Тиротоксикоза је стање узроковано вишком производње тироидних хормона. Може да се манифестује у различитим облицима и степенима, најчешћи облик је дифузни токсични зуб, на пример, који може размотрити принципе терапије тиротоксичног статуса.

Синдром тиротоксикозе је стање узроковано вишком хормона штитњака - тирозин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Знаци тиротоксикозе код мушкараца и жена одређени су степеном деловања на телу вишка Т3 и Т4, произведених од ћелија штитне жлезде. Симптоми укључују повећану брзину срца и температуре, губитак тежине, знојење, манифестације очију. За разумевање различитих симптома синдрома тиротоксикозе различити извори информација могу помоћи: чланке, сажеци, књиге.

Често је присутна субклиничка тиреотоксикоза, симптоматологија није изражена - импулс се не убрзава, температура се не повећава, особа се не осећа погоршањем, чија је дијагноза тешко. Да не изазове хипотироидизам, субклинички хипертироидизам није подложан корекцији хормона. Да би се утврдило да ли је могуће излечити тиреотоксикозу и који третман тиротоксикозе треба да има, неопходно је разумјети његове клиничке форме.

Постоји неколико основних облика којима се може дијагностиковати тиреотоксикоза:

  1. Није повезан са повећањем производње јодотиронина Т3 и Т4. Ин тхис патологије групу може укључивати тиреотоксична корак тироидитис аутоимуних, вирусне, порекло, тироидитис након рођења, као вештачку хипертиреоза, а ијатрогену патологије које могу бити индуковано амиодарон [кордарона] (индуковану хипертиреозу или медицински тиротоксикоза), или било које друге лекове ( ендонорм).
  2. Узрокована хиперпродукцијом јодотиронина Т3 и Т4 ћелијама жлезда жлезде. Овај облик је подељен на ТТГ-независни и ТТГ-зависни хипертироидизам. ТСХ-независни су: Гравес 'дисеасе аутоимуног природе, нодуларни струме, тиреотоксична аденом, јода индуковану хипертиреозе, канцер схитовиднои жлезде, хипертиреозе код трудница (гестационом), аутозомно доминантно хипертиреозе имуногене природе. ТСХ-зависни су тиреотропинома и синдром неодговарајућег лучења хормона тиреостимулишући,.
  3. Због формирања јодотиронина Т3 и Т4 изван штитне жлезде. Ова група болести укључује функционалне метастазе карцинома штитне жлезде, патологију струма оварии.

Класификација је детаљна у различитим изворима, као што су сажеци, чланки, монографије. Последице хипертироидизма код жена и мушкараца, у екстремној мери од којих је тиротоксикоза, одређују се степен повећања Т3 и Т4. У екстремним случајевима, кома је могућа, а прекомерна терапија може довести до хипотироидизма. Ако знате која је опасна тиреотоксикоза, можете спречити његове последице.

Природа терапије тиротоксикозом зависи од врсте болести. Сваки од њих има своје разлоге. Најраспрострањенији је био дифузни токсични гоит - манифестује се у 90% свих случајева тиртооксичних стања. Из тог разлога, вреди размислити о тактици лијечења тиреотоксикозе користећи примјер дифузног токсичног зуба.

Дифузна токсична зуба код жена и мушкараца је аутоимуна врста патологије која је наследна. Ова аутоимунска врста болести карактерише хиперпродукција јодотиронина Т3 и Т4 у различитим степенима ћелијама тироидне жлезде. Клинички, аутоимунски токсични гоитер се манифестује у облику синдрома тиротоксикозе. Интензитет патологије помаже у одређивању благовремене дијагнозе. Пацијенти у 50% случајева развијају ендокрине инфилтрацијске офталмопатије (очне манифестације).

Принципи терапије

Принципи лечења и њене шеме су детаљно описани у различитим изворима информација, укључујући чланке, сажетке, књиге. Сада лекари користе три приступа развоју терапије за тиротокицни синдром код жена и мушкараца. Лечење тиротоксикозе има следеће приступе:

  • конзервативни третман тхиротокицосис;
  • оперативна интервенција;
  • терапија радиоиодином (терапија тиротоксичног стања са радиоактивним јодом).

Потребно је узети у обзир терапију хипертироидизма на примеру аутоимунског дифузног токсичног зуба. Када се открије ова патологија, конзервативни поступци лијечења са тиростатиком су учињени како би се смањио степен повећања Т3 и Т4. Важно је одабрати праву дозу како не би изазвали хипотироидизам. У неким случајевима лечење тиротоксикозе има хируршку интервенцију.

Аутоимунски дифузни токсични зуб се сматра потпуно слепом патологијом. Као агенси патогенетског третмана аутоимунског дифузног токсичног зуба, користе се тиоуреа деривати. То укључује меркаптоимидазол и пропиотиоурацил.

Схема конзервативног третмана

  • у почетним фазама, доза тиамазола (такође назива тирозол) је 20-40 мг дневно, а пропицил 200-400 пре него што се достигне стање еутироидеа;
  • у року од недељу дана након тога, доза тиамазола се смањује за 5 мг, а пропикил за 50, у дозу од 5-10 мг и 50-100 мг тиамазола и пропилца, респективно;
  • када се постигне статус еутироиде, левотироксин се додаје у лечење у дози од 50-100 мг, што помаже у спречавању хипотироидизма дроге и стриктног деловања тиореостатике. Понекад је могуће додати терапеутском току дијететских суплемената Ендонорма. Такав алат, попут Ендонорма, стабилизује функцију органа.

У одсуству индиција за операцију, трајање терапије са тирозолом, пропитсилом и левотироксином је од једне до једног и по године.

Нежељени ефекти тиреотоксичне терапије изражени су у потискивању хематопоезе пре развоја леукопеније до агранулоцитозе. Симптоми овог стања могу бити бол у грлу, дијареја, грозница. Компликације лечења су кожни алергијски симптоми и мучнина. Важно је правилно израчунати дозу тако да терапија не доводи до хипотироидизма.

Да би се исправили симптоми, користе се бета-блокатори који су неопходни за нормализацију пулса. Такође су у могућности да елиминишу знојење, тресуре и смањују анксиозност.

Као мјера мониторинга конзервативног третмана примјењују се сљедећа правила:

  1. Потребно је пратити концентрацију Т4 и Т3 једном месечно.
  2. Једном на свака три месеца измери се концентрација штитасто-стимулирајућег хормона.
  3. Једном на сваких шест месеци се врши ултразвучни преглед штитне жлезде.
  4. Контрола тромбоцита и леукоцита у крви - недељно у првом месецу, а затим једном месечно.

