Штитна жлезда је орган особе која има малу величину, налази се на врату и односи се на ендокрини систем. Из различитих разлога, орган може да порасте у величини. То указује на појаву патологије штитне жлезде. Проширење тироидне жлезде се зове гоитер. Постоји неколико врста гојака које су различите болести. Разлози за њихов развој знатно варирају. Голиј је често праћен крварењем штитне жлезде. Он контролише све метаболичке процесе у телу уз помоћ хормона које производи. Развој гојака често изазива промену хормонског нивоа. Али ово није главна ствар, оно што је опасно је город штитасте жлезде.

Класификација гоитер органа

Постоји неколико различитих патологија, названих гоитре штитасте жлезде. Штитна жлезда може бити дифузна (уједначено повећање органа) или чвороба (жариште увећања у штитној жлезду). Постоји још једна класификација патологије.

Из развојних разлога:

ендемски (недостатак јода у храни, на коме зависи производња тироидних хормона); Спорадични гоитер (његов развој није везан за исхрану).

По броју произведених хормона:

еутреотик (ниво хормона остаје нормалан); хипотироид (смањена количина произведених хормона); хипертироид (висок садржај хормона).

Узроци развоја

Разлози за повећање штитне жлезде могу бити неколико. Један од најчешћих узрока патологије је неухрањеност. Функционисање органа зависи од нивоа јода који улази у тело храном. Када дефицит јода развије ендемски гоитер.

Други узроци патолошких штитних жлезда са развојем гоитре су:

повреда апсорпције јода у стомаку; наследна предиспозиција; ефекат токсичних супстанци на тело; зрачење; чест стрес и нервни шокови.

Опасност од болести

Гитер штитне жлезде са значајним порастом врши притисак на оближња ткива и органе. Овај процес прати промена у гласу (хрипавост и хрипавост), кршење гутања. Поред тога, трахеја је компримована, што изазива кратак удах и тешкоће дисања.

Као резултат повећања телесног тијела, постоји поремећај нормалног циркулације крви дуж главних грлића вена и артерија. Дуготрајно оштећење може проузроковати патологију срца (десну половину). Значајно ослобађање хормона, које може пратити запаљење штитне жлезде, доводи до развоја тешке срчане инсуфицијенције.

Велике величине зуба доводе до вишеструког крварења у ткиву органа. Као резултат тога, калцинати се депонују у штитној жлезди.

Дужи ток болести, који није праћен третманом, доводи до значајног повећања органа. Отприлике 5% случајева бенигних штитних жлезда показало се да су малигне (или дегенериране касније). Прогноза пацијента зависи од стадијума болести и врсте канцера. Када ширење метастаза од штитне жлезде до других органа знатно смањује изглед пацијента за опоравак.

Функција штитне жлезде Гитер штитне жлезде Узроци Знаци нодуларног гоитера Дијагноза Лечење нодуларног зупка Спречавање нодуларног гоитера

Штитна жлезда је жлезда унутрашњег секрета и регулише рад многих органа и система у људском телу. Поремећај штитне жлезде доводи до појаве различитих болести, као што су нодуларни гоитер, аутоимунски тироидитис и многи други.

Функција штитне жлезде

Постоји штитна жлезда у трахеји, незнатно испод хрскавице штитасте жлезде. Састоји се од истхмуса и два дела повезана са њим. Са унутрашње стране, овај орган је покривен судовима, живцима и фоликуларним ћелијама. Штитни хормони синтетишу протеине, стимулишу кардиоваскуларни систем и метаболизам масти.

Гитер штитне жлезде

Обичним обољењима штитне жлезде је нодуларни гоитер. То доводи до повећања жлезде и повреде његове функције. Ова болест се јавља у 5% случајева патолошких болести штитасте жлезде. Жене су болесније чешће од мушкараца. У нодуларном гоитеру, вишеструки или поједини фоликули се формирају у облику фоликуларних циста или тумора.

Узроци

Постоји неколико разлога који доводе до развоја гоитер у људима:

1) недостатак јода;

2) насљедне болести;

4) утицај токсичних супстанци;

5) радиоактивно зрачење.

Недостатак јода у свакодневној исхрани може довести до ендемског гојака. Истовремено, штитна жлезда покушава да замени недостатак хормона с прекомерним растом. У неким случајевима узрок болести може бити повећање оптерећења или константан стрес. Значајан утицај на настанак циста и тумора у штитној жлезди утиче на околину и наследну предиспозицију.

Опасност од нодуларног гоитера је што прекомерно повећање штитне жлезде може утицати на функцију дисања и довести до стискања органа на овим местима. Такође постоји велики ризик од дегенерације бенигног тока болести у малигни облик.

Знаци нодалне струме

Често, нодуларни гоитер се јавља без видљивих симптома, а болест се открива само у касним фазама. Од заједничких знакова може бити слабост, умор, повећање телесне масе, поремећаји гастроинтестиналног тракта. Пацијент постаје надражен, плакује, узнемири се несанице.

Уз повећање жлезде, постоји козметички дефекат (конвекситет на врату), органи који су у близини шитне жлезде почињу да се притискају. У овој фази може се појавити хрипавост, кашаљ, грла у грлу и проблеми са дисањем и гутањем.

Дијагностика

За постављање дијагнозе користи се неколико метода:

рачунарска томографија; ултразвучни преглед; биопсија; лабораторијске методе.

Нодуларни гоитер се разликује од малигних формација штитасте жлезде.

Лечење нодуларног гојака

За лечење нодуларног гоја, конзервативне методе, хируршка метода, третман са радиоактивним јодом и алтернативни третман могу се користити. Начин лечења зависи од стања пацијента, узрока развоја гојаре и од многих других фактора.

За сузбијање прекомерне производње хормона користи се терапија лековима. У том циљу, пацијенту је прописан препарат радиоактивних јода и тироксин. За велике туморе препоручује се хируршка интервенција.

Спречавање нодуларног гојака

Да би се спречило нодуларно гоитер, препоручљиво је да јесте правилно. Производи морају садржати јод да зауставе раст чворова. Велика количина је пронађена у морским производима, млеку, месу и јајима.

Промовира раст тумора и кукурузног, рутабаговог и репно ткива нодула. Не можете да посетите соларијум и водите поступке који се односе на загревање штитасте жлезде.

Шта је то?

Гоитер - проширење штитасте жлезде. Гоитер може бити повезан са инсуфицијенцијом и вишком функције штитне жлезде. Гоитер може бити узрокован многим узроцима и има много варијетета. Зоб доводи до рака штитне жлезде у једном случају од 50 милиона.

