Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака. У типичним случајевима аутоимуни тироидитис је без симптома, само повремено у пратњи проширење штитне жлезде. Дијагноза аутоимуни тироидитис врши на основу резултата клиничких испитивања, тироидна ултразвук подаци хистологија материјал добијен иглом биопсијом. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Лежи у корекцији гормонопродусцхируиусцхеи функције штитасте жлезде и сузбијања аутоимуних процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% броја болести свих тироидних ћелија. Код жена, АИТ се јавља 15-20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Старост болесника са аутоимуним тироидитисом је обично између 40 и 50 година, иако се недавно болест јавља код младих људи и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести једне природе.

1. Хасхимото тироидитис (лимпхоматоид, лимфоцитна тироидитис, Хасхимото струма устар.-) узрокована је прогресивним инфилтрацијом Т-лимфоцита у паренхима простате, повећавајући количине антитела у ћелије и доводи до прогресивне деструкције штитне жлезде. Као резултат поремећаја структуре и функције тироидне може развити примарни хипотироидизам (смањење тиреоидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис је најчешћи и најизраженији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након њеног природног угњетавања током трудноће. Уз постојећу предиспозицију, ово може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналог постпартума, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током лечења интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Овакве варијанте аутоимуни тироидитис као постпартум, тиха и цитокин - индукованом као фаза процеса који се јављају у штитасте жлезде. У почетној фази развоја деструктивно тиреотоксикоза, потом претвара у пролазном хипотиреозе, у већини случајева, завршава обнављање штитне жлезде.

У свим аутоимунским тироидитисима могу се разликовати следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције тироидне жлезде). Може трајати неколико година, деценија или читав живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, масовна агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезу, тело успева да задржи производњу Т4 у норми.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат пораста агресије Т лимфоцита и оштећења штитне ћелија се ослобађа у крви постојеће тироидних хормона и развој Тхиротокицосис. Надаље, у крвотоку падне уништили делове унутрашње структуре фоликуламе ћелија које додатно изазвати производњу антитела на тхироид ћелије. Када у даљу деградацију тироидни хормон производњу број ћелија падне испод критичног нивоа, нивои крви Т4 оштро смањује, фазу отворене хипотироидизам.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се функција штитне жлезде обично обнавља. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитне жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, клинички симптоми су одсутни). Гвожђе од уобичајене величине или мало увећане (1-2 степени), без заптивача, функције крвних судова нису повријеђене, а понекад и благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно повећање штитасте жлезде кроз читав волумен (дифузни облик) или формирање чворова (нодуларног облика), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса може бити праћена тиротоксикозом у почетној фази болести, али се обично функција штитне жлезде задржава или смањује. Пошто аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција тироидне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитасте жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима, хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих људи - у случају излагања радиоактивном зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, у вези са масовним уништавањем тироцита - функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз насљедну предиспозицију, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне негативне факторе који изазивају:

  • претрпели акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (на палатинским тонзилима, у синусима носу, зуби зуба);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • дуготрајна неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонски лекови);
  • излагање радијацији, дуго излагање сунцу;
  • психо-трауматске ситуације (болести или смрти блиских људи, губитак посла, незадовољство и разочарање).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимуни тироидитис (у еутиреоидних фазе и фазе субклиничке хипотиреозе) лонг асимптоматске. Штитна жлезда није увећана у величини, када је палпација безболна, функција жлезде је нормална. Врло ретко се може одредити по величини проширеној штитасте жлезде (струмом), пацијент жали на нелагодност у штитасте жлезде (осећај притиска, пау у грлу), лако умор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика код пацијената са аутоимуни тиреоидитис хипертиреозе обично посматрано у првим годинама болести је пролазног карактера и обиму атрофије функционисања потеза тироидног ткива у неком тренутку у еутиреоидних фази а затим у хипотиреоза.