У лечењу хипертироидизма могу се извршити грешке:

  • дисконтинуитет у току лечења;
  • неадекватност мјера контроле;
  • поновити продужени ток тиростатског третмана после завршетка првог курса са релапсом тиротоксичног стања.

За сада, нема идеалне шеме за терапеутску корекцију хипертироидизма. Лечење тиротоксикозе је прилично компликовано. Неопходно је успоставити мониторинг, комбинацију болничког и кућног лијечења, одобрење минималних доза, превенцију хипотироидизма током корекције

Индикација за хируршку интервенцију

Према подацима представљеним у разним изворима, као што су сажеци, књиге и чланови, постоје сљедеће индикације за операцију:

  1. Формирање нодалних формација на позадини токсичног зуба.
  2. Повећање запремине жлезде, преко 45 мл.
  3. Депресија околних ткива и органа.
  4. Вагинална локализација зуба.
  5. Понављајући ток дифузног токсичног звери након третмана курса.
  6. Нестрпност према тиротоксичним лековима.
  7. Агранулоцитосис.

За могућност операције неопходно је постићи статус еутироиде (Т3 и Т4 у норми) помоћу тиреостатике. Следи уклањање штитне жлезде.

Терапија радиоиодином

Терапија са радиоактивним јодом разликује компаративну сигурност и високу ефикасност. Али у већини случајева, после лечења хипотиреоидизмом радиоактивног јода, потребно је поправити.

Терапија тиротоксикозе са радиоактивним јодом карактерише директност акције. Метода јодне терапије делује акутно на ткиво штитасте жлезде. Лечење са радиоактивним јодом омогућава вам да смањите хипертироидизам. Али прилично честа компликација ове технике је хипотироидизам.

Након терапије са радиоиодином, предузимају се обавезне мере за исправљање могућег хипотироидизма.

Токсични аденома

Токсични аденома је други најчешћи узрок тиреотоксичног стања. Карактерише га симптоматологија дифузног токсичног зуба у комбинацији са манифестацијама срчаних и васкуларних лезија, као и са миопатијом. У овом случају, ендокрине офталмопатије (симптоми очију) нису примећени. Лечење у овом случају врши се захваљујући хирургији или терапији са радиоиодином.

Субклиничка тиреотоксикоза

Лечење субклиничке тиреотоксикозе са хормонима се не спроводи осим ако то не доведе до погоршања стања пацијента и светлих симптома патологије - повећаног срчане фреквенције, офталмопатије, грознице. Субклиничка тиреотоксикоза се не лечи код трудница након порођаја. Такође, субклиничка тиротоксикоза не захтева третман ако има аутоимунски карактер. Са субакутном штитастом ткивом корекција хормонског статуса такође није потребна. Субклиничка тиреотоксикоза, позната и као манифестна тиротоксикоза, наставља се у благу форму и не може изазвати симптоме. Терапија било којим методама, укључујући и фолне лекове, се не спроводи, посебно током трудноће и након порођаја

Тироидитис

Тироидитис може узроковати различите узроке: аутоимунска оштећења, вирусни напад или стање здравља жене након порођаја. Ако тиреотоксична фаза тироидитиса развије аутоимунску природу или након порођаја, онда се терапија бета-блокатора користи за елиминацију симптома. У овом случају, тиореостатици се не користе - након порођаја они су контраиндиковани. Када је тироидитис вирусна природа, терапија преднизолоном се примењује према шеми. Забрањено је лијечити људске лекове, нарочито током трудноће и након порођаја.

Јатрогена тиротоксикоза

Ако неки лек улази у људско тијело, као што је амиодарон (цордароне), онда њихов нетачни пријем може изазвати тиреотоксично стање. Амиодарон (кордарон) је лек који садржи пуно јода. Прекомјеран унос амјодарона (кордарон) проузрокује следеће патологије:

  • амиотарон-индуковано тиреотоксично стање типа 1 (узроковано вишком јода у кордарону);
  • амиотарон-индуковано тиротоксично стање типа 2 (узроковано токсичним дејством кордона на ћелије штитне жлезде).

Ако је пацијенту прописан амиодарон (кордарон), онда је дијагноза штитне жлезде потребна сваких шест месеци, чак и ако се повуче амиодарон (цордароне). Дијагноза помоћу сцинтиграфије врши се за одређивање врсте патологије узроковане вишком уноса амиодарона (цордароне). Важно је одабрати прави лек за замену амјодарона (кордарон).

Иатрогени облик патологије може бити изазван другим узроцима, на пример, биолошки активним адитивом за храну, као што је Ендонорм, који има тиротропски ефекат. Прекомерни Ендонорм може изазвати повећање нивоа хормона, односно, тиреотоксикозе.

Лечење других облика тиреотоксикозе

Ако је стање узроковано прекомерним уносом јода у тијело (хипотиреоидизам индукован јодом), онда престаје узимање лекова са садржајем овог микроелемента. Операција је неопходна за нодуларну форму зуба, у случају токсичног аденома и тиротропинома.

Ако се нађе високо диференцирани канцер, изврши се преоперативна припрема - достизање стања еутиреоида уз помоћ тиростатике. Затим се операција изводи и радиотерапија је прописана.

Ако је препознато аутосомно доминантне имуногене хипертиреозе, именовао екстирпација штитне жлезде, а затим потребан терапије заменом са Левотхирокине.

Није препоручљиво лечити тиротокицне услове са људским правима. То може проузроковати погоршање стања, посебно када се занемарује конзервативна терапија. Лечење са људским лековима може бити изузетно ретко и тек након консултација са лекаром.

Препоруке за лечење тиротоксикозе

Важан фактор је исхрана тиротоксикозе. Неопходно је консултовати промену исхране са доктором. Исхрана у тиреотоксикози је важна за све пацијенте, помаже у смањењу тежине симптома. Ако се тиротоксикоза манифестује код деце, тада се прилагођавају исхрана и режими главне терапије - дозе и опсег индикација за операцију се разликују од оних код одраслих. Међутим, исхрана за тиреотоксикозу код одраслих и деце има сличне принципе. Код терапије неопходно је придржавати се регистрованих дозирања које не изазивају хипотирезу.

Треба бити опрезан када се исправља хипертироидизам након порођаја. Терапија лијеком са повећањем нивоа хормона након порођаја треба да буде минимална.