Који је узрок гнезда?

Гоитер се јавља из више разлога: недовољан унос јода у организам са храном. Јод је неопходан за биосинтезу тироидних хормона. Недостатак јода доводи до чињенице да се ткива жлезда почињу ширити и стога се ствара гоитер. (Видети "Ендемски коза") дуготрајна примена препарата сулфаниламида (бисептол, фталазол) или бета блокатора (метопролол, бисопролол) итд.; инфекција и тровање тела; вишак у исхрани већег броја производа (боја, Брисел и бели купус, броколи, репа, кикирики, пасуљ) који садрже супстанце које ометају апсорпцију јода. Због тога, гоитер може се развити и са довољним уносом јода у тело са другим производима. Пушење повећава ризик од дифузног токсичног зуба за скоро 2 пута.

Које су врсте звери?

Дифузни (једноставни, нетоксични) гоитер - униформно повећање штитасте жлезде. Нодуларни гоитер - штитна жлезда се неједнако увећава, у њој се јавља једна или више жаришних промена. Ендемски гоитер се развија када живи на одређеном подручју, где се у земљишту и води посматра недостатак јода. (Сее. Море "ендемски струма") спорадична нетоксични струма је типичан за неендемским подручја, приказана повећаном штитне жлезде без угрожавања своју функцију. Диффусе токсичног струме (Гравес 'дисеасе, Граве-ову болест, Граве-ову болест) развија због оштећеног имуног регулације: штитасте жлезде стимулише превише сопствених антитела, повећава у величини и производа повећане количине хормона (хипертиреоидизам). Зоб Хасхимото (Хасхимото) је гоитер са дијагностичким знацима аутоимуне запаљења. То је често код људи старијих од 50 година. Гоитер може бити праћен повећаном, нормалном или смањеном производњом тироидних хормона. Сходно томе, изоловане су хипертиреоидне, еутиреоидне и хипотироидне варијанте.

У величини, гоитер је подељен на степен:

0 степени - гоитер није опипљив; 1 степен - гоитер је отпоран, али није видљив; 2 степени - гоитер је отпоран и видљив на даљину.

Гоитер може бити праћен повећаном, нормалном или смањеном производњом тироидних хормона. Сходно томе, изоловани су хипертироидни, еутиреоидни и хипотироидни гоитер.

Како се појављује гоитер?

Гоитер је праћен различитим симптомима, у зависности од тога да ли производи повећану, нормалну или смањену количину хормона.

Уз повећану производњу (хипертироидизам), повећана је ексцитабилност, поремећаји спавања. Постоји тресење у рукама или чак у целом телу (симптом "телеграфског пола"); екопхтхалмос (еиедропс), изглед такве особе изгледа интиман, уплашен или изненађен. Постоји константна сензација палпитације и честог пулсирања (више од 90 удараца у минути), поремећаја у раду срца.

Карактерише се прекомерно знојење, осећај топлине, слаба толеранција на топлину. Упркос повећаном апетиту, наглашен је губитак тежине, столица постаје нестабилна. Температура тела може мало порасти.

Са смањеном производњом хормона (хипотироидизма) манифестације су супротне: лажљивост, поспаност, отеклина, успоравање пулса и смањење телесне температуре карактеристичне су.

Уз нормалну производњу хормона, апсолутно нема никаквих узнемирујућих осећања. Када штитна жлезда постиже значајно повећање, постоји осећај притиска на врату, тешкоћа у дисању и гутању, хрупни глас.

За дјецу, гоитер је посебно опасан - праћен је кашњењем физичког и менталног развоја.

Зоб Хасхимото (Хасимото) има карактеристичан двофазни курс: у почетку се манифестује прекомерном функцијом штитне жлезде, а затим - инсуфицијенцијом.

Како дијагностицирати гоитер?

Зоб се дијагностикује након откривања повећања штитасте жлезде. Када се пробија проширена, сматра се штитна жлезда чија је запремина већа од волумена првог фаланга пада особе.

Користећи ултразвук, можете тачно одредити присуство и ширину проширења штитне жлезде, идентификовати фокалне промјене (чворови).

Поред типичне локације штитне жлезде на предњој површини врата, може се видети иза прслине, испод језика, иза или око трахеја. Појава таквих жлезда јавља се чак и чешће од гоитера на својој нормалној локацији. Да би се открили такви случајеви, као и за нодуларне форме типично лоцираног појаса, врши се радионуклидна сцинтиграфија. Понекад се користи рачунарска или магнетна резонанца. Да би се искључили тумори штитне жлезде, извршена је пробојна биопсија.
Коришћење лабораторијски методи одредити ниво тироидног хормона (Т3, Т4), хипофизе хормона, хормон за стимулацију (ТСХ), ниво антитела на тироидне ткива.

Зоб Хасхимото (Хасхимото) успоставља се помоћу имунолошких и биохемијских анализа. Понекад је потребна биопсија штитне жлезде.

Како се лијечи гоитер?

Лечење хипотироидних облика гоја почиње употребом препарата штитасте жлезде, који трају дужи период (6-12 месеци). Нанети левотироксин натријум (Л-тироксин, еутирокс, баготирокс); лиотиронин (тријодотиронин, тријодотиронин 50 Берлин-Цхемие, лиотиронин); као и њихова комбинација - тиротомус, тиротом-форте и новиитал.

У спорадично нетоксични струма натријум левотироксин администрира 150-200 мг дневно и индометацин (индометацин, индомин, индометацин) према шеми: 2 недеље - 1 таблета 3 пута дневно за наредне 2 недеље - 1 таблета 2 пута дневно, након 4 недеље - 1 таблета дневно.

У расутих токиц струма приказаних тхиреостатицс, нпр метимазол (Мерцазолилум, метизол, Тирозол) 30-60 мг дневно, 4 пута дневно, уз постизање нормалне нивое хормона (еутиреоидних) Доза смањена на 5-15 мг дневно. Ток третмана је обично 1,5-2 године. Калијум перхлорат је прописан за благе облике токсичног зуба, јер је мање ефикасан од тиамазола. Литијум-карбонат (микалит, седалит) се такође понекад користи да смањи функцију штитне жлезде. Поред тога, да смањи пулс, анксиозност, тремор у рукама и другим манифестацијама хипертиреозе ординирати бета-блокатора, као што је атенолол (азот атенова, атенобене) 50-100 мг, 3-6 пута дневно. Уз смањење тежине симптома, доза се смањује, а када се достигне еутиреоидизам, потпуно је отказан.

