Диффусивне промене панкреаса - ово је изобличење структуре органа, који се посматра током ултразвука. О специфичностима ових промена, узроцима почетка, симптомима и принципима терапије даље ће бити дискутовано.

Шта је укључено у концепт дифузије

Промене у ткивима панкреаса могу бити локалне (локалне) и дифузне, проширене на цео орган. Шта је дифузија и која су његова својства, још увек су у школи у часовима физике.

Латински назив "дифузија" означава дистрибуцију, дисперзију и карактеризира процес заједничког пенетрације најмањих честица једне супстанце између честица другог. Њен завршетак је равномерно изједначавање концентрације честица у целој запремини. Другим речима, једна супстанца се раствара у другој - ово је дифузија.

Примјер дифузивног растварања може бити ширење мириса или мешање течности. Овај феномен који свакодневно видимо, додајући шећер пиће, преливање супе или коришћење освеживача ваздуха.

Узроци изгледа

Дифузне промене у структури панкреаса настају из различитих разлога, али најчешће су посљедица размјене-деструктивних процеса. Фактори провокације су кршење крвотока у гастроинтестиналном тракту, метаболичким и дигестивним болестима.

Бројни други разлози доприносе развоју патолошких промјена:

  • неефикасна и неправилна исхрана;
  • психоемотионално преоптерећење у дужем временском периоду;
  • генетска предиспозиција;
  • лоше навике (алкохол, пушење);
  • дисфункција дигестивног система;
  • неправилна употреба одређених лекова.

У старијој години и код дијабетеса, запремина панкреаса се смањује и надокнађује масноће. У овом случају, ултразвук ће видети дифузне промене у паренхима простате на позадини повећане ехогености. Величина тела остаје нормална и није потребан посебан третман.

Ако се здраве ћелије простате замене везивним ткивом, као што је случај са акутним панкреатитисом, величина органа може бити нормална или нешто мање од нормалне. Лечење је неопходно само ако се потврђује дијагноза "панкреатитиса".

Механизам развоја

Чак и изражене дифузне промене - ово није болест, већ симптом развоја патолошког процеса. Њихово присуство је због деформације и сабијања панкреаса, која се појавила у позадини упале, панкреофиброзе или природног старења тела. Међутим, у великом броју случајева, дифузија се примећује код апсолутно здравих пацијената који немају болести.

Постоји неколико разлога који изазивају структурне промене у панкреасу:

Запаљење панкреаса код панкреатитиса долази због оштећења ткива ензима, који се синтетишу самом жлездом. Већина ензима је нормално инертна, а активирају се само када се унесе у 12-колут.

Панцреатитис може изазвати кршење одлив лучења, повећање притиска унутар канала, превисоких активност панкреаса, рефлукс (реверсе тренутни садржај 12 дванаестопалачно црево и жуч) у панкреаса каналима.

Са прогресијом панкреатитиса могу настати компликације-фиброзе и склерозе, у којима везивно ткиво почиње да расте. У случају замене здравих ћелија паренхима са масним ткивом, дијагностикује се липоматоза.

Врсте и класификација

У дигестивном тракту постоје паренхимални и шупљи органи. Други обухватају уринарни и жучни стејџ, желудац и црева. Панкреаса је паренхимски орган који има алвеоларно-тубуларну структуру и производи ензиме и хормоне.

Дифузне промене паренхима панкреаса уједначеног карактера указују на одсуство тумора - циста, тумора и калцификација. Степен промене варира, а други карактеристи ~ ни одмори се могу посматрати.

Упале у панкреатитису праћено је отицањем и повећањем запремине простате. Ултразвук у овом случају показује смањену ехогеност и густину ткива органа. Хронични панкреатитис често постаје последица акутног упале, а као резултат пролонгираног тока болести у фокусима упале, могу се појавити мали нодули.

Ако се смањи густина ткива и ехогеност, а величина простате се не мења, онда можемо претпоставити присуство хроничног панкреатитиса. Повећана ехогеност са нормалном запремином тела указује на развој липотозе.

Ехографски знаци фиброзе укључују повећану ехогеност и густину простате, а његова величина може бити нормална или незнатно смањена.

Умерене дисфузне промене панкреаса појављују се у односу на позадину жучне кесе или дуоденалне патологије. Разлог у овом случају је кршење пробављења протеина и масти због недостатка дигестивних ензима.

Панкреаса има главу, истхмус, тело и реп. Глава и тело су најчешће погођени, а део репа чини само 25%. Ево острва Лангеранса, синтетизирајућих хормона и великих крвних судова. Дифузија ове области може бити повезана са блокирањем сенке вене, што доводи до дензификације или проширења издувног канала.

Исушивање патологије репа је довољно тешко, а у већини случајева потребна је операција за уклањање репа. Међутим, уз минималне или умерене промене, могуће је лијечити конзервативним методама под редовним медицинским надзором.

Дифузија простате је секундарна патологија - реакција тела на болести гастроинтестиналног тракта. Најчешће је повезан са лезијама јетре и жучне бешике.

Реактивни поремећаји могу пратити секундарни панкреатитис који се појавио у позадини болести других органа ГИТ-а, систематског пренатрпаности и злоупотребе штетних (масних, пржених, зачињених) хране.

У неким случајевима узрок реактивних промјена је урођена крварења синтезе ензима, дефекти у развоју билијарног тракта и продужени унос одређених лијекова.

Код фиброзе, нормалан паренхим простате замењују се међуслојима или целим жариштем ожиљних ткива

Манифестације и симптоми

Симптоми дифузних промена панкреаса зависе од врсте болести која их је узроковала. Водећи симптоми су тежина и нелагодност у стомаку, дигестивни поремећаји (затвор, дијареја и Стрипинг), а бол испод левог ребра. Код акутног панкреатитиса, повећава се интрапротективни притисак и деформација органа.

У неким случајевима, дигестивни ензими превазилазе простату и улазе у системску циркулацију. Резултат је опијеност тела, што се манифестује оштрим падом крвног притиска, мучнине, повраћања и поремећаја срчаног ритма. Ово стање захтева хитно лечење у болници.

Са транзицијом акутног панкреатитиса у хроничну фазу панкреаса, појављују се омотеност и спот крварења унутар паренхима. Како болест напредује, орган се смањује у запремини, а почиње раст центара везивног ткива. Резултат патолошког процеса је увек смањење синтезе ензима.