Немојте третирати тиротоксичну болест са народним лековима, нарочито без препорука. Лечење тиротоксикозе са народним лековима може довести до погоршања стања и интензификације симптома, нарочито у детињству, током трудноће и након порођаја. Све методе лечења, укључујући терапију радиоактивним јодом, треба започети тек након детаљне консултације са лекаром, дијагнозе и одређивања терапијског курса. Лечење тиротоксикозе је сложено, па морате стриктно пратити препоруке.

Тхиротокицосис - третман

Тиротоксикоза - Ово је повећана функција штитне жлезде, у којој је тело отровано прекомјерним деловањем хормона. За лечење тиреотоксикозе важно је редовно проверавати ниво ТСХ, Т_4 и Т_3 и, у зависности од тога, регулирати третман.

Главни метод лечења тиротоксикозе у раним фазама је терапија лековима, која се прописује према одређеној схеми у зависности од резултата тестова. Без благовремене корекције лечења, тиотоксикоза се претвара у хипотироидизму - недостатак хормона, чији су симптоми такође непријатни, као код тиротоксикозе.

Ако лекови не дају правилан ефекат, онда лекари прописују радикалне методе - терапију са радиоактивним јодом или хируршком интервенцијом.

Фолк методе код тиротоксикозе су приказане на фази ремисије, када болест није акутна. То су додатна средства лечења, која се морају узимати уз дозволу лекара који долазе.

Тиротоксикоза штитне жлезде - третман

Следеће методе лечења тиротоксикозе треба спровести под надзором лекара који се похађа на основу података о анализама и току болести.

Тхиротокицосис - третман са људским лековима

Традиционалне методе лечења тиротоксикозе се, по правилу, користе у фази ремисије. Посебно је ефикасан следећи лек за лечење аутоимунског тироидитиса - неки сматрају да је овај лек способан да негује тело неадекватног напада имуних ћелија штитне жлезде.

За припрему биће вам потребно:

  • мед - 500 г;
  • лимун - 4 комада;
  • ораси - 400 г.

Сви састојци морају бити здробљени (лимун с кожом) и помешани и узимати овај лек за 1 кашику жлица. 3 пута дневно за 1,5 месеца. Супстанце које чине састојак лека активно учествују у стварању имуних ћелија и промовишу процесе регенерације. Ораси, између осталог, садрже јод. Дакле, то је јачање имуног агенса који може позитивно утицати на обнављање имуних ћелија.

Али, ипак, узимајући у обзир чињеницу да се болести штитне жлезе понекад јављају због генетске предиспозиције, такав третман може бити неефикасан.

Лечење тиротоксикозе помоћу тирозола

Тирозол се врло често користи за лечење тиреотоксикозе у првим фазама. Овај лек омета синтезу тироидних хормона и тиме контролише њихов број. Лијек није безопасан и може штетно утицати на здравље због индивидуалне нетолеранције или неправилно прописане дозе.

Уношење Тирозола је довољно дуго - најмање 1,5 године од почетка, чак и ако су резултати теста стабилни и нормализовани. Дуготрајна употреба је неопходна како би се "навикла" штитна жлезда да ради у одређеном режиму и синтетизује нормални број хормона. Често након повлачења симптома лијекова се врати, а самим тим и особа ће бити приморана да свакодневно узима Тирозоле.

Прекомерно дозирање Тирозол води хипотироидизмом, у ком случају ће пацијент бити приморана да узме лекове попут Л-тироксина, који садрже синтетичке аналоге тироидних хормона.

Пријем Тирозол треба да буде под надзором лекара и прилагођен, у зависности од смањења или пораста хормона. Лијек се повлачи постепено и може трајати неколико мјесеци. Нагли лек може довести до рецидива.

Осим Тирозола, бета-блокатори се често прописују за лечење тиротоксикозе, што смањује број откуцаја срца у минути. Један од главних симптома тиротоксикозе је палпитација срца.

Уз узбудљив нервни систем, прописани су и лекови за седатив. Одсуство стресних фактора и стабилно емоционално стање један је од најважнијих индикатора за опоравак, који се не може занемарити.

Лечење егзофалма у тиротоксикози је очување вида. У већини случајева, спољни симптоми пролазе након нормализације нивоа хормона.

Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом

радиоактивни третман јод се сматра савремени метод лечења тиреотоксикозом иако има много недостатака и нежељених ефеката. Пацијент је прописан у капсулу са радиоактивним јодом, и зато их штитасте жлезде апсорбује, затим подвргнут зрачењу, што доводи до деструкције њених ћелија и формације тумора, уколико су. Таква терапија може довести до хипотиреозе и обавезно животних примања хормонских агенаса.

Хируршко лечење тиротоксикозе

Са великом величином гојака, озбиљним алергијским реакцијама, смањењем белих крвних зрнаца, указује се на хируршку интервенцију. Обавља се само у условима медикаментне накнаде (када се на нивоу примене лекова ниво хормона у норми). Ако обављате операцију у стању дисбаланса хормона, онда након тога може настати тиротоксична криза.

Тиротоксикоза

Хипертиреоза - патолошко стање узроковано вишком хормона штитне жлезде тела. Понекад се ово стање назива - интоксикација са тироидним хормонима. У медицинској пракси, синоним тиротоксикозе је хипертироидизам, који се манифестује повећањем функције штитне жлезде. Међутим, растућа функција штитасте жлезде се често јавља у свакодневним условима (трудница, и тако даље.), Док се термин хипертиреоза најпотпуније открива значење болести, односно тровање тироидних хормона.

Хипертиреоза је здравствено стање, реверсе хипотиреозу. Значење ових разлика је да садржај тироидних хормона хипотироидизам у значајној мери и брзину свих оперативних процеса у људском телу је знатно смањена, док је супротност хипертиреозе - постоји максималну производњу хормона са својом највећом активношћу

Тиротоксикоза - узроци

Главни узрок тиротоксикозе је дифузни токсични зуб. Запажено је код око 75% пацијената. Обично је ова болест наследна по природи и посматра се заједно са другим аутоимуним болестима (аутоимунски тироидитис, итд.). Тиротоксикоза независна болест није, и представља комплекс симптома који се опажа у болестима као што је Гравес 'дисеасе, аденом хипофизе тиреотоксична аденом, мултиноде хипертироид струме, субакутне тироидитис.

Много мање тиротоксикоза може бити изазван прекомерном увођења у телу тироидни хормон (тријодтиронина, тироксина) се користе као супституционе терапије следи парцијална ресекција штитасте жлезде, након уклањања целе простате, хипотироидизам.

