Данас су болести штитне жлезде главни разлог за контактирање специјалиста ендокринологије.

У срцу тренутне епидемиолошке ситуације је појачана осетљивост унутрашњег органа таквим негативним факторима као што су загађење, растућег зрачења и хроничног стреса.

И, наравно, свака нормална особа на откривању ове патологије у разумном питање: "? АИТ штитасте жлезде - Шта је било, да ли постоји опасност по здравље и што ефикасни третмани за болести има модерне медицине"

Који је АИТ тироидне жлезде?

Уз ову болест, здраво ткиво штитњака, перцепцано као ванземаљац, пролази кроз уништење (никако увијек!) Од ћелија имуног система.

Наравно, уништавање штитне жлезде доводи до развоја примарног хипотироидизма.

Упркос чињеници да аутоимунски тироидитис увек прати присуство циркулационих антитела на тироидну ткиво, апсолутно је погрешно изједначити ова два концепта. Тако, међу женским дијелом популације, преваленца антитела на ћелије штитасте жлезде је 27%, али се јавља само 3-6% случајева. Само код старијих жена (после 60 година) инциденца хипотироидизма је 15-20%.

Нажалост, у медицинској пракси до сада, постоје ситуације у којима је присуство антитела на тироидне ткива минимално повишеним титра апсолутно нормалног нивоа тироидни стимулишући хормон (ТСХ), то представља формално прилика за дијагнозе АИТ и одредиште "превентивни" током левотироксин. Последица овог погрешног приступа је тиреотоксикоза.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Најчешће, клиничка слика у раним фазама АИТ-а штитне жлезде је латентна по природи.

Стога, уз палпацију штитне жлезде, није могуће открити знаке њеног пораста, нема симптома ендокриних абнормалитета, а садржај хормона у крвној плазми је у границама физиолошке норме.

У неким случајевима почетак болести дешава у позадини прелазног хипертиреозе, која се никада није повезан са хиперактивношћу штитне жлезде стању. Патогенеза је или фоликула деструкција и излазни хормона у производима крви или привремене тхироид стимулативно антитела.

Тиротоксична фаза траје 3-6 месеци. Карактерише га светлост и обично се детектује сасвим случајно када се открије ниска концентрација ТСХ. Међу њеним симптомима могу се идентификовати:

  • субфебрилни услов;
  • мали тремор;
  • емоционална лабилити;
  • повећано знојење;
  • несаница;
  • губитак тежине;
  • тахикардија;
  • артеријска хипертензија.

Често пацијенти са увећаном штитном жлездом наводе сљедеће жалбе:

  • повећана слабост;
  • брзи замор;
  • артралгија;
  • осећај притиска и кома у грлу.

У завршној фази аутимунског тироидитиса, развија се примарни хипотироидизам, који одређује главне клиничке манифестације болести:

  • смањење ефикасности;
  • оток лица;
  • успоравање говора и размишљања;
  • оштећење меморије;
  • гојазност;
  • мрзлице;
  • дисменореја;
  • женско неплодност;
  • губитак срчаног удара;
  • иктерус коже;
  • кратак дах;
  • хипотермија;
  • грубост лица;
  • смањена острва слуха;
  • хрипавост гласа;
  • срчана инсуфицијенција итд.

Ако је величина чворова велика, поремећаји дисања и гутања због компресије једњака и трахеја могу бити поремећени.

Дијагностика

Према "великим" дијагностичким критеријумима, чија комбинација омогућава потврдити АИТ, укључују:

  • повећати запремину жлезде код жена и мушкараца преко 18 и више од 25 мл;
  • откривање антитела на тироидно ткиво у дијагностички значајној концентрацији и / или карактеристичним знацима аутоимунског процеса ултразвуком (ултразвуком);
  • Клиничка слика субклиничног или манифестованог хипотироидизма.

Треба напоменути да одсуство бар једног од горе наведених "великих" дијагностичких знакова значајно смањује вјероватноћу АИТ-а.

Међу лабораторијским дијагностичким методама, најзначајнији су:

  • одређивање титара антитела на тироглобулин, тироидне пероксидазе и тироидне хормоне;
  • тест крви за садржај стимулационог хормона штитасте жлезде, тријодотиронина (Т3) и тетраиодотиронина (Т4).

