Искључено:

  • урођени гоитер:
    • БДУ (Е03.0)
    • дифузно (Е03.0)
    • паренхимски (Е03.0)
  • гоитер повезан са недостатком јода (Е00-Е02)

Нетоксични дифузни гоит

Гоитер нетоксичан:

  • дифузни (колоидни)
  • једноставно

Нетоксични једно-нодуларни гоитер

Колоидни чвор (цистични) (тироидна жлезда)

Неротоксичан мононодни зуб

Тхироид (цистиц) чвор БДИ

Нетоксични мултинодуларни гоитер

Цистични гоитер

Полинодоза (цистична) гоитер

Остали спецификовани облици нетоксичног зуба

Нетоксични гоит, неодређен

Нодуларни гоитер (нетоксичан)

Тражи у тексту ИЦД-10

Тражи по коду ИЦД-10

Класе болести ИЦД-10

сакриј све | открити све

Међународна статистичка класификација болести и сродних здравствених проблема.
10. ревизија.
Са изменама и допунама које је издала СЗО у периоду 1996-2017.

Концепт нодуларног гоитера у μб 10 ревизији

Ова носна јединица спада у класу болести ендокриног система, поремећаја исхране и метаболичких поремећаја (Е00-Е90), блокова болести штитне жлезде (Е00-Е07).

Говорећи о нодуларном гоитеру, важно је запамтити да овај концепт генерализује за мб 10 различитих облика болести штитасте жлезде, које су различите због изгледа и морфолошких карактеристика. Другим речима, ово су чворови или неоплазме који су у жлезди и имају своју капсулу. Процес може бити један или више чворова у зависности од броја. Истовремено, ова болест може проузроковати видљив козметички дефект, одређен палпацијом, или чак бити потврдјен само ултразвуком. Тако се разликују следеће морфолошке врсте звери:

Класификација

Међутим, микробиолошка ревизија 10 је ипак поставила основу за класификацију не само морфологије, већ и узрока настанка, наглашавајући:

  • Ендемски гоитер као резултат недостатка јода
  • Нетоксични зоб
  • Тиретоксикоза

Ендемски гоитер са недостатком јода

Према μб 10 ове носолоске јединице, код Е01 припада. За ову патологију карактерише хипертироидизам. То јест, активност штитне жлезде без клиничких манифестација токсичног ефекта тироидних хормона. О синдрому тиротоксикозе могуће је говорити, када су снажно изражени симптоми интоксикације од стране хормона штитасте жлезде.

Етиологија

Као што је јасно из наслова, узрок ове болести је недостатак јода у телу, са једино разликом у којој фази тело недостаје овај елемент. Ако је дефицит проузрокован повредом апсорпције јода у цревима или конгениталним патолошким методама штитасте жлезде, при чему је поремећена производња хормона, ово је варијанта релативне инсуфицијенције. Апсолутни недостатак се дешава у ендемским областима где вода, тло и храна имају критично ниски садржај јода.

Патогенеза

Када Недостатак јода смањује синтезу хормона Т3, Т4 и врсти потврду у хипофизи повећава производњу тироидни стимулишући хормон који стимулише Хиперпластични одговор у тироидног ткива. У будућности, процес може постати изолован, то јест, са формирањем нодуларног појаса или дифузног. Међутим, мешани тип није искључен.

Спорадични облици

У микробиу 10 под шифром Е04 разматрају се нонтоксични облици гоја. Научници још увек говоре о конвенцији да се тај израз раздваја у ендемичну и спорадичну, јер патогенеза и узроци ове последње нису у потпуности схваћени. У μб 10 ревизији, нетоксични облик је подељен на једно-чвориште, мултинодално и дифузно.

Етиологија

Генетски фактори у развоју спорадичних облика играју важну улогу. Установљена чињеница да сви становници ендемских подручја развоја хипертиреоза, али подложнији ит породицама са урођеним генетским болестима повезане са недостатком хромозома Кс. Као резултат, тело може да промени праг осетљивости јода дефицита, као и тхиротропхиц стимулацију. Из класичних разлога, може се приписати недостатак аминокиселина тирозина, што је неопходно за синтезу тироксина. Употреба лекова у саставу перхлората, литијих соли, тиоурее.

Тиротоксикоза

Под шифром Е05 у μб 10, синдром тиротоксикозе се индикује одвојено. Овај клинички синдром је узрокован негативним ефектом вишка ТСХ. Тиротоксикоза је последица обољења штитне жлезде, и то:

  • дифузни отровни грб
  • аутоимунски тироидитис
  • прекомеран унос јода у тијело, или тироидни хормони
  • токсични аденома
  • аденоми хипофизе
  • повећати осетљивост на тироидне хормоне

Диффусе нодулар гоитер мкб 10 - шта је то?

Да би разумели који је дифузно тхемалигни код за гоитер у μБ 10 и то значи да морате да схватите шта је ознака "μБ 10". Подразумева "међународну класификацију болести" и представља нормативни документ чији је задатак уједињење методолошких приступа и упоређивање материјала међу лекарима широм света. То је, једноставно речено, међународна класификација свих познатих болести. На слици 10 је приказана верзија ове класификације, тренутно је 10. место. И дифузни нодуларни гоитер као патологија се односи на ИВ класу, која укључује болести ендокриног система, метаболичке и дигестивне поремећаје, који имају алфанумеричке кодове од Е00 до Е90. Болести штитне жлезде заузимају позиције од Е00 до Е07.

Класификација

Ако говоримо о дифузног високопрочного струме, треба имати на уму да је класификација ИЦД-10 окупља групу различитих болести штитне жлезде, које се разликују из разлога настанка и морфологије. Ова нодалне тумори штитне ткиву (чвор и мулти-чвор) и њене абнормалне пролиферације ткива услед дисфункције, као мешовитих облика и клинички синдроми удружени са болестима ендокрини орган.

Могу се дијагностиковати на различите начине, неке патологије визуелно "дисфигуре" врата, неке се могу осјетити само током палпације, док се друге, уопште, одређују само када се користи ултразвук.

