Хиперандрогенизам је патологија у којој хормонска позадина жене пролази кроз значајне промене. Постоји производња превише хормонског андрогена, што се сматра мушкарцем. У телу жене, овај хормон обавља мноштво неопходних функција, али његова прекомерна количина доводи до непријатних последица, чији третман је обавезан.

Андрогени се производе код жена са адипоцитима, надбубрежним жлездама и јајницима. Ови полни хормони директно утичу на процес пубертета код жена, појаву косе у гениталном подручју и пазу. Андрогени регулишу рад јетре, бубрега, а такође утичу на раст мишића и репродуктивни систем. Они су неопходни за зреле жене, јер синтетишу естроген, одржавају довољан ниво либида и ојачају коштано ткиво.

Шта је то?

Хиперандрогенија код жена је колективни термин који укључује низ синдрома и болести праћених апсолутним или релативним порастом концентрације мушких полних хормона у крви жене.

Узроци

Постоје сљедећи главни разлози за овај синдром:

  • присуство надбубрежних тумора;
  • неправилан развој специјалног ензима који синтетише андрогене, што доводи до њихове прекомерне акумулације у телу;
  • патологија тироидне жлезде (хипотироидизам), тумори хипофизе;
  • болести и неисправности у јајницима, изазивајући претерану производњу андрогена;
  • гојазност у детињству;
  • дугорочна употреба стероида током стручног усавршавања у области спорта на даљину;
  • генетска предиспозиција.

У случају абнормалности у јајницима, повећање кортекса надбубрежне жлезде, преосетљивост ћелија коже на тестостерон, тумори гениталних и штитних жлезда, патологија такође се могу развити у детињству.

Конгенитални хиперандрогенизам понекад не дозвољава тачно одређивање пола рођеног дјетета. Девојчица може имати велике лабије, увећане до величине клиториса пениса. Појава унутрашњих гениталних органа је нормална.

Једна од варијација адреногениталног синдрома је форма која губи со. Болест је наследна и обично се открива у првим месецима живота детета. Као резултат незадовољавајућег рада надбубрежних жлезда, девојчице развијају повраћање, дијареју, конвулзије.

У старијим годинама, хиперандрогенизам изазива прекомерни раст косе кроз тело, кашњење у стварању млечних жлезда и појаву првог менструалног периода.

Класификација

У зависности од нивоа мушких полних хормона у крви додељују се хиперандрогенизам:

  • апсолутно (њихова концентрација прелази нормалне вредности);
  • релативан (ниво андрогена је у границама нормалне вредности, али се интензивно метаболишу у активније облике или је значајно повећана осјетљивост циљних органа на њих).

У већини случајева, узрок хиперандрогенизма је синдром полицистичких јајника. Такође се одвија када:

  • адреногенитални синдром;
  • синдром галактореје-аменореје;
  • неоплазме надбубрежних жлезда или јајника;
  • хипотироидизам штитне жлезде;
  • синдром Итенко-Цусхинга и неких других патолошких стања.
  • прихватање анаболичких стероида жене, лекове мушких полних хормона и циклоспорина.

У зависности од порекла, разликују се три облика ове патологије:

  • јајник (јајник);
  • адренал;
  • мешовито.

Ако је корен проблема у овим органима (јајници или надбубрежни кортекс), хиперандрогенизам се назива примарним. У случају патологије хипофизе, која изазива регулацију синтезе андрогена, сматра се секундарном. Осим тога, ово стање се може наслеђивати или развијати током живота жене (тј. Да се ​​стекне).

Симптоми хиперандрогеније

Међу свим симптомима хиперандрогенизма код жена превладавају сљедеће:

  1. Хирсутизам - прекомерни раст косе код жена, тзв. Косуља у мушкој врсти, најчешћи је знак хиперандрогенизма. Можете причати о томе када имате косу на стомаку дуж средње линије, на лицу, у грудима. Међутим, на глави су могући ћелави плочице.
  2. Морамо разликовати овај симптом би хипертрицхосис - прекомерна маљавост не зависи од андрогена, која може бити или урођеним или стечена (у различитим болестима, као што је порфирија). Такође, треба обратити пажњу на расној припадности пацијента - тако ескимосок жене и имигранти из земаља централне Азије изразили више длаке него жена у Европи и Северној Америци.
  3. Исхама на лицу, акне, знаци пилинга. Често се такви недостаци на лицу појављују током адолесценције на позадини хормоналних промена у телу. Са хиперандрогеном код жена, козметички недостаци на лицу трају много дуже, док ни лосиони нити креме од овог проблема не помажу.
  4. Опсоолигоменореиа (скраћени и одвојене дугим периодима месечно), аменореја (изостанак менструације) и неплодност - често овај симптом се јавља код полицистичних јајника, пратњи хиперандрогенизам.
  5. Прекомјерна тежина. Прекомјерна тежина код жена постаје чест узрок хормоналне инсуфицијенције, у којој је менструални циклус поремећен.
  6. Атрофију мишића, трбушних мишића, остеопароз, атрофије коже - највећи карактеристика Цусхинг синдрома (или Цусхинг је у руској литератури).
  7. Повећан ризик од инфекције. Као резултат хормонског неуспјеха, функционисање многих органа и система је поремећено, што има разарајући ефекат на имунитет, повећавајући ризик од настанка и развоја инфекција.
  8. Кршење толеранције глукозе - углавном са оштећењем надбубрежне жлезде, често иу патологији јајника.
  9. Формирање спољашњих гениталија интермедијара типа (цлиторидауке, урогениталног синуса, делимично стапање лабиа мајора) - детектује одмах након рођења или у раном детињству периоду; чешће са конгениталном хиперплазијом надбубрежног кортекса.
  10. Артеријска хипертензија, хипертрофија миокарда, ретинопатија (не-упална оштећења мрежњаче очију).
  11. Депресија, поспаност, умор - због пре свега на чињеници да је оштећеном лучења надбубрежне глукокортикоида.

Синдром хиперандрогенизма може се повезати са одређеним болестима. Дакле, међу узроцима повишених нивоа андрогена може се идентификовати:

  1. Синдром хиперандрогенизма може бити повезан са Цусхинговим синдромом. Узрок развоја ове патологије лежи у надбубрежним жлездама као резултат прекомерне производње глукокортикоида. Међу симптомима ове болести могу се разликовати: заобљено лице, увећани врат, депозиција масти у абдомену. Може доћи до квара менструалног циклуса, неплодности, емоционалних поремећаја, дијабетеса, остеопорозе.
  2. Синдром Стеин-Левентхала. У овом синдрому у јајницима формирају се цисте, али не и оне које захтевају хитну операцију, али привремене. Карактеристичан феномен синдрома полицистичких јајника је повећање јајника пре менструације и смањење након менструалног периода. Са овим синдромом нема овулације, неплодности, повећане косе, прекомерне тежине. Постоји повреда производње инсулина, због чега пацијенти могу развити дијабетес мелитус.
  3. Старостна хиперплазија јајника. Уочено је у довољно зрелом добу код жена због повреде равнотеже између естрадиола и естрона. Она се манифестује у облику хипертензије, дијабетеса, прекомерне тежине, онкологије материце.

