Хипотироидизам - синдром који се развија при ниској концентрацији тироидних хормона, један је од најчешћих болести ендокриног система.

Посебно је опасно урођена хипотиреоза, и ако је време, одмах по рођењу нису почели терапију, може бити неповратан губитак интелигенције, развој менталне ретардације.

Ова болест се не може дуго манифестовати. Ово се јавља као резултат постепеног, неупадљивог почетка патолошког процеса. У овом случају, код благог до умереног хипотироидизма штитне жлезде, пацијенти се осећају добро, симптоми се бришу. Болест се јавља код 1% младих и 10% старијих особа.

Узроци

Зашто се појављује хипотироидизам, а шта је то? Узимајући у обзир хипотироидизам, чији узроци могу бити узроковани разним факторима, стручњаци запажају да, пре свега, зависе од облика у којој се јавља болест. До данас постоје два облика болести:

Стечени хипотироидизам

Најчешћи јесте стечени облик болести. Главни разлози његовог развоја су следећи:

  • хронични аутоимуни тироидитис - оштећење штитасте жлезде својим сопственим имунолошким системом, који може довести до хипотироидизма у годинама, па чак и деценијама након почетка;
  • иатрогени хипотироидизам - развија се после потпуног или дјелимичног уклањања штитне жлезде или након терапије реактивним јодом;
  • пријем тхиреостатике у третману дифузног токсичног зуба;
  • значајан недостатак јода у води и храни.

Конгенитални хипотироидизам

Постоји урођени хипотироидизам као резултат:

  • конгенитална аплазија и хипоплазија (редукција) штитне жлезде;
  • конгенитални структурни поремећаји хипоталамично-хипофизног система;
  • наследни недостаци у биосинтези тироидних хормона (Т3 и Т4);
  • егзогени ефекти (присуство материнских антитела у аутоимунској патологији, употреба лекова) током интраутериног периода.

На пример, продире кроз плаценту, мајке тироидни хормони да се надокнади контролу над фетус има болести штитасте жлезде, али после рођења, када је ниво мајки хормона у крви нагло опада, њихова недостатак може да изазове неповратно неразвијеност централног нервног система детета (церебрални кортекс у посебно).

Дете манифестује повреде развоја скелета и других органа, а што је најважније - ментална ретардација у различитим степенима, не искључујући потпуни кретинизам.

Примарни хипотироидизам

Примарни хипотироидизам је повезан са болести штитасте жлезде, што доводи до смањења масе тироидне жлезданог ткива и инхибиције синтезе хормона тироксина и тријодтиронина. Ово може бити због аплазије или агенеза штитасте жлезде, аутоимуних процеса, недостатак јода, недостатак селена.

Секундарни хипотироидизам

Повезан са секундарним хипотироидизмом са губитком функције тропске хипофизе (смањена производња тиротрапина). Недовољно уносење тироидних хормона у тело доводи до кршења метаболизма протеина, угљених хидрата, изравнавања кришке шећера након оптерећења глукозом, до повреде липида, метаболизма воде и соли.

Степени

Према степену манифестације, разликују се следећи облици болести:

  • латентна или субклиничког, облика - нема клиничке манифестације, открила повећање у нивоу тироидни стимулишући хормон (хормон који повећава активност штитасте жлезде) при нормалном нивоу, тироксина и тријодтиронина (тироидни хормон);
  • очигледан облик - појављивање знакова хипотироидизма.

Симптоми хипотироидизма

Озбиљност симптома зависи од степена дисфункције штитасте жлезде. Обично се хипотироидизам развија постепено. Пацијенти дуго не примећују симптоме болести и не консултују доктора. Често се жале на летаргију, невољност кретања, оштро оштећење меморије, поспаност, оток, суху кожу, констипацију.

Манифестације хипотироидизма су вишеструке, појединачни симптоми нису специфични:

  • гојазност, смањена телесна температура, цхиллинесс - стални осећај прехладе услед успоравања метаболизма, иктеруса коже, хиперхолестеролемије, ране атеросклерозе;
  • Отицање миокедема: оток око очију, зубни отисак на језику, тешкоће у носном дисању и губитак слуха (отицање слузокоже на носу и слушну цев), хрипавост гласа;
  • поспаност, спорост менталних процеса (размишљање, говор, емоционалне реакције), губитак памћења, полинеуропатија;
  • краткоћа даха, нарочито када ходају, изненадне кретње, бол у срцу и иза прслине, срце микседема (смањење откуцаја срца, повећање величине срца), хипотензија;
  • склоност ка запрети, мучнина, надимост, повећана величина јетре, дискинезија билијарног тракта, холелитијаза;
    анемија;
  • сувоће, крхкост и губитак косе, нокти крхки са попречним и уздужним жлебовима;
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Са тока болести код болесника са појавом промене, кретање је спор, не реагује очи, лице је округла, Пуффи, отечени, посебно у доњих капака, усана цијанотични, бледо лице благо испрати добро са плавичасто нијанса. Пацијенти се замрзавају у свим временским условима.

Кожа је бледа, понекад са жућкастим нијансом због повећане количине каротена у крви, хладно на додир, суво, грубо, згушнуто и лускаво. Пилинг коже је често најизраженији на предњој површини глежева. Карактеристична је прекомерна коријена и згушњавање површних слојева коже на коленима и лактовима (Бехров симптом).

Дијагностика

Докторски ендокринолог може претпоставити присуство хипотироидизма према карактеристичним манифестацијама:

  • изражена слабост, смањена ефикасност;
  • сува кожа, губитак косе, крхки нокти.

Да би потврдили дијагнозу, одређени су дијагностички тестови:

  1. Блоод он тироидни хормони је испитивана коришћењем квантитативне индикатор тироксина и тријодтиронина у крви. Нормално је њихова концентрација 2,6-5,7 ммол / Л и 9,0-22,0 ммол / Л, респективно. Са хипотироидизмом, ови индикатори ће бити знатно нижи него уобичајени. Осим тога, важно је испитати крв пацијента за тироидни стимулишући хормон (ТСХ) хипофизе: Овим манипулација одређује, каква је природа хипотиреозе код жена, то јест, то је примарни или секундарни.
  2. Сцинтиграфија штитне жлезде са радиоактивним јодом. У овој студији постоји акумулација радиоактивног јода која се уноси у тело у ткиво жлезда. Изводи се за проучавање структуре и функције штитне жлезде.
  3. Компјутерска томографија мозга са сумњивим тумором хипофизе (област мозга која регулише функционалну активност штитне жлезде).
  4. Ултразвук штитасте жлезде.

Диференцијална дијагноза је изведен са другим ендоцринопатхиес: застоја у расту, и патуљастог раста, енцефалопатије, Дауновог синдрома, Цхондродистропхи, рахитиса, Хирсцхспрунг болест.

Лечење хипотироидизма

Захваљујући достигнућима фармацеутске индустрије која омогућава вештачки синтетизацију хормона штитне жлезде, савремена ендокринологија има ефикасан метод лечења хипотироидизма код жена. Терапија се врши заменом несталих тироидних хормона у телу синтетичким аналогом - левотироксин (Л-тироксин).