Морфологија болести омогућава нам да разликујемо следеће типове: дифузни, нодуларни и дифузно нодални зуби.

Једна од промена уведена у 10. ревизији у микробиологији била је класификација патолошких широчина, не само морфолошких особина, већ и разлога за појаву.

Тако се разликују следеће врсте појаса:

  • ендемично порекло због недостатка јода;
  • еутироидни или нетоксични;
  • стања тиротоксикоза.

Примери класификације болести штитасте жлезде микробиом 10

На пример, ако узмемо у обзир ендемски гоитер мкб 10, који је настао услед недостатка јода, Е01 јој је додељен. Службено гласање гласи: "Болести широчнице повезане са недостатком јода и сличним условима." Пошто је преводилачка група укључује дифузну и нодуларног струма, као и њихових мешовитих облика, дифузни нодуларни струма може приписати овом међународном коду класификацију, већ само изглед, који је развио као резултат недостатка јода.

Код μБ 10 Е04 подразумева спорадичне нетоксичне форме зуба. Ово укључује и дифузне врсте и чворне врсте - један чвор или многи. То је дифузно нодално гоитер, који има за узрок недостатак јода, али на пример генетску предиспозицију дисфункцији штитне жлезде, може се "означити" алфанумеричким кодом Е04.

Ако обратите пажњу на групу болести под ознаком микробиолошког Е05, главни концепт ових патологија ће бити тиреотоксикоза. Тиротоксикоза је стање у којем токсично тровање тела долази због вишка хормона штитњака у крви, на примјер, тироидни аденома. Главни узроци таквих процеса су врсте токсичних гоитера: дифузни токсични гоитер, нодални токсични гоитер (појединачни и мултинодуларни) и њихова мешана форма. Дакле, токсичан изглед дифузног нодуларног гола припада посебно групи Е05.

Међутим, није увек могуће посматрати једног доктора. Постоје времена када је неопходно прећи у други град или земљу. Или постаје могуће наставити лечење у иностраној клиници од искуснијих специјалиста. И доктори треба да размене податке о истраживању и лабораторијске тестове. У таквим случајевима се осјећа важност и корисност таквог документа као што је мкб 10. Захваљујући њему, границе између доктора различитих земаља су замућене, што наравно штеди вријеме и ресурсе. И вријеме, као што знате, је веома скупо.

ИЦД-10: врсте гоја

ИЦД 10 - Међународна класификација болести 10. ревизије је дизајнирана да систематизује податке о болести према врсти и развоју.

Да би се назначиле болести, развијено је посебно кодирање, у којем се користе велика слова латинске абецеде и бројеви.

Болести штитне жлезде су додијељене класи ИВ.

Гоитер, као врста болести штитне жлезде, такође је укључен у ИЦД 10 и има неколико типова.

Врсте појаса од ИЦД-а 10

Гоитер - изразито повећање ткива штитасте жлезде, настале због повреде функције (токсичног облика) или због промјена у структури органа (еутироидна форма).

Класификација ИЦД 10 предвиђа територијалне жариште дефеката јода (ендемичног), због чега је могући развој патологије.

Из ове болести најчешће трпе становници регија са сиромашним јодним земљиштем - ово су планинске области, подручја далеко од мора.

Ендемична врста гоја може озбиљно утицати на функцију штитне жлезде.

Класификација појаса на ИЦД 10 је следећа:

  1. Дифузијски ендемични;
  2. Мултинодални ендемични;
  3. Нетоксични дифузни;
  4. Нетоксични један-чвор;
  5. Нетоксични мултинод;
  6. Друге спецификоване врсте;
  7. Ендемична, неодређена;
  8. Нетоксичан, неодређен.

Нетоксични облик је онај који, за разлику од токсичног, не утиче на нормално производњу хормона, узроци повећања штитасте жлезде леже у морфолошким променама органа.

Повећање волумена најчешће указује на развој појаса.

Чак и код визуалних дефеката, не можете одмах одредити узрок и врсту болести без додатних анализа и истраживања.

За тачну дијагнозу, сви пацијенти морају бити подвргнути ултразвучним прегледима, донирати крв хормонима.

Дифузијски ендемски процес

Дифузни ендемски гоитер има код за ИЦД 10 - Е01.0, најчешћи облик болести.

У овом случају, цео паренхимма органа повећава се због акутног или хроничног недостатка јода.

Пацијенти се примећују:

  • слабост;
  • апатија;
  • главобоља, вртоглавица;
  • гушење;
  • потешкоће гутања;
  • проблеми са варењем.

Касније, бол се може развити у срчаном подручју због смањене концентрације тироидних хормона у крви.

У тешким случајевима указују се на хируршку интервенцију и уклањање зуба.

Становницима подручја недостатка јода понуђен је редован унос хране, витамина и редовног прегледа јода.

Мулти-ноде ендемски процес

Ова врста има код Е01.1.

У патологији на ткивима органа појављује се неколико добро дефинисаних неоплазми.

Гоитер расте због недостатка јода, што је типично за одређени локалитет. Симптоми су следећи:

  • храпав, хрипав глас;
  • бол у грлу;
  • дисање је тешко;
  • вртоглавица.

Треба напоменути да само код прогресије болести, симптоми постану изразити.

У почетној фази, умор, поспаност, такви симптоми могу се приписати прекомерном раду или низу других болести.

Нетоксични дифузни процес

Код на ИЦД 10 - Е04.0.

Повећати читаву површину штитасте жлезде без промена у функционалности.

То је због аутоимунских поремећаја у структури органа. Симптоми болести:

  • главобоље;
  • гушење;
  • карактеристична деформација врата.

Постоје компликације у облику крварења.

Бројни лекари верују да се не може лечити еутиреоидни гоитер све док не смањи једњак и трахеја и изазове бол и спастични кашаљ.

Нетоксични процес једноличног чвора

Ова врста гоитера карактерише појављивање јасне неоплазме на штитној жлезди.

Чвор доноси непријатност приликом неправилног или неблаговременог третмана.