Са хиперандрогеном, скоро је немогуће затрудњети због недостатка овулације. Али понекад жена може да замисли дете, али на жалост то постаје немогуће поднети. Жена у хиперандрогеном стању има спонтани сплав или смрт фетуса у материној утроби.

Хиперандрогенија код трудница

Хиперандрогенија током трудноће постаје један од најчешћих узрока спонтаног абортуса, који се најчешће јавља у раним фазама. Ако се ова болест открије већ после концепције и узимања дјетета, утврдите када се то тачно појавило је довољно тешко. У овом случају, доктори нису веома заинтересовани за узроке развоја хиперандрогеизма, с обзиром на све мјере за одржавање трудноће.

Знаци патологије код жена у ситуацији се не разликују од симптома који се примећују у било ком другом тренутку. Побачај у већини случајева због чињенице да је оплођено јаје није у стању да добро причврстите за зид материце, због хормонске неравнотеже у телу. Као резултат, чак и са благим негативним спољашњим ефектом, доживи се побачај. Готово увек је праћено крвавим пражњењем из вагине, повлачењем болова у доњем делу стомака. Исто тако, таква трудноћа се карактерише не као наглашену токсикозе, који је присутан у већини жена током првог тромесечја.

Компликације

Спектар могућих компликација са свим описаним болестима је изузетно висок. Могуће је напоменути само неке, најважније:

  1. Метастаза малигних тумора је компликација која је карактеристична за надбубрежне туморе.
  2. Са конгениталном патологијом, могуће су развојне абнормалности, од којих су најчешћи абнормалности развоја гениталних органа.
  3. Компликације из других органских система, који су негативно погођени хормоналним променама током адреналне болести, хипофизе и јајника: хроничне бубрежне инсуфицијенције, болести штитасте жлезде, итд

Овим једноставним списком листа је далеко од краја, што говори у прилог благовременом позиву лекару, како би се предвидела њихова офанзивност. Једино благовремена дијагноза и квалификовани третман доприносе постизању позитивних резултата.

Дијагностика

Дијагноза хиперандрогенизма код жена у клиничкој лабораторији:

  1. Одређена је количина кетостероида-17 у урину;
  2. Дефиниција основног хормонског нивоа. Сазнајте колико је количина пролактина, слободног и укупног тестостерона, дехидроепиандростерон сулфата, андростенедиона и ФСХ нивоа у крвној плазми. Материјал за ограду се производи ујутро, на празан желудац. Због константне промјене у хормонској позадини, пацијентима са хиперандрогенијом добијају се тест три пута, са интервалима између процедура од 30 минута, онда су сва три дела крви помешана. Дехидроепиандростерон сулфат, у количини већу од 800 μг%, указује на присуство тумора надбубрежног секрета на андрогену;
  3. Узмите маркер за одређивање ЦГ (у случају када постоје знаци хиперандрогенизма, али главни ниво андрогена остаје нормалан).

Студијски инструментални: пацијент са сумњом на хиперандрогенизам се шаље на МР, ЦТ, интравагинални ултразвук (за визуелизацију туморских формација).

Лечење хиперандрогенизма

Избор терапије хиперандрогенизма у великој мјери зависи од позадинске болести која је узроковала развој овог патолошког стања, као и тежину болести и тежину лабораторијских знакова хиперандрогенизма.

У том смислу, управљање пацијентима и дефиниција тактика лечења треба да буду претежно индивидуални, узимајући у обзир све карактеристике сваког пацијента. У многим ситуацијама, лечење хиперандрогене обухвата читав спектар терапеутских мера, конзервативних и оперативних.

Препоруке у вези са начином живота:

  • нормализација телесне тежине;
  • редовна вежба (ходање, трчање, аеробика и пливање су добре);
  • специјална хипокалорична дијета (количина конзумираних калорија треба више бити купљена).
  • гонадотропин-ослобађајући хормонски агонисти (смањена производња андрогена и естрогена код јајника);
  • естроген-гестагени лекови (стимулација формирања женских хормона);
  • антиандрогени (супресија претераног лучења андрогена од стране надбубрежних и јајника);
  • препарати са високим садржајем хормона јајника (прогестерон).

Лечење истовремених патологија:

  • болести штитне жлезде и јетре;
  • ПЦОС (синдром полицистичких јајника), када вишак производње мушких полних хормона прати одсуство овулације;
  • АЦС (адреногенитални синдром).
  • уклањање тумора који производе хормон.

Козметолошки тип корекције:

  • промена боје нежељене длаке;
  • код куће - хватање и бријање;
  • у козметичком салону - депилација, електролиза, уклањање длака помоћу воска или ласера.

синдром полицистичних јајника, што је најчешћи узрок јајника хиперандрогенизам, у многим случајевима, добро реагује на конзервативно лечење са спектром хормонских препарата.

Са Цусхинговим синдромом са знаковима хиперандрогенизма код пацијената који пате од онколошких патологија надбубрежних жлезда, једини ефикасан метод лечења је хируршки.

Лечење конгениталне хиперплазије надлактице требало би почети још од интраутериног развоја детета, јер ова патологија доводи до развоја тешког хиперандрогенизма.

У ситуацијама када пацијент је хиперандрогенизам андрогенсекретируиусцхеи симптом тумора јајника, једина опција одржива третман је комбинација оперативног, зрачења и хемопротективно терапије.

Лечење жена које пате од хиперандрогеизма у постменопаузалном периоду састоји се у постављању Климена према општеприхваћеном шему, која има изражен антиандрогени ефекат.

Превентивне мјере

Превенција је следећа:

  • редовна (2-3 пута годишње) посета гинекологу;
  • минимизирање повећаних оптерећења (психоемотионалне и физичке);
  • одбацивање лоших навика (пушење, злоупотреба алкохола);
  • уравнотежена и рационална исхрана: даје предност храни богатим влакнима, и одбацити пржену и зачињену храну, као и конзервацију;
  • правовремени третман болести јетре, штитне жлезде и надбубрежних жлезда.

Да ли је могуће осмислити и носити здраво дијете са таквом дијагнозом? Да, сасвим. Али с обзиром на повећани ризик од побачаја, ово није лако. Ако сте сазнали за проблем у фази планирања трудноће, прво треба нормализовати хормонску позадину. У случају када је дијагноза већ била "у ствари," тактика на даљи третман (који, напомињемо, није увек неопходно) одређује лекар, а ви ћете имати само да безусловно у складу са свим својим препорукама.