У лечењу дифузног токсичног зуба прописана је имуномодулаторна терапија. Натријумова нуклеинска киселина (његова употреба не захтева пазљиво праћење имуног система).

Тималин (интрамускуларно) - поновите свака три месеца са курсевима од 5-20 дана. Т-активин (субкутано) дневно за 5-6 дана ноћу; увод се понавља након 7 дана, 5-6 ињекција се врши. Зимозан (интрамускуларно) 1 пута дневно 10-14 дана. Дјузипон узима унутар 0,1 г 3 пута дневно током 3 дана, након чега следи пауза 4 дана, затим се понавља четверодневни курс од 4 курса. Левамизол (децарис) - узимамо орално једном дневно за петодневни курс од 150 мг. Поновљени курсеви са интервалом од месец дана - 2-4 пута.

Током терапије овим лековима, функционално стање имунолошког система мора бити пажљиво надгледано.

Дифузни токсични гоитер уз истовремене болести и релапсе може се третирати радиоактивним јодом. Доза радиоактивног јода се прописује појединачно; обично примењују фракциону методу лечења. Терапија са радиоактивним јодом се одвија под пажљивим надзором лекара са опрезом, јер постоји опасност од развоја хипотироидизма.

Постоје подаци о могућности лечења са нуклеарним јодним јодидом јодом, препоручљиво је у случају малигнитета ткива и одсуства ефекта терапије лековима.

Приказано је симптоматско лечење нормализације спавања и елиминација других манифестација тиротоксикозе. Примијенити седативе засноване на валеријским (валеријским, цируланским, итд.) И мајчином. У одсуству правилног ефекта, како би се елиминисали осјећаји страха и анксиозности, транквилизатори су прописани унутар: хлордиазепоксид (хлорозепид, елениум, ексудат); диазепам (сибазон, седуксен); Оксазепам (тазепам, носепам) и др.

Са нодуларном формом гоитера, великим (више од 2 цм) или брзорастућим чворовима, стискањем околних органа, назначено је хируршко лечење.

Зоб Хасхимото се третира сталним пријемом тироидних хормона (левотироксин натријум Л-тироксин, еутирокс, баготирокс). У егзацербација Хасхимото струма кратке курсеве примењена глукокортикоида - преднизолон (декортин, преднизолон-Ницомед) 30-40 мг дневно. Преднисолон препарати се прописују узимајући у обзир дневни ритам.

Шта је опасно гнездо?

Можда стискање суседних органа на гоитеру, нарушавање срчане активности, ако се спроведе хируршки третман. У постоперативном периоду може се развити хипотироидизам. Са нодуларним облицима гоја може доћи до малигне дегенерације и развоја карцинома штитњаче.

Дифузни гоитер - симптоми, узроци, степени и третман

Шта је дифузно гоитер

Најчешћи дифузни токсични лук се налази код жена. Код мушкараца, болест се јавља готово 8 пута мање често. Најчешћи дифузни токсични оријент се јавља код људи средњих година (између 30 и 50 година). Значајно мање уобичајени дифузни токсични зоб у деци и младима, старији пацијенти.

Гоитер - ово је упорно повећање штитне жлезде не-запаљенске и немалигне природе. Ширење "струме" у инфламаторни термин (тироидитис) или малигним (карцином, сарком) болести органа је непримерено, иако користе неки хирурга.

Функционалне манифестације разликују између токсичног, нетоксичног и хипотироидног зуба. Проширење штитасте жлезде у гоитер је локално (нодуларно гоитер), дифузно (дифузно гоитер) и мешано.

Узроци дифузног појаса

Очигледно је да главни узрок развоја дифузног токсичног зуба представља настанак одређеног (до сада не установљеног наука) генетског дефекта у систему регулације производње антитела од стране имуног система. Резултат поремећаја у регулацији је производња антитела против ткива сопствене штитне жлезде пацијента.

У дифузног имуног система токсични струмом чија је основна функција да се бори против свих страних (вируса, бактерија, протозоа, туморских ћелија), почиње да "борба" са сопственом тироидног ткива сагледавању неки од његових компоненти као странац.

Чудним случајности, антитела произведена у ДТЗ против тироидног ткива (тзв ТСХ рецептор антитела) имају на тироидни ткиво не уништава, и стимулативног деловања.

Везивањем за рецептор (сенсинг одељак за читање "команде" ТСХ хормон који производи у мозгу и стимулисање функције штитне жлезде), антитела врше на њу акцију сличну деловању ТСХ - тј стимулише раст жлезде и производњу хормона.

У овом тренутку, дифузни токсични зуб је једина позната наука о аутоимунској болести, у којој се повећава функција органа који нападају имуни систем. Присуство генетског дефекта потврдјује повећана појава болести код деце са дифузним токсичним губицима.

Постоји јасна породица предиспозиција за Гравес 'дисеасе, иако, наравно, појава болести у једном од родитеља не каже да је Гравес-ова болест јавља код деце - то је, пре свега, статистичке законе, а не апсолутна предиспозиција.

Степени дифузног појаса

Најједноставнији начин за одређивање појаса је испитивање штитне жлезде. Ова метода омогућава детекцију у којој мери се увећава жлезда.

Одвојите неколико степени гола према систему Николајева:

  • 0 степени - штитна жлезда не може се пробећи и није видљива,
  • 1 степен - тироидна жлезда се не може видети, али се може пробећи,
  • 2 степена - штитна жлезда је видљива када особа врши гутање покрета,
  • 3 степени - контуре штитне жлезде нарушавају облик врату, чинећи га дебелим,
  • 4 степени - струма је јако видљива, врат постаје ружна форма,
  • 5 степени - штитна жлезда је толико велика да има компресију на оближњим органима.

Симптоми дифузног зуба

Симптоми дифузног појаса састоје се од:

  • повећање штитне жлезде;
  • симптоми тиротоксикозе (губитак тежине, слабост, нервоза, знојење, тремор, тахикардија);
  • офталмолошки симптоми.

Ендокрини дисеасе не развија код свих пацијената са дифузне токсичне струме и егзофталмус видели, оток очних капака, црвенило беоњаче и вежњачи, поремећаја покретљивости очне јабучице.

Са напредовањем трудноће смањује озбиљност хипертиреозе (до ремисије) због пада концентрације крви тироидних стимулисања имуноглобулина против позадини развоја физиолошку имуности. Клинички знаци благе тиреотоксикозе у многим погледима подсећају на манифестације саме трудноће.

