Образовање као удубљења формира у телу људског лобање клинасте кости, назван турске седло. Стање у коме постоји инвагинација шупљине између мекан и на арахноидном подручју мозга у интраселлиарнуиу хипофизе и компримовани због пропуста дијафрагме клинасте кости, који се зове празан селлае синдрома (ТЦП).

Ова лезија може бити примарна ако је узрокована физиолошким процесима или секундарним, када је откривена након зрачења подручја хијазматичара-селара или хируршке интервенције. Са секундарним празним турским седлом у мозгу, дијафрагма самог отвора се не може узнемиравати.

По први пут термин ПТСП је предложен патолог В. Бусх 1951. године, када је проучавао обдукцију мртвих 788 људи и открили да је болест, што је резултирало смрћу, нису увек повезана са хипофизе болести.

Патолог је открила скоро потпуно одсуство селла дијафрагме у 40 случајева, уместо, присутних на дну формирања хипофиза заставицама у изгледу подсећа танак слој ткива. Затим класификација облика синдрома предложио је Буш, у зависности од врсте објекта и обима дијафрагме налази између сржи и церебелуму интраселлиарних тенкова, која тек 1995. модификовао ТФ Савостианов.

Претежно је синдром пражњења турског седла откривен код жена старијих од 40 година (у 80% случајева), скоро 75% пацијената је гојазно.

Узроци болести могу бити менопауза, хипер- и хипотироидизам, трудноћа и синдром галактореја-аменореје.

Симптоми празног турског седла

У већини случајева стање је асимптоматско, код 70% пацијената постоји јака главобоља, због чега је неопходно да се радиографија лобања, кроз коју се пронађе празно турско седло у мозгу.

Могућа манифестација синдрома је смањена визуелна оштрина, битемпорална хемианопсија и сужење периферних поља. У медицинској литератури чешће се среће опис едема оптичког нерва код ПТС.

У све већем броју пацијената, формирање празног турског седла налази се у комбинацији са хиперсекретијом тропских хормона и аденомом хипофизе.

Под утицајем пулсације цереброспиналне течности, у ретким случајевима долази до руптуре дна турског седла, чији је последица ретка компликација - ринореја, која захтева хитну хируршку интервенцију. На позадини синдрома празног турског седла, постоји веза између сфера сфеноида и супраселарног субарахноидног простора, што знатно повећава ризик од развоја менингитиса.

Симптоми празног турског седла могу бити ендокринални поремећаји, чије су манифестације промене у тропским функцијама хипофизе.

Према претходним студијама, у којима су коришћени радиоимуно анализи и узорци стимулације, откривен је висок проценат пацијената са субклиничким облицима хормонске секреције.

Тако у 8 од 13 пацијената Одзив лучење хормона раста у стимулација излучивања инсулина хипогликемију је спуштен, а у 2 од 16 пацијената су идентификовани неприкладне промене адренокортикотропни хормон бити адренокортикални стимулант.

Такође, симптоми празан синдрома селла повећавају пептидни хормон пролактин, мотивационе, емотивне и поремећаји личности, аутономне поремећаји, у пратњи језа, главобоља, без јасне локализације, оштар повећање крвног притиска и температуре, цардиалгиа, несвестица, болови у удовима и стомаку, кратак дах и појаве осећања пацијента од страха.

Развијање цереброспиналне течности, оштећења у меморији, поремећаја столице, отежано дисање, бол у срцу, брзи замор и смањене перформансе нису искључени.

Дијагноза празног турског седла

Офталмолошки преглед игра изузетну улогу у дијагнози и накнадним тактикама третирања празног турског седла. Када се идентификује опасност од потпуног губитка вида, пацијенту је потребна хитна хируршка интервенција.

Не мање важно су лабораторијске студије, помоћу којих се одређује ниво хормонских хипофиза у плазми крви. Такође, за дијагнозу болести, потребан је преглед рентгена и рентгенског рендгенског подручја турског седла, МРИ и ЦТ главе.

Спречавање и лијечење празног турског седла

Мере за спречавање болести укључују:

  • Избегавање трауматских ситуација, тромбозе, хипофизе и тумора мозга;
  • Лечење је пуно инфламаторних, укључујући и интраутерине болести.

Ако пацијент има примарни синдром ПТС-а, лечење обично није прописано, главни задатак лекара је да убеди пацијента да је болест апсолутно сигурна. У неким случајевима је потребна терапија за замјену хормона, док је са секундарним празним турским седлом потребно у сваком случају.

Хируршка интервенција у примарном синдрому ПТС је приказана само у два случаја, и то:

  • Када се седиште визуелног раскрснице дише у отвору дијафрагме, што узрокује поремећај поља и компресију живчних видова;
  • Када одлив цереброспиналне течности кроз осиромашено дно турског седла;

У средњој празном селла синдрома неурохирурга, у зависности од индикације може прописати третман тумори хипофизе.

Празна Селла синдром који се зове стање тамо где је истиснуту хипофизе и инвагинација шупљину између мекан и на арахноидном подручју мозга у интраселлиарнуиу. Према статистичким подацима, болест се развија у позадини гојазности, менопаузе, трудноће, хипер- и хипотироидизма. Третман примарног и секундарног синдрома именује неурохирург на индивидуалној основи, у зависности од индикација.

Синдром празног турског седла

Људи који су чули за дијагнозу "празног турског седла синдрома" понекад се питају: каква је чудна болест и шта то пријети? Необичан медицински термин означава патологију подручја мождана у којој се налази хипофизна жлезда. Болест има двосмислене симптоме, понекад је тешко дијагностиковати. Међутим, озбиљан третман, попут операције, није увек потребан.

Шта је то?

емпти селла синдроме (скраћено ПТСС) - неуспех дијафрагме, који спречава продор цереброспиналној течности (ЦСФ) у кућиште које "јаме" у клинасте кости. Налази се у темпоралног режња лобање и место локација хипофизе - важан ендокрини орган који је одговоран за раст, метаболизам, производњи хормона и репродуктивних функција.

Егзотично име синдрома било је због појаве сфеноидне кости: стварно донекле подсјећа на атрибут јахања (иако се некима више личе на лептир).

У случају несметаног уласка ЦСФ у турско седло, хипофизе се деформишу и смањују у величини. Дијагноза заједничког улагања најчешће се намеће женама са пуно деце након 35-40 година, посебно оних који имају прекомерну тежину.

