Од оних људи који пате од хипотироидизма, готово 50% је забринуто за благу анемију. Анемија код хипотироидизма повезан је са недостацима хормона.

Хипотироидизам (од хипо- и Латинска (гландула) тхиреоидеа -. Штитне жлезде) - стање изазвано дуготрајном, упорног недостатка тироидних хормона, супротно од хипертиреозе. Екстремни степен испољавања клиничких симптома хипотиреозе код одраслих - микедема код деце - кретенизмом.

Сама по себи, свака анемија није болест, али може доћи као симптом код различитих болести које могу бити повезане са примарним оштећењем крвног система или не зависе од тога. У том смислу, строга носолоска класификација анемије је немогућа. Да класификује анемију, уобичајено је да се користи принцип практичне експедиције. За ову сврху је најпогодније подијелити анемију према једном класификационом критеријуму - индексу боје.

Узрокује анемија хипотироидизма

Научно истраживање је утврђено са тачношћу, како анемија настави са хипотироидизмом, узроке развоја патологије. Постоје подаци да индикатори укупне масе црвених крвних ћелија у хипотироидизму могу да се смањују, али такве промене могу бити маскиране паралелно са активним смањењем запремине плазме. У процесу проучавања коштане сржи, као и због проучавања кинетике гвожђа, пронађена је инхибиција еритропоезе. Може доћи због промена у метаболичкој активности (смањењу) и активног смањења потрошње кисеоника од ткива.

Постоји мишљење да индикатори нивоа еритропоетина значајно опадају са индиректним дејством ових фактора на његову секрецију, тироксин не стимулише еритрозу. Али ипак је веома тешко инсистирати на таквим изјавама, јер они захтевају потврду. Количина еритропоетина у плазми под њеним нормалним стањем не може се одредити, што значи да потврда о паду на њеном нивоу остаје неприхватљива.

Како се анемија дефицијенције железа манифестује код хипотироидизма

Анемија дефекције жељеза са хипотироидизмом је блага по природи, понекад се примећује повећање МЦВ-а, а са резултатима теста крви, понекад се могу наћи и валовити еритроцити неправилног облика. Коштана срж има знакове еритроидне хипоплазије, а уз пажљиво истраживање кинетике гвожђа испада да се индекси његовог клиренса из плазме смањују. Иста ствар се дешава са одлагањем током сазревања црвених крвних зрнаца.

Они који пате од хипотироидизма често откривају такву болест као што је атрофични гастритис и као последица тога - присуство недостатка гвожђа или витамина Б12. Полазећи од ове чињенице, клиничка слика се може модификовати. Не заборавите на ове податке за хипотироидизам.

Лечење анемије

Нормализација свих параметара, мада се јавља спорим темпом, али се стално открива када се лечи са тироксином. Али уз такав третман може се узроковати недостатак витамина Б12 или гвожђа. То захтева извесну супституциону терапију. Адекватан третман анемије у овом случају може се трајно извршити.

Анемија код хипотироидизма

Та анемија је недостатак гвожђа у телу многима позната. Али чињеница да недостатак гвожђа у организму може бити повезан са болестом штитне жлезде, зна далеко мање људи. Али чињеница остаје - дисфункција штитне жлезде може довести не само на недостатак гвожђа, већ и на друге врсте анемије.

Овај спој су недавно открили научници, а не сви ендокринолози сада обраћају пажњу на ниво еритроцита и хемоглобина код пацијента. Међутим, проблем постоји на два начина: анемија може довести до хипотироидизма на исти начин на који хипотироидизам изазива анемију. Као што знате, дисфункција жлезде може се развити у смеру смањења функције и побољшања функције. Однос између смањења функције (хипотироидизма) и недостатка гвожђа у штитној жлезди иу телу као целини. Да ли на неки начин утиче на процес дигестирања гвожђа телом хипертироидизма, све док се дефинитивно не утврди.

Гвожђе у штитној жлезди и недостатак анемије код гвожђа као последица хипотироидизма

Какву улогу игра гвожђе у штитној жлезди и како је повезана анемија и хипотироидизам са недостатком гвожђа?

Анемија, како се обично назива анемија код људи, може се десити не само због недостатка гвожђа у телу. Процес синтезе крви је вишеструко, укључује велики број различитих елемената, од витамина и минерала до хормона, укључујући и штитну жлезду. Научно доказано да тироидни хормони могу утицати на синтезу црвених крвних зрнаца, процесе асимилације фолне киселине и витамина Б12, као и степен апсорпције жељеза за зидове стомака.

Наравно, недостатак ових хормона доводи до инхибиције процеса обнављања црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца, чији је животни циклус познат на 120 дана). Постоји ситуација у којој старији еритроцити умиру, а нови се не производе за замену, због чега се развија анемија. Рожање црвених крвних ћелија се јавља у коштаној сржи тубуларних костију - црвенкастог супстанца, коју је свако од нас видео, једући кокошију кост. Слична супстанца се налази у свим људским костима који имају унутрашњу цевасту структуру. Ово, на пример, тибијално, феморално, улнарске кости.

Процес еритропоезе, наравно, не наступа спонтано. Регулише га посебан хормон бубрега - еритропоетин, чији рад директно зависи од производње тироидних хормона. И ако их нема, дође до ланчане реакције, која се завршава горе описаном ситуацијом.

Како се деси процес асимилације гвожђа? Овај елемент не може синтетизовати сам организам, осим тога, немамо велике резерве "гвожђа". Према томе, 100% људске потребе за гвожђем треба апсорбовати споља, од хране коју апсорбујемо. Међутим, гвожђе се налази у храни у тривалентном стању. У овом облику, као иу соли органских киселина и протеина, не може се асимилује. Да бисте прешли на погодан организма двовалентног облика, као и за ослобађање композиције соли и протеина, неопходно је оксидује желудачног сока и витамин Ц. Одмах ирон процес апсорпције јавља у дуоденума и танког црева. А ако не постане асимиловани облик, неће се упијати у тело, већ ће се придружити теладама. Активно учешће у конверзији гвожђа из тривалентне у двовалентну форму узима аскорбинску киселину (витамин Ц).

Ако се скрининг хормона штитасте жлезде смањује у организму, број париеталних ћелија се смањује и као резултат - киселост желуца се смањује. И то значи смањење синтезе хлороводоничне киселине и проблем апсорпције гвожђа јер је немогуће претворити у асимиловану форму. Резултат је анемија због недостатка гвожђа. У процесу, апсорпција Б12 и фолне киселине може се погоршати, с обзиром да се обе супстанце дистрибуирају по целом телу, апсорбују се у цревима. Б12 пре тога мора бити везан протеином гликопротеина, тако да се витамин не разређује. И пошто све исте париеталне ћелије реагују на синтезу гликопротеина, последице хипотироидизма за апсорпцију Б12 су очигледне.