Симптоматика и лечење хиперандрогенизма код жена

Хиперандрогенизам је ендокрина болест узрокована повећаним лучењем мушких полних хормона у женском телу. Андрогене производе јајници и надбубрежни кортекс. У зависности од примарног узрока патологије, клинички симптоми могу се разликовати.

Патогенеза

Хиперандрогенија код жена доводи до повећаног лучења лутеинизирајућег хормона у хипофизи, што блокира ослобађање фоликле-стимулирајућег хормона и естрадиола. Као резултат тога, сазревање фоликула је прекинуто, јаје не излази (ановулација). Висок ниво андрогена промовира формирање вишеструких циста у јајницима (синдром полицистичких јајника).

Мале хормони смањују подложност периферних ткива на инсулин, то доводи до повећања нивоа глукозе у крви, поремећене толеранције глукозе, угљених хидрата и развоју дијабетеса типа 2.

Класификујте истински и идиопатски хиперандрогенизам. У првом случају повећава се ниво атрофена у крви жене, ау другом случају повећава се сензитивност рецептора периферних ткива до мушких хормона.

Узроци патологије

Шта је хиперандрогенизам и зашто се то јавља? Главни узроци ове болести су:

  • тумори, надбубрежне метастазе;
  • повреда регулације хипоталамус-хипофизе изазване траумама, туморима, инфламаторним болестима мозга;
  • тумори јајника: лутеум, тецома;
  • андрогенитални синдром - конгенитална абнормалност надбубрежног кортекса, у којој се повећава производња тестостерона.

Код жена, узроци хиперандрогенизма проузрокују кршење хормонске равнотеже, функционисање репродуктивног система, метаболичке процесе у телу.

Симптоми хиперандрогенизма јајника

Болест је генеза јајника и надбубрежне жлезде - зависно од органа који почиње да продукује андрогене интензивно. Хиперандрогенизам јајника се у већини случајева развија у позадини синдрома полицистичких јајника, а често је патологија изазвана туморима који стварају хормоне.

ПЦОС се одликује кршењем менструалног циклуса, неплодношћу, повећањем нивоа андрогена у крви. Фигура девојке се мења према мушким типовима, коса почиње да расте на лицу и тијелу, струку, грудима се повећава, масти се одлажу у доњи абдомен. Рад лојних жлезда је прекинут, појављује себороија, акне, која не реагује на лечење. На кожи бутина, задњица се појављују у стријама. Ноћна апнеја (одложено дисање) доводи до несанице.

На фотографији, жена са карактеристичним знацима хирсутизма.

Карактеристични симптоми хиперандрогенизма у ПЦОС-у су изглед пременструалног синдрома. Жене постају надраживе, често мењају расположење, брину се о мигренама, интензивном болу у доњем делу абдомена, отицању, нежности млечних жлезда.

Јајинци расте 2-3 пута по величини, њихова капсула се густа. Унутар органа, пронађене су вишеструке цистичне лезије. Хормонска дисбаланса узрокује задебљање и хиперплазију ендометрија материце, мјесечно постаје продужено, обилно, уз ослобађање крвних угрушака.

Симптоми надбубрежног хиперандрогенизма

Ова врста вирилизације се развија у позадини андрогениталног синдрома. Ово је наследна болест која узрокује повећање лучења андрогена у надбубрежном кору. Урођени недостатак ензима органа надокнађује се у одређени момент од стране тела, али под утицајем више фактора постоји поремећај хормонске равнотеже. Покушати ово стање може бити трудноћа, тешки стрес, почетак сексуалне активности.

Узрок хиперандрогенизма надбубрежног типа може бити тумор који производи хормон, Итенко-Цусхинг-ову болест, хиперпролактинемију, акромегалију. Ћелије рака ретикуларне зоне кортикалног слоја производе "слабе" андрогене. У процесу метаболизма, мушки хормони постају активнији и мењају укупну хормонску позадину жене. Гојазност помаже убрзавање ових процеса.

Адренал хиперандрогенизам изазива цикличне поремећаја у јајницима повећањем нивоа естрогена, постоји инхибиција раста и сазревања фоликула поремећена менструални циклус може престати потпуно месечно. Не постоји процес овулације, жена не може затруднети и издржати дете.

Симптоми хиперандрогенизма генезе надбубрежне жлезде код дјевојчица:

  • деформација спољашњих гениталних органа при рођењу, код детета је тешко одредити секс (женски хермапхродитизам);
  • кашњење у сексуалном развоју, менарча почиње 15-16 година, менструални циклус је неправилан, праћен обилним губитком крви;
  • девојчице у својим тинејџерима имају знаке хирсутизма: коса на лицу и телу расте као мушкарци;
  • акне, себореја, пигментација коже;
  • делимична атрофија млечних жлезда;
  • повећање величине клиториса;
  • алопеција - губитак косе на глави;
  • бројка се мења: уски бокови, широка рамена, низак раст;
  • груби глас.

У женама у репродуктивном добу, хиперандрогенизам надбубрежне жлезде доводи до прекида трудноће у раним фазама. Ово је узроковано престанком раста материце услед формирања дефектног жутог тела. У већини дјевојчица, функција менструације и дјетињства је потпуно прекинута, развија се неплодност, сексуална жеља се повећава. Хирсутизам је слабо изражен, тело се не мења, метаболички процеси се не крше.

Мешани тип хиперандрогеније

Хиперандрогенија мешовите генезе се манифестује симптомима јајника и надбубрежних облика болести. Код жена се налази полицистички јајник и знаци андрогениталног синдрома.

Манифестације мешовите врсте болести:

  • акне;
  • стриа;
  • висок крвни притисак;
  • гојазност;
  • повреда менструалног циклуса, аменореја;
  • цисте у јајницима;
  • неплодност, рано прекид трудноће;
  • смањена толеранција глукозе или високи шећер у крви;
  • повећан садржај липопротеина ниске густине.

Хиперандрогенизам може бити узрокован системским болестима који утичу на надбубрежни кортекс, јајнике или мозак, нарушавају метаболизам. То су аденоми хипофизе, анорексија нервоза, шизофренија, дијабетес типа 2, акромегалија, пролактинома.

Периферна и централна хиперандрогенија

Када централног нервног система, запаљенски, инфективно обољење или интоксикација може потиснути хипофизе лучење гонадотропних хормона који су одговорни за производњу лутеинизирајућег хормона и хормона за стимулацију фоликула. Као резултат, поремећени су процес сазревања фоликла у јајници и синтеза полних хормона, производња андрогена се повећава.

Код жена, пронађени су полицистични симптоми, дисфункција јајника, поремећаји менструалног циклуса, осип коже, ПМС.

Периферна хиперандрогениц скин узрокован повећаном активношћу ензима, лојне жлезде 5-α-редуктазе, који конвертује тестостерон у снажнији андроген дихидротестостерон. То доводи до хирзутизма различите тежине, појављивања вулгарних акни.