Од великог значаја у ендокринолошкој пракси је ултразвук штитне жлезде, који омогућава да одреди положај, облик и величину органа, његову ехогеност и ехоструктуру, као и присуство тумора.

Ако се сумња на малигну дегенерацију чворне формације, извршена је пробојна биопсија, праћена морфолошком анализом резултујућег материјала. Иначе, безусловна индикација за такву истрагу је откривање једног чвора веће од 10 мм (обично доступно за палпацију).

Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења могу изазвати поремећаје у штитној жлезди. Чворови на штитној жици: колико је опасно и како лијечити? Шта треба да урадим ако се пронађу неоплазме?

Шта указује на смањење хормона који стимулише штитасте жлезде у крви? Због одступања од норме, прочитајте овде.

Питање о животном веку особе приликом доношења онколошке дијагнозе је врло акутно. У случају карцинома штитне жлезде, прогноза је обично повољна. У овој теми хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/рак-сколко-зхивут.хтмл размотрити прогнозу болести и података о стопа преживљавања од пет година након третмана.

АИТ штитне жлезде - лечење

Терапеутска тактика у управљању пацијентима са различитим патологијама штитне жлезде заснована је на диференцираном приступу. А аутоимунски тироидитис није изузетак.

Већина водећих специјалиста из области тиреоидологије сматра да је рационално започети терапију са АИТ само у случају знакова хипофункционалног стања штитасте жлезде.

До ове тачке, ендокринолози се саветују да се придржавају будућег управљања динамичним надзором пацијената и годишњим ултразвуком.

Ова препорука је због чињенице да за данас не постоје лекови који би могли зауставити или бар успорити уништавање ткива штитасте жлезде уз накнадни развој хипотироидизма.

Као што је раније речено, понекад деби болест иза маске хипертиреозе, што може довести до погрешног тхиреостатицс дестинације: метимазол, пропилтиоурацил Мерказолил било, јер је повећање концентрације Т3 и Т4 у АИТ није повезан са хипертиреозе. Да би се избегли озбиљни ендокринални поремећаји због неправилног лечења, важно је провести темељни преглед сваког пацијента.

Исход дуготрајног аутоимуног тироидитиса је хипотироидизам, чија ефикасна корекција је могућа само уз помоћ терапије замјене хормона.

Ако се манифестује хипотиреоза (Т4 смањена) одмах прописује левотироксин, када је субклимчка облик (Т4 нормални) препоручује преиспитивање хормонски статус после 3-6 месеци.

Индикације за лијечење лијекова штитне жлезде са субклиничким хипотироидизмом су:

  • једно повећање нивоа ТСХ у крвној плазми изнад нивоа од 10 мУ / л;
  • најмање двоструко откривање ТСХ концентрације у опсегу од 5 до 10 мУ / Л;
  • лечење старијих пацијената (после 55-60 година);
  • присуство кардиоваскуларних патологија.

У последња два случаја, терапија замене хормона користи се само у одсуству анамнезе података о погоршању здравља уз истовремене хроничне болести у односу на његову позадину, као и уз добру толеранцију лека.

Након детекцију анти-тиреоидних антитела и / или ецхограпхиц знакова (смањена ецхогеницити штитасте жлезде помоћу ултразвука), аутоимуни тиреоидитис код жена које планирају трудноћу неопходне хормонску анализу крви (анализира на ТСХ и слободног Т4), не само пре почетка зачећа, али и током периода лечење детета. Ако се хипотироидизам одмах дијагностицира током трудноће, одмах треба дати левотироксин у пуној замјени.

Хируршки третман са АИТ-ом се користи у изузетним случајевима. На пример, питање хируршке интервенције се ставља у значајну количину штитне жлезде, када постоје животно-опасне услове због механичке компресије трахеје и једњака.

Индикатор правилно изабране конзервативне терапије је дугорочно одржавање ТСХ нивоа у границама физиолошке норме.