ОЈС: шта је то? Дијагноза недостатка гвожђа код хипотироидизма

ОЗХС се дешифрује као општи капацитет везивања гвожђа у серуму. ОХСА је лабораторијски тест који одражава способност трансферина, односно специфичног протеина у крви да би се везао без гвожђа. Анализа се врши током дијагнозе и диференцијалне дијагнозе анемије.

Ако се ОЗХСС уздиже, можемо закључити о малом садржају гвожђа у крви, што је карактеристичан знак анемије дефекције жељеза. Серум веже гвожђе више него што је потребно у нормалном. Ако су стопе ОЈСС ниске, то је резултат повећања серумског гвожђа, који прати хиперхромичну анемију (нпр. Акумулацију гвожђа у вишку), инфекције или малигне формације у телу.

Хајде да сазнамо више о томе шта је то - ОЈЦС?

Трансферрин

Трансферрин производи ћелије јетре. Ако се његове функције мијењају (на примјер, због недостатка, хепатитиса или цирозе), онда је концентрација носиоца протеина значајно смањена, што значи да се очитавање ОЈСС тестова промјењује.

Концентрација жељеза и ОЈСС у серуму је основа за израчунавање коефицијента засићења трансферина.

Мора се рећи да коришћење таквих група лекова као што су кортикотропин, аспарагиназа, тестостерон, хлорамфеникол, кортизон могу смањити ОЈЦС. Повећање истих резултата промовишу орални контрацептиви и естрогени. Смањује ОЈС такође због узимања лекова који садрже гвожђе, због чега око недељу дана (најмање - пет дана) пре узимања крви треба зауставити њихов пријем.

Дакле, у овом чланку ћемо разумети шта је то - ОЗХСС.

Метода за одређивање способности везивања гвожђа

Основне методе којима се утврђује ОЦСС крвног серума укључују колориметријску анализу и апсорпциону спектроскопију. Сада се најчешће користи први метод, што је да се гвожђе уводи у анализирани серум у вишку. Нека делица је повезана са носачним протеином, а гвожђе, које није ушло у комуникацију, уклања се. До одређене количине можете извући закључак о величини ОЗХС-а. Подигнуто, али и спуштено, то се често дешава.

Алтернативни метод

Пошто је метод описан горе (упркос великом сигурношћу) прилично дуг и захтева много трошкова рада, алтернативни метод анализе користе у неким лабораторијама, што само одређује шта је садржај гвожђа у НЗХСС (незасићени гвожђа капацитет везивања) и у крвном серуму. Ови показатељи су сумирани, што резултира показатељима ОЗХСС-а. У том погледу, у многим лабораторијама често постоји истовремено одређивање ОЈСС, серумског гвожђа и НВФП.

Ако је ОЗХСС подигнута, шта то значи? Ово питање интересује многе.

Хипотироидизам и повезан недостатак жељеза

Хипотироидизам је стање утврђено дуготрајним и упорним недостатком хормона штитњака. Његова супротност је тиреотоксикоза. Екстремна манифестација симптома код одраслих је микедема, а код деце - кретинизам.

Било која врста анемије себи није болест, али може бити пратећи симптом на листи болести, а они, заузврат, може бити било повезати са примарном лезијом система крви и самостално наставити. Због тога није могуће строго класификовати анемију. Основа њиховог структурирања је принцип практичне експедитивности. Да би то учинили максимално, анемија је подељена индексом боје као јединствени индикатор класификације. Серум гвожђе ОЗХСС - важан индикатор.

Стање недостатка гвожђа је вероватно познато многим људима, али мали број људи схвата да је његов узрок дисфункција штитне жлезде. Ово је познато не тако давно, а ни сваки руски доктор не зна за такву компликацију, тако да он не обраћа пажњу на садржај хемоглобина и еритроцита пацијента.

Поред тога, научници су утврдили да је почетни недостатак гвожђа узрок хипотироидизма. Да бисте то урадили, одредите ОЗХСС у крви. Шта је то, већ смо објаснили.

2 врсте кршења

Кршење функционисања гвожђа има два правца:

- до хипотироидизма - смањење функције;

- на хипертироидизам - повећање функционисања органа.

Апсолутно доказана чињеница у садашњем времену јесте да хипотироидизам може проузроковати лошу сварљивост гвожђа због недостатка. Што се тиче хипертиреозе, постоје спорови, слична комбинација је много мање честа од повезивања анемије и хипотироидизма (50% случајева, чак иако је слаба анемија изражена). Шта је ово - ОЗХСС? Ово је често питање пацијената.

Како је гвожђе асимилирано?

Да бисте разумели механизам утицаја тироидних хормона на асимилацију гвожђа, морате разумјети суштину овог процеса. Тело може синтетизовати гвожђе, али пошто су његове продавнице у тијелу мале, мора ући у тело из људске хране да би избјегао недостатке.

Гвожђе је у храни у тривалентном оксидисаном стању, део састава протеина и соли органских киселина. Сличан облик тела није дигестед. Како би се ослободио садржаја соли и протеина и прелаз гвожђа у двовалентни сварљиви облик, кисели желатински сок и витамин Ц.

Апсорбује се у танком цреву и дуоденуму. Ако нема конверзије гвожђа у асимиловану форму, она се једноставно излучује из људског тела фецесом. И постоји трансформација са активним утицајем аскорбинске киселине.

Недостатак садржаја тироидни хормон и узрокује смањење киселости желуца смањењем броја паријеталним ћелијама излазног хлороводоничну киселину, гвожђе јер не конвертује у жељени облик и није апсорбује. Као резултат, долази до анемије дефекције жељеза. Када ТИБЦ повећана, шта то значи? Шта доводи до овога?

Узроци анемије код хипотироидизма

Недостатак гвожђа у телу може се манифестовати не само зато што је апсорпција поремећена. То се дешава у следећим случајевима:

- са малим уносом гвожђа са храном (на пример, са вегетаријанским менијем);

- код жена са обимном природом менструације;

- са синдромом малабсорпције;

- са крварењем дигестивног тракта, имају скривени карактер (на пример, са хемороидима или чиревима који крварише);

- са честим крварењем из носа;

- са честим, бескрајним донаторима крви;

- са озбиљним губитком крви;

- када покушава да изврши самоубиство отварањем вена, што није завршено;

- са менталном абнормалношћу која се састоји у сталном крвотоку.

Ови услови се не односе на нормално, тако да вам мора бити надгледан од стране лекара. Ако не идентификујете узрок анемије, онда нећете моћи исправити своје здравље.

Шта узрокује хронични недостатак жељеза?

Хронични недостатак жељеза изазива неправилности у функционисању штитне жлезде. Због нижег садржаја, ензим деиодиназе је блокиран, претварајући Т4 у активнију Т3. Као резултат, смањен је биолошки ефекат хормона, појављују се знаци хипотироидизма. Паралелно, активност другог значајног ензима се смањује: то је питање тирепероксидазе, која директно учествује у синтези тироидних хормона. Овај ензим карактерише и зависност од гвожђа.

