Повећан је ниво указује тиротоксикоза могу бити индикативни тиреотропиноми, мијелом, нефротски синдром, хронична болест јетре, гојазност, ХИВ, порфирија, а такође забележени код пацијената који примају велики број лекова (јодира токсианог агената и антиаритмици, левотироксин орални хормонални контрацептиви, инсулин и други).

Смањење нивоа тироксина јавља код хипотиреоза (урођен или стечен, примарни, секундарни или терцијарни) и обољења јављају са овим синдромом, ау пацијената који примају велики број лекова (анти-тироидних лекова, кортикостероиди, Котримоксазол, за лечење туберкулозе, антимикотика и други).

Концентрација слободног тироксина код одраслих мушкараца и жена варира од 9 до 22 нмол / л.

Болести које нису директно повезане са штитном жлездом нису праћене повећањем концентрације слободног тироксина - остаје унутар нормалног опсега, чак и ако је ниво тироксина уопште подигнут.

Смањење слободног тироксина у крви детета, као по правилу, је знак кашњења њеног развоја (и ментално и физички). Код одраслих, смањује број у примарни хипотироидизам, аутоимуни тироидитис, тиреотропиноме, као резултат недостатка јода у исхрани, кахексија, после уклањања штитне жлезде.

Повећава концентрацију код болести праћених синдромом тиротоксикозе.

Трииодотиронин (Т3) опште и бесплатно

Активност овог хормона је знатно већа него код претходника - тироксин. Главни ефекат тироидних хормона је он. Само 1/10 део тријодотиронина произведе одговарајућа штитна жлезда, а остатак његове количине се синтетише из Т4 у ткивима људског тела.

Заправо, ефекти Т3 слични су онима тетраиодотиронина:

  • активира процесе метаболизма, нарочито протеина, апсорпцију кисеоника ткивима;
  • стимулише испоруку енергије тамо где је то потребно;
  • стимулише стварање витамина А у јетри;
  • смањује нивое холестерола и триглицерида у крви;
  • повећава излучивање калцијума у ​​урину.

Регулише развој мозга код детета, повећава узбуђеност нервног система, утиче на метаболичке процесе у срчаном мишићу.

Одређени део овог хормона повезан је са транспортним протеинама крви, а други циркулише у њему у слободном стању. По правилу, стручњаци проучавају ниво слободног тријодотиронина, а у сумњивим случајевима утврђују укупан Т3.

У крви мушкараца, тријодотиронин се налази у већој концентрацији него код жена. Његов ниво такође директно зависи од старосне доби, достижући ниво пубертета одраслих. Код људи старијих од 65 година, количина слободног Т у крви3 постепено смањује.

Такође, концентрација овог хормона зависи од времена у години (више - у јесен / зими, мање лети), док је трудноћа слободна Т3, по правилу, се смањује, и долази у нормалу тек након порођаја.

Ова студија се спроводи ради разјашњавања врсте болести код штитне жлезде код одређеног пацијента, као и контроле терапије за изоловану Т3-токсикоза.

Припрема

Слично је оном за тироксин. Да би крв требао бити стриктно на празном стомаку, након пола сата одмора. Да бисте добили што прецизније резултате, уочи анализе морате пратити дијету: извући из исхране пржену, масну храну и алкохолна пића. Немогуће је изводити студију након рендгенских дијагностичких метода, као и одмах након процедура физиотерапије.

Ниво тријодотиронина се смањује или повећава са истим патолошким условима као тироксин.

Хормон који стимулише хирургију (ТСХ)

Овај хормон, који има тропизам (то јест, афинитет) на ћелије штитне жлезде, посебно је дизајниран за њу. Синтетизује се у хипофизи као одговор на смањење концентрације тироксина и тријодотиронина у крви. Од хипофизне жлезде са крвотоком, ТТГ улази у штитасту жлезду и, у интеракцији са својим рецепторима, активира функцију тироцита (почиње да интензивно производе Т3 и Т4), стимулише раст самог органа (повећање гвожђа у запремини).