Упркос чињеници да је специфичан третман на аутоимуни тироидитис још увек не постоји, модерна медицина носи с овом болешћу, помажући да се пацијенти одржавају добар здравствено стање и перформансе деценијама.

Ако се нађете у овој ендокриној патологији, требало би да верујете свом здрављу у руке квалификованог специјалисте који ће обављати редовну медицинску супервизију, ау случају манифестације хипотироидизма одредити ефикасне лекове.

Неоплазме у штитној жлезди најчешће се дијагнозе случајно, јер се они нису показали дуго. Колоидна циста штитне жлезде - симптоми, дијагноза, лечење, прочитајте даље.

Оно што се може видети на ултразвучном прегледу штитне жлезде и којим болестима се дијагностикује ово истраживање, види ову страницу.

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака. У типичним случајевима аутоимуни тироидитис је без симптома, само повремено у пратњи проширење штитне жлезде. Дијагноза аутоимуни тироидитис врши на основу резултата клиничких испитивања, тироидна ултразвук подаци хистологија материјал добијен иглом биопсијом. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Лежи у корекцији гормонопродусцхируиусцхеи функције штитасте жлезде и сузбијања аутоимуних процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - хронично запаљење штитасте жлезде, имајући аутоимуног генезу и резултујући оштећење и уништење фоликула и фоликуларни ћелија рака.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% броја болести свих тироидних ћелија. Код жена, АИТ се јавља 15-20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Старост болесника са аутоимуним тироидитисом је обично између 40 и 50 година, иако се недавно болест јавља код младих људи и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести једне природе.

1. Хасхимото тироидитис (лимпхоматоид, лимфоцитна тироидитис, Хасхимото струма устар.-) узрокована је прогресивним инфилтрацијом Т-лимфоцита у паренхима простате, повећавајући количине антитела у ћелије и доводи до прогресивне деструкције штитне жлезде. Као резултат поремећаја структуре и функције тироидне може развити примарни хипотироидизам (смањење тиреоидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис је најчешћи и најизраженији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након њеног природног угњетавања током трудноће. Уз постојећу предиспозицију, ово може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналог постпартума, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током лечења интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Овакве варијанте аутоимуни тироидитис као постпартум, тиха и цитокин - индукованом као фаза процеса који се јављају у штитасте жлезде. У почетној фази развоја деструктивно тиреотоксикоза, потом претвара у пролазном хипотиреозе, у већини случајева, завршава обнављање штитне жлезде.

У свим аутоимунским тироидитисима могу се разликовати следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције тироидне жлезде). Може трајати неколико година, деценија или читав живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, масовна агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезу, тело успева да задржи производњу Т4 у норми.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат пораста агресије Т лимфоцита и оштећења штитне ћелија се ослобађа у крви постојеће тироидних хормона и развој Тхиротокицосис. Надаље, у крвотоку падне уништили делове унутрашње структуре фоликуламе ћелија које додатно изазвати производњу антитела на тхироид ћелије. Када у даљу деградацију тироидни хормон производњу број ћелија падне испод критичног нивоа, нивои крви Т4 оштро смањује, фазу отворене хипотироидизам.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се функција штитне жлезде обично обнавља. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитне жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, клинички симптоми су одсутни). Гвожђе од уобичајене величине или мало увећане (1-2 степени), без заптивача, функције крвних судова нису повријеђене, а понекад и благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно повећање штитасте жлезде кроз читав волумен (дифузни облик) или формирање чворова (нодуларног облика), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса може бити праћена тиротоксикозом у почетној фази болести, али се обично функција штитне жлезде задржава или смањује. Пошто аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција тироидне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитасте жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима, хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих људи - у случају излагања радиоактивном зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, у вези са масовним уништавањем тироцита - функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз насљедну предиспозицију, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне негативне факторе који изазивају:

  • претрпели акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (на палатинским тонзилима, у синусима носу, зуби зуба);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • дуготрајна неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонски лекови);
  • излагање радијацији, дуго излагање сунцу;
  • психо-трауматске ситуације (болести или смрти блиских људи, губитак посла, незадовољство и разочарање).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимуни тироидитис (у еутиреоидних фазе и фазе субклиничке хипотиреозе) лонг асимптоматске. Штитна жлезда није увећана у величини, када је палпација безболна, функција жлезде је нормална. Врло ретко се може одредити по величини проширеној штитасте жлезде (струмом), пацијент жали на нелагодност у штитасте жлезде (осећај притиска, пау у грлу), лако умор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика код пацијената са аутоимуни тиреоидитис хипертиреозе обично посматрано у првим годинама болести је пролазног карактера и обиму атрофије функционисања потеза тироидног ткива у неком тренутку у еутиреоидних фази а затим у хипотиреоза.

