Шта је АИТ са лезијом штитне жлезде и колико је опасна ова болест? То је запаљен процес који има аутоимунско порекло. Ова болест има друго име - тироидитис или гоитер Хасхимото. Таква патологија чини 30% свих дијагностикованих поремећаја који се јављају у штитној жлезди. Ова болест се јавља у око 3-4% укупне популације. Само 1% има изражене симптоме. Ова врста патологије се чешће дијагностикује код жена него код мушкараца (отприлике 4-8 пута). Такође АИТ штитне жлезде са много већу фреквенцију развија се код људи старијих од 60 година. Број болесне деце није занемарљив - мање од 1%.

Узроци болести

Аутоимуне болести штитне жлезде развија на позадини генетским поремећајем који се често наследио од родитеља на дете, и доводи до квара на имуни систем.

У здравој особи, потпуно је у стању да разликује стране ћелије од своје. Заштитна функција тела заснована је на уништавању патогених микроорганизама. Са АИТ и другим аутоимуним болестима, имунитет човека почиње да се бори против сопствених ћелија, стварајући специјална антитела. У позадини таквог негативног процеса, штитна жлезда је оштећена његовим делимичним разарањем. Ово проузрокује хипотироидизам, који је пропраћен недостатком одређених хормона.

Упркос генетској предиспозицији, брзи развој ове болести примећује се након утицаја одређених фактора:

  • стрес, јако емоционално оптерећење, хронични умор;
  • коришћење терапије замене хормона за гинеколошке болести, током ИВФ процедура иу другим случајевима;
  • Недостатак јода или вишак препоручене дозе када се конзумира. Приликом употребе лекова који садрже јод у било ком облику (таблете, антисептичне растворе итд.) Примећује се акумулација главне активне супстанце у штитној жлезди. Јод је тироглобулин. Ако је превише, одвијају се процеси иритације имунолошког система који реагују на антитела;
  • неконтролисана употреба антивирусних лекова (амиксин, интерферон и други). Именовани су са великом пажњом у присуству хепатитиса, мултипле склерозе, са хемотерапијом. Употреба ових лекова за профилактичке сврхе може довести до лансирања аутоимунског процеса;
  • пренос акутних вирусних обољења, присуство хроничних жаришта инфекције у телу (у синусима носу, крајњостима, кариозним зубима и др.);
  • неповољна еколошка ситуација;
  • коришћење воде и прехрамбених производа, који садрже велику количину флуора, хлора и других супстанци;
  • излагање зрачењу.

Облици болести

Аит штитне жлезде - шта је то, који облици болести могу се развити код људи? Ово патолошко стање подијељено је на неколико варијетета:

  • хронични АИТ или лимфоматски тироидитис. Развија се у контексту развоја антитела имуног система и Т-лимфоцита до ћелија штитне жлезде. ХАИТс имају генетичке узроке, често праћене дијабетес мелитусом;
  • постпартални тироидитис. Прилично честа аутоимуна болест штитасте жлезде, која се развија због огромних оптерећења на тијелу жене током трудноће и порођаја. Често се појављује и када постоји генетска предиспозиција;
  • безболан или тих тироидитис. Узроци ове болести нису у потпуности откривени;
  • тироидитис изазван цитокином. Развија се код пацијената са хепатитисом, који се лече лековима који садрже интерферон.

Класификација болести у односу на степен оштећења штитне жлезде

Аутоимунски тироидитис је подијељен у неколико облика у зависности од степена пораза штитасте жлезде:

  • латентна форма. Одликује се одсуством клиничких манифестација, али постоје одређени имунолошки поремећаји. У већини случајева, штитна жлезда је нормална или благо увећана. Нема никаквих формација или печата. Функција штитне жлезде и количина произведених хормона су нормални;
  • Хипертрофични облик прати развој гојака. Када се дијагностикује, постоји повећање величине штитне жлезде, кршење његовог функционисања. Може доћи до неравномерног раста тела. Ово стање је дефинисано као дифузна промена у штитној жлезди према типу АИТ. У присуству чворова говоре о чворној форми болести. Постоје случајеви у којима један пацијент има комбинацију неколико подврста исте болести;
  • атрофични облик. Први знак је смањење величине штитне жлезде, оштро смањење произведених хормона. Овај облик је најчешћи код старијих особа. У младом добу, развој ове болести је могућ само са радиоактивним зрачењем.