Постпартални тироидитис обично се јавља уз благу тиреотоксикозу у 14. недељу након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се тиротоксикоза значајно изражава (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тиреоидитиса манифестује се 19. недеље након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава у благу, често субклиничку тиротоксикозу. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре појављивања хипотироидизма, АИТ је тешко дијагностиковати. Дијагноза ендокринолога аутоимунских тироидида утврђује се према клиничкој слици, податцима лабораторијских студија. Присуство аутоимунских поремећаја код других чланова породице потврђује вероватноћу аутимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • генерални тест крви - повећање броја лимфоцита
  • иммунограм - окарактерисан присуством антитела на тиреоглобулин, тироидне пероксидазе, други колоида антиген, антитела на тироидних хормона, штитне жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (опште и слободно), серумски ТСХ нивои. Повећање нивоа ТСХ са садржајем Т4 уобичајено указује на субклиничку хипотиреозу, повишени ТСХ ниво са смањеном концентрацијом Т4 - о клиничком хипотиреоидизму
  • Ултразвук штитасте жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену у структури. Резултати ове студије допуњују клиничку слику и друге резултате лабораторијских студија
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава идентификацију великог броја лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се када постоје докази о могућој малигној дегенерацији нодуларне формације штитне жлезде.

Дијагностички критеријуми за аутоимуни тироидитис су:

  • повећан ниво антитела у циркулацији до штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • откривање ултразвучне хипоехогености штитасте жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само пробабилистичка. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехогености штитне жлезде још увек не доказује аутоимунски тироидитис, то нам не дозвољава да успоставимо тачну дијагнозу. Лечење се показује пацијенту само у хипотироидној фази, тако да обично није потребна акутна потреба за дијагнозом у еутироидној фази.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Специфична терапија за аутоимуни тироидитис није развијена. Упркос савременом напретку у медицини, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају аутоимуни тироидитис тиреотоксична фаза задатка сузбијач лекови тироидна функција - тиростатиков (метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил) није препоручљиво, јер овај процес није хипертхироидисм. Уз тешке симптоме кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Код манифестација хипотироидизма, појединац је прописана замјена терапије препарацијама тироидне жлезде хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у крвном серуму.

Глукокортикоиди (преднисолоне) приказати, а само у току субакутне тироидитис, аутоимуни тироидитис, који се често посматрано у јесен и зиму. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође користе лекове за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом органа медијастина, врши се хируршко лечење.

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремено лечење, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може се знатно успорити и постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће стање здравља и нормалан радни капацитет пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос насталим краткорочним погоршањима АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тхирепероксидазу (АТ-ТПО) требали би се сматрати факторима ризика за будући хипотироидизам. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумном тироидитисом касније има хронични аутоимунски тироидитис са транзицијом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без нарушавања функције штитне жлезде, неопходно је посматрати пацијента како би се што пре открио и благовремено надокнадио хипотироидизму.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити статус и функцију штитне жлезде у раној фази трудноће и након порођаја.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимуни тироидитис - хронично запаљење штитасте ткива изазваног имуним нападом на организам као тироидног испољава штету и накнадну уништавање фоликуламе ћелија и фоликуларни канцер. Данас је аутоимуна тироидитис најчешћа болест, од свих познатих болести штитне жлезде, чинећи око 30% њиховог укупног броја. Жене АИТ приметио скоро двадесет пута чешће, што је директно повезано са ефектом естрогена на лимфног система и / или повреде Кс хромозома. Просечна старост особа са дијагнозираним аутоимуним тироидидом обично се креће од четрдесет до педесет година, иако се болест може јавити иу детињству / адолесценцији. Правовремена дијагноза аутоимунског тироидитиса је прилично тешка, јер се током првих неколико година курса ова болест не манифестује уопште. Много чешће аутоимуни тиреоидитис погађа жене које су раније са дијагнозом неплодности и ендометриозе. Студије показују да АИТ често доводи до аутоимуне наклоности јајника и материце, односно заправо је узрок неплодности. Такође је примећено да постоји доста дуго времена без професионалне интервенције ендометриоза често доводи до тога да жена развија рака грлића материце

Аутоимунски тироидитис - узроци

Пацијент нема кривицу у појави болести, јер је после бројних студија успостављена насљедна предиспозиција (гени који су узроковали развој ове болести) до развоја аутоимунског тироидитиса. Поред тога, развој ове болести често доприноси стресу претходног дана.

