Цисте штитне жлезде су бенигна неоплазма локализована у ткивима највеће и најважније жлезде ендокриног система. Тумор је прилично мали, ау њему је колоидни садржај.

Многи ендокринолози идентификују такве концепте као цист, аденом и нодалне формације, јер данас нема јасних граница на којима се могу разликовати. И ово упркос чињеници да ови тумори имају другачију структуру. Дакле, цисте се обично називају едукације које достижу 15 и више милиметара у пречнику. Ако су њихове димензије мање, онда кажу да штитна жлезда проширује фоликул.

Аденома је бенигни тумор штитне жлезде, формиран од ткива епителних жлезда. Чвор је неоплазма, у којој је густа влакнаста капсула. Циста штитасте жлезде обично се развија код жена, а то се дешава, по правилу, на позадини других ендокриних патологија. Тумор је ретко малигни, па је прогноза за опоравак прилично повољна.

Класификација

Многи пацијенти збуњују такве концепте као циста и чвор у штитној жлезду. Ово су потпуно различите ствари, које се разликују по структури и могућим последицама. Дакле, у присуству чворова у штитној жлезди, ризик да ће претворити у малигни облик је 20%. Циста је малигна само у 7% случајева, а само ако постоји дуг период одсуства лечења.

У ендокринолошкој пракси, цисте на штитници се деле на:

  1. Колоидни. У својој структури таква неоплазма може представљати колоидни нодул мале величине. Првобитно патолошки процес асимптоматска, али када формирање пречник тумора 10 мм се постепено манифестује. Особа почиње да се пожали на потешкоће приликом гутања, изражену болом и неугодношћу. Како циста расте, почиње притиснути на суседне органе. Главна карактеристика колоидне цисте је развој тиротоксикозе. То је стање у којем повишене нивое тироидних хормона (Т3, Т4), и која је праћена расположења, плима топлоте, вртоглавица, тежине и нестабилност т Д..
  2. Фоликуларна. Неоплазма, која се карактерише прилично густом структуром, може се појавити на десној, левој или обе стране штитне жлезде, као иу подручју њеног истхмуса. Тумор се лако открива палпацијом, чак и ако је достигао величину не више од 3 мм у пречнику. Како циста расте, она притиска на врат, што узрокује нелагоду и бол болеснику.
  3. Вишеструко. Велики број циста није засебна дијагноза - ово је само могућ закључак лекара, на основу података добијених током инструменталног истраживања. Конкретно, приликом извођења ултразвука. Вишеструке цисте су један од главних знакова почетка патолошких процеса у ткивима штитне жлезде. Један од разлога за ову аномалију је недостатак јода у људском телу.
  4. Малигни или канцерозни. У поређењу са аденокарциномима, такве цисте су реткост. Такве неоплазме је тешко дијагностиковати, стога је неопходна додатна биопсија ткива са даљим лабораторијским тестирањем.

Потешкоће у погледу дијагнозе штитасте жлезде циста су да је болест у зачетку скоро не се манифестује. Ако постоје неугодни симптоми у облику сумњиве еластичности или благог бола на подручју тумора, пацијент их једноставно игнорише.

Поред тога, циста може с времена на време нестати, након чега се може појавити поново. То такође доводи до потешкоћа у формулисању тачне дијагнозе.

Узроци

Веома је важно знати разлоге за формирање цисте. Ово ће помоћи да се предузму правовремене мере како би се спречио његов развој.

Људска штитна жлезда има прилично специфичну структуру. Састоји се од 30 милиона фоликула, испуњених колоидним садржајем (ацини и везикуле). Колоид је посебна протеинска супстанца попут гела (течност) која се састоји од протогермона. Када се поремећају хормонска равнотежа и одлив колоидних ћелија, фоликули расте у величини. Као посљедица тога, цисте се формирају, а често и на множини. Изазове развој патолошког процеса да банални физички стрес, која настаје током кочења мотором великих јединица тиреоидних хормона - три- и тетраиодотхиронине (Тхирокине).

Главни разлози за настанак циста у штитној жлезди укључују:

  • наглашава, психоемотионалне поремећаје;
  • период опоравка након тешке болести;
  • опекотине;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • хиперактивност штитне жлезде;
  • неконтролисани развој тироидних хормона од стране хипофизе.

Када се концентрација хормонских једињења повећава, ткиво жлезда постаје мање еластично. Почиње да формира шупљине, које су онда испуњене течним и уништеним ћелијама. Стога се формирају вишеструке цисте.

Поред горе наведених разлога за патологију, постоје и одређени фактори који могу убрзати његов развој. То укључује:

  • недостатак јода;
  • развој тироидитиса;
  • интоксикација тела;
  • излагање штетним супстанцама (отрови, токсини, хемикалије);
  • хормонски отказ;
  • лоши еколошки услови живота;
  • механичко оштећење ткива штитне жлезде;
  • конгениталне аномалије формирања и функционисања жлезда;
  • наследна предиспозиција.

Најчешћи узрок настанка циста је хиперплазија ткива штитне жлезде, праћена фоликуларном дистрофијом. Овај патолошки процес се често јавља због можданог удара и повреда.

Симптоми цисте штитасте жлезде

Ако је циста мала и његова величина не прелази 3 мм у пречнику, тада особа не може приметити било какве узнемирујуће манифестације које говоре о њеном присуству. Због тога није изненађујуће што многи пацијенти сазнају о дијагнози већ на пријему ендокринолога. Како циста расте, симптоми који су карактеристични за њега постају израженији. Једна од првих манифестација цисте штитасте жлезде је сензација коме у грлу.

Такође је могуће открити неоплазме на палпацију. Циста је лако пробуђена испод коже, стога је сасвим могуће открити га независно.

Остали симптоми патолошког процеса укључују:

  • тешкоћа дисања због притиска цисте на трахеју;
  • бол у пределу места неоплазме, која може дати доњој вилици или уху;
  • нелагодност или бол приликом гутања хране;
  • промена у гласу (чешће се јавља и само ако увећана циста компресује специфична нервна влакна).