Синдром је подељен на две подврсте:

  • примарно (од рођења);
  • секундарни (синдром који се јавља након директне изложености хипофизи).

Предиспозиција на инсуфицијенцију дијафрагме турског седла може бити наследна, а такође има и низ других разлога.

Узроци

Исцрпљивање периферије и развој нових болести хипофизе су последица следећег:

  • конгенитална патологија;
  • унутрашњи процеси у телу;
  • спољни фактори.

Празан Селла синдром може бити примарни у природи, када је "пролаз" у отвореном шупљине хипофизе од рођења, а притисак пада у меким ткивима мозга провоцира уласка цереброспиналној течности.

Међу унутрашњим процесима тела, који могу постати "окидач" синдрома празног турског седла, можемо приметити следеће:

1. Хормонске промене у телу.

Реорганизација ендокриног система може имати природне или вештачке узроке. Природне промене укључују периоде биолошке природе:

  • пубертет у пуберталном добу;
  • трудноће, нарочито ако је жена већ родила више од три пута;
  • менопауза, која се јавља код жена после 40-50 година.

Из разлога вештачке природе рачунају се следећи фактори:

  • узимањем хормоналних лекова као контрацепције или интензивног лечења различитих болести, као што је проширење штитне жлезде;
  • абортус трудноће;
  • уклањање јајника, операција промене полова итд.

2. Кардиоваскуларни проблеми.

Неуралгични процеси, који повећавају ризик од синдрома празног турског седла, укључују следеће:

  • висок крвни притисак;
  • срчана инсуфицијенција;
  • поремећаји циркулације;
  • тумор мозга;
  • недовољна оксигенација можданих ћелија;
  • циста хипофизе;
  • крварење у мозгу.

3. Различити запаљенски процеси.

4. Пораз вирусних инфекција и њихов дуготрајан третман антибиотиком.

4. Аутоимуне болести (дисфункција имунитета).

Екстерни фактори који утичу на развој СПТС могу бити краниокеребрална траума, лечење зрачењем или хемотерапијом, као и хируршка интервенција директно у хипофизу.

Симптоми

Знакови да је турско седло "празно" се манифестују у кршењу:

  • неуролошки;
  • офталмолошки;
  • ендокрине.

Оне се могу изразити одвојено или комбиновати појединачне дисфункције из различитих области. Често се неуролошки симптоми комбинују са поремећеним функцијама визуелног органа и офталмолошких симптома - са повећањем штитасте жлезде.

Неуролошки знаци

Симптоми неуролошке природе који указују на празно турско седло укључују:

  • честе нелокализоване главобоље, трајање и интензитет који имају веома различите индикаторе;
  • константна ниска температура;
  • изненадни спазмодични бол у стомаку (колици) или конвулзије удова;
  • напади тахикардије (брз откуцај срца), мрзлица, диспнеја и омедлевица;
  • оштре промене у крвном притиску;
  • емоционално угњетавање, иритација, напади безазленог страха, ментална нестабилност.

Офталмолошки знаци

Више од половине људи са турским седлом који имају патологију доживљавају погоршање визије:

  • бифуркација објеката (диплопија);
  • синдром бола у покрету очних капака, често праћен мигреном и тргањем (ретробулбарни бол);
  • трепери пред очима црних тачака или варница (фотопсија);
  • губитак видних поља (макуларна дегенерација);
  • отицање коњунктива очних зглобова (хемозе);
  • привремено замагљивање очију, затамњење очију итд.

Ендокрини знаци

"Празно" турско седло може изазвати прекомјерност хормоналних хипофиза, што доводи до проблема у ендокрином систему:

  • увећана тироидна жлезда (хипотироидизам);
  • ширење појединачних делова тела (акромегалија);
  • неисправности у менструалним циклусима код жена (хиперпропактинемија);
  • дијабетес инсипидус;
  • метаболички проблеми;
  • повреде функција гениталних органа итд.

У већини случајева, празно турско седло нема јасне или јасне симптоме. Особа може патити од болести које се јављају из различитих разлога. На пример, честе главобоље или хормонални поремећаји имају многе друге уобичајене узроке, осим за СПТС. Сазнајте тачан узрок патологије може бити само након његовог испитивања од стране лекара и прегледа.

Дијагностика

Магнетна резонанца (МРИ) је најефикасније средство за откривање синдрома празног турског седла. Прецизно, можете такође дијагнозирати помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Савремене медицинске технологије истраживања могу прецизно одредити величину хипофизе и открити абнормалности, што знатно олакшава даље лечење.

Није неуобичајено ситуација у којој је празан синдром Селла се детектује случајно: пацијент је додељен пролаз ЦТ или МРИ због сумње других болести, а у истраживању идентификују и хипофизе патологија. Сама по себи, синдром можда нема ни изричитих симптома и не изазива очигледне неугодности према особи.

Циљани преглед је прописан очигледним симптомима, на примјер, дијабетес инсипидус или увећана штитна жлезда у комбинацији са проблемима вида.

Поред компјутерске дијагностике врши се и тест крви за идентификацију хормоналних поремећаја, али и за рентген, иако други метод може захтевати додатно испитивање ради утврђивања тачне дијагнозе како не би започео третман на вријеме и избјегао посљедице.

Скрећемо вам пажњу мали когнитивни видео о синдрому празног турског седла:

Последице

Недовољно развијеност дијафрагме и вањски фактори који отежавају патологију, су разлог за продирање меких менинга у регион турског седла. Ово доводи до смањења хипофизе захваљујући притиску на њега и помјерању на зидове шупљине. Последице таквог синдрома могу негативно утицати на цело тело:

  1. ендокриних поремећаја привлаче болести штитасте жлезде, спустио имунитет и дисфункција полних органа (менструалних неправилности, стерилитета, импотенције, цисти јајника, итд).
  2. Последице кршења у којима турско седло мења своју структуру манифестују се код честих главобоља, микро капи и других неуролошких проблема.
  3. Пошто је сферноидна кост се налази у непосредној близини крстне линије оптичког живца, функције ока су прекинуте, што временом могу довести до озбиљних офталмолошких болести, па чак и слепила.

Медстатистики показује да око 10% деце рођене са празних селлае синдрома конгениталне синдрома, али само 3% од овог износа имају озбиљне патолошке последице, које се често појављују у позадини других неповољних фактора. Преосталих 7% живи мирно са дијагнозом празног седла или чак не сумња у патологију.

