Дијабетес, тако и различито назива дијабетес инсипидус - патолошко стање које се карактерише повреде воде ресорпције у бубрезима, доводи до урину не прође процес концентрације у разблаженом облику ослобађа у великом обиму. Све ово је праћено сталном жеђом код пацијента, што указује на губитак великих количина течности од стране тела. Ако се овим трошковима не обезбеди компензација споља, дехидрација се јавља.

Појава дијабетес инсипидуса је повезана са недовољном продукцијом вазопресина. То је хормон хипоталамуса са антидиуретичким ефектом. Такође, сензитивност бубрежног ткива до његовог ефекта може се смањити.

Ова болест је ретка ендокрина патологија, чији је развој у 20% случајева последица компликација након хируршких операција у мозгу.

Медицинска статистика показује да НД није везана за узраст или пол особе, али се чешће забиљежи код пацијената од 20 до 40 година.

Врсте дијабетичног инсипидуса

Постоје два облика ове болести, у зависности од нивоа на које се крше:

Хипоталамични или централни дијабетес - је последица кршења синтезе или секреције антидиуретичког хормона у крв. Он, пак, има две подврсте:

  • идиопатски дијабетес - повезан је са наследном патологијом, у којој се антидиуретички хормон производи у малим количинама;
  • симптоматски дијабетес - може бити резултат других болести, као што су тумори мозга, заразни инфламаторни процеси менинга или повреда.

Бубрежни или нефрогени НД - повезан је са смањеном осетљивошћу бубрежних ткива на дејство вазопресина. Ова врста болести је много мање уобичајена. Узрок патологије је или структурна инфериорност нефрона, или отпор бубрежних рецептора на вазопресин. Бубрежни дијабетес могу бити урођени и могу настати као резултат оштећења бубрежних ћелија под утицајем лекова.

Такође, неки аутори одвојено идентификују гестагени НД трудница, који се развија са повећаном активношћу плацентног ензима који уништава вазопресин.

Мала деца могу имати функционални дијабетес инсипидус, због чињенице да је механизам концентрације урина код бубрега незрео. Такође, пацијенти понекад имају иатрогени дијабетес инсипидус против диуретичких лијекова.

Ендокринолози верују да је примарна полидипсија један од облика дијабетес инсипидуса. То се дешава када тумори жедни центар који се налази у хипоталамусу, а манифестује се као ненормалан жеђ, као и неурозе, шизофреније и психозе, као опсесивна жеља да пије.

У овом случају, физиолошка синтеза вазопресина је потиснута као резултат повећања запремине конзумиране течности и развијају се клинички симптоми дијабетес инсипидуса.

Постоји неколико степена озбиљности инсипидуса дијабетеса без корекције лекова:

  • светлосни степен - одликује се ослобађањем урина у количини од 6 до 8 литара у трајању од 24 сата;
  • средње степен - запремина распоређеног дневног урина је у распону од осам до четрнаест литара;
  • јак степен - постоји отпуштање више од 14 литара урина дневно.

У тим случајевима када се лекови користе за корекцију болести, његов курс се састоји од три фазе:

  1. Компаративна фаза, у којој нема осећаја жеје, а волумен дневног уриња се не повећава.
  2. Субцомпенсатори стаге - постоји полиурија и периодична појава осећаја жеђи.
  3. Декомпенсирајућа фаза - полиурија се јавља чак и против терапије, а осећај жеје је стално присутан.

Узроци и механизам инсипидуса дијабетеса

Дијабетес централног типа настао је као последица генетских конгениталних патологија и болести мозга. Стечени дијабетес инсипидус се развија са неоплазмима мозга или са метастазама, узрокованим развојем тумора других органа.

Такође, ова врста болести може се појавити након преноса можданих инфекција или његових повреда. Осим тога, такав дијабетес може изазвати исхемију и хипоксију можданих ткива код васкуларних поремећаја.

Идиопатски Тип И дијабетеса инсипидус је резултат спонтаног настанка антитела на ћелије издвајају антидиуретског хормона, где су органски лезија хипоталамусу.

Нефрогенични дијабетес инсипидус је такође стечен, као и урођени. Примењене форме појављују се код амилоидозе бубрега, хроничне бубрежне инсуфицијенције, кршења метаболизма калијума и калцијума и тровања лековима који садрже литијум. Конгенитална патологија је повезана са Тунгстеновим синдромом и генетским дефектима рецептора који се везују за вазопресин.

Симптоми дијабетес инсипидус

Најкарактеристичнији симптоми дијабетес инсипидус су полиурија (урин се излучује у количинама које знатно премашују дневну норму) и полидипсију (вода за пиће у великим количинама). За један дан излаз урина код пацијената може бити од четири до тридесет литара, што је одређено тежином болести.

Урин практично није обојен, карактерише га мала густоћа и практично нема соли и других једињења се налазе у њему. Због сталне жеље за пићем воде, пацијенти са дијабетес инсипидусом троше веома велику количину течности. Количина воде за пиће може достићи до осамнаест литара дневно.

Симптоми су праћени кршењем сна, повећаним умором, неурозама, емоционалним дисбалансом.

Код дјеце, симптоми дијабетес инсипидус најчешће су повезани са стварањем бедева, а касније се придружује и кашњење раста и сексуалног развоја. Током времена органи органа за уринарни систем започињу структурне промене, због чега постоји експанзија бубрежне карлице, бешике и уретре.

Због чињенице да се течност која се користи у великим количинама, проблеми почињу са стомаком, њен зид и околног ткива веома снажно протезао, резултира у желуцу се изоставља нарушене жучних путева а све то доводи до синдром хроничног ирритабле бовел.

Код пацијената са дијабетесом инсипидног пронађен повећану сушење слузокоже и коже, жале губитка апетита и губитак тежине, главобоље, снижавање крвног притиска.

Код жена са овом болести, следећи симптоми - менструални циклус је прекинут, код мушкараца постоји повреда сексуалне функције. Неопходно је разликовати све ове знаке од симптома дијабетеса.

Не-дијабетес је опасан јер може да изазове дехидратацију, а као резултат тога настају упорне повреде у области неурологије. Ова компликација се развија ако течност која се изгуби у урину не надокнађује потребном количином споља.

Критеријуми за дијагнозу "дијабетес инсипидус"

Да се ​​дијагностикује у уобичајеном току ове болести није тешко, симптоми се изговарају. Доктор се ослања на примедбе о константној жеђи и обиму додијељеног дневног урина више од три литра. У лабораторијским истраживањима утврђено хиперосмоларити крвна плазма и повећање концентрације натријума и калцијумових јона на ниским нивоима калијума. У анализи урина смањује се и хиперосмоларност и смањење густине.