Научно је доказао ток анемије (ОЗХСС спуштен) са хипотироидизмом и узроцима болести. Поред тога, постоје информације да током хипотироидизма индикатори укупне масе црвених крвних зрнаца могу да се смањују, али такав процес се не може маскирати заједно са паралелним смањењем крвне плазме.

Дијагностика

Анемија дефекције жељеза, пратећи хипотироидизам, наставља прилично нежно. Понекад је могуће пратити повећање МЦВ-а, а код дешифровања крвних тестова у неким случајевима могу бити присутни валовити еритроцити који имају неправилан облик. У коштаној сржи се налазе карактеристике еритроид хипоплазије. Пажљиво испитивање кинетике гвожђа омогућава да се утврди да се његови индекси и подаци о очувању из плазме смањују. Исти процес примећује се током зрења црвених крвних зрнаца уз употребу. Код пацијената са хипотироидизмом, врло често се јавља болест као што је гастритис атрофичног типа, што доводи до недостатка гвожђа или витамина Б12. На основу ових података могу се појавити промјене у клиничкој слици.

Ако имате те хипотиреоидне податке о овим подацима, не заборавите. Понекад рутински прописује општи преглед крви даје лекару изговор да размишља о хипотиреоиду пацијента. Пошто су тироидни хормони директно укључени у регулацију хематопоезе, њихов недостатак се рефлектује у чињеници да се параметри крви мењају. Анемија лечења са овим може бити само ако је главна патолошка патологија која је изазива успјешно излечење.

Прегледали смо ОЈСС индекс. Шта је сада јасно.

Пораз разних органа и система у хипотироидизму

  • КЕИВОРДС: хипотироидизам, лишај, витилиго, екцем, кардиоваскуларни систем, цироза, Л-тироксин

Хипотироидизам је клинички синдром узрокован хипотироидизмом штитне жлезде и карактерише се смањењем садржаја тироидних хормона у серуму крви [1]. Преваленца примарног манифестираног хипотироидизма у популацији је 0,2-2%, субклиничка - до 10%. Ова болест је удружена са високом укупном и кардиоваскуларном смртношћу [2].

Најчешћи узрок примарног хипотироидизма је хронични аутоимуни тироидитис. У ретким случајевима, болест се развија у позадини лечења тиротоксикозе.

Клиничке манифестације хипотиреоидизма су разнолике, јер су готово сви органи и системи погођени.

Промене кожа Хипотироидизам може бити последица:

  • директно излагање хормонима на кожи и његовим компонентама преко рецептора. Рецептори хормона хормона су идентификовани у оба епидермална кератиноцита, иу дермис и фоликулима косе;
  • недостатак тироидних хормона у другим ткивима;
  • аутоимуне болести повезане са хипотироидизмом.

Између хистолошких промена у кожи се разликују проред и хиперкератоза епидермиса, акумулација глукозаминогликана, посебно хијалуронске киселине, у дермису.

Последица недостатка хормона штитњака у епидерму је сувоћа и храпавост коже, нарочито екстензивне површине екстремитета. Сува кожа такође може бити резултат смањене секреције ексокрина и знојења.

Акумулација глукозаминогликана и каротена доводи до отицања дермиса и жутања дланова, подлога и насолабијалних зуба. За хипотироидизму карактерише муцинозни едем коже и поткожне масти, који се протеже на друга ткива. Као посљедица тога, опекотина и грубост особина лица, изразени периорбитални едем, повећање језика, на ивицама од којих се налазе отисци зуба. Макроглосија и отицање вокалних жица проузрокују замућен, закаснели говор, спуштајући тамни глас, појаву хрупног гласа.

Поред тога, постоје промене апендикса коже: смањење стопе раста косе, дифузно / алопециа ареата, губитак косе треће бочне обрве, Проређивање, слабост и стриатион на нокта.

Недостатак тироидних хормона у другим ткивима доводи до смањења стопе метаболичких процеса. Као резултат, термогенеза се смањује и, као последица, рефлексна компензаторна вазоконстрикција. Са смањењем перфузије коже, кожа постаје бледа и хладна на додир.

Будући да је најчешћи узрок хипотиреозе је хронични аутоимуни тиреоидитис, кожне промене могу бити последица других аутоимуних патологија. Ова алопеција ареата, пернициозна анемија, булозни пемфигоид, дерматитис херпетиформис, системски лупус еритематозус, склеродерма, склерозни и атрофични лишај, витилиго, екцем.

Најчешће манифестације хипотироидизма са коже приказане су у табели [1].

Штитни хормони директно и индиректно утичу кардиоваскуларни систем. Они имају позитиван инотропни и хронотропни ефекат, повећавајући потребу за миокардом у кисеонику. У хипотиреозом постоји повећање периферне васкуларне резистенције за 30-50%, смањују контрактилност леве коморе, минутног би 30-50% волумена крви, повећана време дијастолни релаксације миокарда, брадикардије и артеријска хипертензија дијастолни [1]. Пошто уз смањење инфаркта контрактилности повећане периферне васкуларне резистенције, средњег артеријског притиска обично остаје у границама нормале. Могуће је смањити систолни крвни притисак и повећати дијастолни притисак са ниским импулсним притиском.

Код 20-35% пацијената са хипотироидизмом дијагностикује се дијастолна артеријска хипертензија. Међутим, после замене терапије са натријумом левотироксина и компензације за хипотироидизам, индекси се, по правилу, нормализују.

Код хипотироидизма, прекрсен је метаболизам хомоцистеина, производа деметилације метионина, који се сматра независним фактором ризика за атеросклерозу [3].

Други фактори ризика за кардиоваскуларне болести у овој болести укључују хиперхолестеролемије, хиперцоагулатион, дијастолни хипертензију, леве коморе дијастолне дисфункције, смањеног фактори васкуларног релаксационе, повећана Ц-реактивног протеина [4].

За хипотироидизам карактерише едема синдромом због повећања капиларног пропустљивости и изливањем течности и албумина и других транзитивне простора (нпр перикарда, плеуре). У анализи резултата електрокардиограма у пацијената са микедема срцу откривена брадикардију, Лов Волтаге, негативан Т талас, поремећену Интравентрикуламо провођења блокаду са развојем леве и десне гране блока [3].

Стога, с хипотироидизмом, повећава се ризик од развоја исхемијске болести срца и срчане инсуфицијенције.

Промене у респираторни систем чешће су повезани са истовременим хипотироидизмом гојазности. Степен оштећења зависи од тежине хипотироидизма и креће се од благог диспнеа до тешке респираторне инсуфицијенције, што угрожава живот.