Хиперандрогенија током трудноће

Код трудница, повећани нивои андрогена су узрок спонтаног абортуса. Најопаснији датуми су прве 7-8 и 28-30 недеља. Код 40% пацијената примећује се интраутерина хипоксија фетуса, најчешће у ИИИ тромесечју. Још једна компликација је касна токсикоза, док се бубрежни рад погорша, крвни притисак се повећава, а оток тела се развија.

Хиперандрогенија у трудноћи може довести до превременог пражњења амнионске течности, компликоване по рођењу. Промена хормонске позадине негативно утиче на развој детета, дојенчад може бити оштећена церебрална циркулација, постоје знаци интраутерине неухрањености.

Хиперандрогенија и трудноћа су разлози хитне хормонске терапије за спречавање абортуса и других компликација. Жене које су претходно побачаја, побачаја, повећан ниво мушких хормона, неопходно је спровести детаљно испитивање у фази планирања трудноће.

Дијагноза болести

Дијагноза - хиперандрогенизам се успоставља према резултатима лабораторијских студија на нивоу хормона. У синдрому полицистичних јајника у тестостерону крви жене, андростенедионе, повећава лутеинизујући хормон. Концентрација ФСХ, пролактина, ДХЕА у крви и 17-ЦС у урину се одржава у нормалним границама. Однос ЛХ / ФСХ се повећава 3-4 пута. Са хормонским зависним туморима јајника у крви, нивои тестостерона и пролактина су значајно повећани.

Мјешовити облик болести карактерише благи пораст тестостерона, ЛХ, ДХЕА-Ц у крви и 17-ЦС у урину. Концентрација пролактина је нормална, а естрадиол и ФСХ су смањени. Однос ЛХ / ФСХ је 3,2.

Да би се одредио примарни узрок хиперандрогеније, узорци се узимају са дексаметазоном и хорионским гонадотропином. Позитиван резултат теста код ХГ потврђује оштећење полицистичних јајника, што узрокује хормонску неравнотежу. Негативан одговор указује на надбубрежну природу хиперандрогенизма.

Абрахам тест омогућава идентификацију надбубрежне порекло болести, када се дају синтеза синтетичка глукокортикоида је потиснута АЦТХ у предњој хипофизи која престаје стимулацију коре надбубрега. Ако је резултат позитиван, ово је надбубрежни хиперандрогенизам, негативни одговор може бити знак тумора кортикалне супстанце.

Осим тога, ултразвук јајника се користи за откривање циста, промјену величине и структуре органа. Електроенцефалографија, МРИ, ЦТ мозга су назначени ако постоји сумња на лечење хипофизе.

Методе третмана

Терапија се појединачно прописује за сваког пацијента. Блокатори андрогених рецептора смањују ефекат мушких хормона на кожу, јајника (Флутамиде, Спиронолацтоне). Инхибитори секреције андрогена инхибирају производњу тестостерона од ендокриних жлезда (ципротерон ацетат). Ови лекови враћају равнотежу хормона, елиминишу симптоме патологије.

Хиперандрогенизам надбубрежних жлезда надокнађује глукокортикоиди, који сузбијају вишак андрогена. Женама је прописана дексаметазон, преднизолон, а узимани су током трудноће ако будућу мајку има повећан ниво тестостерона. Посебно је важно благовремено лијечење дјевојчица које имају блиске рођаке с конгениталним андрогениталним синдромом. Дозирање и трајање лека прописује лекар.

Хормонско лијечење врши хиперандрогенизам гликокортикостероиде, комбинованих оралних контрацептива (Диана-35), ГнРХ агониста. Такви лекови се третирају благом хиперандрогенијом генезе јајника, ПЦОС.

Не-лијечење

Да би се вратила хормонска равнотежа, препоручује се да жене редовно примењују умерени физички напор, напусте лоше навике и воде здрав начин живота. Важно је придржавати се исхране, да направите уравнотежену исхрану, искључујући кафу, алкохол, угљене хидрате, животињске масти. Корисно је јести свеже воће, поврће, киселе млечне производе, дијетне сорте меса и рибе. За попуњавање дефицита витамина узимају се лекови лекова.

Лечење са народним лековима може се извести само у комбинацији са главном терапијом. Требало би претходно да консултујете доктора.

Хиперандрогенизам изазива неправилности у раду многих органа и система, и доводи до развоја надбубрежне и јајника неуспех, неплодност, дијабетес типа 2. Да би се спречило појављивање симптома хирзутизма, исписа коже, метаболичког синдрома, хормонске терапије.

Хиперандрогенизам јајника и адреналина - како женско тело може да се носи са мушким хормонима?

Патолошко стање хормонске равнотеже у женском тијелу, у којем се прекомерна производња мушких полних хормона - андрогена назива хиперандрогенизмом. Болест је повезана са поремећајем у ендокрином систему. Синдром хиперандрогенизма се примећује код око 5-7% жена, око 20% њих не може да сазна или да има дете.

Нормално, андрогени произведене полним органима у количини која обезбеђује раст косе на стидне и помоћни, формирања клиториса, раног пубертета и сексуалне привлачности. Андрогени су одговорни за нормално функционисање јетре и бубрега.

Активна производња андрогена се јавља током адолесценције, током формирања секундарних сексуалних карактеристика. У одраслој доби су потребни андрогени за ојачавање коштаног ткива. Међутим, прекомерна производња ових хормона доводи до патолошких промена које значајно погоршавају квалитет живота жене. Најозадовољнији резултати су одсуство менструације и неплодности. У овим случајевима неопходан је третман који ће помоћи у нормализацији хормонске позадине.

Варијанте и узроци синдрома

Процес сазревања артерија се јавља у јајницима и надбубрежним жлездама. Нормална количина произведеног хормона и његова тачна веза са естрогенима обезбеђује хормонску равнотежу неопходну за правилно функционисање тела.

У зависности од порекла патологије, разликују се неколико његових облика:

  • Хиперандрогенија генезе јајника се јавља у синдрому полицистичних јајника. Разлог је неправилност хипоталамус-хипофизног система. Кршење је наследно.
  • Хиперандрогенизам надбубрежног порекла је узрокован повредом надбубрежног кортекса. Болест је конгенитална по природи, а такође може бити узрокована туморима (Итенко-Цусхингова болест). У овом случају, прва менструација почиње касно, са ситним излучивањем и на крају може зауставити у потпуности. Други карактеристични знаци - обиље акни у леђима и грудима, неразвијеност млечних жлезда, формирање фигуре у мушкој врсти, повећање клиториса.

У великом броју пацијената дијагностикује се хиперандрогенија мешовите генезе. У овом случају функционисање јајника и надбубрежних жлезда истовремено је поремећено у телу. Ова патологија је узрокована хипоталамским и неуроендокриним поремећајима. Откази у хормонској равнотежи погоршавају вегетативно-неуротични поремећаји. У одређеном броју случајева, дијагностикује се малигна хиперандрогенија, у којој је ирогенски одговор нормалан, а ултразвук не открива присуство тумора у унутрашњим органима.