У првој фази дијагнозе постоји потврда чињенице полиурије и ниске вредности густине урина, симптоми помажу у томе. Када дијабетес инсипидус обично, релативна густина урина мање од 1005 г / литру, и његова запремина је већа од 40 мл на 1 кг телесне тежине.

Ако се у првој фази постављају такви параметри, онда пређу у другу фазу дијагностике, где изводе узорак са сувошћу.

Класична верзија Робертсоновог узорка је потпуна одбацивање течности и пожељно одбијање хране у првих осам сати студије. Пре него што су храна и течност ограничени, одређује се осмолалност урина и крви, концентрација натријумових јона у крви, запремина уринског отпора, вредност крвног притиска и телесна тежина пацијента. Када се испорука хране и воде прекине, овај комплекс тестова се понавља сваких 1,5 до 2 сата, у зависности од добробити пацијента.

Ако у току истраживања телесна тежина пацијента опада за 3 - 5% почетне, онда се узорци заустављају. Такође, анализа је завршена уколико се стање пацијента погорша, осмолалитет крви и ниво натријума повећавају, а осмолалитет у мору је већи од 300 мОсм / литар.

Са стабилним стањем пацијента, такво истраживање се може извести у амбулантном окружењу, док му је забрањено пити толико времена колико може издржати. Ако је, када је запремина воде ограничена, добијен узорак узорка има осмолалитет од 650 мОсм / литар, онда треба искључити дијагнозу дијабетес инсипидус.

Узорак са сувим исхраном код пацијената са овом болестом не узрокује велики пораст осмоларности урина и повећање садржаја различитих супстанци у њему. Током студије, пацијенти се жале на мучнину и повраћање, главобоље, агитацију, конвулзије. Ови симптоми су последица дехидрације због великог губитка течности. Такође у неким случајевима може доћи до повећања телесне температуре.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Након потврде дијагнозе и одређују врсту инсипидног дијабетеса прописане терапије са циљем елиминисања узрока који су проузроковали - ис царриед одстрањивање тумора, третман основне болести, укидање последица повреде мозга.

Да би се компензовала потребна количина антидиуретичног хормона за све врсте болести, прописан је десмопресин (синтетички аналог хормона). Примјењује се инстилацијом у носну шупљину.

Када је централни дијабетес инсипидог користи хлорпропрамидом, карбамазепин и друге лекове који активирају формирање вазопресина.

Важан део терапеутских мјера је нормализација равнотеже воде и соли, која се састоји у управљању великим количинама солних раствора у облику инфузије. Да би се смањило излучивање урина из тела, препоручује се хипотииазид.

Са дијабетес инсипидусом, мора се пратити исхрана која укључује храну са минималним садржајем протеина и високом количином угљених хидрата и масти. Ово ће смањити оптерећење бубрега. Пацијентима се саветује да узимају храну често иу малим порцијама. Дијета треба да садржи велики број воћа и поврћа. За пиће боље је користити воду, али различите компоте, сокове или воћна пића.

Идиопатски дијабетес инсипидус не угрожава живот пацијента, али потпуни опоравак је изузетно ретко. Јатрогени и гестацијски типови дијабетеса, напротив, често су потпуно очвршћени и пролазни у природи.

Гестацијски дијабетесни инсипидус трудница потпуно прође након порођаја (уз правилан третман), и јатрогени - након отказивања лекова који су изазвани.

Лекари требају прописати надлежну супституциону терапију тако да пацијенти могу одржавати своју способност да раде и воде нормалним животом. Најнеповољнији облик дијабетес инсипидуса је нефрогени дијабетес инсипидус у детињству.

Нон-диабетес меллитус

Термин "дијабетес инсипидус" комбинује болести које се карактеришу ослобађањем велике количине разблаженог урина. Најчешће, ове болести су повезане са поремећеном производњом или деловањем антидиуретичког хормона (АДХ).

Тело има сложен систем за балансирање запремине и састава течности. Бубрези, уклањајући вишак течности из тела, формирају урин, који се акумулира у бешику. Када се унос воде смањи или постоји губитак воде (прекомерно знојење, дијареја), бубрези ће произвести мање урина како би се течност задржала у телу. Хипоталамус - регион мозга одговоран за регулацију целокупног ендокриног система тела, производи антидиуретички хормон (АДХ), такође назван вазопресин. АДХ се чува у хипофизи која се налази поред хипоталамуса у основи мозга. Када АДХ достигне бубреге, узрокује повратну апсорпцију воде у крвоток, односно смањење количине урина. Слично томе, АДХ делује на крвне судове, што изазива њихово сузење, али се овај ефекат манифестује само у критичним ситуацијама, на пример, губитком крви или шоком.

Постоје четири типа инсипидуса дијабетеса:

1) централни дијабетес инсипидус
2) нефрогени дијабетес инсипидус
3) дипсоогени дијабетес инсипидус
4) гестацијски дијабетес је безначајан.

Не-дијабетес је ретка болест, за разлику од дијабетеса. Дијабетес мелитус је резултат недостатка инсулина или инсулинске резистенције и узрокује повећање глукозе у крви (шећер). Подсјетимо да дијабетес прети својим компликацијама, узрокује инвалидитет и високу смртност. Дијабетес инсипидус је болест са повољнијом прогнозом. Ове две болести нису повезане, иако могу имати сличне знаке и симптоме, као што су повећана жеђ и прекомерно мокрење.

Симптоми дијабетес инсипидус

Главни симптом инсипидуса дијабетеса је додељивање велике количине урина. Благи облици инсипидуса дијабетеса узрокују губитак течности од 2 до 2,5 литара дневно, у тешким случајевима запремина урина достиже 20 литара дневно. Као резултат губитка течности, особа са дијабетесним инсипидусом је жедна, потреба за пићем великог броја пића, чешће пацијенти воле хладна пића, јер боље жедно затрпавају жељу. Често уринирање, укључујући ноћу, може довести до поремећаја сна и, у неким случајевима, изазвати мокарање кревета. У вези са расподелом абнормално великих количина разблаженог урина, људи са дијабетесним инсипидусом могу бити дехидрирани ако не пију довољно воде. Дехидрација је изузетно опасна, јер централни нервни систем трпи првенствено због недостатка течности. Пораз централног нервног система може изазвати симптоме као што су раздражљивост или, обратно, летаргија, грозница, повраћање или дијареја, инхибиција и чак и код кога. Дакле, када жедни пацијенти са дијабетесним инсипидусом никада не смеју ограничити унос течности!

Дијагноза дијабетеса инсипидуса

У већини случајева, дијагноза инсипидуса дијабетеса не представља никакве потешкоће.
У првој фази је подешена чињеницу инсипидног дијабетеса користећи клиничке знаке (жалбе жеђ, често мокрење обилан) и урин, што указује на смањење његове концентрације.

