Образовање као удубљења формира у телу људског лобање клинасте кости, назван турске седло. Стање у коме постоји инвагинација шупљине између мекан и на арахноидном подручју мозга у интраселлиарнуиу хипофизе и компримовани због пропуста дијафрагме клинасте кости, који се зове празан селлае синдрома (ТЦП).

Ова лезија може бити примарна ако је узрокована физиолошким процесима или секундарним, када је откривена након зрачења подручја хијазматичара-селара или хируршке интервенције. Са секундарним празним турским седлом у мозгу, дијафрагма самог отвора се не може узнемиравати.

По први пут термин ПТСП је предложен патолог В. Бусх 1951. године, када је проучавао обдукцију мртвих 788 људи и открили да је болест, што је резултирало смрћу, нису увек повезана са хипофизе болести.

Патолог је открила скоро потпуно одсуство селла дијафрагме у 40 случајева, уместо, присутних на дну формирања хипофиза заставицама у изгледу подсећа танак слој ткива. Затим класификација облика синдрома предложио је Буш, у зависности од врсте објекта и обима дијафрагме налази између сржи и церебелуму интраселлиарних тенкова, која тек 1995. модификовао ТФ Савостианов.

Претежно је синдром пражњења турског седла откривен код жена старијих од 40 година (у 80% случајева), скоро 75% пацијената је гојазно.

Узроци болести могу бити менопауза, хипер- и хипотироидизам, трудноћа и синдром галактореја-аменореје.

Симптоми празног турског седла

У већини случајева стање је асимптоматско, код 70% пацијената постоји јака главобоља, због чега је неопходно да се радиографија лобања, кроз коју се пронађе празно турско седло у мозгу.

Могућа манифестација синдрома је смањена визуелна оштрина, битемпорална хемианопсија и сужење периферних поља. У медицинској литератури чешће се среће опис едема оптичког нерва код ПТС.

У све већем броју пацијената, формирање празног турског седла налази се у комбинацији са хиперсекретијом тропских хормона и аденомом хипофизе.

Под утицајем пулсације цереброспиналне течности, у ретким случајевима долази до руптуре дна турског седла, чији је последица ретка компликација - ринореја, која захтева хитну хируршку интервенцију. На позадини синдрома празног турског седла, постоји веза између сфера сфеноида и супраселарног субарахноидног простора, што знатно повећава ризик од развоја менингитиса.

Симптоми празног турског седла могу бити ендокринални поремећаји, чије су манифестације промене у тропским функцијама хипофизе.

Према претходним студијама, у којима су коришћени радиоимуно анализи и узорци стимулације, откривен је висок проценат пацијената са субклиничким облицима хормонске секреције.

Тако у 8 од 13 пацијената Одзив лучење хормона раста у стимулација излучивања инсулина хипогликемију је спуштен, а у 2 од 16 пацијената су идентификовани неприкладне промене адренокортикотропни хормон бити адренокортикални стимулант.

Такође, симптоми празан синдрома селла повећавају пептидни хормон пролактин, мотивационе, емотивне и поремећаји личности, аутономне поремећаји, у пратњи језа, главобоља, без јасне локализације, оштар повећање крвног притиска и температуре, цардиалгиа, несвестица, болови у удовима и стомаку, кратак дах и појаве осећања пацијента од страха.

Развијање цереброспиналне течности, оштећења у меморији, поремећаја столице, отежано дисање, бол у срцу, брзи замор и смањене перформансе нису искључени.

Дијагноза празног турског седла

Офталмолошки преглед игра изузетну улогу у дијагнози и накнадним тактикама третирања празног турског седла. Када се идентификује опасност од потпуног губитка вида, пацијенту је потребна хитна хируршка интервенција.

Не мање важно су лабораторијске студије, помоћу којих се одређује ниво хормонских хипофиза у плазми крви. Такође, за дијагнозу болести, потребан је преглед рентгена и рентгенског рендгенског подручја турског седла, МРИ и ЦТ главе.

Спречавање и лијечење празног турског седла

Мере за спречавање болести укључују:

  • Избегавање трауматских ситуација, тромбозе, хипофизе и тумора мозга;
  • Лечење је пуно инфламаторних, укључујући и интраутерине болести.

Ако пацијент има примарни синдром ПТС-а, лечење обично није прописано, главни задатак лекара је да убеди пацијента да је болест апсолутно сигурна. У неким случајевима је потребна терапија за замјену хормона, док је са секундарним празним турским седлом потребно у сваком случају.

Хируршка интервенција у примарном синдрому ПТС је приказана само у два случаја, и то:

  • Када се седиште визуелног раскрснице дише у отвору дијафрагме, што узрокује поремећај поља и компресију живчних видова;
  • Када одлив цереброспиналне течности кроз осиромашено дно турског седла;

У средњој празном селла синдрома неурохирурга, у зависности од индикације може прописати третман тумори хипофизе.

Празна Селла синдром који се зове стање тамо где је истиснуту хипофизе и инвагинација шупљину између мекан и на арахноидном подручју мозга у интраселлиарнуиу. Према статистичким подацима, болест се развија у позадини гојазности, менопаузе, трудноће, хипер- и хипотироидизма. Третман примарног и секундарног синдрома именује неурохирург на индивидуалној основи, у зависности од индикација.

Синдром празног турског седла: узроци, симптоми, лечење

Турско седло је анатомска формација у спхеноидној кости, облика која је својствена називу. У самом центру налази се дубоко-хипофизна фоса, у којој се налази важан ендокрини орган - хипофиза. Хипофиза јама одваја од тзв подарахноидну простор селлае дијафрагме под условом Дура. У њој постоји рупа која пролази кроз хипофизну стопалу, која повезује ову структуру мозга са другим - хипоталамусом.