Ако је могуће, потребно је уклонити узрок који је узроковао развој стеченог хипотиреоидизма, на пример:

  • отказати лекове који узрокују смањење активности тироидних хормона,
  • за лечење тироидитиса,
  • нормализовати испоруку јода за храну.

Манифесто (клинички) хипотироидизам захтева постављање супституционе терапије без обзира на старост пацијента и истовремену патологију. Појединачно постављена опција за почетак терапије, иницијална доза лека и стопа његовог повећања.

Прогноза

Узимајући у обзир дневни унос хормона штитасте жлезде, прогноза је повољна: пацијенти воде нормални начин живота. У оним случајевима када је лечење хипотироидизма одсутно, клиничке манифестације могу погоршати до појаве мекедематознои коме.

Исхрана

Као што је већ поменуто, хипотироидизам се карактерише недостатком хормона штитњака. Ако се објашњавају једноставним речима, то значи да у људском телу сви метаболички процеси успоравају. Зато дијета за хипотироидизму штитне жлезде треба бити ниско-калорија.

Прехрамбене производе треба одабрати с посебном пажњом, јер њихова акција треба да буде усмерена на обнављање и стимулисање свих оксидативних процеса. Најлакши начин је смањити количину угљених хидрата и масти.

Листа неподржаних производа обухвата:

  • масно месо (свињетина, јагњетина) и живина (гуска, патка);
  • јетра (мозак, јетра, бубрези);
  • џем, мед је ограничен;
  • сенф, бибер, хрен;
  • јак чај или кафа, какао, кока-кола;
  • хлеб из брашна највишег степена, све печене пецива, колачи, пецива, пржени производи (пите, палачинке, фриттерс);
  • рибљи кавијар;
  • Димљене и слане рибе, конзервиране рибе;
  • масне врсте кобасица;
  • маргарин, маст, кулинарска маст;
  • све махунарке;
  • месо, живину и рибу;
  • димљено месо, кисели крајеви;
  • крумпир (све врсте купуса, репа, редквице, редквице, репа);
  • печурке у било којој форми;
  • богата бујица од
  • тестенине и пиринач су ограничени.

Листа препоручених производа укључује:

  • рибе, углавном морске (трска, скуша, лосос), богате фосфором, полинезасићене масне киселине и јод;
  • свако воће, нарочито персиммон, феијоа, киви, који су богата јодом, као и вишње, грожђе, банане, авокадо;
  • поврће осим крстареће породице, свеже биље;
  • лагано кувана пића (кафа и чај), чај са лимуном или млеком, свеже стиснути сокови, декокције ружних кукова и мекиња;
  • Млеко са млеком и млечна киселина, као и сир, павлака - у посуђима;
  • сире несаљених, ниско-масти и не-млађих сорти;
  • хлеб од 1 и 2 сортно брашно, јучер или сушени, сушени кекси;
  • месо са малим мастима, "бело" пилеће месо, које садржи тирозин;
  • ниско-масне сорте кобасица;
  • салате од свјежег поврћа, зачињене биљним уљем, салата, јелије;
  • маслац са опрезом, биљна уља - у посуђима и приликом кувања;
  • протеини омлети, меке кувана јаја, жуманца са опрезом;
  • кашица (хељда, просо, јечам), посуђа и јела од њих;
  • морске плодове (дагње, ракове, остриге, морске кале, ролне и суши од њих).

Дијета у хипотироидизму не подразумијева оштро ограничавање хране и прелазак на посебну храну. Систем хране остаје укусан и користан, уз примену одређених специфичних правила. Придржавање терапијске исхране има благотворно дејство на метаболичке процесе и, што је најважније, ублажава симптоме болести код пацијента. Правилна исхрана засија ћелије кисеоника и смањује ризик од развоја тешких облика болести.

Хипотироидизам - симптоми, узроци, врсте и лечење хипотироидизма

Врло добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку размотрићемо хипотиреоидизам, као и симптоме, узроке, типове, дијагнозу, лечење и превенцију. Онда, онда.

Шта је хипотироидизам?

Хипотироидизам - патолошко стање тела, узроковано хроничним дефектом код тироидних хормона (тироидни хормони).

Разлог лежи пожељно хипотиреозу (99% случајева) у хипофункција (недовољна генератион) тиреоидних хормона - тријодтиронина, тироксина и калцитонин, у овом случају, примарни хипотироидизам. Узрок исте хипофункције је обично тироидитис - инфламаторна болест штитасте жлезде. Други узрок хипотиреозе, али највише ретки, представља квар хипоталамуса или хипофизе укључени у регулисању производњу тиреоидних хормона. Постоје и други фактори / болести штитне жлезде које доприносе недостатку хормона, али о томе ћемо касније говорити у чланку.

Хипотироидизам је озбиљна болест ендокриног система, тако да су њене последице веома комплексне. На примјер, екстремни степен тироидне хипофункције код одраслих је микедема (едем слузи на кожи), а код дјеце - кретинизам. Поред тога, метаболички процеси телесни су разбијени - енергија, протеина и минерала метаболизам, синтеза полних хормона, нормалан развој структуре и функционисања мозга, кардиоваскуларне, дигестивног и локомоторног система. Када потребна доза одсутних хормона улази у тело, симптоматологија обично нестаје, међутим, то се мора учинити на вријеме.

Статистика болести

Хипотироидизам код жена, нарочито после 60 година, се обично налази чешће - 19 жена у 1000, док је међу женама, та цифра је само 1 од 1000. Ови проблеми са штитасте жлезде такође су забележени код људи који живе у удаљеним подручјима мора. Ако говоримо о глобалној статистици, лекари примећују да је укупна популација која је дефицитарна код хормона штитњака око 2%.

Поквареност патологије лежи у потешкоћама да га дијагностикује. Дакле, појава болести може наставити са једноставном манифестацијом хроничног умора.

По први пут о болести, хипотироидизам је почео да говори и описује га 1873. године.

Хипотироидизам - ИЦД

ИЦД-10: Е03.9;
ИЦД-9: 244.9.

Симптоми хипотироидизма

Први знаци хипотироидизма су:

  • Општа слабост, повећан умор;
  • Изглед на кожи густе откуцаја меких ткива;
  • Артеријска хипотензија (низак крвни притисак);
  • Брадикардија;
  • Кршење менталних активности;
  • Поремећај сексуалне функције.

Главни симптоми хипотироидизма:

  • Општа слабост, летаргија, повећан умор, поспаност или несаница;
  • Отицање на кожи, понекад слузница назофаринкса и средњег уха;
  • Депресија менталних активности, поремећај памћења и пажња;
  • Дисфункција гастроинтестиналног тракта - мучнина, констипација, надимање, гастритис, недостатак апетита;
  • Скуп додатних килограма, гојазност;
  • Менструални неуспеси код жена, све до потпуног одсуства менструације;
  • Кршење сексуалне функције и смањена сексуална жеља код мушкараца;
  • Бланширање коже са благо жутљивост, ксероза коже (керодерма);
  • Повећан губитак косе, као и њихова сувоћа и крхкост;
  • Прочишћавање ноктијске плоче, деламинација и повећана крхкост ноктију;
  • Тешка толеранција на топлину и хладноћу;
  • Смањена телесна температура (хипотермија);
  • Бол у мишићима, понекад праћени грчевима;
  • Укоченост покрета, неугушеност удова;
  • Бол у грудима, брадикардија, кардиомегалија, артеријска хипотензија;
  • Депресивно стање;
  • Поремећај надбубрежне функције;
  • Смањење нивоа хемоглобина у крви;
  • Недостатак гвожђа, Б12-дефицијентна, макроцитичка и мегалобластна анемија;
  • Спуштање заштитних својстава тела (имуног система).