У општој анализи јутарњег дела урина може се открити повећање количине урина, смањење специфичне тежине. Суђење Зининицком је врло често. За његово извођење потребно је у току 8 дана сакупљање мокраће у 8 контејнера, један контејнер је дизајниран за 3 сата. Затим, у сваком делу, утврђују се количина и специфична тежина. Урин особе са дијабетес инсипидус је мање концентриран у свим деловима.

У сумњивим случајевима врши се испитивање течне депривације. Овај тест је прилично компликован, то би требало урадити само у болничком окружењу, ретко се користи.

Такође је неопходно искључити дијабетес одређивањем нивоа глукозе у крви.
Карактеристике дијагнозе сваког типа инсипидуса дијабетеса биће описане у наставку.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Централни дијабетес инсипидус

Најчешћи и озбиљнији облик дијабетес инсипидуса је дијабетес без дијабетеса централног порекла као резултат оштећења хипофизе. Хипофизе штета може бити узрокована различитим узроцима: хипоталамуса и хипофизе тумора, инфективне болести, трауматске повреде мозга, неурохирургију или генетских поремећаја.
Неопходно је извести магнетну резонанцу (МРИ) мозга да би се утврдио узрок централног инсипидуса дијабетеса. Понекад се не може идентификовати узрок централног инсипидуса дијабетеса, а онда се назива идиопатским.

За лечење дефицијенције АДХ по основу оштећења хипоталамуса или хипофизе користи синтетски аналог хормона, дезмопресина (Пресаинекс, Вазомирин, Минирин, нативни) као назални спреј или таблете. Узимање десмопресина, особа треба да пије течности само са жеђом, а не у другим временима. Лек промовира инверзну апсорпцију воде у бубрезима, а вода се може акумулирати у телу, узрокујући интоксикацију воде. Дозирање десмопресина се бира појединачно. Обично је просечна дневна доза за одрасле 10-40 μг, за дјецу 10-20 μг. Дневна доза се може узети једном, такође је могуће поделити на два, ретко три, пријем. По правилу, лек се добро толерише.

Од нежељених ефеката дезмопресина дроге укључују главобољу, вртоглавицу, погоршања свести, цревне колике, мучнину, повраћање, благи пораст крвног притиска, менструалне неправилности, осип по кожи. При узимању лека у облику прскања или капљица у носу могуће је отицање назалне слузнице.

У сваком случају не смијете узимати лијек без лекарског рецепта, водјеног присуством симптома као што су жеђ и често мокрење. Узимање десмопресина са нефрогеним, дипсоогеним дијабетес инсипидус је контраиндицирано, може довести до озбиљних компликација.

Пацијенти који узимају препарате десмопресина интранасално, тј. у облику капљица или прскања у носу, треба запамтити да је са хладом присутно отицање назозне слузокоже, а могуће је смањити апсорпцију лека. У овим случајевима препоручује се сублингуална примена лека; под језиком.

Непхрогенски дијабетес инсипидус

Нефрогенични дијабетес инсипидус произлази из немогућности бубрега да реагују на АДХ. Ат способности бубрега да одговори на АДХ може да утиче лекове (дрога литијум), хронична обољења, укључујући болести полицистичних бубрега, анемије српастих ћелија, бубрежном инсуфицијенцијом, нефролитијазе и наслеђене генетских поремећаја. У случајевима када није откривен узрок нефрогеног дијабетеса инсипидуса, утврђује се дијагноза идиопатског нефрогеног дијабетеса инсипидуса.

Понекад, како би се разликовао централни дијабетесни инсипидус од нефрогеног, потребно је пробно лијечење са препаратима десмопресина. То ће бити неефективно у нефрогеном типу. Да би се утврдио узрок овог типа инсипидуса дијабетеса, потребно је детаљно испитивање функције бубрега.

За лечење нефрогени дијабетес инсипидус користи диуретике (хидрохлоротиазид, амилорид), и као додатни третман, нестероидних антиинфламаторних лекова (индометацин). Такође је ефикасно умерити ограничење соли столице.

Дипсоогени дијабетес инсипидус

Дипсоогени дијабетес инсипидус је узрокован дефектом или оштећењем центра жеје која је у хипоталамусу. Овај дефект доводи до абнормалне жеђи и потрошње велике количине течности. Због потрошње велике количине течности, секрецију АДХ-а се потискује и повећава се волумен излученог урина. Често се ова врста инсипидуса дијабетеса комбинује са менталним поремећајима. Десмопресин или други лекови се не смеју користити за лечење дипсоогеног дијабетес инсипидуса, јер могу смањити количину урина, али не могу утицати на интензивност жеђи и течности. Може доћи до преоптерећења течности - тровања воде и озбиљних оштећења мозга. Научници још нису пронашли ефикасан третман дипсоогеног дијабетеса инсипидуса.

Гестацијски дијабетес инсипидус

Гестациони дијабетес инсипид се јавља само током трудноће због чињенице да ензими постељице уништавају АДХ мајке. Често се јавља мокрење, обично у трећем триместру, након порођаја без било каквог третмана. Ниво АДХ се обично смањује.
Већина случајева гестационог дијабетеса инсипидуса може се третирати са десмопресином.

Не-дијабетес, шта је то? Симптоми и лечење

Не-дијабетес меллитус је прилично ретка болест повезана са оштећеном бубрежном бубрежном бубрези. Ова болест се назива и дијабетесом, јер његов развој доводи до чињенице да се урина не концентрише и разводи, у великим количинама, напушта тело.

Слична болест се јавља код животиња, најчешће код паса и код људи иу било које доба. Наравно, такав озбиљан неуспех у раду бубрега негативно утиче на функционалност целог организма. Како се болест манифестује и како се лечи?

Шта је то?

Диабетес инсипидог - ретка болест (око 3 по 100 000) повезан са смањеном функцијом хипоталамус или хипофиза која се одликује полиуријом (ослободи 6-15 литара урина по ноћи) и полидипсија (жеђ).

То се дешава у оба пола код одраслих и деце. Најчешће се обољевају млади људи - од 18 до 25 година. Постоје случајеви болести деце прве године живота (АД Арбузов, 1959, Схарапов ВС 1992).

Узроци дијабетеса инсипидуса

Не-дијабетес је патологија изазвана инсуфицијенцијом вазопресина, њеним апсолутним или релативним недостатком. Васопресин (антидиуретички хормон) се излучује у хипоталамусу и, између осталог, одговоран је за нормализацију процеса урина. Сходно томе, са узроцима порекла, уобичајено је да се разликују три врсте ове болести: генетски, стечени, идиопатски.

Код већине пацијената са овом ретком болести узрок је још увек непознат. Овакав дијабетес се назива - идеопатичан, пате до 70% пацијената. Генетски је наследни фактор. У овом случају се дијабетес инсипидус понекад манифестује у неколико чланова породице иу неколико генерација заредом.