Често се панкреатитис јавља без тешких симптома или има замућену клиничку слику. Међутим, пре или касније постоји погоршање, током које пацијент доживљава оштар бол у стомаку, дајући назад или груди. Понекад, неколико година пролази од тренутка појаве болести до појаве првих знакова.

Дифузне промене у врсти липоматозе немају увијек изражену симптоматологију, нарочито у присуству малог броја масних жаришта. У супротном, када има доста липома, стискају околно ткиво, што доводи до следећих жалби:

  • недостатак апетита;
  • повећан умор, слабост;
  • сува уста;
  • испирање ваздуха, мучнина и повраћање;
  • бол у горњој трећини стомака након једења;
  • стални осећај тежине у стомаку;
  • надимање, надутост, узнемиреност столице.

У будућности, стање пацијента може се погоршати, а патолошке промене се јављају у другим органима дигестивног тракта - бубрега, јетре, али иу ендокриним жлездама. Пацијент почиње да губи тежину и често се прехлади.

Фиброза панкреаса прати смањење производње ензима и хормона, клиничка слика је скоро иста као код упале.

Главни симптоми дијабетеса су осећај сталне жеђи и сувоће у устима, свраб коже, обилно и често мокрење, повећан апетит и нервоза. Знак дијабетеса код деце може бити ноћна диуреза, која није била раније.

Дијагностика

Идентификујте дифузију панкреаса помоћу ултразвука, који ће показати његову величину, густину и униформност. Међутим, немогуће је утврдити узрок који је променио структуру простате, без потпуног и свеобухватног прегледа.

Дијагностичке мере укључују:

  • генерална крвна слика и биохемија;
  • уринализа;
  • Ултразвук;
  • рачунарска томографија;
  • РЦПГ - ретроградна холангиопанкреатографија се врши стриктно према индикацијама и само у болничком окружењу. Поступак је неопходан ако постоји сумња на опструкцију од стране конкретних или туморских формација ћелија биљака или панкреаса.

Третман

Пошто се у многим случајевима јавља дифузија после болести или различитих тровања, терапија није увек неопходна. Ако нема озбиљних абнормалности, препоручује се прилагођавање исхране и поновити преглед.

Узрок дифузије простате код детета може постати заразна болест, укључујући и прехладу, абнормалност у структури дигестивног тракта, абдоминалну трауму, интоксикацију и употребу јаких антибиотика. Циљ лечења је хапшење основне болести и постојећих симптома са стране панкреаса - бол у стомаку, мучнина итд.

Исхрана

И деци и одраслима препоручују се за исхрану. Дијета за дифузне промјене у панкреасу зависи од префињене дијагнозе и може се значајно разликовати. Када је панкреатитис прописан исхрани број 5, специјално дизајниран за нормализацију дигестивног тракта. Ако се дијабетес типа 2 дијагностикује, користи се дијета број 9. За дијабетичаре са недостатком инсулина (тип 1), главни принцип исхране је израчунавање количине конзумираних угљених хидрата. Ниво глукозе у крви расте са сломом угљених хидрата, тако да њихова дневна запремина треба да одговара норми узетог инсулина.

Како и како лијечити панкреас, доктор ће рећи након што добије све резултате анкете. Треба запамтити да дифузне промене у самој простати нису болест, али могу се појавити чак и због неухрањености и прекомјерне потрошње алкохолних пића, масних и пржених намирница.

Општа начела исхране су следећа:

  • потпуна забрана алкохола;
  • основа исхране - ниско-калорична јела: поврће, каша и млечни производи са ниским садржајем масти;
  • јести често и постепено, како не би изазивао обилно ослобађање ензима и појаву напада панкреатитиса;
  • кухати храну боље за пар или пециво, кухати.

Стога, ако ултразвук показује дифузне промене у жлезди, али нема болова и других карактеристичних симптома, онда нема разлога за аларм. У супротном, лекар ће послати накнаду и одредити адекватан третман. Будите здрави!

Шта су дифузне промене панкреаса?

Након што примају ултразвук са фразом "дифузне промене у паренхима панкреаса", одрасли покушавају да сазнају за коју врсту болести и како се могу лечити. Важно је избјећи такве погрешне радње из више разлога.

Прво, закључак лекара из ултразвучне дијагнозе не значи дијагнозу, већ опис резултата кориштења хардверске студије. Он допуњује друге доступне тестове, клиничке симптоме и користи га лекар који долази у комплексу како би проценио стање дигестије и пронашао узрок поремећаја.

Друго, откривене промене су такође карактеристичне за патологију других органа. Треће, не морају се увек третирати дифузне промене у панкреасу (ДИП). Медицинске услове је тешко схватити код не-професионалаца. Погледајмо застрашујуће концепте.

Који је процес "дифузије" у панкреасу

Пребачени са латиног, процес дифузије представља промену размножавања од једне локације до целог органа или ткива. У исто време, тачна структура структура пада, крвни судови и промена тока крви, а неке од ћелија могу престати да функционишу.

Из хистологије је познато да до 90% ткива панкреаса заузима свој егзокрирани део, који се састоји од лобула. Унутар сваког лобуле су ацини који производе сок панкреаса.

Уз помоћ ултразвука, анатомска структура паренхима је структуирана само када се здраве ћелије замењују густом. Дијагноза се заснива на могућности рефлексије или апсорпције звучног таласа. Свако ткиво има своју ехогеност. Обично се панкреаса ослобађа као равномерно тамна формација која лежи у ретроперитонеалној зони. Густина паренхима се не разликује од јетре, сматра се хипо- и анехогеном.

Када у телу постоје промене, на монитору ултразвучног апарата заптивају се видљиви знакови лакше боје (хиперехоичне). Према њима, лекар специјалиста идентификује типичнију слику жаришта (само у одређеној зони) или дифузне природе.

Које врсте кршења су проузроковане дифузним промјенама?

Дифузне промене у панкреасу одражавају формиране хиперехојске ткивне структуре, али не указују на варијанту патолошког процеса који их је узроковао. Најчешћи типови кршења су повезани:

  • са дистрофијом;
  • запаљење и оток (са панкреатитисом);
  • замена здравих азина са масним укључивањем у облику стеатозе;
  • фиброзинга паренхима (пролиферација ожиљних везивних ткива).

Уз помоћ одјека дифузних промјена у панкреасу, постаје могуће утврдити степен развоја патологије, како би се открио пропорција преосталог нетакнутог ткива. Ово је важно за одабир најбоље тактике лечења у одређеном случају.