Специфични симптоми:

  • Жућење главе;
  • Затварање звучне функције;
  • Угњетавање визуелне функције;
  • Угњетавање гласовне функције, као да је језик плетен, хрипав глас;
  • Галактореја;
  • Цхиллс;
  • Синдром карпалног тунела;
  • Развој дискинезије билијарног тракта;
  • Повраћање.

Компликација хипотироидизма

Међу компликацијама хипотироидизма може се идентификовати:

  • Раст штитасте жлезде у запремини;
  • Рак широчина;
  • Формирање секундарног аденома;
  • Формирање "празног" турског седла;
  • Промене у структури млечних жлезда, константне галактореје;
  • Због дисфункције јајника - неплодности;
  • Рођење детета са поремећајем развоја и функционисања нервног система;
  • Губитак свести;
  • Хипотироидна (микседематозна) кома, леталност код које је до 80%;
  • Смртоносни исход.

Узроци хипотироидизма

Најчешћи узрок хипотиреозе је присуство хроничног аутоимуни тироидитис, што је запаљенска болест штитне жлезде, на штету имуног система.

Међу другим узроцима хипотироидизма може се идентификовати:

  • Наследна предиспозиција;
  • Конгенитална аномалија штитне жлезде је његово повећање или смањење величине;
  • Одложено хируршко лечење штитне жлезде;
  • Акутни недостатак јода у телу дуги период;
  • Лечење зуба са употребом радиоактивног јода (јод-131);
  • Ионизујуће зрачење штитне жлезде;
  • Присуство тумора;
  • Патолошки утицај на тело одређених лекова ("Леводопа", "Парлодел", препарати серотонина и други);
  • Присуство инфекције у телу - туберкулоза, актиномикоза и др.
  • Траума до хипофизе или хипоталамуса;
  • Хеморрхаге;
  • Некроза;
  • Поремећене функције бубрега и јетре у конверзији ензима;

Врсте хипотироидизма

Класификација хипотироидизма обухвата следеће врсте...

О етиологији:

Примарни (тиорегени) хипотироидизам. Одлучујући фактор који доводи до недостатка у тијелу тироидних хормона је квар у штитној жлезди. Размотримо његове подтипове:

  • Конгенитални хипотироидизам, узрокован углавном повредом развоја штитне жлезде, као и трансформација ензима укључених у производњу хормона од стране жлезде.
  • Стечена хипотироидизам због многих фактора, до којих је дошло због квара штитасте жлезде - ову операцију, и повреда зрачења и разних тумора, присуство заразних болести, аутоимуних процеса, акутни упорног недостатка јода, уклањања гвожђа и других.
  • Идиопатски хипотироидизам - тачан узрок хипотироидизма не може се утврдити.

Секундарни (хипофизни) хипотироидизам. Болест је узрокована пропустом производње хормона штитњаче због абнормалности у хипофизи (жлезда лоцирана у мозгу). Фактори који доводе до тога су типично - атеросклероза, исхемијска повреда и инфламаторно обољење у областима мозга, аутоимуних процеса, тумора, као и токсични ефекти на хипофизе одређених лекова. Ако говоримо о клиничкој слици секундарног хипотироидизма, онда, за разлику од примарног, прође више, јер прати га пораз других органа, нарочито - јајника, надбубрежних жлезда, кардиоваскуларних и других система.

Терцијарни (хипоталамични) хипотироидизам. Неуспех је повезана са хипоталамуса поремећајима рада, што заузврат је обично због фактора као што су - траума, тумор, исхемијских процеси и упалних инфекција (менингоенцефалитиса, итд) у региону мозга, као ефекти на организам одређених лекова, као што су серотонин.

Ткива (транспорт, периферни) хипотироидизам. Поремећаји су обично повезани са начином конверзије хормона и њиховим ширењем у целом телу. Ово је често олакшано таквим факторима као - аутоимуних процеса, поремећаји структуре рецептора у телесна ткива поремећајима метаболизма и ферментопатхи јетри и бубрезима су укључене у конверзији тироксина у тријодтиронина.

Примарни хипотироидизам такође се класификује по тежини:

Латентни (субклинички) хипотироидизам - одликује се повишеним нивоом штитасто-стимулирајућих хормона (ТТГ) против нормалног нивоа тироксина (Т4).

Манифест - одликује се повишеним нивоом хормона који стимулишу штитасте жлезде (ТСХ) на позадини сниженог нивоа тироксина (Т4), са очигледним клиничким манифестацијама (симптоми). Може бити:

Компликован хипотироидизам (тешки курс) - прати компликација као што су - кретенизмом, срчаних неправилности, средње аденом хипофизе, и други до микедема коме и смрти.

Дијагноза хипотироидизма

Дијагноза хипотироидизма укључује следеће методе испитивања:

Поред тога, можете доделити:

  • Сцинтиграфија штитне жлезде;
  • Пункција фине иглице биопсије.

Дијагноза "хипотироидизма" може успоставити само ендокринолог.

Лечење хипотироидизма

Лечење хипотироидизма обично укључује, у зависности од дијагнозе, следеће ставке:

1. Етиотропна терапија;
2. Замена терапије;
3. Симптоматски третман;
4. Исхрана.

Важно! Лекове и њихове дозе одабире ендокринолог, на основу врсте болести, његове тежине, клиничких манифестација, истовремених болести и старосне доби пацијента.

1. Етиотропна терапија

Етиотропна терапија подразумева третман примарних и придружених болести, што је довело до хипотироидизма. То може бити, тироидитис, који је заправо у већини случајева, је узрок хипотиреоза, струма и друге инфламаторне болести штитасте жлезде, хипофизе или хипоталамуса.

Ако узрок хипотироидизма лежи у недовољној количини јода у организму, пацијенту се прописују лекови, на бази јода - "Бетадин", "Јодид".

Поред тога, може се прописати и јодирана сол, морски кале.

2. Замена терапије

Супституциона терапија подразумева употребу лековитих хормоналних лекова, који су замена за природне хормоне штитне жлезде. Типично, ови лекови се добро толеришу, али њихова употреба може бити у неким случајевима и доживотним.

Међу лековима који замењују хормоне, можемо разликовати: "Баготирок", "Левотхирокине" (Л-Т4), "Еутирокс".

3. Симптоматски третман

За побољшање болести и квалитету живота пацијента је додељен симптоматско лечење које је усмерено на олакшање симптома хипотиреозе, као и одржавање нормалног функционисања других органа, које активност може бити потлачених у овој болести.

Симптоматски третман хипотироидизма може укључивати употребу следећих лекова:

Кардиопротектори - у циљу нормализације откуцаја срца, крвни притисак и другим областима које побољшавају функционисање кардиоваскуларног система, АТП ", "Милдронат", "Предуцтал", "Триметазидине".