Медицина објашњава ово због озбиљних промена у генотипу који доприносе настанку абнормалности у раду антидиуретичког хормона. Наредни положај ове болести објашњава се конгениталним дефектом у структури средњег и средњег мозга.

Узимајући у обзир узроке дијабетеса инсипидус треба узети у обзир механизме његовог развоја:

1) Централни дијабетес инсипидус - се јавља са недовољном секрецијом вазопресина у хипоталамусу или у супротности са његовим отпуштањем у крв са хипофизе, претпоставља се да су његови узроци:

  • Патологија хипоталамуса, јер је одговорна за регулацију излучивања мокраће и синтезу антидиуретичког хормона, онда поремећај његовог рада доводи до ове болести. Узроци и изазови фактора хипоталамских поремећаја могу бити акутне или хроничне заразне болести: ангина, грипа, венеричних болести, туберкулозе.
  • Хируршке интервенције на мозгу и запаљенске патологије мозга.
  • Потрес, краниоцеребрална траума.
  • Аутоимуне болести.
  • Цистичне, дегенеративне, инфламаторне лезије бубрега које поремете перцепцију вазопресина.
  • Туморски процеси хипоталамуса и хипофизе.
  • Такође, присуство хипертензије је један од отежавајућих фактора током дијабетес инсипидуса.
  • Васкуларне лезије хипоталамус-хипофизног система, доводећи до проблема церебралне циркулације у посудама које носе хипоталамус и хипофизе.

2) инсипидус дијабетеса бубрега - док се вазопресин производи у нормалној количини, међутим, ткиво бубрега не одговара на то правилно. Разлози могу бити следећи:

  • оштећење уринарних тубулула нефрона или бубрега;
  • наследни фактор - конгенитална патологија;
  • српска ћелијска анемија;
  • повећан калијум или пад нивоа калцијума у ​​крви;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • амилоидоза (депозиција амилоида у ткивима) или поликистоза (формирање вишеструких циста) бубрега;
  • узимање лекова који могу токсично утицати на бубрежно ткиво (Демецлоцилин, Ампхотерицин Б, Литхиум);
  • Понекад се патологија јавља у старости или на позадини слабљења друге патологије.

Понекад, на позадини стреса, може доћи до веће жеђи (психогена полидипсија). Или дијабетес инсипидус на позадини трудноће, који се развија у 3. тромесечју због уништења вазопресина ензима произведених од плаценте. Обе врсте кршења су ликвидиране сами по укидању основног узрока.

Класификација

Прихваћено је да разликује 2 клиничке форме болести:

  1. Непрофенични дијабетес инсипидус (периферни). Овај облик болести је последица смањења или потпуног одсуства осетљивости дисталних бубрежних тубула на биолошке ефекте вазопресина. Типично, то се дешава у случају хроничне болести бубрега (пијелонефритиса или позадине полицистичних бубрега), продужено смањење калијумове садржају нивоа калцијума у ​​крви повећања и уз недовољног уноса диетари протеин - протеин глади, Сјогрен-ов синдром, неке урођених дефеката. У неким случајевима, болест је породичне природе.
  2. Неурогени дијабетес инсипидус (централни). Она се развија као резултат патолошких промена у нервном систему, нарочито у хипоталамусу или у задњем делу режња хипофизе. Обично, узрок болести у овом случају операције су потпуна или делимична уклањање хипофизе, инфилтративног патологија арт (хемохроматозу, саркоидоза), повреде или мењање инфламаторне природе. У неколицини случајева, неурогенски дијабетес инсипидус је идиопатски, а истовремено одређује неколико чланова исте породице.

Симптоми дијабетес инсипидус

Најранији знаци инсипидног дијабетеса - јака у агонији жеђ (полидипсија), често и обилна мокрење (полиурија), који ометају пацијенте, чак и ноћу. Један дан се може издвојити од 3 до 15 литара урина, а понекад и његова количина достиже до 20 литара дневно. Због тога је пацијент жедан.

  • Симптоми инсипидуса дијабетеса код мушкараца су смањење сексуалне жеље и потенције.
  • Симптоми дијабетеса инсипидног код жена: менструалних неправилности до аменореје, неплодности повезан са овим, а ако трудноћа и даље је - повећан ризик од спонтаног побачаја.
  • Симптоми дијабетеса код деце се изговарају. У новорођенчадима и малој деци стање са овом болестом је обично тешко. Постоји повећање телесне температуре, постоји необјашњива повраћање, развој поремећаја из нервног система. У старијој деци, до адолесценције, симптом дијабетес инсипидуса је влажење кревета или енуреза.

У будућности, док болест напредује, додају се следећи симптоми:

  • Због потрошње велике количине течности, стомак се протеже, а понекад и пада;
  • Постоје знаци дехидрације (недостатак воде у тијелу): суха кожа и мукозне мембране (сува уста), смањује се телесна тежина;
  • Због отпуштања мокраће у великим запреминама, бешик се протеже;
  • Због недостатка воде у организму поремећени су пробавни ензими у желуцу и цревима. Стога, пацијент смањује апетит, развија гастритис или колитис, има тенденцију до запртја;
  • Често се смањује крвни притисак и срчана фреквенција;
  • Пошто у телу нема довољно воде, знојење се смањује;
  • Пацијент се брзо уморио;
  • Понекад постоји необјашњива мучнина и повраћање;
  • Температура тела може порасти.
  • Понекад постоји ноћна уринарна инконтиненција (енуреза).

Пошто жеђ и прекомерно мокрење настављају ноћу, пацијент има менталне и емоционалне поремећаје:

  • емоционална лабилност (понекад чак и психоза) и раздражљивост;
  • несанице и главобоље;
  • смањена ментална активност.

То су знакови инсипидуса дијабетеса у типичним случајевима. Међутим, манифестације болести могу бити незнатно различите код мушкараца и жена, као и код деце.

Дијагностика

У типичним случајевима дијагноза инсипидуса дијабетеса није тешка и заснива се на:

  • жеђ
  • дневна запремина урина је више од 3 литре дневно
  • хиперосмолалност плазме (више од 290 мосм / кг, зависи од уношења течности)
  • висок садржај натријума
  • хипно осмолалност урина (100-200 мосм / кг)
  • ниска релативна густина урина (

Не-дијабетес мелитус: узроци, симптоми, дијагноза и лечење. Исхрана у дијабетесу инсипидус. Традиционалне методе лијечења инсипидуса дијабетеса

Анатомија и физиологија бубрега

Структура бубрега

Структура гломерулуса

Структура Схумлиански-Бовман капсуле

Састоји се од два листа (спољна и унутрашња). Између њих налази се прорезан простор (шупљина) у који продире течност крви из гломерума, заједно са одређеним супстанцама раствореним у њему.