Симптоми

АИТ штитне жлезде прати следећи симптоми:

  • поспаност, умор, депресивни услови, повреда интелектуалне функције;
  • развој негативних промена у тироидној жлезди. Има нехарактеристичне димензије, структуру итд.
  • едема;
  • поремећај кардиоваскуларног система;
  • активни губитак косе;
  • бол у зглобовима;
  • повреда менструалног циклуса код жена.

Дијагностика

Дијагноза АИТ-а се заснива на следећим методама испитивања људског тела:

  • генерални тест крви. Развој болести указује на повећан број лимфоцита;
  • изводи се имунограм. Он одређује присуство специфичних антитела на тироглобулин, тироидне пероксидазе и тироидне хормоне;
  • тест крви за тироидне хормоне. Одређује се ниво опште и слободне Т3, Т4, ТТГ;
  • Ултразвук штитасте жлезде. Присуство аутоимунских патологија може се указати на смањење ехогености (дифузне), нехомогене структуре ткива, поремећај циркулације у органу, присуство циста и чворова;
  • биопсија. Ова процедура ће помоћи да се идентификује повећање броја лимфоцита и других промена које су карактеристичне за тироидитис.

Третман

Са аутоимуним оштећењем штитне жлезде, лечење не може бити усмерено на елиминацију основног узрока болести. Супресија имунитета доводи до смањења производње антитела против сопствених ћелија и изазива значајно смањење заштитних функција организма. Као резултат тога, особа ће бити изложена вирусним заразним болестима, што представља озбиљну опасност.

Према томе, лечење тироидитиса укључује употребу лекова који елиминишу одређене симптоме. Са недостатком хормона штитњака користи се супститутиона терапија. Препоручени лекови који садрже синтетичке аналоге тироксина. Уз правилан приступ лечењу, искључени су нежељени ефекти ових лекова. Једини недостатак - синтетички тироксин се мора узети за живот да би се одржала оптимална хормонска позадина.

Глукокортикоиди су такође често прописани да елиминишу запаљен процес штитне жлезде. Ако пацијент види оштро повећање броја антитела, прописују се лекови као што су Метиндол, Волтарен и други. Када се кршења брзо напредују и конзервативни третман не функционише, указује се на хируршку интервенцију. Штитна жлезда се уклања, а особа узима хормоне до краја живота.

Превенција болести се састоји у благовременом приступу лекару у присуству било каквих узнемирујућих симптома. Ако је породица забележила чињеницу о развоју ове патологије, неопходно је стално пратити крвне сроднике да би идентификовали могућа кршења у свом телу. У присуству тироидитиса, нормалан здравствени статус особе се наставља 15 година, након чега долази до значајног погоршања. Ова болест не може се потпуно излечити.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Лечење аутоимуне болести штитне жлезде

Ендокрини обољења доводе до поремећаја хормонске позадине, његових метаболичких процеса, тако да је лечење аутоимуне болести штитњака приоритет за сваку особу која се суочава са овим проблемом.

У медицинској пракси идентификоване су неколико врста болести штитне жлезде, у којима је поремећена не само структура овог органа, већ и његове функције које доводе до хормонских поремећаја.

Узрочни фактори

Узроци аутоимуних обољења штитне жлезде директно зависе од начина живота који води човјека и његовог окружења. Главни узроци ове врсте болести су:

  • загађена еколошка ситуација;
  • који живе у областима са ниским садржајем јода у храни;
  • генетска предиспозиција особе.

Болести овог типа су важни у телу, као када кварови у многим биолошким процесима и најмањи манифестација злостављања и штитне функција почети да се деси. Болести штитасте жлезде може бити узрок тешких иреверзибилних процеса у организму и доводе до проблема као што је деменција, неплодност, импотенција, обољења кардиоваскуларног система, неразвијености. У циљу спречавања таквих одступања ендокринолога препоручио пролазе кроз редовне прегледе за откривање ране фазе болести и почети лечење. Ово је важно, јер такве патологије значајно крше квалитет људског живота.

Улога штитне жлезде за особу је сјајна у облику оних процеса који су регулисани њеним учешћем у телу. Његова функција је изоловање хормона који садрже јод: тироксин и тријодотиронин, који регулишу метаболизам, процесе топљења. Њихова улога у раду кардиоваскуларних, сексуалних, гастроинтестиналних система тела је висока. Важна улога нормалног стања овог тела има ментално стање особе. Она производи штитне жлезде и хормон штитне жлијезде без јода, који је укључен у процес метаболизма калцијума.