Болест се развија у 3 фазе:

  1. У првој фази се развија бенигна неоплазма, која наставља латентно. Да бисте сазнали цисте у овом случају, могуће је проћи превентивно испитивање код ендокринолога или терапеута.
  2. Друга фаза - степен раста - карактерише постепена акумулација течности у шупљини цисте. Повећањем величине, неоплазма почиње да изазива неугодност и изазива појаву других карактеристичних симптома. У то време лекар већ може визуелно утврдити присуство цисте, али да би се потврдила дијагноза, неопходно је спровести низ клиничких студија.
  3. Трећа фаза је праћена независном ресорпцијом неоплазме. Али то се може догодити само под условима нормалног функционисања имунолошког система. Након нестанка цисте на свом месту формира се ожиљак који не представља опасност по здравље пацијента.

Ако је циста малигне природе, постоји висок ризик од његовог дегенерације у канцерозни тумор. Такве неоплазме су густе на додир и склоне су брзом, неконтролисаном расту. Због брзог раста цисте, глас гласа се мења, постаје компресован, глув, хруп.

Када се циста формира, функција тироидне жлезде је поремећена, што доводи до неправилног деловања функције која производи хормон. Пацијенти се жале на брзу замор, умор, смањену ефикасност. Губитак у тежини такође прати овај патолошки процес. Са таквим симптомима потребно је одмах консултовати лекара да искључи или благовремено одреди малигну природу цисте. Уколико патолошки процес прати компликације, патогена микрофлора почиње да се множи у ткивима неоплазме. Као резултат, развијају се улкуси и развија се запаљен процес.

Препознати везу бактеријске инфекције могуће је присуством следећих симптома:

  • интензиван бол у том делу врата где се налази цисте штитне жлезде;
  • отицање цервикалних ткива;
  • повећање телесне температуре.

Још једна карактеристична особина је лимфаденопатија - повећање лимфних чворова на врату.

Како изгледа циста, више на фотографији:

Компликације

Упркос бенигној природи, циста је испуњена прилично озбиљним последицама. Најчешће нездрављени патолошки процес доводи до суппуратиона или развоја упале у ћелијама неоплазме.

Сличне аномалије су праћене:

  • повећање телесне температуре на 39-40 ° Ц;
  • изговарана тровања тела;
  • повећани регионални лимфни чворови;
  • тешки бол у месту локализације цисте.

Велика величина цисте доводи до чињенице да почиње вршити притисак на ткива суседних органа и суседних крвних судова. Изузетно ретка неоплазма је у стању да малигне, односно да се дегенерише у канцерогени тумор.

Дијагностика

Надлежни специјалиста може открити цисту чак иу првом прегледу методом палпације. Међутим, да би се разјаснила дијагноза и одредила природа неоплазме, неопходне су додатне дијагностичке процедуре:

  1. Ултразвук. Ова студија помаже у одређивању структуре цисте, процењује њену количину крви и количину течности која је концентрисана у ћелијама неоплазме.
  2. МРИ, што је једна од најинтензивних дијагностичких метода и помаже у одређивању тачне локације цисте, степена оштећења штитне жлезде и природе неоплазме.
  3. Биопсија, важна за утврђивање врсте ћелија које чине цисте.
  4. Сцинтиграфија. Манипулација је потребна да би се проценила функционална активност ткива патолошке неоплазме.
  5. Анализа венске крви за тиротропин. ТСХ, или хормон који стимулише штитасту жицу, једна је од најважнијих хормоналних јединица штитне жлезде. Концентрацијом ове супстанце у крви се може проценити на рад штитне жлезде.
  6. Пнеумометрија је потребна да се утврди присуство метастаза у подручју других органа.

Да би се проценио стање респираторног система, може се додатно извести ларингоскопија и бронхоскопија. Једном за три месеца, клинички тестови крви за одржавање хипофизних хормона који су одговорни за функционисање штитне жлезде могу се обавити.

Како лијечити цисте?

Ако је циста бенигна, излечити то неће бити тешко. Ово се често врши исцрпљивањем са пробојом. Након пражњења тумора, специјалне склерозне супстанце се ињектирају у његову шупљину, што доводи до исушивања свог окружења, а такође спречава понављање патологије.

Поред тога, важан је и интегрисани терапијски приступ. Састоји се из:

  • именовање медицинских лијекова који контролишу и регулишу ниво хормона који производи штитна жлезда;
  • употреба средстава која уклања упале и нормализују метаболички процес;
  • коришћење деконгестива и лекова који побољшавају циркулацију крви;
  • Антибиотска терапија у случају бактеријске инфекције.

Поред тога, лекови који садрже јод се прописују пацијенту. По правилу, у облику витаминских комплекса. Истовремено, свака 3 мјесеца, постоји профилактички ултразвук, а свака 2 мјесеца - тест крви за одређивање нивоа ТСХ. Ако је студија показала одступање од хормона стимулације штитасте жлезде од норме, лекар подешава дозу прописаних лијекова.

У великим величинама цисте, њен притисак на суседне органе и крвне судове, или са честим релапсима патолошког процеса, указана је хируршка интервенција. То не значи да ћете морати потпуно уклонити целу жлезду - само део тумора на којем се налази је исцртан.

Ако се на оба дијела штитасте жлезде налази туморска формација, врши се стриктомија, која је, према својој технику, прилично сложена, али истовремено и нежнија процедура. Потпуно уклањање жлезде означено је само у случају ризика или успостављања малигног процеса цисте.

Фолк лекови

Паралелно са конзервативним третманом цисте штитне жлезде, могу се користити и рецепти за алтернативну медицину. Као независни терапеутски агенси, они нису погодни, али за сложени третман они ће савршено одговарати. Испод су најефикаснији и кориснији рецепти.

  1. Мешавина песа и меда. Свежа репа се решава на финој груди и мијешају у једнаким размерама са природним медом. Добро мешајте смешу и ставите је на листу купуса. Причврстите га на место где се налази циста и поправите је. Компреса треба оставити неколико сати или целу ноћ. Трајање терапије зависи од ефикасности лека.
  2. Гоосеов коријен гуске (100 г) исцешћен и сипан са 1 литром водке (или медицинског алкохола) у термос боцу. Инсистирајте на месец, а затим исцедите. Приправљена тинктура узима у дозама од 50 капи 30 минута пре јела. Ток терапије - 1 месец.
  3. Инфузија зелене ораховог љуска. За његову припрему, 3 тбсп. л. сирово 750 мл стрмог кључања и сипати сат времена. Нанесите на лосионе и облоге, наношење на предел врату, где се налази подручје штитасте жлезде.
  4. Тинктура целандина. Свјеже или суво лишће целандина исецкати и сипати 1 жлицу пола литра водке. Инсистирајте на мрачном месту 10 дана, а затим се напрезајте. Спремни да узимате 50 мл пре оброка једном дневно. Трајање терапије је 3 недеље.