Постпартални тироидитис обично се јавља уз благу тиреотоксикозу у 14. недељу након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се тиротоксикоза значајно изражава (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тиреоидитиса манифестује се 19. недеље након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава у благу, често субклиничку тиротоксикозу. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре појављивања хипотироидизма, АИТ је тешко дијагностиковати. Дијагноза ендокринолога аутоимунских тироидида утврђује се према клиничкој слици, податцима лабораторијских студија. Присуство аутоимунских поремећаја код других чланова породице потврђује вероватноћу аутимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • генерални тест крви - повећање броја лимфоцита
  • иммунограм - окарактерисан присуством антитела на тиреоглобулин, тироидне пероксидазе, други колоида антиген, антитела на тироидних хормона, штитне жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (опште и слободно), серумски ТСХ нивои. Повећање нивоа ТСХ са садржајем Т4 уобичајено указује на субклиничку хипотиреозу, повишени ТСХ ниво са смањеном концентрацијом Т4 - о клиничком хипотиреоидизму
  • Ултразвук штитасте жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену у структури. Резултати ове студије допуњују клиничку слику и друге резултате лабораторијских студија
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава идентификацију великог броја лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се када постоје докази о могућој малигној дегенерацији нодуларне формације штитне жлезде.

Дијагностички критеријуми за аутоимуни тироидитис су:

  • повећан ниво антитела у циркулацији до штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • откривање ултразвучне хипоехогености штитасте жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само пробабилистичка. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехогености штитне жлезде још увек не доказује аутоимунски тироидитис, то нам не дозвољава да успоставимо тачну дијагнозу. Лечење се показује пацијенту само у хипотироидној фази, тако да обично није потребна акутна потреба за дијагнозом у еутироидној фази.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Специфична терапија за аутоимуни тироидитис није развијена. Упркос савременом напретку у медицини, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају аутоимуни тироидитис тиреотоксична фаза задатка сузбијач лекови тироидна функција - тиростатиков (метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил) није препоручљиво, јер овај процес није хипертхироидисм. Уз тешке симптоме кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Код манифестација хипотироидизма, појединац је прописана замјена терапије препарацијама тироидне жлезде хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у крвном серуму.

Глукокортикоиди (преднисолоне) приказати, а само у току субакутне тироидитис, аутоимуни тироидитис, који се често посматрано у јесен и зиму. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође користе лекове за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом органа медијастина, врши се хируршко лечење.

Прогноза за аутоимуни тироидитис

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремено лечење, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може се знатно успорити и постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће стање здравља и нормалан радни капацитет пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос насталим краткорочним погоршањима АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тхирепероксидазу (АТ-ТПО) требали би се сматрати факторима ризика за будући хипотироидизам. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумном тироидитисом касније има хронични аутоимунски тироидитис са транзицијом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без нарушавања функције штитне жлезде, неопходно је посматрати пацијента како би се што пре открио и благовремено надокнадио хипотироидизму.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити статус и функцију штитне жлезде у раној фази трудноће и након порођаја.

Дијагноза АИТ: превенција или третман

Човеково тијело, тако рећи, је кохерентан и добро функционалан механизам заснован на биохемијским реакцијама који осигуравају виталну активност сваког појединца.

Људско тијело је збир органа, жлезда, ткива итд. Сви су међусобно повезани, извршавају одређену функцију и одговорни су за виталне знаке организма.

Кршење у раду једног од органа одређује се као болест и утиче на активност цијелог организма.

Шта је АИТ?