Постоји патолошко стање у коме мембране мозга прођу кроз фосу хипофизе, компресујући хипофизну жлезду. Шири се дуж седла, што се манифестује комплексом неуролошких, офталмолошких и неуроендокриних поремећаја. Управо ова патологија се назива синдром празног турског седла. О томе зашто се то појављује и како се манифестује, као и на принципе дијагнозе и лечења овог комплекса симптома, а о томе ћемо разматрати у нашем чланку. Али најпре ћемо вам дати неке историјске информације.

Историјат и статистика

Синдром празног турског седла... Многи читаоци су вероватно збуњени због мистериозног имена ове патологије. Али све је сасвим једноставно.

Термин је предложен средином прошлог века. Патолог В. Буш је истражио материјал од више од 700 смртних случајева из различитих болести повезаних не-хипофизе, и изненада открио занимљиву чињеницу. На 40 мртвих (34 од њих су биле жене) је скоро у потпуности недостаје дијафрагме Селла и хипофизе је лежао на њеном дну са танком слоју. На први поглед уопште је изгледало потпуно празно. Специјалиста се заинтересовао за његово откриће и дао му име "празно турско сједиште синдрома".

Симптоми повезани са овом патологијом успостављени су готово 20 година касније - 1968. Чак и касније, научници су предложили диференцијацију између два облика овог синдрома, о чему ћемо разговарати у одговарајућем одељку.

Према статистичким подацима таква аномалија постоји у скоро сваком десетом становнику наше планете и чешће је код жена. По правилу се не манифестује и сазнаје случајно - током анкете за било коју другу болест. Међутим, код неких људи, синдром празног турског седла и даље узрокује одређени број симптома који у одређеној мери погоршавају квалитет живота таквих пацијената.

Врсте патологије

Класификујте ово патолошко стање у зависности од фактора који су га узроковали. Примарни и секундарни облици разликују се. Примарно се појављује сам, без болести хипофизе које је претходило. Секундарно се може испоставити као посљедица:

  • хеморагије у тумору хипофизе;
  • хируршки, зрачни или медицински третман одређених болести хипофизе;
  • заразних процеса у централном нервном систему.

Узроци и механизам развоја

Синдром празног турског седла формира се у условима инсуфицијенције његове дијафрагме. Ово друго може бити примарно (настало при рођењу) или секундарно (стечено).

У адолесценцији, трудноће или менопаузе, као и друге услове који укључују ендокрини преуређење организам јавља пролазни хиперплазију (повећану у величини) и хипофизе ручице. Такође се може видети у светлу дугорочне употребе комбинованих хормонских контрацептива жена и хормонску терапију за примарну болест телесне функције.

Повећана хипофизна жлезда притиска на мембрану, што доводи до њеног редчења и повећања пречника отвора. После тога, величина хипофизе се враћа у нормалу, а инсуфицијенција дијафрагме не нестаје никуда, ова структура не враћа своје функције.

Компликује ситуацију повећане интракранијалног притиска који може да настане ако неки формације тумор на мозгу, трауматских повреда мозга или неуроинфецтионс. Повећава вероватноћу да ће отварање дијафрагме турског седла још више проширити.

Последица недостатка дијафрагме је ширење меких менинга у шупљину турског седла. Они стиснују хипофизну жлезду, смањују вертикалну величину ове жлезде, притисну је против зидова и дна седла.

Ћелије хипофизе чак и са израженим спољним ефектом на њих и даље функционишу унутар физиолошке норме. Симптоми који су карактеристични за ову патологију произлазе из поремећаја контроле хипоталамуса над хипофизном жлездом, која је настала због промене у анатомији ових можданих структура.

У непосредној близини турског седла налази се крст између оптичких нерва - хијазматске оптике. Патолошке промене у овом анатомском подручју доводе до напетости оптичког живца или поремећаја њиховог циркулације крви. Клинички, то се манифестује визуелним поремећајима код пацијента.

Симптоми

Клиничке манифестације синдрома празног турског седла су нестабилне - неке симптоме периодично замењују други.

Са стране нервног система, таква кршења су могућа:

  1. Главобоља. Ово је најчешћи знак ове патологије. Међутим, она нема одређене карактеристике. Њихов интензитет варира од слабих до озбиљних, трајања - од пароксизмалних до практично константних. Одсуство јасне болове је такође одсутно.
  2. Вегетативни поремећаји. Пацијенти се могу жалити на:
  • промене у крвном притиску;
  • изненадне прасине;
  • осећај недостатка ваздуха и краткоћа даха;
  • анксиозност и страх;
  • није повезан са било којом соматском или инфективном патолошком порастом телесне температуре до субфебрилних вредности (обично не више од 37,5-37,6 ° Ц);
  • болови спастицке природе у стомаку или екстремитетима;
  • вртоглавица до кратког губитка свести.

3. Раздражљивост, лабилност психе, губитак интереса у животу.

Поремећаји из ендокриног система повезани су са кршењем (повећањем или смањењем) производње било којих хипофизних хормона. Може бити:

  • хиперпролактинемија (ослобађање великог броја пролактина, доводи до поремећаја у сексуалној сфери код жена и мушкараца);
  • акромегалија (повезана са повећаном синтезом соматотропина);
  • Итзенко-Цусхингова болест (последица прекомерног излучивања хипофизе адренокортикотропног хормона ћелијама);
  • дијабетес инсипидус (мањак вазопресин настаје када пуштен хипоталамус ћелија, или је последица његових процеса селекције прекидима из хипофизе у крвоток);
  • метаболички синдром;
  • хипопитуитаризам - парцијални или тотални (смањени секреције једног или више хормона хипофизе).