Мешовити облик спречава трудноћу и онемогућава успешно усвајање детета.

С обзиром на степен вишка дозвољеног нивоа андрогена, изолован је апсолутни и релативни облик адреногениталног синдрома. У првом случају, концентрација мушких хормона превазилази дозвољене стандарде. Релативном хиперандрогенизму се дијагностикује прихватљивим нивоима мушких хормона. У овом случају повећана осетљивост органа и жлезда жена на њихове ефекте.

Сумирајући, можемо разликовати следеће главне разлоге за овај синдром:

  • неправилан развој специјалног ензима који синтетише андрогене, што доводи до њихове прекомерне акумулације у телу;
  • присуство надбубрежних тумора;
  • болести и неисправности у јајницима, изазивајући претерану производњу андрогена;
  • патологија тироидне жлезде (хипотироидизам), тумори хипофизе;
  • дугорочна употреба стероида током стручног усавршавања у области спорта на даљину;
  • гојазност у детињству;
  • генетска предиспозиција.

У случају абнормалности у јајницима, повећање кортекса надбубрежне жлезде, преосетљивост ћелија коже на тестостерон, тумори гениталних и штитних жлезда, патологија такође се могу развити у детињству.

Конгенитални хиперандрогенизам понекад не дозвољава тачно одређивање пола рођеног дјетета. Девојчица може имати велике лабије, увећане до величине клиториса пениса. Појава унутрашњих гениталних органа је нормална.

Једна од варијација адреногениталног синдрома је форма која губи со. Болест је наследна и обично се открива у првим месецима живота детета. Као резултат незадовољавајућег рада надбубрежних жлезда, девојчице развијају повраћање, дијареју, конвулзије.

У старијим годинама, хиперандрогенизам изазива прекомерни раст косе кроз тело, кашњење у стварању млечних жлезда и појаву првог менструалног периода.

Клиничке манифестације

Симптоми се крећу од малих (вишка телесног раста) до тешких (развој секундарних мушких сексуалних карактеристика).

Клиничке манифестације хиперандрогеније код жена у облику акни и длакавих мужјака

Главне манифестације патолошких поремећаја су:

  • акне - се јавља уз повећану дебљину коже, што доводи до блокаде и упале лојних жлезда;
  • себоррхеа на глави;
  • хирсутизам - појава јаке косуље на местима која су атипична за жене (лице, грудни кош, стомак, задњица);
  • проређивање и губитак косе на глави, изглед ћелавих мрља;
  • повећан раст мишића, формирање мускулатуре према мушким типовима;
  • груби глас гласа;
  • повреда менструалног циклуса, оскудица пражњења, понекад потпуни прекид менструације;
  • повећана сексуална жеља.

Појављујуће неисправности у хормонском балансу узрокују развој дијабетес мелитуса, појаву вишка телесне масе, кршење липидног метаболизма. Жене постају веома подложне разним заразним болестима. Често развијају депресију, хронични умор, повећану надражљивост и опште слабости.

Једна од најтежих посљедица хиперандрогенизма је вирилизација или вирусни синдром. Дакле, назива се патологија развоја женског организма, у којој стиче изражене мужевне знакове. Вирилизација се односи на ријетке абнормалности, дијагностикује се само код једног пацијента од 100, који су забележени за прекомеран раст косе на тијелу.

Жена формира мушку фигуру са повећаним растом мишића, мјесечно се зауставља, величина клиториса значајно повећава. Врло често, такви знаци се развијају код жена које узимају стероиде без контроле, да повећавају своју издржљивост и физичку снагу када се баве спортом.

Изјава о дијагнози

Дијагноза патолошког стања обухвата вањско и гинеколошко испитивање пацијента, анализу њених притужби на опште здравље. Обратите пажњу на трајање менструалног циклуса, место вишка косе, индекс телесне масе, појаву гениталија.

Који тестови треба да предузмем за одређивање нивоа андрогена?

Лекари (гинеколог, ендокринолог, генетичар) именују следеће студије:

  • одређивање тестостерона, фоликуларног хормона, пролактина, естрадиола у крви и кортизола у урину;
  • узорке са декеметазоном за одређивање узрока синдрома;
  • Ултразвук јајника и надбубрежних жлезда;
  • ЦТ хипофизе;
  • студије глукозе, инсулина, холестерола.

Ултразвук карличних органа утврдиће могуће присуство полицистичних јајника. Спровођење тестова је неопходно за утврђивање различитости болести.

Материјали за истраживање се узимају ујутру, пре оброка. Пошто је хормонска позадина нестабилна, узимају се три узорка за прецизну дијагнозу са прекидима од најмање пола сата. Препоручљиво је да се тестови изведу у другој половини менструалног циклуса, ближе очекиваном почетку менструације.

Принципи терапије

Лечење хиперандрогенизма треба да буде свеобухватно и, пре свега, има за циљ да елиминише проблеме и болести које проистичу као провокативни фактори. Списак таквих болести укључује патологије штитне жлезде, синдром полицистичких јајника, адреногенитални синдром.

Избор метода лечења зависи од облика патологије и циља који тражи терапија (борба против хирзутизма, враћање репродуктивне функције, одржавање трудноће у случају опасности од спонтаног спавања).

Главне мере третмана укључују:

  • терапија лековима;
  • хируршка интервенција;
  • употреба традиционалне медицине;
  • нормализација исхране и вежбања.

Конзервативна терапија

Користи се за смањивање броја произведених мушких хормона и блокирање процеса који доприносе њиховој прекомерној активности. Присуство тумора у гениталним органима, које узрокује хиперандрогенизам јајника, елиминише се захваљујући хируршкој интервенцији.

Ако жена не планира трудноћу, али пати од акни и прекомерног длаке на телу да се ослободи од ових симптома прописује оралних контрацептива са антиандрогене акције (на пример, Дајан 35) у блиској будућности.

Такви лекови не само елиминишу непријатне спољашње симптоме, већ и доприносе нормализацији менструалног циклуса. За козметички ефекат прописане су антиинфламаторне масти које смањују производњу себума.

Ако постоје контраиндикације за употребу контрацептива за лечење, користите Спиронолацтоне. Препоручује се за тешки пременструални синдром и полицистичне јајнике. Лијек успешно лечи акне и вишак раста длаке.

Аналогни препарат је Веросхпирон. Његова главна активна супстанца је такође спиронолактон. Примање Веросхпирона је веома непожељно без консултовања лекара током трајања употребе и неопходне дозе.

Ако је хипхенандрогениа узрокована одсуством ензима који претвара андрогене у глукокортикоиде, показују се средства која нормализују овај процес. Метизредна припрема је сјајна ефикасност. Облици његовог ослобађања су таблете и прашак за ињекције. Лек је контраиндикован у присуству заразних и вирусних болести, туберкулозе, срчане инсуфицијенције. Трајање терапије и дозирања одређује лекар.