Тиротоксикоза се најпре јавља код дојенчади, код старије деце или код одраслих. Предиспозиција развоју болести обично траје доживотно. Раније тиротоксикоза нужно повезана са дифузног токсичним струме, али касније су класификовани и друге болести праћене хипертхироидисм. 1961., Гравес-ову болест је званично признат као болест штитне жлезде, док хипертиреозе затим је дефинисана као симптом изазване вишком крви тироидних хормона.

Постоји теорија да пацијенти са прогресивном фазом болести имају абнормалне рецепторе за стимулацију хормона штитасте жлезде, који перципирају своју имунолошку одбрану као страно. Друга опција разматра имунитетне поремећаје, који се састоје у томе да не отежавају имуни одговор на њихова ткива

Облици тиротоксикозе

• Лаки облик тиротоксикозе. За овај облик карактерише благи губитак тежине, тахикардија у благом облику (палпитација реда од 100 откуцаја у минути). Дисфункција се посматра искључиво у штитној жлезди, контракције срца остају нормалне, остали органи не утичу

• Просјечан облик тиротоксикозе. Са овим обликом, пацијент значајно губи тежину, откуцаји срца довољно високи (око 120 откуцаја у минути). Тахикардија постаје трајна и на њега не утичу промене стања спавања или тијела. За средње облике су карактеристичне поремећаја исхране, који доводе до симптома адреналне инсуфицијенције и пролива, као привремена промена у срца, са проблемом метаболизам угљених хидрата, снижавању нивоа холестерола Примећује

• Тешки облик тиротоксикозе. Овај облик се примећује у случајевима претходно примећених кршења адекватног функционисања штитне жлезде, која није била потпуно излечена, или сам третман није прописно прописан. Тешки облик ове болести доводи до озбиљне дисфункције органа и система

Обично је узрок горе наведених облика тиротоксикозе истурен дифузно отровне струма, међутим, понекад узрок болести може бити велики број пада из околине у тело тироидних хормона и висок садржај јода (употреба препарата садрже јод)

Тиротоксикоза - симптоми

Људи са тиротоксикозом жале се на осећај страха и анксиозности, повећане раздражљивости, знојења, поремећаја сна; дрхтање пртљажника, језика и прстију; срчане палпитације, изненадни губитак тежине, бол у срцу, мучнина, повраћање, дијареја, егзофталос, смањење или супротно повећање (са благо / умереном облику) апетита.

У почетку, функција јетре није оштећена, али пошто се симптоми тиротоксикозе повећавају, примећује се значајно повећање јетре. Концентрација билирубина у крви се повећава, жутица може да се развије. Код тешке дугорочне тиреотоксикозе примећена је оштећена функција сексуалних жлезда (код мушкараца - гинекомастија и смањена јачина, код жена - аменореја и дисменореја). Може бити симптом дијабетеса штитњаче.

Практично 100% пацијената има смањење менталних активности, емоционалне поремећаје, астенију. У тешком облику тиреотоксикозе, базални метаболизам достиже 100%. Са продуженом тренутном болешћу повећан је метаболизам и катаболизам протеина, што може послужити као подстицај развоју такве болести као што је остеопороза. Са стране кардиоваскуларног система развија се читав комплекс поремећаја, који се назива "тиротоксично срце". Поремећаји из циркулационог система се састоје од повећаног срчане фреквенције, повећане запремине крвотокне крви и брзине тока крви. Често се чује бука и интензивирање срца (чешће на врху срца), постепено повећање леве коморе, а након њега цело срце.

Доделити посебан облик хипертиреозе, која је у позадини брадикардија или нормалног ритма манифестује нападе тахисистолицхескои облик атријалне фибрилације у одсуству симптома токсичног струме.

Уз повећање величине штитасте жлезде, пацијенти имају примедбе на повећање волумена врата и кршење гутања. Диффусе токсичног зуба карактерише манифестација инфилтративне офталмопатије - фотофобија, лакримација, осећај песка и притиска у очима, удвостручење у плиновима, смањен вид. Такође, посебна пажња се склања на егзофалмове, који се манифестују у избљуху очних јабучица

Тхиротокицосис - третман

Да би се утврдила тачна тактика за лечење тиреотоксикозе, његов узрок је првенствено одређен. Најчешће је то дифузни токсични зуб. За ову болест развијене су три главне методе лечења - лечење радиоактивним јодом, конзервативно и хируршко лечење.

Третирање Хипертиреоза радиоиодине потпуно безболна и прогута капсулу или течност са радиоиодине, који улази у тело, акумулира ћелије рака и доводи у смрт и накнадну замену везивним ткивом. Хипотироидизам је главна компликација третмана овом методом. У таквим случајевима указује се на дуготрајну супституциону терапију са тироидним хормонима.

Конзервативно лечење тиротоксикозе је примена тиреостатских лијекова (пропилтиоурацила, тиамазола), чије дјеловање усмерава на сузбијање деловања штитне жлезде. Конзервативни третман захтева правовремене и прецизне лекове и редовне посјете ендокринологу. Поред тога, уз помоћ лекова покушавају да надокнађују поремећаје аутономног нервног система, хипоталамуса и централног нервног система.

Хируршко лечење тиротоксикозе врши само у случају неуспеха конзервативних терапије, на локацију ретростерналних струме, осумњичен малигни тумор и великој мери увећао штитасте жлезде

Тиротоксикоза код деце

Хипертиреоза обично се дијагностикује код деце рођене на жене које пате од ове болести у прошлости, или су га у садашњости. У развоју хипертиреозе у новорођенчета улогу акцију штитасте стимулатор и друге стимулативне хормон за стимулацију антитела, врло често је фактор који одређује у мајчиној крви и бебу и пролазе кроз плаценту.

Типично, шест до дванаест недеља након рођења, новорођенче тиротоксикоза прође, међутим, у изузетним случајевима, остаје и тече током година, у пратњи типичном клиничком сликом дифузног токсичног струме. Деца са тиротоксикозом (обично дечаци) обично су рођена прерано. Највише карактеристика ове деце је пројектовање испупчен чело, многа деца имају увећана штитна жлезда, температура тела су у благом порасту. У условима повећаног метаболизма коју карактерише лошим тежине, има пролив, повраћање, знојење, немир, раздражљивост, егзофталмус. се такође може посматрати следеће симптоме: увећане слезине и јетре, лупање срца, жутице, смањење дисање, анемије, аритмије, проширења срчаних граница, овердевелопмент из лимфног ткива и отока. Радиографски преглед скелета јасно показује краниостенозу и убрзани развој осетског система. У крви, постоји веома ниске концентрације или одсуства хормона тиреостимулишући са повишеним нивоима тироидних хормона

Детаљно о ​​симптомима, лечењу и превенцији тиреотоксикозе

Колико је ефикасан третман тиротоксикозе и која је вероватноћа потпуног опоравка без могућих рецидива?