Поремећаји визуелног органа зависи од степена перфузије од оптичких нерава и циркулацију цереброспиналној течности у облику паукове мреже просторима. Пацијент може доживети:

  • бол иза очне јабучице различитог интензитета, у пратњи Доубле Висион, лакримација, замагљивање видног поља, она трепће (пхотопсиа);
  • патологија видних поља (црне тачке у њима (скотома), губитак пола (хемианопсиа));
  • смањење видне оштрине (пацијент једноставно напомиње да се одједном постало горе);
  • едем и црвенило диска оптичког нерва, откривен од стране офталмолога током офталмоскопије.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања обухвата три фазе:

  • лекарска збирка пацијентових притужби, анамнеза и објективног прегледа (у овој фази, по правилу се утврђује прелиминарна дијагноза);
  • лабораторијска истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

Жалбе, анамнеза, објективни преглед

Примарна сумња синдром емпти селла синдроме може бити у присуству историје повреда главе пацијента, нарочито понавља у болесница - велики број трудноћа, продужено коришћење хормонских контрацептива.

Посрнути доктор размишљање о природи патологије средњег информација помоћ претходно одржана је хипофизе тумор, о којима је извршена хируршка интервенција или заказана радиотерапија.

Објектни знаци стања и болести описани у претходном одељку могу се објективно открити.

Лабораторијска дијагностика

Овде је важна анализа крви на нивоу једног или другог хормона хипофизне жлезде, знакови повреда који се јављају код одређеног пацијента (пролактин, АЦТХ, соматотропин и други).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да хормоналне промене прате овај патологија није увек тако нормално крв и сваког од додјелу хипофизе хормона не искључују дијагнозу овог синдрома.

Методе инструменталне дијагностике

Најважније су методе визуализације - рачунарске или магнетне резонанце, друга од ових метода има значајне предности у односу на прву.

Слике показују следећу слику: у шупљини турског седла је цереброспинална течност; Хипофизна жлезда је значајно смањена у вертикалној величини (3 мм или мање), има неправилан облик (облате), помера се на задњи зид или дно седла.

Имагинг магнетне резонанце такође омогућује откривање индиректних знакова повећаног интракранијалног притиска: ширење вентрикула мозга и других простора који садрже цереброспиналну течност.

Од дијагностичких метода које су приступачније за становништво, може се указати на посматрање подручја турског седла. Слика ће показати смањење хипофизе у величини, а шупљина седла, односно, изгледа да је празна. Ипак, могућности овог истраживања не омогућавају нам поуздано да наведе присуство или одсуство синдрома празног турског седла.

Тактика терапије

Сврха терапијских мјера је корекција поремећаја од нервног, ендокриног система и органа вида. У зависности од специфичности тока патологије код одређеног пацијента, може се препоручити лијечење лијечењем или хируршком интервенцијом.

Ако се синдром турског седла открије случајно, не показује никакве симптоме, не узрокује нелагоду пацијенту, у овом случају не захтева лечење. Такви пацијенти треба да буду под клиничким надзором и периодично се подвргавају прегледу тако да лекар може брзо открити могућно погоршање стања.

Лекови

  • Са потврђеним лабораторијским хормоналним поремећајима у облику дефицита у крви појединих хормона, извршена је хормонска терапија замене - нестала супстанца се уноси у тело споља.
  • Ако се јављају симптоми вегетативних поремећаја, пацијенту се прописује симптоматска терапија (седативи, снижавање крвног притиска, лијечење лијекова и други лекови).

Интракранијална хипертензија није подложна корекцији лековима, она ће проћи сам по себи узрокујући узрок да је елиминисан.

Хируршки третман

Уосталом, у неким клиничким ситуацијама без интервенције неурохирурга, немогуће је управљати. Индикације за операцију су:

  • подизање раскрснице оптичких нерва у отвореном отвору отвора бленде, праћено њиховим стискањем;
  • пропуштање цереброспиналне течности (ЦСФ) кроз разређено дно турског седла; овај симптом назива се "ликуореа" и манифестује се клинички као истицање безбојне течности (исте течности) из назалних пролаза пацијента.

У првом случају, изведена је трансфеноидна фиксација визуелног кросовера (цхиасма) - на тај начин се стиска и стисне.

Да би елиминисали ликуорехе, тампонирају турско седло са мишићима.

Закључак

Синдром празног турског седла је патологија која се јавља у скоро 10% популације наше планете.

У неким случајевима је асимптоматска и откривена је само након смрти - током аутопсије. Други се такође не показују и дијагностицирају случајно - када се истражују на другој болести. На трећем (они су били мање срећни), синдром турског седла прати комплекс различитих, променљивих симптома, који често значајно погоршавају њихов квалитет живота.

Стандард дијагнозе је магнетна резонанца. Друге методе истраживања не дозвољавају да са високом поузданошћу процењују присуство или одсуство ове патологије код пацијента.

Тактика третмана у зависности од конкретног току болести варира од динамичког праћења медицинском третману и чак операције. Прогноза је такође двосмислен - неки пацијенти живе дуго и срећно, не знајући о постојању такве болести, други доживљавају због њене непријатности и да се стално узимају лекове.

На који лекар се треба пријавити

Када постоје сталне главобоље и повреде од унутрашњих органа, посебно повећање телесне тежине, хипертензија, смањење вида, треба консултовати неуролога. Неопходно именовани консултанти ендокринолога и хормонска истраживања. Пацијента прегледа офталмолог за дијагнозу лезије оптичког нерва. Ако је потребно, изврши се неурохируршка операција.

Истраживачка болница "МедХелп", информативни филм на тему "Синдром празног турског седла":

Који је синдром празног турског седла и како се третира?

У лобањи постоји мала депресија, која се назвала не-медицинским термином "Турско седло". Дијагноза неких патологија почиње са истраживањем рендгенског мозга. На том подручју, чак и без посебног образовања, лако је препознати ово подручје у посебном облику.

Синдром формирања - шта да урадите?

Шта је турско гнездо и шта је посебно у вези са тим? Зашто му је празнина узнемиравајућа и застрашујућа?