Труднице често имају кратку дисање, удружену са благом компензованом алкалозом. Волумен циркулације крви и срчане фреквенције у њима повећавају, а тахикардија и палпитације нису неуобичајени.

Апетит порастао у односу на које нису трудне, честих притужби умора, слабости, несанице и емоционална лабилност, раздражљивост, знојење.

Тиротоксикоза на позадини свих ових симптома трудноће постала велики тежине, и, поред тога, има више специфичних симптоми дифузне струме, који укључују струме и дисеасе.

Међу различитим манифестацијама болести постоје четири главне симптоме:

Тремор прстију је нарочито приметан када жена затвори очи и истиче јој руке. Екопхтхалмос (топола) се изражава код 60% жена, већина их има умерено.

Често постоје и други симптоми:

  • Греф (глиттер оф еиес),
  • Мобиус (слабост конвергенције),
  • Коцхер (заостајање горњих капака од ириса када гледа доле),
  • Стелвага (ретко трептање),
  • Далримпле (широко отварање ока пукотина),
  • Јеллинек (затамњење коже на очним капцима).

Дијагностикује се промене крвног притиска. Тиротоксикозу може бити праћено подфилилним условом, који је у првим месецима гестације тешко разликовати од субфебрилне трудноће. Погоршање болести може бити у виду тиреотоксичне кризе: оштрог изгледа свих симптома.

Криза се развија након менталног стреса или операције, трауме, инфекције, након порођаја. Симптоми кризе служе

  • узбуђење,
  • дезориентација,
  • хипертермија,
  • артеријска хипертензија,
  • жутица,
  • аритмије,
  • влажност коже,
  • оштро појавили екопхтхалмос.

Већина жена, почевши од 28-30 недеља гестације, развија знаке срчане инсуфицијенције. Хемодинамске промене типичне од ових термина трудноће, пораст циркулисање запремину крви, срчана излаз, тахикардију, изазвао пораст у функционисању штитне жлезде, што доводи до прекида срца.

Постоје три степена озбиљности дифузног токсичног зуба.

Описати дифузне симптоме гоитер

Лечење дифузног зуба

Лечење дифузног токсичног зуба може бити оперативно и конзервативно.

Хируршки третман

Апсолутни индикације за операцију су алергијска реакција или отпорне леукопенија (смањење апсолутног броја ћелија) су наведене у конзервативном лечењу, велики величина струме (тироидног проширења горе ИИИ степена), поремећаји срчаног стопе по типу атријалне фибрилације са симптомима кардиоваскуларних болести, изражен зобогени ефекат мерказолила.

Да би оперисао пацијента следи на постизању статуса лековитог обештећења према њему, тк. иначе, у раном постоперативном периоду може се развити тиротоксична криза.

Лекови

Конзервативни третман најчешће је употреба деривата урее. Монотерапија са јодним препаратима, калијум перхлоратом, литијумским препаратима практично се не користи тренутно.

Примарно средство конзервативног лечења је дифузно струма домаће припрему Мерцазолилум или његове аналоге -. Метимазол, карбимазол, метимазол итд Мерказолил прекида синтезу тиреоидних хормона и обезбеђује имуносупресивног ефекат.

Лек селективно се акумулира у штитној жлезди. Дневна доза Мерцазолила је 30-40 мг, понекад са великим величинама зуба и тешком тиротоксикозом може досећи 60-80 мг. Дневна дневна доза Меразолила је обично 10-15 мг.

Лек се узима континуирано 11/22 године. Недостатак стабилног ефекта после 2 године лечења је показатељ операције. Са преоперативном припремом, трајање примања меразолилума је резултат постизања стабилног стања еутиреоида.

смањење дозе мерказолила строго индивидуално, оно се врши, са фокусом на уклањању знаке хипертиреоза: стабилизације пулса (70-80 откуцаја у минути), повећање тежине, нестанак тремор и знојење, нормализација пулса притиском.

Пошто су сви тиоурее лекова може изазвати леукопенију и тромбоцитопеније, неопходно је сваких 10-14 дана да изврши клиничку тест крви (за терапију одржавања мерказолилом - 1 пут месечно). Ако се пацијент не може посматрати од стране специјалисте због било каквих околности, препоручује се хируршки третман.

Лечење дифузног токсичног зуба са радионуклидним јодом се обавља у појединцима преко 40 година у специјализованим одељењима. Поред антитхироид агенсима за лечење дифузне токсичног струме користи б-блокатора, стероиде седатива и срчана гликозиди, калијум припреме.

б-блокатори, на пример, може смањити период преоперативне припреме због побољшања кардиоваскуларног система који је постигнут као директан ефекат на њихове рецепторе б-адреналине, и утицаја на периферним размене тироидних хормона.

Међутим, када се користе б-адреноблоцкери, више није могуће пратити адекватност дозе тиростатике према брзини пулса, што отежава посматрање пацијента у условима поликлинике. Дневна доза б-адреноблокера је 60-80 мг, али се може повећати на 100-120 мг. Требало би да се укине отказивање лекова, постепено смањивање дозе.

Глукокортикоиди су неопходна пре свега болесника са дифузним токсичног струме са акутним и хроничним адреналне инсуфицијенције, као болесника са комбинацијом дифузног струмом токсицхескоого и ендокрина дисеасе.

Постоје случајеви када се брзо блок функције штитасте жлезде Мерцазолилум или међузбир струмецтоми довести до прогресије егзофталмус. Стога, лечење, уз ендокрине дисеасе, захтева да смањење концентрације тиреоидних хормона у крви био је постепен, која се постиже комбиновањем прихватни мерказолила са припремама тироидних хормона.

Пошто су такви пацијенти веома осетљиви на хормоне штитне жлезде, доза њихових препарата не би требало да пређе 5-10 μг трииодогиронина или 15-20 μг тироксина дневно. Осим тога, дехидратациона терапија (40 мг триамфур 2 пута недељно), као имуносупресивачи су користили глукокортикоиде (30-40 мг преднизона дневно).

Глукокортикоиди се могу применити локално, у облику ретробулбар ињекција дексазона, 0,5-1,0 мл дневно. 15-20 ињекција по курсу. Уз преоперативну припрему у комбинацији са глукокортикоидима, азатиоприн се такође даје на 0,05 г 2 пута дневно током 30-40 дана пре операције.

Лечење тиротоксичне кризе даје велика доза глукокортикоида дати интравенозно и интрамускуларно. Дневна доза хидрокортизон хемисукцината достиже 800-1000 мг.

