Шта доводи до појаве Гравесове болести? Шта је опасно за ову болест, зашто би то требало приметити у раној фази? Кључни симптоми патологије.

Баседова болест, симптоми и узроци за које ће се дискутовати у овом чланку, Википедија одређује као аутоимуно обољење проузроковано прекомерном производњом тироидних хормона од штитне жлезде. Иако већина људи зна да је ово кршење под овим именом, заправо се зове дифузни токсични звер и за то постоје разлози.

Чињеница је да због повећане активности тироидне жлезде започиње интензиван метаболизам ткива, због чега се овај орган повећава у величини, формирајући тзв. Гоитер. Овај процес је праћен прекомерном синтезом тироксина и других различитих манифестација које могу утицати на цело људско тијело.

Болест базовова (дифузни токсични гоитер, Гравесова болест) карактерише повећање производње хормона, повећање штитасте жлезде и праћено је развојем токсикозе

Зашто се болест развија?

Према статистикама, најчешће се симптоми Басидове болести развијају у периоду од тридесет до четрдесет година. Посебну групу ризика чине људи који су имали проблема са ендокриним системом у породици. Осим тога, постоје и други фактори који потенцијално предискују особу за развој ове патологије.

Такви фактори укључују:

  • Хередитети,
  • Присуство хроничних инфекција,
  • Хронични тонзилитис,
  • Хипопатрироидизам,
  • Аддисонова болест,
  • Витилиго,
  • Диабетес меллитус,
  • Гојазност је виша од другог степена,
  • Употреба радиоактивног јода,
  • Вирусне инфекције.

Генерално, узроци базне болести, као и већина других аутоимуних болести, остају неоткривени. Посебност таквих патологија је да због њих организам почиње да перцепира нормалне здраве ћелије страним објектима. Покушава да се брани против њих, развија специјалне агенте, али на крају уништава себе.

Болести болести засноване на бази болести карактеришу производња специјалног протеина, који се назива "дуготрајним стимулантом штитасте жлезде".

Понекад Базовова болест се јавља са изузетно снажним менталним шоком. У овом случају може се развити само акутни облик. Ако особа пати од хроничног стања или ако је већ болестан, али још увек није било симптома, онда су патологије као што су реуматизам, грипа, акутни тонзилитис и хореја способни да их узрокују (или погоршавају).

Такође је вредно напоменути да неке болести могу на тај начин утицати на тироидну жлезду, да се болест врло брзо развија. Најчешће, ово се дешава у позадини токсичне штете овог органа код туберкулозе.

Дифузни гоитер карактерише чињеница да лимфоцити почињу да производе абнормалан облик протеина, који има стимулативни ефекат на тироидну жлезду. Овај протеин назива се "дуготрајним стимулантом штитасте жлезде"

Посебности порекла и утицаја

Иако се хормонска неравнотежа јавља у било ком организму, доказано је да је хиперортироидизам много чешћи код жена. Тешко је рећи тачно шта је узрок оваквог утицаја. Теоретски, тело жене је више подложно хормонским неуспјесима него тело човека. То је последица способности да се носи родно и климатски период.

Велики волумен хормона тироксина, међутим, као и његов недостатак, негативно утиче на многе системе органа. Међу њима:

  • Кардиоваскуларни систем. Прекорачење миокарда доводи до разних неповратних последица, као што је смањење величине меких ткива и исхемије.
  • Јетра. Због повећаног оптерећења, почиње процес дегенерације масноће.
  • Покривачи коже. Пацијенти развијају оток узрокован проблемом лимфне дренажне струје. Такође је могуће развити фокуси некрозе, који могу касније постати узроци болести као што су сепсе и гангрене.

Баседова болест штитне жлијезде има три степена озбиљности. Када је пацијент благ, пацијент обично нема никаквих специфичних симптома. Ово је могуће ако нема генетске предиспозиције.

На појаву умереног степена одмах утиче бројни фактори, због чега се ток болести постаје озбиљнији. У овом случају већ постоји јасна симптоматологија. Најзад, озбиљан степен Гравесове болести (Басовова болест) карактерише развој неколико сродних иреверзибилних процеса који највише неугодно утичу на цело тело.

Често на форумима, људи разматрају однос кретинизма и дифузног токсичног зуба. Заправо, ове болести су супротне. Кретинизам се развија у случају да тироидна жлезда производи неадекватну количину хормона, док се Басовова болест појављује управо због прекомерне производње.

Узрок болести је погрешно функционисање имунолошког система човека, који почиње да производи специфична антитела - антитела рецептора ТСХ, усмјерена против пацијентове штитне жлезде

Како се манифестује болест?

Симптоми болести базираних на расти расте споро и постепено. Прва патологија изазива изненадне и неразумне промјене у расположењу. Временом ће их додати таквим знацима болести као:

  • Проблеми са спавањем,
  • Повећана фуссинесс,
  • Дрхти у рукама или ногама,
  • Напади брзог срчане фреквенције.

Многи људи, у покушају да открију који су симптоми ове патологије, обратите пажњу на промену у тежини. По правилу, болесници расте врло танки, међутим, прилично супротна ситуација је могућа. У каснијим стадијумима болести појављују се следећи карактеристични знаци:

  • Промените боју коже, постају све муцнији.
  • Развој густог едема на ногама.
  • Повећање величине штитне жлезде, његова збијања. Нови гоитер не изазива бол.

Постепено, хормонски тироксин утиче на готово све органе људског тела, што доводи до појављивања све више и више нових симптома. На пример, многе познате фотографије базне болести, у којима пацијенти имају истакнуте очи. Такво избељивање у биологији се зове егзофтхалмос. За ово стање карактеристично је блистање очију, њихово широко отварање и оток очних капака.

Симптоми дифузног токсичног зуба (базирана болест) су толико специфични да пацијенти често дијагнозе себе, чак и пре посете лекару. Топлота, знојење, палпитације срца, често - прекиди у срцу, раздражљивост у комбинацији са брзим замором, губитак тежине

Друге манифестације базне болести

Као резултат проблема с доводом крви у очи, снажно утиче на оптички нерв. Такође је способна да изазове коњунктивитис, ау условима дуготрајног одсуства третмана може довести до слепила.

Ако је болест утицала на централни нервни систем, на списак симптома биће додата листа аларма, главобоља и вртоглавица. Када утичу на ГИТ систем, пацијенти развијају дијареју, мучнина са периодичном повраћањем је могућа. Иако је дијабетес мелитус фактор који доводи до проблема са штитном жлездом, може се појавити и као резултат њиховог развоја.

Проблеми са једним жлездом утичу на остатак, на пример - секс. За мушкарце, ефекти базне болести могу бити изражени импотенцијом, док ће се код жена први појавити у облику неправилног менструалног циклуса, а затим могу изазвати неплодност.

Интересантно је. Најпознатија особа која је патила од болести била је Надезхда Крупскаиа. На својим новијим фотографијама, лако је видети симптоме ове болести.

Микедема је симптом на који доктори обично обраћају пажњу приликом испитивања. Ово није увијек случај. Статистички, мекседем се примећује код десет посто случајева ове патологије, док је локализован на ногама.

Измене у зони очију сматрају се специфичним симптомом Гравесове болести: изразитог сјаја очију, ретке трепере, Далримплеовог симптома (широких очију). Када гледате доле отвореним очима, појављује се бела трака изнад ученика

Дијагноза болести

Патогенеза Басидове болести открива у раним фазама веома тежак процес. Обично се ово случајно дешава када прегледате пацијента због неке друге болести. На почетку развоја могуће је идентификовати проблем само у лабораторијским условима.

Међутим, постепено, особа ће почети да показује светле симптоме, који су прилично типични за базу болести. У овој фази, прилично је лако дијагнозирати. Међутим, пацијент још увек мора проћи тест крви за хормоне. Најчешће се дијагноза потврђује ако резултати указују да количина Т3 прелази количину Т4.

Обрати пажњу. Понекад, упркос високом Т3, садржај хуманог тироксина не премашује норму, али ипак је и даље болестан.

Да би појаснио дијагнозу, лекари обраћају пажњу на количину ТСХ (произведену од стране хипофизе). Ако није превелик, то указује на развој болести. Ако је индекс висок, онда се то може десити због хипофиреоидизма хипофизе. Поред хормона, пацијентова крв може пронаћи специфична антитела која су маркери проблема штитне жлезде.

Проблеми у дијагностичком процесу понекад настају када пацијент пати од неколико хроничних болести истовремено. Такође, испитивање отежава поремећај рада неког одређеног система органа, на пример - само гастроинтестинални тракт. У таквим ситуацијама потребна је дуготрајна дијагноза узимајући у обзир све постојеће симптоме.

Извођење ултразвучног прегледа штитне жлезде је неопходно у случају да ендокринолог сам не изводи ултразвук. У оним случајевима када се ултразвук штитне жлезде одвија директно током консултација са ендокринологом, тест крви

Како решити проблем?

Лечење болести се врши на више начина. Без обзира на стадијум, пацијенту ће бити прописан лек. Кључни лекови у том смислу ће бити цитостатици. У ретким случајевима, узимајући у обзир специфичности развоја патологије, препоручују се лекови који садрже јод.

У зависности од тога колико је болест исцрпљивала тело, пацијентима се прописују анаболици и стероиди. Међутим, у најтежим случајевима, само хируршка интервенција може остварити значајан утицај. Операције се баве, прије свега, ако је гоитер толико порастао да се притисне на једњак или трахеја.

Друге индикације за хируршки третман:

  • Изостављање штитне жлезде иза грудне кости.
  • Атријална фибрилација (могућа компликација).
  • Одсуство ефекта од употребе терапије лековима.