Код пацијената са хипотироидизмом, витални капацитет плућа, парцијални притисак кисеоника у крви, алвеоларни-артеријски градијент садржаја кисеоника може мало да се смањи. Недостатак сурфактанта због хипотироидизма може проузроковати микро-телеклактазе, које се не приказују радиографијом. Слабост респираторне мускулатуре у хипотироидизму такође доприноси оштећењу функције плућа.

Тешки хипотироидизам је повезан са хипоксијом и хиперцапнијом.

Дефицит тироидног хормона је повезан са респираторни дистрес синдром новорођенчета - тироидни хормони су укључени у производњу сурфактанта и феталне сазревање плућа.

Издувни систем. Хипотироидизам директно или индиректно утиче на функцију бубрега. Секундарна артеријска хипертензија услед смањења срчаног излаза и повећане системске васкуларне резистенције проузрокује смањење реналне перфузије, капацитета филтрације и брзине гломеруларне филтрације (ГФР). Пацијенти су такође имали смањену реабсорпцију тубуле бубрега, излучивање натријума је повећано и смањење екскреције калија. Активност ренина у плазми, ниво алдостерона у серуму, атријални натриуретички пептид може се смањити. Ови параметри су нормализовани са замјенском терапијом са натријумом левотироксина [5].

Због повећане осетљивости бубрега на вазопресин, смањење ГФР и смањење уноса примарног урина у тубуларни систем бубрега, у неким случајевима се јавља хипонатремија [1].

Уз продужени хипотироидизам, дошло је до повећања серумског креатинина, који се нормализује након компензације хипотироидизма.

Код пацијената са хроничном бубрежном болешћу, хипотироидизам погоршава функцију бубрега. Стога, са необјашњивим оштрим падом ГФР-а, препоручује се процена нивоа хормона који стимулише штитасте жлезде.

Због миопатије и смањења клиренса код пацијената, постоји повећан ниво миоглобина и креатин киназе. Описани су случајеви рабдомиолизе и акутне бубрежне инсуфицијенције [6]. За хипотироидизму карактерише крварење метаболизма пурина.

Смањење бубрежног протока крви и филтрације може довести до хиперурикемије. Овај други је откривен код 30% пацијената са хипотироидизмом. 7% болесника развија гихт [7].

Међутим, патологија бубрега може бити последица не само тироидне дисфункције, већ и аутоимуне нефропатије и протеинурије [8].

Гастроинтестинални тракт. Са хипотироидизмом, апетит се смањује, што, упркос смањењу метаболизма, отежава развој гојазности. Повећање телесне тежине код ових пацијената првенствено је због задржавања течности.

Најчешћи знак хипотироидизма је смањење покретљивости гастроинтестиналног тракта. Постоји смањење и електричне и моторне активности езофагуса, желуца, малог и дебелог црева [1]. Кршење моторичке активности једњака може довести до дисфагије, долази до кашњења у евакуацији хране из желуца и пролаза кроз црева. Смањење моторичке функције црева може бити праћено благом опструкцијом, опструкцијом парализе и псеудобластом. Карактеристичан за обструкцију, који није подложан терапији са лаксативима. Ове промене могу бити последица аутономне неуропатије, оштећења преноса нервних импулса у мионавалним везама, исхемије и миопатије црева [3].

Апсорпција хранљивих материја, по правилу, није прекинута. Међутим, код тешких хипотироидизма описани су случајеви развоја малабсорпције, што може бити последица мекседемске инфилтрације црева слузокоже [3].

Функција јетре са хипотироидизмом се обично не мења. Истовремено, могуће је умерено повећање серумске лактат дехидрогеназе, аспартат аминотрансферазе и креатин фосфокиназе [1].

Утврђено је да хипотироидизам промовише развој холелитијазе. Међу предиспозитивним факторима званим хиперхолестеролемијом, дискинезом жучне кесе и смањеним излучивањем билирубина [9]. Пацијенти са хипотироидизмом због хроничног аутоимуног тироидитиса су пет пута вероватније развити целиакију [10].

Преваленца примарне билијарне цирозе код пацијената достиже 5-20% [11].

Хронични вирусни хепатитис Ц и терапија интерфероном повезани су са повећаном учесталошћу детекције позитивних антитела на тироидну пероксидазу и развојем примарног хипотироидизма [12].

Хипотироидизам има различите ефекте на хемопоезу, ћелије периферне крви и коагулацијски систем. 25-50% пацијената са хипотироидизмом пати од анемије [1].

Анемија може бити физиолошка - резултат је смањења потреба за периферним ткивима у кисеонику. Смањење волумена циркулационе плазме може бити повезано са смањењем масе црвених крвних зрнаца (неки пацијенти имају хематокрит испод 35%) [13].

Анемија код хипотироидизма је узрокована потискивањем еритропоезе и смањењем концентрације еритропоетина у крвном серуму.

Ако пацијенти имају нормалан ниво жељеза, гвожђе серума, витамин Б12тх и фолна киселина, животни век еритроцита, развија нормохромну, нормоцитну анемију, која се изравнава неколико недеља или месеци након иницирања терапије натријумом левотироксина [13].

Неки пацијенти са хипотироидизом пате од недостатка жељезне анемије. Разлози његовог развоја могу бити ниска апсорпција гвожђа у гастроинтестиналном тракту и прекомерни губитак крви, посебно код менорагије. Показано је да се апсорпција гвожђа у хипотироидизму смањује, али се овај индекс повећао као одговор на терапију хормонима штитњака. У поређењу са таквим третманом забележено је повећање нивоа хемоглобина, док је било значајније ако се истовремено узимају гвожђе препарати [1].

Приближно 10% пацијената са хипотироидизмом због аутоимунског тироидитиса дијагностикује перниозу анемију. Приближно 12% пацијената са пернициозном анемијом има манифестован хипотироидизам. 15% има субклинички хипотироидизам. Зато је код пацијената са пернициозном анемијом препоручљиво да се прикаже хипотироидизам. Пацијенти са хипотироидизмом и пернициозном анемијом треба да примају лечење хормонима штитњака, а витамин Б12тх [1].

Ниво леукоцита и формула леукоцита код таквих пацијената обично се не мењају.

Када се описује хипотироидизам различита крварења хемостазе. Иако претпостављају да је узрок дефицит дефицита тироидних хормона, главни механизми таквих поремећаја још нису утврђени. Пацијенти могу доживети благе хематоме, повећање времена крварења након зубних и других процедура или лакших повреда, и менорагије [13].

Најчешће промене у систему коагулације крви су смањење концентрације фактора ВИИИ коагулације у плазми и повећање парцијалног тромбопластинског времена [14]. Садржај тромбоцита је често у нормалним границама, али број мегакариоцита у коштаној сржи може бити смањен. Просјечан број тромбоцита је такође нормалан.

Хеморагични синдром је потпуно реверзибилан у лечењу тироидних хормона, а нивои фактора коагулације су обновљени.