Врсте болести штитне жлезде

Аутоимуне болести штитасте жлезде подељене су на неколико типова, чији развој доприноси поремећају структуре и функције органа. Када хипертироидизам повећава производњу хормона, с хипотироидизмом - смањује се. Многе болести су повезане са недостатком јода у организму - зобогене, неагломериране, гоитер-токсичне, нетоксичне, субакутне тироидитис и друге. Свака болест има своје посебне знакове и симптоме.

Диффусе нодуларног токсичног струме - Безедова болест патологија карактерише повећаном производњом тироидних хормона штитне жлезде, што доводи до тровања тела и изазове хипертиреозу. Ова болест чешће толеришу жене средње величине. Недавно је склоност ка млађим показатељ старосној који карактерише чињеница да је ова врста аутоимуне болести и често болесне адолесцената. Често препознају ове болести и код трудница, а током менопаузе.

Честа појава су карактеристични симптоми ове патологије - оцеллата, која се у медицинској пракси назива аутоимуном офталмопатијом. Код дифузног токсичног зуба може се развити миокардна дистрофија. Лечење ове болести се смањује на узимање тхиреостатике, ау неким случајевима и употреба хируршке интервенције, која обезбеђује перманентну терапију замјене хормона.

Постоје познате аутоимуне болести штитасте жлезде, чији симптоми показују повреду своје функције. То укључује хипертироидизам и хипотироидизам. Као резултат повећања функције штитне жлезде, развија се хипертироидизам, који карактерише симптоми као што су:

  • нервоза;
  • дрхти руке и тело;
  • оштри узрочни губитак тежине;
  • тахикардија;
  • хипертензија;
  • поремећај црева.

Овим симптомима додато је еуфотично око, у очима. Хипертироидизам код младих пацијената се развија због кршења регулације производње хормона. Људи старије генерације - због свог активног развоја као резултат избацивања контроле над једним дијелом штитне жлезде.

Да смањите функцију штитне жлезде доводи до хипотиреоидизма. Ово је једна од најчешћих болести код ендокриних болести. Често са хипотироидизмом, пацијенти се жале на инхибицију размишљања, памћења, повећаног замора, повременог осећаја прехладе, повишеног холестерола у крви, варења у поремећају, смањене сексуалне активности. За лечење хипотироидизма, доктор одабире адекватну хормонску терапију и укључује фито-лекове у процес лечења.

Друге врсте болести штитне жлезде

Због развоја хипотироидизма, појављује се још једна аутоимунска болест, тироидитис, у којем људско тело почиње да производи антитела која промовирају развој запаљеног процеса у тироидном ткиву. То доводи до поремећаја његових функција и смањења нивоа хормона. Откази почињу да се јављају у кардиоваскуларном, неуроендокрином, дигестивном систему, у липидном метаболизму. Особа почиње мукоидни едем свих органа, повећава се тежина, поремећаји се јављају у дигестивном тракту, подиже се притисак, камење се појављује у жучној кеси и бубрезима.

Да би се утврдило како се поступа са том врстом патологије, доктори проводе детаљну дијагнозу с накнадним постављањем адекватног свеобухватног третмана усмјереног на смањење агресивних аутоимунских процеса, нормализујући функцију штитне жлезде. Велика улога је посвећена спречавању и лијечењу компликација насталих поремећаја у раду кардиоваскуларних, вегетативних, нервних и дигестивних система.

Нодуларно или дифузно увећање штитне жлезде карактерише нонтоксични гоитер. У већини случајева, болест се развија као бенигна, али лекари препоручују да га не започну због могућих "малигних" чворова. У тешким случајевима лечење укључује превенцију рака.

Третман са народним методама

У комбинацији са терапијом коју је препоручио лекар који се присјећа, препоручује се употреба фитотерапијских средстава која помажу у уклањању неких болних симптома.

Препоручује се да у дневној исхрани укључите људе са болестима штитасте жлезде рађене медом и лимуном. Ово је сјајно превентивно.

Користи се у лечењу аутоимуних болести такве природне компоненте као бели олов, помаже у нормализацији нивоа јода у организму, јер у свом саставу има јодид и јод. Посебно је популаран код тиротоксикозе. Из ове природне културе припрема се специјална инфузија. За њега, узмите 50 грама корена од памука, попуните га 500 мл водке и ставите је на три недеље на хладно тамно место, периодично трескујући. Користите тинцтуре три пута дневно пола сата пре оброка, разблажите 30 капи са 50 мл воде. Поступак лечења је један месец, направите недељну паузу и поновите. Користите третман пазњом до потпуног опоравка.

Лечење плаве глине штитне жлезде је дуготрајан, добро примљен метод.