Посебно место у покушају да се избори базовове болести узимају се људска средства. На форумима можете наћи разне рецепте, наводно у стању да побољшају ситуацију. Ако желите да их користите, морате запамтити две поене. Прво, чак и такви поступци захтевају лекарски савет. Друго, само фолк лекови неће ослободити болест, иако су у стању да помогну у комбинацији са главном терапијом.

  • Инфузија мајчине душице. Једна жлица биљака се пере у чаши воде која је кључала. Суву храну треба инфузирати двадесет минута. Морате узети тимијас три пута дневно.
  • Биљна колекција. Да бисте помогли на темељу болести, можете повезати матерински, валеријски коријен и лишће пеперминта у приближно једнаким размерама. У ову смешу додајте две кашике плодова глога. Све компоненте су помешане. Неопходно је узети једну жлицу колекције која се добије и сипати је воденом кухињом пола сата, а затим испуштати.

Горња биљна колекција треба конзумирати пола стакла два пута дневно пре оброка. Пијан је са курсом мјесечно, након чега је неопходно направити паузу за 7-10 дана. Ако је потребно, дозвољено је поновити курс.

Гравесова болест

Патолошке промене у штитној жлезди. Баседова болест је токсичан гоитер који се карактерише повећањем штитасте жлезде. Етиологију болести карактерише недостатак јода у људском телу. Познато је да су у Сиберији људи најопаснији за ову болест.

Због тога су сиберијанци препоручени препарати јода. Или производе са довољним садржајем овог елемента у траговима.

Најчешћа болест у свету. Узрок болести је заправо насљедна предиспозиција. Најчешћи разлози укључују:

Сви ови разлози, на један или други начин, доприносе појави болести. Генетска предиспозиција је чести узрок Гравесове болести.

Дијабетес мелитус је повезан са хипофункцијом панкреаса. Сходно томе, у организму постоји хормонски отказ.

Вирусне инфекције могу изазвати и ову болест. Вируси уништавају људско тело. До развоја Гравесове болести.

Смањење заштитних својстава тела. Није секундарни узрок болести.

Симптоми

Следећа симптоматологија је карактеристична за болест:

- повећање штитне жлезде;

- осећај "песка" у очима

Додатни симптоми болести у облику поремећаја спавања, тахикардија. А такође се зноје, дрхти на прстима, промени расположење.

У присуству адекватне исхране. Постоји губитак тежине. Телесна тежина је значајно смањена.

Пацијент има поремећену функцију размене топлоте. Током хладне особе је вруће.

Познато је да Гравесова болест може бити праћена вањском штитњом штитне жлезде. То јест, када се палпира, то је најпризнатије. Патолошке промене у очима. Они се изражавају отицањем очних капака. И такође постоји посебан сјај очију. У овом случају, пацијент је инфициран очима. До коњунктивитиса.

Дијагностика

Басовова болест се дијагностицира на основу анамнезе. Доктор прикупља информације о пацијенту.

Његова наследна предиспозиција. Такође, период болести. Клиничке карактеристике.

Жалбе пацијента су такође укључене у дијагнозу. Визуелна контрола ће помоћи у дијагностици. Карактеристични знаци болести на лицу.

Ултразвучна дијагноза, у којој су приметне патолошке промјене у штитној жлезди. Наиме - величина и протурзија.

Хормонално истраживање. Обично именовани ендокринолог. Недостатак јода је опипљиви знак. Пошто овај фактор игра улогу у развоју болести.

Превенција

Болест се може спречити. Превенција Гравесове болести ће се састојати од следећег:

- здрав начин живота;

- благовремени третман инфекција;

- допуњавање тела јодом;

Важно је прилагодити свој животни стил. Ако имате лоше навике, одустајте. Или смањити њихову квантитативну употребу.

Ако постоје хроничне инфекције. Током њиховог лечења. У присуству вирусних инфекција, такође је благовремено подвргнута терапији.

Ако живите у подручјима склона недостатку јода. Важно је јести је у храни. Или користити дроге.

Када је акутни тонзилитис. Свеобухватно излечите. Узимајте антибиотике. И, наравно, јачање имунолошког система. Оштећен имунитет може довести до различитих болести.

Код одраслих

Басовова болест може се једнако појавити и код мушкараца и жена. Најљепши део човечанства је чешће погођен. Мушкарци су болесни седам пута мање.

Болест се тиче средњег доба. Жене у врхунцу живота су болесне са отровним зверима.

Када дође до болести. Код жена, сексуално функционисање је оштећено. То значи, највише пада функција родјења.

Менструални циклус зауставља. Разлог је тај што је менструација хормонски процес.

Промена штитне жлезде. Имајте директан утицај на хормонску позадину, уопште.

Мушкарци такође пате од болести. Оштећују сексуалну функцију. Наиме - потенцијал. Постоји хормонски неуспјех у производњи тестостерона.

Деца

Деца постају болесна током адолесценције. Према статистикама од 11 до 16 година. То јест, период хормонских преуређења.

Често него код одраслих, дјевојчице су болесне. Етиологија је иста као код одрасле особе. Укључује:

Промене у централном нервном систему могу довести до акутних симптома. Симптоми код деце су различити.

Оптерећење расположења још увек није индикатор. Од доба пубертета. Ово је веома често. Зној, губитак телесне масе, грозница - поуздана клиника болести. Сексуални развој код дјевојчица је смањен. Недостатак менструалног циклуса. Или у потпуности прекинут.

Третман

Баседова болест се лечи лековима. То укључује:

Сви ови лекови сузбијају активност штитне жлезде. Лечење је прилично дуго. До 1 године.

Додатни лекови: глукокортикоиди, имуноцорректори, левотироксин.

Хируршки третман се такође користи. Када је неефикасна терапија лековима. Уклоните део штитне жлезде.

Постоји и неспецифичан третман болести. Али постоје контраиндикације. Обично се користи код старијих особа. Овај третман је радиоактивни јод. Директан утицај на ћелије штитне жлезде.

Прогноза

Баседова болест се може предвидјети позитивно. Или неповољно. Све ће зависити од благовремености дијагнозе и лечења.

Важно је препознати болест у времену. Додели адекватан третман. Углавном узимајући у обзир узраст пацијента.

Ако постоје озбиљне последице од других органа и система. Пројекција је да је болница Баседова неповољна.

Ако је особа третирана исправно, пратио је све препоруке. То и болест ће имати добре прогнозе.

Исход

Болест се може завршити опоравком. Под условом да је лечење адекватно и тачно. Особа може да се опорави. Али у одсуству компликација.

Са компликацијама везаним за кардиоваскуларни систем. Случај срца може доћи. До фаталног исхода.

Могу се јавити тиротоксична криза. Последња фаза болести. Са претежно смртоносним исходом.

Стиче се то са дугим током промјена са стране кардиоваскуларног система. Активација срца не може се потпуно обновити. То јест, исход је у успостављању аритмије.

У случају болести ока, могућа су и релаксација. Офталмологија може бити потпуно неизлечива. Зависи од тежине болести.

Животни вијек

Базе болести представљају озбиљну болест. То може негативно утицати на очекивани животни вијек. Живот се може наставити ако постоје одступања од других система.

Са хируршком интервенцијом могуће је опоравак. Али постоје и компликације. Све зависи од тежине болести.

Уз благу болест, опоравак је могућ. До враћања пуног живота.

Ако су компликације прилично тешке. Постоје смртоносни исходи. Уз адекватан третман, очекивани животни вијек јасно повећава. Обрађују се на време и трајање вашег живота. То ће се само повећати!

Гравесова болест

Баседова болест. - Ово име је болест, први описао у 1840., Грејвс, која има следеће симптоме: лупање срца, убрзани срчани активност, појачан повратни главе и врата судове. Након тога, ови почетни симптоми болести повезане отицање штитасте жлезде (струмом) и избуљене на очне јабучице (Ехопхталмус). Узрок болести је, по свему судећи, у паралитичким стању вазомотор нерава главе и врата, утврђеним у грлића материце симпатичког плексус. Болест се најчешће јавља код жена, посебно у својим млађим годинама, и има за јако дуго (месеци или чак година). Баседов често. Болест се појављује изненада, након повреда главе, тешком страха или менталне узбуђења. Третман је ограничена, у највећем делу, јачање дијету, гвожђе, кинин, климатске промене, река пливање и коришћење цинкование симпатикус грлића материце плексус.

Оригинални текст овог чланка преузет је из енциклопедије Броцкхаус-Ефрон

Чланак из Енциклопедије Броцкхаус-Ефрон [уреди]

Приликом стварања овог чланка користили смо "Броцкхаус-Ефрон мали енциклопедијски речник" (енциклопедија Броцкхаус-Ефрон). Тренутно текст овог чланка није потпун, тачан и ажуриран.

Управо сада Ти Можете извршити све неопходне измене помоћу везе Измените овај чланак испод или у навигационој траци.

Листа свих чланака из Броцкхаус-Ефрон, који се користе у овом пројекту можете наћи овдје - Мали енциклопедијски речник Броцкхаус и Ефрон.