Срчани гликозиди - користи се за срчану инсуфицијенцију: "Дигоксин", "Коргликон", "Строфантин"

Ноотропни лекови и неуропротектори - именовани за нормализацију метаболичких процеса у нервном систему, мозак:

Лекови, засновани на женским сексуалним хормонима - усмјерен на нормализацију тока менструације и овулације.

Витамински и минерални комплекси, који доприносе побољшању перформанси свих органа и система: Аевит, Милгама, мултивитамински комплекси (Хекавит, Ундевит).

4. Исхрана за хипотироидизму

Исхрана у хипотиреоидизму заснива се на искључивању прехране богате холестеролом и засићеним масним киселинама. Поред тога, неопходно је минимизирати употребу "брзих" угљених хидрата, које је тешко варирати и повећавају секрецију у стомаку хране.

Кување јела најбоље за пар, ова храна ће бити лако за стомак, као и са минималним губитком витамина. Производи се такође могу печити. Количина протеинске хране треба повећати.

Са констипацијом, потребно је побољшати количину влакана у вашој исхрани.

Као сол је боље користити јодирану варијанту.

Коришћење у крему за кување или сунцокретово уље је боље искључити или бар минимизирати.

Количина воде дневно треба ограничити на 1,5 литра, у супротном може доћи до повећања отока. Као пиће, употреба минералне воде, посебно обогаћена јодом, је корисна за тело.

Шта можете да једете са хипотироидизмом?

Месо и риба: говедина, телетина, пилетина, морска риба (лосос, харинга, скуша), јетра трске, јаја.

Каши: хељда, просо.

Млечни производи: млеко, сир, сир, кефир, природни јогурт.

Биљни производи: море кељ, купус, цвекла, кромпир, шаргарепа, парадајз, краставац, патлиџан, тиквице, паприка, спанаћ, бели лук, црни лук, и јабуке, рибизле, трешње, грожђе, Персиммонс, мандарине, киви, банане, датуми, и ораси.

Десерт: Уместо слаткиша препоручује се јести суво воће, можете јести желе.

1 дан недељно, препоручљиво је направити дан постивања, у којем се фокусирати на јело свежег воћа и поврћа.

Шта се не може јести с хипотироидизмом?

Снага хипотироидизам искључује производе као што су - зачињене, масне, пржене, димљене хране, брза храна (фаст фоод), кисели краставци, сосева и краставцима, пецива, слатке сокове, белог пиринча, алкохолних пића, пшенице и кукурузног брашна.

Пожељно је свести на минимум и боље је да се уздрже од пијења јаког чаја и кафе.

Наравно, пушење је неприхватљиво.

Лечење хипотироидизма са народним лековима

Важно! Пре употребе фоликалних лекова за хипотироидизму. Обавезно се консултујте са својим лекаром!

Ламинариа (морско кале). Ламинариа садржи велику количину јода и других елемената у траговима који доприносе нормализацији штитасте жлезде. Можете користити морски купус иу природном облику, заједно са другим прехрамбеним производима, иу облику праха, који се често продаје у апотеци. Уношење ламинарије у медицинске сврхе треба бити 2-3 пута дневно. Да би направили препарат од праха, потребно је да полу чашу пудера распршите у чаши воде, а затим је пијете док једете.

Контраиндикација на употребу келп-а је трудноћа, тенденција крварења, запаљенски процес у бубрезима, присуство хемороида или туберкулозе, поремећаји нервног система.

Јод и сирће. Додајте 1 кашичицу јабуковог сирћета и 1 кап по 5% јодовог раствора (са телесном масом мањом од 65 кг) или 2-3 капи (са телесном тежином преко 65 кг) у чашу воде. Морате пити храну током јела, 2-3 пута дневно, 2 пута недељно.

Јод. Недостатак јода у телу такође се може допунити спољним трљањем површине тела са јодовим раствором, на пример у облику решетке. Јод се изузетно апсорбује горњим ткивима тела.

Аниса, ораси и бели лук. Додајте следеће састојке у посуди - 50 г Миллед аниса воће и 300 г ломљеног ораха зрна, целулозе од 100 г куване и пасирани бели лук и 1 кг меда.. Све темељито мијешајте и узмите 1 тбсп. кашичицу 3 пута дневно, 20 минута пре оброка, мешајући средство пре сваког уноса.

Децокција базирана на Елеутхероцоццусу. Направите колекцију од следећих састојака: - 3 дела коприве лишћа, 2 делови трава цоцклебур, и 1 део Елеутхероцоццус корена, маслачак корен, семе и биље Морковников бојење Горсе. Темељно мијешајте и 1,5 тбсп. попуните кашика прикупљање 500 мл воде, а затим ставити средства на ватру, довести га до кључања и издвојити да се охлади. Затим, јуха треба филтрирати, додати око 80 капи инфузије од преграда орахова. Пијте чорбу за 100 мл истовремено, 4 пута дневно, 30 минута пре конзумирања. Како би се побољшао позитиван ефекат може додатно користити воду са прахом од морске траве, рецепт који смо сматрају у првих популарних рецепата.

Краставац. Неки народни исцелитељи препоручују свакодневно јести 500-1000 г свежих краставаца током лета. Свежа краставац не само да допуњује потребну количину у организму јода, већ и друге корисне супстанце - витамине и елементе у траговима.

Спречавање хипотироидизма

Спречавање хипотироидизма укључује следеће превентивне мјере:

  • Покушајте да једете храну обогаћену витаминима и елементима у траговима, а не заборавите на производе који садрже јод;
  • Не дозволите да болест штитасте жлезде и мозга нестане, тако да не постану хронични;
  • Немојте узимати неконтролисане лекове без лекарског савета;
  • Избегавајте пушење, што је често узрок тумора не само штитасте жлезде, већ читавог грла.
  • У јесен-зимском-пролећном периоду узимајте у обзир и витаминско-минералне комплексе.

Хипотироидизам: симптоми и третман код жена, субклинички хипотироидизам

Болести штитне жлезде су најчешће ендокринолошке патологије. Посебна пажња посвећена је хипотиреозу, симптоми који се често доживљава као тривијалне хирова и лењости - се дијагностикује у 2-4% становништва (жене 45-50 година - 6-8%), и доводи до нарушавања целокупног организма. Зато свака жена треба да буду свесни симптома хипотиреозе и метода ефикасног третмана.

Хипотироидизам - шта је то?

Хипотироидизам - болно стање повезано са упорном неуспехом (ниског генерација или брзој деструкцији) тироидних хормона тироксина (Т4) и тријодтиронин (Т3) против повећања ТСХ хипофизе хормона индекса.

Ови хормони обављају следеће функције:

  • Одговоран за нормалан раст и развој тела;
  • Контрола рада срца, нервног и дигестивног система, утиче на репродуктивну функцију и мишићно-скелетни систем;
  • Регулишите метаболизам на свим нивоима - липид, угљени хидрат, протеин, водена сол;
  • Учествујте у формирању имунитета и против стресног отпора.

Симптоми хипотироидизма су узроковани кршењем горе наведених функција, а тежина клиничке слике директно зависи од степена дефицијенције хормона.