Неки пацијенти са хипотироидизмом су осјетљивији на дјеловање аспирина - након његове примјене, трајање крварења се повећава. Поред тога, добијени су подаци о обимном крварењу након узимања лека код пацијената са некомпензираним хипотироидизмом. Због тога се препоручује да се аспирин препише са хипотироидизмом пацијента [15].

Пацијенти са не-компензована хипотироидизам гипопротромбицхеским отпорна на дејство варфарина, јер клиренс фактора коагулације успориле, и стога могу да захтевају корективну дозу. Након постављања хормонске замјенске терапије, доза варфарина се враћа на почетну дозу.

Нервни систем. Неуропатија са хипотироидизмом се манифестује парестезијом и болном дисестезијом. Пацијенти могу имати симптоме мононеуропатије, полинеуропатије и неуропатије кранијалних живаца.

Најчешћа манифестација мононеуропатије је тунелски синдром. Она се развија као резултат компресије средњег нерва у карпалном тунелу са едематозним ткивима. Пацијенти се жале на утрнутост, мршављење и бол у области инерцације нерва - палмарске површине велике, индексне, средње и медијалне ивице прстена прстена. Доказана је веза између хипотироидизма и мононеуропатија, која се развила услед компресије задњег тибијалног нерва и бочног поткожног нерва бутине. Периферна полиневропатија је ријетка.

Описане су изоловане неуропатије ИИ, В, ВИИ и ВИИИ кранијалног нерва, што доводи до смањења слуха, сензореинуралног губитка слуха и тинитуса. У хипотироидизму, атаксија и лоша координација покрета могу се такође десити због слабљења крвотока и дегенеративних промена у мозгу.

Когнитивно оштећење, посебно у старијој старосној групи, може се манифестовати инхибицијом, погоршањем краткорочне меморије и смањеном пажњом.

Мање често, примарни хипотироидизам због хроничног аутоимунског тироидитиса повезан је са енцефалопатијом. Комбинација ових болести почела је да се назива Хасхимотова енцефалопатија. Напади могу компликовати ток кокода микедема и Хасхимото-ове енцефалопатије.

Могући развој депресије, делириозних стања (микедематоус делириум), брадифреније.

Осим тога, код хипотиреоидизма примећени су пароксизми паничних напада са периодичним нападима тахикардије.

Мускулоскелетни систем. Миопатија је уобичајени симптом хипотироидизма. Пацијенти се притужавају углавном на проксималну мишићну слабост, крутост, конвулзије, мијалгију. Мање често, миопатија прати раст мишића (псеудохипертропхи), болни грчеви, крутост. У серуму крви се одређује повећана концентрација креатин фосфокиназе и миоглобина. Хистолошке промене у мишићним влакнима су неспецифичне, откривена је атрофија или губитак мишићних влакана типа 2, некроза и регенерација [1].

Хипоталамички-хипофизни систем. Хиперпродукција хипоталамуса тиреотропин ослобађајући хормон са хипотхирокинемиа повећава ослобађање предњег режња хормона не само тхиритропиц већ пролактина. Ово је када примарни хипотироидизам може довести до развоја хиперпролактинемичног хипогонадизма. Хиперпролацтинемиц хипогонадизам се манифестује олигоопсоменорееи или аменореје, галактореја, полицистичних јајника секундарна [16].

Стога, недостатак тироидног хормона утиче на многе физиолошке функције и метаболичке процесе у телу и зато може доћи до промене у свим органима и системима. Клиничке манифестације хипотиреозе су прилично разноврсни и неспецифични. Стога, да разговарамо о хипотироидизам маске: Тхерапеутиц (хипертензија, полисероситис, хипокинезије жучних путева, и друге.), Хематолошки (анемија), хируршки (холелитијаза), гинеколошки (неплодност), неуролошка (миопатије), дерматолошке (алопеција) и ендокринологија ( гојазност, пролактином, акромегалија). Ипак, већина промена су реверзибилне на фоне терапије заменом са левотироксин натријума и накнаду хипотхироидисм, што указује њихов секундарни.

Анемија код хипотироидизма

Хипотироидизам - смањење функције штитне жлезде због недостатка стимулативног хормона хипофизе или недостатка јода. Главни лабораторијски критеријуми за хипотиреоидизам су нивои ТСХ и слободни Т4. Али, у субклиничком протоку, хипотироидизам нема никакве карактеристичне симптоме и може се сумњати само ако је искључен из друге патологије.

Понекад је то рутинска општа анализа крви која узрокује да лекар размисли о присуству хипотироидизма.

Штитони хормона укључени су у регулацију хематопоезе, тако да је њихов недостатак изражен у промени параметара крви. Анемија хипотиреоидизма се јавља као резултат успјешног третмана основне болести.

Анемија код хипотироидизма

Штитна жлезда - ово је један од органа ендокриног система који производи хормоне: тироксин, тријодотиронин и тироцалцитонин, који учествују у многим процесима нашег тела.

Штитасте жлезде је често поприште упале, јер се налази у врату, у непосредној близини често постају заражене тела, лако погођени опасности по животну средину, веома богато снабдева крвљу и сцена скоро биохемијских процеса.

Кршење нормалног стања штитне жлезде доводи до кршења лучења хормона. Најчешће обољења су: хипотироидизам, хипертироидизам, тироидитис, дифузни и нодуларни гоит штитасте жлезде. Главни синдроми код болести штитне жлезде представљају кршење не само његове функције, већ и раста.

Болести штитне жлезде су најчешћи проблем међу градским становницима. Последњих година инциденција дисфункције штитне жлезде значајно се повећала у Москви. Ово је последица погоршања еколошке ситуације у граду и одсуства мера за јодну профилаксу.

Преваленца хипотироидизма код одрасле популације у Москви износи 0,5-1%, међу новорођенчадима - 0,025%, а међу појединцима старијим од 65, 2-4%.

Шта је штитна жлезда?

Штитасте жлезде - је један од органа ендокриног система који производи хормоне: тироксин, тријодтиронина, калцитонин, који су укључени у следеће процесе нашег тела:

  • регулација метаболизма;
  • повећан пренос топлоте;
  • јачање оксидативних процеса и конзумирање протеина, масти и угљених хидрата, што је изузетно неопходно како би тело дало енергију;
  • ослобађање воде и калијума из тела;
  • регулисање процеса раста и развоја;
  • активација надбубрежних, полних и млечних жлезда;
  • имају стимулативни ефекат на централни нервни систем.

Штитасте жлезде је често поприште упале, јер се налази у врату, у непосредној близини често постају заражене тела, лако погођени опасности по животну средину, веома богато снабдева крвљу и сцена скоро биохемијских процеса.

Кршење нормалног стања штитне жлезде доводи до кршења лучења хормона. Најчешће обољења су: хипотироидизам, хипертироидизам, тироидитис, нодуларни и дифузни гоит штитне жлезде. Главни синдроми код болести штитне жлезде представљају кршење не само његове функције, већ и раста.