Прва верзија чланка преузета је из Греат Енцицлопедиц Дицтионари оф Броцкхаус ФА, Ефрон ИА. хттп://ввв.цултинфо.ру/фуллтект/1/001/007/121/ [уреди]

- ово име је болест, први описао у 1840., Грејвс, која има следеће симптоме: лупање срца, убрзани срчани активност, појачан повратни главе и врата судове. Након тога, ови почетни симптоми болести повезане отицање штитасте жлезде (струмом) и избуљене на очне јабучице (Ехопхталмус). Узрок болести је, по свему судећи, у паралитичким стању вазомотор нерава главе и врата, утврђеним у грлића материце симпатичког плексус. Болест се најчешће јавља код жена, посебно у својим млађим годинама, и има за јако дуго (месеци или чак година). Баседов често. Болест се појављује изненада, након повреда главе, тешком страха или менталне узбуђења. Третман је ограничена, у највећем делу, јачање дијету, гвожђе, кинин, климатске промене, река пливање и коришћење цинкование симпатикус грлића материце плексус.Гравесова болест - болест узрокована штитне дисфункције, превише еффусинг тироксин - хормон делује токсичну начин на телу пацијента. Прво је описано у 1786. Перри гробницама у 1835. и потпуно у 1840. Гравес. Б. Б. карактерише увећањем штитне жлезде, буљаве, палпитације, дрхтање прстију, блага грозница, знојење, нервоза, губитак тежине, пораст базалног метаболизма. Не увек са Б. б. сви симптоми су јасно изражени. У неким случајевима, неки симптоми могу бити одсутни. Постоје облици Б. б. са мање израженим симптомима. Иницијални облици Б. б. називају се обољења од хипер-тироидне жлезде. Б. слика. Он може дати такозвани тиреотоксична аденом, који се карактерише присуством аденоматозном тумора код штитне жлезде.

Најприхваћније теорије објашњавају порекло Б. Б. су тирегенске и неуромускуларне. По чврстини руда и теорије, појављивање Б. б. је последица повећане функције штитне жлезде; све симптоматологије Б. б. о овој теорији је сведен на токсичан ефекат хормона штитне жлезде на нервни систем и све органе и ткива тела. О нерационалној теорији, примарни тренутак у болести Б. б. су нервозни шокови, штитна жлезда опет боли. Код жена Б. Б. се дешава 5-10 пута чешће него код мушкараца. Закључак Б. Б. б. најчешће се посматра између 20 и 40 година.

У третману Б. б. и хипертиреоза примењују: ресторативна мере - остатак и повећану исхрану, физикални третман у хидротхерапеутиц поступцима н галванизације штитњаче, лекове (дрога валеријане и брома, мицродосес огњиште луминал, мале дозе инсулина), тироиде блокада виа тиоурацил, радиотерапија и оперативне методе.

Лит:. П у Л и са к и Л. Гравес 'дисеасе. Клиничка предавања, П., 1918; П о Ц уз к и ДМ, Граве-ову болест, у књизи: Цлиницал Ендоцринологи, Л., 1930;. ВИРЕСХОУСЕ ИИ. Л. Гравес 'дисеасе Хипертиреоза н, М., 1948; Д п и х и н с к и н Ц,, Е. Трансфузија крви код пацијената са Гравес 'дисеасе, "Јоурнал оф Сургери", 1949, Вол. 69, в. 2.

Овај чланак подлеже модернизацији и прилагођавању!

Узроци болести и начини лечења

Штитасте жлезде - орган ендокриног система, што представља спремиште јода, која садрже јод и генерише хормона који су укључени у скоро свим метаболичким процесима и утичу на раст ћелије. Кршења у раду овог тела довеле су до развоја различитих болести, од којих је један дифузно-токсичан зоб, иначе названа базична болест. Каква је болест Баседова, шта узрокује да се развија, и које методе третмана помажу да се отклоне?

Општи опис болести

Као што Википедија истиче, базирана болест је аутоимуна болест која се развија као резултат повећања активности штитне жлезде. Почиње са убрзаном брзином да производи хормоне штитне жлезде, што доводи до интоксикације тијела (тиротоксикоза).

Повећана активност штитне жлезде доводи до проширења своју дифузну ткива, карактерише значајно повећање телесне (струма), као и на стимулације нервног система и повећање укупне метаболичке процесе који доводе до промена у свим органима и системе људског тела.

Баседова болест се јавља код 1 од 100 представника човечанства, што га чини честим. Код жена, болест је чешћа него код мушкараца. А његови главни знаци почињу да се манифестују у доби од 30 до 50 година. Међутим, деца и адолесценти такође могу патити од ове болести.

Узроци болести

Специјалисти нису у потпуности проучили узроке болести. Према њиховом мишљењу, основни фактор је наследство, пренијешено на различите начине.

Болест се јавља услед погрешне функције имуног система, која почиње да се развија код антитела са убрзаним темпом која уништава своје ћелије. У овом случају, је доказано да је имуни систем оболелих од Гравес 'дисеасе производи абнормалног протеина изазивање активност до тироидне жлезде.

Постоје и други фактори који доводе до развоја ове болести.

  • Женски секс. Лекари су приметили да се болест најчешће преноси кроз једну генерацију члановима женске породице. То јест, ако је бака поражена од болести базне болести, она је пребачена на унуку.
  • Честе инфламаторне и вирусне болести, у којима постоје повреде имуног система. Лекови који се користе за њихов третман такође имају значајан утицај на развој болести.
  • Друге болести повезане са поремећеном функцијом имуног и ендокриног система, укључујући дијабетес, витилиго, хипопаритиреозем.
  • Кршење функције јетре и надбубрежних жлезда.

Такође је примећено да се болест често развија код људи који су претрпели неуропсихијатријске шокове. На његов развој утичу различите инфекције, на пример, туберкулоза, што узрокује токсично оштећење штитне жлезде.

Симптоми болести

Карактеристична спољашња манифестација базне болести је глауком (егзофталос). Ово је први знак прогресије болести. Ова карактеристика се може видети на фотографији неких познатих личности. Они јасно виде загушење на врату, узрок тога је раст штитне жлезде.

Хормони произведени од штитне жлезде обављају многе важне физиолошке функције.

Из тог разлога, симптоми базе на бази се манифестују различитим знацима.

  • Кардио-васкуларни поремећаји су примећени срчане фреквенције, као и њихове ритам и редослед (аритмије), лупање срца (тахикардија), као и трајне повећање крвног притиска. Због кршења одлива крви, срце доживљава значајно преоптерећење, што узрокује особе са диспнејом и боловима у грудима.
  • Ендокрине манифестације, изражене у побољшаним метаболичким процесима. Овај фактор доводи до чињенице да болесник брзо губи тежину, упркос повећаном апетиту и уобичајеном исхрани. Жене су поремећене менструалним циклусом, ау неким случајевима, менструација потпуно престаје.
  • Дерматолошке манифестације повезане са повећаним знојем, промјене у структури ноктијских плоча са њиховим накнадним уништењем. Такви људи развијају капиларе, што доводи до црвенила коже. А 5% пацијената развија отицање коже и поткожног ткива.
  • Неуролошки проблеми везани за дрхтање руку, нарочито у проширеном положају. Људи доживе опште слабости и умора, главобоље, анксиозности и анксиозности. Као резултат болести, спавање је поремећено, а рефлекси тетива повећавају.
  • Поремећај дигестивног система. Повећани метаболизам доводи до чињенице да храњена храна нема времена за варење и асимилацију, због чега се дијареја развија. Врло ријетко, болест може бити праћена мучнином и повраћањем.
  • Кршење функција визуелних органа. Карактеристична карактеристика ове болести је "болест тироидне оци", изражена у успону горњег капка и спуштању доњег. У неким случајевима капци се не могу затворити приликом затварања очију. У занемареним случајевима, људи са болестом на основи не могу трепере. Због тога се слузница из очију исушује. Код пацијената са људима присутни су недостаци у визуелним пољима, а интраокуларни притисак расте. Као резултат, острина вида постепено се смањује, што доводи до слепила.
  • Стоматолошке манифестације, изражене у више каријеса.
  • Тиротоксична криза је најопасније стање које произлази из компликованог тока болести.

Фазе болести

Баседова болест - болест која се јавља у неколико фаза.

  • Прва фаза може се развијати деценијама. Карактерише га једноставан степен оштећења и практично не погоршава квалитет живота пацијента. Његове једине манифестације су незначајно повећање пулсне брзине на 100 откуцаја у минути, као и дефицит телесне масе не више од 10%.
  • Друга фаза карактерише просечан степен озбиљности, при чему се упорна артеријска хипертензија примећује уз повећање импулса од више од 100 откуцаја у минути. Истовремено, дефицит телесне тежине се повећава на 20%.
  • Трећа фаза је најтежа, јер у овом случају погађају готово сви системи тела. Срце таквих пацијената пролази кроз огромна оптерећења, па стога уговори са више од 120 откуцаја у минути. Као резултат, особа, чак и када је потпуно у миру, апсорбује 80% више кисеоника него здрава особа сличног тена. Пацијенти снажно изгубе тежину, што доводи до недостатка телесне тежине која прелази 20%.

Следећи симптоми могу указивати на благу дисфункцију штитне жлезде:

  • црвенило очију и лакримација;
  • сјај очију;
  • изобличење визуелне перцепције, изражено у бифуркацији објеката;
  • страх од светлости и осећај да се песак налазио у моје очи;
  • едем обе ноге са израженим дистрофичним променама, праћено сврабом.

Ако је гоитер велики или је пренизак, постоји стискање посуда, једњака и трахеја. Овај фактор означава следеће карактеристике:

  • кашљање и гушење;
  • отапање и затамњење коже лица;
  • Сложености које проистичу из гутања чврсте хране.

Лош сан - онда прочитајте! Летаргија, иритација, замор - познати симптоми? Научници су доказали да је ово лош сан. Прочитајте више »»

Дијагноза болести

Препознаје Бузедову болест, ендокринолог може већ на почетном прегледу пацијента. За потврђивање дијагнозе, лекар прописује дијагностички комплекс мера:

  • тест крви за садржај хормона, који укључују ТСХ, Т3 и Т4;
  • имунолошке студије, током којих се одређује присуство антитела рецептору за стимулацију хормона штитасте жлезде;
  • ултразвучни преглед штитне жлезде;
  • У ретким случајевима, штитна жлезда се скенира.

