Болест Итенко Цусхинга је неуроендокрина патологија често нејасне етиологије. Болест карактерише прекомерна производња кортикостероидних хормона који регулишу све метаболичке процесе у организму.

Синдроме развија услед квара хипоталамуса, таламичним ретикуларно формације, која природно изазива промену у хипофизи, постоји производи превише адренокортикотропни хормон (АЦТХ), која покреће производњу кортикостероида у надбубрега кортексу.

Шта је то?

Хипофизе - Цусхинг - Неуроендокрини поремећај карактерише повећаном производњом хормона коре надбубрега, која је проузрокована прекомерном секрецијом АЦТХ ћелија хиперпластичне хипофизе ткива или тумора (90% мицроаденомас).

Узроци

Узроци болести нису у потпуности дефинисани. Ми само можемо рећи да је, према статистичким подацима из хипофизе Цусхингов синдром погађа пацијенте са историјом присутних повреда, повреда главе, потрес мозга, енцефалитис, упала можданих овојница и другим повредама главе, мозга и кичмене мождине, ЦНС, порођаја код жена.

  1. Недавне студије су открили да се болест често повезује са аденом хипофизе, други тумори (надбубрежне жлезде, понекад канцер плућа, канцер панкреаса, аденом бронхија, канцер тестиса, јајника).
  2. Да изазову ову неуроендокрину патологију може бити примена високих доза стероидних хормона у лечењу артритиса или астме. Стога се не може дуго користити у високим дозама "Хидрокортизон", "Метилпреднизолон" и слични хормонски лекови.
  3. Генетска предиспозиција није последњи фактор у развоју болести.

Повремено, болест може изазвати алкохолизам, неке патологије јетре.

Симптоми Итенко-Цусхингове болести

Особа са Итхенко-Цусхинговом болестом постепено стиче прилично специфичан изглед - црвено лице у облику мјесеца, дебело тело са танким удовима (види слику).

На стомаку, због гојазности, појављују се стријеле. Места трења (лактови и врат) и зглобови коже због повећане пигментације постају тамнији од остатка коже. Болест значајно смањује имунитет, тако да око 50% пацијената умире од заразних болести. У позадини Итенко-Цусхингове болести често се развијају озбиљне психичке абнормалности.

Главни знаци Итенко-Цусхингове болести:

  1. Лице постаје "облик мјесеца";
  2. Повећан крвни притисак (хипертензија);
  3. Смањена густина костију (остеопороза);
  4. Повећава шећер у крви (хипергликемија);
  5. Постоји повећана депозиција масти у областима: абдомен, рамени појас, врат и лице;
  6. Као резултат мишићне дистрофије дође до истицања удова;
  7. Постоји мишићна слабост;
  8. На екстремитетима и грудима појављује се посебан венски узорак;
  9. Код жена, могуће је имати изглед мушке врсте косе.

Ток болести може бити прогресиван (симптоматологија се развија у периоду од шест до дванаест месеци) и торпид (постепено повећање симптома од три до десет година).

Облици клиничког курса

Тежина тока Итенко-Цусхинг-ове болести може бити благо, умерено или тешко.

  1. Једноставан степен болести је праћен благо израженим симптомима: менструална функција може бити очувана, остеопороза понекад одсутна.
  2. Са просечном тежином Исенко-Цусхингове болести, симптоми су изражени, али се компликације не развијају.
  3. Тешки облик болести карактерише развој компликација: атрофија мишића, хипокалемија, хипертонични бубрег, тешки ментални поремећаји итд.

Стопа развоја патолошких промена разликује прогресивни и трпећи ток Итенко-Цусхингове болести. Ток струјања карактерише брз (у року од 6-12 месеци) повећање симптома и компликација болести; са торпидном струјом, патолошке промене се формирају постепено, за 3-10 година.

Дијагностика

Дијагноза синдрома Исенко Цусхинга је сложен и одговоран процес, од тачности и благовремености чији живот зависи од људског здравља. То укључује:

  • анализа урина, крви за одређивање нивоа кортизола и концентрације АЦТХ;
  • ЦТ, МРИ перитонеума;
  • Ултразвук;
  • роентген кичме;
  • биокемијска студија, узорци са дексаметазоном, кортиколиберин, АЦТХ за разјашњавање локализације патологије у телу.

Приликом испитивања и испитивања пацијента веома је важно искључити све друге могуће болести пре него што донесе коначну дијагнозу.

Лечење Итенко-Цусхинг-ове болести

Када је хипофиза - Кушинг третман има за циљ да елиминише хипоталамус помера обнову метаболизам, нормализацију лучење кортикостероида и АЦТХ. У том циљу прописани су лекови, хируршки третмани, протонска терапија региона хипоталамус-хипофиза, гама, рендгенска терапија, дијетална терапија и комбинација различитих метода.

У зависности од тежине Итенко-Цусхингове болести, лекари постављају:

  • Лекови, када се прописују агонисти допаминског рецептора, антитуморни лекови и лекови који успоравају синтезу стероида.
  • У тешким случајевима, употреба хируршког третмана је оправдана, када се прописује једнострано или билатерално уклањање надбубрежног надлактица, увођење средства која уништава њихову структуру, уклањање хипофизе.
  • Радиацијска терапија - протон или гама у просеку и озбиљном степену.

Да би се нормализовао рад органа и система, обезбеђен је симптоматски третман. У овом случају:

  • када се открије срчана инсуфицијенција - препарати дигиталис и срчани гликозиди;
  • са артеријском хипертензијом прописани диуретици и лекови за смањење крвног притиска;
  • код остеопорозе - витамински комплекси са витамином Д, препарати за обнављање албуминске структуре кости и побољшање процеса асимилације калцијума;
  • код дијабетес мелитуса постављају строгу исхрану уз обавезан пријем препарата за депресију нивоа Саццхарума у ​​крви;
  • да ојача имунитет у болести Итенко-Цусхинг, лекар прописује средства која стимулишу раст и сазревање лимфоцита.

У циљу превенције остеопорозе и камена у бубрегу, лекари саветују да их једу јаја, млечне производе и гојазност - да одустане од соли и масне хране, као и повећати количину воде можете пити дневно.

Прогноза

Зависи од трајања, тежине манифестација болести и старосне доби пацијента:

  • са кратким трајањем болести, благом облику и старосном доби пацијента млађег од 30 година, прогноза је повољна;
  • среднетиазхолих у случајевима дугорочни ток болести након нормализације функције надбубрежне кортекса често чувају иреверзибилних поремећаја кардиоваскуларног система, функцију бубрега, хипертензија, дијабетес, остеопороза;
  • билатерална адреналектомија доводи до развоја хроничне инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што захтева константну терапију замјене хормона како би се спречило развој Нелсоновог синдрома.