Опште информације о хипотироидизму

Хипотироидизам је болест која се јавља као резултат неадекватног пружања органа и ткива са тироидним хормонима услед смањења производње хормона штитњака. Разликује се примарно (са лезијом штитне жлезде) и секундарно (са оштећивањем хипофизе и / или хипоталамуса) хипотироидизма.

Механизам развоја хипотиреозе одређен степен редукције тироидних хормона што доводи до инхибиције метаболизма, екскреције ткива кисеоника (због великих количинама штетно за тело) смањене активности различитих ензима и размену гасова, инхибиција можданог ткива и инхибиције Хигхер Нервоус Активности (т.е.нарусхение људско понашање, које је изражено у неадекватном одговору на различите ситуације или одложене реакције, или преактивне одговора), што је посебно Феел-мо у детињству.

Али чак и код одраслих, развијају се оштећења мозга, која карактерише смањење менталних активности и интелект, и слабљење реакција на различите ситуације. Са смањењем активности штитне жлезде, такође се могу приметити поремећаји из других ендокриних органа.

Симптоми хипотироидизма

Хормони штитасте жлезде, као што је већ поменуто, учествују у примени многих функција тела, стога с смањењем перформанси, примећују се кршења многих органа. Први и карактеристични симптом је проширење жлезде у величини.

Промене у телу са хипотироидизмом:

  1. Хладна, густа, отечена кожа, често жутица, често на длановима у облику тачака, убрзавајући промене у вези са годинама. Смањено лучење лојних и знојних жлезда. Крхљивост ноктију. Коса сува, крхка, дебела.
  2. Бледо, напето, маскирано лице (осиромашење израза лица). Са стране посматраних очију: птоза (доњи капак) и оток очних капака. Губитак косе вањске трећине обрва. Отицање вокалних жица и језика доводи до успореног, нејасног говора, трепће се глас и гласи. Повећава се језик и удубљења и трагови зуба су видљиви на њеним бочним површинама..
  3. Симптоми кардиоваскуларног система се манифестују као снижавање крвног притиска (хипотензија), успоравање броја откуцаја срца (брадикардије), краткоћа даха, чак и са благим повећањем физичке соја, бол и нелагодност у срцу и грудне кости.
  4. У респираторном систему постоје: смањење вентилације плућа (хиповентилација), што узрокује недостатак кисеоника и повећање угљен-диоксида. Пацијенти са хипотироидизмом су склони бронхитису, пнеумонији (пнеумонији), који се одликују лаганим, продуженим током, понекад без температурних реакција.
  5. Постоји велики број гастроинтестиналних поремећаја: губитак апетита, мучнина, надимање (повећање формирању гасова у цревима), смањена мишићни тонус црева и жучних водова доводи до стагнације у жучи бешике и промовише формирање камења, понекад интестиналне опструкције;
  6. Постоји смањење секреције течности од стране бубрега. Смањење тона уринарног тракта погодује развоју инфекције.
  7. За пацијенте са хипотиреозом карактерише поремећајима нервног система у форми инхибиције, смањене интелигенције, поспаност током дана и несаница ноћу, успоравање говора, депресија, раздражљивости и нервоза, оштећење меморије. Такође постоји повреда осетљивости, углавном од удова, неуралгије (упале нерва), праћене боловима у мишићима.
  8. Лезије костију нису карактеристичне за одрасле особе. Код деце, може се манифестовати као заостајање у расту скелета и скраћивање удова. Код пацијената свих узраста, примећен је мишићни замор, понекад бол у зглобовима.
  9. У 60-70% пацијената има поремећаја крви. Гвожђе смањује апсорпцију и витамин Б12 у гастроинтестиналном тракту, што доводи до развоја "тириогеннои анемије" (карактеристична само када су лезије штитне жлезде), може постојати благи пад шећера у крви због спорог апсорпцију глукозе.
  10. Смањивање сексуалне жеље (либидо), могуће је развити неплодност.
  11. Упркос недостатку апетита код пацијената, често се повећава тежина (али гојазност је неуједначена), потреба за витаминима смањује. За већину пацијената карактеристична је ниска телесна температура (хипотермија).

Узроци примарног хипотироидизма

Примарни хипотироидизам је узрокован оштећењем директно на штитне жлезде, што резултира смањењем производње хормона.

  1. Компликације третмана након:
  • оперативни третман различитих обољења штитне жлезде;
  • лечење токсичног звери са радиоактивним јодом;
  • радиотерапија за малигне болести органа смештених на врату;
  • употреба лекова који садрже јод;
  • пријем глукокортикоида, естрогена, андрогена, препарата сулфаниламида;
  • уклањање штитне жлезде.
  1. Тумор, акутни и хронични ин-фектсии, тироидитис (тироидна инфламације), апсцеса, туберкулозе, саркоидозе (системска болест карактерише, формирање гранулома у захваћеним ткивима);
  2. Хипоплазија - неразвијеност штитасте жлезде због недостатака у развоју фетуса обично имају новорођенчади и деце, 1-2 година, често Соцхе-топи са глувоћа и кретенизмом.

Узроци секундарног хипотироидизма

Секундарна хипотироидизам развија током инфламаторних или трауме-Цалли лезија хипофизи и / или хипо- таламус (тумор, крварења, некрозе, хируршко уклањање или уништавање хипофизе), што доводи до кршења производа из тиреотропина утиче на синтезу хормона штитне жлезде, стварајући смањење његове функционалне активности. Мост сецондари-тх хипотироидизам јавља када укупна хипофизе патологије и комбиновати са (функцијом смањења тестиси) хипогонадизам, хормона раста вишка.

Ко често има хипотироидизам

Хормони су микроскопске честице које се формирају блиском интеракцијом и "фузијом" различитих хемијских врста и елемената. Ове честице веома активно долазе у контакт са ћелијама свих органа и промовишу њихов нормалан рад. За формирање тироидног хормона ћелије захтевају константан апсорпцију јод крви, од којих дефицијенција такође може изазвати смањење концентрације хормона. Јод се углавном налази у морским плодовима. Али, нажалост, у многим земљама, регијама, градовима и другим насељима значајно је уклоњено из мора, гдје потреба за јодом није довољна. У таквим регионима болести жлезда су много чешће. Ове територије насељавају до 250 милиона људи. Оптимални унос јода за нормалну функцију штитне жлезде је око 150-300 микрограма (м / кг.). На дан. Дневни унос јода мање од 80 микрограма опасне, јер не дозвољава да се одржи нормалан стање штитасте жлезде, што последично доводи до хипотиреоза. Постоје супстанце које спречавају кретање јода до места формирања хормона, што доводи до кршења жлезда. Производи који садрже ове супстанце се називају "стругогени" (тј. "Радити" против нормалног лучења хормонских штитних жлезда). Ово укључује: репа, карфиол, црвени купус, сенф, репу и краве музаре које хране ове производе. Дијета суперсатурирана овим производима доприноси и развоју хипотироидизма.