Шта је офталмопатија, неће ли се тиреотоксикоза погоршати током трудноће и након порођаја?

Ова питања забрињавају већину пацијената који су доживели такву дијагнозу.

Узроци развоја и етимологија

Тиротоксикоза тиреоидне жлезде или хипертироидизма је патолошко стање тела са прекомерним формирањем хормона тироксина Т4 и тријодотиронина Т3.

Квалитет и количину хормона задовољава хипофизна жлезда, која лочи хормон који стимулише штитасту жлезду. ТСХ обезбеђује производњу Т4 и Т3, стимулирајући тироидне ћелије.

тиротоксикоза синдром развија у случају здравог функционисања тела, при чему хипофиза смањује тиреотропин која мења количину тироксина и тријодтиронина.

Из степена вишка хормона СХЦХЗ зависи од клиничких манифестација хипертироидизма.

Постоје два главна узрока тироидоксикозе:

  1. Болести које резултирају уништавањем штитне жлезде, ослобађајући хормоне који улазе у крв.
  2. Болести, због којих производња тироидних хормона премашује дозвољену норму.

На прву варијанту могуће је носити следеће факторе развоја болести:

  • Тиротоксикоза изазвана кордароном или тиротоксикоза изазвана амиодароном;
  • иатрогена тиротоксикоза
  • деструктивни тироидитис.

Општа дефиниција, у којој је синдром узрокован предозирањем лекова, назива се медицинска тиреотоксикоза.

Тиротоксикоза изазвана амиодароном се јавља због прекомерне количине амидарона, који је део лекова који садржи јод "Цордароне".

Деструктивни тироидитис је подељен у неколико врста:

Болести са прекомерном продукцијом тироидних хормона укључују следеће:

  1. Диффусе токсичног зуба, у којој постоји дифузно повећање штитне жлезде.
  2. Токсични аденома и мултинодуларно токсично зоо, у којем се хормони штитне жлезде активно производе у чворовима.
  3. Тиротропином - тумори хипофизе или јајника, праћени патолошком производњом ТСХ хормона.

Најчешћи узрок аутоимуне тиротоксикозе (85% случајева) је дифузни токсични гоит. Компликација ове врсте је развој ендокрине офталмопатије.

Офталмопатија се развија као резултат повреде имуног система, у којем се леукоцити производе као антитела која се везују за штитну жлезду и изазивају је да повећају производњу хормона.

У питању су ова антитела која делују на орбиталне ћелије, што доводи до офталмопатије.

Врсте и симптоми

Болест је више подложна женама од 20 до 50 година, мање честе тиротоксикозе код мушкараца.

Одвојено, изолована је гестацијска тиротоксикоза, која се јавља само током трудноће као резултат хормоналних промена у телу жене.

Узимајући у обзир хормонални ниво и тежину курса синдрома, разликују се три облика:

  1. Субцлиницал хипертиреоза (1 степен) - благо симптоматологију са нешто нижим нивоима тироидног стимулишући хормон, одржавајући нормалну тријодтиронина и тироксин.
  2. Авераге (оцена 2) или симптоматска тиротоксикоза - јачање симптоми повећањем нивоа тироксина и тријодтиронина у смањењу количине тхироид стимулишући хормон.
  3. Озбиљно (степен 3) са дифузним токсичним губицима.

Симптоми тиротоксикозе зависе од тежине болести. Субклиничка тиреотоксичност карактерише следећи симптоми:

  • несаница;
  • мигрене;
  • анксиозност;
  • фуссинесс;
  • раздражљивост;
  • неуроза.

У другом степену, следећим симптомима се додаје променама у нервном систему:

  • кратак дах;
  • тахикардија;
  • оштар пад или повећање тежине.

У трећем степену, са тиротоксикозом тешког курса, опћа симптоматологија је значајно ојачана на следећи начин:

  • исцрпљеност тела;
  • знаци интоксикације;
  • поремећај функционисања виталних органа;
  • није искључена парализа тиротоксичних мишића.

У неким случајевима повећава се ниво глукозе у крви, што доводи до развоја дијабетеса штитасте жлезде.

Синдром тиротоксикозе може указати на бројне такве симптоме:

  • тремор руку и отицање меких ткива;
  • повреда функције дигестивног тракта
  • мишићна слабост;
  • остеопороза;
  • губитак косе и рана сива коса;
  • хиперхидроза.

У подручју генитоуринарне сфере, синдром изазива низ поремећаја, како код жена тако и код мушкараца:

  • повреда менструалног циклуса;
  • спонтаност фетуса;
  • смањена потенција или либидо;
  • повећана учесталост мокраће;
  • развој гинекомастије код мушкараца.

Осим офталмопатије, могуће је оштетити вид у облику егзофала.

Око симптома тиротоксикозе ове врсте су штит од очне јабучице.

Патологија, по правилу, погађа обе очи, али постоје асиметричне манифестације. Придружи се манифестацијама додатних егзофалмових додатних знакова:

  • оток очних капака;
  • смањен вид;
  • погоршање фокуса вида;
  • дуплирање слика;
  • реси;
  • суза;
  • ретко трепери.

Као резултат смањења броја блица, може доћи до коњуктивитиса или кератитиса.

Лекови

За откривање субклиничке тиреотоксикозе дозвољава се дијагноза методом лабораторијских истраживања која одређују садржај ТСХ у крви и ниво хормона СХЦХЗ.

Успостављање облика и узрока тироидоксикозе омогућује следеће методе истраживања:

  • Ултразвук;
  • биопсија штитне жлезде;
  • сцинтиграфија;
  • откривање антитела;
  • рачунарска томографија.

У зависности од степена озбиљности болести, користи се конзервативни или хируршки третман.

Конзервативна метода има за циљ смањење производње тироидних хормона узимањем лекова.

Лекови који се третирају са аутоимуном и субклиничном тиротоксикозом подељени су на следећи начин:

  1. Неселективни бета блокатори се користе као додатак ЦАС и блокирају тироидне хормоне.
  2. Јодиди се углавном користе за припрему хирургије.
  3. Припреме за терапију замјене хормона.
  4. Припрема натријума левотироксина ради побољшања квалитета живота и избегавања ефеката тиреотоксикозе.

Бета-адреноблокери заустављају знаке тиротоксикозе, тако да је дијагноза током њиховог пријема тешка.