Да доведе хипотироидизам:

  • Мала величина штитне жлезде и његова аплазија, наследна инсуфицијенција производње хормона (урођени хипотироидизам);
  • Органска патологија тироидне жлезде (примарни хипотироидизам) - тироидитис, нодуларни гоитер, тумори, апсцеси, туберкулоза;
  • Медицински манипулација -резектсииа или потпуно уклањање штитасте жлезде, радиоактивним јодом терапије, а примена лекова са тиреостатицхеским ацтион (кортикостероиди Мерказолил, допамина, лекова за лечење хепатитиса, итд...);
  • Недостатак јода који долази од хране (дугорочни ендемски гоитер);
  • Повреда хипофизе и хипоталамуса (секундарни хипотироидизам) - траума мозга, тумора хипофизе, крварења;
  • Аутоимунски поремећаји (брза инактивација хормона) и њихова деиодинација у крви.

Недостатак хипотироидног система није независна болест и увек се јавља на позадини друге болести. Међутим, узрок болести није увек могуће идентификовати.

Хипотироидизам у свом развоју иде кроз следеће фазе:

  1. Субклиничка - штитна жлезда, рефлексивно допуњујући недостатак хормона, расте у величини. Истовремено, нивои Т3 и Т4 остају нормални, а индекс ТТГ је нешто прецијењен.
  2. Манифест - континуирано повећање нивоа ТСХ и смањење Т4 изазива спољне манифестације болести.
  3. Компензовани дефицит хормона компензован је терапијом лијеком.
  4. Декомпензовани - незамењиви ниво хормона доводи до озбиљних посљедица до кретинизма, срчане инсуфицијенције и комшије микседема.

Симптоми хипотироидизма и првих знакова

Клиничка слика хипотироидне инсуфицијенције повезана је са успоравањем метаболичких процеса и манифестује се симптоми скоро свих органа и система. Дакле, за симптоме хипотироидизма, жене су окарактерисане кршењем:

  • Покривачи коже

Први знаци хипотироидизма тиреоидне жлезде се манифестују крхкост ноктију уз формирање жлебова на ноктима, тамне боје и масовног губитка косе. Запажена је бледа кожа с лареним жариштем и подручја хиперкератозе на лактовима и стопалима. Може доћи до благе жутице због повећања јетре, смањења телесне температуре на 35 ° Ц.

За пацијенте са хипотироидизмом карактеристично је пухасто лице: вреће под очима, отекање усана и језика (трагови зуба дуж ивица језика), отицање стопала / руку. Отицање носне слузнице доводи до отежаних дисања и поремећаја.

У овом случају, диуретици са смањењем дневне количине урина услед угњетавања бубрега не смањују ољуштеност, већ само погоршавају неуспјех равнотеже воде и соли.

Такође постоји и повећање тежине. Контрола повећања телесне тежине изазива недостатак апетита и поремећена варење. Међутим, скоро је немогуће изгубити више килограма.

Хеарт недостатак хормона реагује брадикардија (мање од 55 откуцаја / мин), низак притисак, аритмију и честе нападе типа ангине. Лекар може поправити који га немају срца тонове, промените Т талас на електрокардиограм, срце увећан границу.

Међутим, у занемареним случајевима, атипична реакција кардиоваскуларног система често је фиксна-упорна тахикардија, хипертензија.

  • Мускулоскелетни систем

Слабост, која понекад достиже потпуну импотенцију, услед је смањења мишићног тона, смањује се физичка издржљивост. Спор процес релаксације мишића доводи до крутости у покретима и периодичном конвулзивном трзању појединачних мишића.

Са урођеним хипотироидизмом, утврђени су симптоми несразмерног развоја: скраћени удови са дугим пртљажником.

  • Нервни систем

Стање безазлене апатије постепено дегенерише у депресију. Памћење је значајно погођено, а повреда менталних способности уз урођени хипотироидизам доводи до развоја кретинизма. У овој равнини, симптоми хипотиреоидизма код жена манифестују се отрпљењем удова, проблемима вида и слуха.

Хематопоетски систем реагује на хипотироидну инсуфицијенцију са анемијом, која интензивира манифестације опште слабости. Смањење имунитета се манифестује честим прехладама. Мање често у анализи крви је фиксирана леукопенија.

  • Дигестион

Када хипотироидизам често има симптома из дигестивног тракта. Атонија црева доводи до запртја, а гастритис се јавља константним болом и мучном мучнином. Кршење и процес варења хране - у столици налазе се неосетљиви елементи.

  • Ендокрине абнормалности

Хипотироидизам изазива ланац хормонских поремећаја. Недовољна надбубрежна функција погоршава манифестације болести. Репродуктивна функција пати: импотенција код мушкараца, фригидност и поремећени менструални циклус код жена.

Хипотироидизам је одличан "маскер". Често је хормонални недостатак тироидне жлезде, посебно на субклиничкој сцени, збуњен с срчаним обољењима, синдромом умора, депресијом и другим болестима.

Међутим, лечење хипотироидизма ће бити ефикасно само ако се адекватна терапија препоручује помоћу допуњавања недостатка хормона.

Симптоми хипотироидизма код жена - карактеристике

Често су симптоми хипотиреоидизма код жена остали неодређени: озбиљност стања није у корелацији са представљеним притужбама. Пуффи лице, "изумрли" изглед (са нормалним функционисањем штитасте жлезде, жене блефирају!), Проблеми са косом и ноктима изазивају сумњу у његову атрактивност.

Често од жена са хипотироидном инсуфицијенцијом, можете чути:

  • Довољан сан не доводи до одмора у тело. Јутро почиње са осећајем слабости.
  • Не желим ништа, иако не постоји очигледан разлог апатије.
  • Стална цхиллинесс, без обзира на време и одећу.
  • Патолошка заборавност, врло лоша меморија (знаци су често повезани са атеросклерозом због повећаног холестерола код хипотироидизма).
  • Склапање због хипотензије и ретардације говора.
  • Недостатак сексуалне жеље, вишак косе по целом телу.
  • Појава мастопатије, цистичних лезија у грудима и материци.
  • Повреда менструалног циклуса (неправилна менструација), пре почетка менопаузе.

Хипотироидизам жлезде жучнице код жена може се јавити током трудноће због недостатка уноса јода. Али ако је хипотироидизам ограничен на субклинички стадијум, стање жене се нормализује након порођаја.

Понекад хипотироидизми добијају наставак у постпартум периоду, то је због угњетавања хипофизе.

Дијагноза хипотироидизма

Дијагноза се заснива на анализи тироидних хормона Тх3, Т4 и ТТГ. Хипотироидизам се дијагностикује на нивоу тироксина мањи од 140-50 нмол / л и тријодотиронин мањи од 3,85-1,50 ммол / л.

Истовремено, повећање ТСХ индекса се јавља у логаритамској прогресији: чак и уз благи Т4 дефицит, забиљежен је значајан пораст ТСХ. Степен инсуфицијенције хормона Т3 и Т4 одређује тежину болести.

Да би се идентификовала узрочна болест, ултразвучно испитивање штитне жлезде (откривање чворова), рендген или ЦТ главе је именовано да искључи тумор хипофизе.