У случају потпуне регресије симптома болести, радни капацитет се може одржавати. Са тоталном адреналектомијом, радни капацитет се губи.

Превенција

Људи са симптомима Итенко-Цусхингове болести треба посматрати код различитих стручњака и избјећи прекомерну психо-емоционалну и физичку напетост. Такође, опште превентивне мере укључују борбу против неуроинфекције, интоксикације, превенције краниоцеребралне трауме и сл.

Болест Итенко-Цусхинга

Знаке ове болести прво су описали 1924. године совјетски неуропатолог Николај Итенко.

Такође је предложио да узрок болести лежи у промјенама хипоталамуса (подручје мозга одговорног за интеракцију нервног и ендокриног система). Касније, амерички неурохирург Харвеи Цусхинг повезао је болест тумором хипофизе. Данас су научници дошли до закључка да се Итенко-Цусхингова болест јавља као резултат неуспјеха у хипоталамичко-хипофизном систему - оба истраживача су била у праву.

Болест Итенко-Цусхинга - Тешка неуроендокрина болест, која се заснива на кршењу регулаторних механизама који контролишу хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем. Манифестације болести првенствено су повезане са прекомерном формирањем надбубрежних хормона - кортикостероида.

Ова ретка болест је 3-8 пута чешћа код жена старости 25-40 година.

Исенко-Цусхингов синдром на клиничким манифестацијама се не разликује од болести. Дијагностикује се у случајевима надбубрежног тумора (бенигног или малигног) или ектопијског тумора различитих органа (бронхија, тимуса, панкреаса, јетре).

Узроци

Узрок болести Итенко-Цусхинг је још увек непознат. Међутим, примећено је да у неким случајевима болест дође након трауме и инфекција мозга. Код жена, болест се често јавља након порођаја.

Шта се дешава?

Болест се јавља услед кршења хипоталамско-хипофизно-надбубрежних односа. Повредио механизам "повратних информација" између ових тела.

Хипоталамус прима нервне импулсе који узрокују да његове ћелије производе превише супстанци које активирају ослобађање адренокортикотропног хормона у хипофизи. Као одговор на тако снажну стимулацију, хипофизне жлезде у крв сама изложена огромној количини овог адренокортикотропног хормона (АЦТХ). То, пак, утиче на надбубрежне жлезде: присиљава их да производе вишак хормона - кортикостероиди. Прекомерни кортикостероиди поремећају све метаболичке процесе у организму.

По правилу, са Итенко-Цусхинговом болестом, хипофиза се увећава у величини (тумор, или аденом, хипофиза). Како се болест развија, надбубрежне жлезде такође повећавају.

Главни знаци болести

  1. Дебљина: маст се депонује на раменима, стомаку, лицу, млечним жлездама и леђима. Упркос масном тијелу, руке и стопала пацијената су танки. Лице постаје лунате, округло, образно црвено.
  2. Пинк-пурпурне или љубичасте пруге (стрије) на кожи.
  3. Прекомеран раст косе на тијелу (жене имају бркове и браду на лицу).
  4. Код жена - менструални циклус и неплодност, код мушкараца - смањење сексуалне жеље и потенције.
  5. Мишићна слабост.
  6. Сломљена кост (развија остеопорозу), до патолошких прелома кичме, ребара.
  7. Повећава крвни притисак.
  8. Поремећај осетљивости на инсулин и развој дијабетес мелитуса.
  9. Смањен имунитет.
  10. Могући развој уролитијазе.
  11. Понекад постоји повреда сна, еуфорија, депресија.
  12. Смањен имунитет. Појављује се формирање трофичних улкуса, пустуларних лезија коже, хроничног пијелонефритиса, сепсе, итд.

Дијагноза и лечење

Када се ови симптоми појаве и сумња на Итенко-Цусхинг-ову болест, ви хитно морате да видите доктора-ендокринолога.

Да би се установила дијагноза након испитивања пацијента извршено је неколико студија:

  • тест крви и урина за хормоне: одређивање нивоа АЦТХ и кортикостероида;
  • хормоналне тестови - првих пацијената Давање крви за хормона (кортикостероиди), се затим добија лек (дексаметазон, синактен ет ал.) и након неког времена анализе наврата пасс;
  • радиографију лобање и подручје турског седла како би се одредила величина хипофизе;
  • за детаљну студију хипофизе и околних можданих структура користе се компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ);
  • Кс-зрака костију скелета за откривање знакова остеопорозе и патолошких прелома.

До данас постоје три области лечења Исенко-Цусхингове болести.

  1. Медицаментоус: именовање лекова који блокирају прекомерну производњу АЦТХ или кортикостероида.
  2. Радиацијска терапија, са којом је могуће "сузбити" активност хипофизе.
  3. Хируршко лечење - уклањање тумора хипофизе. Једна од варијанти хируршког лечења је уништавање тумора хипофизе уз помоћ ниских температура (криоширургија). У ту сврху се користи течни азот, који се уноси у туморски регион.
  4. Са брзим развојем болести и неефикасношћу терапеутског третмана, врши се операција уклањања једног или два надбубрежника (адреналектомија).

Најчешће у лечењу болести и Цусхинг-ов синдром Цусхинговим користи комбинацију различитих метода: хируршког и медицинског лечења терапије лековима и зрачења, итд

Поред смањења нивоа хормона, препоручује се и симптоматско лијечење. Дакле, уз висок крвни притисак прописују лекове који смањују крвни притисак. Са развојем дијабетес мелитуса специјалних хипогликемичних лекова, исхрана. Да се ​​смањи манифестација остеопорозе - препарати од витамина Д.

Итзенко-Цусхингова болест и синдром: узроци, симптоми и лечење

Синдром и Цусхинг болест (хиперцортисолисм) - то је симптом који настаје када прекомерну производњу надбубрежне кортикостероида хормона. Уколико је болест резултат поремећаја у хипоталамус-хипофиза система који доведе до повећане продукције АЦТХ (адренокортикотропни хормон) и као последица, кортизола, је речено о стварном Цусхинг болест. Ако појава симптома болести није повезана са функционисањем хипоталамус-хипофизног система, онда је то синдром Итенко-Цусхинг.

Узроци хиперкортизије

Симптоми хиперкортизије

Синдром Итенко-Цусхинг има сасвим различите спољне знакове, према којима лекар може да сумња на ову болест.

У огромној већини болесника гојазност је карактеристична за хиперкортицизам. фат дистрибутион јавља диспластичним (Кусхингоид) Тип: претерану количина масти се утврђује на леђа, стомака, груди, лице (месец лицу).

Атрофија мишића, смањење волумена мишићне масе, смањење мишићног тона и чврстоће, нарочито је видљив у повреди тонова глутеалних мишића. "Замахнута задњица" - један од типичних знакова болести. Атрофија мишића предњег абдоминалног зида може на крају довести до појаве киле беле линије абдомена.