Ова линија укључује следеће лекове:

Најраспрострањенији је био Пропранолол

Лек се узима орално 2 до 3 пута дневно. Дозирање зависи од дијагнозе и варира од 20 мг до 160 мг, максимална дневна доза је 320 мг (у тешким случајевима - 640 мг).

Дозирање се смањује смањивањем симптоматских манифестација и отказује се када се достигне еутиреоидизам.

У случају тиреотоксичне кризе, лек се примењује интравенско у дозама од 1 мг. Под контролом електроенцефалограма, у случају недовољне ефикасности, доза се повећава на 10 мг.

Пропранолол има низ контраиндикација:

  • трудноћу и дојење након порођаја;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • болести респираторног система;
  • дијабетес мелитус;
  • псоријаза;
  • патологија јетре и бубрега.

Дјечији и старији пацијенти треба администрирати са опрезом.

Као резултат узимања Пропранолол-а, могући су нежељени ефекти:

  1. Поремећај нервног система (несаница, мигрене).
  2. Поремећај рада видних органа (сухих очију, кератокоњунктивитиса).
  3. Кршење функционисања кардиоваскуларног система (аритмија, ангиоспазма).
  4. Поремећај дигестивног тракта (надимање, повраћање).
  5. Алергијска реакција са кожним манифестацијама (кошница, алопеција).
  6. Поремећај респираторног система (ринитис, бронхоспазам);

Могуће смањење сексуалне жеље и значајне промене у лабораторијским индикаторима (тромбоцитопенија, активност ензима јетре).

За лечење аутоимуне хипертиреозе и струма, као припрема за операцију успешно користе антитхироид лековима, укључујући јодида.

Таквим лековима се могу навести следећи лекови:

"Калијум јодид" се примењује у облику раствора или таблета. Лек контролише производњу хормона штитњака.

Узима се орално у дози од 0,04 г сваких 7 дана, опере са кисећом или млеком како би се избегло иритирање гастроинтестиналног тракта.

Са дифузним гоитером поступак је следећи:

  1. Иницијална доза је 0.04 г три пута дневно.
  2. Потом увећајте дозу 0.125 г у једној или две дозе.
  3. Трајање курса је три недеље, после 10 дана паузе.

"Калијум јодид" садржи низ контраиндикација за употребу:

  • трудноћа;
  • кожне алергијске и гнојне манифестације;
  • бубрежне болести;
  • туберкулоза;
  • преосетљивост на јод.

Деца и жене након рођења у посебним случајевима, дозирање се бира узимајући у обзир показатеље лабораторијских истраживања.

Као нежељени ефекти "Калијум јодида" постоје такве варијанте одступања:

  • алергијске реакције;
  • тахикардија;
  • поремећај сна;
  • хиперхидроза;
  • Поремећај дигестивног тракта.

Деструктивни процеси у штитасте жлезде у којој ћелије су уништене и крв изведени колиина Гомонов схцхитовидки третира примањем гликокортикостероида хормона.

Такви лекови укључују Преднисолоне.

Лијек се узима 30 минута пре оброка, стиснут водом.

Пацијенти са почетним стадијумом болести узимају се "Преднисолоне" у таквим дозама:

  • старост до 55 година без поремећаја ЦАС - 1,6 - 1,8 мкг / кг тежине;
  • старости преко 55 година и пацијената са кардиоваскуларним патологијама - 0.0 μг / кг;
  • пацијенти са тежином мањом од 30 кг - израчунавање дозе према формули "идеална тежина";

Подешавање изнад се препоручује сваких два месеца до нормализације крви тиротропина.

Међу контраиндикацијама за узимање Преднисолона је следећа листа фактора:

  • нетолеранција компоненти;
  • болести пробавног тракта и функционална бубрежна и јетрна инсуфицијенција;
  • паразитске или заразне болести;
  • хиперлипидемија и хипоалбуминемија;
  • патологије кардиоваскуларног типа;
  • болести ендокриног система;
  • вируси имунодефицијенције и период постваццинације.

Лијек треба примењивати са опрезом код трудница и жена након испоруке током лактације.

Међу нежељеним ефектима, који су често узроковани задржавањем натријума и течности у тијелу, наведени су сљедећи знаци:

  • поремећаји у систему костију;
  • неуспјех у раду дигестивног тракта;
  • кутане манифестације;
  • негативан утицај на оптички нерв;
  • поремећаји у нервном систему (акутна психоза);
  • дисфункција кардиоваскуларног система (ЦХФ, тромбоза);
  • поремећај функционисања ендокриног система (дијабетес, гојазност).

Нежељени ефекти укључују "синдром повлачења", што доводи до знакова опште слабости или погоршања тренутне болести.

У екстремним случајевима хипоадренална криза може да се развије, што доводи до фаталног исхода без благовремене примене лека.

Да би се избегли "синдром повлачења", смањење дозе треба бити споро.

Да би пацијенту пружио квалитетан квалитет живота, коришћење препарата левотироксин натријума са следећим именима помаже:

Терапија лековима се врши под контролом података о биохемијској и клиничкој анализи крви.

Да бисте одредили тачну дозу лека и, уколико је потребно, прилагодите га, треба проверити ниво хормона штитне жлезде и количину ТСХ једном четвртину.

Остале методе лечења

Поред методе лијечења, постоји и више других.

Сложена апликација за све групе пацијената, укључујући жене након порођаја и током трудноће, даје најбољи резултат.

Исхрана

Да би се борила против болести, требало би промијенити начин живота и прилагодити исхрану.

Следеће компоненте морају бити укључене у мени пацијента:

Храна је искључена или ограничена у потрошњи, која садржи компоненте узбудљиве акције:

  • кафу и чоколаду;
  • јак чај;
  • зачини;
  • оштар и димљен.

Храна треба уравнотежити, у којој количина угљених хидрата и масти не прелази дневну норму.

Традиционална медицина

Уз одобрење лекара иу комбинацији са другим методама, само субклиничка тиреотоксикоза може се третирати са народном медицином.

Посебно су популарни рецепти засновани на низу природних компоненти:

  • репе;
  • валериан;
  • глог;
  • асхберри;
  • бела крвави ракији;
  • Баикал скакавац.

Цвеће се користи у сировом облику на празном стомаку за 100-150 г дневно. Након порођаја треба користити опрезно, јер поврће може изазвати надраженост.