Болести се карактеришу и класификују у складу са симптоматологијом, методом лечења и појавом. Свака од њих треба благовремено дијагностиковати и елиминисати. Свака болест, без обзира како је неважно, може довести до компликација и више тешких, понекад неповратно, ефектима које нарушавају рад целог организма.

Дијагноза АИТ - ово није ништа попут кршења у раду штитне жлезде. Одређује се инфламаторним процесом аутоимуне генезе.

Штитна жлезда је ендокрина жлезда одговорна за регулисање метаболизма и раста ћелија, производњом јодотиронина, хормона који садрже јод.

Аутоимунски тироидитис (АИТ) - је узрок метаболичких поремећаја, смањен имунитет и заштитна својства тела. Против позадина Аита може развити хипотиреозу - довољно руннингаваи хормона штитне жлезде неопходни, а затим опет јавља микедема - оток и нарушавање имунолошког система, и кретенизмом.

Аутоимунски тироидитис се развија у позадини различитих болести или поремећаја у раду одређеног система тела. Болест се у већини случајева одвија асимптоматски, развија се у хроничне и неповратне процесе.

Узроци, дијагноза

Дијагноза АИТ-а није ништа друго до поремећај у функционисању штитне жлезде

Узроци АИТ-а су, као унутрашња кршења и спољни фактори.

Патогени извор болести је у фази проучавања, није доказан и није потврдјен, међутим, он није искључен и није одбијен.

Честичнији и проучаван, научно доказан фактор појављивања је ген. Изазива је специфичност тела, која производи повећану количину Т-лимфоцита који уништавају ћелијске ћелије, другим речима, то је дефект имунолошког одговора. Лимфоцити одређују хормоне штитне жлезде, као опасне по тело, тако да покушавају уништити и елиминисати их као патогене.

Узроци болести могу бити:

  • Честе и сложене респираторно-вирусне болести.
  • Неправилна или дуготрајна употреба хормоналних лекова.
  • Хроничне болести, жаришта запаљенских процеса у мукозном и браон.
  • Утицај околине, екологија и хемијски састав воде и хране. Недовољан или прекомеран садржај јода у телу
  • Прекомјерна изложеност ултраљубичастим и зрачним зрацима.
  • Чести стрес и психолошки поремећаји.

Идентификовати и дијагностиковати АИТ у раним фазама је веома тешко, болест је асимптоматична, не крши опште стање човека и не утиче на рад унутрашњих органа. Манифестација болести је често визуелно приметно повећање штитасте жлезде, која се назива "гоитер". Осим естетског нелагодности може изазвати потешкоће са поремећајем у исхрани и метаболизма.

Поред визуелних манифестација, АИТ може бити дијагностикована следећим манифестацијама:

  • Брза и брза, неоправдана тежина, са сталном, правилном и правилном исхраном
  • Оток лица и врата
  • Бол у мишићима
  • Повреда столице, његова регуларност и конзистентност (запрта)
  • Неправилна терморегулација тела
  • Кршење функција репродуктивног система и репродуктивног
  • Повећан губитак косе
  • Поремећај мукозних мембрана

За правовремену детекцију АИТ-а, редовну дијагнозу и преглед тела

АИТ је тешко дијагностиковати болест, а његово благовремено откривање је спречавање сложенијих неповратних поремећаја и хроничних процеса у организму.

Дијагноза и лечење

За правовремену детекцију АИТ-а неопходна је редовна дијагностика и преглед тела.

Код лекара ендокринолога потребно је консултовати, проћи или одржати инспекцију:

  1. Да преда општу анализу крви, ради откривања количине лимфоцита.
  2. Направите имунограм. Дијагноза испитивање имунолошког система и његовог саставног састава. Број имуноглобулина, однос концентрације и функционална активност лимфоцита.
  3. Анализа броја и присуства тироидних хормона, названих Т3 и Т4. Тако се одређује ниво ТСХ.
  4. Обавезно ултразвучно испитивање штитне жлезде (ултразвук). Одређује тачну локацију, облик и активност штитне жлезде.
  5. Спровођење биопсије, често користећи фину иглу. Ова студија се спроводи када се чворови откривају у штитној жлезду, да би се одредила њихова прецизнија величина и састав.