Промене коже. Код пацијената, кожа постаје тањир, има мраморну хладовину, склоне суху, љуспице, а постоје и подручја повећаног знојења. Под танком кожом видљив је васкуларни узорак. Појављују се стрије - протежу љубичасто-љубичасто, најчешће се појављују на кожи стомака, бокова, млечних жлезда, рамена. Њихова ширина може да достигне неколико центиметара. Поред тога, кожа показује низ различитих типова осипа као што су акне и васкуларне звезде. У неким случајевима, код Итенко-Цусхинг-ове болести, постоји хиперпигментација - на кожи се појављују тамне и светле тачке које су означене бојом.

Један од озбиљних компликација синдрома Цусхинг - остеопороза удружена са проређивање коштаног ткива, чиме се изазива прелома костију и деформитета, током времена пацијената развијају сколиозе.

Кршење срца изражено је у облику развоја кардиомиопатије. Постоје поремећаји срчаног ритма, артеријска хипертензија, евентуално срчана инсуфицијенција код пацијената.

Код 10-20% пацијената је откривен стероидни дијабетес мелитус и можда не постоје панкреатске лезије и значајне промене концентрације инсулина у крви.

Прекомерни развој надбубрежних андрогена доводи до појаве хирсутизма код жена - мушке врсте косе. Осим тога, код болесних жена, менструалне неправилности долазе до аменореје.

Дијагноза и лечење Итенко-Цусхинговог синдрома

Испитивање почиње са тестова: анализа урина за одређивање нивоа свакодневног излучивања слободног теста кортизола са дексаметазон (гликокортикостероида лека) који помажу идентификују хиперцортисолисм, а такође ће покренути претходну синдром Диференцијална дијагноза и Цусхинг болест. Даља истраживања су потребна да идентификују аденом хипофизе тумор надбубрежне жлезда или осталих органа и компликације болести (ултразвучна дијагностика, рендгенских, ЦТ и МРИ, итд).

Лечење болести зависи од резултата испитивања, односно од специфичног подручја у којем је откривен патолошки процес који је довела до појаве хиперкортикизма.

До данас, једини истински делотворан третман за Цусхинг болест која је последица аденом хипофизе је хируршка (селективна трансспхеноидал простатектомија). Ова неурохируршка операција је назначена у детекцији аденома хипофизе са јасном локализацијом, утврђеном током испитивања. Обично, ова операција даје позитивне резултате у већини пацијената, обнова нормалног функционисања хипоталамус-хипофиза систем је довољно брз, а у 70-80% случајева долази доказ ремисије болести. Међутим, 10-20% пацијената може доживети рецидив.

Хируршко лечење фор Цусхинг болест обично повезана са радиотерапијом, а такође и деградацијом хиперпластичне надбубрежне (т. К. жлезде расте тежина као резултат дуготрајне хормонске неуспеха).

У присуству контраиндикација на хируршко лечење аденомом хипофизе (озбиљно стање пацијента, присуство тешких пратећих обољења, итд.) Врши се лечење лијека. Користе се лекови који потискују лучење адренокортикотропног хормона (АЦТХ), подизајући ниво који доводи до хиперкортицизма. На позадина таквог третмана се врши по потреби обавезно симптоматска терапија и лекова за снижење притиска, дијабетеса, антидепресиве, лечење и превенцију остеопорозе и других.

Ако су узрок хиперкортикизма надражајни тумори или други органи, онда је њихово уклањање неопходно. Приликом уклањања заражене надбубрежне жлезде с циљем спречавања хипокортицизма у будућности, пацијентима ће бити потребна дуготрајна терапија замјене хормона под сталним надзором лекара.

Адреналектомија (уклањање једне или две надбубрежне жлезде) ретко се користи у другом, само ако није могуће третирати хиперкортикозу на друге начине. Ова манипулација доводи до хроничне инсуфицијенције надбубрежне надлактице, која захтијева дуготрајну замјену хормона.

Сви пацијенти који су били или се лече за ову болест требају стално праћење ендокринолога, а по потреби и других стручњака.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате ове симптоме, потребно је да контактирате ендокринолога. Уколико се утврди да је инспекција аденом хипофизе, лијечење пацијената укључивала неуролога или неурохирурга. Са развојем компликација у лечењу Цусхинг приказано траумом (фрактура ат) кардиолога (притисак расте и поремећаје ритма), гинекологији (за обољења репродуктивног система).

Више о болести и синдрому Итенко-Цусхинг у програму "Живите здраво!":

Исенко-Цусхингов синдром

Синдром Итенко-Цусхинг је патолошка комбинација симптома који се јављају у позадини болести као што је хиперкортикоидизам. Хиперцортисолисм, заузврат, је узрокован неправилности у кора надбубрега да објави високих доза хормона кортизола или након дуготрајне употребе глукокортикоида. Синдром Итенко-Цусхинга не треба мешати са Итенко-Цусхинговом болестом, јер је болест последица поремећаја хипоталамус-хипофизног система.

Стероидни хормони - глукокортикоиди су од великог значаја за нормално функционисање људског тела. Они директно учествују у метаболизму, одговорни су за одржавање великог броја физиолошких функција. Дакле, за рад надбубрежних жлезда одговоран је хормон АЦТХ, што доприноси производњи кориотикостерона и кортизола. Хормони произведени од хипоталамуса - либерина и статина - одговорни су за функционисање хипофизе. Као резултат, тело функционише као једна јединица и ако једна веза не успије барем једну везу, не успева бројни процес, укључујући повећање броја произведених глукокортикоидних хормона. У том контексту развија се Итенко-Цусхингов синдром.

Према статистичким подацима, жене су 10 пута већа вјероватноћа да ће патити од манифестација овог синдрома него мушкарци. Старост у којој патологија ради свој деби може бити од 25 до 40 година.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома су многоструки и изражени су у следећем:

Више од 90% пацијената пати од гојазности. А дистрибуција масти је одређени тип, који се у медицини назива Цусхингоид. Највећа акумулација масних наслага примећује се у пределу врата, лица, абдомена, леђа и груди. У овом случају, удови остају код пацијента диспропорционално танки.

Лице пацијента је заобљено, постајући као Месец. Тромбон је љубичасто црвен, има цијанотонску боју.

Често код пацијената формира се буба грба или бубало грба. Ово је име за масне наслаге у пределу седмог вратног пршљеника.

Кожа на длановима са задње стране постаје веома танка, постаје транспарентна.

Како болест напредује, мишићна атрофија постаје замах. То доводи до формирања миопатије.

Симптом "косих задњица" и "жабјег стомака" такође је карактеристичан за ову патологију. У овом случају, мишићи на задњици и бутинама губе запремину, а желудац виси због слабости мишића перитонеума.

