Дифузни токсични гоитер је аутоимунска лезија ткива штитасте жлезде која узрокује трајну тиротоксикозу.

Друга имена болести: Басова болест, Гравесова болест.

Диффусе токиц гоитер је узрок ново дијагностиковане тиреотоксикозе у 80% случајева. Преваленца болести је 0,3-1,5% популације. Жене су 7 пута болесније од мушкараца.

Узроци и механизми дифузног токсичног зуба

Болест је аутоимунска, то јест узрокована агресијом одбрамбеног тела против сопствених ћелија (тиреоцити - у овом случају).

Постоји много таквих болести. Аутоимуне гломерулонефритис у природи, дијабетес типа 1, реуматоидни артритис, хронични Хасхимото-ов тироидитис и тако даље.. У свим случајевима, имуни систем уништава своје ткива, погрешно их страно.

Диффусе токсичног зуба карактерише чињеница да аутоимунска агресија не само да оштети ћелије, већ их и узрокује повећање секреције хормона.

У срцу гоитер је урођени дефект специфичних Т-лимфоцита супресора. Ћелије не могу да обављају своју нормалну инхибиторну функцију на имунолошком одговору. Последица овога је поремећај имунолошке толеранције и активације секреције од стране Б-лимфоцита специфичних имуноглобулина. Код дифузног токсичног зуба повећава се титар стимулативних антитела на рецептор за стимулацију хормона штитасте жлезде (АТ то РТТГ).

Сматра се да је принцип наследства код ове болести полигеничан.

Фактори ризика за дифузни токсични оток:

  • генетска предиспозиција (превоз ХЛА-Б8, ХЛА-ДР3);
  • дифузни токсични грб у рођацима;
  • наследно оптерећење на друге аутоимуне болести;
  • женски секс;
  • младе године (до 35 година);
  • живе у регионима са недостатком јода;
  • пренијети вирусне болести;
  • прекомерну инсолацију (одмаралишта, соларијум);
  • ментална траума.

Механизам деловања АТ-а РТГ-а је имитација хормона који стимулише штитасто-шупљину. Антибодије се везују за рецепторе и стимулишу тироидне ћелије како би сецкале тироидне хормоне. Тироидно ткиво развија васкуларизацију, упорно аутоимунско запаљење, пролиферацију.

Клиничка слика дифузног токсичног зуба

Дифузни токсични зуб постаје разлог референције терапеута, кардиолога, ендокринолога и доктора других специјалитета.

Пацијенти се жале на:

  • смањена телесна тежина;
  • "Грозница" у телу;
  • палпитације срца;
  • дрхти у телу;
  • нервоза;
  • деформација врата;
  • "Цом" у грлу и неугодност приликом гутања;
  • еиедропс;
  • осећај песка у очима;
  • едем глежова.

Стање здравља и притужбе на дифузни токсични зуб зависе од тежине тиреотоксикозе.

Клиничка слика се састоји од симптома:

  • тиротоксикоза;
  • аутоимуна болести штитне жлијезде;
  • аутоимуна лезија других ткива.

Повећана секреција тироидних хормона (тироксин и тријодотиронин) утиче на све органе и системе.

Општа реакција тела на тиротоксикозу:

  • повећање базалног метаболизма (губитак тежине уз добар апетит);
  • повећати телесну температуру до субфебрила;
  • смањење перформанси.

Реакција кардиоваскуларног система на тиротоксикозу:

  • тахикардија;
  • ектрасистоле;
  • атријална фибрилација;
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција.

Реакција нервног система на тиреотоксикозу:

  • повећана ексцитабилност;
  • смањена концентрација пажње;
  • лабилност расположења (еуфорија, раздражљивост, плакање);
  • тремор прстију или цело тело;
  • знојење;
  • несаница.

Реакција гастроинтестиналног тракта на тиротоксикозу:

Реакција мишићно-скелетног система на тиреотоксикозу:

  • смањење снаге мишића у удовима;
  • смањење минералне густине костију (пре остеопорозе).

Реакција репродуктивног система на тиреотоксикозу:

  • смањен либидо;
  • неплодност;
  • повреда менструалног циклуса;
  • спонтано прекид трудноће.

Аутоимунска лезија штитне жлезде са дифузном токсичном зугом се манифестује повећањем запремине органа. Често су пацијенти забринути због козметичког дефекта или симптома компресије околних ткива.

Аутоимунска оштећења других ткива у дифузном токсичном гоитеру је ендокрина офталмопатија и претилбијални мекседем.

Теоретски, оба ова стања могу се појавити независно, али у пракси се у 95-99% случајева дешава против дифузног токсичног зуба.

Ендокрине офталмопатија је аутоимунска лезија ретробулбарних влакана (меких ткива орбите).

Запаљење доводи до значајног отока, а затим до стварања влакнастог ткива иза очна јабучица.

Манифестације ендокриног офталмопатије:

  • екопхтхалмос;
  • Диплопија због оштећења мишића (двоструки вид);
  • оток очних капака;
  • едем коњуктива;
  • пораз оптичког нерва.

Претилбиал микедема је аутоимунско запаљење коже и поткожног ткива у подручју предње површине телета. У овој лезији код пацијената долази до згушњавања меких ткива, хиперкератозе, хиперемије, билатералне стално отицање глежова.

Диффусе токиц гоитер: класификација

У зависности од степена повећања штитасте жлезде у запремини су:

  • 0 степени гола - запремина је нормална;
  • 1 степен гола - згушњавање истхмуса, волумен ткива ултразвучним сликањем - до 30 цм³;
  • 2 степена гола - штитна жлезда је видљива на прегледу (запремина више од 30 цм³).

Дифузни токсични зуб се дели на три степена и зависи од тежине тиреотоксикозе:

  • светлост (пулс до 100 откуцаја у минути, губитак тежине - до 10%);
  • просечна тежина (пулс до 120 откуцаја у минути, губитак тежине - до 20%);
  • тешко (пулс више од 120 или губитак масе више од 20%, атријална фибрилација, оштећење јетре, менталне поремећаје).

Дијагноза и диференцијална дијагноза болести

Да би се потврдила дијагноза, сви пацијенти су подвргнути општем прегледу, палпацији штитне жлезде, одређивању концентрације хормона и титра антитела, ултразвука. У компликованим случајевима може бити потребна биопсија радиоизотопа и пункција.

Када се испита и палпира, откривена је проширена штитна жлезда (90-95%), еластично еластична, расељена, безболна. Пажња се привлачи на очигледно задебљање истих, повећан проток крви ("шум" током аускултације над жлездом).

Поред тога, када се посматра откривена егзофталмус и очне симптоме и знаке едема тибије хипертиреозе (влажном топлом кожом, фине тремор, тахикардија и сл. Д.)