Физиологија бубрега

  • Гломеруларна филтрација (Ултрафилтратион) се појављује у гломерула бубрежних крвна: кроз "прозор" у својој зиду филтрира течни део крви (плазма) са раствореним у њој неколико супстанци. Даље, улази у лумен Схумлиански-Бовман капсуле
  • Обрнута апсорпција (ресорпција) се јавља у уринарним тубулима нефрона. Током овог процеса, водене и корисне супстанце се поново допуњују, што се не сме уклонити из тела. Док супстанце које се уклањају, напротив, акумулирају.
  • Сецретион. Неке супстанце које се излучују из тела, улазе у урину већ у реналне тубуле.

Како се појављује мокрење?

Како се функција бубрега регулише?

  • регулација васкуларног тона и крвног притиска
  • Обртна усисна армирање
  • стимулација производње вазопресина
  • повећан проток крви у бубрезима
Механизам активације

Како вазопресин утиче на функцију бубрега?

  • Помаже у смањивању капилара циркулационог система, укључујући капиларне капиларе.
  • Подржава крвни притисак.
  • Утиче на секрецију адренокортикотропног хормона (синтетисана у хипофизи), која регулише производњу хормона надбубрежног кортекса.
  • Побољшава ослобађање хормона који стимулише штитасту жлезду (синтетисана у хипофизи), која стимулише производњу тироксина од штитне жлезде.
  • Побољшава коагулабилност крви захваљујући чињеници да узрокује агрегацију (квашење) тромбоцита и повећава ослобађање одређених фактора коагулације.
  • Смањује волумен интрацелуларне и интраваскуларне течности.
  • Регулише осмоларност телесних течности (укупна концентрација растворених честица у 1 литру): крв, урин.
  • Стимулише ренин-ангиотензин систем.
Са недостатком вазопресина развија се ретка болест - дијабетес инсипидус.

Нон-диабетес меллитус

Нон-диабетес меллитус ("Дијабетес") је болест која се развија када нема довољно изолације антидиуретичког хормона (АДХ) или смањења осетљивости бубрежног ткива до његовог ефекта. Као резултат тога, значајно се повећава количина течности која се ослобађа од урина, појављује се незадржив осећај жеђи. Ако губитак течности није у потпуности компензован, онда се дехидрација тела развија - дехидратација, чија је карактеристика пратећа полиурија. Дијагноза дијабетес инсипидуса заснива се на клиничкој слици и одређивању нивоа АДХ у крви. Да би се открио узрок инсипидуса дијабетеса, извршено је свеобухватно испитивање пацијента.

Нон-диабетес меллитус

Нон-диабетес меллитус ("Дијабетес") је болест која се развија када нема довољно изолације антидиуретичког хормона (АДХ) или смањења осетљивости бубрежног ткива до његовог ефекта. Повреда хипоталамус секреција АДХ (апсолутна дефициенци) или физиолошку улогу у формирању довољног (релативним недостатком) изазива смањење ресорпције процесима (ресорпције) течности у бубрежним тубула и њену излучивање у урину ниске густине. Уз инсипидног дијабетеса због ослобађања велике количине мокраће развио осећај жеђи и опште дехидрације.

Не-дијабетес мелитус је ретка ендокринопатија, развија се без обзира на пол и старосну групу пацијената, чешће код појединаца старости 20-40 година. У сваком петом случају, дијабетес инсипидус се развија као компликација неурохируршке интервенције.

Класификација дијабетес инсипидуса

Савремена ендокринологија класификује инсипидус дијабетеса, зависно од нивоа на којем се крше. Изолирамо централне (неурогичне, хипоталамично-хипофизне) и бубрежне (нефрогене) облике дијабетичног инсипидуса. Код централног облика, поремећаји се развијају на нивоу секреције антидиуретичког хормона од стране хипоталамуса или на нивоу његовог лучења у крв. У бубрежном облику, постоји поремећај перцепције АДХ од ћелија дисталних тубула нефрона.

Дијабетес инсипидус Централно подељен идиопатске (наслеђеног поремећаја кога карактеришу смањене синтезе АДХ) и симптоматска (јавља против позадини других патологија). Симптоматично дијабетес инсипидог може да се развије у току живота (стечена) након трауматске повреде мозга, а инфилтративно тумори мозга процеса, менингоенцефалитиса или дијагностикована на рођењу (конгенитални) за АДХ гена мутације.

Бубрежни облик дијабетес инсипидуса је релативно реткост са анатомском инфериорношћу нефрона или кршењем рецепторске осјетљивости на антидиуретички хормон. Ови поремећаји могу бити урођени или се развити као резултат оштећења лекова или метаболичког нефрона.

Узроци дијабетеса инсипидуса

Мост детецтед централни облик дијабетеса инсипидног повезаног са хипоталамус-хипофиза уништење као резултат примарних или метастаза, неурохирургије, васкуларна, туберкулозе, маларије, сифилиса лезијама и тако даље. У идиопатска дијабетес инсипидус оффлине органском лезије хипоталамус-хипофиза систему и разлог штрчи спонтани појава антитела на хормонску ћелије које производе.

Бубрежна облик дијабетеса инсипидног може бити изазвана конгениталних или стечених бубрежних болести (бубрежне инсуфицијенције, амилоидоза, хиперкалцијемија) или агената тровања литијума. Конгениталне облици инсипидног дијабетеса најчешће развијају у аутозомно-рецесивних наследства Волфрам синдрома, који у својим манифестацијама буде потпуна (са инсипидног присутности и дијабетес мелитус, оптиц атрофија, глувоћа) или делимична (комбиновање дијабетес и дијабетес инсипидус).

Симптоми дијабетес инсипидус

Типичне манифестације инсипидуса дијабетеса су полиурија и полидипсија. Полиурија се манифестује повећањем количине издвојеног дневног урина (обично до 4-10 литара, понекад и до 20-30 литара). Урин је безбојан, са неколико соли и других елемената и ниске специфичне тежине (1000-1003) у свим деловима. Осећај неодговарајуће жеђи код инсипидуса дијабетеса доводи до полидипсије - потрошња велике количине течности, понекад једнака оној изгубљеној у урину. Озбиљност инсипидуса дијабетеса је одређена степеном дефицита антидиуретичког хормона.

Идиопатски дијабетесни инсипидус обично се нагло развија, изненада, мање чешће - постепено повећава. Трудноћа може изазвати манифестацију болести. Честа потрага за мокрењем (полакурија) доводи до поремећаја сна, неурозе, повећаног замора, емоционалне неравнотеже. Код деце, рана манифестација инсипидуса дијабетеса је енуреза, а касније и одложени раст и пубертет.