Забележена је директна зависност инциденције болести на пол и доба особе. Дакле код мушкараца, АИТ је готово десет пута мање уобичајен. Просечна старост пацијената варира од тридесет до педесет година, иако је недавно повећана инциденција болести код адолесцената и деце.

Покретни механизам за развој аутоимунског тироидитиса може бити вирусна и бактеријска обољења, лоши услови животне средине и загађење животне средине.

Имунолошки систем је најважнији систем људског тела. То је због имуног система у благовремено препознаје страним агентима (бактерије, вируси, итд) и није дозвољено њихово пенетрације и каснијег развоја тела. У случају да је генетска предиспозиција, као резултат стреса и разних других разлога, имунолошки механизам не успе, а она почиње да збуни "страни" и "власници", почиње да нападну "њихово". Ове болести се зову аутоимуне болести. Лимфоцити (ћелије имуног система) производе антитела (протеине), чија је активност у овом случају усмерена против сопственог органа. У случају АИТ, антитироидне аутоантибодије се производе у ћелијама штитне жлезде, што доводи до њиховог уништења. Као посљедица, може се развити болест као што је хипотироидизам. С обзиром на механизам развоја ове болести, други назив АИТ - хронични лимфоцитни тироидитис

Аутоимунски тироидитис - симптоми

Најчешће се симптоми аутоимунског тироидитиса у почетној фази (првих неколико година) не појављују и болест се открива само током прегледа штитне жлезде. У почетном периоду болести, а понекад током живота, нормална функција штитне жлезде може и даље трајати. Ово стање се назива еутиреоидизам - стање у којем штитна жлезда производи нормални број хормона. Ово стање само по себи представља норму, али захтева додатно периодично динамично посматрање.

Временом се развија било који степен хипотироидизма, обично праћен знаком смањења величине штитасте жлезде. Током првих година болести обично јавља АИТ са клиничком тиреотоксикозом а потом као уништење и тако смањите функционисање штитне жлезде ткива замењује еутироз хипертхироидисм хипотироидизам имају га.

Главне примедбе код пацијената са аутоимуним тироидитисом повезани су са увећаном штитном жлездом: краткоћа даха, тешкоћа у гутању и мала болест у штитној жлезди. Пацијент са АИТ обично има успорено кретање; лице испуцало, бледо, са жућкастим нијансом; очне капке едематичне, лице лица грубо. На позадини бледог лица, на врху носа и на јагодицама јасно се издваја нездраво блистави у облику црвених тачака. Коса је крхка и ретка, често пада, формирајући ћелије. Постоји и губитак косе у јавном региону и / или у подруцју испод њега.

У процесу разговора, мимикрија лица се практично не мења. Особа веома споро говори дуго, узимајући ријечи, с великим потешкоћама запамтити име предмета и феномена. Овај поремећај говора долази због едема језика.

У већини случајева, пацијент са аутоимунским тироидитисом се жали на лоше перформансе и изражен умор, има стално жељу за спавање, смањење меморије и промене гласа. Често постоји немогућност независне столице, због чега је неопходно прибегавати клистима и лаксативима.

Жене често имају менструални циклус и може доћи до кашњења у менструалним циклусима неколико седмица. Сама по себи, менструација је оскудна. Може доћи до крварења у материци. Такве менструалне неправилности често доводе до развоја аменореје (потпуног прекида менструације) и на крају до неплодности. Код неких пацијената из брадавица млечне жлезде изгледају различити у интензитету излучивања, могуће мастопатије. Мушкарци значајно смањују своју сексуалну жељу и често развијају импотенцију.