Како болест напредује, на врату се појављује изразито избушено.

Са растом чвора долази до стискања тачно лоцираних органа, што доводи до озбиљних проблема:

  • кршење гласа, дисање;
  • тешкоће гутања, пробавне проблеме;
  • вртоглавица, главобоља;
  • погрешан рад кардиоваскуларног система.

Место чвора може бити врло болеће, изазвано је упалним процесом и отоком.

Недефинисан ендемски гоитер

Има код за ИЦД 10 - Е01.2.

Ова врста је узрокована територијалним дефицитом јода.

Нема одређених јасно изражених симптома, доктор не може одредити врсту болести и након прописаних тестова.

Болест се додељује ендемичним знаком.

Нетоксични мултинодални процес

Нетоксични мултинодни тип има код Е04.2. у ИЦД 10.

Патологија структуре штитасте жлезде. на којима су израшене нодалне неоплазме неколико.

Фокуси су обично распоређени асиметрично.

Друге врсте нетоксичних зуба (назначено)

На друге специфичне форме нетоксичног гоитера, болести додијељене кодом Е04.8 укључују:

  1. Патологија, у којој и дифузна пролиферација ткива и формирање чворова - дифузна - нодална форма.
  2. Ширење и адхезија неколико чворова је конгломератна форма.

Сличне формације се налазе у 25% случајева болести.

Недефинисано нетоксично гоитер

За ову врсту појаса постоји ознака Е04.9 у ИЦД 10.

Користи се у оним случајевима када лекар као резултат истраживања одбацује токсични облик болести, али не може утврдити која је патологија структуре штитасте жлезде.

Симптоми у овом случају су разноврсни, анализе комплетне слике не представљају.

Како ће помоћи ИЦД 10?

Ова класификација развијена је првенствено за регистрацију и поређење клинике болести, за статистичку анализу морталитета на појединим територијама.

Класификатор користи лекару и пацијенту, помаже у брзој дијагнози тачне дијагнозе и одабира најповољније стратегије лечења.

Остали облици нетоксичног зуба (Е04)

Искључено:

  • урођени гоитер:
    • БДУ (Е03.0)
    • дифузно (Е03.0)
    • паренхимски (Е03.0)
  • гоитер повезан са недостатком јода (Е00-Е02)

Гоитер нетоксичан:

  • дифузни (колоидни)
  • једноставно

Колоидни чвор (цистични) (тироидна жлезда)

Неротоксичан мононодни зуб

Тхироид (цистиц) чвор БДИ

Цистични гоитер

Полинодоза (цистична) гоитер

Нодуларни гоитер (нетоксичан)

У Русији Међународна класификација болести 10. ревизија (ИЦД-10) усвојен је као јединствени нормативни документ који узима у обзир инциденцију, разлоге становништва да се примењују на здравствене установе свих одјељења, узроке смрти.

ИЦД-10 уведен је у праксу здравствене заштите на цијелој територији Руске Федерације 1999. године по налогу Министарства здравља Русије од 27.05.97. №170

СЗО планира издавање нове ревизије (ИЦД-11) 2017 2018. године.

Симптоми и лечење нодуларног гојака, ИЦД код 10

Таква носолоска јединица као нодуларни гоитер, код за ИЦД-10 од којих је, респективно, од Е00 до Е07, није једна болест већ клинички синдром. Уједињује сама по себи разноврсна облика и структура образовања, формирајући се у пољу штитасте жлезде. Најчешће, патолошке промене у структури тела узроковане су недостатком уноса јода у тело пацијента.

Болест је обично ендемична. Приметно је да на одређеним територијама међу становништвом стопа инциденце може бити већа од индикатора од 40%. Најчешће, жене у старосној групи од 40 година или више су болесне. Ако говоримо о карактеристичним симптоматским манифестацијама, онда их могу одсуствовати у свјетлу патолошког процеса. У тежим курсевима, нодуларни гоитер може се манифестовати у облику различитих дисфункција овог органа, као и симптома компресије околних органа и ткива.

Узроци болести

Ако говоримо о структури оваквог ендокриног органа особе као штитне жлезде, пре свега ћемо утврдити да се састоји од фоликуларних ћелија. Свака таква ћелија је микроскопска лоптица, која је испуњена специфичном течношћу - келоидом. Са развојем патолошког процеса, фоликул расте у величини, формирајући такозвани чвор. Неоплазм може бити представљен само једним чвором или формираним од великог броја модификованих фоликула. Ово је тзв. Дифузни нодуларни гоитер.

Ако говоримо о узроку развоја таквих патолошких промена у штитној жлезди, то није утврђено до данас. Као што је већ поменуто, већина стручњака повезује формирање патолошких промена у фоликелима са недостатком уноса јода у људско тијело. Ова теорија заснива се на чињеници да према статистичким подацима на територијама са ниским садржајем овог хемијског елемента у води и храни, учесталост међу популацијом нодалног зуба је доста висока. Међутим, како се може објаснити да је ова патологија често откривена у подручјима која су довољно богата јодом?

Према другој теорији болести (класификациони код одговара колони Е0-07) развија се као резултат повећања оптерећења на штитној жлезди. По правилу, то је због кршења робота читавог људског тела. Који фактори могу узроковати повећање величине фоликула и формирати њихове цистичне формације?

  1. Наследна предиспозиција на поремећај ендокриног система.
  2. Еколошки фактори. То укључује повећање зрачења, загађење воде и ваздуха са отпадним производима од индустријских предузећа.
  3. Разни имунолошки поремећаји или људска обољења.
  4. Продужене стресне ситуације.
  5. Промене у ткивима које чине штитне жлијезде везане за старост могу такође допринијети развоју ове патологије.

Тешкоћа у одређивању узрока такве гоитре (ИЦД 10 дефинише као Е01-07) може бити због чињенице да тело пацијента није погођено једним али неколико неповољних фактора. Међутим, без обзира на факторе одређивања, симптоматске манифестације патологије су увек исте.