Дијагноза, укључујући понашање ултразвука, показује промене у структури штитне жлезде. У присуству кршења, ово тијело затамне и стиче хетерогеност. Такође у ткивима штитне жлезде значајно се повећава проток крви.

Дијагноза, у којој се врши скенирање штитне жлезде, омогућава утврђивање његове способности за заузимање јода. Овај метод се користи за сумњу на аутоимуни тироидитис. Уз Базову болест, ојачање јода за жлездом је ојачано, а са тироидитисом, напротив, смањује се.

Мјере зацељења

Приликом избора методе за лечење базне болести, лекар се руководи пацијентовим сексуалним идентитетом, годинама и физичким карактеристикама. Такође заслужује посебну пажњу жељу жена у будућности да имају децу. Ако не постоји таква потреба, она се може доделити било којој опцији лечења.

Постоји три начина лечења:

  • конзервативни;
  • хируршки;
  • терапија радиоиодином.

Најпопуларнији је конзервативни или медикаментни метод. То подразумева постављање пацијената са цитотоксичним лековима који спречавају даље пролиферацију дифузног ткива штитне жлезде.

Такав третман може смањити срчану фреквенцију, повећати телесну тежину, елиминисати ручне треморе и ненормално знојење, а такође нормализује крвни притисак. Поред цитотоксичних лекова пацијентима унутар ½-2 године потребно пријема и осталих хормоналних метода, као и лекове који елиминишу друге манифестације болести.

Хируршко рјешење и терапија радиоактивним јодом

Хируршка интервенција се састоји у уклањању дела штитне жлезде, што доводи до смањења његове активности. У овом случају, операција се користи само ако је пацијент представити алергијске реакције на хормоне, или ако лек није донела жељене резултате.

Један од најновијих метода лечења болести штитне жлезде је терапија радиоиодином, током које се радиоактивни јод уводи у тело пацијента. Акумулирајући у телу, ова супстанца уништава и болесне и здраве ћелије штитне жлезде, што значајно смањује његову активност.

Карактеристике лијечења трудница

Лечење трудница је компликовано вероватноћом дејства лекова на фетус. Уз постојећу болест, женама се препоручује да се заштите док не заврше пуни третман.

Ако је трудноћа дошла, она се сачува, настављајући са терапијом употребом лекова у минималним дозама, што помаже да се избегне недостатак хормона штитњака у фетусу.

Након порођаја, жена може дојити бебу и наставити да се лечи. У овом случају дете треба бити под пажљивом пажњом педијатра који контролише стање његове штитне жлезде.

Након адекватног лечења, квалитет живота пацијената је значајно побољшан. Изузетак изводе само пацијенти који су прошли операцију да би уклонили део штитне жлезде. У овом случају може се развити хипотироидизам.

Прилагођавање начина живота и исхране помаже у избјегавању рецидива. Овим људима се не препоручује да буду на директном сунчевом зрачењу, укључујући сунчање и посету соларију. Они су контраиндиковани у употреби лекова и производа који садрже јод, укључујући јодирану со.

Гравесова болест

Граве-ову болест - изазива повећана активност штитне ендокриних поремећаја кога карактеришу повећаном одзив нервног система, метаболизам појачан ткива, повећава тироидне (струма), хиперпродукцију хормона тироксина и бројне промене свих телесних система.

Гравес-ову болест обично почиње да се манифестује у старосној доби од између тридесет и четрдесет година, а највише болесних људи који имају породичну историју тиреоидних недостатака су примећени. Међу свим познат болести штитасте жлезде, Гравес-ову болест се чврсто држи на другом месту после хипоти, учесталости - 1 у 100 људи (више заједничких код жена)

Басоулдова болест - узроци

Карактеристични изглед особе је познат многим, али не и сви, можда, знају да се развој ове болести може јавити због присуства у телу аутоимунских процеса. Аутоимуне болести су дефекти у имунолошком систему, у којима имуни систем тела производи агенте чија је акција усмерена на оштећење и уништавање сопствених ћелија. Дакле, у случају базне болести, примећена је производња лимфоцита абнормалног протеина који стимулише тироидну жицу под називом "дуготрајни стимулант штитне жлезде".

Поред тога, узроци болести могу бити следећи: наследна предиспозиција, женски пол, хронични жариште инфекције. Болести Баседова често се јавља код људи са болестима као што су хронични тонзилитис, витилиго, Аддисонова болест, дијабетес, хипопаритиреоидизам. Такође, гоитер може да се развије као резултат различитих вирусних инфекција, или након употребе као преглед радиоактивног јода.

Упркос свим горе наведеним разлозима, етиологија базне болести није довољно проучавана. Доказана клиничка чињеница је да се акутни облик болести развија као резултат значајног неуропсихијског шока. Прва манифестација симптома или погоршање већ постојеће болести примећена је у вези са болестима као што су грип, хореа, акутни тонзилитис, реуматизам. Друге инфекције, нарочито туберкулоза, доводе до развоја базне болести кроз токсичне или специфичне оштећења штитне жлезде.

Међутим, упркос томе, за значајан део случајева болести базираног на основи, не може се утврдити тачан узрок развоја. Велика већина регистрованих случајева болести пада на старосни интервал од осамнаест до четрдесет година, а код жена болест се примећује шест пута чешће (научници то приписују већој активности женске ендокрине активности)

Баседова болест - симптоми

Обично, Басовова болест почиње неприметно. Осећај је поремећен променама расположења, поремећајима спавања, знојењем, провокативношћу, тресњом удова, палпитацијама. Најчешће, пацијенти почињу да губе тежину, иако у неким случајевима, напротив, постоји скуп телесне тежине. Кожа постаје тамнија, појављује се густи едем у пределу ногу. Штитна жлезда стално расте, безболна и густа. Хиперфункција штитасте жлезде утиче на адекватну активност свих органа и система тела, а то су следећи симптоми:

• Органи вида - очи су широко отворене (егзофалмос), конвексне, глистене, увећане; очни капци су едематски, беле траке се појављују изнад пупчане особе када гледају доле. Снабдевање крви за очи је поремећено, што често узрокује оштећење оптичког нерва и коњунктивитиса. Све ово доприноси значајном смањењу визије, ау неким случајевима и појаву слепила

• Кардиоваскуларни систем - срчани ритам је прекинут, крвни притисак, пароксизмални болови срца

• Централни нервни систем - анксиозност, вртоглавица, несаница, главобоља

• Дигестивни систем - повреда јетре, дијареје, мучнина (ретко повраћање), повишени моторни ГИ тракт

• Процеси размене - повећава се ризик од развоја дијабетеса, поремећај метаболизма угљених хидрата је прекинут

• Ендокрини систем - смањује се производња хормона надбубрежног кортекса, рад сексуалних жлезда је поремећен (код мушкараца у облику импотенције, код жена - неплодности и менструалне неправилности)

Степени тока болести:

→ Лако степен. Обично се јавља неприметно, стање пацијента је задовољавајуће, срчани утјецај у региону од сто удараца у минути, дефицита телесне тежине није више од 10%

→ Просечан степен. Повећава крвни притисак, срчану фреквенцу више од сто откуцаја у минути, дефицит телесне масе од око 20%

→ Тешки степен болести Базед. Постоје бројне лезије на другим системима и органима, срчана фреквенција прелази сто двадесет откуцаја у минути, дефицит телесне масе је више од 20%. Тешко болесни људи, чак и уз потпун одмор, апсорбују 80% више кисеоника од здравих људи исте тежине, висине, пола и старости.

Дијагноза болести базиране на најчешће не изазива тешкоће. Препознавање болести се јавља на основу следећих главних симптома: гојазу, тремор, трепавице и тахикардију (сматра се најсталнијим симптом болести базне болести). Да би се потврдила дијагноза, изводе се студије радиоизотопа и ултразвука. Поред тога, да би се одредила концентрација тироидних хормона, одговарајући тест крви

Баседова болест - третман

Избор лечења се базира на узроцима болести, величина усева, старост пацијента, могућност операције и жеља жене да има децу у будућности. Лечење болести базиране на бази се може изводити и медицински и захваљујући операцији, током којег је уклоњен део штитне жлезде. Међутим, и даље главни метод лечења Гравес 'дисеасе ис индукована леком, у почетној фази је сузбијање тхироидне функције додељен високој дози тсиростатиков (Мерцазолилум, пропилтиоурацил). Упркос чињеници да су симптоми после узимања дроге нестају после шест до осам недеља, третман треба да буде сигуран да се настави са шест месеци до две године. Да би се спријечили нежељени ефекти (бржи откуцаји срца и сл.), Многим пацијентима се истовремено прописује индентер.

У случају да је жена трудна, како би се смањио ризик од развоја недостатка хормона штитњака у плоду, дозе лекова се прописују минимално. Због чињенице да након испоруке често постоји значајно погоршање стања, младе мајке треба да буду под сталним надзором. Ако жена настави да прими лек при најнижим дозама, подвргнута периодичном тестирању функције штитне жлијебе бебе, она може наставити да доје до бебе.

Други широко коришћен поступак за лечење Гравес 'дисеасе је именовање једнократна (орално) радиоактивног јода 131. Ово је преферирани метод за оне који имају децу немају планова у будућности.

Ако третман са медицинским производима не даје жељени резултат, показано је хируршко лечење, које се састоји у уклањању дела штитне жлезде како би се смањила његова способност производње хормона. Међутим, неопходно је знати да узрок болести не елиминише хируршки третман.