Правовремена откривање и елиминација болести спречава глобализацију и развој болести, елиминише последице и хроничне форме свих абнормалности у организму. Елиминише ланчану реакцију у супротности са функционисањем цијелог организма.

Најбољи третман је у сваком тренутку спречавање. Да би се спречио развој и изглед одступања, увек је боље за људско тело него да елиминишу формиране и укорењене болести.

Превенција је посебно важна за АИТ, јер тренутно не постоји ефикасан третман за ову болест. Лекови који утичу на штитне жлезде је много, али да се развије квалитетну елиминацију аутоимуни тироидитис, и није успео.

Већина лекова утиче на количину произведених хормона, вештачко супресија секрета жлезда, негативно утиче на њихово стабилно и правилно функционисање.

Хормонални препарати се узимају само за лекарски рецепт и одређени временски период, честа и продужена употреба доводи до неповратних реакција и поремећаја у телу.

За спречавање АИТ захтева здрав животни стил, правилну исхрану и редовне прегледе код ендокринолога.

Видео стручњак представиће детаљну причу о АИТ болести:

Ликед? Леикние и држи на својој страници!

Аит штитне жлезде: шта је то, колико опасна је болест

Штитна жлезда је често подложна негативним ефектима, како вањским агресивним факторима, тако и самом тијелу. Поремећаји ендокриног система могу носити озбиљну опасност за људски живот. Ниједна особа није наишла на концепт штитне жлезде и не зна шта је то. Покушајмо да пажљиво схватимо ово питање.

О штитној жлезди

Штитна жлезда је орган ендокриног система, који се састоји од два лобања повезаног од истих. Овај орган је формиран од специфичних фоликула, који под директним утицајем ТПО (тхиреперокидасе) производе хормоне који садрже јод - Т4 и Т3.

Оне утичу на енергетски баланс и учествују у метаболичким процесима који се јављају на ћелијском нивоу. Кроз ТСХ (тиротропин), постоји контрола, као и даља дистрибуција хормоналних супстанци у крви.

Опис патологије

Аид штитне жлезде је болест која потиче од прекомерне активности леукоцита. Имуни систем може у потпуности пропасти у било ком тренутку. Активни имуностни агенси могу узимати фоликулове штитне жлезде за стране формације, покушавајући да их елиминишу.

Понекад оштећење органа није занемарљиво, што значи да се симптоми аутоимунског тироидитиса могу оставити непримећени дуго времена. Међутим, ако је имунолошки одговор јак, почиње активно уништавање фоликула, патолошки процес је тешко спречити.

Фракција леукоцита се депонује на месту оштећених гландуларних структура, што доводи до постепеног повећања органа до неправилних димензија. Патолошка пролиферација ткива доводи до опште дисфункције органа. Тело почиње да трпи због хормонске неравнотеже на позадини аутоимунског тироидитиса.

Класификација

За аутоимунски процес који се јавља у структури штитасте жлезде, обезбеђено је неколико класификација. Главне врсте:

  1. Акутни тип патологије;
  2. Хронични аит (хипотироидизам);
  3. Субакутно од врсте вируса;
  4. Постпартумна болест штитне жлијезде;
  5. Специфична болест (туберкулоза, гљивица, итд.).

Облици болести

Узимајући у обзир које симптоме узнемиравају пацијенте, разликују се два облика аутоимунског тироидитиса:

  • Хипертрофична форма (гуза Хасхимото);
  • Атрофични облик.

Хипертрофични облик тироидитиса штитне жлезде прати значајно повећање ендокриног органа. Болест је, по правилу, праћена симптомима карактеристичним за хипертироидизам различите тежине.

Ако се болест не лечи, деструктивни процеси и хормонски дисбаланс ће се само погоршати. За хипертрофичне хаиде карактерише постепена промена у облику патологије у правцу еутиреозе или хипотироидизма.

Атрофични облик аутоимунског тироидитиса карактерише значајно смањење тироидних хормона. Величина тела не одговара норми. Штитна жлезда постепено смањује.