Клиничка слика

У раним и некомплицираним фазама патолошког процеса без посебних студија за утврђивање присуства нодуларног гојака готово је немогуће. Пацијент нема специфичних специфичних притужби. Дијагноза у овом случају може се случајно назвати, на пример, као резултат испитивања штитне жлезде помоћу ултразвука. На екрану лекар утврђује присуство чворова или циста у ткиву органа.

Само у каснијој фази пацијент ће обратити пажњу на промену контура врата захваљујући расту цистичног образовања. Ова болест се зове еутиреоидизам. Одсуство клиничких симптома је због чињенице да производња хормона у овом случају није повређена. Пацијенту ће углавном бити узнемирен наступајући козметички дефект. Само у неким случајевима може доћи до непријатних компресивних сензација у грлу.

Најтежа симптоматска манифестација је дифузни гоитер. Према клиничком курсу, она је веома слична тиротоксикози. Када се испита лекара, пацијент представља следеће жалбе:

  1. У грлу су непријатне сензације. Понекад је то само осећај притиска, али бол се такође може појавити.
  2. Пацијент се пожали на тешкоће с гутањем хране.
  3. На притисак цистичког образовања на трахеи појављују се жалбе због повреде респираторне функције.
  4. Могу се открити промене у кардиоваскуларном систему, на пример, у виду повећане брзине срца и аритмије. Ова симптоматска манифестација има додатни код у историји болесника.
  5. Пацијент примећује да је изгубио тежину без одређених разлога.
  6. Рад знојних жлезда се интензивира.
  7. Кожа може бити врло сува.
  8. Пацијент примећује повећану нервозу или, обратно, склони депресији.
  9. Процес меморисања велике количине информација може се прекинути.
  10. Понекад постоје жалбе на дисфункцију црева или констипацију.

Класификација болести

Ако говоримо о најчешће коришћеним класификацијама у медицинској пракси за ову патологију, онда се користе они који се заснивају на карактеристикама степена проширења органа. Пример је класификација коју је предложио др О.В. Николаиев. За разлику од ИЦД-10, не користи кодирање, већ једноставно у историји болести, назначен је степен проширења штитасте жлезде:

  1. Нулти степен патологије карактерише одсуство очигледних кршења облика и величине органа. Чак и палпација неће помоћи у дијагностици. Пацијент нема карактеристичних жалби.
  2. У првом степену козметичких дефеката на врату, међутим, нема осећаја када лекар може приметити благи пораст штитасте жлезде. Током овог периода могу се појавити и први функционални поремећаји у функционисању органа.
  3. Ако је штитна жлезда довољно видљива током гутања, онда се пацијент ставља у другу фазу болести. Током овог периода орган се лако палпира. Пацијент почиње да се пожали на тешкоће приликом гутања или дисања.
  4. Код трећег степена ове патологије изложен је случај када је гвожђе пацијента тако увећано да мења уобичајени контур врату. Пацијент током овог периода може идентификовати све главне симптоме болести.
  5. Са растом симптоматских манифестација и присуством значајног козметичког дефекта у пределу врата, четврти степен болести је стављен на особу.
  6. Пети степен је најтежи. У овом случају жлезда расте до великих величина, што доводи до компресије регионалних органа и ткива. Рад већине органа и система је прекинут.

Постоји класификација и према ИЦД 10. Она се заснива не само на симптоматским манифестацијама, већ узима у обзир и узроке развоја болести. У овом случају разликују се три врсте болести:

  1. Ендемски гоитер, који је настао због недостатка јода.
  2. Нонтоксични облик гоитер, при чему се разликује присуство једног или више чворова.
  3. Тиротоксикоза облик патологије.

Мјере зацељења

Стручњаци верују да са благим обликом нодуларног гоитера, терапија, по правилу, није потребна. Здравље пацијента се прати. И само у присуству интензивног раста циста може се одабрати тактика лечења. У овом случају се решава питање која метода се користи, конзервативна или оперативна.

У случају избора конзервативног, или другим речима, медицинског метода, пацијенту се прописују лијекови који могу подривати повећану производњу хормона овом жлездом. Поред тога, јодни препарати се могу прописати.

Хируршко лечење је индицирано са значајним порастом циста, на пример, ако пацијент има дифузну токсичну везу тешке тежине. Хируршка техника у овом случају је дизајнирана да уклони формиране цисте. У овом случају и уклоњени део погођене жлезде (фракција или пола жлезде). Уколико се открије малигни тумор у зависности од области лезије, читава штитна жлезда може бити уклоњена.

Кодирање нодуларног гојака ИЦД-ом 10

Међународна класификација болести у десети ревизији или ИЦД 10 је дизајнирана да групи информације о болестима у зависности од врсте и фазе прогресије. Посебно кодирање створено је из цифара и великих латинских слова за означавање патологија. Болести штитне жлезде су дате у одељку ИВ. Нодуларни гоитер има своје кодове на ИЦД 10, као неку врсту ендокринолошке болести.

Врсте болести према класификаторима

Нормални волумен штитне жлезде је 18 цм код жена и 25 код мушкараца. Прекомерна величина обично указује на развој појаса.

Болест је значајна пролиферација ћелија тироидне жлезде, изазвана његовом дисфункцијом или деформацијом структуре. У првом случају, токсични облик болести се дијагностицира, у другом случају је еутироидна. Ова болест често погађа људе који живе у подручјима са земљиштем која није богата јодом.

Нодуларни гоитер није само једна болест, него клинички синдром, који укључује различите величине и структуру образовања насталих у штитној жлезди. Дијагностика користи и медицински термин "струма", што значи повећање штитасте жлезде.

Класификација појаса на ИЦД 10 је:

  1. Диффусивни ендемски гоит;
  2. Мултинодуларни ендемски гоит;
  3. Гоитер ендемичан, неодређен;
  4. Нетоксични дифузни гоит;
  5. Нетоксични једно-нодуларни гоитер;
  6. Нетоксични мултинодуларни гоитер;
  7. Друге спецификоване врсте;
  8. Нетоксичан, неодређен зуб.