Као резултат Басидове болести, развија се офталмопатија, чији третман је коришћење великих доза кортикостероида или локалних лекова. Са пуерпералним притиском на оптички нерв озбиљно расте, тако да у неким случајевима, како би се ублажио притисак, потребна је хируршка интервенција или терапија зрачењем.

Да би се уклонила тиротоксична криза, користе се лекови чија је акција усмерена на сузбијање синтезе тироидних хормона. Како се одржавају терапије одржавања, витамини, хранљиви састојци, течности и седативи.

Током лечења треба искључити употребу јодиране соли и ограничити употребу јода богате хране. Такође током лечења забрањено је сунчање, а онда ће третман бити пропао. Врло често Басова болест се преноси преко женске линије, а обично кроз генерацију (баба - унука).

Прогноза обољења није врло утеха. У случају благе замагљен форми, болест може да траје деценијама, без изазивања стање пацијента у било значајних промена. Али у случају акутног тока базиидне болести, смртност достиже 30%. Најчешће се болест је бенигни, мада повремено пацијената значајно смањује перформансе, због недовољне циркулације крви, нервни здравственом систему, и тако даље. Главни узрок смрти је исцрпљивање дијареје, повраћања, грознице и других токсичних симптома срчане инсуфицијенције.

Профилакса на основу болести се састоји у отклањању тешких нервних шокова, благовременом лечењу вирусних инфекција, контроли начина живота. Такође, неопходно је узимати са опрезом калијум јодид, јер чак и код конвенционалних терапеутских анти-склеротичних дозирања може бити изазван од предиспонираних људи да изазову Бузедову болест

Баседова болест

Слика 1. Оштро изражени егзофалмус.

осећај палпитације. Краус је уочио случајеве у којима су постојали кардијални догађаји као једини симптом б-ни (тиротоксичног срца). Са трајањем процеса, срце се шири и постаје недовољно (инсуффиц. Мио-цардии). Пулсе прессуре (разлика између максимума и минимума) се повећава повећањем максималне и минималне пад (вероватно услед присуства супстанци адреналин налик у крви путем Краус, Фриедентхал 'Иу ет ал.). Према Бутби (Боотхби), у случајевима хипертироидизма (без крвављења), импулсни притисак је знатно мањи. Васкуларни (вазомоторски) феномени (бацање у врућини, црвено лице, црвени дермографизам) су ријетки. Електрокардиограм је веома карактеристичан (погледај слику 2) због веома високог коса Т (А. Хоффманн, Х. Зондек, В. Зеленин). Према Волгеиму, Муллер (Вохлхеим, Мтиллер) и Кабаков, капилари представљају слику карактеристичне ангионе-Апарт (полиморфизма са превласт сужење артерија и повећаног венског колена). У крви, са одређеним сиромаштвом Хб и довољним, а понекад прекомерним, бројем еритроцита и са смањењем коагулабилности, примећују се промене до т т т т т Р Р т т Слика 2. Архитхмиа перпетуа са Баседова бни. Атријални пронг П нестали, зуб Т веома велик (сопствено посматрање). леукоцитна формула. Кохер са општом леукопенијом пронашао је релативну лимфоцитозу; Курлов у мање развијеним облицима видио је значајну мононуклеозу. Повремено се посматра еозинофилија. Березов приписује значај флуктуацији броја лимфоцита у вегетативним тестовима.-Јел.-к и ш. тракт. Нервозна дијареја, која је понекад инфериорна у односу на третман са панкреасним лијековима; апетит је донекле спуштен; повраћање је релативно ретко и посматрано је као симптом јелп-кисха. "Криза" (уз погоршање болести). У многим случајевима пронађена је ацхилиа гастрица. Нервни систем у свим својим одељењима је у стању повећане ексцитабилност (и мало стабилна): тетиве рефлекси су повећани, постоји добар подрхтавање руку, језик; Често су болна знојења и дроолинг, која се могу замијенити сувим ушима и грлом уз нападе конвулзивног кашља (Зондек). Највећи поремећаји падају на делу аутономног нервног система. Типичан менталитет са Гравес 'дисеасе: екстремна, допиру до субманиакалного стање, узбуђен, изузетно повећан одзив на спољашње стимулансе, промене расположења, лошег сна; понекад, напротив, могу да преовладавају стања депресије (депресија). Метаболизам се повећава како у односу на Н, тако и на масти и угљене хидрате; у центру поремећаја треба наизглед, смањена сварљивост угљених хидрата (прехрамбени гликозурију, 'с одн. хипергликемија). Пацијенти губе тежину, буквално "опеклине", што одговара повећаној размјени гасова (40% - 70% или више). Овај симптом се показао тако константним да неки (углавном амерички) аутори на проучавању базалног метаболизма граде класификацију болних облика. Исте околности подразумевају да б-ти не преноси топлоту (загрејану собу, топлу климу, термалне процедуре). Обично посматрано субфебрилно т ° одговара интензитету размјене. Коже и поткожног ткива, поред високе влажности и повећања електричну проводљивост (Цхвостек), треба навести пигментацију у различитим местима (на капцима, дојки, итд). Честе разлитке врсте уртикарије. Стање апарата ендокрине треба ставити у центру пажње: главни симптом се сматра струма (струма), односно проширење штитне жлезде, која се појављује дифузно проширене, с неким пулсирајућом Б болести;.. када га слушате, често се детектује васкуларни шум; у вези са промјеном снабдевања крвљу, гоитер варира у величини. Понекад проширење штитне жлезде није откривена током инспекције и палпацији: у таквим случајевима (за Коцхером) може да буде или ретростерналних струма или који се може отворити на рад само њен раст позади. Повремено се појављују нодуларни резови који амерички аутори упућују на посебан облик болести: тиротоксични аденом (види доле). Гоитер у Б. б. је лоше код колоида, јода и протеина, за разлику од нодуларног, колоидног гојака. Овојнице су у стању измењене функције: регулише или чешће, или смањује или чак и нестаје (понекад постоји менорагија). То треба поменути у менопаузи. период развија комплекс симптома који подсећа на Базовског, гл. слика, у односу на васкуларне појаве (бацање у грозници, у зној, црвено лице, општа анксиозност). Понекад се чува тимузна жлезда (тимус персистенс); то је облик са неповољним током, посебно са хируршким интервенцијама ("морс тхимица"). У корист хиперфункције од коре надбубрега говори о томе како да се повећа максимални притисак, као и број знакова прекомерне стимулације симпатичког нерва. Панкреас Изгледа да узнемири своју егзокрине (нестанак пролива или побољшан применом Панцреатин'а) и ендокрине функције: побољшање симптома са лечењу инсулином (Фалта, Коган-цлеар, Схересхевскии). Неопходно је то мислити

Слика 3. Инфективни тироидитис са феноменом тироидоксикозе. Билатерални, јасно дефинисани гоитер (лично посматрање).

Хипофункција узрокује, делом, малу издржљивост за угљене хидрате. Што се тиче уставних симптома, у већини случајева, Гравес 'б-или да се бави астеник (астенија уни-версалис Стиллери) или лимфатиками (респ. Статус тхимицо-лимпхатицус). ц. зелесхсх. Пат. анатомија. У пат.-анат. слика у Б. б-н најважније место је промена у штитној жлезди. Цо

Слика 4. Нормална структура штитне жлезде (према Соботти).

друго у већини случајева (око 75%) Б. б. нађите типичну слику, то-риу обоцхнацхаиут као базов гоитер

Слика 5. Струма са базом болести. Полиморфизам фоликула (према Зондек'иу).

(струмаБаседови). Штитна жлезда је равномерно (много мање често нодуларно) увећана, умерено густа у доследности, бледа ружичаста у боји; на резаној тканини свој меснат, сочан, издваја водени сок. Под микроскопом промена у врсти се види епително. покривач жлезданих везикула: претвара се у високе цилиндричне ћелије и формира папиларне распеће унутар весикула; Због тога мехурићи губе свој уобичајени круг

Слика 6. Струма са Басидовом болешћу; акумулација лимфоидних елемената (према Зондек'иу).

