Паратироидни хормон (паратироидни хормон, паратири, ПТХ, паратироидни хормон, ПТХ) је биолошки активна хормонска супстанца коју секретују паратироидне жлезде. Паратироид регулише ниво калцијума и фосфора у крви.

Главни ефекат паратироидног хормона је повећање концентрације калцијума и смањење фосфора у крвном серуму због повећања апсорпције калцијума у ​​цреву и активације његове дигестије од стране тела.

Разлог за проучавање крви на нивоу овог хормона је кршење концентрације калцијума и / или фосфора крвне плазме.

Функције паратироидног хормона

Паратироидни хормон се производи у паратироидној жлезди, то је посебан протеински молекул и активно учествује у метаболизму калцијума, а индиректно - на фосфор. Ниво хормона зависи од количине калцијумових јона у крви - што је нижи ниво калцијума, активнији су паратироидне жлезде које овај хормон ослобађа. Његова главна функција у телу је:

  • смањење губитка калцијума у ​​урину,
  • повећање излучивања фосфора у урину,
  • екстракција калцијума и фосфора из коштаног ткива у крв са својим недостатком,
  • депозиција калцијума у ​​костима са њеним вишком у крви.

Ниво хормона флуктуира током дана, што је повезано са физиолошким карактеристикама метаболизма калцијума и биоритмима човека, максимална концентрација хормона се постиже до 3. сата дана, а најмањи - у 7 сати.

Узроци и механизми кршења

Ако је прекидање ослобађања партхироид хормона поремећено, фосфорна-калцијумска размена организма пати, јер постоји губитак калцијума од стране бубрега, кршење апсорпције од стране црева и прање костију.

Са вишком партхироид хормона, формирање коштаног ткива успорава се, док се стари костасти густи активно, што доводи до омекшавања костију (остеопорозе). Густина костију и њихова снага смањује се, што угрожава честе преломе, док ће се ниво калцијума у ​​крви повећати, јер се калцијум под дејством хормона испира у плазму.

Бубрези трпе због повећања фосфорних соли у њима, постоји тенденција формирања камена, ау цревима и стомаку постоји и улцерација због калцификације крвних судова и поремећаја циркулације.

Индикације за анализу

Ако се сумња на паратироидну жлезду и паратироидни хормон се не метаболише, тест крви се врши на нивоу овог хормона. Индикација за студију:

  • смањење или повећање нивоа калцијума у ​​крвној плазми,
  • чести преломи костију,
  • остеопороза,
  • склеротских процеса у подручју тела кичме,
  • цистичне промене у костима,
  • сумња на туморске процесе у паратироидној жлезди,
  • уролитијаза са калцијум-фосфатним камењем.

Припрема за истраживање

За анализу узимајте крв из вене, ујутру, на празан желудац, последњи оброк треба да буде најкасније осам сати пре испитивања. За три дана неопходно је одбити физичке активности, унос алкохола, на дан студије - да одустане од пушења. Пре него што почнете тест, потребно је седети пола сата у мирном стању.

Стопе паратироидног хормона

Количина хормона варира у старости и полу:

  • до 20-22 година - од 12 до 95 пг / мл
  • од 23 до 70 деце - од 9,5 до 75 пг / мл
  • старији од 71 године - 4,7 до 117 пг / мл
  • до 20-22 година - од 12 до 95 пг / мл
  • од 23 до 70 деце - од 9,5 до 75 пг / мл
  • старији од 71 године - 4,7 до 117 пг / мл

Током трудноће, ниво паратироидног хормона креће се од 9,5 до 75 пг / мл.

Одступања од норме

Повишени нивои паратироидног хормона указују на:

  • примарни или секундарни хиперпаратироидизам као резултат дегенерације канцера, рахитиса, Црохнове болести, колитиса, отказивања бубрега или хипервитаминозе Д,
  • Золингер-Еллисонов синдром (тумор у регији панкреаса).

Смањење нивоа паратироидног хормона указује на:

  • примарни или секундарни хипопаратироидизам због недостатка магнезијума, саркоидозе, операције штитасте жлезде, недостатка витамина Д,
  • активни процес разградње костију (остеолиза).

Методе за корекцију нивоа паратироидног хормона

Са недостатком паратироидног хормона, неопходно је користити хормонску замјенску терапију од неколико мјесеци до живота, у зависности од узрока који је узроковао смањење нивоа.

Са вишком партхироид хормона, хируршка ресекција једне или више жлезда се показује постизањем нормалног нивоа.

Са раком - комплетно уклањање жлезда праћено хормонском замјенском терапијом.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

У анализи - повећање нивоа паратироидног хормона, шта то значи?

Према статистикама, партхироид хормон се повећава на сваких хиљаду становника планете, што значи да није толико ретко. Разлог за ово лежи у многим предусловима за појавом такве државе.

У анализи - повећање нивоа паратироидног хормона, шта то значи?

Паратироидни хормон је биолошки активна супстанца произведена од паратироидних жлезда. Значај овог хормона за наше тело не може се преценити, јер врши регулаторни утицај на минерални метаболизам.

ПТХ заједно са калцитонином (хормон који производи штитна жлезда) и витамин Д представљају највиши ниво регулације метаболизма калцијума и фосфора. Баланс ових микроелемената зависи, прије свега, на чврстини коштаног ткива и зуба. Калцијум, поред тога, утиче на контрактилну активност свих мишића тела, укључујући и рад миокарда. Одступање његове концентрације од норме може негативно утицати на срчани мишић, наиме, довести до крварења срчаног ритма, па чак и изненадног срчане акције. Уз то, калцијумови иони су директно укључени у пренос сигнала кроз влакна нервног система, а такође активирају факторе коагулационог система и неких ензима.

Паратироидни хормон и размена калцијумових јона су уско повезани. Слични феномени у медицинској литератури се називају бинарним повратним информацијама. Она се манифестује у чињеници да смањење нивоа калцијума изазива активацију секреције хормона. Након тога, концентрација калцијума се враћа у нормалу, а паратироидна жлезда смањује производњу хормона.