Нетоксични облик, за разлику од токсичног, не утиче на производњу хормона, а морфолошке промене представљају провокатор раста штитне жлезде.

Чак и када дефект постане видљив голим оком, немогуће је идентификовати изворе и патологије без додатног прегледа и лабораторијских тестова. За успостављање поуздане дијагнозе потребно је проћи ултразвук и резултат крвног теста за хормоне.

Дифузни ендемски гоитер

Најчешћи тип ове болести је дифузни ендемски гоитер. Е01.0 - свој код за ИЦД 10. Његов главни узрок је акутни или упорни недостатак јода.

  • опадање снага;
  • равнодушност према животним околностима;
  • мигрена или вртоглавица;
  • осећање стезања грла;
  • тешкоће са гутањем;
  • знојење;
  • узнемирени дигестивни систем.

Како болест напредује због смањеног нивоа тироидних хормона, може се појавити бол у срцу. У неким ситуацијама потребна је операција. Хируршка интервенција је индицирана са значајним порастом циста, када, на примјер, пацијент има дифузно токсичног зуба у занемареној фази.

То је, по правилу, ендемична болест. Како је њена превенција неопходна за проширење исхране производа богатог јодом, те течности витамина.

Мулти-ноде ендемски изглед

Овај тип је додијељен код Е01.1. Болест карактерише формирање неколико различитих формација, које се повећавају због недостатка јода у одређеном региону.

  • храпав или хрипав глас;
  • бол у грлу;
  • тешко дисати;
  • глава се врти.

Ови сигнали постају видљиви када болест већ напредује. Пре тога, неки пацијенти су приметили повећану поспаност и константни замор.

Недефинисан ендемски гоитер

Његов код на ИЦД-у је 10 - Е01.2. Ова врста болести изазива територијални дефицит јода.

Он нема низ карактеристичних особина, а лекар не може утврдити врсту болести, чак ни из резултата дубоког испитивања. Дијагноза се прави на ендемичној основи.

Дифузни нетоксични изглед

Њена шифра је Е04.0. Посебна карактеристика болести је раст штитне жлезде без утицаја на његову активност. Извор болести су аутоимуне дефекти структуре штитасте жлезде.

На патолошком процесу сведочи:

  • главобоља;
  • сензација гушења;
  • типично искривљење врата.

Неки ендокринолога мишљење да еутиреоидних поглед не захтева третман, осим ако то изазива сужавање једњака и трахеје и не изазову Спасмодиц кашаљ и бол.

Нетоксични једно-нодуларни гоитер

Овај еутхироид гоитер има код за ИЦД10 Е04.1. Овај тип је одређен једним тумором на штитној жлезди. Код касног или неписменог лечења, чвор представља значајне неугодности, а уз развој болести, на врату се ствара видљива избочина.

Прогресија болести доводи до стискања локалних локалних органа и изазива озбиљне последице:

  • повреда функционалности кардиоваскуларног система;
  • промене гласа, проблеми са дисањем;
  • тешкоће приликом гутања, што доводи до дигестивних поремећаја;
  • вртоглавица и главобоља.

Нетоксични мултинодални изглед

Овај тип у ИЦД 10 означен је кодом Е04.2. Одликује се присуством неколико јасно означених формација. Чворови су распоређени асиметрично. Обично они пружају мање нелагодности него оне-сите патологије.

Друге спецификоване врсте нетоксичних зуба

Кодом Е04.8 проћи:

  1. болести, које карактеришу дифузна пролиферација ткива и стварање чворова. Ово се зове "дифузно-нодуларни" облик болести.
  2. патологије карактеришу раст и адхезија чворова - конгломератна форма.

Такве неоплазме се примећују у 25% случајева болести.

Неутврђени нетоксични изглед

Овај тип је додељен коду Е04.9 у ИЦД 10. Постављен је када стручњак за резултате анализе одбацује токсични облик болести, али не може утврдити која специфична промена структуре штитне жлезде је присутна. Симптоматски у таквим ситуацијама је свестран, а истраживање не даје потпуну слику.

Појединачни кодови се додељују тиротоксикози, што често узрокује појаву гојака. Ова болест, иначе названа хипертироидизам, према ИЦД класификатору 10, означава се како слиједи:

Е05.0 - Тхиротокицосис витх диффусе гоитер;

Е05.1 - тиротоксикоза са токсичном једнодуластом зугом;

Е05.2 - тиротоксикоза са токсичним вишинодуларним гоитером;

Е05.3 - Тхиротокицосис витх ецтопи тхироид тиссуе;

Е05.4 - Вештачка тиреотоксикоза;

Е05.5 - Штитна криза или кома.

За шта је ИЦД 10?

Ова класификација створена је да узме у обзир и анализира клиничку слику болести, за статистичку студију узрока смртности у различитим регионима.

Класификатор вам омогућава да брзо успоставите дијагнозу и изаберете најефикаснији режим лијечења.

Једноставни нонтоксични гоитер (еутхироид гоитер)

Симпле нетоксичан струма, која може бити дифузна или нодуларни је туморски хипертрофија тироидни услов без развијања хипертиреоза, хипотироидизам или инфламације. Узрок је обично познат, али се верује да то може резултирати продужене хиперстимулатион тиреостимулишући хормона најчешће као одговор на недостатак јода (ендемска струма колоидног) или примања различите компоненте хране или лекови инхибирају синтезу тироидних хормона. Осим у случају недостатка јода, тироидна функција је нормална и асимптоматских пацијената је одређен значајног повећања, густа штитасте жлезде. Дијагноза се поставља на основу клиничког прегледа и лабораторијске потврде нормалне функције штитне жлезде. Терапијске мјере за решавање водеће узроке болести, у случају превеликог струме пожељни хируршко лечење (парцијална тхироидецтоми).