Често се развија кила беле линије стомака, на којој се избочина врећа протеже дуж средње линије перитонеума.

Васкуларни узорак на кожи постаје приметнији, сам дермис стиче мраморни узорак. Због повећане сувоће коже постоје области пилинга. У овом случају, знојне жлезде почињу да функционишу снажније. Крхљивост капилара доводи до чињенице да се модрице лако појављују на телу пацијента.

Црвене или цијанотске стриасе покривају рамена, абдомен, груди, кукове и задњицу пацијента. Истезање може досећи дужину од 80 мм и ширину од 20 мм.

Кожа постаје склона акни, често се васкуларни калеми почињу формирати. Постоје хиперпигментиране области.

Остеопороза је честа пратилац пацијената са Исенко-Цусхинговим синдромом. Прати га проређивање коштаног ткива и изражава се у тешким боловима. Људи постају склони преломима и деформитетима костију. На позадини остеопорозе развија се сколиоза, кифосколоза. У том погледу, грудни и лумбални кичми су рањиви. Док компресија пршљеница напредује, пацијенти све више отежавају, и на крају постају нижи.

Ако је Итенко-Цусхингов синдром дебео у детињству, онда дете има лаган раст у поређењу са вршњацима. Ово је услед спорог развоја епифизне хрскавице.

Фатални исход може довести до таквих симптома Итенко-Цусхинговог синдрома као кардиомиопатије у комбинацији са аритмијама, срчаном инсуфицијенцијом, артеријском хипертензијом.

Пацијенти су често ометени, склони депресивним расположењима, пате од психозе. Често се покушавају самоубиства.

Дијабетес мелитус, независно од болести панкреаса, дијагностикује се у 10-20% случајева. Стероидни дијабетес је прилично једноставан и може се кориговати уз помоћ специјализованих лекова и исхране у исхрани.

Можда развој периферног едема на позадини ноктурије или полинурије. У том смислу, пацијенти пате од константне жеђи.

Мушкарци пате од атрофије тестиса, склони су феминизацији. Често имају поремећај потенцијала, гинекомастију.

У вези са сузбијањем специфичног имунитета развија се секундарна имунодефицијенција.

Жене често пате од поремећаја менструалног циклуса, од неплодности, од аменореје и других поремећаја у позадини хиперандрогенизма.

Узроци Итенко-Цусхинговог синдрома

Специјалисти разликују следеће разлоге за Итенко-Цусхингов синдром:

Мицроаденомас хипофизе тумор је бенигни жлезде садржаја, који у величини не прелази 20 мм, али утиче на износ повећања телесне адренокортикотропни хормон. Управо је то узрок што савремени ендокринолози сматрају водећим за развој синдрома Итенко-Цусхинг и узрокују патолошке симптоме у 80% случајева.

Аденома, аденокарцином, аденоматоза надбубрежног кортекса доводи до развоја Итенко-Цусхинговог синдрома у 18% случајева. Прекомерни тумори прекидају нормалну структуру и функционисање надбубрежног кортекса, изазивајући неправилност у раду цијелог организма.

Кортикотропиноми плућа, јајника, тироиде, простате, панкреаса и други органи постаје узрок патолошких синдрома није већа од 2% случајева. Кортикотропинома је тумор који производи кортикотропни хормон који узрокује хиперкортикоидизам.

Можда развој болести уз дуготрајну употребу лекова који укључују глукокортикоиде или АЦТХ.

Ток болести може бити прогресиван уз потпун развој симптома током периода од шест мјесеци до године, или постепено са повећањем симптома у периоду од 2 до 10 година.

Дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг

Уколико пацијент је осумњичен за Кушинговог синдрома, али је сасвим могуће унос кортизоване хормона из споља, неопходно је утврдити прави узрок Цусхинг.

За то, савремени стручњаци имају следеће скрининг тестове, захваљујући којима је дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг поуздана:

Проучавање 24-часовног урина са циљем да се у њој утврди излучивање хормона. Потврђује присуство синдрома повећање кортизола у урину 3 или више пута.

Узимање мале дозе дексаметазона. Обично, дексаметазон има неутрализујући ефекат на кортизол, смањујући га за више од 50%. Ако постоји синдром, то се неће догодити.

Узимање велике дозе дексаметазона омогућује разлику између Итенко-Цусхингове болести и синдрома. Ако ниво кортизола остаје непромењен од почетне вредности, пацијенту се дијагностикује синдром, а не болест.

Уринализа открива раст 11-окситеттероида и пад 17-ЦС.

Тест крви производи хипокалемију, раст хемоглобина, холестерола и еритроцита.

МР, ЦТ хипофизе и надбубрежних жлезда омогућавају да се утврди присуство тумора, који је извор хиперкортикизма.

Радиографија и ЦТ кичме и грудног коша могу утврдити присуство компликација патолошког стања.

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома је у надлежности ендокринолога. Ако се утврди да је узрок синдрома одређени лек, онда их мора искључити. Отказивање глукокортикоидних лијекова треба постепено спроводити уз накнадну замјену са другим имуносупресивима.

Ако је хиперкортицизам ендогена у природи, онда је потреба за лековима који утичу на производњу кортизола. То могу бити такви лекови, као што су: Аминоглутетимид, кетоконазол, Цхлодитан, Митотан.

Оперативна интервенција је неопходна у случају детекције тумора у овом или оном делу тела. Ако не можете уклонити формацију, онда се показује уклањање цијелог органа (најчешће - операција уклањања надбубрежних жлезда). Или пацијенту је прописан курс радиотерапије за хипоталамус и хипофизну жлезду. Терапија зрачењем се изводи или одвојено или у комбинацији са корекцијом лекова или после операције. Ово вам омогућава да постигнете бољи ефекат и минимизирате ризик од рецидива.

У зависности од симптома синдрома Итенко-Цусхинг, пацијенти подлежу одговарајућој терапији која има за циљ хапшење клиничких знака патологије.

Могуће је прописати следеће лекове:

Хипотензивни лекови (спиронолактон, АЦЕ инхибитори);

Лекови за смањење шећера у крви;

Препарати за лечење остеопорозе (калцитонини);

Умирујући лекови итд.

Важна је компензација поремећеног метаболизма.

Ако је пацијент морао да поднесе операцију за уклањање надбубрежних жлезда, онда му је прописана хормонска терапија замене за живот.

Што се тиче прогнозе, недостатак лечења у 50% случајева доводи до смртоносног исхода, јер организам има непоправљиве последице. У другим случајевима, прогноза зависи од узрока хиперкортике. У присуству бенигних кортикостероида прогноза је повољна и у 80% случајева након уклањања тумора надбубрежна жлезда почиње да функционише у потпуности.