Стога, ниво паратироидног хормона у крви не би требао бити подложан значајним флуктуацијама, јер чак и најмања одступања у процесима које то регулише може изазвати низ озбиљних посљедица, укључујући смртоносни исход.

Како делује паратироидни хормон

Регулација паратироидне хормонске размене калцијума врши се на три начина.

  • Главни механизам деловања је утицај хормона на ткива система костију. Садржи хемијске рецепторе, осетљиве на промене нивоа калцијума. Паратироидни хормон активира остеокласе - ћелије које узрокују уништавање костних греда, а калцијум који се ослобађа из физиолошког депоа улази у крв.
  • Наредни аспект биолошког деловања ПТХ - синтеза бубрега физиолошки активан витамина Д. Када се формира калцитриол њих, која појачава интензитет апсорпцију калцијума из лумена црева.
  • Трећи механизам деловања се реализује на нивоу функције бубрежних тубула и састоји се у повећању реабсорпције (уназадне апсорпције) у свој лумен калцијумових јона. Како открити повишен паратироидни хормон

Како открити повишен паратироидни хормон

Често се врши анализа да се одреди ниво пацијената који имају паратироидни хормон који се лече на обољењима мишићно-скелетног система. Да би се контролисао ниво ПТХ, венска крв се анализира помоћу ензимског имуноассаиа.

Хормон произведен од паратироидних жлезда непрекидно улази у крв, али током дана њено нивоје флуктуира. Физиолошки високи нивои хормона су означени са 3 до 4 сата по подне, док је пала око 7 до 8 сати ујутро, родне разлике, ова цифра не (иста за мушкарце и жене).

Паратироидни хормон, нормалан, абнормалан

Паратироидни хормон синтетишу паратироидне жлезде. Према својој хемијској структури, то је једноћерни полипептид, који се састоји од 84 аминокиселинске остатке, је лишен цистеина и има молекулску тежину од 9500.

Синоними: паратироидни хормон, паратирин, ПТХ.

Повећање нивоа паратиреоидног хормона у крви може указати на присуство примарног или секундарног хиперпаратиреоидизма синдромом Золлингер - Еллисон, флуорозе, оштећења кичмене мождине.

Биолошки прекурсор хормона паратироидног хормона је хормон пролека који има 6 додатних амино киселина на НХ2-крај. Пропаратгормон произведене у зрнастих ендоплазматични главних ретикулум ћелијама паратиреоидних жлезда и претворена у ПТХ резултат протеолитичког цепањем у Голџијевог комплексу.

Функције паратироидног хормона у телу

ПТХ има анаболички и катаболички ефекат на коштано ткиво. Његова физиолошка улога је утицај на популацију остеоцита и остеобласта, због чега је формирање коштаног ткива инхибирано. Остеобласти и остеоцити под утицајем ПТХ ослобађају инсулин-лике фактор раста 1 и цитокине, који стимулишу метаболизам остеокласта. Посљедње, уствари, луче колагеназу и алкалну фосфатазу, која уништавају коштану матрицу. Биолошка акција се врши везивањем специфичних рецептора паратироидног хормона (ПТХ рецептора) који се налазе на површини ћелија. Паратироидни хормонски рецептори налазе се на остеоцитима и остеобластима, али остеокласти су одсутни.

Паратиреоидни хормон индиректно повећава излучивање бубрега фосфати тубуларну ресорпцију калцијума катјона изазивањем продукције калцитриола повећава апсорпцију калцијума у ​​танком цреву. Као резултат дејства ПТХ, ниво фосфата у крви се смањује, концентрација калцијума у ​​крви се повећава и смањује у костима. Проксимална тубула ПТХ стимулише синтезу активног облика витамина Д. Поред тога, ПТХ функције повећати гликонеогенези укључи бубреге и јетру, повећана липолиза ин адипоцита (ћелије масног ткива).

Концентрација паратироидног хормона у телу варира током дана, што је повезано са људским биоритмом и физиолошким карактеристикама метаболизма калцијума. Истовремено, максимални ниво ПТХ у крви је примећен у 15 сати, а минимални ниво око 7 сати.

Патолошки услови, у којима је паратироидни хормон повишен, чешће су код жена него код мушкараца.

Главни контролор ПТХ секреција по принципу повратне је ниво екстрацелуларног калцијума (стимулативне ефекте на секрецију ПТХ доводи до смањења концентрације у крви калцијума катјона). Продужени недостатак калцијума доводи до хипертрофије и пролиферације паратироидних ћелија. Смањење концентрације јонизованог магнезијума такође стимулише секрецију паратироидног хормона, али мање изражено него у случају калцијума. Висок ниво магнезијума инхибира производњу хормона (на примјер, са отказом бубрега). Такође, инхибиторни ефекат на секрецију ПТХ обезбеђује витамин Д3.

Ако дође до повреде отпуштања паратироидног хормона, губитак калцијума се јавља бубрезима, испери га из костију и оштећује апсорпцију у цреву.

Како се концентрација паратироидног хормона повећава, остеокласти постају активнији и повећава се ресорпција костију. Овај ефекат ПТХ је посредован кроз остеобласте који производе медијаторке који стимулишу диференцијацију и пролиферацију остеокласта. У случају дуго повишеног ПТХ, ресорпција коштаног ткива превладава над његовом формирањем, што је узрок остеопеније. Уз прекомерно производњу паратироидног хормона, смањена је густина костију (развој остеопорозе), што повећава ризик од прелома. Повећан је ниво серумског калцијума код ових пацијената, јер се под утицајем паратироидног хормона калцијум лечи у крв. Постоји тенденција формирања камена у бубрезима. Калцификација крвних судова и поремећаји циркулације могу довести до развоја улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта.

Смањена концентрација паратироидних хормона указује на примарни или секундарни хипопатрироидизам, као и Ди Георгов синдром, активну остеолизу.