Физиолошки ниво хормона који стимулише штитасте жлезде у крви сведочи о еутироидизму - нормално функционисање штитасте жлезде. У раној фази свог хипо- или хиперфункције тела покушава да компензује овај услов - хипофиза релеасес повећава или, напротив, смањена количина ТСХ и ниво хормона тхиритропиц у ово време је нормално. То јест, током студије ће се открити само патолошки ниво хормона који стимулише штитасте жлезде, што је већ знак болести.

Индикације за студију су:

  • дијагноза латентног хипотироидизма;
  • са претходно дијагностикованим хипотироидизмом штитне жлезде - контрола терапије (спроведена једном на 6-12 месеци);
  • Диффусе токиц гоитер (за потребе контроле - месечно за двије године);
  • јар друге врсте;
  • одлагање сексуалног и менталног развоја детета;
  • аритмија срца;
  • миопатија;
  • хипотермија (смањење телесне температуре) нејасне природе;
  • губитак косе (алопеција);
  • депресивни синдром;
  • поремећаји менструалног циклуса (аменореја);
  • неплодност;
  • смањена сексуална жеља код мушкараца и жена;
  • повећан ниво пролактина у крви.

Дан прије планиране студије, пацијент треба да престане да пуши и пије алкохол, искључује интензивне физичке и психо-емотивне оптерећења. Узимање крви се врши на празан желудац, у јутарњим сатима (до 10-11 сати). Ако пацијент треба редовно узимати крв за ТСХ, то треба учинити истовремено, јер се концентрација хормона разликује у зависности од времена дана.

Нормални ниво тиротропина је различит код деце различитог узраста, код појединаца преко 14 година креће се од 0,4 до 4,0 мУ / л.

Повишени ТСХ може указати на такве услове:

  • аденомом хипофизе;
  • тиротропинома;
  • синдром резистенције (неосјетљивости) ткива у тироидне хормоне;
  • хипотироидизам - примарни, секундарни, малолетнички;
  • адренална инсуфицијенција;
  • неке облике тироидитиса;
  • прееклампсија (код трудница);
  • интензивна физичка активност;
  • контакт са токсичним супстанцама, посебно са оловом;
  • хемодијализа;
  • прима број лекова (антиконвулзива, бета-блокатори, антиаритмици, антипсихотици, антиеметика, токсианог, фуросемид, мерказолила, преднизон и др).

Смањен ТСХ под таквим условима:

  • дифузни токсични гоитер;
  • хипертироидизам трудница;
  • Схихан синдром;
  • тиротоксикоза изазвана само-применом тироксина;
  • траума до хипофизе;
  • психоемотионални стрес;
  • недостатак храњивих материја, гладовање;
  • пријем глукокортикоида, анаболички стероиди, бета-адреномиметици, тироидни хормони, соматостатин, лекови за лечење хиперпролактинемије и других лекова.

Тхироглобулин (ТГ)

То је прекурсорски протеин тироксина и тријодотиронина, који се налази у садржају тироидних фоликула. Произведе се искључиво из три врсте ћелија: тироцита, ћелија фоликуларног и папиларног карцинома. Код болести праћених повећањем штитасте жлезде у запремини, ниво тироглобулина такође се повећава. Посебна дијагностичка вредност овог индикатора је након уклањања штитне жлезде за рак. Са овим условима, концентрација у крви тироглобулина нагиње на нулу (нема тиоцита, протеин једноставно нема где да се развија). Ако се након операције ниво протеина не смањује или најпре опадне, а након неког времена поново расте, то указује на релапсе тумора. Код пацијената са очуваном штитном жлездом, ово истраживање није дијагностичке и дијагностичке вриједности, те се стога не треба изводити.

Нормална концентрација тироглобулина у крви је мања од 60 нг / мл.