Петогодишњи преживљавање након уклањања малигног тумора је у опсегу од 20 до 25%. Ако постоји хронична инсуфицијенција надјубрива, онда се употреба хормонске терапије замјене врши током живота. Пацијенти са Исенко-Цусхинговим синдромом морају одустати од тешких услова рада и придржавати се нормалне рутине дана.

Аутор текста: Вафаева Јулиа Валериевна, нефрологиста, посебно за сајт аиздоров.ру

Довнов синдром није болест, то је патологија која се не може спречити и излечити. Фетус са Дауновим синдромом у 21. пару хромозома има трећи додатни хромозом, као резултат њиховог броја није 46, него 47. Даунов синдром се јавља у једном од 600-1000 новорођенчади од жена после 35 година старости.

Едвардсов синдром је друга најчешћа генетска болест након Довновог синдрома повезаног са хромозомским аберацијама. У Едвардсовом синдрому примећена је потпуна или парцијална трисомија 18. хромозома, због чега се формира додатна копија. Ово проузрокује низ неповратних поремећаја тела, што је у већини случајева некомпатибилно са животом.

Аспергеров синдром је поремећај који се односи на поремећај аутизма, али се одликује очувањем говора и когнитивних способности пацијента. Аспергеров синдром је укључена у одељку продорним поремећајима, уз Канеров синдром, атипичне аутизам, Ретт синдром, хиперактивности.

Астенични синдром је психопатолошки поремећај који се карактерише прогресивним развојем и прати већину болести тела. Главне манифестације астеничног синдрома су умор, поремећај сна, смањена ефикасност, раздражљивост, летаргија.

Болест Итенко-Цусхинга

Болест Итенко-Цусхинга - Неуроендоцрине поремећај који настаје као резултат пораза хипоталамус-хипофиза системом, хиперсекрецију АЦТХ и секундарна хиперфункције надбубрежне кортекса. Симптом који карактерише Цусхинг болест, укључује гојазност, хипертензија, дијабетес, остеопорозу, смањеном функцијом гонада, суву кожу, стрија на телу, хирзутизам и других За дијагностичке сврхе одређивање је серија биохемијских индекса крви, хормона (АЦТХ, кортизола. 17, АЦС ет ал.), краниограмме ЦТ хипофизе и надбубрежне жлезде, надбубрега сцинтиграфија, Лиддле узорку. У лечењу болести терапије Кушингов се примењује рентгенотерпииа, хируршке методе (адреналецтоми, хипофизе уклањање тумора).

Болест Итенко-Цусхинга

У Ендоцринологи разликујемо болести и Цусхинг-ов синдром (хиперцортисолисм примаран). Обе болести се манифестују као заједнички симптоми, али имају различите етиологије. Основа Цусхинг синдрома је хиперпродукција глукокортикоида хиперпластична тумори коре надбубрега (цортицостерома, глиукостеромои, аденокарцином) хиперцортисолисм или услед продуженог давања егзогених глукокортикоидних хормона. У неким случајевима, када ектопичном кортикотропиноми потиче из ћелије апуд-систем (липидоклетоцхнои тумора јајника, рака плућа, рак панкреаса, црева, тимус, тироиде, итд.), Развила тзв ванматеричну АЦТХ синдром са сличним клиничким манифестацијама.

У Цусхинг-ова болест примарна лезија локализован на нивоу хипоталамус-хипофиза система и периферних ендокриних жлезда секундарно укључених у патогенези болести. Итенко-Цусхингова болест се развија код жена 3-8 пута чешће него код мушкараца; углавном жене у родном добу (25-40 година) су болесне. За Цусхинг болест карактерише тешким поремећајима неуроендокриним: поремећај угљених хидрата и минерала метаболизам симптом неуролошког, кардиоваскуларних, дигестивног, бубрега.

Узроци Итенко-Цусхингове болести

Развој Цусхинг болест најчешће због присуства или базофилни аденома хипофизе хромофобног луче адренокортикотропни хормон. У случају тумора лезије хипофизе, микроаденома, макроаденома, аденокарциномом се откривају код пацијената. У неким случајевима, постоји веза са почетком болести претходним инфекције централног нервног система (енцефалитис, арахноидитис, менингитис), повреде мозга, тровања. Код жена, Итенко-Цусхингова болест може се развити на позадини хормонског прилагођавања, због трудноће, порођаја, менопаузе.

Основа патогенезе Итенко-Цусхингове болести је кршење хипоталамско-хипофизно-надбубрежних односа. Смањена допамин инхибиторни ефекат на секрецију медијатора ЦРХ (кортикотропина ослобађајући хормон кортикотропного) доводи до хиперпродукције АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Повећана синтеза АЦТХ узрокује каскаду надбубрежних и надбубрежних жлезних ефеката. Надбубрежне глукокортикоиди повецава синтезу андрогена, у мањој мери - Минералокортикоиди. Повећани ниво глукокортикоидног има катаболицке ефекте на метаболизам протеина и угљених хидрата, која је у пратњи атрофије мишића и везивног ткива, хипергликемије, недостатак релативној инсулина и инсулинске резистенције, са каснијим развојем стероидног дијабетеса. Кршење метаболизма масти узрокује развој гојазности.

Јачање минералокортикоидних активности у Цусхинг болест активира ренин-ангиотензин-алдостерон система, чиме се доприноси развоју хипокалемије и хипертензије. Катаболички ефекат на коштано ткиво прати елуирање и смањење реабсорпције калцијума у ​​гастроинтестиналном тракту и развој остеопорозе. Андрогене особине стероида узрокују абнормалну функцију јајника.

Облици клиничког тока Итенко-Цусхингове болести

Тежина тока Итенко-Цусхинг-ове болести може бити благо, умерено или тешко. Једноставан степен болести је праћен благо израженим симптомима: менструална функција може бити очувана, остеопороза понекад одсутна. Са просечном тежином Исенко-Цусхингове болести, симптоми су изражени, али се компликације не развијају. Тешки облик болести карактерише развој компликација: атрофија мишића, хипокалемија, хипертонични бубрег, тешки ментални поремећаји итд.

Стопа развоја патолошких промена разликује прогресивни и трпећи ток Итенко-Цусхингове болести. Ток струјања карактерише брз (у року од 6-12 месеци) повећање симптома и компликација болести; са торпидном струјом, патолошке промене се формирају постепено, за 3-10 година.

Симптоми Итенко-Цусхингове болести

Са болешћу Итенко-Цусхинга, кршења метаболизма масти, развијају се промене у кости, неуромускуларном, кардиоваскуларном, респираторном, сексуалном, дигестивном систему.