Ако је особа позната по својој урођеном или наследном предиспозицији, плус има довољно сјајних симптома, мора се консултовати са лекаром, прегледати и почети са лечењем.

Третман

У зависности од природе здравствених притужби, обратите се једном од три лекара:

Ако постоји било каква сумња у коју врсту стручњака можете да контактирате, прво можете да дођете код терапеута за помоћ.

Ако се пронађе синдром празног турског седла, третман је прикладан, адекватан узрок болести: примарни или секундарни.

У случају примарног синдрома, обично се не чини ништа значајно:

  • пацијент остаје на рачун специјалисте;
  • поновљени прегледи се обављају периодично;
  • препоручује се одржавање здравља дјетета и одржавање редовне умјерене физичке активности.

Понекад се прописује лек, што смањује симптоматске последице:

  • скок крвног притиска;
  • повреда циклуса менструације;
  • смањен имунитет
  • мигрене и тако даље.

У секундарном синдрому, хормонални лекови се често прописују да би се ријешило кршење ендокриног система.

Хируршка интервенција ретко захтева, само у случајевима стварне опасности од губитка вида. Током операције реконструише се структура дијафрагме (изводи се пластика са задње стране седишта) или се прекида тумор (ако постоји).

Лечење људских лекова синдрома турског седла није ефикасно. Најбоља превенција болести -.. Да ли је максимални елиминација фактора ризика, као што су вишак телесне тежине, злоупотребе хормона таблета, итд, могу да виде само на то да је њихов начин живота био здрав, и на тај начин промовише здравље у кући.

Синдром турског седла у мозгу

Људски мозак, као централни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције. Њихов правилан рад доприноси здравом и испуњеном животу особе. Једна од ових структура мозга, одговорна за производњу сексуалних и ендокриних хормона, је хипофизна жлезда. Налази се у тзв. Турском седлу - неком врстом костног џепа смјештеног у доњем дијелу мозга.

Турско седло мозга: шта је то?

Сплитска шупљина у облику клина, испуњена хипофизном жлездом, назива се турско седло. Налази се под хипоталамусом, кроз структуру костију пролази оптички нерви, као и каротидне артерије и венски синус, снабдевајући структуру мозга крвљу. Као пресек између хипофизе и хипоталамуса појављује се дијафрагма.

Главна функција турског седла је заштита хипофизе из механичке компресије. У нормалном стању, шупљина турског седла у потпуности је испуњена хипофизном жлездом, са течностима у одређеним количинама које пролазе кроз мембрану.

Свако кршење неуролошких, ендокриног и неироофталмологицхеских функција, као аномалија анатомских структура може довести до слијегање од можданих овојница, прекомерног притиска на хипофизи и смањити њену величину. Као резултат тога, празнина у шупљини узима алкохол, стварајући већи притисак на хипофизе. У медицини, ова болест је названа "синдром празне Селла синдром."

Празно турско седло мозга: узроци изгледа

Углавном неразвијеност дијафрагме, као и стечена дисфункција хипоталамуса или хипофизе, главни је узрок синдрома празног турског седла. Следеће патологије и фактори могу допринијети томе:

  1. Хередитети.
  2. Кардиоваскуларне болести које повећавају ризик од развоја синдрома:
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • васкуларних болести које узрокују смањење крвотока и хипоксију можданих ткива.
  1. Интракранијалне патологије:
  • тумори мозга;
  • циста хипофизе;
  • интракранијална хипертензија;
  • капи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • краниоцеребрална траума.
  1. Хормонске промене које утичу на ендокрини и репродуктивни систем се јављају под утицајем вештачких или природних фактора у следећим случајевима:
  • током пубертета у адолесценцији;
  • током трудноће, нарочито код жена које су више пута родиле;
  • у климактеричном периоду код жена старијих од 40 година;
  • када узимате хормоналне лекове који се користе за лечење хормоналних неуспјеха или контрацепције;
  • након уклањања јајника код жена;
  • са честим абортусима.
  1. Инфламаторни процеси, инфекције и вируси, чији третман захтева продужену терапију антибиотиком.
  2. Смањен имунитет.
  3. Гојазност.
  4. Радиолошко зрачење и лечење хемотерапијом.

Када утичу на тело горе описаних фактора и присуство симптома карактеристичних за синдром турског седла, неопходно је консултовати лекара за испитивање.

Симптоми и знаци болести турског седла

Синдром турског седла у мозгу је прилично тешко дијагностицирати када се пацијент визуелно прегледа, јер су карактеристике карактеристичне за ову болест такође карактеристичне за низ других патолошких поремећаја.

Симптоми синдрома турског седла могу се комбиновати у следеће главне групе:

  1. Неуролошки поремећаји:
  • боли који покривају целу главу;
  • нестабилност крвног притиска;
  • слабост, умор;
  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • повећање температуре на 37,5 ° Ц без икаквог разлога;
  • емоционални поремећаји - појављивање анксиозности, раздражљивост, осећања депресије;
  • мрзлица, хладни екстремитети;
  • несвестица;
  • спазме које се јављају спонтано.
  1. Поремећаји споттинга:
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање тамних мрља и замућености;
  • предео пред очима;
  • бол и сузав кад покушавате да гледате у страну;
  • едем од оптичких живаца и фундуса.
  1. Ендокрини поремећаји:
  • повећање штитне жлезде;
  • менопауза изазвана менструалним неправилностима;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес инсипидус;
  • дисфункција јајника код жена;
  • промена тежине;
  • чести напади повраћања, који нису повезани са радом дигестивног система.
  1. Остале повреде:
  • сува кожа;
  • крхки нокти.

Редовна појава неколико описаних симптома може истовремено указати на присуство синдрома турског седла или другу, не мање опасну патологију. Да бисте спречили настанак непријатних последица ове болести, потребно је да се обратите лекару за савет и преглед.

Третирање турског седла

Избор метода лечења синдрома директно зависи од облика болести и узрока који су га узроковали. Код конгениталне патологије најчешће се препоручује пацијенту:

  • регистрација специјализованих специјалиста - офталмолога, неуролога;
  • редовно посматрање и испитивање;
  • одржавање дијете;
  • искључивање физичких и менталних препрека;
  • медицински симптоматски третман, ако последице болести погоршавају стање здравља.