Лабораторијски преглед потврђује тиреотоксикозу и аутоимунски процес. Хормон који стимулише срце (ТСХ) је увек испод нормале, тироидни хормони су изнад нормалне вредности или на горњем нивоу.

Антибодије специфичне за дифузне токсичне гоитере - АТ у РТГТ у високом титру се детектују у 90% случајева. Такође су пронађени и други активни имуноглобулини, као што су антитела на тироглобулин и пероксидазу штитне жлезде.

Ултразвук штитне жлезде открива:

  1. повећање обима тироидног ткива;
  2. хетерогена структура тироидног ткива;
  3. смањена ехогеност;
  4. жижне промене (анехоичне зоне до пречника до 1 цм);
  5. оштро повећање крвотока.

Дифузни токсични гоитер даје карактеристичну слику у изотопском скенирању. Одређено је јединствено повећање брзине хватања и излучивања радиофармацеутика.

Потребна је биопсија пункције ако се открије велики чвор.

Цитологија за дифузне токсичне гоитер:

  • билатерална дифузна лезија;
  • велики број група великих пролиферативних тиреоцита различитих величина;
  • велике "голе" језгре;
  • готово нема колоида;
  • обиље периферне крви.

Диффусе токиц гоитер треба разликовати од следећих болести:

Најтачнији критеријуми за дијагнозу су високи титри АТ на рТТГ и карактеристична цитолошка слика.

Лечење болести

Дифузни токсични зуб је осетљив на успешну конзервативну терапију у 30% случајева. Принцип лијечења лијекова је дуготрајна употреба тхиреостатике (1-2 године) под контролом лабораторијских индикатора. У почетку се прописује висока доза, а затим се постепено смањује на сржну дози.

У 70% свих случајева Гравесове болести неопходан је радикалан третман: хирургија или техника изотопа.

Индикације за радикални третман токсичног појаса:

  • релапс тиротоксикозе;
  • запремина појаса изнад 30 цм³;
  • Нодулација;
  • неефикасност тхиреостатике;
  • нетолеранција према тиореостатици.

Предност радиоизотопа диффусе токсичним третманима струмом је недостатак опште анестезије, хируршке трауме и опасност од оштећења суседног ткива (судова врата, рекурентне ларинкса нерва, трахеје, једњака).

Овај метод је пожељан код пацијената старијих од 40 година.

Диффусивно-токсичан зојак (основна болест)

Диффусивно-токсичан гоит (друга имена ове болести - Гравесова болест, Гравесова болест) Да ли је патолошки процес карактерисан повећањем штитна жлезда дифузни карактер, док пацијент има симптоме тиротоксикоза.

Званично, дифузно-токсичан гоитер је описан као први ирски Роберт Јамес Гравес (1835) и немачки Царл Адолф вон Базедов (1840). То су њихова имена и називају се у савременој медицини ову болест.

Узроци

Ова болест има аутоимунску природу. Главни симптом је повећана функција штитасте жлезде (хипертироидизам). Постепено се повећава величина штитне жлезде, а производи много више хормона штитњака него у нормалном раду. Генерално се верује да је главни механизам аутоимунског процеса код пацијената са дифузним токсичним губицима производња специфичног имуног система антитела. Као последица тога, хумана штитна жлезда је увек превише активна. Последица овога је повећање концентрације крви пацијентових тироидних хормона.

Зашто Гравесова болест доводи до појаве таквих антитела, научници још увек нису прецизно одређени. Постоји теорија да пацијенти са Гравесовом болестом имају "погрешне" ТСХ рецепторе у телу. То је њихов људски имуни систем који их дефинира као "аутсајдера". Постоји и верзија да је главни разлог зашто је особа надувана дифузним токсичним губицима присуство дефекта имунолошког система. Као посљедица, људски имунитет није способан зауставити имунски одговор уперен на ткива сопственог организма. Савремени лекари се баве истраживањима у циљу одређивања улоге различитих врста микроорганизама на развоју болести.

Осим тога, узроци Гравесове болести доводе до његовог напредовања стрес, заразне болести, траума менталне природе.

Симптоми

Басовова болест код људи се изражава знацима карактеристичним за тиреотоксикозу. Симптоми Гравесове болести одређују чињеница да у телу пацијента постоји убрзање свих метаболичких процеса. Има брз пулс, често дијареја, врло активан је знојење. Постоји и стимулација нервног система, што доводи до чињенице да особа постаје веома раздражљива, понекад му руке тресе. Пацијент, који развија Гравес болест, веома слабо толерише топлотом и сунцем.

Често, ако имате апетит, пацијент губи тежину, јер храна која долази у његово тијело не држи превелик распад протеина. Поред тога, велики број хормона који производе штитну жлезду, узрокују сувише брзо дезинтеграцију хранљивих материја, што доводи до високих трошкова енергије. Али код пацијената у младости, често се телесна тежина повећава, иако постоје знаци повећаног метаболизма. Повећано уринирање које се јавља код ове болести често доводи до дехидрације тела. Зато лијечење Гравесове болести треба бити правовремено и исправно.

Често када се забиљежи болест ендокрината офталмопатија, за које еиедроппер. Најчешће, офталмолошка патологија различите тежине развија се са дифузно-токсичним губицима. У већини случајева, обе очи су погођене, а знаци ове болести се развијају заједно са главним симптомима дифузно-токсичног зуба. Али понекад се офталмопатија развија раније или касније од штитасте жлезде.

Повећана производња тироидних хормона доводи до промене понашања, промјене расположења, јаке осјетљивости, депресивног стања. Понекад се развијају фобије, а може се десити и периодично стање еуфорија. Поремећаји спавања праћени су врло честим буђењима, узнемиравајући снови.

Касније се појављује пацијент гоитер - Повећање туморске жлезде, што је приметно голим оком. У овом случају постоји оток на површини врата са предње стране, што лекар лако посматра приликом испитивања.

Прихваћено је да разликује три степена озбиљности болести. Уколико се примећују благи симптоми умерене тиреотоксикозе, онда код тешке тиреотоксикозе, срчани утицај особе се повећава, губитак тежине достиже ниво катехизми, човек пати од слабости. Ако се болест не третира на време, онда је развој могућ тиротоксична криза.

Дијагностика

Ако постоји сумња на развој Гравесове болести, неопходно је консултовати лекара-ендокринолога. Основа за свеобухватну дијагнозу је присуство карактеристичних симптома. У току студије извршен је лабораторијски тест крви како би се одредила количина тироидних хормона, као и титар класичних антитела и функција тироидне функције која садржи јод. Ако лекар визуелно утврди да је штитна жлезда увећана, пацијент се ултразвучно скенира.