форму (види слику 4) и стичу погрешну, полиморфну ​​форму (види слику 5). Понекад постоји пуно скривања епителија. Садржај лумена мехурића је водени колоид који је блед на крајевима. Врло типично је присуство у интерстицијалном ткиву кластера лимфоидних елемената (види Слику 6), који често имају изглед стварне лимфатике. фоликули. Поред овог типичног обољења штитне жлезде, у неким случајевима (25%), други открива баналну слику колоидне или паренхиматозе. струма, а понекад само неколико кришки са променама Типичан Баседов струма, медју сликама или колоидне паренхима струме (т. н. струма Баседовифицата). Занимљиво је да под повољном струјом Б. б. све промене у штитној жлезди нестају, и поново добија нормалну структуру. Од промена у другим органима прилично константна је хиперплазија тироидне на регионалне лимфне жлезде, жлезде на врату, као и промене у цервикалном симпатичког ганглији у облику мултипле склерозе и дегенерације нервних ћелија. Могилнички је пронашао дегенеративне промене у језгри интерстицијалног мозга. У тешким случајевима, хипертрофија мишића леве коморе срца, са склерозом и дегенеративних промена у мишићним влакнима. Често се посматрано повећање тимусне жлезде заснива на хиперплазији, углавном кортикативном слоју (Хаммар). Описани од стране различитих аутора пат-аната. промене у другим органима (сва лимфа, систем, додир мозга, надбубрежне жлезде, јајника) нису ЦОНСТАНТ и ТИПИЦАЛ. А. Абрикосов. Етиологија и патогенеза. С обзиром на то да је ментални шок често служи као окидач за развој понекад насилно тече Б. б., Био је предлог за основну централног нервног система (таблоида теорији Тедесцхи). То је тада скренуо је пажњу на чињеницу да, с једне стране, симетрично Н и и Н и и ја Р Р Р Слика 7. Мекедема. Зуби електрокардиограма су ниски, тонови (горња кривина) су глуви (правилно посматрање). птомокомплексе Б. Постоје многи знаци повећане иритације симпатичког живца, а са друге стране, то трауматично повреда може изазвати сличну слику б-Ни (Херзена и Могилнитскии), а самим тим симпатичан нерватура су везани одлучујући значај. Међутим, оснивачи функцијама аутономног нервног система Еппингер (Еппингер) и Хесс (Хесс) каже да уз симпатхицотониц симптомима (тахикардија, екопхтхалмиа, прехрамбеној глико-зурииа, трофоневрози уз пигментације коже и др.) Се открију и знакова вагото- ницал (знојење, респираторни аритмија, дијареју, осип, Граефе симптом ет ал.). Ова околност је захтевала да се потражи заједнички узрок неравнотеже у аутономном нервном систему. Опште је прихваћено, разлог је то у тироидне (теорија Гаутхиер-Мое-биус'а), тајна роје, беинг, првенствено симпатхицотропе, у одређеној мери и ваготропен, т Е. Поливалентна (Фалта, Еппингер, Рудингер. ). Полазна претпоставка хипертхироидисм или тиреотоксикозом узрокујући читав симптом Б. б., Задржава одређеној мери, своју снагу и до данас. В ^ -4 * * У4 * "^ ВХ ^ 'Виф ^" 1 ^^ 4 ^

Слика 8. Исти б-наиа (видети слику 7) после третмана са тироидином: повећани су сви зуби електрокардиограма, тонови су постали гласнији.