Код дјеце, уобичајени симптом аутоимунског тироидитиса изражен је сувост у устима ујутру, без знакова интензивне жеђи. Обично, таква деца заостају за својим вршњацима у менталном развоју и расту.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса утврђује се на основу лабораторијских података и опће клиничке слике. У случају потврдјеног присуства АИТ-а код других чланова породице, могуће је говорити о аутоимунском тироидитису са високим степеном вероватноће. Лабораторијски тестови одређују присуство у телу антитела различитим компонентама (пероксидаза, тироглобулин, итд.) Штитне жлезде.

Лабораторијске студије укључују: иммунограм, комплетну крвну, фине-игла биопсија штитасте жлезде, одређивање серумских нивоа ТСХ, дефиницију Т3 и Т4, тироидне ултразвук

Аутоимунски тироидитис - лечење

Нажалост, не постоји специфична терапија која има за циљ лечење аутоимунског тироидитиса. Главни циљ лечења је одржавање потребне количине тироидних хормона у крви.

Код еутиреоидизма се не врши терапија редовним прегледом (једном на шест месеци), који се састоји од ТСХ контроле и хормонског прегледа Т3 Ст. и Т4 Ст.

У хипотироидној фази назначено је именовање хормона штитњака, као што је левотироксин (Еутирок, Л-тироксин). Овај лек је прописан да допуни количину тироидних хормона који су дефицитарни у организму. Шема узимања лека појединачно бира љекарски ендокринолог.

У фази тиротоксикозе, лекови који смањују хормон (тиореостатике) обично нису прописани. Њихово место узимају симптоматска терапија која има за циљ смањење симптома (смањење осећаја неправилности у раду срца, палпитација) болести. У сваком конкретном случају, лечење је обавезно изабрано појединачно.

Лечење са људским лековима аутоимунског тироидитиса то је контраиндицирано. Уз ову болест уопште, требало би да се уздржите од било којег самотретања. У овом слуцају, у овом слуцају, лечење је у могућности да именује само искусног доктора, а требало би да буде спроведено уз обавезну систематску контролу тестова. Не препоручују се имуномодулатори и имуностимуланти за аутоимунски тироидитис. Веома је важно поштовати неке принципе правилног здраве исхране, и то: да једе више воћа и поврћа. Током болести, као иу периодима стреса, емоционалног и физичког напора, препоручује се узимање микроелемената и витамина који су неопходни за тело (витамини као што су Супрадин, Центрум, Витрум итд)

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Генерално, даља прогноза је прилично повољна. Људи са развијеном упорним хипотироидизмом показују доживотну примену лекова левотироксина. Једном на сваких шест до дванаест месеци указује се на динамичко праћење хормонских перформанси. У случају да је ултразвук штитасте жлезде на органу открио нодалне неоплазме, назначена је обавезна консултација са ендокринологом.

Нормални радни капацитет и задовољавајуће здравствено стање у аутоимунском тироидитису обично трају више од петнаест година, чак иако су кратки периоди погоршања.

У случају да је дијагностификована жена постпартални тироидитис, Вероватноћа његовог повратка после могуће следеће трудноће је око 70%. У 30% жена са постнаталним тироидитисом, накнадно се примећује хронични аутоимунски тироидитис, након чега следи њен прелазак на упорни хипотироидизам.

Аутоимунски тироидитис: симптоми, лечење

Штитна жлезда је орган унутрашње секретије, који је један од најважнијих регулатора метаболичких процеса који се јављају у људском тијелу. Овај орган је веома осетљив на унутрашње и спољашње утицаје. Кршење штитне жлезде утиче на стање коже, срца, тежине, способност оплодње и родити дете, болест се може видети промена у брзини размишљања и понашања реакције.

20-30% обољења штитне жлезде изазива патологија под називом "аутоимунски тироидитис". Тхироид аутоимуни тиреоидитис - хронични или акутни запаљење ткива која је повезана са уништавањем сопствених ћелија имуног система организма за штитњаче. Најчешће болест развија код жена, и дуго времена може бити асимптоматска, па најчешће откривена током рутинске преноса ултразвука, утврђивање нивоа антитела у крви периоксидазе жлезду. Лечење патологије бира ендокринолог, узимајући у обзир фазу и природу тока процеса. Аутоимунски тироидитис може бити потпуно излечен или контролисан константном употребом лекова, све зависи од врсте патологије. Ова болест карактерише бенигни ток.