Још једна студија која се практицира са сумњом на дифузно-токсичну гоитер је много мање честа, то је танко-иглична биопсија штитне жлезде. Специјалиста узима ћелије из штитасте жлезде користећи танку иглу. Тада се ћелије испитују под микроскопом. Оваква процедура је препоручљива ако у жлезди доктор открије чворну форму која је лако очитна или је његова величина пречника већа од 1 цм.

Током дијагнозе, пацијент треба да схвати да проширење штитне жлезде не зависи од тежине степена болести.

Третман

До данас не постоји посебно специфичан метод терапије за оне процесе који доводе до развоја болести. Диффусе токиц гоитер треба третирати на начин који смањује знаке тиротоксикозе. У почетку, лечење дифузног токсичног зуба укључује администрацију трезорског лека, коју изабере лекар који присуствује. У процесу узимања таквог лијека, симптоми болести код многих пацијената постају мање изражени. Лекови који смањују производњу тироидних хормона морају се прописати дјеци и младима млађој од 25 година. Такви лекови се такође користе за лечење пацијената код старијих особа, а такође се морају предузети како би се смањили симптоми болести пре операције.

Међутим, главни проблем у овом случају јесте чињеница да се одмах након повлачења таквог лијека често примећује релапса болести, како код одраслих тако и код деце. Ако постоји рецидив, пацијенту се додељује операција у којој се уклања део жлезде. Ова операција се зове тироидектомија. Поред традиционалне хирургије, уништавање ћелија жлезде радиоактивни јод.

Пацијент прими радиоактивни јод у капсуле. Доза лека зависи од величине звери. Постепено, јод се акумулира у ћелијама штитне жлезде, што доводи до њихове смрти. Пре узимања јода, пацијент зауставља узимање тиростатике. Након третмана са радиоактивним јодом, симптоми нестају након неколико недеља. У неким случајевима, понавља се третман. Понекад је функција штитне жлезде у потпуности потиснута. Упркос чињеници да се такав третман чини релативно једноставан и згодан, ретко се користи за лечење деце и младих. Лекари су опрезни у погледу вероватности штетних ефеката таквог третмана на тело као целину. Иако примена ове методе око четрдесет година није открила штетан утицај на друге системе тела.

Лекар који је присутан такође узима у обзир чињеницу да је трудноће, по правилу побољшава стање пацијента, који има благу болест. Међутим, понекад стање трудне жене је, напротив, отежано.

Симптоми болести такође ефикасно смањују лекове из друге групе - бета-блокатори. Они су у стању да блокирају ефекат превеликог хормона који се излучује од штитне жлезде на телу, али не утиче директно на тироидну жлезду.

Оперативни третман се примењује код превеликог гоитера, али иу одсуству дејства после узимања лекова. Тхироидецтоми се обавља у болници, након чега се хоспитализација наставља још неколико дана.

Превенција

Да бисте спречили развој Гравесове болести, морате поштовати прави начин живота, а не дозволити стрес. Веома је важно поштовати ова правила за жене у том периоду менопауза, када се повећава ризик од хормоналне инсуфицијенције. Пацијенти са Гравесовом болешћу не би требали бити под сунцем, се купати у мору, узети водоник-сулфидне купке. Увек покушавајте да одржите равнотежу, периодично посетите санаторијум специјализованим третманом. Исхрана пацијента треба да буде велика у калоријама, са пуно угљених хидрата. Важно је ограничити животињске протеине у исхрани, а такође ретко користите храну која делује на тело узбудљиво (чај, кафа, зачињена јела, итд.). Вриједи се користити производи са садржајем јода: морски кале, морски плодови, поврће и воће.

Диффусе токиц гоитер - степен, третман, симптоматологија

Брза навигација страница

Клинички знаци дифузног токсичног зуба су трепавице, нервозна ексцитабилност, губитак тежине, повећана брзина срца.

Последице болести су надбубрежна, срчана инсуфицијенција, тешки поремећаји у раду нервног система. Екстремна манифестација је тиротоксична криза која носи опасност по живот.

Шта је ова патологија?

Гравесова болест, или дифузни токсични гоитер је аутоимуна болест. Штитна жлезда синтетизује прекомјераност тироидних хормона, што узрокује тровање тела - тиротоксикозу.

Име "дифузно" означава да је на све жлезде равномерно погођено и "гоитер" - да се орган повећава у величини. Код болести према ИЦД 10 - Е05.0.

Патологија је много чешћа код жена, просечна старост пацијената је 25 до 50 година. Такође, дифузном гоитеру се дијагностикује код адолесцената, трудноће и у климактеричном периоду.

Многи људи сматрају тиротоксикозом и дифузним токсичним звером као једном и истом болестом - ово је погрешно. Тиротоксикоза је само манифестација, посљедица зуба, а може се десити и са другим патологијама.

Степен дифузног токсичног зуба

Класификација болести је одређена тежином курса, посебностима симптоматологије, запремином жлезде у дифузној токсичној црави. Степен патологије је описан у наставку.

Почетни стадијум, његов курс је лаган, пацијент се често жали само на губитак тежине и раздражљивост. Понекад постоји тахикардија, замор, снажно знојење, на кожи може бити пигментација. Штитна жлезда није увећана и није видљива када се гледа.

Манифестације постају интензивније - нервозна ексцитабилност се повећава, особа губи више тежине, тахикардија постаје изражена, умор је присутан стално.

Може доћи до отицања ногу на крају дана. Гоитер није споља видљив, али с палпацијом већ је одређено проширење жлезда. Код неких пацијената, гутура се види приликом гутања.

Ово је најтежи облик струме, у којој особа не може да се бави професионалним активностима, много тањи до исцрпљености развија срца, поремећај у поремећајима срчаног ритма у нервном систему (Хигх Анкиети).

Жлезда је значајно увећана, одређује се чак и без палпације. Врло се често дешава и деформише, развија се трепавица.

Рефлекси тетива се повећавају, а тон мишића се толико смањује да је особа тешко покретати. Патолошки процес такође укључује јетру, бубреге, многи пацијенти у овој фази болести изгубе поглед.

Једна од болести је токсичност зуба диффусивно-нодалног. То је мешовити облик болести - жлезда је погођена и равномерно расте, али се у својим ткивима формирају и нодуле.

Одлучујући фактори у појави токсичног дифузног појаса су хередност и аутимунски неуспеси. Патогенеза болести је повезана са оштећењима у раду имуног система - тело почиње да производи антитела хормонском рецептору ТСХ, што стимулише активност штитне жлезде.

Резултат такве имунске реакције је пролиферација органа (гоитер) и побољшана синтеза његових главних хормона, тироксина и тријодотиронина (Т4 и Т3). Њихов вишак негативно утиче на друге системе и органе.