Ово је мала гроове у спхеноидној кости која се налази близу темпоралног дела лобање. Мали је коштани џеп, налази се под хипоталамусом. Има посебан облик, одакле је дошло име.

На обе стране пролазе оптички нерви који прелазе подручје депресије. У нормалном стању је пуна хипофиза, у аномалној држави - цереброспинална течност.

Погледајмо терминологију:

  1. Хипофизна жлезда - жлезда унутрашњег секрета. Одговоран је за производњу хормона, метаболизма и репродуктивних функција.
  2. Хипоталамус мало подручје у дијенцепхалон-у. Контролише ослобађање хормоналних хипофиза. Повезани су једни с ногом. То је веза између нервног и ендокриног система. Регулише функције глади, жеђи, сексуалне жеље, сна, будности.
  3. Спотирање нерва имају посебну осјетљивост. На њих се визуална иритација преноси у мозак.
  4. Хормони - биолошки активне супстанце. Они се производе од ендокриних жлезда. Утицати на физиолошке функције и метаболизам тела.
  5. Дијафрагма - дура матер. Покрива турско седло, има рупу у центру кроз коју се хипоталамус спаја са хипофизом стопалом. Његов прилог, дебљина и рупа карактере имају анатомске варијације за сваког пацијента. А одсуство или неразвијеност одређује ову врсту синдрома.
  6. Ликвор - цереброспиналну течност. Када удари турско седло, тамошњи гвожђе се деформише и смањује у вертикалним димензијама.

Када се дијафрагма спусти, због своје неразвијености, хипофиза се притиска на дно. Његова дисфункција. Детаљан преглед се обавља са израженом клиничком сликом. Знаци синдрома су последица срамота уношење хормона у хипофизу из хипоталамуса.

Симптоми

У Турско седло је главни центар ендокриног система, а поред ње и оптички нерви. У истраживањима стручњака не ради се структура продубљивања и дијафрагме, хипофизног тела, његове ноге или стопала, хипоталамуса и специфичности оптичког нерва.

Када дође до аномалије:

  1. Главобоље. У почетку, плућа и часописи, а затим трајни и тежи. Постоји вртоглавица, несигурност ходања.
  2. Проблеми вида се манифестују у сензацијама болова у региону очелија. Такође може доћи до губитка видне оштрине, двоструког вида, лакирације, присуства завоја пред очима. Када је прегледан од стране специјалисте, откривено је сужење поља вида и запаљенских процеса у оптичком нерву.
  3. Ендокринални поремећаји су узроковани хормонима. Могу се развијати иу кратком испоруку и на вишку. Поведати повреду сексуалних функција, квар менструалног циклуса, дијабетес инсипидус.

Узроци и симптоми

У џепу Турско седло налази се хипофизна жлезда - жлезда унутрашњег секрета. Она ствара много хормона, а затим улази у циркулаторни систем. Из лобање је одвојена дијафрагмом.

Својом недостатком, меки менингеви су притиснути у регион турског седла, што води до тога редчење жлезда, промене у величини и поремећај функција. Ендокрине промене се јављају у целом телу.

Примарни облик синдром често се дешава без икаквих манифестација и случајно се открива на рентгенском снимку. Обично функционишу тело нису повријеђени.

Ако је потребно, подесите ниво пролактин. Овај хормон је директно повезан са децом и негативно утиче на функцију тестиса и јајника. Ако је повишен ниво није повезан са трудноћом и храњењем, мора се прилагодити.

Патологије су другачије:

  1. Конгениталне патологије, они су често наследни.
  2. Патологијеможе бити последица интерних процеса у телу, на пример, хормонске промене током пубертета, трудноће, менопаузе. Недовољна функција штитне жлезде. Кардиоваскуларне болести. Вирусне инфекције.
  3. Патологије су узроковане екстерним факторима. Пријем хормона, абортуса, уклањања јајника. Краниоцеребрална повреда.

Да ли је опасно?

Из промене локације хипофизе у Турско седло зависи од промене локације оптичког живца, што може довести до тога оштећен вид.

Прилично конгениталне дијафрагме аномалије често феномен. Али већина људи се не труди, жлезда унутрашњег секрета редовно испуњава своје функције. Опасност долази само када се манифестује дисфункцију хипофизе.

Дијагностика

То је инсуфицијенција дијафрагме која је услов за формирање синдром празног турског седла. У клиничким манифестацијама ове болести, жлезда се сруши по зидовима седла и смањује се његова вертикална величина.

Дијагноза "Празно турско седло" не узимајте буквално. Није празно, већ испуњено ткивом хипофизе и цереброспиналне течности.

Синдром може бити од два типа:

  1. Примарно. Појављује се код здравих људи у позадини урођене инсуфицијенције дијафрагме. Најмање 10% људи има патологију развоја дијафрагме. Али, пошто је аномалија асимптоматична, случајно се открива приликом испитивања других болести путем рендгенских снимака или МР.
  2. Секундарни. Стечени због операције или зрачења. Обично након компликација основне болести или терапије.

Осумњичена дијагноза ће помоћи целој одступања неуролошке, офталмолошке и ендокрине природе. Они се развијају у позадини неразвијеност дијафрагма и притисака мекане шкољке мозга у шупљини турског седла. Сазнајте више о другим неуролошким абнормалностима из нашег сличног чланка.

Инструментална дијагностика

  1. Рендгенске слике мозга дали су недовољне информације о празнини турског седла. Да, и често вршите опасне. Исто важи и за рачунарску томографију.
  2. Више информација добијате провођењем студија о МРИ (магнетна резонанца). Одредите величину, облик и контуре хипофизе. МРИ је најсигурнији начин истраживања. Омогућава вам да визуелизујете поље истраживања у танким одељцима око 1 мм. Овај метод је сада доступан сваком пацијенту.