Стечени синдром турског седла мозга третира се према индикаторима доктора на један од два начина описаног испод:

  1. Лекови - именовани у зависности од патологије или поремећаја који је изазвао синдром. Пацијент може бити прописан:
  • хормонални агенси као замена терапије за пуњење несталих хормона у телу;
  • анестетици за узнемиравање главобоља и мигренских напада;
  • умирујући и нормализујући крвне судове како би одржао нервозни и аутономни систем.
  1. Хируршки третман - показано када се оптички нерв стисне, као и пропуштање ЦСФ у носну шупљину због танког зида базе седла. У таквим случајевима, операција се може извршити на два начина:
  • кроз нос - честа врста интервенције, у којој се манипулација врши резом направљеним у септуму носу;
  • кроз фронталну кост - метода прописана за велике туморе и немогућност операције кроз нос, у ретким случајевима се користи због велике вјероватноће компликација и повреда.

Последице

Када се празнина појављује у шупљини турског седла, мозаково ткиво почиње да потоне у хипофизну фосу, чиме ствара притисак на хипофизну жлезду. У фази занемаривања, овај процес може довести до озбиљних компликација у виду поремећаја у раду главних виталних система. У одсуству лечења, пацијент може имати следеће последице:

  • честе главобоље;
  • поновљени микро-ударци;
  • развој неуролошких поремећаја, што значајно погоршава стање здравља;
  • хормонални поремећаји који доводе до одсуства менструације, неплодности, раста тумора разних порекла, сексуалне импотенције;
  • тешка имунодефицијенција;
  • повећање штитне жлезде;
  • смањен вид са постојећом вероватноћом потпуног слепила.

Вероватноћа посљедица конгениталног синдрома турског седла у поређењу са стеченом патологијом значајно је смањена. Од десет дојенчади, само три особе могу касније бити подложне болести када су изложене нежељеним факторима на телу. Преостала дјеца могу у потпуности живјети без сумње на постојање скривене патологије.

Синдром "Празног турског седла"

Израз "празна Селла синдром '(ПТАС) уносе се у медицинску праксу у 1951. Након што је његова анатомска рад предложио Бусцх С., студирао 788 аутопсија је умро од болести нису повезани са хипофизе болести. У 40 случајева (34 жена) је детектован комбинацију готово потпуно одсуство дијафрагме селла на хипофизи шири танак слој ткива на дну. Ово седло је било празно. Сличан патологија је раније описано од стране других анатома, но Бусцх је први везао делимично празан синдром Селла са мембране неуспеха. Његове опсервације потврдиле су касније студије. У литератури, ова фраза означава различите Нозолоска ентитета, од којих је заједничка особина је да се прошири у подарахноидну простор интраселлиарнуиу региону. Турско седло се, по правилу, увећава.

ИЦД-10 код

Узроци синдрома "Празног турског седла"

Узрок и патогенеза празног турског седла није у потпуности схваћен. Празно турско седло које се развија након зрачења или хируршког лечења је секундарно, а које се јавља без претходне интервенције у хипофизи је примарно. Клиничке манифестације секундарног празног турског седла изазвани су главном болешћу и компликацијама коришћене терапије. Ово поглавље је посвећено проблему примарног празног турског седла. Верује се да развој "празног синдрома селла" неопходно је квар дијафрагме, т. Е. згусне захватају дура формирања кров селлае турцицае, и излази из поклопца. Дијафрагма одваја шупљину седла из субарахноидног простора, искључујући само отвор кроз који пролази хипофизна нога. Прикључак дијафрагме, његова дебљина и природа рупе у њој су предмет значајних анатомских варијација.

Лине њена везаност за задње стране седишта и грбе може смањити, укупна површина се равномерно разређује и проширени отвор због готово потпуне редукције отвором, наставља у облику танке (2 мм) обода дуж периферије. Добијени стога њен неуспех води до ширења у подарахноидну простора у интраселлиарнуиу региону и до појаве способности ЦСФ пулсације утичу директно на хипофизи, што може довести до смањења његове запремине.

Све варијанте конгениталне патологије структуре дијафрагме одређују његову апсолутну или релативну инсуфицијенцију, што је неопходан предуслов за развој синдрома празног турског седла. Други фактори само предиспонирају следеће промене:

  1. супраселлар повећани притисак у субарахноидни простор, кроз које неисправан дијафрагма повећава ефекат на хипофизи (за интракранијалне хипертензије, хипертензије, хидроцефалус, интракранијалних тумора);
  2. смањење величине хипофизе и кршење запреминских односа њега и турске седла, у супротности са дотока крви и инфаркт хипофизе или аденома (дијабетес, трауме главе, менингитис, синустромбозе) као резултат физиолошког инволуције хипофизе (током трудноће - у овом периоду, запремина хипофизи може удвостручити, и постаје још већи, јер после порођаја се не враћа у мултипароус жена са оригиналним запремине после менопаузе, када је обим хипофизе опада - што запетљање могу се уочити код пацијената са примарним хипофункција периферних ендокриних жлезда, у којима постоји повећање лучења тропским хормона и хипофизе хиперплазије, и почетак супституционе терапије доводи до развоја и инволутион хипофизе празне селла синдроме; сличан механизам описан и након узимања оралне контрацептиве);
  3. на једну од ретких варијанти развоја празног турског седла - руптуре интра-изолационог резервоара који садржи течност.

Тако је празно турско седло полиетолошки синдром, чији главни узрок је инфериорна дијафрагма турског седла.

Симптоми синдрома "Празног турског седла"

Празно турско седло често наставља асимптоматски и случајно се открива током рентгенског прегледа. "Празно турско седло" налази се претежно код жена (80%), чешће после 40 година, множи се. Око 75% пацијената је гојазно. Клинички знаци су различити. Главобоља је 70% пацијената, што је разлог за оригиналне Кс-зрака лобање, који у 39% случајева показују промену у турском седлу и доводи до даљег детаљнијег прегледа. Главобоља се веома разликује у локализацији и степену - од благе, периодичне, до нетолериве, готово константне.

Могуће смањење видне оштрине, генерализовано сужење његових периферних поља, битемпорална хемианопсија. Едем брадавице оптичког нерва ријетко се види, али његови описи налазе се у литератури.

Ринореја је ретка компликација повезана са руптуре дна турског седла под утицајем пулсације цереброспиналне течности. Појављујући однос између супраселарног субарахноидног простора и сфеноидног сине повећава ризик од развоја менингитиса. Појава ринореје захтева хируршку интервенцију, на пример, тампонада турског седла са мишићима.