Касне манифестације инсипидуса дијабетеса су експанзија бубрежне карлице, уретера и бешике. Као резултат преоптерећења воде, долази до преплављења и спуштања стомака, развија се дискинезија жучних канала, хронична иритација црева.

Кожа код пацијената са инсипидусом дијабетеса је сува, лучење зноја, пљувачка и апетит су снижени. Касније, додају се дехидрација, губитак тежине, повраћање, главобоља, снижавање крвног притиска. Уз инсипидног дијабетеса због лезија мозга, развијање неуролошких поремећаја и симптома хипофизе инсуфицијенције (панхипопитуитарисм). Код мушкараца, слабљење потенцијала се развија, код жена - поремећаји менструалне функције.

Компликације инсипидуса дијабетеса

Дијабетес инсипидог је опасан развој дехидрације, у случајевима у којима је течност губитак у урину није адекватно надокнађена. Дехидратација је приказано оштар општом слабошћу, тахикардију, повраћање, менталне поремећаје, угрушак хипотензија до колапса, неуролошки поремећаји. Чак и код тешке дехидрације, задржава се полиурија.

Дијагноза дијабетеса инсипидуса

Типични случајеви дозвољавају сумњичав инсипидус дијабетеса неупадљивом жеђом и ослобађањем од више од 3 литара урина дневно. Да процени дневну количину узорка урина Зимницког. У истраживању урина утврђена је њена релативна густина (290 мос / кг), хиперкалцемија и хипокалемија. Дијабетес мелитус је искључен одређивањем глукозе у крви по снази. Са централним обликом инсипидуса дијабетеса у крви одређен је низак садржај АДХ.

Резултати теста са сувом су индикативни: уздржавање од узимања течности 10-12 сати. Са дијабетес инсипидусом се јавља губитак тежине од више од 5%, уз одржавање ниског специфичног гравитационог и хипоосмоларитета урина. Узроци дијабетес инсипидуса се разјашњавају током рентгенских, неуропсихијатријских и офталмолошких студија. Волуметријско формирање мозга искључује МРИ мозга. Ултразвук и ЦТ бубрега користе се за дијагнозу облика бубрега дијабетеса инсипидуса. Неопходно је консултовати нефролога. Понекад је потребна биопсија бубрега за разлику од патологије бубрега.

Лечење инсипидуса дијабетеса

Лечење симптоматског инсипидуса дијабетеса почиње са елиминацијом узрока (нпр. Тумора). Са свим облицима инсипидуса дијабетеса прописана је замена терапије с синтетичким аналогом АДХ-десмопресина. Лек се ординира орално или интраназално (инстилацијом у нос). Додијелити и продужени препарат из уљног раствора питуитрина. Са централним обликом дијабетес инсипидус, хлорпропамид, карбамазепин, стимулише секрецију антидиуретичког хормона.

Корекција баланса воде и соли врши се инфузијом физиолошких раствора у великим количинама. Значајно смањује диурезу код диуретских инсипидус сулфаниламидних диуретика (хипохлортиазид). Исхрана за ограничавање дијабетес инсипидог протеина на основу (да се смањи оптерећење на бубрезима) и довољно конзумирање угљених хидрата и масти, често исхране, повећање броја воћа и поврћа јела. Од пица за угашивање ваше жеђи препоручујемо сокове, воћна пића, компоте.

Прогноза за дијабетес инсипидус

Не-дијабетес, који се развијају током пост-оперативног периода или током трудноће, често су пролазни (пролазни), идиопатски, напротив, упорни. Уз правилан третман, нема опасности по живот, мада се ретко бележи опоравак.

Опоравак пацијената се примећује у случајевима успешног уклањања тумора, специфичног третмана дијабетеса дијабетеса дијабетеса, маларијалног, сифиличног генеза. Са правилном администрацијом терапије замене хормона, често се одржава радни капацитет. Најнеповољнији је пут нефрогеног дијабетес инсипидуса код деце.

Не-дијабетес мелитус - шта је то, знаци, симптоми код жена и мушкараца, лечење, прогноза

Диабетес инсипидог - ретки ендокрини поремећај произилази из рођака или апсолутној инсуфицијенције вазопресина (неирогипофизарного хормон) и манифестује исцрпљујући мокрење (полиурија) и јаку жеђ (полидипсија).

Детаљније о томе шта је за болест, шта узрокује, симптоме код мушкараца и жена и шта је прописано као третман за одрасле - размотрићемо даље.

Шта је дијабетес инсипидус?

Дијабетес инсипидог - хронична болест хипоталамус-хипофиза система који развија због недостатка у организму хормона вазопресина или антидиуретског хормона (АДХ), главне манифестације чије је ослобађање велике количине урина са малом густином.

Болест може започети нагло или постепено развијати. Примарни знаци инсипидуса дијабетеса су повећана жеђ и често мокрење.

Упркос чињеници да постоје две сличне врсте болести - шећер и дијабетес инсипидус, ово су две сасвим различите болести, али се симптоми преклапају. Оне су уједињене само неким сличним знацима, али су болести узроковане потпуно различитим поремећајима у телу.

Тело има сложен систем за балансирање запремине и састава течности. Бубрези, уклањајући вишак течности из тела, формирају урин, који се акумулира у бешику. Када се унос воде смањи или постоји губитак воде (прекомерно знојење, дијареја), бубрези ће произвести мање урина како би се течност задржала у телу.

Хипоталамус - регион мозга одговоран за регулацију целокупног ендокриног система тела, производи антидиуретички хормон (АДХ), такође назван вазопресин.

Са дијабетесним инсипидусом, све што се филтрира излучује се из тела. Добија се литара и чак десетине литара дневно. Наравно, овај процес представља снажну жеђ. Болна особа је приморана да пије пуно течности како би некако надокнадила њен недостатак у телу.

Не-дијабетес мелитус је ретка ендокринопатија, развија се без обзира на пол и старосну групу пацијената, чешће код појединаца старости 20-40 година. У сваком петом случају, дијабетес инсипидус се развија као компликација неурохируршке интервенције.

Код деце, дијабетес инсипидус је обично конгениталан, иако се његова дијагноза може појавити прилично касно - након 20 година. Код одраслих, често се дијагностикује стечени облик болести.

Класификација

Савремена ендокринологија класификује инсипидус дијабетеса, зависно од нивоа на којем се крше. Изолирамо централне (неурогичне, хипоталамично-хипофизне) и бубрежне (нефрогене) облике.

Неурогенски дијабетес инсипидус

Неурогени дијабетес инсипидус (централни). Она се развија као резултат патолошких промена у нервном систему, нарочито у хипоталамусу или у задњем делу режња хипофизе. Обично, узрок болести у овом случају операције су потпуна или делимична уклањање хипофизе, инфилтративног патологија арт (хемохроматозу, саркоидоза), повреде или мењање инфламаторне природе.