Болести штитне жлезде најчешће су међу становницима мегастроја, као што је Москва, проблем. Последњих година инциденција дисфункције штитне жлезде значајно се повећала у Москви. Ово је последица погоршања еколошке ситуације у граду и одсуства мера за јодну профилаксу.

Преваленца хипотироидизма код одрасле популације у Москви износи 0,5-1%, међу новорођенчадима - 0,025%, а међу појединцима старијим од 65, 2-4%.

Компликације хипотироидизма

Најтежа, често фатална компликација је хипотироидна кома. Обично се дешава са неадагнетизованим, дуготрајним нездрављеним или слабо третираним хипотироидизмом. Најзначајније за старије жене.

Допринесу развоју ове компликације таложење факторе, као што је хлађење, нарочито у комбинацији са неактивном, одступање од нормалних органа кардиоваскуларног система, инфаркт миокарда, акутних инфекција, преоптерећење болестима или стањима психо-емоционалне и мишићима који промовишу смањење телесне температуре.

Хипотироидна кома карактерише следећи симптоми:

  • сува, бледо жута, хладна кожа;
  • смањење срчаног удара (брадикардија);
  • смањење крвног притиска (хипотензија);
  • ретко дисање;
  • смањење мокраће.

Дијагноза хипотироидизма

Дијагноза хипотироидизма се првенствено успоставља на основу карактеристичних клиничких манифестација, наиме, изгледа пацијената и дијагностичких лабораторијских тестова. Функционални недостатак тироидне жлезде карактерише смањење јода. Посљедњих година, постало је могуће директно утврдити хормоне крви: тиотропни (повишени садржај), Т 3, Т4 (смањен садржај).

За дијагнозу и коришћењем ултрасонографије (САД), одређивање времена тетивних рефлекса, електрокардиограм (ЕКГ).Ако је потребно ендокринолог препоручује ЦТ штитне жлезде, што је резултирало у стручним дијагноза разјашњава и развија индивидуални курс лецхенииа.Иногда направити пункцију (биопсија примерака орган за дијагностичке сврхе) за дефинисање малигнитета у жлезди.

Дијагноза хипотироидне коме у одсуству дијагнозе "хипотироидизма" у историји болести може бити тешка. Главне клиничке манифестације датог стања суве, бледа и хладна кожа, успоравање пулс (брадикардија), снижавање крвног притиска (хипотензија), смањена, а понекад нестанак тетивних рефлекса. Са хипотироидном комом, пацијент мора бити хитно хоспитализован.

Оно што је потребно за консултације са хипотироидизмом

  1. Пацијентова прича о свом здрављу за последњи пут.
  2. Ултразвучни подаци о шупљини узети су кратко пре консултација и раније по датуму.
  3. Резултати теста крви (укупно и хормони жлезде).
  4. Информације о операција, ако је било резиме пражњење (написан у историји лекарском извештају, који садржи податке о пацијента стања, дијагнозу и прогнозу болести, препоруке лечења, итд).
  5. Примењене или примењене методе лечења.
  6. Информације о прегледу унутрашњих органа, ако их има.

Лечење хипотироидизма

Начин лечења свих облика хипотироидизма базиран је на употреби лекова који су синтетички аналоги тироидних хормона (препарати тироидне жлезде). Ефекат се развија током првог месеца лечења. Уз правилно одабрану дозу, лекови су апсолутно безопасни, не узрокују нежељене ефекте, зависност од дрога и хормонско прилагођавање. Досе селецтед пажљиво и постепено, према старости болесника, тежине хипотироидизам, присуства истовремених болести и карактеристика производа.

Прогноза хипотироидизма

Хипотироидизам је доживотни и код одраслих, прогноза је повољна ако се одабере адекватан третман. Код деце са урођеним хипотхироидисм чак и са оптималним лечења је практично немогуће да се обнови функцију мозга, због онога што се може развити хипотиреозу, је такође приметио застој раста.

Анемија код хипотироидизма

Слабо изражена анемија може доживети до 50% пацијената: хипотироидизма.

Етиологија

Она је известио да хипотироидизам смањује укупну масу еритроцита, али ове промене могу бити маскиране у одређеној мери паралелно са смањења обима плазме. И испитивање коштане сржи и проучавање гвожђа кинетике указују да инхибиција еритропоезу, што је вероватно због смањене потрошње кисеоника и смањења ткиву метаболичке активности. Верује се да због посредног дејства ових фактора на секрецију еритропоетина њен ниво падне, тироксина, очигледно, не стимулише еритропоезу. Међутим, тешко је инсистирати на ове изјаве, јер је немогуће одредити ниво еритропоетина у нормалне плазме, а самим тим и потврђују пад у свом нивоу. Поред тога, постоји разлог да се претпостави да је хормона има директан стимулативни ефекат на раст еритропоетинзависимих еритроидних колонија.

Клиничке манифестације

Анемија се јавља нежно, МЦВ често повећава и повремено брис крви открива скупљен црвених крвних ћелија неправилног облика. У коштаној сржи открио знаке еритроидних хипоплазијом и гвожђа кинетику студије указују да његов клиренс из плазме и коришћења током сазревања црвених крвних зрнаца смањен. Пацијенти са хипотиреозом често јављају атрофирану гастритис и придружени мањак гвожђа или витамина Б12тх, због чега се клиничка слика може модификовати. Овде нећемо разговарати о овим карактеристикама, али треба запамтити могућност њиховог појаве у хипотироидизму.

Третман

Лечење са тироксином доводи до споре али стабилне нормализације свих параметара, али истовремени недостатак жељеза или витамина Б12тх захтевају одговарајућу терапију замене.

Хипотироидизам је тихи лопов који крађа живот. Симптоми, лечење хипотироидизма.

Хипотироидизам (микедема) - болест узрокована недовољним обезбеђивањем органа са тироидним хормонима. Са хипотироидизмом готово ништа не боли, али живот пролази: ништа не воли, квалитет живота пацијената са хипотироидизмом оставља много жеља. Пацијенти са хипотироидизмом често пате од депресивних стања и често сами не могу да разумеју шта им се дешава.

Симптоми хипотироидизма

Хипотироидизам је чешћи код жена. Симптоми хипотироидизма, многи отписују за умор, замор, за неке друге болести или тренутну трудноћу, тако да се хипотироидизам ретко открива одмах. Само оштра тежина симптома и брз развој хипотиреоидизма омогућавају да се то дијагнозира на време. Субклинички хипотироидизам често остаје непрепознат дуго времена. Тест са тиролибином открива скривене облике примарног хипотироидизма.