Паратироидни хормон служи као ознака поремећене функције паратироидне жлезде, као и регулисање метаболизма калцијума и фосфора у телу. Главни посредници хомеостазе калцијума су ПТХ, калцитонин и витамин Д, чија су мете танко црево, бубрези и коштано ткиво.

Паратироидна анализа

Ако се сумња на патологију паратироидне жлезде и поремећај метаболизма ПТХ, испитује се концентрација овог хормона у крви.

Обично се анализа додељује под следећим условима:

  • повећање или смањење нивоа калцијума у ​​крви;
  • остеопороза;
  • промене цистичне кости;
  • чести преломи костију, псеудосмени преломи дугих костију;
  • склеротичне промене у пршљенима;
  • уролитијаза са формирањем бубрега калцијум-фосфатних камења;
  • сумња на неоплазу паратироидних жлезда;
  • сумња на вишеструку ендокрину неоплазију типова 1 и 2;
  • сумња на неурофиброматозу.

За анализу крв се узима из вена на празан желудац ујутру. Након посљедњег оброка потребно је најмање 8 сати. Пре него што узмете ограду, ако је потребно, проверите код свог доктора о узимању додатака калцијума. Три дана пре теста, неопходно је искључити прекомерну физичку активност и одбити да пије алкохол. Уочи студије, масна храна је искључена из исхране, не пуши на дан тестирања. Пола сата пре узорковања крви, пацијенту треба обезбиједити стање потпуног одмора.

Стопа паратироидног хормона у крви је 18,5-88 пг / мл.

Неки лекови искривљују резултате анализе. Повећана концентрација хормона у крви примећено у случају естрогена, антиконвулзива, фосфати, литијума, кортизола, рифампицин, изониазид. Промоције овог индекса вредности забележене су под утицајем магнезијум сулфата, витамина Д, преднизолон, тиазиди, гентамицин, пропранолол, дилтиазем, оралних контрацептива.

Корекција незначајног повећања концентрације паратироидног хормона се врши помоћу терапије лековима, исхране и обилног режима пијења.

Услови у којима је паратироидни хормон повишен или смањен

Повећање нивоа ПТХ у крви може указати на присуство примарног или секундарног хиперпаратиреоидизма (усред процеса рака, рахитиса, улцеративни колитис, Кронова болест, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хипервитаминоза д), Золлингер - Еллисон синдрома, флуорозе, повредама кичмене мождине. Патолошки услови, у којима је паратироидни хормон повишен, чешће су код жена него код мушкараца.

Знаци повећане ПТХ: стална жеђ, учестало мокрење, мишићна слабост, бол у мишићима у покрету, скелетни деформитети, честе преломи, слабљење здравих зуба, застоја у расту код деце.

Смањење паратиреоидног хормона концентрације указује примарног или секундарног хипопаратхироидисм (дуе можда магнезијум дефицијенција, хируршке интервенције у тироидне, саркоидоза, недостатак витамина Д), као и ДиГеорге синдром, активан процес деструкције кости (остеолизе).

Симптоми ниских концентрација паратиреоидног хормона: грчева у мишићима, грчеви у стомаку, душника, бронхија, грозница или грознице, тахикардија, бол у срцу, поремећаји спавања, губитак памћења, депресија.

Корекција нивоа паратироидног хормона

Корекција незначајног повећања концентрације паратироидног хормона се врши помоћу терапије лековима, исхране и обилног режима пијења. За лечење секундарног хиперпаратироидизма користе се препарати калцијума и витамина Д.

Дијета укључује храну богату калцијумом, као и полинезасићене масне киселине (биљна уља, рибље уље) и сложени угљени хидрати (углавном у виду поврћа).

Са повећаним нивоом паратироидног хормона, његова концентрација се може смањити ограничавајући унос соли за сточну храну, као и сољене, димљене, киселе посуде и месо.

Уз прекомерну количину паратироидног хормона, може бити потребна хируршка ресекција једне или више паратироидних жлезда. Код малигних лезија, паратироидне жлезде су подвргнуте потпуном уклањању (паратироидектомију), праћене хормонском замјенском терапијом.

Концентрација паратироидног хормона у телу варира током дана, што је повезано са људским биоритмом и физиолошким карактеристикама метаболизма калцијума.

У случају недостатка ПТХ, терапија замене хормона се прописује неколико месеци до неколико година, а понекад и за живот. Трајање курса зависи од узрока недостатка паратироидног хормона.

Са повећањем или смањењем концентрације паратироидног хормона, самопомоћ је неприхватљив, јер ово погоршава ситуацију и може довести до негативних, укључујући смртоносне последице. Ток третмана треба да буде под надзором ендокринолога са систематском контролом садржаја ПТХ и елемената у траговима крви пацијента.

Паратироидни хормон у крви је повишен: шта то значи?

Шта је паратироидни хормон

Паратироидни хормон (птг, паратироидни хормон, паратирин) - овај хормон производе паратироидне жлезде (то су четири мале ендокрине жлезде које се налазе иза површине штитне жлезде). ПТХ је одговоран за регулисање нивоа калцијума, витамина Д и фосфора у крви и костима

Превише калцијума може бити знак хиперпаратироидизма. Шта то значи? Ово стање, управо исто, настало је као резултат прекомерне активности паратироидних жлезда, које производе превише ПТХ. Вишак калцијума у ​​крви може довести до каменца у бубрегу, неправилних срчаних удараца и абнормалитета мозга.

Садржај паратина у телу жене се не разликује од садржаја мушкараца. Али више, паратироидни хормон се производи код жена са узрастом.

О чему говори подигнути ниво паратироидног хормона

Повећан ниво паратироидизма у телу говори о опасним метаболичким поремећајима, што указује на смањење нивоа калцијума у ​​крви особе. У случају недостатка потребних супстанци, тело тражи начин за надокнађивање дефицита на рачун било ког расположивог извора. Скоро сви калцијум се налази у костима, одакле тело то аутоматски узима с смањеном концентрацијом калцијума у ​​крвним судовима. У овом процесу учествује паратироидни хормон и његов ниво се повећава.