Користи се за уклањање чворова са аутоимунском болешћу, као што је нетоксични гоитер. Начин обраде глином је следећи: неопходно је разблажити мало глине до конзистенције павлаке, не остављајући грудвице. Из резултирајуће композиције направите колач, који се ставља на памучну тканину, а затим на болно тијело. Поправите ово завртање топлим шалом, остављајући два сата. Ако пацијент осјећа непријатан осјећај у грлу, тада глина почиње активним лечењем. Овај прекрасни алат може користити сви без изузетка, с обзиром на то да глина нема нежељених ефеката, а сам метод је контраиндикација.

Од великог значаја када се користе народне методе лечења, пацијенти треба дати свој начин живота: одустати од пушења, не злоупотребљавати алкохол, покушати остати само на еколошки прихватљивим местима, једити у праву.

Аутоимуне тхироид

У савременом свету, једна од најчешћих болести која "осваја" становништво, су аутоимуне болести штитасте жлезде. Према статистици истраживања Министарства здравља Руске Федерације, број људи са болестима штитасте жлезде порастао је за пола међу женама и за једну трећину међу мушкарцима у последње 4 године.

Најважнији фактор у повећању пацијента је незнање симптома болести. Осим тога, готово сви испитаници сазнали су о својој болести након положеног лекарског прегледа за посао или за добијање возачке дозволе. То потврђује чињеницу да наши људи не воле да одлазе у болнице ради планиране годишње инспекције.

У многим аспектима, за ово је крива наш здравствени систем. Ово је због великог броја редова, скупих тестова и нерадо да нормално раде са медицинским особљем. Ако би се наш здравствени систем реформисао као, на пример, у полицији, онда би медицина постала боља и број болесника је пао.

Дакле, узрок аутоимуних болести штитне жлезде је у основи:

  • Недостатак јода у телу.
  • Лоша наследност.
  • Вирусне и заразне болести.
  • Предозирање јода.

Шта је аутоимунални поремећај штитасте жлезде?

Преведено у разумљив језик једноставне особе "аутоимуна болест штитне жлезде" значи деловање на сопствену штитасту жлезду. Ако кажете чак и лакше, болест утиче на особу која није споља, али као да се гура изнутра.

Антибодије које произведе тело, из непознатих разлога, почињу да уништавају своје добре ћелије, чиме дају шансу за развој страних малигних ћелија. Због чињенице да се такав деструктивни процес развија у телу, развијају се болести које се касније морају дуго поступати. Ове болести укључују отровни грб, аутоимунски тироидитис, колоидне чворне жлезде и хипотироидизам. Свима њима треба рећи, тако да особа која је прочитала овај чланак може утврдити симптоме симптома и ускоро почела лечење.

Вреди напоменути да само високо квалификовани љекарски ендокринолог може дијагнозирати и прописати терапију. Само доктор, који је извршио потребни ултразвучни преглед, прикупио анамнезу и примио резултате крвних тестова, може дати тачну дијагнозу. Не треба сами третман, као и именовање, сам третирати.

На крају крајева, свака особа је другачија на свој начин, а оно што је добро једно за другог може бити лоше. Само висококвалификовани лекар може вам прописати третман, ако је потребно, узимајући у обзир све факторе и особине структуре вашег тела.

Токиц гоитер

Болести токсичног зуба је такозвана превеликост хормона штитасте жлезде. Због ове болести, произведе се неконтролисани број тироидних ћелија, што узрокује производњу тироидних хормона. Затим је дошло до превелике дозе тироидне жлезде. Жена има предиспозицију за ову болест. Жене пате од ове болести 20 пута чешће од мушкараца.

Лечење у овом случају је чисто индивидуално и прописује лекар након комплетног прегледа. Третман и дозе лијекова се бирају на основу функционалности тела пацијента и његових карактеристика.

Симптоми болести токсичног гоитера:

  • Повреда централног нервног система: тремор екстремитета, повећана фреквенција срчаних утицаја.
  • Јаки губитак косе.
  • Оштећење очију, озбиљна црвенила.

Ако особа има ове симптоме, треба одмах да се консултује са доктором-ендокринологом. Ови симптоми нису врло прецизни и стога, након прегледа лекара, тако да немате болести. Али боље је испитати и осигурати стање здравља.

Аутоимунски тироидитис

Ова болест може се описати као "штета самом себи". Чињеница је да таква болест почиње због "аутоагресије" - ово је када сопствене ћелије уништавају друге сопствене ћелије. Уништавање штитне жлезде доводи до појаве болести као што је хипотироидизам. Хипотироидизам је, као и, последња фаза аутоимунског тироидитиса.