Од великог значаја је правилна исхрана пацијента са цисте штитасте жлезде. Сви производи морају бити биљног порекла - то ће помоћи у јачању имунолошког система пацијента. Морате укључити у дневном менију свеже воће и поврће!

За брисање или не?

Упркос бенигној природи неоплазме, у неким случајевима може се понашати непредвидиво. Дакле, могуће је:

  • Тумор се неће повећавати и неће изазвати нелагодност, тако да се не може уклонити;
  • брз раст циста у величини са свим посљедицама које произлазе из тога;
  • независна ресорпција формирања тумора.

Добар разлог за упућивање на ендокринолог је случај ако циста излази, доводи до деформације цервикалних пршљенова или узрокује друге компликације. У почетку лекар посматра понашање тумора, након чега се узима узорак ткива ради даљег цитолошког прегледа. Ако је потребно, испразна се цавитет цисте течности која га попуњава.

Само-лијечење у овом случају је забрањено - неправилно одабрана средства могу довести до појаве запаљеног процеса. Само лекар треба да прописује терапију, на основу резултата изведених студија.

Прогноза

Бенигне цисте су лако подложне терапији и имају повољну прогнозу за опоравак. Поред тога, они су у стању да се разреше, тако да није неопходно предузимање било каквих мера - пацијент само треба периодично проверавати код ендокринолога и предузети неопходне тестове.

Озбиљнија је ситуација када је неоплазма лошег квалитета. Такве цисте су способне за малигнитет, што доводи до развоја канцерозних тумора, чија је прогноза доста тешка.

Успјешан је третман малигне цисте, започет у раној фази патолошког процеса. Ако постоје метастазе у другим органима, прогноза за опоравак је минимална.

Методе превенције

Да би се смањио ризик настанка цисте штитасте жлезде, неопходно је:

  • Редовно се подвргавају превентивним прегледима код ендокринолога;
  • потпуно излечи било какву патологију штитне жлезде;
  • користите довољно витамина и минерала, посебно јода;
  • ограничити излагање ултраљубичастом зрачењу и другим зрачењем на тијелу.

Чак и ако особа раније није имала проблема са штитном жлездом, превентивни надзор ендокринолога никада неће бити сувишан. Није ништа што лекари примећују да је било каква болест много лакша за спречавање него излечити!

Нодуле и цисте штитне жлезде

Нодуле штитне жлезде - фокалне формације штитне жлезде било које величине, са капсулом, утврђене су палпабли или путем визуелних студија. Цисте штитне жлезде - нодуларне формације штитасте жлезде са шупљином испуњена течном садржајем. Нодуле и цисте штитне жлезде могу дуго трајати без икаквих симптома, онда се у грлу појављују различити неугодни појави и чвор постаје приметан приликом гледања у врат. Хормонално активни чворови штитне жлезде доводе до развоја хипертироидизма. Дијагностички алгоритам за сумњу на чвор или цист укључује ултразвук штитасте жлезде, биопсију пункције формацијске и хормонске студије.

Нодуле и цисте штитне жлезде

Нодуле штитне жлезде - фокалне формације штитне жлезде било које величине, са капсулом, утврђене су палпабли или путем визуелних студија. Цисте штитне жлезде - чворове формације штитасте жлезде са шупљином испуњеним садржајем течности. Тхироид и цисте могу носити дуго асимптоматске, уз повећање разлозима сизе "цомпартмент синдроме" суседних вратних структура: неправилности у тироидне, астма, промуклости, кршење акта гутања, упале грла, болне. Најопаснија компликација циста - упала и Суппуратион, чворова - малигне трансформације.

10% светске популације има различите фокалне формације штитасте жлезде. Штитасте жлезде може развити различите морфолошке облике нодули, а већина њих је бенигни (нодуларни колоидни струме, тироидна аденом, циста штитњаче).

Чворови су најчешћи поремећаји штитасте жлезде, 4-8 пута чешћа код жена. Учесталост и количина чворова у штитној жлезди повећава се са годинама. Разлози за формирање чворова у штитасте жлезде су генетска предиспозиција за њихов развој, Недостатак јода у храни и води, токсични ефекти гвожђа на боја и лакова, растварача, бензина, фенол, олово, емисије зрачења и радијациону терапију.

Нодуле у штитној жлезди могу бити једнократне (усамљене) и вишеструке; аутономни токсични (тј. прекомерно произведени хормони) или мирни, нетоксични. Постоје и бенигни и малигни чворови штитне жлезде. Цисте чине 3 до 5% свих тироидних формација.

Макроскопски штитна жлезда се састоји од псеудотипа формираних од фоликула (везикула, ацини) и окружена капиларном мрежом. Унутар фоликула су обложени тироидним ћелијама и испуњени су протеинском супстанцом - колоидом који садржи хормоне штитне жлезде. Поремећај одлива садржаја фоликула доводи до акумулације прекомерне течности и повећања његове величине, тј. Стварања цисте штитасте жлезде.

Цисте штитне жлезде могу се појавити као резултат микроциркулације, дистрофије или хиперплазије жлездних фоликула. Обично цисте штитне жлезде не утичу на његову функцију; повреда функције се јавља када се циста развија у односу на позадину других болести штитне жлезде. Ток цисте је у основи бенигна, изузетно ретка је малигна циста штитасте жлезде, обично достизање великих величина. Клинички, цисте штитне жлезде понашају се различито: понекад се посматрају годинама без негативне динамике, понекад се брзо повећавају или спонтано нестају.

Фазе развоја нодуларних формација штитасте жлезде

Процеси развоја тироидних нодула карактеришу узастопна фаза, одређена степеном њиховог ехогености у ултразвучном истраживању:

  • изоехојски хомогени чвор. Густина унутрашњег садржаја чворова одговара околним ткивима штитне жлезде. У фази инехогености, постоји повећање циркулације крви и проширење мреже судова око чвора.
  • изоехојски хетерогени чвор:
  1. са мањим променама ткива
  2. са израженим променама ткива
  3. са гипоехогенним укључивањем (подручја цистичне дегенерације)

Исоекогени хетерогени чворови се формирају са смањењем и смрћу ћелија тироидне ћелије и фоликула.