Лекови који се користе за лечење хиперандрогенизма

Једна од успешних метода конзервативног третмана је ниско калорична дијета. Неопходно је отклонити вишак телесне тежине, што често комплицира ток болести и доводи жена на додатну психолошку неудобност.

Укупан број калорија сваки дан, тако да не прелази 2000. У овом случају, са довољном физичком активношћу, калорија утрошени је нижа, а то доводи до постепеног губитка тежине.

Дијета, приказана хиперандрогенизмом, обезбеђује искључење из прехране масних, сланих и зачинских намирница, као и алкохола, сосова и масног сојиног меса.

Усаглашеност са принципима правилне исхране подржавају редовне спортске активности. Корисно трчање, аеробика, пливање, активне игре на свежем ваздуху.

Борба са хирсутизмом се врши применом различитих козметичких процедура: уклањање помоћу воска, депилација, елиминисање нежељене косе помоћу ласера.

Употреба традиционалне медицине

Лечење са људским лековима је прилично примењиво у комплексу терапије лековима, али није пуноправна замена за традиционалне методе.

  1. Детелина трава, жалфије, Меадовсвеет и кнотуеед једнако мешовита, сипати 200 мл воде, држи у воденом купатилу током 20 минута и филтрирана. До добијене броолице додајте 1,5 мл тинктуре родијоле росее. Узмите децу трећину стакла неколико пута дневно пре оброка.
  2. 2 жлице наранче, 1 кашика штафета и мајчиног зрна сипају воду за кухање, инсистирају на око сат времена, филтрирају. Узмите пола стакла на празан желудац ујутро и пре спавања.
  3. Неколико жлица сувих листова коприве се сипа у чашу воде, инсистирајући у затвореном суду, филтрираном. Узмите неколико пута дневно на жличици.
  4. Плодови дивље руже, црне рибизле сипају врелу воду, инсистирају око сат времена. Затим додајте мало меда. Наставни коктел се пије неколико пута дневно након оброка.

Међу најчешћим људским правима у борби против болести гинеколошке сфере је свињетина. Користи се у комбинацији са другим медицинским производима у облику децокције или тинктуре.

  1. 100 г материце говеда прелије 500 мл водке и инсистира на 2 недеље. Тинктура узима 0,5 кашичице три пута дневно.
  2. 2 кашике млевене материце исперите чашом воде која је кључна, инсистирајте на сат времена. Пијте у малим порцијама током цијелог дана.
  3. 100 г зелених ољуштених орашчица и бороут утери помешано са 800 г шећера, додајте исту количину водке. Ставите бочицу мешавином на тамно место 14 дана. Након напрезања, узмите кашичицу пола сата прије јела.

Да смањите број произведених андрогена, користите минт. На њеној основи припремају се тинктуре и чајеви. За већу ефикасност можете додати млијечну руку у њу. Нормализује женски хормонални баланс редовног уноса зеленог чаја.

Како третирати проблем уз помоћ лекова и комбиновати ову методу са другим врстама лечења, доктор ће вам увек говорити. Да ли је самопомоћ неприхватљив!

Хиперандрогенизам и неплодност

Вишак произведених андрогена често постаје препрека жељеној трудноћи.

Како да затрудните лековима и колико је реалан?

Лечење неплодности у овом случају има за циљ коришћење лекова који стимулишу ослобађање јајника из јајника. Пример оваквог лека може бити Кломифен.

Један од најефикаснијих лекова који се користи за стимулацију овулације и нормализацију менструалног циклуса је Дуфастон. Након појаве трудноће, лек се наставља да спречава спонтаност и нормализује развој трудноће.

Ако се стимулација показе неефикасном, лекари саветују да се прибегну хируршком третману. Савремена медицина широко користи метод лапароскопије. Током ове процедуре, јајници су исцртани да помогну "излазу" зреле јајета. Вероватноћа затрудње након лапароскопије је већа, мање времена пролази од дана операције. Максимални капацитет концепције је примећен у прва три месеца.

Али и након успјешне концепције, присуство хиперандрогеизма може спречити успјешно дијете. Вишак мушких хормона често води до чињенице да јаје у фетусу не могу да се држе у материци. Вероватноћа спонтаног остаје и даље велика.

Опасне недеље трудноће са хиперандрогенизмом је период до 12. недеље и после 19. године. У првом случају, хормони производе плазента, а након 19. седмице могу их производити сам фетус.

За одржавање трудноће, пацијенту је прописан дексаметазон (метипред). Помаже у смањивању нивоа андрогена. Дозирање лекова бира искључиво лекар!

Многе будуће мајке веома се плаше нежељених ефеката дроге и страхују да могу нанети штету нерођеном дјетету. Дугогодишње искуство у употреби ове дроге доказује своју сигурност, како за развој будућег детета, тако и за сам рођење.

У највећем броју случајева, како би се избјегао ризик од побачаја, лекарима се савјетује да прво изврше пуни третман, а затим планирају трудноћу. Ако жена не може да замисли дете, ИВФ је могуће.

Превенција

Нема специфичних превентивних мера за хиперандрогенизам, јер се овај синдром развија на нивоу хормона.

Опште превентивне мере укључују:

  • рационална исхрана, укључујући и храну богату влакнима, контролу тезине;
  • одбијање пушења и злоупотреба алкохола;
  • редовна посета гинекологу;
  • узимање лекова и контрацептива само након препоруке лекара;
  • благовремени третман патологије штитне жлезде, болести јетре и надбубрежне жлезде.

Хиперандрогенизам није само проблем са кожом, косом и менструалним циклусом. Ово је уобичајена болест тела која не дозвољава женама да води квалитетан начин живота и често га лише од радости мајчинства. Савремени методи дијагнозе и лечења омогућавају благовремену откривање патологије и успешно елиминишу његове манифестације.

Хиперандрогениа

Хиперандрогениа Је патолошко стање ендокриног система женског тела, које се развија као резултат прекомерне синтезе мушких полних хормона као што су јајници или надбубрежни кортекс. Синдром гиперандрогении се односи на најчешћу ендокринолошку патологију, посматрано искључиво међу женским представницима у различитим старосним периодима на пару са учесталошћу појаве патолошке патологије штитасте жлезде.

Приликом одређивања тактике посматрања и лечења пацијената који имају знаке хиперандрогенизма, треба имати у виду да се ова патологија не препознаје са повећањем нивоа андрогенских гомрона у крвном серуму. Многе жене могу имати клиничке критеријуме за хиперандрогени синдром и нема лабораторијских знакова повећања садржаја андрогена у циркулационој крви.