Класификација по типу рада штитне жлезде

Без обзира на природу, степен и генезу аутоимунског тироидитиса, захваћени орган ће наставити да функционише. Иза природе патологије штитасте жлезде класификујемо се на следећи начин:

  • Тип хипотиреоида (ниво хормона испод норме);
  • Еутхироид (хормонска позадина је релативно стабилна);
  • Хипертхироид (више хормона него што је потребно).

Узроци

Аит штитне жлезде је болест пренета на генетски ниво од родитеља до дјеце. Ако породица има случајеве ове болести, лекари препоручују редовне превентивне лекарске прегледе како би се идентификовала могућа одступања од норме у раној фази.

Међутим, без обзира на то колико је породична историја тешка, сасвим различити фактори могу деловати као механизам окидача за развој болести. Најчешћи разлози су:

  1. Прекомјерна количина јода у организму;
  2. Недостатак јода;
  3. Зрачење зрачењем;
  4. Хормонска неравнотежа;
  5. Продужени инфламаторни процеси, штетни по тело;
  6. Одложене су озбиљне инфекције или вирусне болести.

Симптоми

У почетној фази, симптоми могу бити мали или непостојећи. Латентна природа болести ствара одређене потешкоће у раној дијагнози. Код палпације повећава се орган, а клиничка крвна слика је нормална.

Дијагноза аит је много лакше поставити када се заврши тиреотоксична фаза (3 до 6 месеци). Ближе до краја ове фазе, пацијенти могу осећати неугодност. Симптоми:

  1. Субфебрилно стање (што је јача температура, то брже се јавља болест);
  2. Мали тремор у целом телу;
  3. Лабилност емоционалног карактера;
  4. Повећано знојење;
  5. Повећање срчаног удара;
  6. Слабост у позадини несанице, артралгија.

У будућности се симптоми само погоршавају, а здравствено стање пацијента брзо се погоршава:

  1. Отицање лица;
  2. Погоршање когнитивних квалитета;
  3. Цхиллс;
  4. Дисменоррхеа;
  5. Неплодност;
  6. Брадикардија;
  7. Жутица кожног платна;
  8. Смањена телесна температура;
  9. Хрупост гласова;
  10. Губитак слуха;
  11. Постепени развој срчане инсуфицијенције.

Дијагностика

Ако симптоми или знаци абнормалности нису озбиљни, тачна дијагноза може се направити само уз помоћ лабораторијских и инструменталних метода. Дијагностика разликује следеће дијагностичке критеријуме, од којих одређена комбинација омогућава тачно идентификовање типа, стадијума и облика болести:

  1. Повећање жлезде је више од 18 (женски) и 25 мм (мушки);
  2. Присуство антитела на тироидне структуре;
  3. Висок титар антитела на тироглобулин и тироидне хормоне;
  4. Није у складу са стандардом нивоа хормона који стимулишу штитасте жлезде, Т3 и Т4.

Важна улога је дата ултразвучној жлези штитне жлезде, третман ће у великој мери зависити од података истраживања. Током ове дијагностичке вјежбе, доктор дијагностикује ехо-квалитет жлезних структура, проучава облик, величину органа, конфигурацију љепила, структуру истхмуса.

Најопаснија варијанта даљег развоја догађаја је присуство тумора у ткивима. За потврђивање или поништавање дијагнозе малигне дегенерације, врши се биопсија праћена анализом пункције.

Третман

Тироидна терапија терапије заснива се, пре свега, на специјалној дијети. Пацијенти треба да једу често и храну. Мени треба да се састоји од свежих, квалитетних производа, богатих минералима, витаминским супстанцама, елементима у траговима.

Ако постоји потреба за потпуном корекцијом хормонске позадине, доктор развија индивидуалну шему. Л-тироксин се обично користи. Овај лек је аналогни хормону Т4. Уколико се не примећује позитивна динамика, терапеутски режим се надопуњује глукокортикостероидима.

Ако гоит настави да расте, особа се све више осећала неугодно од своје болести, доктори одлучују да оперативно користе лечење штитне жлијезде. Хируршка интервенција је обезбеђена у случају да се у штитној жлезди налазе цистичне формације или малигни туморски процеси.

Можете Лике Про Хормоне