  • хипо или анехогени чвор. Карактерише га комплетно уништавање ткива чвора, попуњавање шупљине течном и уништеном ћелијом, што доводи до стварања цисте штитасте жлезде.
  • фаза ресорпције садржаја цисте штитасте жлезде;
  • фаза ожиљака цисте штитасте жлезде.

Процес прелазне трансформације тироидних нодула је дугачак; његова брзина зависи од величине чвора, рада имунолошког система, стања компензационих и адаптивних механизама штитасте жлезде и жлезде и тела као целине. Да би се убрзали процеси ожиљака, цисте штитасте жлезде понекад прибјегавају склеротизацији.

Симптоми штитне жлезде

Чворови и цисте тлездичне жлезде развијају асимптоматски дуго времена без изазивања субјективних сензација код пацијената. Обично су безболне и мале, не изазивају притисак или неугодност у врату. Мали чворови и цисте штитасте жлезде често се откривају током рутинског прегледа или прегледа других болести. Палпаторијално су дефинисани као глатка, густо еластична чворна формација, која се лако може проба испод коже. У поређењу са чворовима, остатак штитне жлезде има уобичајену конзистенцију.

Разлог за самоподешавање пацијента код ендокринолога је обично тренутак када чвор постане приметан очима и деформише врат. До тог тренутка, величина чворишта или цисте штитне жлезде већ прелази 3 цм у пречнику и не може се конзервативно третирати. Како је величина формирања чворова и компресије су анатомски повезане структуре врата постоје посебне жалбе: осећај "лумп" и бол у грлу, узнемирени функције гутања и дисања, промуклост или губитак гласа, бол у врату. Цисте штитне жлезде у великим димензијама могу стиснути крвне судове. У малигним нодуларним формацијама повећавају се цервикални лимфни чворови.

Селф-цонтаинед токсичне компоненте као резултат њиховог хиперактивност доводи до развоја хипертхироидисм и њених симптома: тахикардија, лупање срца, валунзи у телу, узбуђење, емоционална лабилност, егзофталмус. Сингле (солитари) чвор налази између нормалног тироидног ткива највише сумњив против малигних тумора, од једног од вишеструких чворова, радници често манифестација дифузног нодуларног струме. Малигни чворови брзо расте, имају солидну конзистенцију, често праћену повећањем цервикалних лимфних чворова. Међутим, у раним фазама, веома је тешко препознати доброту локације према спољним карактеристикама.

Компликације циста и тироидних нодула

Цисте штитне жлезде могу поднети упале и суппуратион. Истовремено се јавља оштар бол у врату, висока температура, симптоми интоксикације, повећање и запаљење регионалних лимфних чворова. Чворови и цисте штитне жлезде у великим величинама могу вршити притисак на оближње органе и судове на врату. Нодуларне формације штитне жлезде могу се дегенерирати у малигне туморе.

Дијагноза тироидних нодула

У палпацији нодуларне штитасте жлезде, његова диференцијална дијагноза се касније врши. Када се врши ултразвук штитне жлезде, утврђује се присуство образовања, његова величина и структура (гоитре, аденом, цисте штитне жлезде итд.). Биопсија са финим иглом пункцијом се врши да би се одредила цитоморфолошка структура чвора (бенигни или малигни). У току студије, састав ћелије из чвора узима се иглом и шприцем и упућује се у цитостатолошку студију.

Користећи метод пункције, можете добити и садржај цисте штитасте жлезде. Обично садржај циста (у бенигне или малигне наравно) хеморагични, црвенкасто-смеђе боје и садржи стару крв и разарање ћелијских елемената штитне жлезде. Урођене цисте штитне жлезде садрже прозирно благо жућкасто течност. Ако постоји апсцес штитасте жлезде са пункцијом, узмите гној.

Пошто не можете само добити материјал за истраживање и утврдити знаке гнојна малигнитета или формирање шупљине, али и да у потпуности тежњу нагомиланог течности користећи танку иглу биопсију штитне цисти, као и увођење склерозирање агент. Око половине цисте у штитасте жлезде након пражњења пала и престати да акумулирају садржај.

Да би се оценио повреда функције штитасте жлезде, утврђен је ниво хормона штитњаче (ТСХ, Т4, Т3). Сцинтиграфија - скенирање тхироидне употребом радиоактивне изотопе јода И-123, И-131 или Тц-тецхнетиум 99 одређују природу чвор, његову хормонски активност, стање тироидне ткива.

Способност копирања радиоактивног јода формацијом и околним ткивима чворови су подељени на:

  • "Топли" - чворови који апсорбују исту количину радиоактивног јода као ткиво жлезда у извору (функционални чворови);
  • "Врући" - чворови који акумулирају више радиоиодина него непромењено окружење ткива штитне жлезде (аутономно функционишући чворови);
  • "Хладно" - чворови који не акумулирају радиоактивни јод; дијагностичка супстанца се дистрибуира у непромењеном ткиву штитне жлезде. У "хладне" чворове чине рак тироидне жлезде, међутим, само 10% "хладних" чворова су малигне.

Уз знатне суме новца нодула и циста штитњаче или њихов малигни карактера одржава компјутерске томографије. Када симптоми компресије структуре у врату ларингосцопи изводи (за испитивање гласних жица и гркљана) и бронхоскопије (за инспекцију трахеје). Од радиолошким техникама и цисте на чворова користе пнеумограпхи штитне тироидне (за даљу клијања околног ткива), ангиографије (да детектују повреде крвних судова), једњаку баријум флуороскопије и радиографије трахеје (за одређивање клијање или компресије тумор).

Лечење циста и штитне жлезде

Чворови и цисте штитне жлезде с пречником мање од 1 цм подложне су динамичком надгледању и уперени ако се њихова величина повећава. Лечење циста штитне жлезде почиње са пражњењем пункције. Бенигне цисте штитасте жлезде без знакова запаљења у случају рецидива могу се поновити. Понекад се склерозанти (посебно етил алкохол) уводе у шупљину цисте након пражњења, како би се боље држали зидова. Ако циста штитасте жлезде нагло копира садржај, достижећи првобитну величину у року од седам дана, боље је да је оперативно уклоните.

Мали чворови величине и тироидни цисте нису праћени кршења пацијента стања здравља, третирају конзервативно, користећи исте фармацеутских лекове који се користе за лечење дифузне нетоксичне струме: хормона штитне жлезде и јода. Процес третмана са тироидних хормона је контролисана студија у ТСХ (сваких 3-4 недеља), и ултразвук штитне жлезде (1 свака 3 месеца).