Растужени паратироидни хормон код жена успорава појаву нових коштаних ћелија, што доприноси уништавању костију, што доводи до развоја остеопорозе, патолошког омекшавања костију. Такође, продужени вишак калцијума у ​​крви утиче на бубрези и уринарни систем: повећан ризик од стварања камена. Постоји значајан ефекат на кардиоваскуларни систем: повишени нивои хормона фаворизују развој калцификације, на којој се појављују слани депозити у различитим ткивима и органима. Ризик од чирева желуца повећава се поремећаји циркулације крви.

На интензитет развоја ПТХ утичу многи фактори, на пример, природни: у току ноћи, хормон се производи обиљем него у дану. Максимална концентрација паратина се постиже око 3 сата дневно, минимум око 7 сати ујутро.

Узроци повећаног партхироид хормона

Последица повишеног нивоа ПТХ може бити хипопаратироидизам:

  • Примарни хиперпаратироидизам је бенигна неоплазма паратироидизма, а синдром се такође може јавити због малигних вирусних ћелија или хиперплазије.
  • Секундарни хиперпаратироидизам је због оштећења метаболизма минерала или недовољне концентрације калцијума у ​​крвним судовима. Узрок може бити и вишак фосфора у крви. Ови неуспеси могу се јавити из сљедећих разлога: болест костију, патологија болести.
  • Псеудохипопаратхироидисм - онцологи.

За специјалисте за лечење важно је правилно одредити дијагнозу, јер се њихов третман у великој мјери разликује - у једном случају захтијева хируршко дјеловање, ау другом само коришћење терапије лијековима.

Примарни хиперпаратироидизам се лечи хируршком интервенцијом. Ова болест често погађа људе напредног узраста. Треба обратити пажњу на свједочење доктора о лијечењу болести.

Секундарни хиперпаратироидизам се третира са курсом витамина Д, али и са лековима који садрже калцијумски елемент. Ако терапија нема жељени ефекат, медицински специјалисти изводе хируршку процедуру.

Индикација за операцију је три пута већа од нормалног паратироидног хормона. Терцијарни хиперпаратироидизам је једна од могућих компликација насталих од трансплантације бубрега пацијенту. Третирајте компликације с субтоталном паратироидектомијом.

Симптоми повећане ПТХ у крви

Уз повећање паратироидне жлезде могуће су сљедећи симптоми:

  • мишићна слабост;
  • бол у удовима;
  • сува кожа, земљаста боја;
  • лабаве зглобове;
  • тежак ход;
  • поспаност;
  • раздражљивост;
  • јака емоционалност.

Ниво ПТХ у крви снажно утиче на људско здравље. Због тога, када први симптоми одступања од нивоа хормона из норме треба консултовати лекара.

Низак ниво ПТХ у крви

Али смањење нивоа паратироидног хормона не треба занемарити. Ова одступања могу допринијети нервозној ексцитабилности, развоју мишићних спазама и епилептичним нападима. Да би се смањио ниво птг у крви особе може утицати на следеће разлоге.

  • саркоидоза плућа (Бецкова саркоидоза, Бехниер-Бецк-Сцхауманнова болест), патологија која погађа плућа.
  • недостатак магнезијума у ​​крвним судовима (вртоглавица и главобоља).
  • хируршка операција на штитној жлезди.
  • остеолиза је патологија која у потпуности решава елементе садржане у коштаном ткиву.

Норма паратироидног хормона у крви жена, мушкараца и деце

Норме за мушкарце:

  • До 23 године: минимална вредност је 12,0 пг / мл, максимум је 95,0 пг / мл.
  • Од 23 до 70 година: минимална вредност 9,5 пг / мл, максимум - 75,0 пг / мл.
  • Од 70 година - минимална вредност 4,7 пг / мл, максимум је 117,0 пг / мл.

Норме за жене:

  • До 20 година: минимална вредност 12,0 пг / мл, максимум - 95,0 пг / мл.
  • Од 20 до 70 година: минимална вредност 9,5 пг / мл, максимум - 75,0 пг / мл.
  • Од 70 година: минимална вредност 4,7 пг / мл, максимум - 117,0 пг / мл.
  • Током трудноће: минимална вредност је 9,5 пг / мл, 75,0 пг / мл.

Норме за децу:

  • Непрекидно од рођења до пуног узраста од 22 године.
  • Минимална вредност је 12,0 пг / мл, максимум је 95,0 пг / мл.

Ниво ПТХ у крви код жена са трудноћом

Током трудноће фетуса, анализа честица крви на садржају паратироидног хормона је неопходна. У трудноћи, повећава се могућност било каквих повреда у телу, па у будућности постоје ризици од компликација код детета.

Уобичајени су смањени нивои ПТХ у крви трудница. Смањење нивоа хормона је последица смањења нивоа албумин (хумани серумски албумин, протеин садржан у крвној плазми).

У различитим периодима трудноће, норма нивоа паратина у женској крви варира.

  • Први триместар: 10-15 пг / мл.
  • Други триместар: 8-25 пг / мл.
  • Трећи триместар: 9-26 пг / мл.

Која је сврха теста крви за Паратхормоне?

  • Када се дијагностикује хипопаритиреоидизам.
  • Праћење пацијената са хроничним метаболичким отказом калцијума у ​​телу.
  • Да бисте сазнали узроке поремећаја метаболизма калцијума.
  • Да процени ефекат лечења патологије.

Такође, лекар може наручити испоруку тестова за птг, уколико се пронађу следеће патологије:

  • Склеротичне промене у кичми.
  • Уролитијаза.
  • Одступање концентрације калцијума у ​​крвним судовима из дозвољене норме.
  • Суспицион остеопорозе.

Како се правилно припремити за испоруку венске крви?