Најефикаснији рецепт за патологију, као што је субклиничка тиреотоксикоза, је децокција беле лапхатке која се припрема на овај начин:

  1. Прикупите цоблера у почетној фази цветања и осушите.
  2. 10 г смеше прелијемо 250 мл воде која води кључу.
  3. Инсистирајте припремљену смешу у термосу 12 сати.
  4. Узмите 3 пута дневно за 100мл за 30 минута. пре оброка.

Дозе инфузије треба прво постепено повећавати на 250 мл истовремено, а затим и полако се смањити. Трајање пријема је 10 месеци.

Радиоактивни јод

Нежна техника може се назвати лечењем са радиоактивним јодом.

Елемент лека, улазећи у тело у једној дози (ређе) - утиче на ћелије штитне жлезде, што доводи до њихове смрти.

Након третмана са радиоактивним јодом, неопходна је замјена хормонске терапије.

С обзиром на неповратност процеса смрти ћелије услед зрачења, овај метод се може назвати хируршким. Међутим, третман са радиоактивним јодом у односу на операцију има предности:

  • Не требају тиореостатика;
  • сигурно;
  • јефтиније операције;
  • краткорочни боравак у болници;
  • нема ограничења на узраст и истовремене болести.

Употреба радиоактивног јода је контраиндикована у трудноћи и током лактације.

Хируршки метод

У случају неуспеха третмана са радиоактивним јодом препоручује рад са припреме тиреостатиками ( "Мерказолил", "Тирозол").

Хируршки поступак се своди на делимичну или субтоталну ресекцију штитне жлезде.

После потпуног уклањања, хипотироидизам се јавља због оштрог пада нивоа тироидних хормона.

Овим пацијентима се додељује константан унос синтетичких хормона.

Могуће компликације и прогнозе

Најозбиљнија компликација болести је тиротоксична криза. Бројни фактори могу изазвати компликацију:

  • операција;
  • стрес;
  • заразне болести;
  • погрешно лијечење или недостатак.

Када дође до кризе, јавља се одређени број симптома:

  • притисак преко 200 мм
  • фебрилно стање са температуром до 400Ц;
  • акутна срчана инсуфицијенција;
  • поремећаји диспепсије (повраћање, дијареја);
  • тахикардија више од 180 откуцаја у минути.

Није учињено на време медицинска нега доводи до смрти пацијента. Мање опасне компликације укључују следеће патологије:

  • вероватноћа абнормалности фетуса код трудница;
  • атријална фибрилација;
  • пораз централног нервног система;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • тиреотоксична психоза (ретко).

Уз благовремено откривање и квалитетно лечење тиротоксикозе, прогноза је повољна.

Неопходно је узети у обзир фактор хередитета и као превентивну мјеру редовно се прати у присуству болести штитасте жлезде у крвним сродницима.

Лечење тиротоксикозе

Узроци тиротоксикозе

Тиротоксикоза (хипертироидизам) - Клинички синдром који се карактерише повишеним садржајем тироидних хормона у штитној жлезди, а која се јавља са његовом хиперфункцијом. Тиротоксикоза или хипертироидизам није независна, већ истоветна болест, која се најчешће развија у нодуларном гоитеру, тироидитису и базиидној болести. Ако хипотироидизам успорава процесе у телу, онда у случају хипертиреозе, напротив.

Разликују следеће облике тиреотоксикозе:

  • истинити хипертироидизам прати Гравес-Базедову болест, мултинодални токсични гоитер - посљедица хипертиреозе, због чега се произведе вишак тироидних хормона;
  • деструктивна тиреотоксикоза прати Субакутна, постпорођајне, тихи или цитокин-индуковану тиреодити - последицу уништење тироидних фоликула и додатну производњу тироидних хормона у крвоток;
  • хипертироидизам на лекове - последица предозирања препарата хормона штитњака.

Узроци тиротоксикозе су присуство основних болести, против којих се развија синдром. Повећана производња тиреоидних хормона јављају у Гравес 'дисеасе, функционална аутономија тироиде Грејвову (базирани деценија дуга протежу Морфогенеза Недостатак јода гушавост се јављала код) иодиндутсированном и ТСХ-индуковане тиреотоксикоза, аутоимуни тироидитис, ТСХ производе аденом хипофизе, отпорност на тироидног хормона, трофобластне тиротоксикоза. Поред тога, хипертиреозе је могуће против позадина повећане производње тироидних хормона од стране штитне жлезде није тако развија у јајнику и тироидне жлезде.

Као и већина хормонских поремећаја, тиротоксикоза се јавља многи удаљени симптоми и развија се у односу на позадину основне болести, што може отежати дијагнозу. Вањски, пацијенти са тиротоксикозом изгледају узнемирени, немирни, усамљени. Губитак телесне тежине је вероватан, али повећан апетит, субфебрилно стање, знојење, слабост мишића. Са стране кардиоваскуларног система постоји тахикардија, аритмија, повећање импулсног притиска, миокардна дистрофија. Гастроинтестинални поремећаји најчешће се манифестују поремећај столице, епигастрични бол, хепатоза. Против позадина хипертхироидисм развија низ офталмолошких поремећаја, пресованог косе и ноктију, има витилиго могуће аменореје и јајника дисфункције. На делу мишићно-скелетног система постоји повећана слабост, атрофија мишића, тремор екстремитета или цело тело, пареса.

Дијагноза тиреотоксикозе дође кроз палпацију штитне жлезде, што резултира превазилажењем нормалне величине, умерене густине, безболности и покретљивости. Са функционалном аутономијом тироидне жлезде, палпација открива нодалне формације. Са субакутним тироидитисом, карактеристична је густина и оштра болест штитасте жлезде. У зависности од ширења запаљеног процеса, болест може бити локална или дифузна. Хормонски преглед тиротоксикоза показује повећану концентрацију слободног Т3 и Т4 сузбијању ТСХ и повишеним нивоима антитела на штитасте пероксидазе, ТСХ рецептор. Биокемијски тест крви тиротоксикоза показују смањење концентрације холестерола и триглицерида, повишених трансаминаза јетре, хипергликемије и хиперкалцемије.

Ултразвук Штитна жлезда пружа информације за постављање следеће дијагнозе уз истовремену тиреотоксикозу:

  • Гравес-Баседов дисеасе - постоји дифузно увећање штитне жлезде, она хипоецхоиц структура, проток крви у ткиву значајно ојачана;
  • функционална аутономија штитне жлезде - примећује се једна или више нодалних формација;
  • субакутни тироидитис - повећање штитасте, цлоуд-зоне смањен ецхогеницити у једном или оба режња, могуће је миграција ових зона.