Узроци хиперандрогенизма

Патогенетски механизми хиперандрогенизам су или прекомерна синтеза мушких хормона коре надбубрега и јајника, или повећано стварање андрогених хормона из претходника. У неким ситуацијама, развој клиничких знака хиперандрогеизма, на пример акни, се јавља када се повећава осетљивост циљних ткива до чак и нормалне количине андрогених хормона у крви. Истовремено, хирзутизам, као клинички симптом хиперандрогенизам, скоро 90% случајева је узроковано повећањем нивоа серума андрогених хормона.

Ријетки етиопатогенетски механизам развоја хиперандрогенизма је значајно смањен ниво глобулина који је одговоран за везивање полних хормона. Акција овог глобулина има за циљ спречавање пенетрације андрогених хормона у ћелију, чиме се нарушава интеракција хормона андрогена са специфичним рецепторима. За производњу андрогених хормона врси индиректан утицај државну функцију гормонсинтезируиусцхеи штитне жлезде, тако да различити патолошким променама у ендокриних органа неминовно изазивају хиперандрогенизам синдром.

Постоји велики број болести које укључују различите степене интензитета хиперандрогенизам. На пример, када Стеин-Левентхал синдром или синдром полицистичних јајника развија јајника хиперандрогенизам, манифестације која често постаје дисменореје, гојазност, повећана маљавост, и немогућност зачећа и трудноће. У постменопаузи узрок јајника облика хиперандрогенизам може гипертекоз у којима пацијенти забринути гојазности подложности хипертензије, као и инструментални истрази понекад показује знаке утеруса аденокарцином, а погоршане толеранције глукозе.

Адренал хиперандрогенизам класично развија у извођењу, конгенитална адренална хиперплазија, која припада категорији наследних генетских болести. За ову патологије карактерише присуство урођених и накнадног напредовања следећим клиничким знацима: хипертензија, вирилизација, хипертрофија миокарда, абнормалног развоја спољашњих гениталија и ретинопатија. Срећом, ово је патологија ретка, али постоје и други патолошки синдром, хиперандрогенизам провоцирање под називом "Цусхингов синдром". За развој овог синдрома, у пратњи појаве клиничких знакова хиперандрогенизам, често резултира тумора надбубрежне лезије, али у неким ситуацијама, Цусхинг синдром развија када је изложен високим дозама егзогених глукокортикоида лекова, који се користе у широком спектру патолошких стања људског тела.

Одвојена категорија пацијената са знацима хиперандрогенизам су пацијенти тумор јајника и надбубрежне жлезде, као што је недавно био значајан пораст учесталости андрогенсекретируиусцхими облика рака.

Симптоми хиперандрогеније

Хиперандрогенизам код жена у репродуктивном добу прати широког спектра клиничких манифестација, један симптом који се може приписати једном од три главна синдрома гинеколошке дисметаболички и лепоте.

У деби ове патологије, жена има разне облике менструалне неправилности, које се манифестују у њеној нерегуларности, све до развоја аменореје, која директно зависи од нивоа андрогених хормона у циркулационој крви. Велики број жена које пате од хиперандрогенизма имају тенденцију да развију ановулаторни менструални циклус, изазван недовољним садржајем прогестерона у крви и супротно повећању нивоа естрогена. Осим кршења овулације, ова хормонска неравнотежа за кратак период провоцира развој хиперпластичних процеса у ендометрију све до пролиферације неопластичних процеса. У том погледу, хиперандрогенизам се односи на провокативне факторе секундарне неплодности.

У ситуацији када је хиперандрогенизам код девојака конгениталан, аномалије спољашњих гениталија се формирају у облику хипертрофије клиториса, парцијалне коалесценције лабиа мајоре, урогениталног синуса.

Симптом козметички дефект укључује хирзутизма и различите облике лезије коже. Хирзутизам или повећано раст длачица је најчешће и патогномонични клинички критеријум хиперандрогенизам лежи у јачању раста косе у средњој линији трбуха пројекције, лица, бочни површине врата и деколтеа са истовременим губитком косе на глави. Жене које пате од хиперандрогенизам више од других склоних да се развије заједничку осип по кожи тип акни и тешке сувоће коже са флекама од прекомерног перутања.

Знакови дисметоболицхеских повреде настану у било којем облику хиперандрогенизам, је појава вишка тежине, атрофија мишићних влакана и формирање поремећене толеранције глукозе, која је провокатор дијабетеса, гојазности и дисметаболички кардиомиопатије.

Сасвим специфична манифестација хиперандрогенизма је баријум, што подразумијева уједначавање гласа, који нема ништа заједничко са органском патологијом вокалних жица. У ситуацији када се у младости развијају знаци хиперандрогенизма, повећан је развој мишићног масива трупа са максималном прерасподјелошћу у горњој половини грудног коша, рамена.

Хиперандрогенија у трудноћи

Међу свим могућим узроцима спонтаног абортуса код труднице у првом тромесечју, хиперандрогенизам има водећу позицију. Нажалост, током откривања знакова хиперандрогенизма код жене током већ постојеће трудноће, изузетно је тешко утврдити да ли је ова патологија урођена или стечена. У овом периоду, дефиниција генезе болести није толико важна, јер је неопходно спровести све мере за очување трудноће.

Фенотипске знаци хиперандрогенизам код трудница не разликују од манифестација државе болести на било који други женских представника, са једином разликом што је у неким ситуацијама, хиперандрогенизам се манифестује у виду прекида трудноће у раној трудноћи, која није увек сматра жене као побачаја. Развој побачаја у раној трудноћи због недовољне спајања јајне ћелије у зид материце и њеног одбијања чак и најмањи трауматски утицаја. Упечатљив клиничка манифестација овог стања јесте детекција вагиналног крварења тако, можда неће бити тако интензиван повлачењем супрапубични бол и нивелисање знакове ране токсичности.

После 14 недеља трудноће, створени су физиолошки услови да се спречи чињеница о престанку трудноће, јер у овом периоду постоји повећање активности женских полних хормона које се из великих бројева излучују из плаценте.

Још један критичан период претњу прекида трудноће код жена са хиперандрогенизам, је 20. недеље трудноће, када је активна ослобађање дехидроепиандростерона надбубрежне жлезде фетуса, који неминовно изазива јачање андрогенизације трудну жену. Компликација ових патолошких промена је развој знакова исхемијске-цервикалне инсуфицијенције, што може изазвати појаву преурањене испоруке. У трећем тромесечју трудноће, хиперандрогенија је провокатор раног испуштања амнијске течности, због чега жена може да роди пре рока.

Да би се одредила хиперандрогенизам код труднице, препоручљиво је користити само лабораторијске дијагностичке методе које су фундаментално другачије од испитивања преостале категорије пацијената. Да би се утврдила концентрација мушких полних хормона, неопходно је испитати урин труднице са дефиницијом "збир 17-кетостероида".