Када се идентификује један од три симптома, може се говорити о самом синдрому:

  1. Доступност цереброспинална течност у шупљини џепа. У овом случају, сама жлезда је нормалне величине и облика.
  2. Саггинг дијафрагма у џепу џепа.
  3. Разређивање и издужење ноге. То је преко њене контроле над хипоталамусом преко хипофизе.

Неколико истраживање крв: садржај хормона, биохемијска анализа. Студија узима крв из вене, тестови се изводе на празан желудац.

Циљ је да се детектује хормон Т4 (тироксин). Он је одговоран за нормално функционисање репродуктивног система, регулише метаболизам, стимулише рад нервног система. Тхирокине се производи од штитасте жлезде. Одступање од норме Т4 указује на запаљенске процесе у хипофизи.

Више информација о овој болести као тумору хипофизе, можете прочитати у неком другом чланку.

Третман

Специјални третман не постоји. Употреба лекова је усмерена на уклањање симптома, а не лечење самог синдрома. За све пацијенте нема опште дроге, оне су изабране појединачно.

Лечење се одвија код куће испод контрола доктор, са тешким поремећајима у болници. Често прописују лекове против болова. Веома је важан здрав животни стил, правилна исхрана.

Хируршка интервенција се спроводи само у хитним случајевима:

  1. Сагивање и стискање оптичким нервима, што доводи до кршења видног поља и прети да ће потпуно изгубити вид.
  2. Кроз разређено дно истезање спиналне течности у носну шупљину.

Најчешће се врши хируршка интервенција рез резног пресека. Постоји и други начин, кроз фронтални део. Метода је трауматична, користи се само ако операција кроз нос не доноси жељене резултате. После операције, прописана је хормонска терапија.

Синдром празног турског седла

Емпти селла синдроме синдроме - скуп анатомских и клиничких симптома повезаних са пенетрације пиа матер до субарахноидни простор формирања лобање кости зове епхиппиум. У овом случају хипофизна жлезда смјештена у турско седло притиснута је на дно и зидове. Компресија хипофизе доводи до кршења његове функције. Ово патолошко стање се развија као резултат више разлога. празна синдром Селла може бити асимптоматски (у таквим случајевима је дијагностикована случајно током испитивања за друге болести), а може манифестовати ендокриног, визуелне, вегетативне поремећаје, као и промене у психо-емотивној сфери. Дијагноза празног турског седла синдрома захтева употребу додатних истраживачких метода, нарочито магнетне резонанце (МРИ). Терапеутска тактика може бити различита, у зависности од узрока и клиничких симптома овог стања. Овај чланак је посвећен проблему синдрома празног турског седла.

Анатомски темељи синдрома турског седла

У основи људске лобање је спхеноидна кост. У њеном телу постоји депресија која се зове турско седло. Име које је овај ентитет примио за спољну сличност са сједиштима турских коњаника. Тхе Саддле се налази хипофизу: благи формирање заобљеним облика, који врши регулацију неуро-ендокрини организма стране хормона. Хипофизе хормони улазе у крвоток и стимулишу активност ендокриних жлезда (адреналне, тестиси, штитне, итд). Производња хипофизних хормона контролише се још једна важна формација нервног система - хипоталамус. Хипоталамус је повезан са хипофизном жлездом помоћу стопала. Ова нога се спушта у турско седло и пролази кроз дијафрагму седла, која је попут крова седла. Отвор - А Дура Матер (која је, у ствари, везивно ткиво), која одваја шупљине Селла из подарахноидну простор (простор око мозга испуњен ликвора - ЦСФ). У дијафрагми постоји рупа кроз коју пролази хипофизна жлезда, повезујући га са хипоталамусом.

Структура дијафрагме седла, локација њеног прикључка, дебљина су предмет значајних анатомских флуктуација. Дакле, ако, на пример, ово дијафрагма се разређује, или неразвијене, или има широк отвор за ногу, затим у подарахноидну простор са алкохолом, ПИА Матер продире у седишту шупље Туретс, вршење притиска на хипофизе. Јер овај процес компресије константна, на крају, ово води до равнање у хипофизи, да смањи величину и изглед празног синдрома селла. "Празно" није у буквалном смислу те речи, али у смислу да у седлу нема нормалног хипофиза. Турек седиште сама по себи не може бити празна: не испуни у овом случају, ликер, остаци хипофизе ткива, па чак и, у неким случајевима, оптичких нерава (које су непосредно изнад превоја дијафрагме). Израз "празна" Сеат је предложио немачки патолог В. Бусх након што је пронашао на обдукцији скоро потпуно одсуство превоја отвор са веома малом количином у селла хипофиза ткива.

Према неким извештајима, до 10% људи има неразвијену дијафрагму турског седла, али немају синдром празног турског седла. Чињеница је да је за појаву синдрома потребан још један фактор. Ово је интракранијална хипертензија. У случају постојеће интракранијалне хипертензије, течност не само да испуњава простор унутар турског седла, већ и врши значајан притисак на хипофизу и ноге. Ово узрокује поремећај у регулацији хипоталамуса (нема стимулуса од хипоталамуса из стиснуте ноге) и изазива проблеме са ендокрином функцијом хипофизе.

Узроци синдрома турског седла

Дакле, постало је јасно да појављивање ове болести захтева анатомску инфериорност седларске дијафрагме (која може бити урођена или стечена) и интракранијалну хипертензију. Интракранијална хипертензија може укључивати:

  • тумори мозга;
  • артеријска хипертензија;
  • краниоцеребрална траума;
  • патологија унутрашњих органа, праћена развојем респираторне или срчане инсуфицијенције (на пример, бронхијална астма, коронарна болест срца и тако даље);
  • заразне болести мозга и њихове последице (менингитис, енцефалитис, арахноидитис, цистичне формације и тако даље).