Ово је посебно јасно из поређења Б. б. и микседем (хипо- или амиреосис), дата у табели Коцхер. Поред тога, треба истакнути типичне промене у електрокардиограму хипотиореотика третираних са тироидином: зуб Т, одсутан у микадему, постепено расте и приближава се зубу Т (види слику 7 и 8, упоредите слику 2). анализа симптом открива недостатак комплетних супротности у клин паттерн микседеми и Б. б., јер у другом, заједно са поменутим феномена хипертиреозе, могу постојати знаци хипотиреозе (кожни тестови атост, затвор, итд), због чега је изнео доктрину дистериосис, и.е. о перверзији функције (или хемијској промени тајне) штитне жлезде. У прилог томе и ми смо рекли неуспех операције (уклањање значајног дела простате са малим смањењем симптома болести). Дистиреоза теорија је даље појачан посматрањем ит-сумпора (Неиссер, 1920), је добила одличне резултате од коришћења малим дозама јода, то-инг са чистим облицима хипертиреозе узрока, напротив, сви симптоме егзацербације. Очигледно сврха ниских доза јода враћа структурном формулом штитњаче секреција у нормалу (уништава или смањује степен дисфункције). Могуће је да је то случај, како Кендалл замишља, што је дало формулу секретирања секреције штитасте жлезде. Према Кен-случај, постоји неколико структурне формуле тхирокине, која трихидро-тријодо-параокси-фенил-пропионске по једну. У зависности од секреције тироксина са затвореним или отвореним пиролским језгром, природа тиреотоксикозе може се променити. Питање је, међутим, коначну одлуку да призна немогуће, т. Да. Недавно Гаррингто г (Харингтон) објавио је нову формулу тироксин. Плуммер (Плуммер), на основу студије, Цх.. Арр, екцханге, предложио следећи класификацију болести штитасте жлезде: 1) микседема (обмен значајно смањена: најмање 20%), 2) кретенизмом (битно смањена), 3) једноставна или колоидни гоитре (нормални или донекле снижена), 4) аденом без хипертиреозе (нормална) и 5) аденом са тиротоксикозе или тиреотоксична струме (sharing порастао за 50%), 6) Екопхтхалмиц струме (дељење порастао од 20 до 100%), 7) Ги-пертиреоз менопаузи (размена упградед феномена Хипертироидизам може или проћи, или се развијају 5. или 6. форма). Дакле, главни симптом дисфункције штитне жлезде је глауком; Тиротоксикоза без пцхегозазије служи као израз хипертироидизма. Боотхби и Свети дифорд (Ирена Сандифорд) продужио користећи нормалан тироксин изазвао развој хипертокиц аденом. У облике умерене дистерезе укључују тзв. «ФОРМЕС фрустес» Цхарцот (Цхарцот) или појава базедовизма, да- у неким случајевима може настати из недозвољене сврхе јода (Јодбаседов). Враћајући се улози аутономног нервног система, чворова рој аутори (Могилнитскии ет ал.) Су детектовати пат.-Анат. мора се истакнути да постоји затворени круг узајамног утицаја између ње и штитне жлезде, која, када је Б. б. претвара у «Цирцулус Витиосус», бреак-инг за управљање, интервенције у штитасте биологије. Однико ако се слажу да хормони играју катализа улогу * тори активацији енергетске ћелије, где, у одређеном односу према реакционе средине и присуство електролита (Ца, К ет ал.) Усмерава и вегетатив активности. нервни систем, дефинисани тренутак је стање органа или система који је првенствено укључен у патњу, односно њихову биолошку пуноћу. Ово јасно наследни предиспозицију за болести штитасте жлезде: у истој породици постоји само један или базедовики или да се смењују са Ки-потиреотиками. Поред горенаведених карактеристика устава, потребно је уочити значајну доминацију жена међу онима који су болесни Б. б. Вредност уставног фактора, посебно именован Цхвостек разумети Биддле (Биедл) у смислу да само својствена неравнотежа у ендокриног система који води ка развоју истинског Б. б., Док пуноправни уставни актери дају слику чистог хипертхироидисм. Тачно одредити најближи узрок болести још није могуће. Псицхо повреде (акутни и хронични) често примећено: очигледно кроз аутономни нервни систем мења кровенаполнение тхироидне. Физиолошке сметње у ендокриног система (менструације, нарочито у формирању, трудноће, врхунац) често истакао као почетак болести. У великом броју случајева, подстицај развоју Б. б. служио инфектсии заразна тиреоидитис (де Куер-узалуд, Плетнев, Зеленин и други). Тешко је рећи која је улога аутоинтоксикације. Клинички гријех. Разликовати траг. Облици: 1) акутна, са брзим развојем свих симптома, са тешким симптомима интоксикације и исцрпљености, а неконтролисана жеља за фатални расплета опадања срчаног активности и кахексија; 2) субакут и 3) црон. Форма у којој се дуго времена чува компензација органа. Разговарајте о базедовизме или базедовоиде (ФОРМЕС фрустес) у случајевима где постоји велики број симптома који указују само нестабилност аутономног нервног система са умереним повећањем штитне жлезде (сјаја у очима, тахикардија, тремор, повећати метаболизам). Случајеви у којима постоји комбинација уз учешће других ендокриних жлезда (осим ако је горе наведено типичне повреде њиховог корелације), не припадају овде. Честе болести су у периодима ремисије и погоршања свих појава (посебно у пролеће и јесен), понекад узима природу ових "криза". Третман То може бити етиолошки (а патогенетски) и симптоматска. Пошто је немогуће да се директно утиче на уставу, који ограничава организацију начина живота (менталне хигијене, правилна исхрана, физичка обука) и могуће елиминацију штетних ефеката, посебно током периода физиолошких поремећаја у Неуро-ру-докриннои система (менструације, трудноће). Ово је превенција болести. Са још веће хитности активности режим-диетицхеские треба да се врши на развивсхемсиа већ болује: високо-калорије (углавном масти и угљених хидрата), Мирна, хладна хидро-терапије. процедуре, планинска одмаралишта са умереном климом. Органо- и опотерапеутски. дрога није изгубила своје значење: антитироидид (види), који је предложио Мобиус, смањује укупно узбуђење и побољшава добробит пацијената у мање развијеним случајевима; исто се може рећи и за род и друге сличне припреме. На дијареју, панкреатин (0,25) или панкреон је користан. Инсулин се успешно користи и показује, нарочито ако се углавном толеришу угљени хидрати. Именовање адреналина и атропина у ретким случајевима са превладавањем ваготоничних симптома може дати одређено олакшање. тимус препарати (тимин) на прописан начин, али ако се слажемо са ауторима (Схарпеи, Сцхафер, Редлицх ет ал.), који дозвољавају синергије тироидне жлезде и тимуса, очекивани позитивни резултати из тимин тешком. Овариен делује безусловно у одређеним случајевима тиреотоксикозе у климактеричном периоду. У последњих неколико година, многи радови су посвећени деловању малих доза јода (Неицер, Леви, Тсондек, Плум-мер, Боотхби ет ал.). У случајевима дистиреиосис (екопхтхалмиц гоитер), састанак унутар 3-5 кап. 2-3 пута дневно Лугол може у наредних неколико дана да би драматичне промене на боље целе слике хипертиреозом: смањена нервоза, знојење, тахикардија, дијареја нестаје, Б-Виде добија на тежини, базални метаболизам се смањује цоунт враћа леукоцита у крви у нормалу (Биддле, Редисх) итд. д. Лечење се обавља више пута 8--12 дана, са прекидима у 3-5 дана (Плуммер и Боотхби). Биддле и Радисх су видели резултате од дужих доза јода (до 15 капи). Према Фрејзеру, 3-6 капа. Луголово решење дневно се може користити дуго времена. Леви и Тсондек препоручују да се користи телесна маса за одређивање трајања терапије. Плуммер, на основу 400 случајева, и Боотхби (из Маио Цлиниц), на основу 1.200 опсервација истакао хуманитарну акцију јода, посебно када хеави ацорн Интестинални "криза" (у року од 1-2 дана дају значајне дозе јода:. Уп 1.0 про дие); аутори упоређују ефекат сличне терапије у базовој кризи са резултатима употребе инсулина у дијабетичној коми. И ако већина аутора склони да припишемо јода терапију само пролазни ефекти, сви се слажу да је битно као метод припреме за операције, т. То.% Значајно смањио лошег исхода Пе-нт генске терапије. Након Виллиамс-а (Виллиамс), који је користио рендгенске зраке 1902. године у Б. Б., набавио је доста материјала. Фреунд (Фреунд), Бергоние (Вег-гоние), Сцхвартз (Сцхварз), Рев (Раве), Кин-бек (Киенбоцк) и конвергирају у Неменов повољан ефекат радиотерапије приликом оцењивања напредни облик болести; "Форми фрустри" не дају значајно побољшање. Према статистици Р. Маунцел-а и М. Геис (Маун-селл Р. и Маурице Хаиес), који покрива велики материјал,% опоравка је до 75 или више. Према Ерскине (Ерскин), радиотерапија не даје лошије резултате од операције, нарочито ако се примењује пре осветљења жлезде третман јода (15-16 капу. Лиу голевского решење за 1 недељу). Механизам дјеловања рендгенске терапије се смањује на супресију функције штитне жлезде (погледајте одговарајући приручник за технику). Би Киенбоцк (Киенбоцк), Гилмеру (Гилмер), бела (Белот) ет ал., Рано лечење може бити знаци тироидни стимулације у облику општих реакција (главобоља, несаница, зхел.-Киче. Дисордер), врат коже редденс, тироидна жлезда ојача. Експерименти са Кс зрачења јајника смалл (стимулативног) дозе и употребом великих доза за осветљење гл. тимус још није донео коначне резултате. За терапију, давање нек- резултате мора приписати галванизацију тироидне (10- 20 АМП ЦУРРЕНТ за 20-30 минута. Са електродама на 50-100 ск. цм). Струбелл (Струбелл) препоручује купатило са промјенљивом струјом. Јер реплацемент тхерапи значајна примена фосфора (Натр. Пхоспхор. То 6,0 про умире од Коцхер-Трацхевскому) значи губитак фосфора пратећих изразито лучи у црева Х3БецТбио (Сцхолз) и интрамускуларне ињекције хлорида креча са желатином (би Меллер- Сакл 'и). Када ацхилиа гастрица, заједно са панкреатина, корисно је да се именује ХЦ1 са брома пепсином.Симптоматицхески који делују лекови понекад користе не без користи. Што се тиче покушаја нарушавања тахикардију, супстанца дигиталис група су лоши, узрокујући дужну тиреотоксицхе-ски прекомерну стимулацију нервних интракардијалних аритмија уређајима и чак бигемиа. Строфант, очигледно, боље се толерише. У принципу, треба напоменути да су акутни облици, ако понекад постоје изузетно опасни за бржи развој свих симптома су лакше терапијских ефеката него хронични, тром, стално гурају напред и доводи до кахексија и пада срчаног активности. Лит.: Ин и е д 1 А., Унутрашња секрета, П., 1914; Зондек Х., Болести ендокриних жлезда, Кијев, 1925; Руски ДМ, Индекс руске књижевности о ендокринологији и органотерапији, М. - Л., 1926; С х а р п е и-С са х а-фер Е "Ендокрини органи, в. И, Л., 1924; Маио Са х. и П 1 у м м е р, Тихоидна жлезда, Л., 1926; Боотхби В., Ендоцринологи, Цалифорниа, 1921; Марие Ј. Л., Л'иоде у траитементу ду гоитре екопхтхалкуекуе, Ла прессе медицале, 1926, Но. 37; Х е н к е Ф. у. Л у б а р с х х х О., Ручно бушење спезиеллен патолошке Анатомије у. Хисто-логие, Б.ВИИИ, Берлин, 1926. В. Зеленин. Хируршко лечење Б. б-бр. Први у Европи оперисали су на штитној жлезди под Б. б. Листер (1877), затим Тилло (Тиллаук, 1880), Рен (Рехн, 1884). Листер је касније објавио значајан број његових оперативних случајева. Међутим, оче овог одјела операције треба сматрати Кохером. Имао је огромно искуство у хируршком третману Б. б-ни, и анализирајући своја запажања, значајно је напредовао доктрину патогенезе Б. б. Успостављањем истих индикација и побољшањем оперативних метода, он је смањио оперативну смртност и постигао добре дугорочне резултате. Заправо, други хирурзи су развили операцију за Б., на основу рада Коцхер-а. Индикације за оперативну. третман са Б. б. су другачији у секундарним и примарним облицима. Секундарни облик Б.б. најчешће се развија на основу "ганглионских чворова" (аденома тхиреотокицум); много чешће у секундарном облику Б. б. олово дифузно ("дифузно") цравл. У примарном облику Б. б. Примећују се само дифузни крупови. Секундарни Б. Б. - штитна жлезда у пуном смислу речи: болни појави настају услед пат. промене у штитној жлезди. Стога, хируршка интервенција усмјерена на примарни фокус (најчешће тиротоксични чвор) је у суштини радикална корист. Након токсичног чвора произведеног током екстракције клина, манифестације б-ни нестају. Дуготрајни токсични аденоми доводе до промјена у срчаном мишићу и могу, очигледно, узроковати одступања од норме у ендокрином ланцу. Понекад чворови имају тенденцију да значајно расте; Посебно неугодни за хируршку интервенцију су велика уродинамичка гоитре. Тако. арр, операције које су предузете у касним периодима у целини теже се преносе б-ними, ау другим озбиљнијим случајевима су небезбедне; Операција са малим и средњим ганглијама, у одсуству промена у срчаном мишићу, готово је сигурна. Стога морамо претпоставити да се у секундарном облику Б., нарочито у случајевима тиротоксичних аденомова, операција указује чим се дијагностикује болест. Ова ситуација се, наравно, односи на случајеве секундарног Б. Б., када су болни симптоми јасно изражени. Са слабим појавама могуће је чекање. Наравно, контраиндикације на хирургију треба узети у обзир ако постоје у овом случају. Техника уклањања гонада састоји се у њиховом уклањању заједно са капсулом. Крварење се обично лако зауставља - привремено са брисачем након брзе уклањања чвора, а затим треперењем зидова јаме остављене уместо аденома. Са вишеструким аденомима, избацивање се често комбинује са ресекцијом делова жлезде између аденоми. После операције, постоји повећање тироидоксичних појава: повећање пулса, понекад немирно стање, осећај топлоте, знојење. Обично ове појаве не досегну велику снагу и у наредним данима они су прешли, након чега се стање оперисане враћа у нормалу. Ако се реши питање хируршког третмана у секундарном облику Б. б. јасно, не може се рећи исто у односу на примарни Б. б. овде иу принципу и детаљно питање изазвало (и сада и даље) контроверзу. Фундаментално рука операција на штитасте жлезде (Струма Баседовиана), у смислу његовог смањења, то је рационално. Можемо говорити само о степену радикализма, ако се узме у обзир промене у штитасте жлезде су, у ствари, секундарно, након пораза аутономног. нервни систем. Међутим, искуство хирурга је испред теорије, и операције у Баседов струме преживела све друге методе рада на-симпатичког система у гл.. Тимус и друге послове по симпатичним чворовима су предложили Јабоулаи (Јабоулаи) - уклањање топ чворове, и симпатичан-проширио Ионнеско (Јоннесцо), уклања све грлића материце чворове и Гангл. стеллатум. Операција Ионекеко је превише трауматична; уклања многе нервне елементе који се односе не само на штитне жлезде, већ и на срце и бронхије. Операција Јабуле (уклањање горње чворове) даје неке резултате. У недавне операције на нерве поново покушао да оживи КП чизме и Реинхардт (Реинхард) у Немачкој. Сапозхков предложио исећи спољашњи ногу горњи гркљански живац и доњи део горњег симпатикуса ганглије. Реингард уклања горње и средње симпатичке чворове и гранични пртљажник. Још увек нема верификације ових операција на великом клинцу, материјалу. Што се тиче пословања у цервикалног дела симпатичког система на Реинхард, њихови резултати су јасно из бројки сакупљени из литературе ЕР Хессе: 224 случаја Симпатектомија под Б. б. лек је 29,4%, што је побољшање 32,1%, без побољшања 5% смртних случајева, 18.3%.- Остали пословни принципи на основу гледајући Б. б. ендоцрине обољења као ланац у коме се тироидна се често не утичу други ендокриних жлезда, а понекад промене изражаја у другим жлездама (Цхвостек). Међу последњим, најчешће се проналазе промене у тимузној жлезди: тимус персистенс. Отуда идеја о операцији уклањања гл. Тхимус сама или у комбинацији са ресекције тироидне (ГАРРЕ, Хаберер, Клосе, Сауербруцх). Из ове операције видјели смо повољне резултате. Међутим, случајеви у којима или не проналазе пораст глагола нису неуобичајени. тимус или његово повећање је лажно (развој неактивних елемената, али само масно ткиво). На ту чињеницу могу се узети на два начина: или да заузме став да је центар са унутрашњим променама у ланцу мора посматрати као штитне жлезде, или претпостављају да гл. тимус "не реагује" на промене (или јачање) функције штитне жлезде. Друго гледиште, наравно, довело је до покушаја трансплантације гл. тимуса до основе животиња од животиња. У СССР-у су извршене трансплантације највише ВН Розанов, који је након ове операције понекад видио побољшање. Добри резултати су примећени понекад након уклањања јајника у базедовицхек (Снегирев, Д-терихс), крајника, и тако даље. Међутим, све те операције, и успешних исхода су углавном ретке и само указују на потребу за темељну истрагу базедовиков да не падне у шаблону. Акумулирани дугогодишње искуство хирурга успешно штитне жлезде же-Лезе, и даље указују на значај овог пред-еминентних органа у ББ-Б је сада да се смањи инкретируиусцхеи Паренхим Баседов струме операције изводе или бродови за снабдевање (артерије подвезивање) или на самој штитној жици. Они последње обухвата уклањање половине жлезде (често допуњена или ресекције друге половине или једне артерије везивање са друге стране), ресекцију оба полувремена (субтотална ресекција) и, коначно, потпуно уклањање простате. Обликовање пловила је независна операција или прелиминарни поступак пре струкектомије. У другом случају, везивање врши један, два или више артерија, у једној сесији или промо ^ ужасно за неколико дана, обично у локалној анестезији. Као самостална операција, лигација артерија је мање честа, јер у већини случајева даје само привремени ефекат. Различити број артерија је прекривен у једном или двије сесије. Како се сада испоставило из оперативног искуства, четири артерије се такође могу преплетати. Падање функције паратироидних жлезда, које су изазивале страх, није примећено. Половина уклањања зуба (хемиструмектомија) врши се са прелиминарним лигаментом две артерије одговарајуће стране. Након дислокација халф жлезде горња тироидна артерија везати у горњем сирена жлезде, доњи-до средине каротидне артерије. Лигатиран и Земљоуз жлезде, и уклањање половине усева одвија, тј. А., са врло мало крварења. Компликације током операције могу бити оштећења паратироидних жлезда и оштећења понављајућег нерва. Са б. или м густо говеђи, уклањање једне половине може дати неповољан козметички ефекат. Т. То. Халф уклањање себи има мали ефекат на болесне симптома, обично додаје на везивања једне или друге стране артерије, односно парцијална ресекција друге половине. Потпуно уклањање Базедовог гојака последњих година урадио је Судецк. Операција не даје постоперативно привремено повећање базилизма. У превенцији мцепсемије неопходно је узимати препарате штитасте жлезде целог живота. Поред ове значајне неугодности, треба истаћи да је лако уклонити све четири паратироидне жлезде. Двострана ресекција само последњих година постала је широко распрострањена. Цх. мод., хирурзи зауставио крварење ризик, због веома непријатне конвенционалног редукционим згрусавање крви са Б. б. Још једна мана билатералне ресекције (као и остали. Баседов је операција на усева, осим потпуног уклањања) је постоперативни хипертиреоза-пута као појачања свих појава базедовизма. Што више оштећени листови и размоззхаетсиа жлезда део, (цетерис парибус) јачи постоперативни тиротоксикоза. Посебно изражен