Третман треба да започне са испуштањем водорастворних облика хидрокортизона (100-200 мг). Током дана, дозирање је дозвољено од 2 до 6 литара течности, у зависности од тежине претходне дехидрације и степена смањења БП.

Поред глукокортикоиди убризгава интрамускуларно минералокортикоидних - деокицортицостероне ацетат (ДОКС), 10-25 мг по дану, кортинеф - 1-2 таблете дневно (под контролом крвног притиска и урина излаз). За бржу блокаду функције штитне жлезде кроз сонду у раствору у стомаку или, ако пацијент може прогутати, 100-200 мг мерказолила на дан може се примењивати кроз уста.

Треће место у комплексу терапијских мера за елиминацију тиротоксичне кризе су б-адреноблоцкери, који се могу почети користити након стабилизације крвног притиска.

Дневна доза анаприлина је обично 80-120 мг. За спречавање секундарне инфекције, показују се антибиотици, ако је потребно, примењују се гликозиди срца. Употреба антипиретских лекова је проблематична, јер мало је вероватно да ће елиминисати хипертермију у тиротоксичној кризи, а потенцијална леукотоксичност чини неадекватним да их комбинују са мерказолилом.

Разговарано је питање позитивног ефекта амидопирина на систем калликреина, који, према неким истраживачима, дозвољава да се користи за лечење тиротоксичне кризе. При лечењу тиротоксичне кризе од интравенског увођења јода практично су одбијене, пошто. Она нема предности у односу на препарате имидазола и изговара алергијске особине.

Посебно је значајна је лечење Гравес 'дисеасе ин трудница због потенцијалног тератогеног ефекат на фетус антитхироид антитела као резултат трансплацентал преноса ефекта лека и слично, користе за лечење токсичан струми диффузноого. Све то нас препоручује женама које пате од дифузног токсичног зуба, заштите од трудноће.

Међутим напоменути да је током трудноће побољшати квалитет и квантитет карактеризације Т-суппрессор, чиме се смањује антитхироид дозе пратеће средства на минимум: мерказолила 5-10 мг пер даи (највиша дозвољена доза - 20 мг / дан).

У иностранству у овој ситуацији предност се даје пропилтиоурацилу.

Прогноза дивљег гоитера

Прогноза дифузног токсичног зуба са правилним и благовременим третманом је повољна, међутим, после хируршког лечења, хипотироидизам се може развити. Узрок постоперативног хипотироидизма је обично прогресија аутоимунског процеса или радикална природа операције.

Превенција дифузног зуба

Пацијенти треба да избегавају инсолацију. Злоупотреба лекова који садрже јод и храну богата јодом је неприхватљива, нарочито за оне који имају пацијенте са дифузним токсичним губицима или аутоимунским тироидитисом у својој породици.

Питања и одговори на тему "Диффусе гоитер"

Питање: Зависти ми реци да ли се у грлу осећа прашина, као да је на прашњавом месту. Хвала унапред.

Питање: Здраво, имам проблем са чвором, али ми је тешко дисати, као да нешто омета на дну грла, али то не боли за прогутање и лакше је да дишем кроз нос. Од онога што може бити и колико је опасно? Чек до ендокринолога само након пола месеца ће учинити (

Питање: Здраво, имам дифузно горост другог степена. Руке ми отекле око ногу. Изгледа и лице се отвара. Да ли је то повезано са гоитером?

Питање: Може ли се телесна температура подићи на високе индикације за болести штитне жлијезде и дифузне зле?

Питање: Здраво. Код мене дифузна струма од 2 степена. Може ли то утицати на развој моје болести, онда нешто у мом тијелу нешто недостаје, односно раније сам увијек желео јести глине, креде, сиров кромпир. У малим количинама користио сам све ово. Сада не желим ово. А друго питање - да ли имам сциаграпхи схцхитовидки? Да ли је штетно?

Питање: Здраво. Имам отровни грб 0 степени. Како то третирати? Да ли је то потребно или учинити? Хвала.

Питање: Здраво, Ја имам 49 година. Живим на северу. Код мене дифузна или дифузна струма од 2 степена. Узимам таблете тирозол до 0,25 дневно од 2014. године. Резултати мојих тестова у мају 2017.: ТТГ-0.646, Т 4 СВ-10.925 Тренутно немамо доктор-ендокринолог, поднео оставку. Шта да радим? Наставите да пијете ову дозу? Могу ли пити тинктуру ораха млечне зрелости?

Питање: Ултразвук је показао волумен штитасте жлезде 28,21 цм. (по стопи од 25). Анализом од 3, 4 и ТТГ у норми или брзини. Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Осећам да је стискање и гутање тешко тешко. Ендокринолози су преписали јодомарин 3 месеца. Да ли је стварно могуће лечити само оне?

Питање: Добар дан! У мом дифузном или дифузном струму од 2 степена, да ли је могуће на таквој дијагнози затрудњети и да ли је опасно за будућег детета?

Питање: Здраво, Мојој мајци је дијагностификован дифузним зглобом од 5. степена. На основу анализе 4 хормона, 3 су биле испод нормале, четврта је већа од норме (не могу рећи која је специфична). Именовали или номинирали препарат меркозолинум (да проводе на пиће 3 месеца), етанол (за срце) и аскорбинску киселину. И више резултатима биокемијске анализе хемоглобина 140 мл. Питања: 1. Да ли ове препарате прописују зитом. 2. Како такав висок хемоглобин може утицати на срце. 3. Ендокринолози су такође рекли да ако лекови не помогну, онда је операција могућа, реците ми, обавите операцију са оваквим гоитером? Хвала!

Питање: Добар дан, имам 17 година. Ја имам дифузно гоитер. Рекли су да су величине 3 степена и повећање индикације за 2 степена. Право учешће 12.7. Лево 15.02 В 22.7. Код мене тренутно раздражљивост, тлачност, притисак 120-80, 140-50 када сам љут. Још увек имам брз откуцај срца, тахикардију. Није у норми или брзини ТТГ. Реците ми шта да радим и како се лијечити? Хвала унапред!

Питање: Здраво. Зовем се Ана, имам 35 година. Пре шест месеци, дијагностикован је дифузни гоит 2. разреда. Био је третиран трајно пре 2 месеца. Тренутно узимам 10 мг тирозола сваког дана. Моја телесна тежина је порасла за 7 кг. Са растом од 160 цм тежио сам 50 кг, а сада 57. И тежина наставља да расте. Ако је метод спречавање, да ли се лек мења? Друго питање: лекар који присјећа каже да тирозол треба да траје најмање 2 године, зар не? И треће питање: с овом болести и узимањем лека је могуће (повремено) употреба алкохола, никотина?