Постоји још једна хипотеза о синдрому празног турског седла. То је следећи: као резултат одређених услова у почетку смањује величину хипофизе, а тек онда се простор испуњен алкохолом и гранатама из надседловидного простора. Ова претпоставка следеће чињенице: у мултипароус жена (или после бројних абортуса), хипофиза повећан у величини (тј, то је више у односу на хипофизи жена са једним или два трудноће у животу), који је у почетку прекршио однос јачине хипофизе и турско седло. И са почетка менопаузе хипофизе величине су у великој мери смањена, али је величина седло јер Туретс остају исти. А "празан" простор испуњен је алкохолом и шкољкама која се налазе изнад седла. Исти механизам се примећује код жена које узимају хормонске контрацептиве дуго времена. Смањивање величине СЕЛЛА може бити последица повреде дотока крви (хипофизе инфаркт, крварење у дебљини свог ткива), аутоимуне болести тела (нпр аутоимуни тиреоидитис). Све ове ситуације су такозвани примарни синдром Селла. Секундарни синдром селла је повезан са неурохируршким операцијама на терену или озрачивања селла уметности вези тумора.

Симптоми

Синдром празног турског седла је услов који се не мора нужно манифестовати као клинички симптоми. Понекад се болест открива случајно (при извођењу компјутерске томографије) када тражи медицинску помоћ за другачије патолошко стање и може чак бити и патогенатомски налаз без икаквих симптома током живота.

Најчешће селла синдроме детектован код жена (80% укупних пацијената), што је вероватно због функционисање хипофизе интензивирана у различитим периодима хормоналне женског живота (трудноће, порођаја, менопауза). Уопштено, клиничка слика синдрома карактерише бројне и неспецифичних манифестацијама, промет неких других знакова, па чак и спонтаног нестанка симптома. Појава симптома болести доприноси стресним ситуацијама: акутна, појединачна и хронична, упорна.

Сви клинички знаци синдрома турског седла могу се подијелити на неколико група:

  • неуролошки (укључујући вегетативни);
  • ендокрине;
  • визуелно.

Неуролошки симптоми

  • главобоља: најчешћи симптом синдрома празног турског седла. Ово је најтипичнија жалба пацијената. Бол нема јасну локализацију, варијабилни је у интензитету, не зависи од времена дана, положај тела може настати периодично или узнемиравати скоро константно;
  • астхениц синдром овај концепт подразумева жалбе вртоглавица и нестабилности, лошег сна, општа слабост, умор, лошег толеранције физичког и менталног стреса, губитак памћења;
  • промене у емотивној сфери: немотивисани расположења, неадекватан одговор на њихове животне средине, теарфулнесс, беса, или, обрнуто, апатија и летаргија, равнодушност према свему - од којих сви могу имати у свом клинички синдром празног Селла;
  • вегетативне компоненте: најчешће је вегетативног криза са повећаним крвним притиском, бол у срцу, у стомаку, срце ритма, недостатак даха, језа, знојење, анксиозност, дијареја, несвестица. Све ово може постићи степен напади панике.

Ендокрине симптоме

У ову групу симптома спадају резултати повреде хормоналне функције хипофизе. И то може бити и повећање производње хормона (хиперсекретија) и смањење (хипоселецтион). У већини случајева, основа проблема је поремећај у регулацији хипофизне жлезде од хипоталамуса (због компресије хипофизе). Пошто хипофизна жлезда производи неколико различитих хормона, ове промене могу се односити на један сингле хормон, или све одједном. Ендокрини облици синдрома празног турског седла укључују:

  • Гојазност: јавља се у 75% случајева синдрома празног турског седла;
  • смањење штитњаче (хипоти): слабост, летаргија, поспаност, тенденција да се едем, затвор, хладноћа, осетљивој коси и ноктима, суву кожу, и тако даље;
  • унапређење функцију штитне жлезде (хипертиреоза): знојење, топлоте нетолеранцију, подложност високог крвног притиска, палпитације, бола напада у желуцу, подрхтавање руку, капци, повећана емотивну ексцитабилност;
  • акромегалија: несразмерно повећање појединачних делова тела на позадини повећане производње хипофизе хормона раста. Може се манифестовати повећањем крила на носу, уснама, пролиферацијом меких ткива у подручју надбровија, рукама и стопалима, као и повећаном знојењем, болом у мишићима и костима;
  • гиперпролактинемију: кршење менструалног циклуса, неплодност код жена, понекад додјељивање дојке из млечних жлезда, кршење либида. Код мушкараца, главне манифестације хиперпролактинемије су смањење либида и потенције, гинекомастија (повећање величине млечних жлезда). Слични симптоми могу се појавити и на нормалном нивоу пролактина, али са неравнотежом других гонадотропина (хормони хипофизе који регулишу активност сексуалних жлезда) појављују се чешће;
  • повреда надбубрежне функције. Ово може бити Цусхинг-ов синдром (таложење масног ткива у лицу и горњем делу тела, сува и пигментације коже у облику плаво-љубичастих бендова на стомаку, бутинама, груди, повишен крвни притисак, претерана маљавост на телу, менталним поремећајима у врста агресије и депресије итд.).

Ендокрини поремећаји у њиховој тежини могу се разликовати од мањих (неприметних) промена до изразитих клиничких облика.

Визуелни симптоми

Према статистикама, визуелни симптоми се јављају у 50-80% случајева синдрома празног турског седла. Појава ове групе симптома је због чињенице да у непосредној близини турског седла постоје оптички живци и њихова унакрсна цхиасм. А ове формације у случају присуства синдрома празног турског седла су стиснуте или је поремећено њихово доводјење крви. У овој ситуацији могу се појавити следећи симптоми:

  • двоструки вид, замућени вид, нејасна, нејасност предмета;
  • сензација бола иза јабучице;
  • смањена визуелна оштрина;
  • мијењање поља визије другачије природе: од појављивања црних тачака до пада поља видљивости;
  • едем и хиперемију оптичког диска приликом испитивања фундуса.