Који су разлози

Дифузне паренхималне промене могу бити праћене повећањем или смањењем величине органа. Уз бубреге, ткива ојачавају и промовишу раст масе жлезда. Дистрофични поремећаји, фиброзинг смањују величину, набијају облик.

Најчешћи знакови ехографије су:

  • са општим метаболичким-дистрофичним процесима у старости;
  • поремећена циркулација у панкреасу;
  • ендокрини болести и метаболички синдроми;
  • промене у функционисању јетре, жучних канала.

Код старијих особа, пацијенти са дијабетес мелитусом на ултразвучном скенирању жлезде изгледају нормално или су смањени у запремини. Паренхимске промене у панкреасу узроковане су заменом здравих ткива са мастима. Као резултат, повећава се ехогеност. У таквим случајевима неопходно је одредити потребу за лечењем с обзиром на постојеће прекршаје.

Код акутног панкреатитиса са израженим симптомима упале, дифузне промене у паренхимима се сматрају индикатором тешког тока болести, високог ризика од компликација. Едем и унутрашња циркулација у телу узрокују повећање величине са повећаном ехогеницитетом.

Хроничном панкреатитису праћено је постепено уништавање ткива жлезде, замена ожиљака, набирање облика. Појава густих ехогених структура указује на степен губитка функционалне пуности органа. Сличну слику даје дијабетес мелитус са кршењем ендокрине активности панкреаса.

Узроци дифузних поремећаја ехогених особина су они који доприносе наведеним болестима:

  • недостатак исхране (прекомерна конзумација масти, зачињена, пржена или конзервирана храна, слаткиши, слаткиши или гладовање);
  • честе стресне ситуације;
  • хронични алкохолизам, зависност од никотина, тровање лековима;
  • дисфункција дигестивног система;
  • негативни ефекти лекова;
  • оптерећена наследност.

Како лекар дијагнози степен кршења у ултразвучном извјештају?

Да би се проценили знаци дифузних промена у панкреасу, специјалиста користи упоредне нијансе боје подручја истраживања, видљивост судова и заједничког канала и величину органа. Када локализују лаке површине у одређеној зони (жаришне сенке), направљен је прелиминарни закључак о највероватније формацији и назначено је његово место.

Степен кршења процјењује се као:

  • безначајан - са компензованим диабетес меллитусом, дистрофичним процесима код пацијената сенилног доба са циркулаторном инсуфицијенцијом, током периода стреса, депресија;
  • умерен - са хроничним панкреатитисом, липоматозом, оштећењем варења;
  • изражено - са стагнацијом сок панкреаса, едемом паренхима током акутног панкреатитиса.

Поред тога, обично у закључку указује на равномерну или неуједначену расподелу промјена. Неуједначеност дифузних ехографских промјена у структури панкреаса откривена је код склерозних, цистичних лезија и туморског процеса у паренхима.

Униформни грануларни узорак се одређује код акутног панкреатитиса, који покрива цијели орган са запаљењем. Детекција заједничког процеса код дијабетес мелитуса указује на додатак ендокриној патологији инфламаторних или фибротичних узрока смањене функције панкреаса. У таквим случајевима проблем није начин како се третирати дифузне промјене, већ у стварању најсигурнијих услова за одржавање и подршку функционисању органа.

Симптоми

Свака манифестација патологије панкреаса коју лекар сазнаје испитује пацијента, испитује, упоређујући са резултатима крвних тестова, урина, фекалија, биохемијских тестова.

Резултати ултразвука су вредни метод дијагнозе. Међутим, они нису повезани са специфичним симптомима и жалбама пацијента.

У акутном панкреатитису, прво место је најјачи бол чардала са мучнином, повраћањем, знацима шока (бледо, тахикардија, пад крвног притиска). Пацијенту је потребна интензивна терапија за спречавање некрозе (некрозе) паренхима и дифузног перитонитиса узрокованог отпуштањем ензима у абдоминалну шупљину.

Са хроничним путем, болне сензације се јављају само уз погоршање или кршење исхране. Више забринут због губитка апетита, губитка тежине, честе дијареје, надимања. Дигестија је поремећена јер се ткиво замењује фиброидима, и постоји све већа потражња за лековима.

Парфимеризација фиброзе у хроничном процесу нужно обухвата ендокрину жлезду и потискује производњу инсулина. Дијабетес мелитус код овог пацијента је тешко, јер зависи од неповратног процеса. Симптоми укључују: повраћање, губитак тежине, жеђ, дијареју.

Замена нормалних ћелија с мастима (липоматоза) такође доводи до поремећаја функција жлезда. Озбиљност манифестација је повезана са степеном оштећења органа, компресијом главног канала и ендокриног ткива.

У случају дистрофичног процеса или масне инфилтрације, особа можда дуго не зна за поремећаје функционисања панкреаса. Болови су страшни и благи, објашњени су другим разлозима. Патологија је откривена само на ултразвуком.

Које варијанте промена у ехогености указују на стадијум болести?

Разбијањем густине ткива за ултразвучним таласом, веза са другим знацима може се водити степеном патолошких поремећаја у панкреасу. Главне дијагностичке опције су:

  • смањење густине паренхима (смањена ехогеност) + раст телесне величине → одлив панкреасних сокова је тешко, ензими улазе у крв, карактеристичан је за акутни панкреатитис;
  • исто са очувањем норме величине → типично за хронични панкреатитис, тортуозитет одводног канала;
  • генерално повећање ехогености, са нормалном величином жлезде је знак почетка замјене масних ткива, прати дијабетес мелитус, гојазност, дистрофију код старијих особа;
  • повећана густина паренхима + повећана ехогеност, али величина органа смањена или нормална → знаци фиброзе током опоравка од инфламације, метаболичких поремећаја.

Шта се подразумева под "дифузним променама у репу панкреаса"?

Анатомски дијелови панкреаса подељени су на тело, главу и реп. Ово се налази на левој страни, поред слезине. Овде почиње изводни канал, који скупља тајну из целог органа и пролази кроз главни део. Ширина репа није већа од 30 мм.

Са дифузном променом репа, зона се шири и уговара. Код дијагнозе овај знак је важан за детекцију оштећења прозирности венске сенке. Често је повезан са порталском хипертензијом.