Пажљиво молим! Пре него што кренете да изведете тестове како бисте открили могућу повреду концентрације паратироидног хормона у крвним судовима особе, вриједи посјетити ендокринолога, ортопеда или терапеута.

  • Немојте конзумирати алкохолна пића дан пре теста.
  • Немојте јести 12 сати пре теста.
  • Не претерајте физички и емоционално дан пре студирања.
  • Ако особа пуши, морате заборавити на ову лошу навику 3 сата пре теста.

Како задржати ПТХ нормално

Један од најважнијих врста превенције је правовремени третман вирусних и заразних болести. Такође је важно одржати здрав животни стил. Са недостатком витамина Д, требало би редовно ходати на свежем ваздуху, посматрати храну која садржи витамин.

Посебна брига и правилан третман људи који су прошли паратироидну хирургију, који помажу у смањивању шансе за непоправљиве процесе у жлезама, такође је обавезан. Након такве операције, пацијент мора следити одређену исхрану која се састоји од хране богата калцијумом. Из посебне дијете треба искључити производе који садрже велику количину фосфора, као што су морски плодови, сир и сир.

Паратироидни хормон

Паратироидни хормон - шта је то?

Паратироидни хормон је паратироидни хормон (тачније је рећи "паратироидне жлезде", али многи пацијенти су већ навикли на термин "паратироидне жлезде", иако то није сасвим тачно са становишта формирања речи).

Производња паратироидног хормона произведе паратироидне ћелије као одговор на смањење нивоа јонизованог калцијума у ​​крви. На површини ћелија паратироидне жлезде постоје специјални рецептори који могу да процене концентрацију јонизованог калцијума у ​​крви и, у складу са својим нивоом, производе паратироидни хормон у већим или мањим количинама.

Веома често назив "паратироидни хормон"(Хормон паратироидног хормона - из паратироидног хормона) је написан погрешно, пошто је лакомучнику тешко да ухвати све карактеристике исправног правописа. Често на Интернету можете пронаћи термине као што су "парати хормон","парадни хормон"И чак"парада хормона". Тачан термин, наравно, је један - паратироидни хормон (написан заједно и без веза).

Паратормон је полипептидни хормон (тј., састоји се од амино киселина). У молекулу паратироидног хормона налази се 84 аминокиселинских остатака. Тренутно, структура паратироидног хормона у потпуности је дешифрована од стране научника. Утврђено је да ПТХ молекул одговоран за биолошку активност првих 34 аминокиселинских остатака, и других - одговорна за везивање молекула хормона рецептора и стабилност уопште.

Основно деловање паратироидног хормона има за циљ повећање нивоа јонизованог калцијума у крви. Ова акција се реализује кроз три различита ефекта.

Пре свега, паратироид повећава активацију витамина Д у бубрезима, што доводи до стварања витамина Д важне супстанце попут хормона - калцитриола. Калцитриол стимулише апсорпцију калцијума у ​​цревима, што доводи до повећаног уноса калцијума из хране у крв. Обавезни услов за реализацију овог паратироидног хормонског ефекта је присуство довољне количине витамина Д у телу. Без довољног уноса витамина Д у крв, паратироидни хормон не може повећати апсорпцију калцијума у ​​цреву.

Друго, ПТХ повећава апсорпцију јона калцијума из примарног урина. Овај ефекат се реализује на нивоу бубрежних тубула.

Треће, паратироид повећава активност остеокласта - ћелије које уништавају коштано ткиво. Остеокласти, као што су булдожери или багери, почињу да активно уништавају кошчеве греде и бацају калцијум који се формира у крви. Као резултат, концентрација калцијума у ​​крви се повећава, али истовремено смањује се јачина коштаног ткива, што повећава вероватноћу прелома.

Паратормон је веома интересантан хормон, јер ефекат паратироидног хормона на кост директно зависи од начина његове производње. Све што смо рекли изнад о негативним ефектима паратиреоидног хормона на кост, важи само у случајевима у којима повећана ПТК је константно и континуирано. Међутим, периодични и кратак испорука ПТХ у крви врши се кости позитивно дејство, што доводи до повећања формирања кости трабецулае и јача кости. Сада, овај ефекат се користи у лечењу остеопорозе - чак синтетизовано аналогног трговине дрогом паратиреоидног хормона (Терипаратид), периодично примену, при чему тело може повећати снагу костију и смањи могућност прелома.

Производња паратироидног хормона

Производња паратироидног хормона регулише се нивоом јонизованог калцијума у крви. Ако се калцијум у крви смањује - паратироидни хормон почиње да се активније јавља.

На површини паратироидних ћелија је рецептор калцијум-везујући који је способан да директно "осећа" у концентрацији калцијума у ​​крви, и регулише брзину којом се производи ПТХ. То је једини рецептор који је познат науци у овом тренутку, а који није "контролисан" пептидима или хормонима, већ сама супстанца, односно, њеним јонима. Ако је то нормално, паратироидни хормон произведе паратироидне жлезде само када се концентрација калцијума у ​​крви смањује.

Паратироидни хормон и калцијум

Постоје два "пријатеља" у телу, две супстанце које су нераскидиво повезане - паратироидни хормон, калцијум. Истовремено, постоје односи који у ендокринологију између њих описани као "двоструког повратне информације". Изгледа да се регулишу једни друге. Смањењем нивоа калцијума у ​​крви ПТХ почне да се издваја више, при калцијум у уздиже крви и делује на паратироидне ћелије преко рецептора, узрокујући да престану избор ПТХ. По престанку ПТХ калцијум почиње да се постепено смањивати док не достигне ниво на којем ће ћелије активирати паратиреоидних жлезда релеасе паратироидни хормон - и циклус се понавља. Калцијум је главна ствар која делује на паратироидни хормон, ау исто време паратироидни хормон је једна од најважнијих супстанци на којима је калцијум.