ендокриних поремећаја са празним синдромом селла изгледа да промени тропског функције хипофизе. Студије које су користиле осетљив Радиоиммуноассаи и стимулативне узорке открива висок проценат кршења секреција хормона (субклиницке облике). Тако, К. Брисмер и сар. Открили смо да 8 од 13 пацијената смањена секреција хормона раста одговора на стимулацију са инсулин хипогликемије, ау студији хипофиза-адренокортикалне оса кортизола секреције после интравенске администрације на 2 од 16 пацијената променио адекватно АЦТХ; реакција на метарапоне била је нормална у свим испитивањима. За разлику од ових података, Фаглиа и сар. (1973) приметили неадекватан ослобадјање кортикотропни у различитим стимулансима (хипогликемија, лизин-вазопресин) у свих пацијената. Такође је студирао резерве ТСХ и ГТ користећи ТРГ и РГ респективно. Узорци су показали бројне промене. Природа тих кршења је још увијек нејасна.

Све више и више постоје радови који описују хиперсекретију тропских хормона у комбинацији са празним турским седлом. Прво од њих су информације о пацијенту са акромегалијом и повишеним нивоима хормона раста. Ј. Н. Доминикуе и сар. пријавили су празно турско седло у 10% пацијената са акромегалијом. Ови пацијенти обично имају аденом од хипофизе. Примарно празно турско седло развија се као резултат некрозе и инволутиона са аденомима, а аденоматозни остаци настављају да хиперсекретирају хормон раста.

Најчешће са синдромом "празног турског седла" долази до повећања пролактина. О његовом порасту је пријављено 12-17% пацијената. Као иу случају СТХ-хиперсекреције, хиперпролактинемије и празне селла синдром је често повезана са аденома присуства. Посматрајући анализа показује да 73% пацијената са празног синдромом селла и хиперпролактинемија операције фоунд аденом.

Постоји опис примарног "празног турског седла" и код пацијената са хиперсекретијом АЦТХ. Често су случајеви Итхенко-Цусхингове болести са хипофизним микроденомом. Међутим, знамо пацијента са Адисонове болести, које има дугорочну стимулацију кортикотрофов због надбубрежне инсуфицијенција резултирало АЦТХ луче аденома и празна селлае синдрома. Интересантно је описати 2 пацијента са празним турским седлом и хиперсекцијом АЦТХ на нормалном нивоу кортизола. Аутори изнели претпоставку стварања АЦТХ пептида са ниском биолошке активности и каснијег миокарда хиперпластичне кортикотрофов да формира празан Селла. Бројни аутори наводе примере изоловане инсуфицијенције АЦТХ и празног турског седла, комбинације празног турског седла и карцинома надбубрежне жлезде.

Према томе, повреде ендокрине функције у синдрому празног турског седла су изузетно разноврсне. Постоје и хипер- и хипоксексретирање тропских хормона. Поремећаји леже у опсегу од субклиничких облика, детектованих узорцима стимулације, до изразитог панхипопитуитаризма. Варијабилност мења функцију ендокриних одговара ширине факторе етиолошке и патогенезе примарне формирања празног Селла.

Дијагноза синдрома "Празног турског седла"

Дијагноза синдрома празног турског седла обично се утврђује током испитивања ради откривања тумора хипофизе. Треба нагласити да присуство неуроендентолошких података, индикативно за повећање и уништавање турског седла, не значи нужно тумор тумора хипофизе. Инциденција примарних интраселарних тумора хипофизе и синдрома празног турског седла била је иста у овим случајевима, 36 и 33%, респективно.

Најпоузданији за дијагнозу су празне Селла пнеумоенцепхалограпхи и компјутеризована томографија, нарочито у вези са давањем контрастних агенаса интравенски или директно у цереброспиналној течности. Међутим, на конвенционалном рендгену и скенира може да открије карактеристике празан синдрома селла. Ова локализација промена испод дијафрагме Селла, симетрично уређење његовог дна у фронталне пројекције, "затворено" облик седишта, повећавајући значајно вертикалне величине, нема знакова проређивање и ерозије кортикална слој, дупло дно на сагиталном слици, доњи линија је дебела и јасан. а горњи - размазан је.

Стога, присуство "празног турског седла" са његовим карактеристичним повећањем треба узети у обзир код пацијената са минималним клиничким симптомима и непромењеном ендокрином функцијом. У овим случајевима, нема потребе за пнеумоенцефалографијом, пацијент једноставно треба посматрати. Треба нагласити да се празно турско седло, праћено повећањем његове величине, често посматра погрешном дијагнозом аденома хипофизе. Међутим, присуство "празног турског седла" не искључује туморе хипофизе. У овом случају, диференцијална дијагноза има за циљ да одреди хиперпродукцију хормона.

Од рентгенских метода за утврђивање дијагнозе најсформативнија је комбинација пнеумоенцепхалограпхи и политомограпхиц студиес.

Синдром празног турског седла

Емпти селла синдроме синдроме - скуп анатомских и клиничких симптома повезаних са пенетрације пиа матер до субарахноидни простор формирања лобање кости зове епхиппиум. У овом случају хипофизна жлезда смјештена у турско седло притиснута је на дно и зидове. Компресија хипофизе доводи до кршења његове функције. Ово патолошко стање се развија као резултат више разлога. празна синдром Селла може бити асимптоматски (у таквим случајевима је дијагностикована случајно током испитивања за друге болести), а може манифестовати ендокриног, визуелне, вегетативне поремећаје, као и промене у психо-емотивној сфери. Дијагноза празног турског седла синдрома захтева употребу додатних истраживачких метода, нарочито магнетне резонанце (МРИ). Терапеутска тактика може бити различита, у зависности од узрока и клиничких симптома овог стања. Овај чланак је посвећен проблему синдрома празног турског седла.

Анатомски темељи синдрома турског седла

У основи људске лобање је спхеноидна кост. У њеном телу постоји депресија која се зове турско седло. Име које је овај ентитет примио за спољну сличност са сједиштима турских коњаника. Тхе Саддле се налази хипофизу: благи формирање заобљеним облика, који врши регулацију неуро-ендокрини организма стране хормона. Хипофизе хормони улазе у крвоток и стимулишу активност ендокриних жлезда (адреналне, тестиси, штитне, итд). Производња хипофизних хормона контролише се још једна важна формација нервног система - хипоталамус. Хипоталамус је повезан са хипофизном жлездом помоћу стопала. Ова нога се спушта у турско седло и пролази кроз дијафрагму седла, која је попут крова седла. Отвор - А Дура Матер (која је, у ствари, везивно ткиво), која одваја шупљине Селла из подарахноидну простор (простор око мозга испуњен ликвора - ЦСФ). У дијафрагми постоји рупа кроз коју пролази хипофизна жлезда, повезујући га са хипоталамусом.