Узроци гоитер:

  • хередит;
  • недостатак јода (неадекватан унос хране и пића);
  • коришћење лекова који садрже јод без лекарског надзора;
  • дијабетес мелитус;
  • склеродерма;
  • реуматоидни артритис;
  • дуготрајни стрес, ментална траума, синдром хроничног умора;
  • операција на штитној жлезди - у медицинској пракси, има много случајева када су после уклањања чвора ткива читаве штитасте жлезде почела да се шири.

За жене, изазивајући фактори могу бити период менопаузе, трудноће, абортуса, непрописно одабраних средстава хормонске контрацепције. Под ризиком су и људи испод 45 година, јер је у овом добу имунитет прилично активан.

Одређена улога може бити пушење, злоупотреба алкохола, висока физичка активност и хипотермија.

Симптоми дифузног токсичног зуба

мокраћна бешика слика о развоју симптома гоитре

Главни манифестације токсичних струме - јесте да се повећа штитне жлезде, екопхтхалмиа и хипертиреоза, симптоми који укључују различите системских поремећаја - клиничку спектар са врло широк, укључујући:

  • Раздражљивост, промене расположења, нервоза, тремор главе, удови.
  • Значајан губитак тежине чак и уз добар апетит.
  • Знојење, вруће флусхе.
  • Низак мишићни тон ногу и руку (нарочито у раменима и бутинама), пацијенту је тешко подићи нешто изнад главе, устати или седети на столици, чучат.
  • Аритмија, тахикардија (пулс од 90 откуцаја / мин).
  • Редовна дијареја.
  • Повећана је слезина, као и хепатоза, која може ићи у цирозу јетре.
  • Неуспех менструалног циклуса, остеопороза код жена.
  • Гинекомастија и проблеми са потенцијалом код мушкараца.
  • Адренална инсуфицијенција.

Прекомерност хормона штитњака изазива офталмолошке поремећаје, који се манифестују симптоми названим по научницима:

  • Греф - са правцем погледа низ горњи капак заостаје за ирисом.
  • Схтелваха - ријетко бљештав.
  • Моебиус - особа се не може усредсредити на блиску тему.
  • Далримпле је синдром широких, избочених очију.
  • Коцхер - горњи капак спонтано расте брзим покретима очију.

Тхиротоксична криза - шта је то?

Најопаснија манифестација дифузног појаса, која носи опасност по живот, јесте тиротоксична криза. Карактерише га интензивирање свих симптома болести, често се развија након непотпуног уклањања штитне жлезде.

Покретачи овог стања такође могу постати јак стрес, високи физнагрузки, заразне болести, уклањање болесног зуба.

У кризи у крви испуштена је ограничавајућа количина хормона штитњаче. Особа постаје немирна, узбудљива, притисак се драстично повећава, постоји снажан тремор, повраћање, дијареја.

Након пада у ступор пацијент губи свест, пада у кому - то може довести до смрти.

Гоитер у трудницама

Диффусивни токсични гоитер током трудноће је узрок многих компликација, најважнији од њих је побачај. Претерано рођење или спонтани абортус јавља се у скоро пола жена.

Ово је због чињенице да вишак тироксина негативно утиче на имплантацију и развој феталног јајета. Такође постоји ризик од развоја конгениталних аномалија фетуса.

Код дифузног токсичног зуба, врши се диференцијална дијагноза како би се искључиле патологије, симптоми који су слични онима у гоитеру. То су неурозе, аденом хиперинзије хипофизе, реуматски кардитис, отровна аденомна тироидна жлезда.

Лечење дифузног токсичног зуба, лекова

У третману токсичног дифузног појаса, употребљавају се медицинске методе, хируршка интервенција, радиотерапија са јодом и мере за превазилажење кризе.

Припреме

У лечењу зуба приказани су лекови као што су Тхиамазол (аналоги Метизола, Тирозол-5, Мерцазолил) и Пропилтхиоурацил (Пропитсил). Активне супстанце ових средстава, након акумулације у гвожђу, инхибирају производњу тироидних хормона.

Лек се примењује под строгим надзором лекара. Смањење дозирања је назначено након превазилажења тиротоксичних симптома - нормализација пулса, повећање телесне масе, нестанак знојења и треперење удова и главе.

Примена радиоактивног јода

Ова метода, за разлику од хируршког третмана, не даје озбиљне компликације и врло је ефикасна. Третман се изводи изотопом радиоактивног јода који се акумулира у гвожђу, дезинтегрише и зрачи ћелије-тироцете. Ово смањује производњу тироидних хормона.

  • Поступак терапије за радиоиодину је од 4 до 6 месеци, обавља се након хоспитализације пацијента у посебном одјељењу.

Метода је контраиндикована у трудноћи и током дојења, нодуларног гоитера или откривања нодула различитог поријекла у жлезди, системске патологије крви. Немојте га користити и са благо обликом дифузног појаса.

Хируршка терапија

Тхироидецтоми је операција за дифузно-токсичног зуба у штитној жлези, што укључује потпуно уклањање органа. Након тога долази стање хипотироидизма, надокнађује се узимањем лекова.

Индикације за уклањање штитне жлезде:

  • велика запремина појаса (ИИИ степен);
  • компликације од посудја и срца;
  • алергија на лекове за лечење зуба;
  • постојан низак ниво леукоцита у лечењу лијекова;
  • Зобогени ефекат при узимању мерказолила.

Лечење дифузног токсичног зуба код трудница

Ако се у трудници открије токсични гоитер, гинеколог и ендокринолог треба да прате стање. У терапији медикаментом, предност се даје пропилтиоурацилу, јер не превазилази плацентну баријеру.

  • Истовремено, прописана је минимална доза, способна одржавати ниво тироксина који не прелази максималну норму.

Како се период трудноће повећава, потреба за узимањем лекова постепено се смањује и после 27-30 недеља потпуно нестаје. Након порођаја постоји велика вероватноћа поновног појаве болести - у овом случају, терапија се прописује у зависности од тежине симптома.

Превазилажење кризе

Да бисте третирали тиротоксицну кризу, користите велику дозу Пропилтхиоурацила или другог тхиреостата. Ако особа не може сам узети лијек, онда се лијек ињектира кроз сонду.

Истовремено, прописана је плазмафереза, детоксикација, глукокортикоидна средства и б-адреноблоцкери.

Прогноза

Без терапије, прогноза дифузног токсичне струме обично неповољна, јер је патологија напредује опасним условима - исцрпљеност, тиреотоксична криза, атријална фибрилација, конгестивне срчане инсуфицијенције.

Ако је могуће нормализовати функцију штитне жлезде, прогноза је повољна - стање пацијента се постепено обнавља и може се вратити у нормалан живот.