Сцинтиграфија Тхироид ин Гравес 'дисеасе, Гравес показује дифузну амплификацију емотивну жлезде радиоактивних изотопа јода, у функционалне аутономије схцхитовидки - "вруће" компоненте и наизменично зоне повећане или смањене акумулације 99мТц, када деструктивно тиротоксикоза - снимање смањење 99мТц.

Радиографија Ваздинного простора са контрастираним једофагом је прописан ако пацијент има велику површину, узрокујући симптоме компресије трахеје и једњака.

Како лијечити тиротоксикозу?

Лечење тиротоксикозе јесте лечење основне болести која служи као позадина синдрома. У припреми терапије, потребно је узети у обзир индивидуалне карактеристике болесног организма, врсту тиреотоксикозе, присуство других болести.

Лечење тиротоксикозе се одвија кроз једну или комбинацију неколико техника - ово је конзервативно или хируршко лечење, као и терапија са радиоактивним јодом.

Сваки третман хипертиреоза треба да се одвија под строгим надзором специјализованих стручњака. Важно је напоменути да је главни третман свакако препоручује комбиновати са стопом опоравак у специјализованој санаторијума комплекс са фреквенцијом од 1 сваких 6-8 месеци, и тих метода не лекова попут дијеталне хране и третман воде и пацијент се може користити у нормалним условима.

Конзервативни третман обично је циљ да се смањи стварање прекомерних количина хормона штитњака, најчешће је антихидроиди који спречавају акумулацију јода у гвожђу, што је изузетно неопходно за производњу хормона. Као резултат, функција жлеба се смањује.

Третман деструктивног тиротоксикозе (субакутног, постпартум тироидитис, цитокине индуковану тхиропатхиес), по правилу, не захтева тионамидов, јер ово стање не прати прекомерном тироидних хормона. Да би се отклониле симптоми хипертиреозе прописују ß-блокатори (пропранолол 20-40 мг 3-4 пута дневно).

Хируршки третман је да уклоните део штитасте жлезде операцијом. Овај метод лечења је назначен једним чвором или растом једне локације органа, што доводи до повећања функције. Након уклањања странице са чвором жељеза одржава се нормална функција. Треба имати на уму да уклањање већине жлезда значи ризик од развоја хипотироидизма.

  • са функционалном аутономијом са запремином аутономног ткива пречника преко 3 цм;
  • велике величине зуба, опструкције дисајних путева или компресије других органа;
  • комбинација "врућих" и "хладних" чворова према сцинтиграфским подацима;
  • Када се показује струма оварии, операција на јајницима.

У другим случајевима, као и контраиндикације на операцију, препоручује се терапија са радиоиодином.

Третман са радиоактивним јодом или терапија са радиоиодином је потрошња лека једном дневно, док са крвотоком брзо стиже само оне ћелије штитне жлезде која имају повећану активност и оштећују ћелије које су га акумулирале неколико седмица. Као резултат деловања терапеутских доза радиоиодина, величина жлезда се смањује, производња хормона се смањује и њихов садржај у крви је нормализован. Употреба лечења са радиоактивним јодом се одвија паралелно са употребом лекова. Међутим, комплетан опоравак с овом методом се не појављује - понекад пацијенти остају тиреотоксикоза, али мање изражени него пре лечења и требају други курс. Код многих пацијената, након терапије радиоиодина, развија се хипотироидизам, који се манифестује после неколико месеци или година. Међутим, овај други се лако контролише супституционом терапијом, која се састоји у свакодневној појединачној примени препарата тироидних хормона. Пријем таквих лекова се одвија у животу.

Са којим болестима се могу повезати

  • Аутоимунски тироидитис
  • Гравес-Базедов болест
  • Мултинодуларно токсично зоо
  • Онколошке болести
  • Субакутни тироидитис
  • Трофобластна болест
  • ТТГ-секретирајући хипофизни аденома

Лечење тиротоксикозе у кући

Лечење тиротоксикозе могуће код куће, ако није питање хируршке интервенције на жлезди. Међутим, конзервативни третман треба пажљиво контролисати ендокринолози, а затим самопотезање је апсолутно неприхватљиво. Осим тога, терапија лековима или препаратима радиоактивног јода може се допунити методама не-лијечења, односно исхраном у исхрани или хидротерапијом.

Који препарати за лечење тиреотоксикозе?

Лечење фоликуларних метода тиротоксикозе

Лечење тиротоксикозе путем националних прописа недопустива је, јер такво средство нема механизам за нормализацију хормонске позадине, а тиме и потребну ефикасност.

Лечење тиротоксикозе током трудноће

Лечење тиротоксикозе током трудноће - уобичајена пракса, али мора се десити под блиским надзором специјалиста у уским областима.

У случају када је тиротоксикоза синдроме дијагностикован код трудница мора диференцијалну дијагнозу између деби Гравес-Баседов дисеасе и гестатионал тиреотоксикоза. Ат диагносис Гравес-Баседов дисеасе основу смањује нивое ТСХ, подизање слободан Т3 и Т4 фракције повећање садржаја класичног и некласични антитело на штитне жлезде.

За лечење Гравес-Базедовог болести, мале дозе пропилтиоуразила (до 200 мг / дан) се прописују током трудноће. Циљни критеријум третмана је постизање и одржавање концентрације слободног Т4 на горњем нивоу нормалне вредности.

Услед дејства трудноће као фактор имуносупресијом могућег ремисије дифузно токсични струме у ИИ-ИИИ триместру, омогућавајући понекад привремено отказали тхиростатиц терапију, али након рођења свакако развију Гравес-Баседов болести.

Лечење тиротоксикозе радиоиодине је контраиндикован током трудноће и операција изводи у изузетним случајевима када је немогуће медицинске терапије, тешке алергије лекова, велики струме, у комбинацији са рак тироиде или потребе да се користе велике дозе за одржавање тионамидов еутхиросис. Најсигурнији пут за субтотална ресекција сцхитовизхки - Ит ИИ триместар трудноће.

Гестациона хипертиреоза је чешћи код близанаца, клинички пратњи израженом токсикозе првој половини трудноће. Почетком трудноће тачки спуштања ТСХ у комбинацији са повећањем концентрације слободног Т4, хЦГ садржај је обично више од 100 000 јединица / л, са рецептора антителом ТСХ бр. Симптоми гестацијски тиротоксикоза регрес спонтано у року од 2 месеца, третман није неопходан тиреостатиками; прогноза трудноће се не погоршава, а у постпартум периоду Гравес-Базедовова болест се не развија.

Можете Лике Про Хормоне