Структура дијафрагме седла, локација њеног прикључка, дебљина су предмет значајних анатомских флуктуација. Дакле, ако, на пример, ово дијафрагма се разређује, или неразвијене, или има широк отвор за ногу, затим у подарахноидну простор са алкохолом, ПИА Матер продире у седишту шупље Туретс, вршење притиска на хипофизе. Јер овај процес компресије константна, на крају, ово води до равнање у хипофизи, да смањи величину и изглед празног синдрома селла. "Празно" није у буквалном смислу те речи, али у смислу да у седлу нема нормалног хипофиза. Турек седиште сама по себи не може бити празна: не испуни у овом случају, ликер, остаци хипофизе ткива, па чак и, у неким случајевима, оптичких нерава (које су непосредно изнад превоја дијафрагме). Израз "празна" Сеат је предложио немачки патолог В. Бусх након што је пронашао на обдукцији скоро потпуно одсуство превоја отвор са веома малом количином у селла хипофиза ткива.

Према неким извештајима, до 10% људи има неразвијену дијафрагму турског седла, али немају синдром празног турског седла. Чињеница је да је за појаву синдрома потребан још један фактор. Ово је интракранијална хипертензија. У случају постојеће интракранијалне хипертензије, течност не само да испуњава простор унутар турског седла, већ и врши значајан притисак на хипофизу и ноге. Ово узрокује поремећај у регулацији хипоталамуса (нема стимулуса од хипоталамуса из стиснуте ноге) и изазива проблеме са ендокрином функцијом хипофизе.

Узроци синдрома турског седла

Дакле, постало је јасно да појављивање ове болести захтева анатомску инфериорност седларске дијафрагме (која може бити урођена или стечена) и интракранијалну хипертензију. Интракранијална хипертензија може укључивати:

  • тумори мозга;
  • артеријска хипертензија;
  • краниоцеребрална траума;
  • патологија унутрашњих органа, праћена развојем респираторне или срчане инсуфицијенције (на пример, бронхијална астма, коронарна болест срца и тако даље);
  • заразне болести мозга и њихове последице (менингитис, енцефалитис, арахноидитис, цистичне формације и тако даље).

Постоји још једна хипотеза о синдрому празног турског седла. То је следећи: као резултат одређених услова у почетку смањује величину хипофизе, а тек онда се простор испуњен алкохолом и гранатама из надседловидного простора. Ова претпоставка следеће чињенице: у мултипароус жена (или после бројних абортуса), хипофиза повећан у величини (тј, то је више у односу на хипофизи жена са једним или два трудноће у животу), који је у почетку прекршио однос јачине хипофизе и турско седло. И са почетка менопаузе хипофизе величине су у великој мери смањена, али је величина седло јер Туретс остају исти. А "празан" простор испуњен је алкохолом и шкољкама која се налазе изнад седла. Исти механизам се примећује код жена које узимају хормонске контрацептиве дуго времена. Смањивање величине СЕЛЛА може бити последица повреде дотока крви (хипофизе инфаркт, крварење у дебљини свог ткива), аутоимуне болести тела (нпр аутоимуни тиреоидитис). Све ове ситуације су такозвани примарни синдром Селла. Секундарни синдром селла је повезан са неурохируршким операцијама на терену или озрачивања селла уметности вези тумора.

Симптоми

Синдром празног турског седла је услов који се не мора нужно манифестовати као клинички симптоми. Понекад се болест открива случајно (при извођењу компјутерске томографије) када тражи медицинску помоћ за другачије патолошко стање и може чак бити и патогенатомски налаз без икаквих симптома током живота.

Најчешће селла синдроме детектован код жена (80% укупних пацијената), што је вероватно због функционисање хипофизе интензивирана у различитим периодима хормоналне женског живота (трудноће, порођаја, менопауза). Уопштено, клиничка слика синдрома карактерише бројне и неспецифичних манифестацијама, промет неких других знакова, па чак и спонтаног нестанка симптома. Појава симптома болести доприноси стресним ситуацијама: акутна, појединачна и хронична, упорна.

Сви клинички знаци синдрома турског седла могу се подијелити на неколико група:

  • неуролошки (укључујући вегетативни);
  • ендокрине;
  • визуелно.

Неуролошки симптоми

  • главобоља: најчешћи симптом синдрома празног турског седла. Ово је најтипичнија жалба пацијената. Бол нема јасну локализацију, варијабилни је у интензитету, не зависи од времена дана, положај тела може настати периодично или узнемиравати скоро константно;
  • астхениц синдром овај концепт подразумева жалбе вртоглавица и нестабилности, лошег сна, општа слабост, умор, лошег толеранције физичког и менталног стреса, губитак памћења;
  • промене у емотивној сфери: немотивисани расположења, неадекватан одговор на њихове животне средине, теарфулнесс, беса, или, обрнуто, апатија и летаргија, равнодушност према свему - од којих сви могу имати у свом клинички синдром празног Селла;
  • вегетативне компоненте: најчешће је вегетативног криза са повећаним крвним притиском, бол у срцу, у стомаку, срце ритма, недостатак даха, језа, знојење, анксиозност, дијареја, несвестица. Све ово може постићи степен напади панике.

Ендокрине симптоме

У ову групу симптома спадају резултати повреде хормоналне функције хипофизе. И то може бити и повећање производње хормона (хиперсекретија) и смањење (хипоселецтион). У већини случајева, основа проблема је поремећај у регулацији хипофизне жлезде од хипоталамуса (због компресије хипофизе). Пошто хипофизна жлезда производи неколико различитих хормона, ове промене могу се односити на један сингле хормон, или све одједном. Ендокрини облици синдрома празног турског седла укључују:

  • Гојазност: јавља се у 75% случајева синдрома празног турског седла;
  • смањење штитњаче (хипоти): слабост, летаргија, поспаност, тенденција да се едем, затвор, хладноћа, осетљивој коси и ноктима, суву кожу, и тако даље;
  • унапређење функцију штитне жлезде (хипертиреоза): знојење, топлоте нетолеранцију, подложност високог крвног притиска, палпитације, бола напада у желуцу, подрхтавање руку, капци, повећана емотивну ексцитабилност;
  • акромегалија: несразмерно повећање појединачних делова тела на позадини повећане производње хипофизе хормона раста. Може се манифестовати повећањем крила на носу, уснама, пролиферацијом меких ткива у подручју надбровија, рукама и стопалима, као и повећаном знојењем, болом у мишићима и костима;
  • гиперпролактинемију: кршење менструалног циклуса, неплодност код жена, понекад додјељивање дојке из млечних жлезда, кршење либида. Код мушкараца, главне манифестације хиперпролактинемије су смањење либида и потенције, гинекомастија (повећање величине млечних жлезда). Слични симптоми могу се појавити и на нормалном нивоу пролактина, али са неравнотежом других гонадотропина (хормони хипофизе који регулишу активност сексуалних жлезда) појављују се чешће;
  • повреда надбубрежне функције. Ово може бити Цусхинг-ов синдром (таложење масног ткива у лицу и горњем делу тела, сува и пигментације коже у облику плаво-љубичастих бендова на стомаку, бутинама, груди, повишен крвни притисак, претерана маљавост на телу, менталним поремећајима у врста агресије и депресије итд.).

Ендокрини поремећаји у њиховој тежини могу се разликовати од мањих (неприметних) промена до изразитих клиничких облика.

Визуелни симптоми

Према статистикама, визуелни симптоми се јављају у 50-80% случајева синдрома празног турског седла. Појава ове групе симптома је због чињенице да у непосредној близини турског седла постоје оптички живци и њихова унакрсна цхиасм. А ове формације у случају присуства синдрома празног турског седла су стиснуте или је поремећено њихово доводјење крви. У овој ситуацији могу се појавити следећи симптоми:

  • двоструки вид, замућени вид, нејасна, нејасност предмета;
  • сензација бола иза јабучице;
  • смањена визуелна оштрина;
  • мијењање поља визије другачије природе: од појављивања црних тачака до пада поља видљивости;
  • едем и хиперемију оптичког диска приликом испитивања фундуса.

Треба имати на уму да ниједан од наведених симптома није специфичан за празан синдром турског седла, тако да је дијагноза овог стања само клиничким знацима једноставно немогућа.

Дијагностика

Да би се утврдила дијагноза синдрома празног турског седла, неопходно је приказивање магнетне резонанце мозга. Сензитивност ове методе у односу на ову патологију је скоро 100%. Остале методе истраживања (радиографија лобање са циљном фотографијом подручја турског седла, компјутерска томографија) не дозвољавају прецизно потврђивање или порицање ове дијагнозе.

Дијагноза дијагнозе синдрома турског седла је такође одређивање крви нивоа тропских хормона хипофизе, али треба имати у виду да ово стање увек није праћено хормонским поремећајима. Нормални хормонски индекси не искључују дијагнозу синдрома празног турског седла.

Третман

Ако је синдром празног турског седла слуцајно налаз у испитивању за неку другу болест, то јест, не показује никакве притужбе, онда третман није прописан. Периодични преглед лекара је неопходан како не би пропустио погоршање стања.

Уколико постоје хормонски поремећаји у облику дефицита у производњи индивидуалних хормона, онда је назначена хормонска терапија замене: хормон који недостаје је ињектиран споља (један или више, ако је потребно).

Доступни вегетативни, астенични проблеми се решавају уз помоћ симптоматске терапије (на примјер, болесници, седативи, лекови за снижавање крвног притиска и тако даље).

Понекад са синдромом празног турског седла, могу да се подигну оптички нерви и њихова компресија у отвору дијафрагме турског седла. У овом случају се поставља питање хируршког третмана, јер компресија оптичког живца може довести до неповратног губитка вида. Спровела је стентисфеноидну фиксацију визуелног цроссовера, чиме се елиминише његово пузање и компресија. Такође, хируршки третман је назначен у случају када разређено турско седло ожима спиналну течност (и излази из носне шупљине). У овом случају, тампонада турског седла произведена је са мишићем, а одлазак цереброспиналне течности престаје.

Дакле, синдром празног турског седла је веома варијабилна патологија. Можда нема ефекта и може изазвати озбиљне ендокрине поремећаје. Тактика лечења у овој болести такође може бити различита: од принципа неинтервенције са динамичким опажањем до хируршког захвата.

Медхелп Цлиниц, предавање на тему "Синдром празног турског седла":

Синдром празног турског седла

празан Селла синдром (ПТСС скраћено) - болест која представља слабост мозга и дијафрагме, као резултат тога, пенетрација меких можданих овојница у простор Селла, хипофизе компресије у и мења висину.

Турско седло има облик депресије, "јаме", која одређује име овог синдрома. Турско седло је локација, посуда хипофизе, која регулише већину главних ендокриних жлезда. У формирању празног селла игра улогу пролапс на меке мозга у шупљине селла и компресије хипофиза, који, као што су сравњена са земљом, пресованог на зидовима кости, што често доводи до њеног дисфункције. Често се поставља дијагноза почетног турског седла након МР.

Медицински центар "Енерго" - клиника која пружа разне услуге, укључујући и област ендокринологије. Шема прегледа и лечења у сваком случају развијена је на основу карактеристика болести и општег стања пацијента, могућег присуства пратећих обољења.

Узроци АТП-а

Уобичајено је да стручњаци разликују две главне врсте синдрома - примарне или урођене и секундарне или стечене.

Разлози за појаву примарних СПТС могу бити генетска предиспозиција или анатомске карактеристике структуре лобање. У просеку, синдром празног турског седла долази код 10% новорођенчади, али најчешће не даје дијете много забринутости и често се дијагноза случајно.

Секундарни синдром може се појавити за низ спољних и унутрашњих узрока, међу којима су:

  • Хормонске промене које могу бити природне, физиолошке. На пример, чешће се одређује присуство празног турског седла синдрома код жена током пубертета, трудноће или постменопаузе. Можда је развој празног турског седла изазван неким ендокриним болестима и узимањем хормонских лекова.
  • Кардиоваскуларне болести: ово укључује срчану и плућну инсуфицијенцију, висок крвни притисак, укључујући интракранијални притисак, скокове притиска који могу негативно утицати на мозак.
  • Неуролошки проблеми: мождано крварење, укључујући као последица трауматске повреде мозга, тумори мозга - малигних и бенигних (аденома ор циста) хипофизе тумора; хипофиза неуспех у раду се јавља у овом случају, не само због тумора, али и због могућих немира због хипофизе и хипоталамуса који се налазе блиско заједно.
  • Продужени инфламаторни процеси и вирусне болести.
  • Аутоимуне болести, доводећи до квара у имунолошком систему тела.
  • Хируршка интервенција директно у хипофизу (на пример, уклањање тумора), као и хемотерапија главног подручја у лечењу канцера.