Треба имати на уму да ниједан од наведених симптома није специфичан за празан синдром турског седла, тако да је дијагноза овог стања само клиничким знацима једноставно немогућа.

Дијагностика

Да би се утврдила дијагноза синдрома празног турског седла, неопходно је приказивање магнетне резонанце мозга. Сензитивност ове методе у односу на ову патологију је скоро 100%. Остале методе истраживања (радиографија лобање са циљном фотографијом подручја турског седла, компјутерска томографија) не дозвољавају прецизно потврђивање или порицање ове дијагнозе.

Дијагноза дијагнозе синдрома турског седла је такође одређивање крви нивоа тропских хормона хипофизе, али треба имати у виду да ово стање увек није праћено хормонским поремећајима. Нормални хормонски индекси не искључују дијагнозу синдрома празног турског седла.

Третман

Ако је синдром празног турског седла слуцајно налаз у испитивању за неку другу болест, то јест, не показује никакве притужбе, онда третман није прописан. Периодични преглед лекара је неопходан како не би пропустио погоршање стања.

Уколико постоје хормонски поремећаји у облику дефицита у производњи индивидуалних хормона, онда је назначена хормонска терапија замене: хормон који недостаје је ињектиран споља (један или више, ако је потребно).

Доступни вегетативни, астенични проблеми се решавају уз помоћ симптоматске терапије (на примјер, болесници, седативи, лекови за снижавање крвног притиска и тако даље).

Понекад са синдромом празног турског седла, могу да се подигну оптички нерви и њихова компресија у отвору дијафрагме турског седла. У овом случају се поставља питање хируршког третмана, јер компресија оптичког живца може довести до неповратног губитка вида. Спровела је стентисфеноидну фиксацију визуелног цроссовера, чиме се елиминише његово пузање и компресија. Такође, хируршки третман је назначен у случају када разређено турско седло ожима спиналну течност (и излази из носне шупљине). У овом случају, тампонада турског седла произведена је са мишићем, а одлазак цереброспиналне течности престаје.

Дакле, синдром празног турског седла је веома варијабилна патологија. Можда нема ефекта и може изазвати озбиљне ендокрине поремећаје. Тактика лечења у овој болести такође може бити различита: од принципа неинтервенције са динамичким опажањем до хируршког захвата.

Медхелп Цлиниц, предавање на тему "Синдром празног турског седла":

Симптоми празног турског седла синдрома

У медицини постоји много дијагноза које неуобичајено звуку, али су прилично опасне за живот особе. Таква болест као синдром празног турског седла (СПТС) је једна од њих. Упркос веселом именовању, ова патологија је локализована у мозгу, што га чини веома опасним. У овом случају оштећена је хипофиза и то се манифестује у низу неуролошких и других симптома, према којима је тешко познавати ову врсту патологије.

Карактеристике болести

Турско седло је болест у којој цереброспинална течност (течност) продире у шупљину која се налази у темпоралном делу лобање. На овом месту постоји депресија у којој се налази хипофизна жлезда (церебрални додатак). То пуно значи телу, јер је ово одјељење мозга одговорно за људски развој, синтезу хормона, метаболичке процесе и способност репродукције. Дијафрагма турског седла у овој ситуацији је узрок развоја патолошког процеса, јер она има недовољну величину и зато се течност продире у хипофизу.

Такав необичан назив је настао због изгледа подручја на којем се налази додаци мозга. На крају крајева, кост у облику клина је нешто попут празног турског седла. Када у то место улази цереброспинална течност, почињу атрофичне промјене у хипофизи, због чега је практично немогуће потпуно обновити. У већини случајева, девојке пате од ове патологије након 40 година старости, који имају 2-3 дјеце и вишку телесне тежине.

Синдром празног турског седла може настати од рођења (примарног изгледа) или облику годинама (секундарни изглед). У сваком случају, болест има своје сопствене разлоге, а ослањање на њих лекар ће моћи прописати правилан терапијски поступак.

Димензије турског седла треба да буду приближно једнаке хипофизној жлезди и дозвољено одступање од 1 мм. Просечна удаљеност између леђа и предњи зид је обично од 1 до 1,5 цм, а од дна до шупљине отвор 0,7-1,3 см јасно види празан синдрома Селла могу на овој слици.:

Узроци

Разлози за формирање празног турског седла могу се сортирати у 3 категорије, и то:

  • Абнормална формација дијафрагме у материци;
  • Унутрашњи кварови;
  • Спољни утицај.

Патолошки процес који се јавља током развоја фетуса неће се спречити и, због притиска, течност улази у хипофизу и постепено га деформише. Клинац ће моћи да живи са овом болести, али ће морати да прати здрав животни стил и периодично га прегледа лекар.

Најчешћа категорија су унутрашњи неуспеси и подијељени су у неколико група:

  • Хормонска реорганизација. Они се јављају током читавог живота човека и то је потпуно природан процес. Међу узроцима појаве хормоналних експозиција могу се идентификовати најосновнији:
    • Бурме хормоналне активности код адолесцената током пубертета;
    • Трудноћа;
    • Менопауза;
    • Употреба лекова на хормонској основи;
    • Абортус, укључујући лијекове;
    • Разне врсте хируршких интервенција у области људског репродуктивног система.
  • Повреде функција кардиоваскуларног система. Притисци скокови узроковани различитим одступањима такође се сматрају главним узроком празног турског седла. За ову групу постоје разлози:
    • Повећан притисак;
    • Циста у додиру мозга;
    • Неоплазме у мозгу;
    • Пропусти у систему циркулације;
    • Хеморрхаге у лобању;
    • Срчана инсуфицијенција;
    • Кисеоник гладује мождане ћелије.
  • Улазак вируса у тело;
  • Откази у људском имунолошком систему;
  • Појава запаљења;
  • Вишак тежине.

СПТС може настати услед спољашњих фактора. Међу најчешћим разлозима за његов развој су следеће:

  • Иррадиатион;
  • Траума главе;
  • Операције извршене у мозгу;
  • Хемотерапија.