Паратироидни хормон и калцитонин

За разлику од такве супстанце као што је калцијум, паратироидни хормон и калцитонин су "непријатељи", антагонисти. Паратхироид хормон има за циљ повећање нивоа калцијума у ​​крви, док калцитонин - да га смањи. Паратиреоидни хормон стимулише разградњу коштаних гредица са дугорочном повећању, и калцитонин - напротив, чини новоформираните коштано ткиво и тако јача кости. Однос између хормона, ако "копање" дубоког, чак и дубље - па, у неким наследним синдрома (више ендокрини неоплазија синдром, Мејн) у исто време развијају туморе који производе оба хормона - паратироидни хормон, калцитонин. Дакле, приликом прегледа повишеног или повећаног паратормона, калцитонин се нужно предаје.

Витамин Д и паратироидни хормон

Витамин Д и паратироидни хормон су супстанци чији су ефекти слични и у великој мјери зависе један од другог. Обе супстанце - и витамин Д и паратироидни хормон - њихова главна активност је повећање нивоа калцијума у ​​крви. Као што је случај са калцијумом паратироидни хормон и витамин Д могу да утичу једна на другу. Овај ефекат је веома интересантан и генерално се спроводи на следећи начин. Смањењем нивоа крвне ћелије калцијума паратиреоидних жлезде почињу да активно производњу паратироидни хормон који повећава хидроксилације витамина Д у бубрезима и формирање калцитриола - активни облик витамина Д, што је снага његовог деловања може поуздано препознати као хормон. Цалцитриол с једне стране, повећава расподелу на цревни зид специјалним транспортним протеином - калмодулина, која "вуче" калцијум из цревног лумена у крв, а други - директно делује на одређеном рецептор на површини паратироидних ћелија (то се зове - рецептор то витамин Д или ВДР, рецептор витамина Д). Активирајући рецептор то витамина Д доводи до супресије репродуктивних паратироидних ћелија, тј индиректно дјелује у правцу смањивања нивоа паратироидног хормона.

Важно је разумети да је смањење одвија витамина Д у људском организму доводи до "дисинхибицију" поделе паратхироид ћелија и истовремено стимулацији ових ћелија ПТХ. Ово се јавља са малом количином сунчеве светлости која пада на кожу, јер се витамин Д производи у кожи особе. Други разлог недостатка витамина Д је неадекватно унос витамина Д из хране. Ниска витамин Д у крви доводи до малог протока калцијума у ​​крви која активира производњу паратиреоидног хормона паратироидних ћелија.

Доказано је да дефицијент витамина Д повећава инциденцу бенигних тумора - аденомом паратироидних жлезда (вероватно у вези са елиминацијом инхибиторног ефекта витамина Д на поделу паратироидних ћелија са његовим недостатком).

Друга честа ситуација са којом се пацијенти упућују на Центар за ендокринологију на северозападу је такозвана секундарни хиперпаратироидизам, тј. стање у којем се паратироидни хормон подиже у крви, а калцијум је нормалан. Откривање нормалног или смањеног калцијума уз повећање нивоа паратироидног хормона обично говори о ниском нивоу витамина Д у крви. Можете, наравно, да се анализира крв витамин Д, али можете учинити још једну ствар - да додели лекови за пацијенте витамина Д и калцијума, као и са понављањем теста крви након 1-2 месеца на паратиреоидног хормона и јонизованог калцијума. Ако ће се поново анализа се показала је смањење или нормализацију ПТХ и нормално је ниво калцијума - то ће бити висок степен сигурности рећи да је пацијент још мало потребно користити суплементе калцијума и витамина Д. Ако је други тест крви показује да је ПТК на и даље је висок и калцијум се повећао изнад нормалног - то би указало на присуство примарног хиперпаратироидизма пацијента, паратироидног тумора.

Тест крви за паратироидни хормон

Паратироидна анализа је један од најважнијих на листи испитивања, постављеног због сумње на поремећаје метаболизма калцијума, укључујући и развој остеопорозе. Крв за паратироидни хормон обично се даје истовремено са анализом јонизованог калцијума, фосфора, калцитонина, пошто такав блок истраживања омогућава ендокринологу-лекару да у потпуности процени стање метаболизма. Такође је пожељно извршити дензитометрију - тест коштане густине који показује вероватноћу прелома костију.

Анализа паратироидних хормона, чији је квалитет веома различит између различитих лабораторија. Тренутно, најчешће методе обављања анализе крви су ПТХ Иммунологические (тзв метода 2. генерације) и иммунохемилиуминестсентни (3рд Генератион Метход).

Већина лабораторија спроводи анализа паратироидних хормона користећи методу друге генерације, пошто су опрема и реагенси за ензим имуноассаи (ЕЛИСА) јефтини - могу се користити чак и реагенси домаће производње. Истовремено, употреба ЕЛИСА методе доводи до смањења тачности анализе паратироидних хормона у крви и повећања грешке.

Специјализована лабораторија Центра за ендокринологију северозападног региона користи за имплементацију анализа паратироидног хормона, аутоматска анализа имунохемилуминисценције треће генерације ДиаСорин Лиаисон КСЛ (Италија) - уређај са изузетно високом тачношћу анализе. У раду ендокринолога нашег центра, тачност такве студије као анализа крви на паратироидном хормону је главна дијагностика, па смо веома озбиљни у погледу квалитета истраживања. Специјализована лабораторија центра НИКАДА не врши анализу паратироидног хормона методом 2. генерације и НИКАДА не користи домаће или кинеске реагенсе - само реагенси италијанске производње компаније ДиаСорин.

Ако одлучите, где да прође паратироидни хормон, и нису сигурни у које тестове треба да се рукују поред тога - провести следећи тест крви: паратироидни хормон и калцијум (високо пожељно - јонизовано), фосфор, калцитонин. Ако предате више урина и урина за калцијум - биће у реду, сваки ендокринолог ће ценити ваше читање у проблемима тестирања.