ИЦД-10 код

Узроци једноставног нетоксичног гоитера (еутхироид гоитер)

Једноставна нетоксични струме - најчешћи и узрок штитне проширења, најчешће откривена у пубертету, трудноћи и менопаузи. Разлог за ову тачку у већини случајева није јасан. Познати разлози - производња успостављена дефекти тироидних хормона у телу, а недостатак јода у неким земљама, као и потрошња хране садржи састојака који инхибирају синтезу тиреоидних хормона (названих гоитрогениц компоненте хране, као што су купус, броколи, карфиол, маниока). Остали познати узроци су узроковани употребом лекова који смањују синтезу тироидних хормона (нпр амјодарон или други лекови садрже јод, литијум).

Недостатак јода је ретко у Северној Америци, али остаје главни узрок епидемије города широм света (названог ендемским гоитером). Постоје компензаторне ниских елевација ТСХ које спрјечавају развој хипотироидизма, али сама ТТГ стимулација говори у прилог нетоксичног нодуларног гојака. Ипак, непозната је истинска етиологија већине нетоксичних гојака у регионима у којима је довољан јод.

Симптоми једноставног нонтоксичног гоитера (еутхироид гоитер)

Пацијенти могу имати анамнезу маленог уноса јода у организму са храном или високим садржајем хране у исхрани зобогених компоненти, али ова појава је ретка у Северној Америци. У раним фазама, увећана штитна жлезда је обично мекана и глатка, оба сегмента су симетрична. Касније, могу се развити више чворова и циста.

Одређује се акумулација радиоактивног јода од штитасте жлезде, врши се скенирање и одређивање лабораторијских параметара функције штитасте жлезде (Т3, Т4, ТТГ). У раним фазама акумулација радиоактивног јода од штитне жлезде може бити нормална или висока са нормалним сцинтиграфским узорком. Лабораторијски показатељи су обично нормални. Антитела на ткиво штитне жлезде одређене су да идентификују разлике са Хасхимото-овим тироидитисом.

Са ендемским гоитером серум ТСХ може бити мало повишен, а серум Т3 - на доњој граници норме или благо смањен, али серум Т3 је обично нормалан или благо повишен.

Коме да се окренем?

Лечење једноставног нонтоксичног звери (еутхироид гоитер)

Јодирана сол се користи у регионима са недостатком јода; орална или интрамускуларна примена раствора јодних уља годишње; јодизација воде, житарица или употреба хране за животиње (сточна храна) смањује инциденцу губитка јода. Неопходно је искључити гутање зобилогених компоненти.

У другим регионима, хипоталамичко-хипофизна зона је потиснута хормони штитасте жлезде који блокирају производ ТХХ (стога стимулација штитне жлезде). ТСХ-супресиве дозе Л-тироксина одређеног за њено комплетан сузбијање (100-150 мг / дан орално, зависи серуму ТСХ), посебно су ефикасни код млађих пацијената. Именовање Л-тироксина је контраиндикован код болесника са средње и старости, са не-токсичним високопрочного гоитерс, јер ови типови струме ретко смањити у величини и може да садржи области са аутономним (Но ТСХ-зависни) функција, у овом случају пријем Л-тироксин може да изазове развој стања хипертироида. Пацијенти са великим величине гоитерс често захтевају хируршки третман или дестинације радиоиодине (131-И) како би се смањила величину простате довољно да се спречи развој отежано дисање или гутање, или проблеме у вези са естетске корекције.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"

Класификација болести штитасте жлезде према ИЦД-10 систему

Међународна статистичка класификација болести и сродних здравствених проблема је документ развијен под водством СЗО-а како би се осигурала јединствен приступ методама и принципима лијечења болести.

Једном сваке 10 година ревидира се измјене и допуне. До данас постоји ИЦД-10 - класификатор, који омогућава да се утврди међународни протокол за лечење болести.

Принципи класификације ендокриних болести

Класа ИВ. Е00 - Е90. Болести ендокриног система, поремећаја исхране и метаболичких поремећаја, такође укључују болести и патолошке услове штитне жлезде. Кодна носологија за ИЦД-10 је од Е00 до Е07.9.

  • Синдром конгениталног дефицита јода (Е00 - Е00.9)
  • Болести штитне жлезде повезане са недостатком јода и сличним условима (Е01 - Е01.8).
  • Субклинички хипотироидизам због недостатка јода (Е02).
  • Други облици хипотироидизма (Е03 - Е03.9).
  • Други облици нонтоксичног гоитера (Е04 - Е04.9).
  • Тиротоксикоза (хипертироидизам) (Е05 - Е05.9).
  • Тироидитис (Е06 - Е06.9).
  • Друге болести штитасте жлезде (Е07 - Е07.9).

Све ове носне јединице нису једна болест, већ читав низ патолошких стања које имају своје специфичности - како у узроку порекла тако иу методама дијагнозе. Због тога је протокол третмана одређен комбинацијом свих фактора и узимајући у обзир озбиљност стања.

Болести, узроци и класични симптоми

Прво, подсетимо се да штитна жлезда има посебну структуру. Састоји се од фоликуларних ћелија, које су микроскопске кугле испуњене специфичном течношћу - келоидом. Због патолошких процеса, ове глобуле почињу да расту у величини. На природи овог раста, било да утиче на производњу хормона за жлездом, а болест у развоју зависиће.

Упркос чињеници да су болести штитне жлезде разноврсне, често су узроци њиховог изгледа слични. У неким случајевима није могуће прецизно установити, пошто механизам дјеловања ове жлезде и даље није у потпуности схваћен.

  • Хередитет се назива основним фактором у развоју патологија ендокриних жлезда.
  • Утицај на животну средину - неповољна еколошка ситуација, радиолошка позадина, недостатак јода у води и храни, потрошња хемије хране, адитива и ГМО.
  • Болести имуног система, метаболички поремећаји.
  • Наглашава, психоемотионалну нестабилност, синдром хроничног умора.
  • Старосне промене повезане са хормонским променама у телу.

Често симптоми болести штитасте жлезде такође имају општу тенденцију:

  • осећај неугодности у врату, компресија, отежано гутање;
  • губитак тежине без промене исхране;
  • повреда знојних жлезда - може посматрати прекомерно знојење или суху кожу;
  • изненадне промене расположења, осјетљивост на депресију или прекомерну нервозу;
  • смањено мишљење, оштећење меморије;
  • притужбе на рад дигестивног тракта (запртје, дијареја);
  • неуспјех у раду кардиоваскуларног система - тахикардија, аритмија.