Лечење хипотироидизма код жена, дроге

Главни третман хипотироидизма код жена је елиминација хормонског дефицита уз помоћ медицинских синтетичких хормона. У зависности од индикатора крви, лекар појединачно бира лек, почевши са третманом са минималном дозом.

Широко коришћени терапијски агенси - Л-тироксин, тиореоин, тироксин, тиореоком. Ефикасност прописане дозе се проверава поновљеним испитивањем нивоа хормона.

Такође у лечењу хипотироидизма користе се БАДс као што је Ендонорм. Биљни састав регулише производњу хормона ТСХ, има симптоматски ефекат (нормализује репродуктивни систем, надбубрежне жлезде, повећава имунитет) и нема озбиљних нежељених ефеката за разлику од синтетичких хормона.

Међутим, дијететски суплементи нису алтернативна замјена за хормонску терапију, третман са Ендонормом и другим је могуће само уз одобрење лечења ендокринолога.

Уз благовремени третман хипотироидизма и редовног уноса хормоналних лекова, пацијент остаје способан да ради. У овом случају, двапут годишње, потребно је пратити ниво хормона и прилагодити дозе лекова.

Након хируршке ресекције штитне жлезде, замена терапије се одвија у животу. Најозбиљнији споредни ефекат синтетичких хормона јесте постепено изумирање штитне жлезде и његова атрофија, што доводи до повећања дозе лијекова.

Посебно је тешко хипотироидизам код деце. Дететов мозак је нарочито осетљив на недостатак јода и хормона тироидне жлезде. Кашњење физичког развоја прати ниска интелигенција и лоша способност учења.

Компликације

Болест која се развија је преплављена инфарктом миокарда, честим плунима и мекедематознои комом. Хипотироидна кома се често јавља код старијих, заборављајући да узимају прописане лекове за лечење хипотироидизма и угрожава живот пацијента.

На позадини смањења температуре до 30ºС долази до депресије свести и дисања, симптома срчане инсуфицијенције, течности се акумулирају у телу и диуреза се смањује.

Хипотироидизам

Хипотироидизам је болест узрокована недовољним ослобађањем хормона од штитне жлезде.

Постоје примарни, секундарни и терцијски хипотироидизми.

Примарни хипотироидизам се развија у лезији штитне жлезде и прати повећање нивоа тиротропног хормона - ТСХ.

Секундарна хипотироидизам јавља када пораз одређеног дела мозга - хипоталамус-хипофиза систем - са недовољним тиреостимулишући хормона и накнадно смањење функције штитасте жлезде.

Терцијални хипотироидизам се развија када је хипоталамус погођен.

Преовлађујућа година развоја хипотироидизма је преко 40 година. Доминантни секс је женски.

Узроци

Узроци болести зависе од његовог облика.

  • напад са својим имунолошким системом;
  • третман дифузног токсичног зуба;
  • недостатак јода (у регионима са израженим дефицитом);
  • конгенитални поремећаји (најчешће - малодавство жлезде).

Секундарне и терцијарне хипотиреоза може бити узрокован било које државе воде до инсуфицијенције хипоталамуса или функције хипофизе (траума, тумора, зрачењем, хирургија, итд).

Симптоми хипотироидизма

Главни знаци хипотироидизма су:

  • слабост
  • сомноленце
  • умор
  • успоравање говора и размишљања
  • стално осећање хладноће због успоравања метаболизма
  • отапање лица и оток екстремитета узрокованих акумулацијом мукозног материјала у ткивима
  • промена у оштећењима гласа и слуха због едема ларинкса, језика и средњег уха у тешким случајевима
  • повећање телесне тежине, што одражава смањење метаболизма, али не дође до значајног повећања, јер се апетит смањује
  • тенденција смањења крвног притиска
  • мучнина, надимост, запртје
  • губитак косе, њихова сувоћа и крхкост, понекад иктерус коже
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Симптоми латентног хипотироидизма имају многе "маске".

Недостатак тироидних хормона, углавном код жена, доводи до депресивног расположења, необјашњиве муке и чак до тешке депресије.

Са хипотироидизмом, когнитивна функција се смањује, меморија и пажња погоршавају, интелект се смањује (експлицитно или тајно).

Може се развити несаница, повремени сан, тешкоће заспања и других поремећаја сна, укључујући повећану поспаност.

Како се повећава рецепт рецепта непрепознатог и нездрављеног хипотироидизма, развија се синдром интракранијалне хипертензије. Постоје честе, а затим и константне главобоље.

Скривени хипотироидизам често се јавља под маском цервикалне или торакалне остеохондрозе.

Симптоми таквог хипотироидизма су следећи:

  • забринути су осећајем мршављења, пуцања, "гоосебумпса,
  • мишићни бол у горњим удовима,
  • слабост у рукама.

Најчешће су срчане "маске" хипотироидизма: повећање нивоа холестерола у крви, повећање крвног притиска.

Код жена, скривени хипотироидизам се може манифестовати повредама менструалне функције, мастопатије.

Едем може такође бити "маска" скривеног хипотироидизма. Едем очних капака или заједнички оток непознатог порекла често је једини или водећи знак ове болести.

Значајну улогу у развоју хипотироидизма игра секундарна имунодефицијенција, која се може развити и са благим смањењем функције штитне жлезде.

Знак латентног хипотироидизма може бити анемија, јер тироидни хормони стимулишу стварање крви.

Дијагностика

Дијагноза хипотироидизма спроводи ендокринолог на основу лабораторијских и инструменталних студија:

  • смањене концентрације укупног Т4 у крвном серуму;
  • смањена апсорпција радиоактивног јода од штитне жлезде;
  • повишена концентрација ТСХ у серуму је рани и најосјетљивији симптом примарног хипотироидизма;
  • За секундарни хипотироидизам, обратно, карактеристично је смањење концентрације ТСХ.

Лечење хипотироидизма

Правилна исхрана је важна у лечењу болести.

Дијета за хипотироидизам је изграђена на начин повећања садржаја протеина и ограничавања масти и угљених хидрата (углавном лако пробављив: мед, џем, шећер, производи од брашна).

Пажљиво молим! Више о исхрани за хипотироидизам - у нашем посебном чланку: забрањена и дозвољена храна, разлоге зашто би требало да пратите дијету.

Лек од избора у лечењу хипотироидизма је левотироксин натријум.

Лечење се обавља како би се нормализовао ниво хормона који стимулише штитасту жлезду.

За одрасле просечна доза натријума левотироксина (Л-тироксин) износи 1,6 μг / кг телесне тежине дневно. Код различитих пацијената дневни захтеви се крећу од 25 до 200 μг / дан.

Одабир дозе треба провести постепено, почевши од минимума. Почетна доза не прелази 25-50 μг / дан.

Повећање није раније од 4-6 недеља, када се тело прилагођава почетној дози лека. Да би се проценила адекватност тренутне супституционе терапије, неопходно је периодично праћење нивоа ТСХ у крви.

Потреба тела за хормонима у штитној жлезди у лето се често смањује, што се такође мора узети у обзир.

Искуство показује да је код мушкараца просечна потреба за Л-тироксином нешто већа него код жена.