Симптоми аутоимунског тироидитиса:

  • Оштро повећање тежине. Можда гојазност.
  • Замагљени нејасни говор.
  • Пулс једва сонди.
  • Недостатак јасних координационих активности.

Сексуално зреле жене са овом болестом могу имати неправилност или недостатак менструације. Генерално, дијагноза одраслих жена је веома тешка. Понекад жене немају такве симптоме, који су специфични за ову болест, а једини знак хипотироидизма и аутоимунског тироидитиса може бити неплодност. Али ако жена нема активни сексуални живот и неће затруднети, онда можете сазнати о болести тек након тестова крви и ултразвука.

Доза за терапију лековима може се одабрати тек након резултата тестова на ТСХ. Лечење је хормонска терапија.

Хипотироидизам

Хипотироидизам је аутоимуна болест штитне жлезде изазвана недостатком тироидних хормона. Штитна жлезда производи хормоне који су одговорни за правилан и правовремени метаболизам у нашем тијелу, помажу расту тела, контролишу рад свих органа без изузетка, а чак и присиљавају неке друге жлезде да раде.

Чим штитна жлезда почиње да ради не пуно, особа почиње да пада у депресију, полако додаје тежину, не може радити мирно. Мушкарци престају да желе секс, а жена може имати менструални циклус. Код мушкараца, поред неспремности сексуалне активности, не може бити нежељених ефеката.

Али жена због кршења циклуса може формирати цист у материци, што је врло лоше. Чак и ако жена оде код лекара-ендокринолога и започне лечење, онда након опоравка циста неће бити изгубљена. Поред циста, може доћи и до неплодности. Али неплодност се развија прилично споро, као што је хипотироидизам.

Лечење хипотироидизма укључује два приступа лечењу пацијента. Прва је медицинска метода, а друга је метод опоравка. Нажалост, не може се прво заменити прва метода са другом. Метода лијечења обухвата доживотну хормонску терапију. Због вештачких хормона, штитна жлезда је атрофирана и вероватно ће бити уклоњена.

Метода опоравка укључује поновно успостављање нормалног функционисања штитне жлезде. Ово се постиже под утицајем неких тачака људског тела са слабом електричном струјом. Овај метод је најефикаснији и обухвата само кратак терапијски третман. Недостатак ове методе је да има контраиндикације и није погодан за све.

Симптоми болести са аутоимуним болестима штитне жлезде су прилично нејасни и нејасни, али ако послушате себе, можете их примијетити. Ако имате такве знакове, немојте повући и одмах се обратити лекару. Запамтите да што прије почнете лечење, то ће бити безболније, а што више шансе да одржите здравље.

Узроци, врсте, лечење аутоимуних болести штитасте жлезде

Аутоимуне болести штитасте жлезде су инфламаторне лезије ткива, које се изражавају оштећењем, уништавањем, дегенерацијом тироидних ћелија.

Узроци аутоимуних болести

У срцу патолошког механизма аутоимуне реакције је перцепција имунолошког система његових ћелија као антигена и производња антитела према њима. Као резултат, Т-лимфоцити нападају здраво ткиво, што узрокује упалу.

Етиологија аутоимуног обољења тироидне није у потпуности схваћена, али је добро установљено да главну улогу у развоју болести играо наслеђем и генетске предиспозиције. Пошто ова болест чешће погађа жене, претпоставља се да је генетски дефект повезан са неравнотежом естрогена.

Наследна предиспозиција се успоставља када се у телу детектује висок ниво антитела на тироците (АТ-ТПО).

Предиспозиција не значи да особа обавезно боли. Да започне патолошки процес, неопходно је изазвати факторе који мењају активност лимфоцита:

  • АРВИ;
  • хронична инфекција грла;
  • лоша екологија, прекомерна употреба јода, хлорида и флуорида;
  • неконтролисан третман хормоналним лековима;
  • излагање радијацији, остати под сунцем;
  • стрес, психолошка траума.

Да би изазвали болести аутоимунског карактера штитне жлезде могу бити механичке трауме.

Симптоми

Болест се развија у фазама. У првој фази је асимптоматски. У већини случајева, гвожђе се не повећава и нормално функционише.

Са смањењем броја нормално функционисаних ћелија, тироидна жлезда се повећава у величини. Пацијент се може жалити на осећај стезања грла, опште слабости, болова у зглобовима, брзог замора, раздражљивости.