Узроци дифузних реактивних промена

Реакција панкреаса се јавља као одговор на различите болести пробавног система. У овом случају, они се манифестују у ултразвуку у паренхима дифузно. Најрелевантнија функција жлезде се мења зависно од активности јетре, система секретирања жучи. Пацијенти са холециститисом, холелитиазом, хепатитисом могу развити секундарни панкреатитис.

Насилна реакција се развија са симптомима тровања лековима, индустријским и домаћим отрове. На исти начин, постоје и промене у панкреасу код детета, уз повећану осетљивост или негативне ефекте лијекова.

У детињству, необјашњиви недостатак ензима, аномалије у развоју жучних канала играју улогу. Уз ултразвук се откривају симптоми слични акутном панкреатитису. Посебност је чешћа локализација промена у зони репа жлезде, проширење канала.

Брига о пацијентима

Ако се закључак ултразвука по први пут открије, онда се пацијент мора подвргнути комплетном прегледу ради утврђивања узрока. То укључује обавезне прегледе крви, које вам омогућавају да процените панкреатитис, функције панкреаса. Истовремене студије тестова јетре, амилаза и дијастаза у урину су важне. Уз повећање нивоа глукозе у крви и урину потребно је разјаснити врсту дијабетеса.

Третман дифузни дистрофичара промена панкреаса типа се не спроводи, јер промене нису опасне. Када било која врста повреде пацијентима препоручују поштовање строгој дијети (погоршања упале 1-2 дана од глади и жеђи), према табели №5п са постепеним прелазом ка трајном сто №5.

Инфламаторни процес се третира са високим дозама антибиотика и кортикостероида. У случају токсичног шока, пацијент треба уклонити производе пропадања жлезде из тела, подржати активност срца. За привремено блокирање производње ензима користе се вештачка средства као што су Цреон, Панзинорма.

У вези са значајном хиповитаминозом, витамини се примењују у ињекцијама, про и пребиотици како би се обновила цревна функција. Симултано оштећење јетре и жучне кесе захтева употребу хепатопротекста, холагога. Неке болести се лече хируршки.

Дифузне промене у панкреасу, идентификоване на ултразвуку, помажу у процени укупног патолошког процеса дигестивног система. Након прегледа потребно је консултовати искусног гастроентеролога. Може бити неопходно консултовати ендокринолога. Најважније је да не пропустите време док не можете вратити функцију жлезде.

Дифузне промене у паренхима панкреаса

Вероватно свака особа је уплашена било којим натписом у дијагнозу, осим ријечи "здраво". Нејасне дијагнозе, попут "дифузних промена у паренхима панкреаса", изгледају као нешто врло страшно.

Хајде да сазнамо да ли вреди бити уплашен.

Како се то деси

У ствари, такве промене унутрашњих органа стално се јављају. Чим се нешто деси, мења густину или састав ткива, на пример, због размене хранљивих материја, онда говоримо о променама у паренхима дифузног - то су део унутрашњег тела, која су одговорна за његове функционалности.

Али постоје и друге промене у паренхима, на примјер, ако тело пролази кроз тешке процесе, због чега један дио органа може срушити, а ћелије ће умрети. Међутим, сам орган је у стању да се реконструише, а преостале ћелије ће обавити све неопходне радове. У овом случају тело неће показивати никакве знаке неправилности у дигестивном тракту.

Али то не значи да ће се тело смањити. Наш систем за варење је тако договорен да органи морају имати пуну величину чак и када само делом ради. Стога, ако део панкреаса као резултат, рецимо, панкреатитиса, колапса, мртве ћелије ће бити замењене другим ткивом.

Ова замена влакном или масним ткивом односи се и на дифузне промјене.

Зашто се ово дешава?

Дифузне промене су изражене и умерене. Величина и брзина размножавања промјена зависи од тога како су их позвали.

Промене у жлезди се јављају из сљедећих разлога:

  1. Пацијент је раније болестан са акутним панкреатитисом.
  2. Пацијент има хронични панкреатитис.
  3. Пронађено је да пацијент има друге болести јетре или жучних канала.
  4. Орган је оштећен због дужег лечења токсичним лековима.
  5. Међу разлогима понекад постоје и лоше навике и зависности: пушење, алкохолизам, редовно преједање.
  6. Такође, жлезда може бити погођена бледама у хормонској позадини.
  7. Промене могу бити узроковане наследним болестима.

Али пре свега на панкреас и уништавање његових ткива утиче истовремени унос велике количине масних намирница и алкохола.

Симптоми

Веома често пацијент не доживљава неугодности у свом животу. Повремено, пацијенти се жале на благо нелагодност у животу, тежину након једења и друге непријатне сензације у доњем делу стомака. Остали знаци: мучнина, вртоглавица и недостатак апетита.

Дијагностика

Најчешће се паренхима дијагностикује ултразвуком.

Панкреаса здравог човека је равномерна, тако да је његова ехогеност готово иста свуда. На ултразвуку, сви контуре жлезде су савршено надгледани. Стога, свака хетерогеност ехогености, одступања од норме величине, тумора, циста, других знакова могу говорити о разним болестима.

Истовремено, ултразвук може одредити стање других органа дигестивног тракта, јер болест може имати озбиљан утицај на друге органе.

Сазнајте о томе да ли постоји запаљење, можете анализом крви.

Ендоскопија ће дати податке о стању органа који се не могу препознати путем рендгенских зрака.

Само прикупљањем довољно информација, лекар може дијагнозирати и прописати третман.

Третман

Нажалост, такве промене у паренхима нису могуће лечити. Процес је неповратан. Доктори не могу ништа учинити како би влакно и масно ткиво вратили на замјену за здрав паренхим. И у исто време нећете морати да се лечите.

У ствари, промене у телу доводе до потпуног проучавања читавог гастроинтестиналног тракта. Дифузни процес само допуњује општу слику, помаже да се прецизније утврди које специфичне болести доводе до промена у паренхима.

Ако је случајно пронађен симптом, током планираног прегледа, највероватније је дошло до промена у малом и специјалном третману који они не захтевају. Мале дифузне промене су безболне, док варење остане нетакнуто, а панкреас успешно успева са својим функцијама.

У супротном, ако су у највећој мери заузете дифузне промене паренхима панкреаса. Ово се обично јавља ако је панкреатитис хроничан. Али чак и у овом случају, третман ће бити усмјерена на побољшање живота пацијента, а не на лечење панкреаса: додељени фракционом исхрани, избегавати алкохол и пушење.