Важно је научити пацијенте са самопроводом хипотироидизма: пратити стање здравља, пулс, артеријски притисак, телесну тежину, толерантност тироксина, држати дневник посматрања. Ово ће помоћи избјећи компликације хипотироидизма и нежељени ефекат кориштених хормона.

На раном почетку лечења прогноза је повољна.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Дијагноза хипотироидизма код жена

Хипотироидизам је стање тела које карактерише недостатак хормона штитњака. Хормонска инсуфицијенција може бити примарна због тироидне или секундарне болести, када нема патолошких промјена у самој жлезди, а хормонски недостатак је узрокован дјеловањем других фактора. Сматра се да се примарни хипотироидизам јавља у скоро 99% случајева.

Урођени хипотироидизам је узрокован неразвијеношћу или недостатком штитне жлезде, када тироидни хормони буду или потпуно одсутни или њихова производња је безначајна. У неким ситуацијама, постоји генетски дефект у ензима укључених у формирању ових хормона, што доводи до смањене апсорпције јода од жлезде ћелија штитасте, други тип генетских промена - повреда структуре тироглобулин протеина. У овим случајевима, тироидна жлезда синтетише инфериорне молекуле активних хормона штитњака који се не перципирају ћелијама тела.

Стечени хипотироидизам се развија као резултат болести штитне жлезде која се појавила у процесу људског живота. На пример:

  • након уклањања дела штитне жлезде оперативном рутом;
  • када је његово ткиво уништено ионизирајућим зрачењем (третман препарацијама радиоактивног јода, зрачењем органа врата и сл.);
  • након узимања лекова: препарати литијума, бета-адреноблоцкери, хормони надбубрежног кортекса, витамин А у великим дозама;
  • са недостатком јода у храни и развојем неких облика ендемичног гојака.

Механизам развоја разликује хипотироидизам:

  • примарни (тиорегични),
  • секундарни (хипофиза),
  • терцијарни (хипоталамички),
  • периферно.

Примарни хипотироидизам - када лезије у почетку развијају у самом, штитне жлезде, као што су његова конгениталне хипоплазијом или хипотиреоза, која се појавила као последица уклањања усева.

Секундарни хипотироидизам - када са штитном жлездом је у реду, али постоји недостатак тиреотропина, који се производи у хипофизи и обично имају покренути синтезу тиреоидних хормона у штитне жлезде себе. Узроци секундарног хипотироидизма могу бити хеморагија у хипофизи, туморима или запаљенским процесима у овој области мозга, кисеоником гладују ћелије због губитка крви. Такође, производња тиротропина у хипофизној жлезди може бити инхибирана одређеним леком, на примјер: апоморфин, ресерпин, антипаркинсонска средства.

Тертиари хипотироидизам - у овом случају постоји тиреотропин ослобађајући хормон недостатак, који се производи у хипоталамусу и активира производњу ТСХ из хипофизе, штитне директно контролисале активности у.

Периферни хипотироидизам карактерише смањење осетљивости ткива тела и рецептора ћелија на деловање тироидних хормона. Разлози за развој такве државе нису довољно проучени.

Стечени хипотироидизам

Стечени хипотироидизам је мање-више најчешћи међу болестима штитне жлезде. Најчешће се развија као резултат хроничног аутоимунског тироидитиса или се јавља као резултат уклањања велике количине тироидног ткива током операције.

Узроци стеченог хипотироидизма

У огромној већини случајева, упорни хипотироидизам се развија услед хроничног аутоимунског тироидитиса, уклањања дела штитне жлезде или лечења радиоактивним јодом.

Прелазни (привремени, пролазни) хипотироидизам се примећује приликом узимања трезорских лекова или великих доза јода. Стекли хипотироидизам може да се јави код новорођенчади и трудница због тешког недостатка јода, када је елемент је практично долази из хране (од стања које се зове пролазно неонатална гипертиротропинемиеи и гестацијски хипотхирокинемиа).

Стечени секундарни хипотироидизам је посљедица деструктивних процеса посматраних код микроаденома хипофизе или супраселарних структура, као и након хируршких интервенција у овој области.

Шта се дешава у телу?

Недостатак тироидних хормона утиче на функционисање скоро свих органа и система тела:

  • потрошња кисеоника од стране ћелија се смањује (у ствари, трпи дисање ћелије);
  • смањује производњу енергије,
  • постоји дефицит већег броја ензима, чији развој зависи од енергетског ресурса ћелије,
  • појављује се микседема - муцинозни едем (у везивном ткиву се акумулира хијалуронска киселина, која "повлачи" течност),
  • скоро све врсте метаболизма су поремећене.

Ризичке групе

Следеће категорије становништва су у ризику за развој хипотироидизма:

  • у присуству болести штитне жлезде, укључујући тироидитис;
  • патње од пернициозне анемије, дијабетес мелитус;
  • користећи неке лекове (литијумове соли, амиодарон, препарати од радиоактивног јода итд.);
  • ако се открије промене у хемији крви: висок атерогене индекса, хипонатремије, повећана ЦПК (креатин фосфокиназе) и ЛДХ (лактат дехидрогеназа), као и повећање пролактина.

Главни симптоми стеченог хипотироидизма

Дијагноза стечене хипотиреозе у неким случајевима може бити тешко, јер су неки од симптома хипотиреозе може се посматрати у 15% одраслих који болују од психичког или физичког болести, али са нормално функционисање штитне жлезде.

Класични примарни хипотироидизам

Класични хипотироидизам карактерише следећи симптоми и синдроми:

1. Обменно-гипотермическиј синдром: жутица коже, гојазност, рани развој атеросклерозе, повишен холестерол у крви, хладноћа, смањена телесна температура.

2. Везивно ткиво - Едем мекседема:

  • отпуштеност лица, укључујући и периорбиталну регију,
  • мукозне мембране слушне цеви и носа (губитак слуха, отежано дисање кроз нос),
  • језик (видљиви отисци зуба),
  • вокалне жице (хрипавост гласа),
  • церебралне мембране, плеура, перикардија (полисерозит).

3. Нервни систем:

  • губитак меморије,
  • поспаност,
  • развој секундарног аденома хипофизе,
  • напетост мишића и споро опуштање,
  • полинеуропатија.

4. Кардиоваскуларни систем:

  • Микедематоус хеарт (спор пулс, повећање величине срца),
  • развој срчане инсуфицијенције.

5. Органи варења:

  • проширење јетре,
  • склоност развоју холелитиазе,
  • констипација,
  • развој билијарне дискинезије.

6. Циркулаторни систем:

  • Анемија различитих типова (мегалобласт, недостатак гвожђа, хипо- или нормохромна).

7. Репродуктивни систем:

  • повреда менструалне функције све до потпуног нестанка,
  • неплодност,
  • галактореја (испуштање млека из млечних жлезда).

8. Кожа и његови деривати:

  • крхка и досадна коса,
  • њиховог повећаног губитка и спорог раста,
  • сува кожа,
  • танке, пилинг и изрезане нокте.

Ако хипотироидизам дуго остаје без одговарајућег лечења, онда се може развити мекседемична (хипотироидна) кома. Његове главне манифестације су:

  • хипотермија (до 30 0 Ц),
  • смањење респираторне стопе и срчане фреквенције,
  • артеријска хипотензија,
  • хипогликемија,
  • интестинална опструкција услед оштрог смањења перисталтиса,
  • промена свести (ступор, кома).