Пацијенти са Исенко-Кушинговом болешћу се разликују у њиховој кожни изгледу због депозиције масног ткива на типичним местима: на лицу, врату, рамена, млечних жлезда, леђима, стомаку. Лице има облик луната, формира се мастна "климактерична грба" у пределу ВИИ вратног пршљена, повећава се волумен грудног коша и абдомена; док удови остају релативно тањи. Кожа постаје сува, лускавица, са наглашеним љубичастим мрамором, стријама у пределу млечних жлезда, рамена, абдомена, интрадермалне хеморагије. Често се примећују акне или фурунци.

Ендокрини поремећаји код жена са Исенко-Кушинговом болешћу изражени су кршењем менструалног циклуса, понекад - аменореје. Постоји вишак тјелесне косе (хирсутизам), раст косе на лицу и губитак косе на глави. Код мушкараца постоји смањење и губитак косе на лицу и на телу; смањена сексуална жеља, импотенција. Почетак Итхенко-Цусхингове болести у детињству може довести до кашњења у сексуалном развоју због смањења секреције гонадотропних хормона.

Промене у осезном систему које произлазе из остеопорозе манифестују се од болова, деформитета и прелома костију, код деце - одложеног раста и диференцијације скелета. Кардиоваскуларни поремећаји у Итенко-Цусхинговој болести могу укључивати артеријску хипертензију, тахикардију, електролит-стероидну кардиопатију и развој хроничног срчана инсуфицијенција. Пацијенти са Исенко-Цусхинговом болешћу су склони честој инциденци бронхитиса, пнеумоније и туберкулозе.

Пораз дигестивног система прати горушице, епигастрични бол, развој хронични гастритис хиперацидни, стероид дијабетеса, "стероид" желуцу и дванаестопалачном цреву 12, гастроинтестиналног крварења. Због ренал укљученост и уринарног тракта може се јавити хронични пијелонефритис, Уролитијаза, нефросклерозу, инсуфицијенција бубрега до уремије.

Неуролошки поремећаји код Цусхинг болест се може изразити у развоју бола, амиотрофну, стем-церебеларним и пирамидалним синдрома. Ако бол и амиотрофне синдроми су потенцијално реверзибилне под утицајем адекватне терапије Цусхинг-ова болест, синдром матичних церебеларна и пирамидалним су неповратна. Код стем-церебеларног синдрома развијају атаксију, нистагмус, патолошке рефлексе. Синдрома карактерише хиперрефлексија, тетиве, централним фацијалних лезија и подјезични живац са одговарајућим симптомима.

Када Цусхинг болест може бити ментални поремећај неуротичне типа астеноадинамицхеского, епилептиформне, депресивна, хипохондријски синдрома. Карактеристично смањење памћења и интелигенције, летаргија, смањење магнитуде емоционалних флуктуација; пацијенти могу присуствовати опсесивним самоубилачким мислима.

Дијагноза Итенко-Цусхингове болести

Развој дијагностичке и терапијске тактике у случају Исенко-Цусхингове болести захтева блиску сарадњу ендокринолога, неуролога, кардиолога, гастроентеролога, уролога, гинеколога.

Када је Цусхинг-ова болест приметио типичне промене у крвним биохемијских параметара: хиперхолестеролемија, хиперглобулинаемиа, цхлоруремиа, хипернатремија, хипокалемија, хипопхоспхатемиа, хипоалбуминемија, смањена активност алкалне фосфатазе. Са развојем стероидног дијабетес мелитуса, глукозурије и хипергликемија су забележени. Истраживање крвних хормона открива повећање нивоа кортизола, АЦТХ, ренина; Еритроцити у урину се детектују, протеина, зрнастих и хијалина цилиндара 17 повећава расподелу ЦС-17-АЦС кортизол.

Дијагностички тест витх дексаметазона и метопироном (Лиддле тест) се изводи на диференцијалну дијагнозу обољења и синдрома Цусхинг је. Повећана излучивање 17-АЦС у мокраћи након ингестије метопирона или смањене екскреција 17-АЦС више од 50% након примене дексаметазона указује Цусхинг-ов болест, док нема промене екскреција 17. АЦС фаворизује синдром Цусхинг је.

Са радиографијом лобање (турско седло) откривене су макроаденоме хипофизе; са ЦТ и МРИ мозга са увођењем контраста - микродененома (у 50-75% случајева). На ретентгенографији кичме откривени су изражени знаци остеопорозе.

Студија надбубрега (ултразвук надбубрежне жлезде, надбубрега МР, ЦТ сцинтиграфија) са Цусхинг болести открива билатералну надбубрежне хиперплазију. Истовремено, пораст у асиметричној једностраног надбубрега указује глиукостерому. Диференцијална дијагноза Цусхинг болест врши са истим синдромом, хипоталамуса синдром пубертет, гојазности.

Лечење Итенко-Цусхинг-ове болести

Са Итенко-Цусхинговом болешћу, потребно је да елиминише хипоталамичке промене, нормализује секрецију АЦТХ и кортикостероида и обнови поремећен метаболизам. За лечење болести, фармакотерапије, гама, рентгенске терапије, протонске терапије региона хипоталамус-хипофизе, хируршког третмана и комбинације различитих метода.

Медицинска терапија се користи у почетним фазама Итенко-Цусхингове болести. Да би се блокирала функција хипофизе, прописан је резерпин, бромокриптин. Поред лекова за централно дејство које потискују секрецију АЦТХ, блокатори за синтезу стероидних хормона у надбубрежним жлездама могу се користити за лечење Итенко-Цусхингове болести. Изведена је симптоматска терапија усмјерена на корекцију протеина, минерала, угљених хидрата, метаболизма електролита.

Гама, рентгенска и протонска терапија обично се обављају код пацијената који немају радиографске податке за тумор хипофизе. Једна од метода радиотерапије је стереотаксична имплантација радиоактивних изотопа у хипофизу. Обично, неколико месеци након зрачења, долази до клиничке ремисије, праћено смањењем телесне тежине, крвним притиском, нормализацијом менструалног циклуса и смањењем оштећења система костију и мишића. Иррадиација хипофизе може се комбиновати са једностраном адреналектомијом или усмереном уништавањем хиперпластичне супстанце надбубрежне жлезде.

У тежим Цусхинг болест се може демонстрирати билатералне адреналектомуа (билатерална адреналектомуа), захтевајући до'ивотно у даљем тексту СТ глукокортикоида и минералокортикоида. У случају детекције аденома хипофизе, изведено је ендоскопско транснасално или трансцранијално уклањање тумора, трансфеноидна криодеструкција. Након аденомектомије, ремисија се јавља у 70-80% случајева, око 20% може доживети релапсе тумора хипофизе.