Питање: Које савремене методе хируршког третмана дифузног токсичног зуба се користе у свету?

Питање: Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Хронични вирусни хепатитис са минималном клиничком активношћу. Да ли је могуће радити са шчитовидком?

Питање: Здраво, имам дифузно гоитер 2 ст (хасхимото). Недавно сам открио тумор дојке. како лијечити и гоитер може довести до рака дојке?

Пре него што је дифузни токсичан зуб опасан: узроци, симптоми и лечење

Диффусе токсичног струме (Гравес 'дисеасе, Граве-ову болест) - хронична, без инфективно, ендокрини патологију, окарактерисана симптомима хипертхироидисм хипертрофије (проширење) штитне жлезде. Ово тело активно учествује у функционисању цијелог организма због развоја тироидних хормона (тироксин и тријодотиронин). Неправилно лијечење или игнорисање знакова болести може довести до тиреотоксичне кризе и чак фаталног исхода.

Шта је дифузно токсично зло

Токсични гоитер у сваком степену је опасна патологија, у којој је поремећен рад срца, нервног система и других органа. Болест је аутоимуна, тј. Оштећење здравих ткива проузроковано имунским ћелијама.

Жене су 8 пута већа од мушкараца, што је последица стимулативног ефекта на жлезду хормонског естрогена.

Максимална инциденца пада у доби од 30-50 година. Код ИЦД 10 дифузног мултинодуларног токсичног зуба - Е05.0. Додајте 3 степена тежине ове патологије на основу стања тела и тежине симптома тиротоксикозе (тровања тела). Са благим облицима болести, превладавају неуротични симптоми. Пулсна брзина је мања од 100 откуцаја у минути. Срчани ритам није прекинут. Губитак тежине може бити од 3-5 кг током 1-1,5 месеца.

Диффусе струме модерате учесталост импулса карактерише 100-110 у. / Мин, константна узнемиреност, претерана активност пацијента и губитак тежине 8-10 кг. Класификација идентификује тешку форму болести. Када се развија исцрпљеност организма (кахексију). Постоји стање налик манија. Пулс се повећава на 120 и изнад, постоје функционалне поремећаји бубрега, јетре и других органа.

Узроци

Токсични гоитер било којег степена код деце и одраслих се сматра наследном, аутоимунском болешћу. У срцу патогенезе запаљења жлезде лежи неадекватан имунски одговор.

У телу, антитела се производе до ТСХ рецептора, који нападају тироцеите.

Последње синтетишу тироксин и тријодотиронин. Хормон стимулишући штитасте жлезде произведен од хипофизе не може утицати на синтезу Т3 и Т4.

Могућа предиспонирајућа фактора за развој једноставне или тешке базичне болести су:

  • краниоцеребралне повреде као резултат пада или удубљења (модрице, потреси);
  • хроничне заразне болести назофаринкса (ринитис, синуситис, тонзилитис, кариес);
  • емоционална превише;
  • енцефалитис;
  • дисфункцију хипофизе и других жлезда;
  • пушење.

Етиологија Гравесове болести остаје слабо разумљена.

Симптоми

Басовова болест карактерише специфична триада симптома. То укључује егзофталмус (екопхтхалмиа), повећање обима штитне жлезде и симптома хипертиреозе (вишак тироидног хормона). У раним фазама и благу городу, жалбе су слабе или непостојеће.

За Базедову болест су карактеристичне следеће манифестације:

  • повећан импулсни притисак;
  • знојење (хиперхидроза). Да ли је заштитна реакција у одговору на прекомерно генерисање потрошње топлоте и енергије;
  • ментална нестабилност;
  • агресија;
  • фуссинесс;
  • анксиозност;
  • опсесивни страхови (фобије);
  • поремећај сна;
  • до тешке депресије;
  • раздражљивост;
  • повећана моторна активност;
  • дрхтање прстију;
  • смањење концентрације и памћења;
  • тешкоће говора и писања;
  • мишићна слабост;
  • брзи замор током рада;
  • интензификација рефлекса тетива;
  • преломи. Појављују се због смањења густине и јачине коштаног ткива. Разлог је изливање минералних супстанци (фосфора и калцијума) због вишка тироксина у крви;
  • бол у костима;
  • згушњавање фаланга прстију као "батина";
  • бол у стомаку, који нису повезани са јелом. Бол не нестаје када се користе антациди и блокатори протонске пумпе;
  • дијареја. То је због повећане покретљивости стомака и црева;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • нелагодност или бол у хипохондријуму десно. Појављује се због повећања јетре, развоја хепатитиса или масне дегенерације;
  • прогресиван губитак тежине. Опажен је код било којег степена тиротоксикозе. Разлог је повећана дезинтеграција хранљивих материја;
  • општа слабост;
  • смањена физичка активност;
  • стални осећај топлоте;
  • добра хладна толеранција;
  • брзо дисање;
  • убрзана срчана фреквенција;
  • бол или тежина у грудима у срцу;
  • субфебрилна телесна температура;
  • уништавање ноктију;
  • црвенило коже и оток у ногама;
  • повећање запремине абдомена. Због акумулације течности у абдоминалној шупљини;
  • повећан горњи (систолни) притисак;
  • зубарење као каријес.

Са овом патологијом у било којој мјери могуће су симптоми ока. Ово стање се назива офталмопатија. Одликује сјај у очима, екопхтхалмиа, изостављање из доњих капака, проширење палпебрални пукотине, едем око очне јабучице, трепери редак и непотпуно затварање очних капака. Уз благу болест, егзофалмови су ретки. Такви пацијенти изгледају уплашени. На њиховом лицу често се види изненађење или бес.

Са токсичним губицима било којег степена, симптоми из гениталија су могући.

Често постоје: менструални поремећаји по врсти аменореје (престанак менструације), повецања груди код мушкараца, еректилне дисфункције и смањена способност зачећа детета. Гитер (проширење жлезде) може бити одсутан. Уочено је код 65-70% случајева.

Са озбиљним степеном гребена могуће је развити синдром компресије. У том случају, глас се мења и тешко гута. Редак знак Гравесове болести је озбиљан степен: присуство тамних мрља на тијелу у пределу зуба, прожење косу и свраб.