Етиологија

Реч "аутоимуне" описује ситуацију у којој запаљење изазива свој имуни систем, нападајући тело (са тироидидитисом - штитном жлездом). Који су разлози за ово понашање имунитета?

Све ћелије у телу - и патогене и здраве - морају се идентифицирати. За ове сврхе, на њиховој површини постоји врста "идентификационог знака", који се састоји од специфичних протеина. Такви протеини се називају "антигени", а протеини који су одговорни за елиминацију патолошких протеина и који се секретују од имунолошког система називају се "антитела". Ћелије имуног система, који се транспортује кроз крвне судове, стално проверавати сваку ћелију за опасности да је тело читањем селф-антигена и њихово помирење са "листе" од дозвољеног. Када је имуни систем је подложан неуспеха и престаје да обавља ту функцију правилно (због квалитета кршења лимфоцита или смањење броја "притвора"), постоје тумор, јер у сваком ткиву почети да поделите абнормалне ћелије.

Чак и пре рођења хуманих лимфоцита посебну обуку, што је резултирало у листу сопствених ћелија антигена који нису да буду нападнути од стране производњу антитела. Међутим, нису сви одјелови и органи људског тела нормално решили антигене. У таквим случајевима тело их блокира помоћу посебних ћелија које им не признају лимфоците. Та баријера је присутна код мушких гениталија, сочива, штитне жлезде; Такође, ова врста заштите се формира око бебе која расте у материци.

Када се преграда око штитасте жлезде (привремена или трајна) уништи, развија се аутоимунски тироидитис. Кривци ове ситуације су гени који дају лимфоцитима повећану агресију. У већини случајева, као што је већ поменуто, жене постају болесне, јер естрогени, за разлику од мушких хормона, имају утицај на имунитет.

Статистика

Аутоимуни тиреоидитис покрива трећину патологија штитасте жлезде и јавља се у 3-4% становништва наше планете. Такође, инциденца болести се повећава са годинама. Тако, ова патологија може се наћи у свакој 6-10 жена старости 60 година, док је код деце опсег обољења је 1-12 1000.

Класификација патологије

У категорију аутоимунског тироидитиса постоји неколико болести, и то:

Хасхимото-ова болест или хронични аутоимуни тироидитис. Ова патологија најчешће се појављује једноставно као "аутоимунски тироидитис", и то ће се разматрати даље. Болест се јавља због генетских узрока. Њен курс је хроничан, ипак бенигни. Да бисте одржали квалитет живота на нормалном нивоу, морате стално узимати лекове као део терапије замене хормона.

Хасхимото болест је такође познат као лимпхоматоид струме, штитњаче од повећања величине услед едема произилазе као одговор на напад по маси лимфоцити ткива. Врло често постоји комбинација тога са другим болестима аутоимуних порекла, осим ако одређеног пацијента, друге чланове породице. Тако Хасхимото тироидитис може појавити у комбинацији са витилига, аутоимуно запаљење јетре, лезије ћелија које облажу желудац, реуматоидни артритис, дијабетес мелитус тип први.

Постпартална тиреоидитис: тироидна упала развија на 14 недеља после порођаја. То је повезано са специфичностима реакције имуног система током трудноће је имуни систем притиснуто, како се не би уништили плод (јер је дете у суштини страни агент), а када се роди дете, тело може да се вишак степена поновног активирања.

Безболан облик патологије - ова болест има механизам развоја на принципу постпарталног тироидитиса, али његови узроци још нису утврђени.

Цитокинима индуковано облик аутоимуни тироидитис. Развија због бомбардоваву тиреоидних агенсе, цитокини су присутни у телу у значајним количинама у току третмана интерферона припрема пацијент - "интерфероном" убризгавање "Лаферон" (обично толико третирају одређене болести крви и вирусне хепатитис Ц и његов исход у цирозе).