Како сумњати у хипотироидизму

Уз хипотироидизам се дуго трудите:

  • Поспаност (пацијенти са хипотироидизмом могу спавати 12 сати дневно неколико дана у низу). Када је хипотироидизем мучен дремавном поспаношћу.
  • Цхиллинесс без присуства прехладе, ниже телесне температуре, повећане знојења.
  • Смањен имунитет, честе прехладе, укључујући заразне болести (на примјер, боли грла).
  • Општа летаргија, напади лењост када хипотироидизам није неуобичајен.
  • Емоционална лабилност: раздражљивост, теарфулнесс.
  • Смањена меморија и перформансе, брзи замор.
  • Тешкоће у сагледавању нових информација.
  • Смањење брзине реакције, успоравање рефлекса.
  • Одуху лица и екстремитета (за разлику од других едема код хипотироидизма, фоска не остаје притисак на предњој површини шљаке).
  • Бледа кожа, вероватно са жућкастим нијансом.
  • Затурене очи, крхкост и губитак косе.
  • Пропустљивост на хипотензију (смањен артеријски притисак).
  • Утргавање језика, отисак зуба дуж ивица (симптом који није само карактеристика хипотироидизма, већ и болести панкреаса).
  • Кршење покретљивости желуца (гастростаза). Ово успорава пражњење стомака, брига о ерукцијама, осећај тежине у стомаку.
  • Осећање кома у грлу и неугодност на врату (симптом је необавезан).
  • Палпитације или успоравање срчаног удара, бол у срцу.
  • Необјашњива тежина, упркос одсуству вишка дневног уноса калорија. Хипотироидизам изазива оштро успоравање метаболизма, губитак тежине хипотиреоидизмом постаје проблематичан, али је могуће ако постављање лекара и праћење препоруке.
  • Повишени ниво холестерола у крви може изазвати развој атеросклерозе.
  • Понекад су пацијенти са хипотироидизмом забринути за артралгију (бол у зглобовима).

Озбиљност симптома хипотироидизма зависи од степена тироидне инсуфицијенције, индивидуалних карактеристика организма.

У присуству истовремених болести, клиници хипотироидизма допуњују додатни симптоми.

Постоји ли веза између хипотироидизма и рака дојке?

Хипотироидизам, као и друге хроничне болести, повећава ризик од развоја рак дојке. Жене после четрдесет година годишње морају да мамографирају млечне жлезде у две пројекције како би ухватиле болест на самом почетку и на вријеме да почну лечење. Након 50 година, мамограф се обавља једном на шест месеци, чак и ако жена не брине ни за шта, а она не пати од хипотироидизма.

Како се хипотироидизам јавља током трудноће?

Током трудноће, симптоми хипотироидизма могу се погоршати.

У одсуству третмана или неправилног лечења хипотироидизма, развој хипотироидне (микедематозне) коме је могућ. Морталитет (морталитет) у којем достиже 80% у одсуству адекватног лечења.

Посебно опасан је урођени хипотироидизам код деце, неопходно је препознати и почети лијечити је што раније, или још боље - открити скривени хипотироидизам у припреми за трудноћу здраво дете.

Узроци хипотироидизма

Хипотироидизам разликује примарну и секундарну.

  1. Примарни хипотироидизам се развија у позадини патологије штитне жлезде:
  • Са конгениталним аномалијама или хируршким уклањањем штитне жлезде
  • Са запаљењем штитне жлезде (тироидитис)
  • Ако оштетите аутоимунску природу или након увођења радиоактивног јода
  • Са нодалним или ендемичним зитом
  • Хроничне инфекције у телу
  • Са недостатком јода у окружењу
  • У лечењу тиростатиком (Мерцазолил је активна супстанца Тхиамазоле).
  • Када примате прехрамбених производа и лекове који притиснути функцију штитне жлезде (нпр репу, купус, репу, салицилати и лекови на бази сулфонамида, биљка тимијана уз дуже употребе).

Примарни аутоимунски хипотироидизам се може комбиновати са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде, паратироидним и панкреасним жлездама. Код хипотироидизма, често се развија анемија дефицијенције гвожђа. Могућа је комбинација хипотироидизма, лакорезе (као резултат хиперпролактинемије) и аменореје (одсуство менструације).

  1. Секундарни и терцијални (централни) хипотироидизам изазивају поремећаји хипофизе и хипоталамуса.
  2. Са отпорношћу на ткиво на хормоне штитњаче, инактивацију циркулације у крви Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин) или ТТГ (тиротропни хормон) постоји периферни хипотироидизам. Симптоми хипотироидизма често се јављају на повишеним нивоима кортизол и естрогени, ова друга стимулишу производњу глобулинског везивања тироксина (ТСХ) у јетри и могу ослабити ефекте тироидних хормона.

Лечење хипотироидизма

После испитивања нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде, тироксина и тријодотиронина који је прописао ендокринолог, индикацијама Хипотироидизам се замењује синтетичким тироидним хормонима. Дозирање левотироксина или Еутирока за лечење хипотироидизма одређује само лекар. У одсуству срчане патологије, у трудноћи, пацијент млађи од 50 година да постигне статус еутироиде, прописана је пуну замјену дозе (без постепеног повећања). Са секундарним хипотироидизмом, неопходан је третман недостатка скорје надбубрежне жлезде пре именовања Л-тироксина у циљу спречавања развоја акутне инсуфицијенције надлактице.

Ако препоруке за узимање дроге не поштују, тешко је постићи пуну надокнаду. Ово додатно отежава чињеница да су пацијенти са хипотироидизмом често у стању депресије, не слушају оно што им је речено, пропустити лекове. Према томе, лечење хипотироидизма треба да буде свеобухватно, укључујући и корекцију психолошког стања пацијента.

Уз хипотироидизам изазван недостатком јода, лек Ендонорм (садржи органски јод) је ефикасан. Да бисте користили Ендонорм постоје контраиндикације, консултујте се са доктором.

Није лоше код хипотироидизма помаже методу рачунарске рефлексотерапије и акупунктуре (нека врста рефлексологије), коју спроводе надлежни стручњаци. Али под условом да хипотироидизам није изазван органском лезијом тиреоидног ткива.

Који витамини могу пити уз хипотироидизам?

Дијета за хипотироидизму

Када је хипотироидизам неопходан да би се искључио из прехрамбених производа који умањују функцију штитне жлезде (горе наведене). Препарати који садрже соју могу смањити апсорпцију левотироксина, а третман хипотироидизма неће бити ефикасан.

Пријем масти у хипотироидизму такође треба ограничити, пошто их слабо абсорбују ткива и могу довести до развоја атеросклерозе.

Исхрана за хипотироидизму треба уравнотежити, богата витаминима и елементима у траговима (посебно селена). За подизање расположења, пожељно је укључити у дијеталне производе који садрже триптофан.

Можете Лике Про Хормоне