Дијагностика

Ако имате било каквих притужби, потребно је да контактирате ендокринолога. Истраживање открива:

  • хипертрофија жлезде;
  • фактори ризика за развој болести;
  • функционалне промене у органима.

Спроведене су следеће студије:

  • Ултразвук. Он открива дифузно повећање штитасте жлезде и смањење ехогености. То је обавезан метод истраживања.
  • Општи клинички тестови крви и урина.
  • Анализа крви на тироксину, тријодтиронину и ТТГ. Код појаса од 1 степен постоји повећање ових индикатора.
  • Сцинтиграфија. Омогућава вам да процените облик и величину жлезде, као и да идентификујете нодалне формације.
  • Детекција антитела на рецепторе тиротропина у крви.
  • Биопсија. Омогућава искључивање малигних патологија.
  • Рефлексометрија.
  • Компјутерска томографија.
  • Електрокардиографија. Открива повреду срчаног удара.
  • Неуролошки преглед.

Неопходно је спровести спољни преглед врата. Са хипертрофијом жлезда првог степена, повећање органа је неприметно за очи и није одређено визуелно. Промјене се откривају током инструменталне студије. Зоб 2 степени откривени су током процеса палпације. У тежим случајевима, увећана жлезда се визуелно одређује. Понекад постоји деформација врата. ДТЗ Дијагноза лекар након искључивања других патолошких стања (Хасхимото болест, акутна и субакутног тироидитис, ендемске струме и тумори).

Третман

У сваком степену, дифузна шљака захтева третман. Може бити конзервативан (медицаментал) и хируршки. У првом случају, пацијентима се прописују тиреостатици. Смањују производњу тироксина и тријодотиронина од жлезда.

Користе се лекови као што су Тиросол и Мерцазолил.

Код симптома поремећене функције срца и високог притиска прописани су бета-блокатори. Са гоитером било које степене ефикасне терапије са радиоактивним јодом. Користи се изотоп И131. За гоитер граде 3 и интолеранције наркотика се изводи операција.

Напајање

Клиничке препоруке лекара за лечење дифузног зуба у било ком степену укључују правилну исхрану. Са тиротоксикозом морате напустити храну која је богата јодом и повећава крвни притисак. То укључује: алергију, кафу, енергијска пића и јак чај. Пацијенти не би требали пити алкохол.

Компликације

Са дифузним гоитером (Гравесова болест), често се развијају следеће компликације:

  • атријална фибрилација;
  • атријална фибрилација;
  • артеријска хипертензија;
  • кахексија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • смањен вид;
  • офталмопатија;
  • хепатитис;
  • хепатоза;
  • депресија;
  • хипокалемија (смањење нивоа калијума у ​​крви);
  • парализа;
  • криза.

Компликације се често јављају са дифузним гоитером тешке тежине и нерегуларним лековима.

Превенција дифузног токсичног зуба

Специфична превенција болести је одсутна. Смањити ризик од тешке патологије може бити, елиминисање стреса, повреда, правилно јешење и одустајање од пушења. Од великог значаја је санација жаришта хроничне инфекције. Особе са породичном историјом се препоручују да пређу на годишњи преглед ендокринолога.

Диффусе токиц гоитер - степен, третман, симптоматологија

Брза навигација страница

Клинички знаци дифузног токсичног зуба су трепавице, нервозна ексцитабилност, губитак тежине, повећана брзина срца.

Последице болести су надбубрежна, срчана инсуфицијенција, тешки поремећаји у раду нервног система. Екстремна манифестација је тиротоксична криза која носи опасност по живот.

Шта је ова патологија?

Гравесова болест, или дифузни токсични гоитер је аутоимуна болест. Штитна жлезда синтетизује прекомјераност тироидних хормона, што узрокује тровање тела - тиротоксикозу.

Име "дифузно" означава да је на све жлезде равномерно погођено и "гоитер" - да се орган повећава у величини. Код болести према ИЦД 10 - Е05.0.

Патологија је много чешћа код жена, просечна старост пацијената је 25 до 50 година. Такође, дифузном гоитеру се дијагностикује код адолесцената, трудноће и у климактеричном периоду.

Многи људи сматрају тиротоксикозом и дифузним токсичним звером као једном и истом болестом - ово је погрешно. Тиротоксикоза је само манифестација, посљедица зуба, а може се десити и са другим патологијама.

Степен дифузног токсичног зуба

Класификација болести је одређена тежином курса, посебностима симптоматологије, запремином жлезде у дифузној токсичној црави. Степен патологије је описан у наставку.

Почетни стадијум, његов курс је лаган, пацијент се често жали само на губитак тежине и раздражљивост. Понекад постоји тахикардија, замор, снажно знојење, на кожи може бити пигментација. Штитна жлезда није увећана и није видљива када се гледа.

Манифестације постају интензивније - нервозна ексцитабилност се повећава, особа губи више тежине, тахикардија постаје изражена, умор је присутан стално.

Може доћи до отицања ногу на крају дана. Гоитер није споља видљив, али с палпацијом већ је одређено проширење жлезда. Код неких пацијената, гутура се види приликом гутања.

Ово је најтежи облик струме, у којој особа не може да се бави професионалним активностима, много тањи до исцрпљености развија срца, поремећај у поремећајима срчаног ритма у нервном систему (Хигх Анкиети).

Жлезда је значајно увећана, одређује се чак и без палпације. Врло се често дешава и деформише, развија се трепавица.

Рефлекси тетива се повећавају, а тон мишића се толико смањује да је особа тешко покретати. Патолошки процес такође укључује јетру, бубреге, многи пацијенти у овој фази болести изгубе поглед.

Једна од болести је токсичност зуба диффусивно-нодалног. То је мешовити облик болести - жлезда је погођена и равномерно расте, али се у својим ткивима формирају и нодуле.

Одлучујући фактори у појави токсичног дифузног појаса су хередност и аутимунски неуспеси. Патогенеза болести је повезана са оштећењима у раду имуног система - тело почиње да производи антитела хормонском рецептору ТСХ, што стимулише активност штитне жлезде.

Резултат такве имунске реакције је пролиферација органа (гоитер) и побољшана синтеза његових главних хормона, тироксина и тријодотиронина (Т4 и Т3). Њихов вишак негативно утиче на друге системе и органе.

Узроци гоитер:

  • хередит;
  • недостатак јода (неадекватан унос хране и пића);
  • коришћење лекова који садрже јод без лекарског надзора;
  • дијабетес мелитус;
  • склеродерма;
  • реуматоидни артритис;
  • дуготрајни стрес, ментална траума, синдром хроничног умора;
  • операција на штитној жлезди - у медицинској пракси, има много случајева када су после уклањања чвора ткива читаве штитасте жлезде почела да се шири.