Без благовременог лечења стопа морталитета износи до 80%.

Карактеристике курса секундарног стеченог хипотироидизма

Секундарни хипотироидизам може настати без истовремене гојазности, тешке отапалости. Такође, практично нема случајева срчане инсуфицијенције, полисерозитиса, хепатомегалије или анемије.

Дијагноза стеченог хипотироидизма

У дијагнози хипотироидизма постоје неколико главних тачака:

1. Примарни и преиспитали доктора који утврђују знакове и симптоме карактеристичне хипотироидизма, и анализира резултате истраживања и спровести диференцијалну дијагнозу разних болести које имају сличну експресију.

2. Лабораторијски и инструментални испит:

  • генерални тест крви (смањење хемоглобина, природу анемије),
  • биохемијски тестови крви (повишени холестерол, хипопротеинемија, итд.)
  • ЕКГ,
  • студија нивоа тироидних хормона (тхирокине, трииодотхиронине) и тиреотропина хипофизе под нормалним условима и кориштења тиролибериновои узорка када се претходно примењивани 500 мцг и.в. тиреотропин,
  • Ултразвук штитасте жлезде,
  • дефиниција коштане старости (за децу).

Лечење стеченог хипотироидизма

Ендокринолог се бави лечењем хипотироидизма који, ако је потребно, може привући и друге специјалисте. Само-лијечење хипотироидизма је недопустиво због могућег погоршања здравља.

Ако је могуће, потребно је уклонити узрок који је узроковао развој хипотироидизма, на пример:

  • отказати лекове који узрокују смањење активности тироидних хормона,
  • за лечење тироидитиса,
  • нормализовати испоруку јода за храну.

Недостатак хормона штитњака надокнађује помоћ замјенске терапије левотхирокином и сличним лијековима. Штитни хормон се прописује за живот ако се хипотиреоидизам развије због његовог уклањања, зрачења или ако је немогуће обновити његову функцију из других разлога. Симптоматски третман се такође врши у зависности од преваленције одређених поремећаја (нпр. Примена лекова који смањују холестерол).

Третман хипотхироид коме се често одвија у условима реанимацију и интензивно укључује мјере у циљу исправљања и пружање виталних функција и елиминацију недостатка тироидних хормона.

Прогноза

Прогноза под условима дневног пријема тироидних хормона је повољна: пацијенти воде уобичајени начин живота. У оним случајевима када је лечење хипотироидизма одсутно, клиничке манифестације могу погоршати до појаве мекедематознои коме.

Конгенитални хипотироидизам

Појав конгениталног хипотироидизма може бити због различитих узрока, али сви они доводе до манифестације болести и његове дијагнозе при рођењу.

Главни узроци конгениталног хипотироидизма

Главни разлози за развој конгениталног хипотироидизма су:

  1. Одсуство или неразвијеност ткива штитасте жлезде (њена агенеза, хипоплазија, дистопија).
  2. Утицај на штитну жлезду дјетета мајчинских антитела која циркулише у крви жена које пате од аутоимунског тироидитиса.
  3. Наследни дефекти синтезе Т4 (дефекти тироидне пероксидазе, тироглобулина итд.).
  4. Хипоталамични-хипофизни конгенитални хипотироидизам.

У неким случајевима узроци конгениталног хипотироидизма остају непознати.

Шта се дешава у телу са конгениталним хипотироидизмом?

Док је фетус у телу мајке, недостатак сопственог хормона штитне жлезде се надокнађује деловањем родитеља, али је убрзо након рођења њиховог нивоа у телу бебе почиње да нагло пасти.

Ако у току неонаталног периода, то недостатак хормона неће бити надокнађена, постоји стална промена у мозгу и другим деловима нервног система, што доводи до различитог степена деменције. Ако се лечење хормона штитњака започне током прве седмице живота детета, тада неуропсихијски развој практично није погођен.

Симптоми конгениталног хипотироидизма

Симптоми конгениталног хипотироидизма не доприносе раној дијагнози болести и потпуно се манифестују од 3. месеца живота. Ипак, искусни специјалиста у раној фази може се идентификовати следећи знаци хипотироидизма:

  • касни услови рођења (од 40 или више седмица),
  • продужена жутица (више од 7 дана),
  • надимање,
  • тешка тежина (при рођењу),
  • повећање језика (полуотворена уста са "равним" језиком) и штитне жлезде,
  • касније одлазак мецониума,
  • хипотензија,
  • низак глас на плакање, плакање,
  • загушеност у облику јастука-заптивки на задњим површинама стопала, четкица, као иу подклавским јама,
  • оток лица, усана, очних капака,
  • увећана постериорна фонтанелле,
  • умбиликална кила.

Појављују се 3-4 месеца без одговарајућег третмана:

  • лоше повећање телесне тежине,
  • констипација,
  • хипотермија (четке и стопала хладне на додир),
  • смањио апетит,
  • надутост,
  • сува кожа,
  • повећана крхкост и сувоћа косе,
  • тешкоћа у гутању,
  • мишићна хипотензија.

После 5-6 месеци живота:

  • знаци несразмерног раста (касно затварање фонтанела, широки и успорени мост нос),
  • кашњење физичког и психомоторног развоја.

Дијагноза и лечење конгениталног хипотироидизма

С обзиром на то да се клиничка слика у почетку може избрисати, онда се врши неонатални преглед ради дијагнозе конгениталног хипотироидизма. За ту сврху, осушене крви места, налази се на филтер папир, који је преузет из бебине пете на 4-5 дана свог живота, одредити ниво ТСХ (превремени скрининг врши од 7 до 14 дана након рођења). Ранија дијагноза (на 2., 3. дан) доводи до лажних позитивних резултата.

Супституциона терапија је прописана у зависности од резултата добијеног ТСХ:

  • до 20 микроУ / мл је норма, не предузимају се мере третмана;
  • 20-50 уУ / мл - неизвестан резултат, захтева поновљено студију која обухвата одређивање ТТГ ИТ4:. Л-Тхирокине Т4 даје најмање 120 нмол / л и ТТГ 20 УУ / мл;
  • 50-100 мицроУ / мл - сумња на хипотироидизам, лечење се прописује одмах и може се променити ако је резултат позитиван за други преглед;
  • више од 100 микроУ / мл - велика вероватноћа хипотиреоидизма, замењена терапија се прописује чак и у одсуству клиничких манифестација болести.

После 2 недеље, и 1-1,5 месеци терапије, праћења студије ТСХ и Т4, и 1 године старости прецизира дијагноза отказивањем 2 недеље Л-тироксина и накнадног мјерења ТСХ и Т4 нивоу. Ако је резултат нормалан, третман се зауставља.

Да би се разјаснио узрок конгениталног хипотироидизма, прописан је ултразвук штитасте жлезде.

Прогноза

Када време почело лечење (у првој - другој недељи живота) повољне прогнозе, али без адекватна замена терапија напредује знаке ретардираним неуропсихолошкој развоја све до тешких облика деменције.

Можете Лике Про Хормоне