На основу степена проширења штитне жлезде разликује се друга класификација аутоимунског тироидитиса. Дакле, болест може бити:

Атрофични: смањује се величина штитне жлезде, смањује се количина секретираних хормона. Заправо, овај хипотироидизам са аутоимунским тироидитисом.

Хипертрофична: величина штитне жлезде је увећана или на неким местима (нодуларни тироидитис), или у потпуности (дифузни тироидитис).

Латент: орган може бити нормалан или благо увећан. Ниво хормона и функције штитасте жлезде остаје нормалан.

Узроци патологије

Да би започели развој аутоимунског тироидитиса, присуство само генетског дефекта није довољно. Особа може да узме у обзир такве предиспозитивне факторе као првобитни механизам окидача ове болести:

недостатак селена у тлу у мјесту пребивалишта пацијента;

живе у подручјима са лошим условима животне средине, када је тело изложено прекомерној изложености флуору и хлору;

присуство хроничне инфекције у телу: хронични синуситис, нездрављени каријес, хронични тонзилитис;

унос јода у великим количинама;

претходно емитованог грипа, а мање чешће друге респираторне вирусне патологије, као и малигне, заушке.

Фазе болести и симптоми

Хасхимото-ов тироидитис је подијељен у неколико фаза, који глатко пролазе један у други.

Еутироидна фаза

Болест почиње са чињеницом да је имуни систем ћелије добије приступ штитасте жлезде ћелија, односно тиреотситов. Ове структуре су стран рачунају, тако да имуни систем одлучи да нападне ћелије података користећи посебне хемијске супстанце растворене у крви, чиме је "вуче" на тачке "конфликт" нове снаге. Због напада на тхироцитес произведена антитела која могу да се синтетишу у различитим количинама. Када антитела мала смрт наступи већи простате ћелије али еутиреоидних фазе подржан болести, нивои хормона остају исти, а симптоми такво понашање одговара повећањем цанцер

пацијент је уморан чак и када ради, мање у запремини него уобичајено;

постоје потешкоће са гутањем хране, нарочито тврда (грудвице у грлу);

тироидна жлезда постаје видљива;

такође гвоздена палпација палпације.

Субклиничка фаза

Исти симптоми аутоимунског тироидитиса примећени су иу субклиничкој фази. У овом тренутку број ћелија у жлезди се смањује, али се ниво радне способности одржава привлачењем ћелија из резервата. Ово је последица ТСХ (стимулирајућег хормона штитасте жлезде).

Када су антитела која стимулишу штитне жлезде превише произведена, појави се тиреотоксична фаза болести. Одликује се таквим знацима:

повреда менструалног циклуса;

лоша толеранција вруће климе;

смањен либидо;

склоност на дијареју;

тахикардија, која се осети;

бес, суза, раздражљивост;

Ако се болест појави код детета, у овој фази, главни знак је приметна танкоћа и недостатак повећања телесне тежине, чак и поред повећаног апетита.

Хипотироидизам

У случају елиминације антитела великих запремина радне зоне штитне жлезде, долази до преокрета последње фазе болести - хипотироидизма. Има следеће карактеристике:

ретка и сиромашна менструација;

коса почиње да пада снажније;

особа пати од брзе замрзавања;

кожа постаје бледа сенка, постаје отечена, густа, постепено постаје жута;

повећање телесне масе са слабим апетитом;

успоравање реакције и говора;

Код деце хипотироидизам прати слабе телесне масе, оштећење меморије, повећана флегматика, ако се патологија појавила у раном добу, ментални развој таквог детета заостаје далеко иза потребних.

Постпартални тироидитис

У овом случају, након испоруке у 14. недељу, појављују се симптоми благе хипертиреозе:

Ови симптоми могу се погоршати све док се не појаве трепавачки удови, брза промена расположења, несаница, осећај јаке палпитације, осећај топлоте. Отприлике пет седмица након првих симптома (обично на крају 4 месеца након порођаја) појављују се симптоми хипотироидизма, који се често често приписују постпартумној депресији.