Поред исхране у тешким случајевима, потребно је испитати билијарни тракт, јер проблеми са њима могу довести до некрозе перитонеалних ткива. Требало би да знате да без жучне кесе живите, а јетра брзо и најчешће се обнавља, а без панкреаса не можете живети. Због тога, ако ваш опоравак захтева операцију за уклањање жучне кесе или дела јетре како би зауставили промене у панкреасу, боље се слажете.

Спречавање промјена

Није увек дошло до промена у телу и указује на то да постоје патолошки процеси у телу. Човек може да живи цео свој живот са кршењем структуре паренхима и не учити о томе. Али постоје болести које смањују функцију панкреаса, на пример, фиброза и липоматоза узрокују панкреатитис.

Стога, главна ствар у превенцији промена је предвиђање панкреатитиса:

  • Неопходно је напустити употребу алкохола.
  • Обилна мастна храна такође преоптерећује панкреас.
  • Такође треба одбацити од производа са великом количином соли, сирћета, боја и токсичних адитива.

Такође је неопходно да с времена на време прегледате динамику дифузних промена. Али у већини случајева, ако пратите дијету и одржавате здрав начин живота, пацијент неће дуго доћи код доктора са проблемима дигестивног тракта.

Шта је паренхима панкреаса и његове дифузне промене

Након добијања резултата ултразвука абдоминалне шупљине, многи пацијенти су суочени са неразумљивим проблемом - имају дифузне промене у паренхима панкреаса. А шта је иза овог медицинског закључка? Да ли је овај знак опасан, какве болести показује, и како се третира: покушајмо да то схватимо.

Основи ултразвучне дијагнозе хепатодуоденалне зоне

Када лекар процени стање абдоминалних органа пацијента на ултразвуку, велика пажња се посвећује стању панкреаса или панкреаса.

Панкреас - смалл непарни орган хепатодуоденал зоне чија је дужина одраслог креће од 17 до 22 цм, а ширина - од 3 до 4 цм Међу њених основних функција се изолује као егзокрине повезан са производњом панкреаса сокова и ензима укључених у варењу, тако. и ендокрине, услед секреције хормона инсулина и глукагона.

Током ултразвука одређује се неколико важних индикатора:

  • локација;
  • величина;
  • форм;
  • контуре;
  • структура и стање паренхима.

Паренхимски панкреас је унутрашња структура органа, која се састоји од функционално активних ћелија. У норми је хомогена.

Уз везивним омотачем ткива, паренхимских ткива представља већину унутрашњих органа: јетре, бубрега и штитне жлезде (ТГ).

Врсте промена у панкреасу

Све структурне промене паренхима панкреаса су подељене:

  1. У зависности од преваленције:
    1. локални, у коме у паренхима органа уз нормалне области са смањењем или порастом ехогености;
    2. чести (дифузни) - абнормалности повезане са одсуством јасно дефинисаних патолошких места: повећање или смањење густине се примећује током паренхима простате.
  2. У зависности од тежине: благе, изражене или умерене дифузне промене.

Дакле, шта лекар види помоћу ултразвука? Ултразвук је јефтин и ефикасан метод дијагнозе заснован на способности ткива у зависности од густине да различито одражава звучне вибрације високих фреквенција.

Једна од главних вриједности, која се оцјењује током студије, названа је ехогеност. Ехогенност - разлика између јачине сигнала остварених ултразвучне трансдиусером, а добија након проласка кроз интерне телесног ткива. Нормално, структура течности (нпр, садржај бешике или жучне кесе, срчаних комора) анехогенное - не касни ултразвук и погледате екрану монитора као равномерно црне боје формирања. Ехогеност густих органа и ткива (кости, мишића) је много већа - њихова слика на ултразвуку је лакша.

Ехогеност панкреаса је обично упоредива са ехогеностом јетре. У здравој особи ова два органа имају исту сенку, или је панкреас мало лакши.

Диффусе промене у панкреасу типа липоматосис (супституција масних ћелија функционално активних ткива) или мултипле склерозе (везивног ткива) доводи до повећања густине тела и самим тим повећа ецхогеницити ултразвуку. Смањење ехогености, по правилу, указује на запаљење и едем панкреаса.

Вреди напоменути да овакви одмори дифузних промјена нису дијагноза. Према статистикама, они се посматрају за сваког трећег становника планете преко 20 година. Утврдити да ли су промене у ултразвуцу знак болести, може само лекар на основу притужби пацијента, клиничких прегледа и лабораторијских резултата.

Узроци дифузних промена

Хетерогена структура паренхима простате може настати различитим обољењима. Међу главним разлозима за овај ултразвук су:

  • хронични панкреатитис;
  • последице пренесене некрозе панкреаса;
  • липоплазма панкреаса;
  • истовремена инфилтрација масног јетре;
  • паразитске инфестације;
  • дијабетес мелитус тип И и ИИ;
  • дуготрајна употреба лекова који имају токсичне ефекте на јетру;
  • алкохолизам;
  • поремећаји исхране, редовна конзумација масних пржених намирница.

Важно! Приликом испитивања пацијента лекар треба узети у обзир не само резултате ултразвука, већ и клиничке симптоме и примедбе пацијента. Типични знаци лезија панкреаса гирдинг епигастрични бол и са левим горњи квадрант, мучнина и повраћање, абдоминални растерећење.

Принципи терапије болести простате

Лечење патологија праћене дифузним панкреасним променама почиње тек након успостављања њиховог непосредног узрока. Стога, акутни панкреатитис - индикација за хитну хоспитализацију пацијента у болници, прописивање одмор у кревету и строгој дијети, и лекови који смањују абнормалног активност панкреаса.

Основи терапије хроничног панкреатитиса је у складу са терапијским исхрани 5, са намером да искључе из исхране масних Фриед, зачињене, превише слане хране, као и алкохол, јаке чај, кафу и пецива. Осим тога, пацијенту је приказан третман супституционог ензима - узимајући лекове Панцреатин, Мезим Форт, Пензинорм, Цреон.

Са развојем фиброзе панкреаса или калцификација у својим каналима, одлучује се питање неопходности операције.

Дакле, дифузне промене паренхима панкреаса су знак многих болести. Сваки од њих захтева пажљив став, како са стране доктора, тако и од самог пацијента. Правовремена дијагноза и третман патологије абдоминалних органа брзо ће се отарасити непријатних симптома и вратити индикаторе ултразвука у нормалу.