Синдром празног турског седла: да ли је опасно?

У већини случајева овај синдром не изазива пацијенте посебне неугодности, али захтева сталан надзор од стране специјалисте за праћење стања.

У овом случају дисфункција хипофизе у комбинацији са карактеристикама његове анатомске локације може довести до следећих озбиљних поремећаја различитих система тела:

  • ендокрини болести: поремећаји у штитној жлезди (смањење величине), инсуфицијенција надбубрежне жлезде, поремећаји у раду гонада, укључујући неплодност;
  • трансформација хипофизне жлезде и вишак притиска који доживи (нарочито ако постоји тумор), изазива главобоље, губитак памћења, промене интракранијалног притиска и микро-капи;
  • Оптички нерви се налазе недалеко од турског седла, тако да овај синдром може довести до оштећења вида до његовог губитка (што се, међутим, ретко дешава).

Симптоми синдрома празног турског седла

Као што је већ речено, није неуобичајено да се заједнички подухват догађа случајно и да се јавља готово асимптоматски или са подмазаном симптоматологијом.

У овом случају, синдром празног турског седла најчешће прати:

  • поремећаји у ендокрином систему, манифестују се у смањењу функције штитне жлезде, надбубрежних жлезда, неисправности менструалног циклуса и оштећеног рада гонада;
  • неисправности у раду нервног система: углавном у облику главобоље различите локализације и интензитета, као и спазмодичних болова и грчева у абдомену и доњим екстремитетима;
  • проблеми кардиоваскуларног система: пад притиска, који, између осталог, може довести до несвестице; тахикардија (брз откуцај срца) и кратак дах;
  • поремећаји визуелног система: притисак на оптичког нерва могу да изазову потамњење очију, појава "црних тачака", "варница" или "магла", привремено смањење видно поље, као и кидање и коњуктивно оток. Такође се може посматрати бол приликом кретања очне јабучице, што је један од симптома мигрене - неуролошке абнормалности током ПТСС;
  • стабилна субфебрилна (повишена на 37,5 степени Ц) телесна температура;
  • потлачено психолошко стање: промене расположења, емоционална неравнотежа, депресија.

Сва ова листа поремећаја ретко се манифестује код пацијента у пуној мери, што отежава дијагнозу: најчешће је сумња на формирање празног турског седла када се комбинација ендокрине мења са подацима МРТ-а хипофизе.

Правовремено откривање синдрома празног турског седла је од велике важности, јер је у овом случају много лакше третирати пратеће абнормалности. Због тога, када су први знаци болести или се сумња на његово присуство, неопходно је заказати састанак са специјалистом - ендокринологом или неуропатологом.

специјалиста примарне пријем подразумева израду претходне историје (на основу жалби, историје болести, укључујући и присуство било које породице болести), као и визуелну инспекцију, која може укључити прикупљање биометријских података - висина, тежина, итд Међутим, прикупљени историје.. to омогућава да се направи само прелиминарне закључке - да потврди дијагнозу може се вршити само одговарајуће прегледе - хипофизе МРИ са контрастом и МРИ мозга.

Дијагноза СПТС-а има за циљ да се разликује од других болести (укључујући туморе мозга различите етиологије) и утврђивање узрока ове болести.

Дијагноза овог синдрома укључује:

  • МРИ мозга: омогућава процену стања турског седла, као и стања и величине хипофизе, да би се открило могуће присуство тумора, ефекат патологије на оптичке нерве итд.
  • анализа крви на хормонима: омогућава откривање присуства хормоналних поремећаја.

Даљи режим лечења

У случају да извршена дијагностика потврђује изворно очекивану дијагнозу синдрома празног турског седла, третман прописан од стране специјалисте ће бити усмерен на уклањање симптома и узрока болести.

У присуству конгениталне патологије турског седла, стручњаци често преферирају методе чекања које захтевају динамично посматрање стања пацијента. У одсуству озбиљних здравствених проблема, посебан третман се не спроводи.

У случају да СПТС доведе до хормоналних поремећаја, лечење се заснива на ефектима лека - узимањем хормоналних лекова.

Хормонске стимулације укључују високо индивидуални приступ њихов избор и дозирање обрачунава на основу анализе података, старости и пола пацијента, пратеће болести, итд хормонски препарати треба да се спроведе искључиво под контролом и, након консултација са експертом... Нормализација хормонске позадине, с друге стране, омогућава нормализацију стања пацијента, побољшање квалитета његовог живота.

Поред хормоналних лекова, пацијенту се могу доделити витамински комплекси, пријем који се усмерава на опште јачање тела, диуретике, хипотензивне лекове.

У изузетно ретким случајевима, ако постоје тумори или опасност од тешке компресије и губитка вида, лечење СПТС-а може се извршити хируршки. Шема рада у овом случају развијена је индивидуално и може укључивати уклањање тумора или пластичну дијафрагму мозга, која спречава пенетрацију ткива и алкохола у шупљину турског седла.

Резултати лечења овог синдрома у великој мери зависе од тога колико је пацијент у сагласности са препорукама специјалисте, као и са општим стањем тела. Најчешће, уз правилан третман и накнадну контролу, могуће је елиминисати и симптоме и узроке болести, посебно ако је то кршење хормонске позадине.

С обзиром на замућеност симптома болести, као и многе могуће узроке његове појаве, превенција СПТС укључује:

  • проћи превентивне прегледе са специјалистичким ендокринологом и узимати тестове за хормоне;
  • праћење стања кардиоваскуларних и нервних система уколико постоје повишени притисци, тахикардија, мигрене, итд. Да би се терапијски прегледао и да се ради ЕКГ најмање једном годишње;
  • правовремени и пуноправни третман вирусних болести и инфламаторних процеса;
  • смањење ризика од краниоцеребралне трауме, посебно церебралне хеморагије;
  • када постоје симптоми хормоналних промена, неопходно је заказати састанак са специјалистом и подвргнути одговарајућем прегледу.

Можете се састати на клиници Енерго путем телефона или путем електронске форме пацијента на веб локацији медицинског центра. Ваше здравље треба пажњу!

Можете Лике Про Хормоне