Заузврат, централни тип инсипидуса дијабетеса подељен је на:

  • идиопатски - наследни тип болести, који се карактерише смањењем синтезе АДХ-а;
  • симптоматски - развија се у позадини других патологија. Може се постићи (развије се током читавог живота), на примјер, због ЦЦТ-а, туморског развоја. Или урођени (са мутацијом гена).

Уз продужени централни централни дијабетес инсипидус, пацијент развија бубрежну неосјетљивост на вештачки уведени антидиуретички хормон. Због тога је раније третиран дијабетесни инсипидус ове форме, што је повољнија прогноза.

Бубрезни дијабетес инсипидус

Шта је то? Бубрежни или нефрогени НД - повезан је са смањеном осетљивошћу бубрежних ткива на дејство вазопресина. Ова врста болести је много мање уобичајена. Узрок патологије је или структурна инфериорност нефрона, или отпор бубрежних рецептора на вазопресин. Бубрежни дијабетес могу бити урођени и могу настати као резултат оштећења бубрежних ћелија под утицајем лекова.

Понекад се изолује и трећи тип инсипидуса дијабетеса, који утиче на жене током трудноће. Ово је прилично ретка појава. Појављује се од уништавања хормона од стране ензима формиране плаценте. Након рођења бебе, овај тип пролази.

Стечена ренал дијабетес инсипидус одраслих узрокована бубрежном инсуфицијенцијом различитих етиологија, продужено лекова терапија литијума, хиперкалцемије итд

Узроци

Не-дијабетес меллитус се развија када постоји недостатак антидиретичног хормона (АДХ) вазопресина - релативно или апсолутно. АДХ производи хипоталамус и обавља разне функције, укључујући и утицај на нормално функционисање уринарног система.

Наследна болест није дијабетес инсипидус, али неки аутозомно рецесивно наслеђена синдроми (нпр Тунгстен болести, комплетан или некомплетан дијабетес инсипидус) представљају део клинике, указујући на генетску мутацију.

Фактори који претпостављају развој ове патологије су:

  • болести заразне природе, посебно вирусне;
  • тумори мозга (менингиома, краниопхарингиома);
  • метастазе у хипоталамичком региону канцера на екстрацеребралној локацији (обично бронхогене - пореклом из бронхијалног ткива и рака дојке);
  • траума у ​​лобању;
  • потрес мозга;
  • генетска предиспозиција.

Идиопатска дијабетес инсипидус форма у телу пацијента без очигледног разлога почињу да производе антитела која уништавају ћелије које производе антидиуретског хормона.

Ренал дијабетес инсипидус (облик бубрега) настаје као последица тровања хемијским супстанцама, поремећаја или болести пренесеног уринарног система (бубрежна инсуфицијенција гиперкалтсиноза, амилоидоза, гломерулонефритис).

Симптоми дијабетеса инсипидуса код одраслих

Болест је подједнако код мушкараца и жена, у било којој старости, најчешће у доби од 20 до 40 година. Озбиљност симптома ове болести зависи од степена дефицита вазопресина. Са малим недостатком хормона, клинички симптоми могу бити избрисани, не изражени. Понекад, први симптоми дијабетеса инсипидног јављају код људи који су били у смислу недостатка пијаће воде - да путују, путовања, експедиција, као и коришћење кортикостероида.

Главни симптоми који се манифестују код дијабетеса инсипидус укључују следеће:

  • обилно уринирање (до 3-15 л урина дневно);
  • главни волумен мокрења се јавља ноћу;
  • жеђ и повећан унос течности;
  • суха кожа, мучнина и повраћање, конвулзије;
  • менталне поремећаје (несаница, емоционална лабилност, смањена ментална активност).

Чак и ако пацијент ограничи употребу течног урина и даље ће бити пуштен у великим количинама, што ће довести до опште дехидрације тела.

Поред обичних симптома, постоји и број појединачних симптома који се јављају код пацијената различитог пола и старосне доби:

Главни симптоми који указују на кршење секреције вазопресина и развој инсипидуса дијабетеса:

  • Уринарна инконтиненција;
  • Снажна жеђ;
  • Смањен либидо;
  • Емоционална нестабилност;
  • Главобоље;
  • Проблеми са заспањем и дубином спавања;
  • Смањење тежине;
  • Сува, шљаста кожа;
  • Смањена функција бубрега;
  • Дехидрација.
  • лош апетит
  • смањење телесне тежине;
  • смањен апетит или апсолутно одсуство апетита;
  • бол у стомаку, осећај тешке и мучнине;
  • нестабилна столица, иритација црева, осећај надимања, грчеви или тупи бол у десном хипохондријуму;
  • горушица, руптуре и повраћање;
  • повреде природног менструалног циклуса, у неким случајевима - спонтаних побачаја и развоја неплодности.

Присуство инсипидуса дијабетеса означено је следећим знацима:

  • густина урина је испод 1005;
  • ниска концентрација у крвотоку вазопресина;
  • смањење нивоа калијума у ​​крви;
  • повећани нивои натријума и калцијума у ​​крви;
  • повећање дневне диурезе.

Када се идентификује бубрежни облик дијабетеса, потребна је консултација са урологом. Уз учешће гениталних органа и кршење тока менструалног циклуса, неопходна је консултација са гинекологом.

  • смањио апетит;
  • мало или никакво повећање телесне тежине;
  • често повраћање током оброка;
  • ометање покрета црева;
  • ноћна енуреза;
  • нежност у зглобовима.

Компликације

Ризик од дијабетеса инсипидног је ризик од развоја дехидрације тела, шта се дешава у оним ситуацијама у којима је губитак течности из урина из организма није правилно компензује. За дехидратацију, карактеристичне манифестације су:

  • општа слабост и тахикардија,
  • повраћање,
  • менталне поремећаје.

Постоји и згушњавање крви, неуролошки поремећаји и хипотензија, који могу доћи до стања колапса. Важно је напоменути да чак и озбиљна дехидрација прати очување полиурије.

Дијагностика

Лекар који се бави сличним патологијама је ендокринолог. Ако осетите већину симптома ове болести, онда прво треба да се обратите ендокринологу-лекару.

На првој посети лекар ће водити "интервју". То ће вам омогућити да знате колико воде пије жена дневно, да ли постоје проблеми са менструалним циклусом, мокрењем, она има ендокрине патологије, туморе итд.

У типичним случајевима дијагноза инсипидуса дијабетеса није тешка и заснива се на:

  • жеђ
  • дневна запремина урина је више од 3 литре дневно
  • хиперосмолалност плазме (више од 290 мосм / кг, зависи од уношења течности)
  • висок садржај натријума
  • хипно осмолалност урина (100-200 мосм / кг)
  • ниска релативна густина урина ( <1010).