Паренхимма панкреаса

Проучавање закључак америчких, многи се питају: "Шта су речи као што су дифузне промене у паренхима панкреаса?" У овом чланку, ми ћемо вас упознати са вредношћу овог и неких других медицинских термина који се користи у закључцима на ову врсту дијагностичко испитивање, изазива, симптоми и начини лечење таквих абнормалности.

Шта је паренхима панкреаса?

Сви органи могу се поделити на шупље и паренхимално. Паренхимски органи састоје се од главног ткива - паренхима - и строма, која се састоји од везивног ткива. Ови органи припадају и јетри и панкреасу.

Његова главна структурна компонента (тј. Њена паренхимија) је гландуларно ткиво, подељено у лобуле септе из везивног ткива и покривено капсулом. Паренхимма овог гландуларног органа је мултифункционална и обавља следеће функције:

  • Жлезно ткиво производи сок панкреаса који се састоји од таквих ензима који разграђују храну као амилаза, липаза и трипсин;
  • Отоци Лангерханса производе хормоне инсулин, липокаин, глукагон, који улазе у крвоток и укључени су у регулацију угљених хидрата и метаболизма масти.

Ткива јетре такође представља жлезно ткиво, које се састоји од лобула формираних из ћелија које производе жучно-хепатоците.

Унутар ових паренхимских органа пролазе канали - панкреаса и жучних канала. Они чине заједнички издувни канал, од којих се излучује жучни и панкреасни сок. Због тога су функције ових органа нераскидиво повезане и када је један од њих узнемирен, патолошке промене се често посматрају у стању другог.

Узроци промена у структури паренхима панкреаса

Нормално, паренхима јетре и панкреаса хомогена структура, али са различитим метаболичким и инфламаторних или дегенеративних обољења стања њених гландуларним промена ткива - постаје едематозна или супституисана на масне ћелије или везивног ткива.

Разлози за такве промене су:

  • Акутни или хронични панкреатитис;
  • Диабетес меллитус;
  • Болести жучних канала, дигестивног тракта и јетре;
  • Бенигни или малигни тумори;
  • Болести кардиоваскуларног система (изазивање кршења у циркулацији овог органа).

Могу се развити дифузне промене у структури жлезде и под утицајем таквих предиспозитивних фактора:

  • Неуравнотежена исхрана;
  • Злоупотреба алкохола и пушење;
  • Хроничне стресне ситуације;
  • Неуспешна употреба лекова;
  • Хередити;
  • Старије године.

Зато се термин "промене у панкреаса паренхима" никада сматрати независним дијагнозу - закључак је америчких указује на присуство патолошких промена у структури паренхимом ткива органа, односно посебан симптом болести...

Одговоре о променама у паренхима

Нормални индикатори ултразвука панкреаса

Величина тела

  • Ехоструктура - хомогена;
  • Додатно образовање - нема;
  • Оквир је равно;
  • Ехогеност - не повећава се и не смањује;
  • Глава - до 35 мм;
  • Реп је око 30 мм;
  • Тело - до 25 мм;
  • Вирсунгов канал - 1, 5-2 мм.

Повећање сегмента у величини жлезде, присуство импресија на површини јетре, компресија аорте или инфериорна вена кава и неравне контуре панкреаса могу указивати на развој канцерогеног тумора. Хронично упалу панкреаса указује повећање ширине Вирпсунг канала и повећање ехогености његових ткива.

Повећана или смањена ехогеност паренхима

Ехогеност указује на густину ткива органа, а њени индикатори могу послужити као водич у дијагнози, што вам омогућава да оповргнете или потврдите прелиминарну дијагнозу. Сама принцип утврђивања ехогености састоји се у одразу ткива органа путем ултразвучних таласа - што више ткива садржи течности, то је мање индикатора његове ехогености.

Узрок смањења или повећања ехогености жлезде су различите болести. Са повећањем ехогености, изгледа да се паренхима исушује, а овај индикатор указује на појаву ткива запаљеног процеса, фиброзе, депозита масти (липоматозе) или туморских тумора у својим ткивима. Смањена ехогеност показује акутне инфламаторне процесе у жлезди, што доводи до развоја едема у ткивима.

Хетерогеност структуре паренхима

Обично је структура паренхима панкреаса једнака и откривање хетерогености може указивати на развој болести. Овакав ецхопризнак се може открити на грчевитости његових ткива због хроничног запаљеног процеса. У таквим случајевима, гвожђе добија замућене контуре, постаје увећано и има неједноручну структуру.

У случају акутног инфламаторног процеса, псеудоцисте се могу формирати у ткивима жлезде, испуњеним коагулисаним крвљу и мртвим ћелијама. Такве формације ће се утврдити ултразвуком као дифузно нехомогене, јер ће ткива органа повећати величину због њихове олујности.

Дифузна хетерогеност панкреаса може се открити када се у ткивима паренхима формирају гнојни фокуси, цисте и малигни тумори. У таквим случајевима, пацијенту се додају додатни прегледи ради утврђивања тачне дијагнозе.

Реактивне промене у ткивима паренхима

Реактивне промене у паренхима могу бити последица алергијске реакције или агресивног дејства на јетру на делу јетре и жучних канала, што изазива запаљење његових ткива. Панкреаса има заједнички излазни канал са јетром и због тога поремећаји одлива жучи воде до реактивних промена у ткивима паренхима. Зато се у УЗ прегледу панкреаса увек узима у обзир заједно са јетром.

Реактивне промене су детектовани у реактивног панкреатитиса, која је проузрокована акутног или хроничног хепатитиса или холециститиса, егзацербације пептички улкус, једњака болести праћен рефлукс, и развој улцерозног колитиса. Прате их бол, неадекватна производња панкреасних ензима, диспепсија и повећање нивоа глукозе у крви.

Дифузне промене у паренхима панкреаса

Дифузне промене паренхима у природи могу бити:

Сам појам "дифузан" означава да заузима читав орган, а њихова природа указује на облик оштећења која се јавља у панкреасу.

Неравне дифузни промене у структури панкреаса паренхима се најчешће детектује у присуству циста или тумора склерозировании телу. Јединствени је симптом многих болести и стања: инфламаторна обољења дигестивног тракта, генетски аномалија панкреаса, касно старост, хронични замор или стрес, пушење и алкохол интоксикације. Ако се открију такве паренхимске лезије како би се утврдила тачна дијагноза, лекар би требало да прикупи историју болесника и низ додатних испитивања.