Прогноза и превенција Итенко-Цусхингове болести

Прогноза Цусхинг болест одређује трајање, озбиљности болести, старости пацијента. Са раним лечењем и благо обољењем, потпуни опоравак је могућ код младих пацијената. Дуго трајање Цусхинг болест, чак и када елиминисање узрока, доводи до постојаних промена у коштаној, кардиоваскуларни, уринарног система, које нарушава инвалида и отежава прогнозу. Напредне облици хипофизе - Кушинг су фаталне због спајања септичких компликација, бубрежне инсуфицијенције.

Пацијенте са Исенко-Цусхинговом болестом треба посматрати од стране ендокринолога, кардиолога, неуролога, гинеколога-ендокринолога; избегавајте претеран физички и психо-емотивни стрес, радите у ноћи. Спречавање развоја Итенко-Цусхингове болести сведено је на опште превентивне мере - спречавање ТБИ, интоксикације, неуроинфекције итд.

Итенко-Цусхингова болест: симптоми, дијагноза и лечење

Итзенко-Цусхингова болест је патолошко стање дијагностиковано код људи свих узраста. Име су добили од стране два истраживача који су га проучавали. По први пут Николај Итенко почео је да говори о њој 1924. године, неуропатолог из Одеске, који је објаснио развој такве државе због неисправности у раду хипоталамуса. После осам година, Харвеи Цусхинг, неурохирург из Канаде, наставио је истраживање. Током свог рада, предложио је да узрок појаве симптома болести постане тумор. Тренутно се зна да су обе претпоставке истините.

Опште информације

Неуроендокрина болест је поремећај код кога постоји неравнотежа рада хипоталамус-хипофиза-адреналне система и неуспех циркадијанског ритма секреције кортикотропин-ослобађајући хормон (ЦРХ) - адренокортикотропни хормон (АЦТХ), и хормона производи коре надбубрега, они укључују цортисол.

Кортизол - хормон стреса, вишак убрзава разградњу протеина и масти, калцијум погоршава испорука интестиналног имунитета смањује и убрзава производњу желудачног сока, повећава притисак и успорава производњу у хипоталамусу ТДП (се зове још ЦРХ). МЦТ заузврат смањује производњу АЦТХ у хипофизи, АЦТХ и потискује адренокортикалних функцију, чиме се смањује производња кортизола. Овако функционише здрав хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

Са болестом Итенко-Цусхинга, механизам утврђен природом не успева. Промењене ћелије хипофизе започињу убрзану секрецију АЦТХ, што доводи до повећања синтезе кортизола, али не покреће механизам "реакције на стрес" - не смањује производњу МЦТ-а. Ие. постоји стално и продужено повећање нивоа кортизола и других хормона надбубрежних жлезда у крви.

С обзиром на хиперсекцију кортикостероида, Итенко-Цусхингова болест се такође назива хиперкортицизам.

Обрати пажњу! У медицини, они такође раде са таквим појмом као синдром Итенко-Цусхинг. Опширније је и покрива све патолошке услове, уједињене заједничком симптоматологијом - повећана производња надбубрежног кортизола. То је, поред болести, синдром укључује и друге услове - кортиколиберин-ектопијски синдром, тумор надбубрежних кортекса, јатрогени синдром.

Људи у доби од 25-40 година су изложени ризику, иако се болест може дијагностиковати код адолесцената током пубертета и код деце. По статистикама, жене су му изложене 4 до 8 пута чешће од мушкараца. Постоји озбиљна болест: са отказом метаболизма минералних и угљених хидрата, појавом проблема у раду нервног, кардиоваскуларног, дигестивног и уринарног система.

Патогенеза Итенко-Цусхингове болести

Научницима је и даље тешко идентификовати тачне узроке развоја Итенко-Цусхингове болести.

Истовремено, примећују да следећи фактори изазивају патологију:

  • Брзо реструктуирање тела, што поправља пропусте у хипофизи и хипоталамусу. Најчешће се примећује током трудноће, порођаја, на почетку менопаузе, током пубертета.
  • Озбиљне краниоцеребралне повреде и тешке модрице.
  • Појава и развој инфекције мозга (енцефалитис, менингитис), што доводи до опште интоксикације тијела.
  • Аденом или тумор који је настао из хромофобних и базофилних ћелија хипофизе (узрок је развој болести у 85% случајева).

Сви ови фактори могу покренути механизам развоја тешких симптома патологије.

Симптоми Итенко-Цусхинг-ове болести

Знаци да лекар може дијагнозирати болест је врло бројан, јер утиче на многе органе и системе. Суочава се са кожом, поткожним ткивом, мишићима, нервозним, ендокриним, дигестивним и другим системима

Кожни знаци Итенко-Цусхингове болести

Кожа се осуши, олупи, купи завојчиво мраморну хладовину. На местима где се кожа тресла, постоји хиперпигментација. На задњици, стомаку, на боковима, на грудима и под рукама појављују се светлено изражене стрије (љубичасте, светло црвене пруге).

Постепено, кожа постаје тањир, на њему се појављују крвни судови. На неким мјестима, видљиве су модрице, које дуго лече због крхкости судова. Код пацијената примећен је вирилизам и хирсутизам. Први феномен карактерише повећан раст косе на лицу и тијелу, док се на глави брзо пада. Други је појава вегетације код жена на грудима, абдомену, изнад горње усне. Постоје и чиреви, улкуси, улови.

Промене у поткожном масном ткиву

У 95% случајева, пацијенти су гојазни, а акумулација масти дуж тела није униформна. Лице је заокружено, има лунаст облик, у зони седмог вратног пршљеница налази се муљна гомила, у пределу абдоменима и грудним кошницама налазе се зглобови.

Коштани симптоми Итенко-Цусхингове болести

Болест утиче на кости. Ово се дешава у 95% случајева, јер хормони произведени са једне стране негативно утичу на процес асимилације калцијума, а са друге - уништавају протеине који чине основу кости. Као резултат, развија се остеопороза која утиче на облик и величину лобање, кичме, руку и стопала. Пацијенти пријављују синдром снажног бола, имају повећан ризик од прелома, а деца имају спорији раст.

Симптоми патологије респираторног система

Због повећане производње хормона смањује се имунитет. Организам је чешћи изложен бронхитису, пнеумонији. Могући развој туберкулозе.

Мишићни систем

Због уништавања мишићних протеина, су удови постају тањи, људи губе тежину и осећа сталну слабост, а у неким случајевима не могу самостално подићи тежину или ноге.

Знаци патологије на делу дигестивног система

Изгоревање, стомак и чир на цријева - обиљежени знаци Итенко-Цусхингове болести. Под утицајем хормона, функција јетре се погоршава.

Поремећаји кардиоваскуларног система

Код пацијената, пре свега, крвни притисак се повећава, а ако га игнорише, развија срчани поремећај. У исто време, проток крви кроз судове успорава, а органи и системи почињу да недостају кисеоником. У недостатку квалификоване помоћи може доћи до смртног исхода.