У лабораторији Центра за ендокринологију, анализа јонизованог калцијума врши се помоћу аутоматског биохемијског анализатора Олимпус АУ-680 (Јапан) - високо-прецизне машине високе перформансе која може да изведе до 680 биокемијских испитивања на сат! У комбинацији са високом прецизношћу партхироид хормона и калцитонин тестова, тачна анализа за калцијум ће обезбедити оптималне дијагностичке резултате.

Где узимати паратироидни хормон

Специјализована лабораторија Центра за ендокринологију север-запада прави пријем анализе на паратироидни хормон и калцијум, фосфор и калцитонин, као и примање других анализа (више од 1000 студија) на следећим адресама у Санкт Петербургу и Виборгу:

- Петроградски огранак Центра за ендокринологију - центар Петрограду, 200 метара левом ногом из метро станице "Горки" Кронверкски перспектива, 31. Радно време гране: 7.30-20.00 без одмора. Телефон: 498-10-30. За аутомобиле постоји паркинг.

- Приморска грана Центра за ендокринологију - Приморскиј рајон Санкт-Петербурга, 250 метров с удовольствием метро-станице "Беговаиа". Адреса филијале: ст. Савушкина, кућа 124, зграда 1. Радно време филијале: 7.00-20.00, без слободних дана. Телефон: 344-0-344. За аутомобиле постоји паркинг.

- Филијала из Виборг Ендокринолошког центра - Виборг, Ленинградскаа область, ул. Победи, 27А. Радно време филијале: 7.30-20.00, без слободних дана. Телефон: 36-306. За аутомобиле постоји паркинг.

Гране Центра за ендокринологију су пружиле све због удобности пацијената који су дошли на паратироидни хормон, калцијум и друге тестове - недостатак чекања, удобне собе за третман са удобним фотељама и цртани филмови за позитивним ставом, клима уређај и дубинско чишћење ваздуха, модерна вакуум колекција крви система.

Резултати теста крви за паратироидни хормон и други индикатори које можете добити путем е-поште одмах након њихове примене. Анализе се обављају у већини случајева током 1 дана (често је анализа на паратироидни хормон и калцијум спремна већ у вечерњим сатима када је пацијент дошао до анализе).

Са комплетном листом грана лабораторије у Лењинградској регији (градови Луга, Гачина, Кингисепп, Светогорск) можете наћи овде.

Ако још нисте сигурни, где да прође паратироидни хормон у Санкт Петербургу или Лењинградској регији - контактирајте Центар за ендокринологију Север-Запада. Бићете сигурни у квалитет истраживања и добро ћете га водити. Важно је да у истом центру можете добити савјете од ендокринолога који има значајно искуство у лечењу поремећаја производње партхироид хормона.

Како узимати паратироидни хормон

Главна ствар је узимање паратироидног хормона на празан желудац. Трајање поста треба бити око 10-12 сати. Ако узимате неке лекове (посебно оне који садрже калцијум и витамин Д) - откажите их 1-2 дана пре испитивања.

Паратормон је норма

Када донирате крв у специјализованој модерној лабораторији и добијете резултат анализе партхироид хормона, норма је индикована на лабораторијском блоку одмах након вашег појединачног резултата.

Ниво паратироидног хормона може се изразити у двије различите мјерне јединице - пг / мл и пмол / л. Између њих је могуће прерачунати према следећој формули:

ниво паратироидног хормона у пмолу / Л к 9.8 = ниво паратироидног хормона у пг / мл

Паратироидни хормон нормалан, када се уклапа у границе наведене као референтне границе (спецификације). Овај показатељ није родно зависан - ако дају паратормон, норма код жена се неће разликовати од норме код мушкараца.

Паратормон је подигнут

Повећан партхироид хормон један је од најчешћих разлога за пацијенте да посете ендокринолозу - и то је тачно, пошто високи паратироидни хормон у крви увек значи присуство болести која мора бити третирана.

Повећање паратироидног хормона назива се "хиперпаратироидизам". Висок парахормон је главни симптом хиперпаратироидизма. Постоје две главне варијанте овог стања: примарни хиперпаратироидизам и секундарни хиперпаратироидизам. Такође, луче терцијарни Хиперпаратироидизам произилази из хроничних пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом на хемодијализи - али у овом чланку нећемо разматрати.

Примарни хиперпаратироидизам је стање у којем обоје у крви паратироидни хормон је повишен, калцијум је повишен. Додатни симптоми примарног хиперпаратироидизма су смањење фосфора у крви (није уочен у свим случајевима) и повећање нивоа калцијума у ​​дневном урину (такође ни у свим случајевима). Висок паратироидни хормон у крви са примарним хиперпаратироидизмом повезан је са формирањем паратироидног аденома - обично бенигног тумора који продукује паратироидни хормон неконтролисан. Повећање паратироидног хормона у крви директно зависи од величине аденома - што је више, што је већи откривени паратироидни хормон. Ако пацијент има примарни хиперпаратироидизам, а паратироидни хормон је повишен, третман је увек хируршки, уклањање аденома даје одличне резултате, враћајући све компоненте калцијум-фосфатне размене у нормални опсег.

Када пацијент има висок паратироидни хормон, узроци овог стања могу бити повезани са недостатком витамина Д (о чему смо раније поменули). Ако је крв Паратироидни хормон је повишен, а калцијум је нормалан или смањен - највероватније је секундарни хиперпаратироидизам повезан са малим количинама витамина Д. Третирање таквог повећања паратироидног хормона се увек води конзервативно, уз употребу препарата од витамина Д и калцијума.

Важно је да се сортирање разлоге због повећане паратироидни хормон, не мешати са примарним хиперпаратхироидисм секундарном - иначе пацијент ће бити потпуно непотребан хирургија, чији резултати, наравно, не буду задовољни ни лекар или пацијент.

Паратормон је повишен - како да излечи, где да излечи?

За тачну дијагнозу свих пацијената се саветује да контактирају специјализованих центара за ендокринологију и ендокрину хирургију - као што је Нортхвест ендокринологију центру у Санкт Петербургу, руског лидера у лечењу хиперпаратиреоидизма.