Диффусе токиц гоитер: симптоми, узроци, дијагноза, лечење и превенција

Под дифузног токсичног струме (у немачким изворима - Гравес 'на енглеском језику - Гравес') значи болести штитасте жлезде, што је аутоимуна у природи. Узрокована је хиперсекретијом хормона штитњака. Прекомерна концентрација хормона у дифузном ткиву овог ендокриног органа узрокује тровање, што се зове тиротоксикоза.

Узроци дифузног токсичног зуба

Напомена: многи погрешно верују да су појмови "тиротоксикоза" и "дифузни токсични гоитер" идентични. Заправо, то није тако. Тиротоксикоза је синдром који прати бројне болести, укључујући - и болести базова. Према садашњој теорији, дифузни токсични гоитер је аутоимуна болест која се преноси генетским (мултифакторским) путевима. Стога је вероватноћа развоја тиротоксикозе већа код деце чији су блиски рођаци патили од њега. Пацијенти са овом патологијом имају синтезу антитела која оштећују ћелије штитне жлезде. Као посљедица тога, почињу да производе значајну количину хормоналних једињења - евентуално развијају тиротоксикозу. Напомена: ова ендокрина болест погађа жене 8 пута чешће од мушкараца. У групи ризика - просечна старосна група (од 30 до 50 година). Јасна склоност породици на тиротоксикозу указује на присуство генетичке компоненте. Очигледно, комбинација више гена са факторима егзогеног порекла игра главну улогу. Међу факторима који претпостављају развој патологије укључују:

  • траума кранијалног региона;
  • болести назофаринкса;
  • ментални стрес;
  • болести заразне и запаљенске генезе.

Поред наследног фактора, узрок дифузног токсичног зуба може бити мала прехрамбена (са храном и водом) унос јода. Ризична група укључује пацијенте који узимају препарате јода без одговарајуће медицинске контроле, као и оне који раде у рударским подручјима овог елемента. Вероватноћа Бузедине болести је већа код људи са аутоимунским болестима, укључујући дијабетес, реуматоидни артритис и склеродерму. Неки егзогени фактори могу такође покренути развој патологије. То укључује:

  • дугорочни психоемотионални напори,
  • значајан физички напор,
  • хипотермију и лоше навике.

Симптоми дифузног токсичног зуба

Патологију карактерише "класична" стабилна трија симптома:

  • хипертироидизам (прекомерна производња тироидних хормона);
  • гоитер (визуелно приметно повећање површине врата);
  • екопхтхалмос (испупчене очи).

Пошто тироидни хормони врше велики утицај на различите функције тела, њихово прекомерно богатство доводи до великог броја изразитих поремећаја. Из срца се примећује:

  • аритмија;
  • тахикардија;
  • ектрасистоле;
  • артеријска хипертензија (повећан крвни притисак);
  • значајна разлика између систолног и дијастолног притиска;
  • хронична срчана инсуфицијенција и, као последица, дропси (асцитес) и оток.

Карактеристика дифузног токсичног зуба и симптома ендокриних поремећаја:

  • смањење телесне тежине (у односу на позадину повећаног апетита);
  • лоша толеранција на повишене температуре;
  • повећан укупан метаболизам;
  • повреда менструације код жена (могући развој аменореје);
  • повреда ерекције код мушкараца.

Са коже:

  • хиперхидроза (знојење);
  • алопециа;
  • еритема;
  • уништавање ноктију;
  • карактеристични едем на доњим екстремитетима (претилбиал микедема).

Неуролошки клинички симптоми који се јављају код тиротооксикозе и дифузног токсичног појаса:

  • главобоља (укључујући мигрену);
  • општа слабост;
  • дрхтање удова;
  • поремећаји спавања;
  • повећани рефлекси тетива;
  • немотивисан осећај анксиозности;
  • проблем устаје из положаја седења (миопатија).

Проблеми са дигестивним трактом:

Зубни симптоми код дифузног токсичног зуба:

  • вишеструке лезије тврдих зубних ткива;
  • пародонтоза.

Офталмолошки симптоми код тиротоксикозе и дифузног токсичног појаса:

  • бол у очима;
  • лацриматион;
  • подизање горњег капка;
  • птоза доњег очног капака;
  • непотпуно затварање капака;
  • Изгушивање очију;
  • пролиферацију и загушеност орбиталних ткива;
  • бол у очима;
  • оштећен вид или потпуну слепило.

Тешки облик патологије доприноси развоју дистрофије масног јетре и чак доводи до цирозе. Важно: Тиротоксична криза се сматра животним ризиком.

Класификација

Према озбиљности токсикозе, разликују се 3 степена болести:

  • 1 степен дифузног токсичног зуба карактерише изглед тахикардије, смањена физичка активност и губитак тежине у року од 15%. Запажене су знојење (хиперхидроза) и пигментација коже. Штитна жлезда није увећана. У овој фази, лекар третира се ретко.
  • 2 степени доводи до повећане нервозне експресивности, повећаних симптома тахикардије и смањене физичке активности. Може доћи до знакова циркулације. Гоитер није видљив, али је одређен палпацијом. У вечерњим сатима долази до отока доњих екстремитета.
  • 3 степени дифузног токсичног зуба - Најтеже. Симптоми повећања хипертиреозе, особа постаје инвалидна. Губитак тежине је јасно видљив, а са стране кардиоваскуларног система постоји атријална фибрилација, срчана инсуфицијенција. За ову фазу карактеристична је слабост мишића и оштећење јетре. Грб је јасно видљив чак иу бескрајном прегледу. Могуће је пасти и чак потпуни губитак вида.

Дијагностика

За постављање дијагнозе постоји неколико притужби на пацијенте и клиничка слика. Синдром се потврђује лабораторијском крвном тестом за штитасто-стимулишући хормон и хормоне штитњаче Т3 и Т4. Табеле норми параметара хормона штитне жлезде