то је када наметне масовне лигатуре на крвавом паренхима жлезде: обрушена подручја су као аутотрансплантацијска биљка која ослобађају своју тајну у интерстицијалним просторима. Каква токсикоза долази од апсорпције преосталог и оштећеног дела жлезде је очигледна, на примјер, од

чињеница да након потпуног уклањања Базедовог гојака ова компликација није примећена. Да би се спречиоПиринач ! димензионално. послеопера- изолациони токсичности, као и да елиминише могућност оштећења паратиреоидних жлезда и повратног ларинкса нерва Мартинов развијеног прати. оперативни пријем. Након дислокације гоитера, горње две тироидне артерије су преплетене и укрштене. Затим, доња десна вена (в. Тхир. Имае) се пресецају између две стезаљке. Под десном половином жлезде налазе се прсти хирурга (као што је то случај са методом Микулицз 'а) како би се спречило крварење. Маказе смањи дно жлезде капсуле са стране и на средини, доњи пол жлезде је довољна, подиже од стране спона и маказе ексцизија струме почиње испод. На полеђини капсуле остављен је танак слој жлезде. Ас про-двиганииа ексцизија нагоре на капсули преосталих слојем простате монитрано цатгут шавовима и заустављање крварења (види. Слику 1). Постепена изреза са шавовима се креће, завршавајући се на пресеку горње артерије (види Слику 2). Остала су носна артерија и рекурентни нерв

прекривен слојем жлезда. Исто се уради са леве стране, а затим шавовима на мишићима и кожи. Два танка дренажа од 1 до 2 дана. Предности такве операције су: 1) бржа производња, пошто се време не губи на лигацији доњих артерија штитасте жлезде, 2) незнатно крварење, 3)

Последица масе лигатуре на ткиву дојке, што узрокује мање постоперативни токсикозе, 4) скоро потпуна немогућност повредити паратиреоидних жлезда и понавља нерв. Компликације после било које операције на Базедовој гоитер (и судовима).- 1. Не само поменуо постоперативни тиротоксикоза састоји амплификације феномена базедовизма (повећан пулс 140-200 мин., Пуцхеглазија гаин, валунзи, повећана т ° до 39 ° и горе, зноја, анксиозности, одбијање хране, итд). Већина јутарње мучнине се обично постиже на крају другог дана, а онда се брзо опада, и почиње побољшање б-стопала (у односу на доопера Зион период). У неким, мада ретким случајевима, ови феномени су развијени до максимума, пулс се не броји ( «делиријум ЦОРДИС»), срце снаге су исцрпљени, а послује умире. На обдукцији, у већини случајева, пронађена је "тимус персис-тенс", и то је оно што је смрт покушала да објасни. Међутим, то би значило врло јасан механизам смрти, -истосцхение срчаног мишића услед акутног гипертоксикоза, покушати да објасни необјашњив до сада државе, назива «статуса тхимицо-лимпхатицус». Очигледно, са овим "уставом" цео вегетативни систем постаје још рањивији: код таквих пацијената лако се појављују појаве исцрпљености и шока. Стога, анестезија, нарочито хлороформ, преноси понекад лоше, која, међутим, не даје основа да ускрати све базедовиков може да функционише и под етер наркозом.-2.П ослеоператси-оннаиа пнеумоније И. 3. Неки догађаји микседеми превасходно редак постоперативни компликација; исто се може рећи и за тетанију, која се јавља након оштећења паратироидних жлезда; Понекад постоји афонија због оштећења понављајућег нерва. Ове три компликације су искључене када се операција правилно изврши. Суппуратион и друге компликације могу бити после операције на Базедовој гоитер, као и након било које друге операције. Дуго је запажено да је више ткива жлезде уклоњено, што потпуније резултате, то је мање могуће релапсе. Након субтотална ресекција се понекад посматра не само повратак изгубљене радне способности и субјективни осећај опоравка, него и објективно, све се враћа у нормалу (размене гасова, крв и тако даље.). Најтеже је да еиедроппер нестане, ако постоји већ дуго времена. Смртност (са опрезнијим индикацијама) последњих година може се довести до малих фигура. Дакле, Кохер је на крају своје активности достигао проценат смртности, мало изнад једног; Цриле показује на 1,4%; Ц. Маио и Пембертон (Маио, Пембертон) -1,5%; Лид (Лиед, Норвешка) -0% за 161 оперисан. У последњих неколико година, од лево Америца (1922) понуду Плуммер и Боотхби припрема базедовиков на корак значајне дозе јода (1% раствор Лиуголевски 5-10 Цап., 3 пута дневно). Таква обука треба да траје 10-15 дана; даља побољшања не напредују, а након 17 месеци. сви појави се понављају. Тачно објашњење таквих корисних ефеката јода још није пронађено. Међутим, дејство јода потврђују и запажања одређених европских хирурга. У СССР-у су видели добре резултате од професора јода. ВС Левит и А.В. Мартинов (на основу 15 опсервација). Пацијенти постају мирнији, пулс постаје све чешћи, понекад благо смањује гоблере, побољшава спавање и апетит. Могуће је да смањење стопе смртности може очекивати у будућности као дестинације јода за Плуммер, а из "оријентир" од Коцхер операције у тешким случајевима. Индикације за примарни Б., делимично видљиве из онога што је речено, могу бити прилично шцхи-роки, т. Неоперативни третман у већини случајева даје веома непотпуне резултате и врло често опет долази до повратка. У случају акутног појаве болести у почетку, још се може надати лечењу без операције; након шест месеци, годину неуспешне терапије, требало би да буде питање о операцији. Са средње израженим болним симптомима, ресекција се може извршити одмах; у тежим случајевима, корак по корак операције. Касније је операција спроведена, спорији је опоравак. Од отварања терапеута. вредности рендгенских снопа, рентгенска терапија покушава да значајно замени оперативни третман Б. б. Рентгенска терапија понекад даје добре резултате, а такмичи се са резултатима након добро обављене операције. Недостаци рендгенске терапије са Б. б. мора сматрати 1) већу тенденцију да повратити, 2) у односу није неуобичајено Мик едем после зрачења, 3) развој феномен понекад тешка тровања и 4) формирање густу, богату васкуларне адхезије струма, знатно компликује могуће накнадно, неуспех радиотерапије, операцију. Лит.: Троитски В. М., Хируршки третман Басидове болести, чл. Уманскаа, 1921 и "Медицински случај", 1921, бр. 16-21; Зборник Кс и КСВИИ конгреса руских хирурга; Мелцхиор Е., Дие Баседовисцхе Кранкхеит, Ергебниссе д. Цхирургие у. Ортхопадие, Б. И, 1910; де Куерваин Ф., Ле Гоитре, Геневе, 1923. А. Мартинов.

Можете Лике Про Хормоне