Лечење лекова који садрже јод врши се под надзором ултразвука и присуство антитела на ткиво штитне жлезде у крви (1 месец након почетка терапије). Истраживање антитела је неопходно да би се искључио аутоимунски тироидитис, који се понекад развијао као чвор и отежавао позадину препарата јода. Код одређивања високог титра антитела у крви, препарати јода се отказују.

У присуству циста тироиде знаци инфламације врши одређују патоген и њену осетљивост на антибиотике и анти-инфламаторно третман повезан антибактеријских лекова.

Индикације за брзо уклањање бенигне тироидне цисте су његове велике величине, компресија врату, брзо понављање акумулације течности након пражњења пукотина. Најчешће, у присуству цисте штитасте жлезде, врши се хемиструмектомија (хемитироидектомија) - уклањање штитне жлезде. Функција штитасте жлезде након овакве операције обично није повређена. У присуству бенигних чворова у оба дијела штитасте жлезде у билатералној суботалној струкецтомији - ресекцији већине шуоидне жлезде.

Апсолутне индикације за брзо уклањање образовања у нодалима су његове малигнације. Током операције, обавља хитну хистопатолошке малигнитета одређивање чвор и своје форме. Након потврде присуства малигнитета у тироидне понекад прибегавају његовог потпуног уклањања (укупно струмецтоми) заједно са масних ткива и лимфних чворова окружују.

Након тоталне стромектомије развија се тешка хипофункција тироидне жлезде, што указује на потребу пацијента да прими хормоне штитне жлезде у постоперативном периоду. Пошто се уклањање штитне жлезде одвија заједно са паратироидним жлездама, прописују се и препарати калцијума. Честа компликација после операција на штитној жлезди је кршење функција вокалних жица.

Прогноза и превенцију штитне жлезде

Прогноза за нодалне формације штитасте жлезде одређена је њиховом хистолошком формом. Са бенигном структуром чворова и цистама штитне жлезде, вероватно је потпуни лек. Цисте штитне жлезде могу се поновити. Тумори штитне жлезде умјереног малигнитета у одсуству метастатских пројекција су излечени код 70-80% пацијената. Најгора прогноза за малигне неоплазме, избацивање суседних органа и давање даљих метастаза.

Спречава стварање чворова и тиреоидних цисти укључује дневни унос јода унутар граница старости физиолошког норме, адекватне количине витамина, избегавање излагање сунцу, излагање физиотерапију на врату. После очвршћивања цисте штитасте жлезде, ултразвук треба контролисати једном годишње. Пацијенти са малим чворовима и циста на штитне жлезде морају бити регистровани и динамична осматрање у ендокринолога.

Цисте штитне жлезде: лечење, десно и лијево лобе, фотографија, видео

Циста тхироид је болест која се карактерише појавом у ткивима формација тумора штитне жлезде, испуњен хомогеном колоидне садржајем (колоид циста), или формирање густе структуре (комплекс, компликовано циста).

Такви услови се такође зову цисте и тироидни нодули. Они се међусобно разликују у томе што циста има шупљину испуњену течном, а чворови су састављени само од ћелија измењених ћелија.

Циста је обично мала по величини (до 1 цм), али може брзо расти.

Са значајним растом цисте за одређивање густих елемената у образовању, потребно је посебно испитивање присуства малигног тумора. У овом случају лекар прописује биопсију циста. Учесталост развоја циста у структури болести становништва је од 1 до 5% од укупног броја пацијената који имају поремећај штитне жлезде.

Узроци циста

Једноставна циста може бити резултат многих фактора, од једноставног прикључивања тироидног канала до пенетрације вирусне инфекције.

Уз заразну болест која је праћена запаљењем жлезде, циста се може развити као секундарни симптом.

Комплексне цисте се састоје од густих делова и течности и карактеришу слична симптоматологија са колоидним формацијама.

Фактори ризика за развој циста на штитној жилишту су:

Утицај зрачења у детињству.

Радиација и хемотерапија, онколошке болести.

Циста може настати као резултат крварења.

Дистрофија жлезде у случају поремећаја у исхрани.

Повећање жлезних фоликула.

Неадекватна употреба јода у исхрани.

Старост особе је преко 40 година.

Присуство цисте штитасте жлезде код родитеља, сестара и браће.

Цистичне лезије које утичу на тироидну жлезду се детектују код мушкараца 4 пута мање често него код жена.

Ова болест је више подложна становницима насеља са недовољним садржајем јода у води и храни.

Пацијенти који су више од једном годишње изложени јонизујућем зрачењу су изложени ризику. Код таквих људи, циста штитасте жлезде се развија у 2% случајева.

Циста тиреоидне жлезде: симптоми

Пацијенти са малим цистама (до 3 мм) не примећују никакве манифестације болести и осећају се здравим. О постојању њихових циста схцхитовидки уче само када дијагностикују болесника. Први симптом који карактерише напредовање цисте постаје "цом" у грлу. Развој ове болести указује и повећана формација на врату, што се лако може одредити пробирањем кроз кожу.

Други уобичајени симптоми:

бол у штитној жлијези, која може дати у уху и доњу вилицу;

тешкоће дисања (ако циста олакшава трахеја);

бол приликом прогутања;

промена у гласовном тимбре (ретка појава проузрокована притискањем повећане цисте у специфична нервна влакна).

Болест се јавља у неколико фаза

  1. Формирање цисте. Прође без симптома. Идентификовати болест у овој фази може бити случајно само током превентивног прегледа.
  2. Фаза раста. Акумулација велике запремине течности у цистичној шупљини доводи до његовог постепеног повећања и развоја карактеристичних симптома. Одређивање присуства болести може бити чак и без употребе посебне опреме. Дијагноза може лако потврдити резултате лабораторијских тестова.
  3. Фаза ресорпције. Болест се може одвијати независно у нормалном стању имунолошког система човека, циста нестаје без узрока било каквих абнормалности у телима и без ожиљака.

Уз малигни ток болести, циста се може регенерисати у канцерогени тумор. Ова неоплазма има густу конзистенцију и карактерише је неконтролисаном брзом расту. Специјалисти су приметили да се у малигним токовима болести, брз раст цисте прати промена у тону гласа.

Карактеристичан симптом тироидне цисте је поремећај функције жлезда, што је представљено смањењем или порастом производње хормона.

Са прогресијом болести, пацијенти осјећају оштећен имунитет, пате од хроничног умора и губе тежину. Када се ови симптоми манифестују, прописан је пролаз додатних истраживања за присуство малигног тумора.