У погледу припреме за анализу треба навести такве тачке: узорковање крви треба урадити прије биопсије или скенирања штитасте жлезде након операције, овај индикатор треба пратити најмање 1,5 мјесеца.

Антитела на тироглобулин (АТ-ТГ)

Произведено од ћелија људског имунолошког система услед дуготрајног контакта садржаја фоликула (који садржи тироглобулин) са крвљу код болести штитне жлезде аутоимуне природне и онкопатологије. Повећање титра је типичније за одрасле него за децу из детињства.

Нормални ниво АТ-ТГ у серуму је 0-18 У / мл.

Повећање концентрације ових супстанци се примећује када:

  • Базовова болест;
  • Тхироидоид Хасхимото;
  • аутоимунски тироидитис;
  • идиопатски облици хипотироидизма;
  • неке генетске патологије, посебно са Довновим синдромом.

Није увек повећање титра антитела на тироглобулин знак је патологије. То се такође може десити код здравих људи, посебно код старијих мушкараца. На основу ове студије само не може се дијагностиковати - верификација је могућа тек након свеобухватне процјене клиничке слике и резултата додатних истраживачких метода, узимајући у обзир примедбе пацијента, историју и објективни преглед.

За анализу нису потребне посебне припремне мере.

Антибодије рецепторима који стимулишу штитне жлезде

Он тхироцитес може имати јединствену мембране структуру - тироидни стимулишући хормон рецептор (ТСХ рецептор) - коју реализује ефектима ТСХ интеракције са њима, стимулише или инхибира производњу Т3 и Т4. Ако, из неког разлога, имуни систем започиње производњу антитела за овај рецептор (тј. Аутоимунски процес се одвија), њихово функционисање је прекинуто.

Постоје 2 типа антитела на рецепторе ТСХ: блокирање и стимулисање. Први воде доводе до хипотироидизма и атрофије штитасте жлезде, а други, напротив, доприносе повећању нивоа тироидних хормона у серуму крви. Откривање великог броја антитела ТСХ рецептора у крви, без обзира на врсту, већ је знак патологије.

Таква студија може се препоручити пацијентима у три клиничке ситуације:

  1. Пацијент је већ дијагностиковао синдром тиротоксикозе, али неопходно је сазнати његов узрок, природу.
  2. Пацијенту се дијагностикује Гравес-Базедовом болестом, добија терапију и треба проценити ефикасност лечења (ефикасан је ако је концентрација антитела на ТСХ рецепторе са сваком наредном студијом нижа од претходне).
  3. Трудна жена је раније имала патолошку штитасту жлезду. Такви пацијенти у трећем тромесечју трудноће су тестирани на ниво антитела у крви на ТСХ рецепторе и, на основу добијених података, процијенити вјероватноћу оштећења плода.

Припрема за анализу се састоји само у томе што одбијају јести храну 8-10 сати пре узимања крви са спашеним режимом пијења (желимо да напоменемо да пацијент треба да пије изузетно чисту воду, а не било која друга пића).

Нормално је ниво антитела рецептора ТСХ мањи од 1 У / л. Ако се њихова концентрација повећа на 1,1-1,5 У / л, то је сумњив резултат, ау случају превазилажења вриједности 1,5 У / л - резултат је позитиван.

Антитела на пероксидазу штитне жлезде (микросомална антитела, АТ-ТПО)

Штитна пероксидаза или тиерпероксидаза је ензим који игра важну улогу у процесима синтезе тироксина и тријодотиронина. Антитела на њега блокирају активност ензима - производњу Т3 и Т4 смањује. То значи да овај метод истраживања омогућава откривање аутоимунског процеса - функционисање система имуности против ћелија штитне жлезде. Ако је АТ-ТПО откривена код труднице - то је знак који указује на ризик за фетус и високу вероватноћу развоја тироидитиса након порођаја.

У великом броју случајева, незнатно повишени ниво антитела се такође налази код особа које не трпе патолошку штитасту жлезду. До данас постоје још дискусије о томе да ли је ово варијанта норме или говори о предиспозицији за аутоимуни тироидитис.