Сви ови симптоми треба да доведу до идеје да морате да посетите доктора - барем једног локалног терапеута. А, након што је извршио примарно истраживање, по потреби, послаће и ендокринологу.

Неке болести штитне жлезде су мање честе од других због различитих објективних и субјективних разлога. Размотрите оне који су најчешћа статистика.

Врсте патологија штитасте жлезде

Цисте штитне жлезде

Мали бенигни тумор. Уобичајено се сматра да се циста може назвати образовање које прелази 15 мм. у пречнику. Све испод ове границе је експанзија фоликла.

Аденома тироидне жлезде

Ово је зрел бенигни тумор, који многи ендокринолози класификују као циста. Али, разлика је у томе што је шупљина цистичног образовања испуњена келоидом, а аденом је ћелија тироидне епителије.

Аутоимунски тироидитис (АИТ)

Болест штитне жлезде, која се карактерише запаљењем његовог ткива, узрокована кваром имунолошког система. Због овог неуспјеха, тело производи антитела која почињу да "нападају" своје ћелије штитне жлезде, засићују их са леукоцитима, што изазива запаљенске процесе. Током времена, сопствене ћелије су уништене, престану са стварањем одговарајуће количине хормона и појављује се патолошко стање под називом хипотироидизам.

Еутериоза

Ово је скоро нормално стање штитне жлезде, у којој се не крши функција производње хормона (ТТГ, Т3 и Т4), али већ постоје промјене у морфолошком стању органа. Веома често, ово стање може бити асимптоматско и траје доживотно, а особа неће чак ни да сумња на болест. Специфичан третман ове патологије не захтева и често се случајно открива.

Гоитер нодал

Код нодуларног гоитера у ИЦД 10 - Е04.1 (са једним чвором) - неоплазма у дебљини штитне жлезде, која може бити и кавитарна и епителна. Један чвор се ријетко формира и указује на почетак процеса тумора у облику вишеструких чворова.

Мултилински фаг

Мултинодуларни гоитер ИЦД 10 - Е04.2 - је неуједначен пораст штитасте жлезде са формирањем неколико чворова, који могу бити и цистични и епителни. По правилу, овакав гоитер карактерише повећана активност тела унутрашњег секрета.

Диффусе гоитер

Одликује се једним растом штитне жлезде, која утиче на смањење секреторне функције органа.

Диффусивно-токсичан гоит

Гравес 'дисеасе - аутоимуна болест, коју карактерише дифузног увећања штитасте жлезде и упорног абнормалном продукцијом превеликих количина тироидног хормона (хипертиреоза).

Дифузни нонтоксични гоитер

Ово повећање величине штитне жлезде, која не утиче на стварање нормалне количине тироидних хормона и није последица запаљења или неопластичне формације.

Ендемски гоитер

Болест штитне жлезде изазвана недостатком јода у телу. Разликовати еутиреоидних (повећати величину тела без утицаја хормонску функцију), хипотхироид (смањена производњу хормона), хипертироид (повећану производњу хормона) струми.

Хиперплазија штитне жлезде

Повећање величине органа који се може посматрати иу болесној особи и здравој особи. Неоплазма је бенигна и не сматра се тумором. Специфичан третман не захтева до тренутка када почињу промјене у органу или повећање величине формације.

Хипоплазија штитне жлезде

Одвојено, треба поменути такву ретку болест као хипоплазију штитне жлезде. Ово је урођена болест коју карактерише неразвијеност тела. Ако се ова болест јавља током живота, онда се зове атрофија штитасте жлезде.

Рак широчина

Једна од мање уобичајених патологија, која се детектује само специфичним дијагностичким методама, с обзиром да је симптоматологија слична свим другим болестима штитне жлезде.

Дијагностичке методе

Скоро све патолошке неоплазме ретко се развијају у малигни облик (рак тироиде), само код веома великих димензија и неблаговременог третмана.

За дијагностику користите ове методе:

У неким случајевима, уопште се не може тражити третман, ако је величина лезија врло мала. Специјалиста једноставно примећује стање пацијента. Понекад се неоплазме растопљају спонтано, а понекад и брзо повећавају величину.

Најефикаснији начини лечења

Лечење може бити конзервативно, то је лековито. Лекови се прописују строго у складу са лабораторијским тестовима. Само-лијечење је неприхватљиво, јер патолошки процес захтијева контролу и корекцију специјалиста.

Уколико постоје јасни показатељи, извршавају се оперативне мјере када се уклони дио органа који је подложан патолошком поступку или се уклони цијели орган.

Лечење аутоимуних болести штитне жлезде има неколико разлика:

  • медицински - усмерен је на уништавање вишка хормона;
  • лечење радиоактивним јодом или операцијом - доводи до уништења жлезда, што доводи до хипотироидизма;
  • компјутерска рефлексотерапија је дизајнирана да обнови жлезду.

Болести штитне жлезде, нарочито у савременом свету - феномен врло чести. Ако се право време обратите специјалисту и предузмете све неопходне терапеутске мере, можете знатно побољшати квалитет живота, ау неким случајевима у потпуности да се избаците од болести.

Нодуларни гоитер

Зоб се назива проширењем штитасте жлезде. У случају када постоје чворне формације у штитној жлезди, говори се о нодуларном гоитеру. Нодулар гушавост - најчешћа болест штитне жлезде, јавља у 5% популације, а према мишљењу стручњака, с обзиром на латентне форме високопрочного струме, понекад открију случајно током испитивања из неког другог разлога, ова цифра може да се безбедно повећан на пола. Жене су склоне нодуларном гоитеру четири пута више од мушкараца.