Компликовани ток цисте штитасте жлезде карактерише појављивање едема и развој бактеријске флоре, што доводи до развоја запаљенских компликација и акумулације гњида. На спајање инфекције указује на акутну болешћу и појаву едема на врату, повећање грлића лимфних чворова, повећање температуре.

Дијагностика

Главни метод дијагнозе болести је визуализација ултразвуком. Уз помоћ ултразвука одређује се структура цисте и оближњих здравих ткива, као и величина формације. Овај метод омогућава не само идентификацију цисте са високом прецизношћу, већ и одбацивање болести сличних у симптоматологији: нодуларни гоитер, аденом и др.

Да би се искључио малигни процес и одредила врста цисте, извршена је биопсија циста. Када се користи овај метод дијагнозе, танка игла се узима и ињектира у формирање цисте под надзором ултразвука. Овај поступак се изводи под локалном анестезијом. Да би се разјаснила анализа, материјал је узет из различитих циста или неколико циста.

Природа садржаја цисте, добијене као резултат биопсије, показује његов тип:

Тамно смеђа, цримсон или жута течна боја карактеристична је за некомпликовани ток болести.

Присуство гнева у течности указује на запаљен процес.

Да би се откриле ћелије рака, узорци се испитују под микроскопом. За цисту штитне жлезде карактерише присуство тумора из ћелијских неизмењених ћелија.

Такав тумор је уобичајен у 60% случајева.

Биопсија потврђује малигни развој болести у 5% случајева. Гранични резултат болести је забележен у 20% случајева. У поновљеном истраживању код већине пацијената налазе се ћелије рака. Ако се за анализу не узме довољно материјала, резултати биопсије биће лоше информативни, потребно је додатно испитивање.

Код пуњења цисте, може се потпуно испразнити са даљим давањем склеротипних супстанци. Помоћу ове методе могуће је у раној фази значајно смањити број хируршких интервенција и патологију лијечења.

Пункција се врши под надзором ултразвука, што омогућава да се обезбеди низак проценат повреда здравог ткива и неуспешних покушаја. Приликом анализе садржаја цисте, лекар посвећује посебну пажњу присутности атипичних ћелија, који су индикатори развоја малигног тумора.

Додатне дијагностичке методе:

Праћење нивоа хормона произведених од штитасте жлезде.

Бронхоскопија - користи се за процену стања трахеје, када циста расте до великих величина.

Ларингоскопија - када промените гласовни тимбре.

Ангиографија - за спречавање васкуларних компликација.

Компјутерска томографија - користи се за одређивање састава великих циста.

Како лијечити цисто штитне жлезде?

Са бенигном штитном жлездом, лечење је ефикасно у облику евакуације цисте пункцијом и даљим давањем склерозних супстанци. Ова процедура се може поновити ако дође до рецидива.

Након детекције циста, без малигнитета је додељен конзервативну терапију, која укључује употребу метаболичке, антиинфламаторних лекова, лекова за регулисање хормона, лек за смањење величине четком, смањују оток и побољшавају циркулацију.

Када се придружите инфекцији, треба узети антибиотску терапију. Да би то урадили, неопходно је правилно одредити тип патогена и открити његову осјетљивост на антимикробне лекове. У раним стадијумима болести, терапија лековима се чини пожељнијом и може смањити учесталост операција за излучивање цисте. Одредити начин лијечења цисте штитасте жлезде за сваки специфичан случај може бити само љекар који присуствује.

Када се препоручује хируршки третман:

Дизање у брзе цисте и спајање јасне знаке у виду тешкоће при гутању и дисању поремећаји додељене хируршка метода лечења штитне цисте.

Када постоји висок ризик од трансформације цисте у малигни тумор, или у присуству резултата испитивања потврђују онколошких процеса, операција се врши одмах, без обзира на величину четкице и стадијума болести, јер је одуговлачење лоше може утицати здравствено стање пацијента.

Да ли је потребно избрисати цисте?

Упркос чињеници да су цисте штитне жлезде у већини случајева бенигне, оне се карактеришу непредвидивим "понашањем":

у неким случајевима се не осећају дуго времена;

у другима пролазе сами;

у трећем - расте брзо.

Разлог за болницу постаје раст цисту на уочљив на величину ока (3 цм), што доводи до деформације врата, промуклост или губитак гласа, оштећеном функцијом гутања и респираторни дистрес, болова у врату и заглавило у грлу.

Ако величина цисте не прелази 1 цм, једноставно се примећује, уз повећање образовања, пробијање се врши уз додатни цитолошки преглед.

Ако се садржај акумулира у шупљини цисте након пражњења, поставља се питање његовог уклањања. На цистима је забрањено стављање било каквог загревања комадића или лосиона, јер може допринијети развоју запаљеног процеса.

У малигном току болести, хируршки начин лечења обично представља билатерална ресекција штитне жлезде. По завршетку ове операције неопходно је пратити ниво производње хормона штитњака и, ако је потребно, извршити његову корекцију уз употребу хормоналних лекова.

После такве операције, поремећај вокалних жица са делимичним губитком гласа постаје сасвим уобичајен. Ако се код пацијента пронађе циста, која се налази само на левом режњу штитне жлезде, ради се само на овом подручју. Слично томе, хируршка интервенција се јавља када је погођен само десни ресе жлезда. Циста се уклања кроз мали рез на врату у пределу штитасте жлезде.

Даљинско образовање се шаље ради хистолошког прегледа ради утврђивања његове структуре. Резултати могу указати на то да ли је уклоњен бенигни или малигни ентитет и помажу лекару да одреди даљи третман.

Период рехабилитације наставља се без компликација. Пацијент се враћа у свој уобичајени режим живота само након 1-2 дана, док не може ограничити физичку активност.

Међу особинама лијечења болести код трудница, доктори примећују искључење радиолошких студија. Дозвољено је хируршко лечење и биопсија цисте током трудноће.

Приликом планирања будућег третмана неопходно је размотрити могуће ризике и користи. У присуству карактеристичних знакова, хируршку интервенцију треба извршити у другом тромесечју трудноће. Ако се не појаве симптоми слабије функције жлезда и стискање дисајних путева - операција се врши у постпартум периоду.