Аутоимунски тироидитис хроничног типа у раним годинама манифестује тиотоксикоза. Даља прогресија болести завршава фаза хипотироидизма.

Клиника за постпартални тироидитис се појављује 3 месеца након порођаја у облику благе тиреотоксикозе. Такво стање карактеришу такви знаци:

  • тахикардија, аритмија;
  • сензација топлоте;
  • повећано знојење, нетолеранција према сунцу;
  • губитак тежине уз добар апетит;
  • тремор екстремитета;
  • раздражљивост, емоционална лабилност;
  • несаница.

До 19 недеље болест има облик хипотиреоидизма и погоршава ток постпарталне депресије.

Остали облици аутоимуних болести штитне жлезде немају сјајне симптоме и не доводе до тешких хормонских поремећаја.

Дијагностика

Дијагноза се успоставља комбинацијом клиничког прегледа пацијента, симптома, присуства аутоимуна болести код чланова породице.

Основне лабораторијске студије:

  1. Тест крви за број лимфоцита.
  2. Иммунограм. Одређује присуство антитела на тироглобулин, тироидне хормоне, тхиреперокидасе.
  3. Одређивање нивоа тироидних хормона, ТСХ. Висок ТСХ код нормалног Т4 је субклинички облик. Висок ТСХ и низак Т4 је хипотироидизам.
  4. УС схцхитовидки.
  5. Фина иглопија биопсија. Помаже идентификацију лимфоцита и малигних ћелија.

Дијагноза се утврђује под следећим условима:

  • висока антитела на тироцеите;
  • смањена ехогеност штитне жлезде у ултразвучном;
  • Клинички знаци смањене функције жлезде.

Лечење је прописано у хипотироидној фази аутоимуне лезије штитне жлезде.

Болести тиреоидне аутоимуне генезе називају тироидитис и укључују групу болести:

  1. Хронични аутоимунски тироидитис генетског порекла. У ову групу болести спадају лимфоматозни тироидитис и гоитре Хасхимото (лимфоцитни тироидитис). Болест се развија као резултат инфилтрације тироидних Т-лимфоцита у паренхиму ткива жлезде.
  2. Безболовој тироидитис. Повезан са другим факторима који дестабилизују имунолошки систем;
  3. Тироидитис изазван цитокином. Развија се због дуготрајне употребе интерферона код пацијената са хепатитисом Ц.
  4. Постпартални тироидитис. У срцу механизма развоја болести је оштар талас имунолошке активности након инхибиције током феталног лежишта.

Последње 3 врсте аутоимуне болести штитне жлезде доводе до потпуне рестаурације функције.

Аутоимунски тироидитис увек има неколико фаза:

  1. Еутироидна фаза. Ова фаза болести може трајати месецима или животним веком. У овом случају, у жлезди нема абнормалности.
  2. Субклиничка фаза. Т-лимфоцити уништавају ћелије штитне жлезде, а производња тироидних хормона смањује. Хипофизна жлезда повећава секрецију хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ), а због повећане стимулације ћелија штитне жлезде, ниво Т4 остаје нормалан.
  3. Тиротоксична фаза. Масовна смрт тироидних ћелија доводи до пуштања у крв свој садржај и повећања хормона штитњака. Фрагменти уништених фоликула изазивају повећање производње антитела на њих и Т-лимфоците, што доводи до убрзања процеса уништења.
  4. Хипотироидна фаза. Болест пролази у ову фазу у тренутку када је број функционалних тицоцита испод критично потребног нивоа, а штитна жлезда не може произвести довољно хормона.

Аутоимунски тироидитис је монофазни, текући само у облику токсичног зуба или хипотироидизма.

У складу са фазама аутоимуне болести, одвојени клинички облици тироидитиса се разликују:

  1. Латентни, без изражених клиничких манифестација. Дијагностикује се само имунолошким студијама или се манифестује са безначајним хипотироидизмом или хипертироидизмом (тиротоксикоза).
  2. Хипертрофично. Појављује се повећањем величине штитне жлезде (гоитер). Почетна фаза се манифестује тиротоксикозом (токсичним гоитером), онда се функција жлеба нормализује или смањује.
  3. Атрофијски. Штитна жлезда има нормалне и смањене димензије. Симптоми одговарају хипотироидизму.

Лечење аутоимуне болести

За лечење аутоимунског тироидитиса није развијен посебан третман. Болест се развија у фази хипотироидизма, а потом пацијенту је прописана терапија замјене хормона (левотироксин). Лечење се врши уз стално праћење нивоа ТСХ.