Фазе дифузних промена

Фаза дифузних промена у ткивима паренхима зависи од преваленције и природе патолошких процеса који се јављају у њему. Постоје четири главне фазе таквих промјена:

  • И - изазвао излазна повреда панкреаса ензима и пропраћено развојем инфламације (акутног панкреатитиса), у пратњи оток и уништавањем ткива ултразвучно примећено смањење густине и смањење паренхима ецхогеницити и повећање величине простате;
  • ИИ - изазван кршењем варења масне хране, посматрано у хронични панкреатитис, када ултразвук посматра дифузно смањење густине и смањење ецхогеницити на паренхима, али величину простате су у нормалном опсегу;
  • ИИИ - се примјећује код старијих особа или код пацијената са дијабетес мелитусом, уз ултразвучно испитивање постоји дифузно повећање ехогености паренхима, одржавање нормалне величине жлезда и липоматозе;
  • ИВ - изазвани метаболички поремећаји или запаљенских процеса који доводе до фиброзе, орган ултразвуком примећено дифузну паренхима ецхогеницити са повећањем у својим, одржавајући или смањење величине простате.

Мале дифузне промене

Овакав образац дифузних поремећаја у структури паренхима не би требало да постане изговор за прописивање специфичног третмана и анксиозности. Они могу бити резултат лоше исхране, хроничног замора, стресних ситуација или недавне инфламаторне болести.

За њихово уклањање приказано је:

  1. Елиминација стресних ситуација.
  2. Организација правилне исхране.

Умерене дифузне промене

Овакав образац дифузних поремећаја у структури паренхима се примећује у иницијалним стадијумима болести пробавног система: панкреаса, жучне кесе, дуоденума. Када се идентификују, пацијенту се увек додјељују додатне дијагностичке студије, што омогућава прецизно утврђивање узрока њиховог појављивања. На основу ових података, лекар може прописати даље лечење.

Неизражене дифузне промене

Ова карактер дифузног поремећаја паренхимских у структури не утиче на функционисање жлезда, али у дијабетесу, оне могу бити праћено повећањем нивоа шећера у крви. Разлог за идентификовање таквих промена може постати срчаних болести, крвне судове, јетре и жучних систем поодмаклом добу, генетску предиспозицију, дијабетес или претходно пренете хроничног или акутног панкреатитиса.

Изражене дифузне промене

Овакав образац дифузних поремећаја у структури жлезда увек указује на присуство запаљеног процеса у органу или другим болестима. Пацијент се пожали на болове у поремећајима абдомена и варења - мучнина, повраћање, пролив, итд.

Да би се идентификовали узроци таквих промена у структури паренхима, пацијенту се додјељује додатни преглед, који омогућава одређивање тактике даље терапије.

Хроничне дифузне промене

Такви поремећаји у ткивима могу дуго бити асимптоматски, али увек сведоче о присутности запаљенских процеса или хроничних патологија код пацијента. Разлози за њихов наступ могу бити:

  • Фиброза - изазвани метаболички поремећаји или хроничном инфламацијом, што је довело до Имперфорате жлезде печата везивно ткиво у ткиву откривена повећана ецхогеницити али жлезде димензије остати унутар нормалног опсега;
  • Липоматоза - изазива дијабетес мелитус, ћелијске ћелије тела замењене су мастима.

Хроничне дифузни промене карактерише униформности патолошких промена у организму и резултатима таквог ултразвука увек прилика за додатне дијагностичке процедуре, омогућава прецизну дијагнозу и узрок таквих промена у паренхима.

Третман

Лечење дифузних промена је индицирано само у случајевима када су патолошки у природи. Мање поремећаји у структури паренхима, или они који су узроковани преносом болести или узрасту пацијента, не захтевају специфичну терапију. У таквим случајевима, пацијенту је прописано конзервативно лечење, које се састоји од усаглашености са исхраном, отклањања лоших навика и стресних ситуација.

Ако су промене дифузни активирају акутних или хроничних инфламаторних процеса у паренхима ткиву, пацијент прописана низ додатних дијагностичких процедура за успостављање прецизне дијагнозе и прописује неопходну терапију и дијету. Када дифузни промени изазвала дијабетичар пацијент показује посебну дијету и третман, који обезбеђује одржавање нормалног нивоа глукозе у крви.

Приликом откривања тумора панкреаса у неоплазмима, тактичка терапија се одређује појединачно за сваког пацијента. Може се састојати од дијете, лијекова или хируршког лијечења.

Исхрана за дифузне промене у паренхима

Приликом откривања дифузних поремећаја у ткивима паренхима, пацијенту се прописује усклађеност са исхраном. Њен избор зависи од природе патологије која је довела до таквих промена.

Код дијабетеса препоручује се потпуно искључити шећер и слатко воће. Из менија се искључује алкохол, зачинска, масна, слана, пржена и димљена јела, конзервирана храна, кобасице, газирана пића, зачини и пакирани сокови. У дневној исхрани је дозвољено да укључи месо и рибу, житарице, млечне производе, поврће и неслада. Храна треба прилагодити у зависности од нивоа глукозе.

Код идентификовања болести панкреаса и гастроинтестиналних пацијената, препоручује се пацијенту да прати дијету која је назначена у патологији одређеног органа. У таквим случајевима стриктно је забрањено јести суво и преједање. Храну треба кувати у паровима, кухањем или печењем и узимати у малим деловима, 4-5 пута дневно.

Искуство - 21 година. Пишем чланке како би особа могла да добије истините информације о узнемиравајућој болести на Интернету, схвати суштину болести и спречи грешке у лечењу.

Који су докази дифузних промена у паренхима панкреаса на ултразвуком

Не само патологија панкреаса, већ и друге болести органа гастроинтестиналног тракта и неухрањеност могу довести до оштећења ткива, која се открива ултразвуком. Често се појављују асимптоматски, пријављује их доктор-функционалиста који спроводи ултразвучну дијагностику. Вреди пажљиво третирати ову манифестацију и извршити све методе које је експерт проучио да разјасни прави узрок таквог стања.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Промена боје столице, дијареје или дијареје указује на присуство у телу. Прочитајте више >>

Формулација "дифузних промена" примењује се само код закључивања доктора ултразвучне дијагнозе и није дијагноза. Такви знаци могу пратити низ патолошких и физиолошких стања тела. Најчешће, овакви догађаји у жлезде може довести до метаболичких поремећаја, дегенеративних процеса дисфункционалних поремећаја циркулације крви у телу, ендокриних болести и поремећаја одлива жучи и сокова у хепатобилијарни систему. Они могу бити присутни у здравом телу.