Нодуларни гоитер је група болести уједињених обичним симптомом - присуство чворова у штитној жлезду. Чињеница да тироидни ткива формиран већег броја фоликула, свака фоликул ћелија је микроскопски лопта садржи унутар супстанца колоидне облику. тироидна чвор је увећани фоликул - сингле, мултипле (мулти-струма), солдеред заједно, донекле увећане фоликула, фоликуларни цисту или тумор, која је произашла из фоликула (аденом, укључујући малигни).

Узроци нодуларног гојака

Узроци нодуларног гоитера су и даље неријешени. Верује се да питања да живе у подручјима са смањеним садржајем јода у води (струма), али медицински статистике показују да су тхироид формиране код људи који живе у подручјима са нормалним јода нешто мање. Стога, ако ниски садржај јода није једини узрок нодуларног гојака.

Повећање фоликула и настанак циста јављају се као одговор на промене у телу, што повећава оптерећење на штитној жлезди. Ово се дешава са различитим болестима, наследном предиспозицијом, као и утицајем одређених фактора животне средине, посебно стреса. Неки стручњаци сматрају да су такви облици колоидни пролиферативни нодуларни гоитер, старосне промене у штитној жлезди.

Врсте нодуларног гојака

У зависности од порекла, састава и узрока нодуларног појаса, разликују се следећи типови:

  • Ендемски нодуларни гоитер;
  • Солитарни чвор (један чвор жлезде штитасте жлезде);
  • Мултинодуларни гоитер (многи чворови штитасте жлезде);
  • Конгалометријски нодуларни гоитер (конгломерат зглобова заварених заједно);
  • Диффусивно-нодуларни гоитер (чворови се формирају у увећаној тироидној жлезди);
  • Права циста штитне жлезде;
  • Фоликуларни аденомом штитасте жлезде (бенигни тумор);
  • Малигни тумор штитасте жлезде.

Степени нодуларног гоитера

У зависности од тога колико је штитна жлезда увећана, утврђен је степен нодуларног зуба. Раније, класификација нодуларних гоитер степена према О.В. Николаев, 1994. године Светска здравствена организација је предложила нову класификацију. Међутим, у клиничкој пракси тренутно се користе и Николаевска класификација и класификација СЗО, па хајде да поменемо и једно и друго.

Степен нодуларног гоитера (и гоитер уопште) према Николаеву:

  • 0 степени - штитна жлезда није видљива и није видљива;
  • 1 степен - штитна жлезда није видљива, али опипљива;
  • 2 степена - штитна жлезда је видљива током гутања;
  • 3 степени - штитна жлезда повећава контуру врату, чинећи га дебелим;
  • 4 степени - јасан грб који разбија конфигурацију врата;
  • 5 степени - тироидна жлезда достигне огромне величине и стисне суседне органе.

Степен нодуларног гоитера (и гоитре уопште), како је дефинисао СЗО:

  • 0 степени - нема појаса
  • 1 степен - величина лобуса (или једног режња) је већа од дисталне фаланке палца пацијента. Гоитер је отпоран, али није видљив.
  • 2 степени - струма је палпирана, видљива очију.

Симптоми нодуларног гојака

По правилу, симптоми нодуларног гоитера су одсутни. Ово је више релевантно за најчешће облик, нодуларни колоидни пролиферативни гоит, а такође и за цисте штитне жлезде. У овом случају, једини симптоми нодуларног гојака су формације, чворови и цисте сами, по правилу, пацијент се не труди ништа. Ако чворови достигну значајну величину, можда ћете примити жалбе због козметичког дефекта или осећаја компресије врата.

Када је у питању дифузно нодуларног струма, овде нодуларни струма симптоми се поклапају са симптомима хипертиреозе: нервозе, губитка тежине са повећаном количином уноса хране, тахикардија, итд

Уопштено се може рећи да је у свим случајевима, осим колоидних пролиферативне високопрочного струме и штитне фоликуламе цисти, високопрочного струме симптома у складу са симптомима основне болести који су довели до формирања чворова.

Дијагноза нодалног гоитера

Дијагноза нодуларног гоитера базирана је на подацима из штитне жлезде. За ово се користе следеће методе:

  • Тест крви за садржај тироидних хормона;
  • Танко-игла иглична биопсија штитасте жлезде (ТПБ);
  • Радиоизотоп скенирање штитасте жлезде;
  • Компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) штитне жлезде су најскупља, али и најинтензивнија метода испитивања.

Лечење нодуларног гојака

Лечење нодуларног гојака врши се зависно од узрока који је служио изгледу чворова у штитној жлезду. Већина стручњака верује да је третман од нодуларног струме у облику нодуларне колоидне пролиферативног струме није потребно у овом случају прописују динамички мониторинг штитне стања и лечење се даје само када су компоненте показују тренд раста за кратко време.

Лечење нодуларног гоја може бити медикаментно и хируршко, избор методе врши лекар који присуствује. Терапија лековима се спроводи лековима који сузбијају прекомерно производњу хормона штитњака. Једна од најефикаснијих метода лечења нодуларног гоитера је увођење радиоактивног јода у штитне жлезде, што помаже у смањивању или чак нестанку чворова и обнављању нормалне величине жлезда.

Оперативни третман нодуларног гоита се састоји у уклањању чворова, ау случају посебних доказа, на пример, малигног тумора, у уклањању једног режња или целе штитне жлезде.

Лечење нодуларних гоитер фолк лекова

Пре него што почнете третман високопрочного струма народних лекова, обавезно посетите ендокринолог, као у неким облицима лечења може бити само хируршки, и ангажовање у само-лечења, могуће је изгубити драгоцено време.

Треатмент нодуларни струме народни лекови одличан начин за одржавање здравља у интервалу између давања лека, или када колоидни облик пролиферативна болест када је потребан лек.

У принципу, лечење нодуларног гојака са народним лековима има за циљ поправљање садржаја јода у храни. Добар начин да то урадите је у рецептима испод:

1. Узмите 1 кг свежих јагодичастих црних чока, мијешајте са 1 кг шећера, пажљиво млетите. Узмите смешу 3 пута дневно за 1-2 тсп.

2. Дневно јести 50-100 г морске кале, или одузмите кашичицу праха.

Можете Лике Про Хормоне