Прогноза

Цисте које се одликују бенигним путем, уз правилно одабрану терапију имају позитивну прогнозу и не узрокују непријатне последице за пацијента. У многим случајевима, пацијентима чак није ни потребно узимати било какве лекове, само треба периодично да идете на испит и преузмете контролне тестове, а образовање ће сами нестати.

Уз малигни ток цисте претвара се у малигни тумор, чија је прогноза у третману тешка. Ако се цист дијагностицира код детета, ризик од његове трансформације у канцерогени раст повећава се на 14-40% случајева, у поређењу са 5% код одраслих.

У раним фазама, успешно лечење малигног тока болести је око 80% и значајно се смањује када тумор расте у сусједним органима и развија метастазе.

Како лијечити цисте штитасте жлезде

Штитна жлезда је један од кључних органа ендокриног система, који производи хормоне значајне за наше тело - тироксин и тријодотиронин. Из правилног рада штитне жлезде, размјена протеина и масти, метаболизам калцијум-фосфора, а тиме и раст особе, као и снага зуба и костију, зависи.

Овде је само штитна жлезда, као и било који други орган у људском тијелу, склона болести, укључујући појаву цисте. Штитна жлезда назива се бенигни тумор, споља личи на капсулу са течним или чврстим садржајем, који се појављује у ткивима овог органа.

Најчешће са таквим непријатним проблемом са којим се суочава фер секс. И са узрастом, вероватноћа појављивања циста се повремено повећава. Без обзира на то, суочени са таквом изградњом, не паничите или пада у депресију - у 90% случајева, благовремено откривени тумор добро се лечи. Међутим, игнорисање цисте је такође опасно, јер се неке од његових врста могу дегенерирати у рак, постајући озбиљна претња људском здрављу и животу. На типове, симптоме, као и како се лијечити цисте штитасте жлезде и рећи вам у овом чланку.

Узроци цисте штитасте жлезде

Појава повећања штитне жлезде може бити изазвана различитим узроцима, а не увек до њеног појаве довести до ендокриних обољења. Иначе, то се посматра само у 5% случајева.

Од разлога који изазивају настанак цисте у органу који се разматра, вреди истицати:

  • болести виралне природе;
  • опструкција канала због опструкције;
  • крварење у штитној жлезди;
  • недостатак јода у телу;
  • дистрофија штитасте жлезде;
  • раст фоликула жлезда;
  • малигне болести у телу и покушаје да их третирају радиацијом и хемотерапијом;
  • аутоимуне болести на позадини запаљења штитасте жлезде;
  • излагање радијацији (нарочито у детињству);
  • генетска предиспозиција (присуство сличних циста у блиским рођацима).

Такође додајејемо да је старост преко 40 година и женски секс такође требало приписати факторима ризика за појаву цисте "шцхитовидки". Барем, статистика показује да се жене суочавају са овом болест 4 пута чешће.

Врсте и симптоми циста

Специјалисти обраћају пажњу на чињеницу да се цисте које се појављују у ткивима штитне жлезде могу разликовати у врстама. Може бити појединачни или вишеструки раст, као и бенигни или малигни тумори. Хајде да их детаљније проучимо.

1. Колостат цисте. Ово је уобичајен облик у коме је шупљина цисте испуњена хомогеним флуидом, серозним или колоидним (тзв. Нодуларним или дифузним нодуларним гоитером). Хируршки третман ове неоплазме није увек потребан. Након откривања цисте код пацијента, лекар бира тактику опсервације, а све због тога што се раст може саморазрешити током времена. Такође је преурањено да се плаши дегенерације цисте у малигни тумор, јер се то дешава не чешће него у 5% случајева.

2. Фоликуларна циста. Ова врста је типична за жене. Ова циста је густа неоплазма која се састоји од фоликуларних ћелија, због чега се често назива аденомом штитне жлезде. Оно што је карактеристично, у раној фази такав тумор ретко се манифестира, али је откривен током периода интензивног раста и повећања величине. Овај процес је опасан, јер се може пратити малигнитет (малигне ћелије жлезда).

3. Вишеструке цисте. То није врста цистичне неоплазми, већ, закључак је медицински преглед. У ствари, то је први знак ширења на десне или леве режња простате, што у већини случајева настаје због недостатка јода у организму. Након што је идентификовао ову аномалију специјалиста Ултрасонографија одмах додељује се јода припрема пацијента, препоручује исхрану у циљу попуњавања ове елемент у траговима недостатак, препоручује се да се нормализује своје психолошке позадину, и брине о становишта заштите животне средине, што може довести до недостатка јода у организму.

4. Малигна циста. Овај нови раст је ријетко, али је изузетно тешко дијагнозирати, јер расте врло споро и не манифестира се дуго. Посебно је опасан период када се циста почиње брзо повећавати и повећавати величину. Да би потврдили дијагнозу, део овог тумора се шаље на биопсију.

Симптоми цисте "тироидне жлезде"

Мала циста се не манифестира ни на који начин, па стога особа може дуго времена да живи са њом, потпуно не сазнаје се за изградњу и осећа се савршено здрава. У раним фазама, такве цисте се могу наћи само током дијагностичких активности повезаних са идентификацијом других болести.

Манифест циста почиње у тренутку када његова величина прелази 3 цм у пречнику, а то је због негативног утицаја на оближње органе. Идентификовати тумор може бити на следећим основама:

  • појаву густог конуса на врату, што је потпуно безболно на палпацији;
  • краткотрајни дах и неугодност (у неким случајевима, бол) током гутања;
  • осјећај грудвице у грлу и осећај стискања;
  • појаву напада кашља и пота у грлу;
  • раст лимфних чворова;
  • развој тахикардије;
  • висок крвни притисак;
  • поспаност и умор;
  • нелагодност изазвана наглим промјенама температуре;
  • краткотрајан дах и хрипавост, изазивајући промену гласа;
  • знојење;
  • повећана раздражљивост;
  • брз губитак тежине;
  • повећање или смањење производње хормона штитњака.

Фазе развоја циста

Такође ћемо рећи да цистична неоплазма током његовог развоја пролази кроз неколико фаза.

Као што смо рекли горе, у првој фази болести циста не показује симптоме и једноставно је немогуће сумњати у његово присуство.

Други корак може бити назван фазу раста цисте, јер се у том периоду течност нагомилава своју шупљину, и наставља да расте постепено, изазива појаву нелагодност у грлу и узрокује особу код лекара. У овој фази, присуство цисте може се лако открити у лабораторији.