Лабораторијска дијагноза дијабетес инсипидус обухвата следеће:

  • спровођење Зимницког теста - прецизно пребројавање дневне пијаније и излучене течности;
  • ултразвучни преглед бубрега;
  • радиографски преглед лобање;
  • компјутерска томографија мозга;
  • ецхоенцепхалограпхи;
  • излуцне урографије;
  • развијена биохемијска анализа крви: одређивање количине јона натријума, калијума, креатинина, уреје, глукозе.

Дијагноза дијабетес инсипидуса потврђује се на основу лабораторијских података:

  • ниска уринарна осмоларност;
  • висока крвна осмоларност;
  • ниска релативна густина урина;
  • висок садржај натријума у ​​крви.

Третман

Након потврде дијагнозе и одређују врсту инсипидног дијабетеса прописане терапије са циљем елиминисања узрока који су проузроковали - ис царриед одстрањивање тумора, третман основне болести, укидање последица повреде мозга.

Да би се компензовала потребна количина антидиуретичног хормона за све врсте болести, прописан је десмопресин (синтетички аналог хормона). Примјењује се инстилацијом у носну шупљину.

Данас се препарати десмопресина широко користе за компензацију централног дијабетеса инсипидуса. Произведен је у два облика: капи за интраназалну примену - Адиуретин и таблетирани облик Минирин.

Клиничке препоруке такође укључују употребу таквих лекова као што су "карбамазепин" и "хлорпропамид" за стимулисање производње хормона од стране тела. С обзиром на то да обилно ослобађање урина доводи до дехидрације тела, како би се обновио баланс воде и соли, пацијенту се убризгава физиолошка раствор.

У лечењу инсипидуса дијабетеса, лекови који утичу на нервни систем (на пример, Валериан, Бром) такође могу бити прописани. Нефрогенични дијабетес подразумева постављање антиинфламаторних лекова и тиазидних диуретика.

Важна компонента третмана инсипидуса дијабетеса је корекција равнотеже воде и соли инфузијом велике количине солних раствора. За ефикасно смањење диурезе препоручује се узимање сулфаниламидних диуретика.

Дакле, дијабетес инсипидус је резултат недостатка антидиуретичког хормона у људском телу из различитих разлога. Међутим, савремена медицина може надокнадити овај недостатак помоћу замјенске терапије синтетичким аналогом хормона.

Литературна терапија доводи болесну особу до пуног живота. То се не може назвати потпуним опоравком у буквалном смислу речи, али у овом случају здравствено стање приближава норму што је више могуће.

Исхрана и исхрана за дијабетес инсипидус

Основни задатак дијетотерапије је смањење мокрења, а поред тога, допуњавање тела са складиштима витамина и минерала, које они "губе" у вези са честим нагоном у тоалету.

Важно је дати предност кухању на такав начин:

  • кувати;
  • за пар;
  • Исперите храну у сосу са маслиновим уљем и водом;
  • печење у пећници, пожељно у рукаву, ради сигурности свих корисних супстанци;
  • у мултиварку, изузев режима "фри".

Када дијета диабетес инсипидус прехрана треба искључити оне категорије хране које повећавају жеђ, на пример, слаткиши, пржена храна, зачини и зачини, алкохол.

Дијета се заснива на таквим принципима:

  • Смањите количину конзумираног протеина, остављајући норму угљених хидрата и масти;
  • смањити концентрацију соли, смањивши њен унос на 5 г дневно;
  • храна треба да се састоји углавном од поврћа и воћа;
  • за гашење жеђи за кориштење природних сокова, воћних пића и компота;
  • користите само пусто месо;
  • укључују у исхрану рибе и морске хране, жуманце од јаја;
  • узимајте рибље уље и фосфор;
  • често једу мале порције.

Мени узорка за дан:

  • први доручак - омлет (за пар) од 1,5 јаја, салата (са биљним уљем), чај са лимуном;
  • други доручак - печене јабуке, бисел;
  • вечера - супа од поврћа, кувано месо, павлака од паприке, лимуново пиће;
  • поподневна ужина - бујица дивље руже, џем;
  • вечера - кувана риба, кувани кромпир, павлака, чај са лимуном.

Потребно је богато пиће - јер тело губи пуно воде током дехидрације и потребно је да се надокнади.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лекова за дијабетес инсипидус, обавезно консултујте ендокринолога, пошто контраиндикације су могуће.

  1. Двадесет грама сувих пупољака цветића се сипа у чашу веома вреле воде, а добијена јуха се инфицира један сат. Добијени састав се помеша са кашиком меда и користи се три пута дневно.
  2. Да бисте се у великој мјери ослободили жеђи и смањили излучивање урина, потребно је лијечити инфузију. За припрему производа требаће вам 60 грама корена ове биљке, која мора бити сложена у највећој могућој мери, покривена у литарском термосу и сипана са кључањем воде све до пуног волумена. Инсистирајте на корену бурдоцк-а до јутра, након чега агент узима 3 пута дневно за пола чаше.
  3. Инфузија од материнице од дијабетес инсипидус. Састојци: матерински пилић (1 део), валеријски корен (један део), хмељни конус (један део), ружичаста колица и мента (један део), кључална вода (250 мл.). Сви састојци поврћа су помешани и дробљени темељито. Узмите 1 жлицу смеше и залијете кључање. Инсистирајте на сат. Узимајте у количини од 70 - 80 мл. пре него што заспите. Предности: инфузија помирује тело, уклања раздражљивост, побољшава сан.
  4. Да бисте смањили равнотежу жеђи и вратили у тело, можете користити инфузиране лишће ораха. Млади листови ове биљке се сакупљају, суше и дробљени. После тога, кашичица сухе материје се пере с стаклом (250 милилитара) кључања воде. Петнаест минута касније, добијена јуха може се једити као обичан чај.
  5. Да би превазишли болест помоћи ће и сакупљање различитих биљака: комарача пустуле, валеријана, комарача, семена кума. Сви састојци треба узимати у једнаким количинама, добро се помешати. После тога, жлица суве смеше се сипа у чашу кључања воде и инсистира се док се течност потпуно не охлади. Узимајте лек мора бити пола стакла пре спавања.

Прогноза

Не-дијабетес, који се развијају током пост-оперативног периода или током трудноће, често су пролазни (пролазни), идиопатски, напротив, упорни. Уз правилан третман, нема опасности по живот, мада се ретко бележи опоравак.

Опоравак пацијената се примећује у случајевима успешног уклањања тумора, специфичног третмана дијабетеса дијабетеса дијабетеса, маларијалног, сифиличног генеза. Са правилном администрацијом терапије замене хормона, често се одржава радни капацитет.

Можете Лике Про Хормоне