Индикације за дефиницију антитела на тхирепероксидазу су:

  • тиротоксикоза код новорођенчади;
  • Базедова болест или повишена концентрација истих антитела код мајке новорођенчета (наравно, узима се узорковање крви);
  • верификација болести праћена хипотироидизмом или тиротоксикозом, диференцијална дијагноза;
  • перитибиални мекседем (густи едем локализован у пределу глава).

Да би се дијагностиковали резултати само оваквог истраживања није довољно, треба га тумачити заједно с подацима из других лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода.

Посебна припрема за анализу није потребна.

Нормално, ниво АТ-ТПО треба да буде мањи од 5.6 У / мл.

Калцитонин

То је хормон протеинске природе који се производи у Ц-ћелијама штитасте жлезде која се налази између фоликула, као и код тимуса и паратироидних жлезда. Он је антагонист паратиреоидног хормона (хормон произведен паратироидне жлезде ћелија) - стимулише таложење калцијума у ​​костима греде, смањујући своје нивое у крви. Али главна улога овог хормона је другачија - он је он-цомаркер!

Ћелије у којима калцитонин се синтетизује (Ц-ћелија), може постати веома опасно извор малигнитета - карцинома Ц-ћелија или медуларни канцера. Овај тумор је отпоран на практично све лекове хемотерапије, не реагује на терапију зрачењем, не акумулира радиоактивни јод. Полако расте, али рано метастазира у разним органима нашег тела. Могуће је поразити ову болест само ако је рано откривено.

С обзиром на то да је извор медуларног карцинома прецизно Ц-ћелија, с којом се калцитонин синтетизује, његова концентрација у крви током ове патологије значајно се повећава. Ово вам омогућава да дијагностицирате рак! Такође, вишак нормалног нивоа калцитонина (више од 100 пг / мл) се јавља код леукемије и неких других малигних неоплазми. Благи вишак нормалне вредности калцитонин (норма за жене - до 5.0 за мушкарце - до 8,4 пг / мл) може се одредити код жена током трудноће, Золлингер-Еллисон синдрома, панкреатитиса, хроничној бубрежној инсуфицијенцији.

Одредити ниво калцитонина у серуму углавном у таквим ситуацијама:

  • када се сумња на Ц-ћелијски карцином штитне жлезде;
  • у сврху динамичког посматрања након уклањања штитне жлезде због међуларног карцинома, процена ефикасности операције;
  • у циљу испитивања непосредних рођака таквих пацијената (скрининга).

Припрема за студију укључује одбијање интензивног физичког напора (они помажу у смањивању нивоа калцитонина) 72 сата пре узорковања крви, за један дан - одбијање алкохола за 60 минута - одустајање.

Препоручује се да се анализа врши на празном стомаку након 8-12 сати поста. Пре пола сата пре узимања крви, пацијенту се препоручује одмор.

На који лекар се треба пријавити

Поред ендокринолога, доктори многих специјалитета могу прописати тестове за одређивање функције штитасте жлезде. Ово тело издваја хормоне који регулишу рад срца, мозга, репродуктивног система. Због тога не бисте требали бити изненађени да ли ће смер студирања дао кардиолог, неуролог или гинеколог.

Закључак

Тхироид хормони играју пресудну улогу у регулисању многих функција нашег тела. Смањење или повећање њиховог нивоа омета координирани рад органа и погоршава стање пацијента. Ако сумњате на патологију штитне жлезде на првом мјесту, требало би, наравно, тражити помоћ од ендокринолога. Он ће извршити испитивање и именовати истраживање, које укључује дефиницију одређених индикатора штитне жлезде или повезаних органа (нарочито хипофизне жлезде, имунолошког система). Правовремени преглед ће идентификовати проблем у раној фази, а то ће значајно побољшати прогнозу пацијента за опоравак!

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о анализи крви на тироидним хормонима:

Можете Лике Про Хормоне