Треба имати на уму да не морају сви случајеви откривања знакова хиперандрогеније код труднице бити подвргнути корекцији лијека, чак и ако се дијагноза потврђује лабораторијским методама. Медицинске методе терапије се користе само у случају постојеће пријетње феталног лежаја. Лек избора за лечење хиперандрогенизам током трудноће је дексаметазон, иницијална доза која је ¼ таблет, коју акцију се односи на инхибицију функције хипофизе, имају индиректан ефекат на производњу мушких полних хормона. Коришћење овог лијека оправдано је потпуним одсуством негативног утицаја на развој фетуса уз истовремени позитиван ефекат у погледу нивелације знакова хиперандрогенизма.

У периоду после порођаја, жене са хиперандрогенизам, мора да буде под надзором не само код гинеколога, ендокринолога, али и зато што патолошко стање тежи напретку и изазвати озбиљне компликације.

Дијагноза хиперандрогеније

Основна веза међу свим могућим дијагностичким манипулацијама за хиперандрогенизам је лабораторијска процена нивоа стероидних хормона. Поред дефиниције стероидних хормона препоручљиво је да врши контролу над садржајем хормона укључених у регулацију стероида производње.

Због чињенице да хиперандрогенизам је резултат великог броја болести које карактерише развој механизама и клиничких манифестација, дијагностички критеријуми за сваку од ових патологија ће бити другачији.

Дакле, у синдрома полицистичних јајника је означен балансирање параметре лутеинизирајућег хормона и тестостерон, хормон за стимулацију фоликула паду, ау неким случајевима - повишене нивое пролактина у крви. Неспецифични лабораторијски знаци хиперандрогенизма у полицистичким јајницима су повишена концентрација глукозе у крви. Трансвагинал ултразвучни метод скенирања приступ омогућава практично 100% јајника цистичне промене визуелизацију паренхимских структуре, праћене повећањем укупних јајника параметрима.

Цусхинг-ов синдром прати не само променом хормонског статуса, али и не-специфичне лабораторијске доказ леукоцитоза, лимфопенија и еосинопениа. Дисбаланс у хормонског статуса детектује, редунданце хормона које производе надбубрежне жлезде, крвном серуму. Раи технике снимања у овој ситуацији се користи као примарни дијагнозу тумора локализованих у надбубрежне жлезде, али највише информација у погледу откривања малих тумора величине има магнетну резонанцу. С обзиром на чињеницу да је Цусхинг-ов синдром са пратећом хиперандрогенизам може развити као последица патолошких промена у хипофизе, у распону од скрининг пацијената у овој категорији обавезно укључује цраниограпхи са роентгенометер Селла.

Дијагноза урођене надбубрежне хиперплазија треба обавити ин утеро фетуса проучавањем плодове воде индекса за Андростенедион и прогестерона нивоу. Патогномонични знакова ове болести је повећање у серуму 17-хидроксипрогестерон више 800нг%.

Ако сумњате присуство пацијента адреносекретируиусцхеи јајника или надбубрежне тумора треба да обрате посебну пажњу на процену учинка тестостерона и дехидроепиандростероне, који ниво је значајно повишен у овим патологија. Ас додатних дијагностичких мера, сматрајући да је потребно проценити могућност хируршког лечења процеса тумора, примењено техника зрачења Имагинг као магнетну резонанцу.

Лечење хиперандрогенизма

Избор терапије хиперандрогенизма у великој мјери зависи од позадинске болести која је узроковала развој овог патолошког стања, као и тежину болести и тежину лабораторијских знакова хиперандрогенизма. У том смислу, управљање пацијентима и дефиниција тактика лечења треба да буду претежно индивидуални, узимајући у обзир све карактеристике сваког пацијента. У многим ситуацијама, лечење хиперандрогене обухвата читав спектар терапеутских мера, конзервативних и оперативних.

синдром полицистичних јајника, што је најчешћи узрок јајника хиперандрогенизам, у многим случајевима, добро реагује на конзервативно лечење са спектром хормонских препарата. Постојећи пацијената хирзутизам карактеристике су основа за примјену Медрокипрогестероне 150 мг парентерално једном на свака три месеца пре клиничког изравнавање дефекта или продуженим употребом спиронолактон у дневној дози од 200 мг, која такође има благотворно дејство на нормализацију менструалног циклуса. У циљу елиминисања утеруса крварења и превенција, третман акни и хирзутизам смањују манифестације примењују орална контрацептивна средства комбинованом дејству (норгестимат у просечној дневној дози од 250 мг орално). Уму, међутим, да сви чланови ове групе лекова нису без нежељених ефеката, тако да постоји велики број услова су апсолутних контраиндикација за њихову употребу (тромбоза било којој локацији, тешка хепатиц паренхимских тумора сваког процеса локализације, присуство ендометриотиц лезија). Да би се сузила стероидогенеза, препоручује се употреба кетоназола у дневној дози од 200 мг. Хируршко лечење полицистичних јајника, обично само примењивим под условом потпуног одсуства ефекта обавља корекције лека, као и дифузни распоред јајника цистичне промене паренхима. Тренутно, најефикаснији и спаринг оперативне предности када полицистични јајници се сматра лапараскопска елецтроцоагулатион јајника.

Са Цусхинговим синдромом са знаковима хиперандрогенизма код пацијената који пате од онколошких патологија надбубрежних жлезда, једини ефикасан метод лечења је хируршки. Припремна фаза пре операције је употреба лекова који циљају инхибицију стероидогенезе (кетоконазол у дневној дози од 600 мг). Ефикасност хируршког лечења зависи од величине тумора, па кад износ не прелази 10 мм позитиван резултат се постиже у 80% случајева. Постоперативно, профилактички третман је препоручљиво применити Метотаном са дневном дозом од 10 г за превенцију рекурентне подлози за раст тумора.

Лечење конгениталне хиперплазије надлактице требало би почети још од интраутериног развоја детета, јер ова патологија доводи до развоја тешког хиперандрогенизма. У том циљу, трудници се додјељују дексаметазон уз израчунату дневну дозу од 20 мцг / кг док се не одреди пол нерођеног детета. У ситуацији када жена носи дечака, третман треба зауставити. Највећи утицај на ефикасност лечења конгениталне хиперплазије надбубрежних жлезда обезбеђује рана дијагноза и благовремена примена хормонског третмана.

У ситуацијама када пацијент је хиперандрогенизам андрогенсекретируиусцхеи симптом тумора јајника, једина опција одржива третман је комбинација оперативног, зрачења и хемопротективно терапије.

Лечење жена које пате од хиперандрогеизма у постменопаузалном периоду састоји се у постављању Климена према општеприхваћеном шему, која има изражен антиандрогени ефекат.

Козметика манипулација да елиминише козметичке недостатке које муче већину жена са хиперандрогенизам, требало би да буде од мањег значаја, а реализацију својих препоручује само када комбинација основних метода лечења.

Можете Лике Про Хормоне