Симптоми

Знаци турског седла обично се манифестују као кршење функција одређених система тела и због погодности су подељени на такве групе:

  • Неуролошки симптоми. Таква група, најчешћа, и заправо увек комбинована са другим симптомима. Одликује се таквим симптомима:
    • Тешке главобоље без специфичне локације локализације. Појављују се пароксизмом и зависе од степена оштећења хипофизе;
    • Повишена температура на 37-37,5 °;
    • Конвулзивни напад;
    • Цолиц у абдомену;
    • Палпитације срца;
    • Слабост;
    • Краткоћа даха;
    • Притисци у скоку;
    • Неодговорна раздражљивост, депресивно стање, анксиозност.
  • Офталмолошки симптоми. У 50% случајева острина вида погоршава и манифестује се код таквих симптома:
    • Магла и тачке пред очима;
    • Отицање коњунктива;
    • Непотпуно поље видљивости;
    • Бол приликом покрета очију;
    • Раздвојена слика.

Ендокринска симптоматологија. Због утицаја цереброспиналне течности, хипофиза се разбија и поремећај хормонске равнотеже. Она се манифестује у облику таквих знакова:

  • Неуспех у раду гениталних органа;
  • Метаболичке патологије;
  • Знаци дијабетеса;
  • Кршење менструалног циклуса;
  • Хипотироидизам, манифестован у облику абнормалног раста штитасте жлезде;
  • Акромегалија, која повећава величину одређених делова тела.

У већини случајева, синдром празног турског седла нема изражену симптоматологију, тако да људи отписују појављиве фуззи симптоме за различите патолошке процесе. Прецизно одредити узрок од њих може само доктор након детаљне дијагнозе.

Дијагностика

За дијагнозу АТП, лекар користи инструменталне методе испитивања, као што су МРИ и ЦТ. Слика ће показати било какве патолошке промене у мозгу ткива, укључујући хипофизну жлезду.

У више од половине случајева, турско седло се случајно открива, на пример, са постављањем пуне дијагнозе уз употребу магнетне резонанце. Болест се често манифестује незнатно, тако да човек чак и не осећа неугодност, нарочито је тешко знати о њеном присуству у позадини тешког физичког рада. Често се јавља проблем са појавом знакова дијабетеса, као и абнормално повећање штитасте жлезде и оштећења вида.

За сложену дијагнозу, требаће вам крвни тест да бисте сазнали да ли постоје хормонски напади у организму. Овакво истраживање ће потрајати још мало времена, али биће могуће осигурати вашу дијагнозу и сигурно започети терапију.

Последице болести

СПТС током времена прекида рад многих система, јер поред цереброспиналне течности која улази у шупљину, мозгово ткиво продире тамо. Због ове појаве, хипофизна жлезда се стиска и креће ближе зиду. Овакав процес има своје последице:

  • Болест на крају прекида хормонску равнотежу у телу. Овај феномен доводи до кварова у штитној жлезди и погоршања природне одбране тијела. Често се јављају повреде у репродуктивном систему, на пример, код жена се развија неплодност, менструални циклус је оптерећен, а код мушкараца се јавља импотенција;
  • Временом, главобоље чешће ће прогонити особу која пати од турског седла и може доћи до микро капи;
  • Проблеми са визијом проистичу из близине сфеноидне кости на оптичке нерве. Са развојем патолошког процеса код људи постоје разни офталмолошке симптоми који су погоршани са временом. У одсуству третмана, синдром празног турског седла често доводи до болести очију и слепила.

Научници су извршили доста тестова, а према статистикама, свака десета деца су рођена са СПТС-ом, али не и свако има патологију. Видљиви симптоми примећени су само 1/3 деце, друга деца живе нормалним животом и чак не сумњају у присуство такве озбиљне болести.

Ако је особа у породици био болестан тај синдром, препоручљиво је да се подвргне испитивању да детектује присуство урођених болести. Није увек пронадјено, али је у ризику, пожељно је узимати МРИ једном годишње и водити здрав начин живота.

Лечење болести

Пре свега, пацијент треба да оде код терапеута који ће, вођен испитивањем и прегледом пацијента, преусмерити на ужа специјалиста. У већини случајева то је неуролог и може одредити инспекцију разликовати празну синдрома Селла одредити његов тип (конгенитална или стечена) и третиран

Ако је патологија особе рођена, обично се не тражи посебна акција, али треба поштовати следећа правила:

  • Да уђе у спорт, али је пожељно без посебних физичких преоптерећења;
  • Правилно да своју исхрану тако да је тело добила све потребне материјале за њега и ограничити унос брзе хране, као што су бомбоне, брзе хране и масне и димљене хране;
  • Једном годишње прегледати се у болници и регистровати код лекара.

Ако постоје симптоми болести, стручњаци ће именовати средства за ослобађање од мигрене, побољшање природну отпорност организма на нормализацији менструалног циклуса и тако даље. Д. Изабрали наравно строго индивидуално и независно променити дозу забрањено.

У случају стеченог синдрома, хормонска терапија је прописана за нормализацију функција ендокриног система. У ретким случајевима се користи операција, али углавном због развоја слепила. Суштина операције је да исправи мембрану и уклони неоплазме ако су присутни.

Ток третмана обично се одвија без метода традиционалне медицине, јер не могу ништа помоћи. Уместо нетрадиционалних метода терапије, лекари саветују да се отарасе вишка телесне тежине и престане да користе хормоналне лекове. Такође је пожељно одустати од лоших навика и једити у праву.

Турско седло је прилично честа болест мозга. Често се не манифестује, али ако је симптоматологија присутна, онда је лечење заустављање напада и здрав начин живота. У тешким ситуацијама се не може избјећи операција за обнављање мембране.

Можете Лике Про Хормоне