Напомена: резултати анализе у различитим лабораторијама могу да варирају, тако да сваки пут обратити пажњу на референци (нормалне) вредности наведена на обрасцу. У дифузне струме ниво ТСХ биће смањен, а Т3 и Т4 нивои су повишени, и - Т4 повећана више значајно. Од инструментал технике за дијагнозу дифузног токсичног струме најчешће зхелези.ЛецхениеПри штитне ултразвук третман хипертхироидисм се може употребити оба конзервативне и радикалне методе. Доказано и радиоиодтерапииа.Консервативное лечење Гравес 'хипертхироидисм зобаПри користе дроге као што су метилтиоурацил и Мерказолил. Дан пацијент је додељен 30-40 мг Мерцазолилум и у сложеним и знатне количине струмом дозе могу бити удвостручен. Дозирање за одржавање је око 10-15 мг. Овакав третман дифузног токсичног струме спроведена Трајање курса - за 1,5-2 година. Постепено се смањује дозирање, фокусирајући се на стање пацијента. Посебно - са ублажавање симптома попут тремора, тахикардијом и хиперхидрозе. Једном недељно или две недеље, неопходан је тест крви. Додатни агенси за лечење су калијум препарати, глукокортикоидне хормоне, Б-блокаторе и седативна лекове (фенобарбитал).Радиоиодтерапииа ове методе је тренутно један од најиновативнијих и јединствене поступке за лечење хипертиреозу у дифузну токсичне струме и малигних обољења штитасте жлезде. Његова суштина се заснива на пријем И-131 радиоактивни изотоп је пацијент прима пер ос у облику капсула или раствора. Акумулира у ткиву штитасте, радиоиодине делује директно на таквим ћелијама, које производе велике колицине хормона и уништи њихову структуру. Као резултат, пацијент је нормализована радиојодтерапии функција тироиде или инсуфицијенција формирана хормони компензована пријем одговарајућег лека. Третман дифузног токсичног струме по радиоиодине терапијом врши у специјализованој јединици и захтева свакодневно праћење примљених дозе излуцхенииа.Хирургицхеское лецхениеПоказанииами за операцију су:

  • алергијске реакције на лекове дати у оквиру терапијског третмана;
  • упорна леукопенија;
  • превелики обим раста (гоитер);
  • обележене лезије кардиоваскуларног система.

Важно: у циљу избегавања развоја тиреотоксична криза операције се обављају само као компензација да се постигне код трудница конзервативне методами.Лецхение Гравес 'да се спречи негативан утицај анти-тиреоидних антитела и лекова на плод, жене са дифузног отрован струмом приказан контрацепције. У том случају, ако је дошло до зачећа, у току лијечења хипертиреозе код трудница предност пропилтиоурацил дроге. Владимир Плисов, лекар-фитотерапевт

Пажљиво молим! Разбијте токсичан зуб

Разбијте токсичан зуб - Тхреатенинг дисеасе оф тхироид гланд. Ако се открије ова озбиљна болест, препоручује се хитан третман.

Здраво, редовито читаоце или само обичан пролазник! За оне који су овде први пут представљени: Ја сам вежбајући ендокринолог Дилиар Лебедев.

Из овог чланка ћете научити:

  • Која је разлика између тиреотоксикозе и дифузног токсичног зуба
  • ДТЗ, Гравесова болест или Базовова болест - како правилно да зовете?
  • Зашто се болест развија и како га спречити?
  • Симптоми дифузног токсичног зуба
  • Шта је опасно дифузно токсично знојење - компликације
  • Који тестови треба да узмем?
  • Какав преглед треба да се уради (ултразвук, сцинтиграфија, МРИ)?

Разбијте токсичан зуб се приписују болестима опасним по живот, јер ова болест има неповратне промене на свим органима и ткивима људског тела, посебно у срцу, посудама, нервном систему и људском скелету.

Најчешће распрострањени токсични гоитер се развија у младом добу, углавном жена и углавном становника великих градова. Са оним што је повезано, говорићу касније. У међувремену...

Тиротоксикоза и дифузни токсични зуб

За почетак желим дефинисати концепте "тиротоксикозе" и "дифузног токсичног појаса", пошто за многе становнике ова два концепта значе исту ствар. Али то је далеко од случаја. Тиротоксикоза је синдром који може пратити многе болести и стања. Једна од ових болести је дифузна токсична зуба. Такође, тиротоксикоза као синдром прати такве болести као што су:

  • Токсични аденома (о томе сам већ написао у чланку "Функционална аутономија")
  • Тиротоксикоза изазвана јодом
  • Хипертироидна фаза аутоимунског тироидитиса или тзв. Хашитоксикозе
  • Аденома хипофизе који производи ТТГ
  • Синдром неадекватног лучења ТСХ (отпорност ћелија хипофизе на хормоне штитњаче)
  • Трофобластна тиротоксикоза (са порастом хорионског хормона)
  • Фоликуларни аденокарцином (високо диференциран рак тироиде)
  • Почетна фаза субакутног тироидитиса

Тиротоксикоза може бити узрокована прекомерним дозирањем Л-тироксина и узимањем одређених лекова као што је амиодарон, интерферон. Такође, тиротоксикоза може настати као синдром болести других органа. На пример, са туморима јајника, метастазама рака.

Диффусе токиц гоитер, Гравес 'дисеасе ор Басов'с дисеасе?

У овом чланку ћемо говорити о болести дифузни токсични гоитер, чији су симптоми узроковани тиротоксикозом. По први пут болест је описан у 1825. од стране Цалеб Парри, 1835., Роберт Гравес, 1840. године, Царл вон Баседов. Историјски гледано, да је у енглеском говорном подручју, болест се зове "Граве болест", у немачком говорном - "Граве болести", а термин "токсична струма" се традиционално користи у Русији.

Зашто ДТЗ? Пошто је сва жлезда (дифузна) равномерно погођена, вишак хормона штитњака врши токсичан ефекат на органе и ткива (токсично), праћено повећањем штитасте жлезде у запремини (гоитер).

Како се ова болест јавља?

Диффусе токиц гоитер се односи на аутоимуне болести, предиспозиција којој се наследи. Као што сам раније рекао, ова болест је чешћа међу урбаним становницима старосне доби од 20 до 50 година, углавном код жена.

Неки не разумеју значење речи "аутоимуне", па ћу сада објаснити све на прстима. Знате да у нашем телу постоји имуни систем који нас мора заштитити од иностраних агенса (вируси, бактерије, гљивице, итд.). Дакле, у развоју дифузног токсичног зуба, имунитет игра кључну улогу. Из више разлога, имуни систем почиње да препознаје сопствене ћелије као страно и производи им антитела која их мора уништити.

Као што сам рекао, предиспозиција о дифузном токсичном гоитру је наследјена, али не и свака особа са таквом наследјеношћу развија болест. Ово захтева покретаче (факторе активирања).

За сва аутоимуних болести, не само штитасте жлезде, најмоћнији покретач хронична инфекција у телу, посебно у области горњег респираторног тракта (носа, грла, ушију), као ови органи имају штитне заједнички колектор лимфног система, и овај одвод људског тела.

Сви токсини и бактеријски агенси се опере у ову канализацију и пролазе кроз штитне жлезде, чиме га означавају као заражене. И онда ћелије имунолошког система трче главом у ово подручје и униште све, без анализе својих и других ".

Овакав механизам код већине аутоимуних болести, и са дифузним токсичним зитом, постоји карактеристика. Из истог разлога произведе се антитела која не уништавају ткиво, али, напротив, стимулишу жлезду, а стимулација је претјерана и неконтролисана. Тако се развија синдром тиротоксикозе.