Но-болид тироидитис

Карактеристична карактеристика ове врсте патологије је симптоматологија хипертироидизма у благу форму: повећан откуцај срца, знојење, раздражљивост. Сви ови симптоми обично се приписују прекомерном раду.

На позадини терапије с ињекционим облицима "Виферон" и "Алверон" могу се јавити знаци смањене и повећане функције штитне жлезде. Обично је тежина симптома занемарљива.

Плодне функције и аутоимунски тироидитис

На субклиничке, еутиреоидне и тиреотоксичне фазе, аутоимунски тироидитис не омета успешну концепцију. Међутим, то се не може рећи код болести у фази хипотироидизма, јер тироидни хормон значајно утиче на функције јајника. Ако је ова фаза повезана са адекватним третманом синтетичких хормона, јавља се трудноћа. Али постоји вероватноћа побачаја јер антитела да пеглате, степен генерације чија зависи од дозе Л-тироксина, негативно утиче јајника ткива. Међутим, ситуација се може поправити помоћу терапије замјене прогестерона, што доприноси очувању трудноће.

Жена која пати од тироидитиса, такође треба посматрати код ендокринолога током периода трудноће. Ако се открије стање хипотиреоида, треба повећати доза тироксина (укупна потражња за тироидним хормонима за два организма, па се доза повећава за 40%). У супротном, када мајка нема довољне штитне жлезде, фетус може имати тешке патологије, што је у неким случајевима неспојиво са животом. Ако дете преживи, роди се са присутношћу тешког степена хипотироидизма, што указује на јаку менталну ретардацију и поремећаје метаболизма.

Дијагноза патологије

У случају сумње на присуство аутоимунског тироидитиса, треба извршити следећу дијагнозу. Узимање крви за откривање хормона:

Т4 - слободан и уобичајен;

Т3 је слободан и уобичајен.

Са порастом ТСХ и нормално обављање Т4 - можемо говорити о присуству субклиничким болести, ако се своди повишен ТСХ Т4 - На то значи да су први симптоми болести на путу.

Дијагноза се заснива на збиру следећих података:

смањила концентрацију Т4 и Т3, а ниво ТСХ повећан;

ултразвук штитне жлезде одређује хипоехогеност ткива;

ниво антитела на ензим штитне жлезде-тироидне пероксидазе (АТ-ТПО) у венској крви се повећава.

У присуству одступања, само један од индикатора је тешко дијагнозирати. Чак иу случају повећања АТ-ТПО, може се говорити о предиспозицији пацијента за аутоимуно оштећење штитне жлезде.

У присуству нодуларног тироидитиса, биопсија чворишта се изводи да би се визуелизовала патологија, а такође и искључити онкологија.

Компликације

Сваки степен тироидитис има карактеристичне компликације. Стога, хипертироидна фаза може бити компликована срчаном инсуфицијенцијом, аритмијом и чак узроковати инфаркт миокарда.

Хипотироидизам може изазвати:

конгенитални хипотироидизам код новорођенчета;

повремени побачај;

Микседема - нетолеранција најмањих хлађења и хроничне поспаности. Ако се, у таквом стању, уводи у седативе супстанце, добије заразну болест или стрес, може се развити хипотироидна кома.

Сјајна вест је чињеница да је болест добро реагују на третман, па ако сте икада потребно да покупи на ТПО дозирања и нивоа хормонске терапије, не можете ни осетити у присуству патологије за дуго времена.

Исхрана у присуству аутоимунског тироидитиса

Исхрана за ову болест треба да има уобичајену калоричку вредност (енергијска вредност није нижа од 1500 кцал), али је она најбоље израчунала Мари Цхаумонт - телесна тежина * 25 минус 200 кцал.

Количина протеина треба повећати на 3 г за сваки килограм тежине, док се лако сварљиви угљени хидрати и засићене масти ограниче. Храна треба узимати свака три сата.