Трећа фаза је пресудна. То циста може да бих нестати сами, што се често дешава у случају јаког имуног система, а затим идите на тумор рака, који има чврсту конзистентност и карактерише неконтролисаним растом.

Узгред, по мишљењу стручњака, промена боје гласа у присуству цисте у штитној жлезди је алармно звоно, говорећи о малигним промјенама које се одвијају у органу који се разматра.

Могуће компликације

Циста штитне жлезде не може игнорисати, јер се често компликује упале тумора затим Суппуратион. И то, заузврат, повећава вероватноћу циста руптуре и каснијег развоја перитонитиса и сепсе. Да је почетак упале цисти показаће високу температуру (40 ° Ц), повећање морбидитета и цервикални лимфни чворови и тешку бол на месту циста локализације.

Осим тога, ширење, циста може оштетити у близини крвних судова, узрокујући унутрашње крварење. И то није ништа мање опасно за живот него сепсе или перитонитис.

Коначно, остављајући цисту без пажње, може се суочити са његовом дегенерацијом у канцерозни тумор. У сваком случају то се не може допустити, па стога на првим симптомима ове болести журимо специјалиста и прођемо кроз све предложене процедуре.

Дијагноза болести

Код цисте штитне жлезде потребно је консултовати ендокринолога. За почетак, он ће интервјуисати пацијента, покушати да палпати оток на врату, а затим пацијенту да понуди следеће дијагностичке мјере:

- Ултразвук штитасте жлезде. Ова врста дијагнозе је један од најчешћих и најинформативнијих начина за идентификацију циста. Ултразвук не открива само нагомилавање, већ омогућава и одређивање његовог изгледа, запремине и структуре.

- Биопсија фине игле. Да видите неке ћелије је циста са стручњаком танком иглом чини пункцију у врат, тик испред тумора, и, улазак у цисте, покупи комад тканине, формирања тумора. У будућности, ова ткива се шаљу на биопсију.

Ако циста има једну шупљину и течност, након обављања пункције, специјалиста га испразни, а затим убризгава склерозни раствор у цисту. Овај приступ у 50% случајева омогућава вам да се решите постојеће неоплазме и избегнете каснију операцију.

Уколико је потребно, стручњаци спроводе друге дијагностичке процедуре, нарочито:

  • магнетна резонанца (МРИ) за откривање структуре цисте;
  • ангиографија, за спречавање васкуларних компликација;
  • сцинтиграфију, за бољу визуализацију и проучавање структуре изградње;
  • бронхоскопија, за испитивање бронхија и трахеја;
  • ларингоскопија, за испитивање ларинкса;
  • крвни тест за контролу нивоа тироидних хормона.

Лечење циста

Методе за лечење циста у штитној жлици зависе од природе пронађеног тумора.

Сама циста не представља опасност по здравље, што значи да, ако није велика и није склона напредовању, лекари бирају тактику надзора без употребе лекова.

С обзиром да мала циста не утиче на активност штитне жлезде, можете покушати да се носите са њим узимањем препарата штитне жлијезде, као и дијета, са производима богатим јодом.

Када циста достигне одређену величину и постоји потреба за пункцијом, истовремено доктор може извршити склерозу настанка. У овом случају, склерозант је алкохол који лепи зидове цисте и промовише његову ресорпцију.

Алтернатива склерозирању може бити ласерска коагулација. Да би то учинили, помоћу ласера, доктор загрева површину коже, под којом се налази циста. Као резултат овог процеса, протеин који чини део цисте је уништен, а тиме и сам раст нестаје.

Када циста достиже пречник 4 цм, стручњаци одлуче да га уклоне хируршким методама. И, зависно од врсте и сложености тумора, ове операције се могу поделити на:

  • хемиструмектомија (уклањање дела жлезде);
  • ресекција већег дела жлезде (ако постоји билатерална или сувише велика циста);
  • уклањање целе "штитне жлезде" и суседних лимфних чворова у присуству онколошког процеса у њему.

Треба само додати да је хируршка операција екстремна мера, на коју стручњаци иде само у случајевима када циста:

  • изазива дисфагију;
  • изазива проблеме са дисањем, врши притисак на ларинкс и трахеју;
  • разбија хормонску позадину у телу;
  • је суппурисан;
  • изазива деформацију врата;
  • је склон малигности.

Фолк цист третман

Одмах ћемо рећи да већина доктора негативно посматра покушаје борбе против цисте кроз нетрадиционалне методе лечења. Ипак, пракса показује да се неке цисте решавају управо под утицајем рецепата традиционалне медицине.

Неконвенционална медицина нуди следеће рецептуре за лечење цисте штитасте жлезде:

1. Одлучивање краве храста може се користити за припрему врућих компресија, које се онда морају нанесати на подручје врата у току ноћи. Поступци се одржавају сваке вечери док се проблем не ријеши.

2. Слично томе, вруће облоге са јодизованом солом делују на цисти, која се такође носе на предел врату ноћу. Алтернатива њима могу бити облоге од репа и меда, благо загрејане пре наношења на врат.

3. ресорпције цисте народни лекари препоручују да припреми алкохолну тинктуру од биљке ђавола и да овај правни лијек два пута дневно за 20 капи, раствореним у пола чаше воде.

4. Почните свој дан сваког дана од узимања 1 тсп. уље од ланеног семена и после 1,5-2 месеци тумор у штитној жлезди почиње да се смањује у величини.

5. популарно веровање каже да је ношење око врата ћилибара перли ћете избећи изглед циста у "штитасте жлезде" или елиминисати постојећу тумор, почели да носе такву накит.

Поред тога, рецимо да спречи или елиминисати већ се појавила циста штитњаче је могуће путем правилне исхране. Да би то урадили, важно је да прошири своје производе менија која садрже јод, наиме, рибље и море кељ, хељде и парадајз, шкампе и орахе, бобице и шљиве, цвеклу и Рован, термин, ананас Гуава и патлиџан. И спремите своје јело пожељно са морском или јодизованом со.

Превенција циста

Да би спречио ову болест, не треба много новца. Да би то учинили, важно је придржавати се горе наведене дијете, избјећи дуготрајно излагање жарким сунчевим зрацима, као и бити у радиоактивним зонама и подручјима повећаног загађења животне средине. Поред тога, важно је избјегавати физичко и емоционално преоптерећење, а 2 пута годишње да посјетите ендокринолога, проверавајући ниво хормона штитњака.
Водите рачуна о себи!

Можете Лике Про Хормоне