Други изазивајући фактори су:

  • Стрес (продужени емоционални стрес или акутна стресна ситуација)
  • Фокус хроничне инфекције (тонзилитис, синузитис, аденоидитис)
  • Акутна вирусна инфекција
  • Симпатикотонија (превладавање тона симпатичног нервног система)
  • Присуство у породици рођака са другим аутоимуним болестима (дијабетес типа 1, Аддисонова болест, пернициозна анемија, мијастенија гравис)

Диффусе токиц гоитер се врло често јавља паралелно са другим аутоимуним болестима, као што су:

  • реуматоидни артритис (оштећење зглобова)
  • гломерулонефритис (оштећење бубрега)
  • тип 1 дијабетес мелитус
  • витилиго
  • пернициоус анемиа, итд.

Симптоми дифузног токсичног зуба

Целокупна клиничка слика дифузног токсичног зуба углавном изазива вишак хормона штитњака и њихов утицај на различите органе. За практичност, вишеструки симптоми дифузног токсичног зуба подељени су на симптоме-комплексе (синдроме):

  • синдром тиротоксикозе
  • аутоимуна офталмопатија
  • претилбиал микедема
  • Акропатија штитасте жлезде

Заправо, синдром тиротоксикозе може се даље подијелити на:

  • Синдром неуропсихијатријских поремећаја. Изражава се нервозом, провокативношћу, брзом промјеном расположења, треморима (тресење руку, главе или читавог тијела)
  • Синдром поремећаја размене и енергије. Губитак тежине се посматра са сачуваним или чак повећаним апетитом. Карактеристична слабост у рукама (у раменима) и ногама (у куковима). Обично се жале да је тешко пењати по степеништима, закуцати на столицу, подићи нешто изнад нивоа рамена, тј. На било које покретање гдје су укључени мишићи кука и рамена. Стални осећај топлоте и знојења (особа је удобнија у хладнијој соби).
  • Синдром поремећаја кардиоваскуларног система. Тахикардија (убрзан рад срца више - 80 откуцаја / мин), разне сметње (екстрасистола и атријална фибрилација), пулс, инфаркта тхироцардиац (губљења и слабост срчаног мишића).
  • Синдром лезије гастроинтестиналног тракта. Честа столица (до обиље дијареје), тиротоксична хепатоза (запаљење јетре) са исходом код цирозе, спленомегалија је могућа (увећана слезина)
  • Синдром секундарних ендокриних поремећаја. Повреда менструалних функција, остеопороза.
  • Пораз репродуктивног система. Смањена јачина, гинекомастија код мушкараца
  • Ефекти на метаболизам угљених хидрата. Оштећење толеранције за глукозу и дијабетес мелитус
  • Адренална инсуфицијенција. Потреба за надбубрежним хормоном, кортизол, се повећава у последњој фази болести. Изнад тироидних хормона осиромашују надбубрежне жлезде.
  • Симптоми ока тиреотоксикозе: Симптома Граефе (горњи капак заостајање из зенице када се гледа доле) Делримплиа симптом (широка објављивање палпебрални пукотине), симптом Схтелвага (ретко трепери), симптом Мебијусова (немогућност да гледа у цлосеуп) Коцхером симптом (подизање горњег капка током брзе промене погледај). Али то није дисеасе и симптоми који се директно односе на вишак хормона штитасте жлезде.

Клинички облици тиреотоксикозе:

  • Субклиничка тиреотоксикоза. Истовремено, практично нема клиника. Хормони слободни Т3 и слободни Т4 у норми, ТТГ мање од 0,2 мИУ / л. То је чешће код мултинодуларног гојака и токсичног аденома, а мање је често са дифузним токсичним губицима.
  • Клинички изражена тиротоксикоза, тј., Постоји клиника и постоје промене у хормонима.
  • Атипицал формс, то јест, не поступају стандардно.

Степен тежине тиреотоксикозе:

  • Лако степен. Пулс 80-100 у мин.
  • Просечан степен. Пулс 100-120 по минути.
  • Тешка степен. Пулс више од 120 по минути.

Степен проширења штитасте жлезде (гоитер):

  • 0 тбсп. - нема појаса
  • 1 тбсп. - гоитер је видљив на прегледу, али није видљив очију
  • 2 тбсп. - гоитер је палпабилан и видљив у нормалном положају врата

Аутоимунска офталмологија

Аутоимунска офталмопатија је аутоимунска лезија очију. Заправо, ово је независна болест, али се скоро увек дешава са дифузним токсичним губицима (у 95% случајева). У овој болести, имуни систем производи антитела против ћелија масних ретробулбарних ћелија (влакна која испуњава очну утичницу заједно са очима) очног ткива и мишића који померају очну јабучицу.

По правилу, обе очи су погођене, али је могуће почети са једним, а затим прикачити друго.

Као резултат, постоји едем ових органа, избацивање ока напољу (поп-еиед) и нарушавање његове мобилности. Симптоми као што су бол и притисак у очима, осећај "песка" у очима, лакирање, двоструки вид.

Ако не почнете лечење у року од годину дана, процеси ће постати неповратни и губитак вида је могућ, пошто се процес може ширити на оптички нерв.

Ја описан је детаљније у посебном чланку опхтхалмопхатхи "ендокрину дисеасе (око болести)," да препоручујемо да прочитате ако постоје проблеми са очима.

Претибиал микедема

Претилбиал микедема - пораз коже и поткожног ткива ногу. Пратећи дифузни токсични грб у 4% случајева. Приказује добро дефинисану сабијања љубичасто-цијанотске боје глиста на једној или обје стране. Процес је такође аутоимун.

Акропатија штитасте жлезде

Акропатија широчина се манифестује код 7% пацијената са дерматопатијом. Карактерише га оток меких ткива у пределу стопала и четкица, нокти имају облик чаша за чаше, а такође су погођене и кости фаланга прстију.

Компликације дифузног токсичног зуба

  • Тхиреостатиц миоцардиал дистропхи, атриал фибриллатион, пулмонари едема
  • Отровна хепатоза
  • Остеопороза
  • Диабетес меллитус
  • Адренална инсуфицијенција
  • Миопатија (мишићна слабост)
  • Психоза
  • Хеморагични синдром (поремећај стрпања крви)
  • Пернициоус анемиа
  • Тхиротоксична криза

Тхиротоксична криза

Тиротоксична криза је најозбиљнија и опасна по живот компликација дифузног токсичног зуба. Она се развија када се сви симптоми одједном погоршавају, чешће се дешава после операције за уклањање штитне жлезде након неколико сати, то се дешава када је његово уклањање непотпуно. Такође, изазивање кризе може бити стрес, прекомерна физичка активност, инфекција, разне операције, екстракција зуба.