Шта можете да једете:

јетра: говедина, свињетина, бакар;

печене црвене рибе;

Неопходно је искључити из зачина исхране и алкохола, димљена и зачињена јела, пржена и слана храна. Вода не би требало да прелази 1,5 литра дневно. Једном недељно или сваких 10 дана вреди се радити на данима одлагања на воће и сокове.

Третман

Лечење патологије је потпуно лијечено и зависи од стадијума на којем се налази аутоимунски тироидитис. Лечење се прописује без обзира на старост и не престане чак иу случају трудноће, наравно, ако постоји потреба за индикацијом. Циљ терапије је одржавање хормона штитасте жлезде на њиховом физиолошком нивоу (мониторинг индикатора сваких шест мјесеци, прва контрола треба обавити након 1,5-2 месеца).

У фази еутиреозе, лекови нису дати.

Што се тиче тактике третмана тиротоксичне фазе, одлука се даје лекару. Обично тиореостатици као што је "меразолил" нису прописани. Терапија је симптоматична: са тахикардијом примењују бета-блокатори (Анаприлин, Небиволол, Атенолол), у случају изражене психоемотионалне ексцитабилности прописују седативе. У случају тиреотоксичне кризе, лечење у болници врши се ињектирањем глукокортикоидних хомона ("Преднизолон", "Декаметхасоне"). Исти лекови се користе када се аутоимунски тироидитис комбинује са субакутним тироидитисом, али терапија се изводи амбулантно.

У фази хипотироидизма, именовати "Еутирокс" или "Л-тхирокине" (ово је синтетички облик Т4), у случају недостатка тријодотиронина, примењују се аналоги направљени у лабораторији. За одрасле, доза тироксина је 1,4-1,7 μг / кг масе, за дјецу - до 4 μг / кг.

Деца "тироксин" се прописују само ако је ТСХ повећан и на смањеном или нормалном нивоу Т4, када се повећава жлезда са 30 или више процената нормалног нивоа за узраст. Такође, с повећањем жлезде и присуством хетерогене структуре његових ткива у односу на позадину одсуства АТ-ТПО, прописан је калијум јодид са дневном дозом од 200 μг.

Када се дијагностикација аутоимунског тироидитиса обави пацијенту који живи у региону са природним недостатком јода, физиолошке дозе овог елемента се користе у дозама од 100-200 μг дневно.

"Л-тироксин" је прописан за труднице ако ниво ТСХ прелази 4 мУ / л. У присуству само АТ-ТПО и смањеног нивоа ТСХ (мање од 2 мУ / л), "тироксин" се не користи, међутим, ниво ТТХ се прати у сваком триместру. У присуству АТ-ТПО и нивоа ТТГ 2-4 мУ / л, неопходно је поставити "Л-тироксин" у превентивне дозе.

Када постоји нодуларни тироидитис и не постоји могућност искључивања онкологије, или штитне жлезде компресују органе врата, изазивајући тешкоће дисања, оперишу интервенцију.

Прогноза

Ако је третман започео у времену пре смрти више од 40% ћелија штитне жлезде, процес се може контролисати, односно, прогноза је повољна.

Ако се тироидитис развија код жене након порођаја, вероватноћа његовог поновљеног развоја после следеће испоруке је 70%.

1/3 случајева постпарталног тироидитиса постепено се претвара у хроничну форму и доводи до развоја упорне хипотериозе.

Превенција болести

Упозорити на пренос ген са дефектом је немогуће. Међутим, планирано је да пратите функцију сопствене штитне жлезде (посебно ако имате тенденцију тежине или обрнуто) једном годишње. Такође је неопходно донирати крв ТТГ и Т4. Оптимално превентивно решење је да изводи 1-2 пута годишње ултразвук штитасте жлезде.

Посебно је значајан рутински преглед за ТСХ, АТ-ТПО, Т4 и када се јавља трудноћа. Ови тестови нису обавезни за студију, тако да за њихову испоруку морате сами контактирати ендокринолога.

Можете Лике Про Хормоне