У фази тиротоксикозе се не препоручује постављање тиростатике, јер нема хиперфункције тхироцита. У овој фази лечење има за циљ хапшење секундарних симптома од нервног, кардиоваскуларног система (бета блокатора).

Преднизолон се прописује када аутоимуно болест буде праћено инфективним запаљењем штитасте жлезде.

Да се ​​смањи ниво антитела прописаних нестероидних антиинфламаторних лекова (кетопрофен, индометацин, диклофенак).

Корекција имунолошког система се врши уз помоћ адаптогена, мултивитаминских препарата.

Изражена хипертрофија штитасте жлезде, која узрокује компресију грла, третира се помоћу операције.

Исхрана

За различите фазе аутоимуне болести штитне жлезде неопходно је придржавати се различите дијете. Састав хормона Т3 и Т4 је јод. У фази тиротоксикозе, унос јода је ограничен на тело, а на стадијуму хипотироидизма, храна би требало да буде богата овим елементом.

Када хипотироидизам штитасте жлезде у исхрани укључује храну богату јодидима:

Са тиротоксикозом, метаболизам у телу се убрзава, тако да током тог периода храна треба да буде високо у калоријама. Искључите стимулативна пића (кафа).

Када је хипотироидизам, унос калорија треба бити низак. Примери исхране - дијета број 8. Из исхране искључени су шећер, печење, масни и димљени производи. Преференцију треба дати прехрани протеина (кувано месо, јаја), каша.

На шчитовидку позитивно утиче на селен, бакар, кобалт.

У исхрани неопходно спадају поврће и воће, који су природни извор ових елемената (космиче, малине, бели лук, купус, бундева, редквица).

Превенција

Пацијенти са дијагнозираном аутоимунском болести штитне жлезде без поремећаја њених функција регистровани су код ендокринолога и стално се посматрају ради благовременог откривања хипотироидизма.

Ризична група за аутоимуне процесе у штитној жлезди током трудноће укључује жене које имају функцију штитне жлезде у нормалним границама, али имају антитела на пероксидазу штитне жлезде. Такви пацијенти прате функционисање штитне жлезде у свим фазама рођења и постпартумном периоду.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака. У типичним случајевима аутоимуни тироидитис је без симптома, само повремено у пратњи проширење штитне жлезде. Дијагноза аутоимуни тироидитис врши на основу резултата клиничких испитивања, тироидна ултразвук подаци хистологија материјал добијен иглом биопсијом. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Лежи у корекцији гормонопродусцхируиусцхеи функције штитасте жлезде и сузбијања аутоимуних процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% броја болести свих тироидних ћелија. Код жена, АИТ се јавља 15-20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Старост болесника са аутоимуним тироидитисом је обично између 40 и 50 година, иако се недавно болест јавља код младих људи и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести једне природе.

1. Хасхимото тироидитис (лимпхоматоид, лимфоцитна тироидитис, Хасхимото струма устар.-) узрокована је прогресивним инфилтрацијом Т-лимфоцита у паренхима простате, повећавајући количине антитела у ћелије и доводи до прогресивне деструкције штитне жлезде. Као резултат поремећаја структуре и функције тироидне може развити примарни хипотироидизам (смањење тиреоидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис је најчешћи и најизраженији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након њеног природног угњетавања током трудноће. Уз постојећу предиспозицију, ово може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналог постпартума, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током лечења интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Овакве варијанте аутоимуни тироидитис као постпартум, тиха и цитокин - индукованом као фаза процеса који се јављају у штитасте жлезде. У почетној фази развоја деструктивно тиреотоксикоза, потом претвара у пролазном хипотиреозе, у већини случајева, завршава обнављање штитне жлезде.

У свим аутоимунским тироидитисима могу се разликовати следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције тироидне жлезде). Може трајати неколико година, деценија или читав живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, масовна агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезу, тело успева да задржи производњу Т4 у норми.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат пораста агресије Т лимфоцита и оштећења штитне ћелија се ослобађа у крви постојеће тироидних хормона и развој Тхиротокицосис. Надаље, у крвотоку падне уништили делове унутрашње структуре фоликуламе ћелија које додатно изазвати производњу антитела на тхироид ћелије. Када у даљу деградацију тироидни хормон производњу број ћелија падне испод критичног нивоа, нивои крви Т4 оштро смањује, фазу отворене хипотироидизам.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се функција штитне жлезде обично обнавља. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитне жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, клинички симптоми су одсутни). Гвожђе од уобичајене величине или мало увећане (1-2 степени), без заптивача, функције крвних судова нису повријеђене, а понекад и благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно повећање штитасте жлезде кроз читав волумен (дифузни облик) или формирање чворова (нодуларног облика), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса може бити праћена тиротоксикозом у почетној фази болести, али се обично функција штитне жлезде задржава или смањује. Пошто аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција тироидне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитасте жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима, хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих људи - у случају излагања радиоактивном зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, у вези са масовним уништавањем тироцита - функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз насљедну предиспозицију, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне негативне факторе који изазивају:

  • претрпели акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (на палатинским тонзилима, у синусима носу, зуби зуба);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • дуготрајна неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонски лекови);
  • излагање радијацији, дуго излагање сунцу;
  • психо-трауматске ситуације (болести или смрти блиских људи, губитак посла, незадовољство и разочарање).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимуни тироидитис (у еутиреоидних фазе и фазе субклиничке хипотиреозе) лонг асимптоматске. Штитна жлезда није увећана у величини, када је палпација безболна, функција жлезде је нормална. Врло ретко се може одредити по величини проширеној штитасте жлезде (струмом), пацијент жали на нелагодност у штитасте жлезде (осећај притиска, пау у грлу), лако умор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика код пацијената са аутоимуни тиреоидитис хипертиреозе обично посматрано у првим годинама болести је пролазног карактера и обиму атрофије функционисања потеза тироидног ткива у неком тренутку у еутиреоидних фази а затим у хипотиреоза.

Постпартални тироидитис обично се јавља уз благу тиреотоксикозу у 14. недељу након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се тиротоксикоза значајно изражава (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тиреоидитиса манифестује се 19. недеље након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава у благу, често субклиничку тиротоксикозу. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре појављивања хипотироидизма, АИТ је тешко дијагностиковати. Дијагноза ендокринолога аутоимунских тироидида утврђује се према клиничкој слици, податцима лабораторијских студија. Присуство аутоимунских поремећаја код других чланова породице потврђује вероватноћу аутимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • генерални тест крви - повећање броја лимфоцита
  • иммунограм - окарактерисан присуством антитела на тиреоглобулин, тироидне пероксидазе, други колоида антиген, антитела на тироидних хормона, штитне жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (опште и слободно), серумски ТСХ нивои. Повећање нивоа ТСХ са садржајем Т4 уобичајено указује на субклиничку хипотиреозу, повишени ТСХ ниво са смањеном концентрацијом Т4 - о клиничком хипотиреоидизму
  • Ултразвук штитасте жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену у структури. Резултати ове студије допуњују клиничку слику и друге резултате лабораторијских студија
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава идентификацију великог броја лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се када постоје докази о могућој малигној дегенерацији нодуларне формације штитне жлезде.

Дијагностички критеријуми за аутоимуни тироидитис су:

  • повећан ниво антитела у циркулацији до штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • откривање ултразвучне хипоехогености штитасте жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само пробабилистичка. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехогености штитне жлезде још увек не доказује аутоимунски тироидитис, то нам не дозвољава да успоставимо тачну дијагнозу. Лечење се показује пацијенту само у хипотироидној фази, тако да обично није потребна акутна потреба за дијагнозом у еутироидној фази.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Специфична терапија за аутоимуни тироидитис није развијена. Упркос савременом напретку у медицини, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају аутоимуни тироидитис тиреотоксична фаза задатка сузбијач лекови тироидна функција - тиростатиков (метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил) није препоручљиво, јер овај процес није хипертхироидисм. Уз тешке симптоме кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Код манифестација хипотироидизма, појединац је прописана замјена терапије препарацијама тироидне жлезде хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у крвном серуму.

Глукокортикоиди (преднисолоне) приказати, а само у току субакутне тироидитис, аутоимуни тироидитис, који се често посматрано у јесен и зиму. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође користе лекове за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом органа медијастина, врши се хируршко лечење.

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремено лечење, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може се знатно успорити и постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће стање здравља и нормалан радни капацитет пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос насталим краткорочним погоршањима АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тхирепероксидазу (АТ-ТПО) требали би се сматрати факторима ризика за будући хипотироидизам. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумном тироидитисом касније има хронични аутоимунски тироидитис са транзицијом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без нарушавања функције штитне жлезде, неопходно је посматрати пацијента како би се што пре открио и благовремено надокнадио хипотироидизму.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити статус и функцију штитне жлезде у раној фази трудноће и након порођаја.

Можете Лике Про Хормоне