За жене, изазивајући фактори могу бити период менопаузе, трудноће, абортуса, непрописно одабраних средстава хормонске контрацепције. Под ризиком су и људи испод 45 година, јер је у овом добу имунитет прилично активан.

Одређена улога може бити пушење, злоупотреба алкохола, висока физичка активност и хипотермија.

Симптоми дифузног токсичног зуба

мокраћна бешика слика о развоју симптома гоитре

Главни манифестације токсичних струме - јесте да се повећа штитне жлезде, екопхтхалмиа и хипертиреоза, симптоми који укључују различите системских поремећаја - клиничку спектар са врло широк, укључујући:

  • Раздражљивост, промене расположења, нервоза, тремор главе, удови.
  • Значајан губитак тежине чак и уз добар апетит.
  • Знојење, вруће флусхе.
  • Низак мишићни тон ногу и руку (нарочито у раменима и бутинама), пацијенту је тешко подићи нешто изнад главе, устати или седети на столици, чучат.
  • Аритмија, тахикардија (пулс од 90 откуцаја / мин).
  • Редовна дијареја.
  • Повећана је слезина, као и хепатоза, која може ићи у цирозу јетре.
  • Неуспех менструалног циклуса, остеопороза код жена.
  • Гинекомастија и проблеми са потенцијалом код мушкараца.
  • Адренална инсуфицијенција.

Прекомерност хормона штитњака изазива офталмолошке поремећаје, који се манифестују симптоми названим по научницима:

  • Греф - са правцем погледа низ горњи капак заостаје за ирисом.
  • Схтелваха - ријетко бљештав.
  • Моебиус - особа се не може усредсредити на блиску тему.
  • Далримпле је синдром широких, избочених очију.
  • Коцхер - горњи капак спонтано расте брзим покретима очију.

Тхиротоксична криза - шта је то?

Најопаснија манифестација дифузног појаса, која носи опасност по живот, јесте тиротоксична криза. Карактерише га интензивирање свих симптома болести, често се развија након непотпуног уклањања штитне жлезде.

Покретачи овог стања такође могу постати јак стрес, високи физнагрузки, заразне болести, уклањање болесног зуба.

У кризи у крви испуштена је ограничавајућа количина хормона штитњаче. Особа постаје немирна, узбудљива, притисак се драстично повећава, постоји снажан тремор, повраћање, дијареја.

Након пада у ступор пацијент губи свест, пада у кому - то може довести до смрти.

Гоитер у трудницама

Диффусивни токсични гоитер током трудноће је узрок многих компликација, најважнији од њих је побачај. Претерано рођење или спонтани абортус јавља се у скоро пола жена.

Ово је због чињенице да вишак тироксина негативно утиче на имплантацију и развој феталног јајета. Такође постоји ризик од развоја конгениталних аномалија фетуса.

Код дифузног токсичног зуба, врши се диференцијална дијагноза како би се искључиле патологије, симптоми који су слични онима у гоитеру. То су неурозе, аденом хиперинзије хипофизе, реуматски кардитис, отровна аденомна тироидна жлезда.

Лечење дифузног токсичног зуба, лекова

У третману токсичног дифузног појаса, употребљавају се медицинске методе, хируршка интервенција, радиотерапија са јодом и мере за превазилажење кризе.

Припреме

У лечењу зуба приказани су лекови као што су Тхиамазол (аналоги Метизола, Тирозол-5, Мерцазолил) и Пропилтхиоурацил (Пропитсил). Активне супстанце ових средстава, након акумулације у гвожђу, инхибирају производњу тироидних хормона.

Лек се примењује под строгим надзором лекара. Смањење дозирања је назначено након превазилажења тиротоксичних симптома - нормализација пулса, повећање телесне масе, нестанак знојења и треперење удова и главе.

Примена радиоактивног јода

Ова метода, за разлику од хируршког третмана, не даје озбиљне компликације и врло је ефикасна. Третман се изводи изотопом радиоактивног јода који се акумулира у гвожђу, дезинтегрише и зрачи ћелије-тироцете. Ово смањује производњу тироидних хормона.

  • Поступак терапије за радиоиодину је од 4 до 6 месеци, обавља се након хоспитализације пацијента у посебном одјељењу.

Метода је контраиндикована у трудноћи и током дојења, нодуларног гоитера или откривања нодула различитог поријекла у жлезди, системске патологије крви. Немојте га користити и са благо обликом дифузног појаса.

Хируршка терапија

Тхироидецтоми је операција за дифузно-токсичног зуба у штитној жлези, што укључује потпуно уклањање органа. Након тога долази стање хипотироидизма, надокнађује се узимањем лекова.

Индикације за уклањање штитне жлезде:

  • велика запремина појаса (ИИИ степен);
  • компликације од посудја и срца;
  • алергија на лекове за лечење зуба;
  • постојан низак ниво леукоцита у лечењу лијекова;
  • Зобогени ефекат при узимању мерказолила.

Лечење дифузног токсичног зуба код трудница

Ако се у трудници открије токсични гоитер, гинеколог и ендокринолог треба да прате стање. У терапији медикаментом, предност се даје пропилтиоурацилу, јер не превазилази плацентну баријеру.

  • Истовремено, прописана је минимална доза, способна одржавати ниво тироксина који не прелази максималну норму.

Како се период трудноће повећава, потреба за узимањем лекова постепено се смањује и после 27-30 недеља потпуно нестаје. Након порођаја постоји велика вероватноћа поновног појаве болести - у овом случају, терапија се прописује у зависности од тежине симптома.

Превазилажење кризе

Да бисте третирали тиротоксицну кризу, користите велику дозу Пропилтхиоурацила или другог тхиреостата. Ако особа не може сам узети лијек, онда се лијек ињектира кроз сонду.

Истовремено, прописана је плазмафереза, детоксикација, глукокортикоидна средства и б-адреноблоцкери.

Прогноза

Без терапије, прогноза дифузног токсичне струме обично неповољна, јер је патологија напредује опасним условима - исцрпљеност, тиреотоксична криза, атријална фибрилација, конгестивне срчане инсуфицијенције.

Ако је могуће нормализовати функцију штитне жлезде, прогноза је повољна - стање пацијента се постепено обнавља и може се вратити у нормалан живот.

Можете Лике Про Хормоне