У нашем центру, саветујемо сваке године хиљаде пацијената чији лекари (!) Је послат на операцију за уклањање паратироидни аденом, а, у ствари, пацијент има само недостатак или инсуфицијенције витамина Д, може се лако уклања узимањем таблета. Истина, ту је обрнута ситуација, када смо дошли до операције, пацијенти са великим аденома паратироидних жлезда, у којима дијагноза још увек није успостављена за неколико година, што је довело до катастрофалних последица за организам. Сваке године, неколико пацијената са повишеним ПТХ због аденом захтевају реанимацију због опасности од коми. Постоје тренуци када се пацијенти оперишу првог дана, аденом је уклоњен, а онда је потребно два-три месеца ток реанимације и лечења рехабилитационог - сада долази патолошки процес.

У највећем броју случајева, пацијенти из других региона Русије у Нортх-Вест Ендоцринологи Центру добијају брзо третман бесплатно, према систему федералног квота или једноставно под политиком обавезног здравственог осигурања. Амбулантно испитивање се одвија на плаћеној основи, али је трошак ретко висок.

И тако, ако сте повећали паратироидни хормон - више је разумно доћи на преглед и лијечење у специјализованом центру ендокринологије, где ће вам бити пружена квалификована помоћ.

Паратормон спуштен

Ситуација када Снижени паратироидни хормон, се јавља у животу ретко. Главни разлог за снижавање паратироидног хормона у крви је пренета операција на тироидну жлезду, у којој су малим и не увек јасно видљивим паратироидним жлездама случајно уклоњене или лишене снабдевања крвљу.

Обично у случају када снижени паратироидни хормон, симптоми укључују утрнутост прстију и прстију, појаву непријатног осећаја "трпезе" на кожи, појаву контракција крвних мишића. Озбиљност ових симптома зависи од нивоа калцијума у ​​крви - што су нижи, што је бољи осећај пацијента. У тешким случајевима могу се развити општи конвулзије. У одсуству лечења, пацијент може умријети.

У условима смањења паратироидног хормона, постоји посебан термин - "хипопаратироидизам". Многи пацијенти са сличним проблемом покушавају да сазнају, како повећати паратироидни хормон, али ће се у будућности повећати паратироидни хормон - након операције обично зависи само од тога колико је нанета повреда на паратироидне жлезде. Ако је могућа рестаурација функције паратироидне жлезде, она ће се нужно десити. Међутим, док је паратироидни хормон спуштен, пацијенти треба да узимају витамин Д и препарате калцијума - понекад у прилично великим дозама.

Паратироидне жлезде

Опште информације о паратироидним жлездама (локација, количина, функција, историја отварања, основне болести, операције)

Паратироидни хормон

Све ПТХ - шта је, структура паратиреоидног хормона и његово дејство механизма одлучивања, интеракција са другим супстанцама (калцијум, калцитонин, витамин Д), изазива подизање и спуштање ПТХ, гдје информатион пролазе паратхормона

Витамин Д и паратироидне аденоме

Између концентрације витамина Д у крви и болести паратироидних жлезда налази се блиска веза. Низак ниво витамина Д у крви може довести до развоја секундарног хиперпаратироидизма или до појављивања аденома паратироидних жлезда (примарни хиперпаратироидизам)

Синдром вишеструких ендокриних неоплазија типа И (МЕН-1 синдром)

Синдром мултипле ендокрине неоплазија типа 1, који се у супротном синдрома Вермеер, је комбинација тумора или хиперплазије у два или више ендокриних органа (обично у процесу тумора укључују паратироидне жлезде, заједно са којим су откривене острваца тумори панкреаса и аденом хипофизе)

Паратироидни аденом (примарни хиперпаратироидизам, секундарни и терцијарни хиперпаратироидизам)

Паратироидни аденом - информације о узроцима настанка, симптомима, методама дијагнозе и лечењу

Ако је калцијум у крви повишен.

Шта ако је мој калцијум у крви повишен? Које болести могу рећи високи калцијум у крви? Који додатни прегледи треба урадити за пацијенте са високим садржајем калцијума? Где могу да добијем савет о повећаном садржају калцијума у ​​крви? На сва ова питања одговара овај чланак

Псеудохипопаратхироидисм

Псеудохипопаратхиреосис или Олбрајт болест - ретка наследна болест карактерише лезија скелетног система као последица кршења калцијума и фосфора метаболизма, која настаје услед отпора ткива на паратироидним хормоном коју производе паратиреоидних жлезда

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и уринализу, али често и други лабораторијски материјали такође подлежу лабораторијском тестирању.

Операције на паратироидним жлездама

Северозападни центар ендокринологије и ендокрине хирургије спроводи операције за уклањање аденома паратироидних жлезда у свим врстама хиперпаратироидизма. Сваке године наши пацијенти постају више од 300 пацијената са овом болести

Консултација ендокринолога

Специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада спроводе дијагностику и лечење болести ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације за ендокринологију и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Експертски ултразвук штитасте жлезде

Ултразвук штитасте жлезде је главна метода, која омогућава процјену структуре овог органа. Захваљујући својој површној локацији, штитна жлезда је лако доступна за ултразвук. Савремени ултразвучни апарати вам омогућавају да прегледате све штитне жлезде, осим иза грудне кошчице или трахеје.

Ултразвук врата

Информације о ултразвоку врата - истраживање укључено у њега, њихове особине

Операције са секундарним и терцијарним хиперпаратироидизмом

Информације за пацијенте са хроничном бубрежном болешћу (хронична бубрежна инсуфицијенција) којима је потребан хируршки третман секундарног или терцијарног хиперпаратироидизма

Консултације хирурга-ендокринолога

Хирург и ендокринолог - доктор који је специјализован за лечење обољења ендокриног система, захтевају употребу хируршких процедура (операције, минимално инвазивна хирургија)

Можете Лике Про Хормоне