Из разлога који се односе на погрешан начин живота, разликовати:

  • Стална повреда прехране, прекомерна конзумација масних, сланих, пржених јела.
  • Дуван и алкохолна зависност.
  • Старост.
  • Прекомерна ирационална употреба лекова.
  • Наследна предиспозиција.
  • Хроничне болести гастроинтестиналног тракта.

Многе болести панкреаса директно код одраслих и деце могу довести до дифузних промена које открива ултразвук. Често су то следеће болести:

  • Акутни и хронични панкреатитис (запаљење жлезде).
  • Фиброза панкреаса (замена везивног ткива ендокриних структура).
  • Липоматоза (масна дегенерација).
  • Хемохроматоза (наследна болест са депозицијом вишка гвожђа у ткивима јетре и панкреаса).
  • Дијабетес мелитус (зато што инсулин производи ово тело).
  • Цистична фиброза (болест код поремећаја стварања сокова панкреаса).
  • Атрофичне и дегенеративне промене у органу.
  • Услови након тешких операција на абдоминалној шупљини.
  • Гојазност.

У ултразвучној дијагнози постоји концепт ехоструктурних промена и ехогености (способност ткива органа да одражавају ултразвук, издвајају високу и ниску). Ово друго, повећавајући или смањујући, указује на карактеристичне знакове болести и зависи од густине и пропустљивости.

Такви ехови као повећање величине органа, смањење ехогености (хипоехоиналност) са дифузним променама у паренхима панкреаса, могу указати на акутни панкреатитис. Сличне патологије без повећања запремине указују на хронични панкреатитис и метаболичку болест или само на њену повреду. Повећана ецхогеницити (хиперецхогеницити) карактеристика ових ендокриних лезија органа у дијабетичара, старијих особа, мења липоматосис тип задржавајући почетне величине панкреаса. Фибротске патологије у њеним ткивима праћене су кондензацијом структура, његовим редукцијом и хиперехојским (повишеним) ултразвучним сигналом.

Промене могу да утичу на цело тело (глава, тело и репом) и дифузне или да буде део (тада се називају локални или ограничен). Постоје униформне и неједнаке (хомогене и хетерогене) ехоструктурне патологије. Равномерна природа манифестација карактеристичних упалних процеса (акутни панкреатитис едематозна фази), липоматосис и друге патолошка функцијама у телу жлезде у дијабетесу, цистичне фиброзе. Дифузно хетерогена структура често са каснијим детаљним испитивањем показује раст тумора, некрозу и апсцеси код акутног панкреатитиса, локалне фиброзе после инфаркта панкреатитиса, калцификација у паренхима простате или канала, и правог псеудоцисте, паразитска болест.

Могуће је да лекар користи функционалну дијагностику таквих карактеристика промена као "минор", "модерате", "проноунцед". Прво сведоче да није потребно третирати откривене знакове у одсуству других симптома болести. Друга и трећа укључују потрагу за болестом жлезда и других органа за варење, који се касније морају елиминисати медицински.

Практично сви знаци ултразвука могу бити асимптоматски. Најопасније болести панкреаса са јасном дефиницијом ултразвучног прегледа су панкреатитис, канцер, циста, цистична фиброза, фиброза. Клиничка слика ће бити карактеристична за ове болести.

Код акутног панкреатитиса пацијент пати од тешких болова у стомаку и бубаму, мучнине, повраћања, знака тешке интоксикације, грознице, неуролошких симптома, укључујући губитак свести и кому. Ултразвук у овом стању се обично изводи хитно заједно са другим дијагностичким тестовима (ЦТ, МРИ, рентген и ендоскопске методе).

Ако је панкреас дифузно промењен услед дијабетес мелитуса и липоматозе, симптоми ове ендокринолошке болести су у првом плану. Они укључују слабост, умор, знојење, сува уста, жеђ, љуштење коже, укоченост и слабу циркулацију у екстремитетима, гљивичне плоче нокта, поремећаје гастроинтестиналног тракта и нервног система.

Фиброза, хемохроматоза, липоматоза, цистична фиброза су праћени падом функције самог органа и манифестују се повредом отпуштања сокова панкреаса и погоршањем процеса варења. Хемохроматоза или бронзани дијабетес је наследна болест која се може открити већ код 7-10 година старог детета уз класични дијабетес мелитус са неспецифичним знацима.

Сама терапија се мења у панкреасу, видљива и описана од стране доктора ултразвучне дијагностике, у одсуству клиничких манифестација болести се не спроводи. Препоручује се само у случајевима утврђене болести. У лечењу акутног и хроничног панкреатитиса, акутни детоксификацију показано масивну инфузију и антибиотску терапију да спречи сепса и апсцес формирање, лекови који блокирају лучење панкреаса сока.

У случајевима дијабетеса и промена у ултразвучном третману панкреаса је основа за корекције гликемије (нивоа шећера у крви) и лезија малих пловила циљане органе (мрежнице, бубрега, доњих екстремитета, унутрашњих органа).

Ако се јављају дифузне промене као последица липоматозе или гојазности, строга исхрана са уносом ензимских препарата (Панцреатин, Цреон и други) највише је враћање структуре ткива.

Ако се цист, камен, фиброза пронађе у позадини тешког бола, пацијенту ће бити потребан хируршки третман. У случајевима тумора - обавезна хируршка интервенција.

А мало о тајнама.

Ако сте икада покушали да излечите ПАНЦРЕАТИТИС, ако јесте, онда ћете се суочити са следећим потешкоћама:

  • Медицински третман, постављен од стране лекара, једноставно не функционише;
  • терапија супституцијом лијекова, улазак у тијело споља помаже само у тренутку пријема;
  • НЕЖЕЛЕНИ ЕФЕКТИ У ПРИЈЕМУ ТАБЛЕТА;

А сада одговорите на питање: Да ли сте задовољни са овим? Тако је - време је да завршимо са овим! Да ли се слажете? Немојте трошити новац на бескорисни третман и не губите време? У власништву зашто смо одлучили да објави линк ка блогу једног од наших читалаца, који је детаљно описује како је излечена панкреатитис без пилула, јер научно доказано да не пилуле не излечи. Ево доказане методе.

Можете Лике Про Хормоне