Симптоми поремећаја нервног система

Прекидање костију изазива притисак на нерве, које пролазе у непосредној близини њих. Као посљедица тога, особа има тешке болове локализоване у удовима и спречава га потпуно ходање, подизање терета. Истовремено се погоршава сећање, интелект се јавља, појављује се депресија, повећана је ексцитабилност или, обратно, апатија, равнодушност према свему. У одсуству стручне неге, пацијент је рођен мислима о самоубиству.

Промене у урину

Смањен имунитет и повећана осетљивост на патогене доводе до развоја пиелонефритиса. Елиминација калцијума из костију и неисправности током асимилације доприносе развоју уролитијазе. Хипертензија проузрокује развој нефроклерозе, која, заузврат, само ојачава, и тако даље у кругу.

Симптоми Итенко-Цусхингове болести из сексуалног и ендокриног система

Трећина пацијената као последица свих промена уочених у дијабетес мелитусу, дијагнозе неуспјеха у процесу метаболизма протеина, масти, угљених хидрата, нарушава равнотежу воде и соли. Сви пацијенти примећују смањење сексуалне жеље. Жене престају менструацију, а сексуални органи смањују величину. Тешко је замислити дијете, а ако дође до појаве, издржи га.

Дијагноза и врсте

Када се дијагностикује болест, анамнеза се сакупља. На основу налаза, лекар класификује свој облик.

Дошло је до болести Итенко-Цусхинга:

  • благо, када симптоматологија није изражена, нема проблема са системом костију;
  • средња, када су сви знаци тамо, али се не примећују компликације;
  • озбиљан - У овом случају постоје преломи, дијабетес, ментални поремећаји, нефроклероза.

Важно! Са протоком, болест је прогресивна и опасна. У првом случају, развој симптома се наставља брзо, а пацијенти брзо постају онеспособљени. У другом - симптоматологија се појављује полако (може се истегнути већ неколико година).

Да би се потврдила дијагноза, крв и урина су узети за анализу како би се идентификовали хормони и резултати њиховог распадања у њима.

Следеће методе истраживања омогућавају потврђивање исправности дијагнозе:

  • Радиографија костног система, у којој се истражују лобања, удови, кичма.
  • МРИ и компјутеризоване томографије мозга, који могу открити присуство хипофизне неоплазме и процијенити степен уништења шумског система.
  • Ултразвук, МР, компјутерска томографија, ангиографија надбубрежних жлезда, који омогућавају процјену њихове величине и степена функционисања.

Обрати пажњу! Да би се уклониле све сумње у исправност дијагнозе, лекари спроводе тестове са дексаметазоном и метопиром.

Искусан ендокринолог треба саветовати и прописати третман.

Лечење Итенко-Цусхинг-ове болести

Можете се борити против ове болести на два начина. Први укључује елиминацију узрока његовог изгледа и нормализацију хипоталамуса, хипофизе и надбубрежних жлезда. Други циљ је елиминисање погрешног рада свих погођених система и органа.

У зависности од тежине Итенко-Цусхингове болести, лекари постављају:

  • Радиацијска терапија - Протон или гама у средњој и озбиљној мери;
  • Медицаментоус, када су прописани агонисти допаминских рецептора, антитуморски лекови и препарати који успоравају синтезу стероида.
  • У тешким случајевима, употреба хируршког лечења је оправдана, када је прописано једнострано или билатерално уклањање надбубрежних жлезда, увођење средстава уништавајући њихову структуру, уклањање хипофизе.

Да би се нормализовао рад органа и система, обезбеђен је симптоматски третман. У овом случају:

  • код дијабетес мелитуса постављају строгу исхрану уз обавезан пријем препарата за депресију нивоа Саццхарума у ​​крви;
  • са артеријском хипертензијом прописани диуретици и лекови за смањење крвног притиска;
  • када се открије срчана инсуфицијенција - препарати дигиталис и срчани гликозиди;
  • код остеопорозе - витамински комплекси са витамином Д, препарати за обнављање албуминске структуре кости и побољшање процеса асимилације калцијума;
  • да ојача имунитет у болести Итенко-Цусхинг, лекар прописује средства која стимулишу раст и сазревање лимфоцита.

Обрати пажњу! Ефикасност исхране у лечењу Итенко-Цусхингове болести је слаба, па је често потцењена. У међувремену, то су нове навике у исхрани које омогућавају пацијентима да побољшају своје здравље и спрече развој последица. У циљу превенције остеопорозе и камена у бубрегу, лекари саветују да их једу јаја, млечне производе и гојазност - да одустане од соли и масне хране, као и повећати количину воде можете пити дневно.

Поред тога, лекарима се увек препоручује да искључе масне, димљене, слане, киселе, одустају од штетних навика - пију алкохолна пића, пуше.

Прогноза

Због озбиљних хормонских неуспјеха и проблема у раду појединих органа и система, доктори ретко дају тачне предвиђања. Игнорисање симптома болести и недостатак квалификованог лечења могу довести до неповратних ефеката у телу или услед фаталне. Истовремено, благовремени приступ специјализацији омогућава заустављање развоја болести и задржавање радне способности.

Важно! 50% пацијената са таквом болешћу умире у одсуству лечења 5 година.

Код одраслих, предвиђања зависе од степена развоја Итенко-Цусхингове болести и присуства тешких симптома. Код деце, ситуација је погорнија због убрзаног раста и повећаног метаболизма. У најбољем случају, развој детета је инхибиран, ау најгорем случају - закривљеност кичме, што подразумева козметичке недостатке.

Да би се повећале шансе за повољан исход лечења, особа може, ако су сви прописи лекара испуњени, а такође се подвргавају редовном прегледу ради откривања компликација.

Обрати пажњу! Што пре поставите дијагнозу, већа је вероватноћа да ће болест бити излечена.

Компликације

Најстрашније компликације у Итенко-Цусхинг болести су симптоми који су постали независни болести. Реч је о:

  • дијабетес, који утичу на сваког петог пацијента;
  • остеопороза, од којих већина пати;
  • срчана инсуфицијенција, што доводи до неповратних процеса у миокардију;
  • ослабљен имунитет, због чега особа често пати од респираторних, кожних обољења;
  • чир на желуцу;
  • гојазност;
  • уролитијаза.

Чињеница је отежана чињеницом да је Итзенко-Цусхингова болест сама изузетно ретка, па зато није увек одмах дијагностикована. Тако док доктори третирају њене симптоме, препознаје их за независне болести, она напредује. Да бисте то спречили, ако се догоде слични симптоми, потребно је да потражите савет од ендокринолога.

Олга Чумаченко, медицински прегледник

Укупно 2.744 прегледа, 1 погледа данас

Можете Лике Про Хормоне