Када се криза развије, јавља се масовно отпуштање огромне количине активних хормона штитњака. Пацијенти постају немирни, крвни притисак значајно расте. Даље, развија се знатна стимулација, сви симптоми постају горе: тремор, палпитација, слабост мишића, дијареја, мучнина, повраћање. Даљње узбуђење замењује ступор и губитак свести, развој кома и смрт.

Након утврђивања симптома дифузни отровни грб, Показаћу како је облик дијагнозе овако: Диффусе токсичног зуба другог степена. Тиротоксикоза благе тежине, не компензирана. Компликације: тиротоксична дистрофија миокарда.

Какве тестове треба да предузмем ако сумњам у дифузну токсичну везу?

Дифузни токсични оријент обично не изазива тешкоће у дијагнози. Али у сваком случају, по правилу постоје изузеци. За дијагностику користите лабораторијске и инструменталне методе.

Лабораторијске методе за дијагнозу дифузног токсичног зуба

  • Наравно, главни лабораторијски тест је одређивање тироидних хормона. Предност се даје слободним Т3 и Т4 пре њиховог укупног учинка. Одређени ТТГ - хипофизни хормон. Предати ове анализе ујутру на празан желудац без обзира на циклус код жена.

Код тиротоксикозе узрокованих дифузним токсичним губицима, ТСХ ће се смањити, а слободни Т3 и Т4 се повећавају. Ако је то субклиничка тиротоксикоза, ТСХ ће се спустити, а слободни Т3 и Т4 су нормални. Намерно не приказујем примере нормалних показатеља, јер се различите лабораторије одређују различитим методама, тако да резултати могу варирати.

  • Такође је важно одредити стимулативна антитела на ТСХ рецепторе. Ово је релативно млад тест, стога, можда и не свуда. То су антитела која се такмиче са ТСХ и везују се за рецепторе на штитној жлези, пружајући стимулативни ефекат. То јест, другим ријечима, ова антитела узрокују да штитна жица производи хормоне више него што је потребно, раније сам то споменуо.

Њихова детекција може помоћи у дијагнози дифузних токсичног струме, иако могу бити присутни у другим болестима које се јављају са клиничком хипертиреозе, као што субакутне тироидитис или мулти-токсичног струме. То показује да је анализа и како да га узме, сам описао у чланку "антитела на рецептор ТСХ прикупљених: шта да ради", па препоручујем да га прво прочитам.

Овај показатељ служи као критеријум за процењено трајање терапије лековима. Одређени су пре почетка терапије и пре очекиваног отказивања лека. Ако је ниво већи од 35%, онда је велика вероватноћа поновног појаве болести.

Ако је третман и даље висок, онда је логично одлучити о хирушком третману или лијечењу Ј131. Ако се титар остаје повишен након операције, вероватноћа релапса због непотпуног уклањања тироидног ткива је такође висока.

Уз адекватно лечење лека или лечење са радиоактивним јодом, титар антитела се смањује само код 50% пацијената, после оперативног третмана - у 83%.

Дефиниција антитела рецептора ТСХ се користи у трудноћи да би се утврдио ризик од конгениталног хипертироидизма код фетуса или новорођенчета.

Које друго истраживање треба урадити?

У сложеним случајевима, када постоји нејасна слика болести, можда ће бити потребне додатне методе испитивања.

Радиоизотопска студија штитасте жлезде (сцинтиграфија). Шта је то?

Сцинтиграфија Је метод испитивања радиоизотопа, у којем је могуће проучити функцију штитне жлезде, као и њену структуру: положај, димензије, присуство чворова. Као радиоизотоп користи се јод (Ј 131) или технецијум (Тц 99). У Европи се користи Ј123, јер има мање полувремена (Т1 / 2 - 6 сати), што смањује дозе пацијенту.

Скинтиграфија штитне жлезде

Метода се заснива на способности штитне жлезде боље него други органи апсорбују јод (100 пута), зато што је потребно за синтезу хормона. Са увођењем изотопа акумулира у штитасте жлезде. Тецхнетиум је мање опасна од јода, јер, иако је заробљен од стране штитне жлезде, али се не користи у синтези хормона, тако да се брже прикаже.

Како се поступак врши?

Прво се припрема. Састоји се од укидања свих лекова и примене јода 2 седмице прије поступка. Неко препоручује ово раније.

Интравенозно, количина изотопа се ињектира на празан желудац, након 30 минута већ можете доручковати. Онда пацијент иде кући и враћа се следећег дана, тј. 24 сата касније, када се достигне врхунац лека у жлезди. Постављена је у посебну гамерску камеру, на којој се читају импулси који долазе из штитне жлезде. Даље на рачунару, ови подаци претварају се у слику, у којој густина (тамнија и лакша) или боје одређују засићеност лека у жлезди. То је цео поступак.

Евалуација резултата Уобичајено је да максимално узимање лека после 24 сата износи 20-40% дате дозе.

Код тиротоксикозе ове цифре су превисоке, зависно од степена активности. Такође, када се види дифузни токсични грб, величина жлезде ће се повећати, лек ће бити распоређен једнако.

Ултразвук штитасте жлезде

Ултразвук штитасте жлезде у опису посебно не треба, јер је овај метод веома чест и вероватно не постоји таква особа која најмање једном у животу није подвргнута ултразвучењу било ког органа. Вреди напоменути да ултразвук даје информације само о структури штитне жлезде, али ни на који начин о својој функцији.

Диффусе токсичног зуба карактерише повећање величине, смањење ехогености ткива. Знаци нису специфични за ову болест, другим речима, овај опис је погодан за друге болести штитне жлезде.

Такође, истражује се ток крви, у случају дифузног токсичног зуба се повећава. Постоји присуство или одсуство чворова (могуће заједнички ток ДТЗ и нодуларног гоја).

МРИ (магнетна резонанца)

МРИ (магнетна резонанца) се изводи за дијагнозу офталмопатије, која често прати дифузни токсични зоб.

Код дијагностиковања дифузног токсичног зуба не испитани су само наведени индикатори, већ се врше и општи клинички тестови. Одређивање функције јетре и бубрега, ниво леукоцита у крви је неопходан за постављање даљег лечења.

На овоме имам све. Искрено се надам да сте пронашли све информације у овом чланку, а ако имате било каквих питања, слободно их питајте у коментарима. Лечење дифузног токсичног зуба, у следећем чланку ћу изложити полице.

Ипак, желио бих да знам како сте пренели процедуру сцинтиграфије? Који су непријатни осећаји изазвали ваши поступци? Дајте информације у коментаре испод.

Са топлином и негом, ендокринолог Дилиара Лебедева

Можете Лике Про Хормоне