Повећање концентрације пролактина у крви се назива хиперпролактинемија.

Такво стање може бити физиолошко, изазвано различитим патологијама или може бити примарно. Хиперпролактинемија код мушкараца је мање честа него код жена.

Најнеповољније манифестације могу бити импотенција, повећање млечних жлезда и патолошка промјена у тестисима.

Која је нормална концентрација пролактина?

За мушкарце норма лежи у границама од 140 до 260 МЕД у литрима.

Када концентрације хормона горе 400 МИУ по литру код мушкараца се дијагностикује троструку узорка хиперпролактинемија, који може бити идиопатска или изазване хипофиза мицроаденомас.

Ако ниво прелази 4000 МЕД у литри, вероватно постоји макроаденома.

Хиперпролактинемија код мушкараца - симптоми

Клиничка слика се састоји хиперпролактинемије утицаја повећаних количина пролактина на репродуктивног система, метаболизам и знаке тумора у мозгу. Најчешћи симптоми болести код мушкараца су различити поремећаји сексуалног и репродуктивног сфери, у распону од губитка интереса за секс, смањење диск до смање сексуалне карактеристике, тестиса омекшавање.

Код кршења потенцијала у различитим степенима озбиљности, до 85% мушкараца са хиперпролактинемијом се жали на притужбе, у 15% случајева постоји неплодност.

Постоје непријатне сензације током сексуалног односа, ејакулација постаје болна. Код мушкараца, млечна жлезда почиње да се повећава, што узрокује знатне неугодности и естетске проблеме.

Приближно у 8% случајева постоји галактореја - пражњење из брадавице, слично млеку.

Као код жена, хиперпролактинемија код мушкараца може довести до промене минералног састава костију и честих прелома. Уобичајени симптоми повећања нивоа хормона су смањени имунитет, депресија, епизоде ​​раздражљивости и агресије, поремећаји спавања. Човек ће доживети промене расположења које раније нису биле типичне за њега.

У присуству аденома хипофизе постоје главобоље узроковане компресијом можданих структура. Када се неоплазма налази у подручју крста оптичког живца, визуелна поља се смањују, а острина вида се смањује. Волуметријска формација у затвореном лобању ће повећати интракранијални притисак, понекад постоји и ликуореа - одлив ЦСФ из носа.

За откривање неоплазме хипофизе и хипоталамуса користе се ЦТ и МРИ. За процену лактације пролактина, лекар спроводи специјалне тестове са церуцалном и тиролибирином.

Прогестерон је важан хормон током трудноће. Важно је пратити промјену његовог нивоа током читавог периода довођења детета. Прогестерон у трудноћи, норма за недеље - табела промена у нивоу хормона представљена је у чланку.

Пораст штитне жлезде или хиперплазије - шта је то, како се дијагностикује и лечи патологија, прочитајте даље.

Нодули у штитасте жлезде изазове људску забринутост. Разумно питање је: "Како се излечити тхироидне да реше чворова?" Овде хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/рак-вилецхит-цхтоби-рассосалис-узли.хтмл ће покушати да детаљно да одговори на њега.

Узроци

Повећање концентрације пролактина код мушкараца може се повезати са различитим патологијама, узимањем одређених лекова.

Али најчешће се јавља гипепролактинемија код мушкараца због присуства туморских формација хипофизе.

Сви узроци болести могу се поделити у следеће групе:

  • тумори хипофизе: Мацроаденома и мицроаденомас синтенишу пролактина - пролактином; тумори луче Соматотропин, гонадотропних хормони, адренокортикотропни и, краниофаннгеом, тиреотропиноми, цисте;
  • пораз хипоталамуса, до којих долазе заразне болести можданих структура и мембрана, зрачење, траума жлезда, хеморагија, цироза јетре, туберкулоза; тумори хипоталамуса (герминома, глиома);
  • утицај болести других органа и система: смањена функција тироидне жлезде, траума и операција на грудима, бубрежна и јетрна инсуфицијенција;
  • медицински разлози: пријем антиеметску лекове (Метоцлопрамиде, мотилиум), неуролептици, халоперидол, амитриптилин, опијати и кокаин овердосе верапамил, резерпин, бенсеразид.

Код мушкараца, доминантно су откривене макроаденомине, што резултира каснијим лечењем и дијагнозом. Често, хиперпролактинемија доводи до лезије штитне жлезде, која се манифестује смањењем концентрације штитасто-стимулирајућих хормона.

Овакво стање на принципу повратних информација доводи до повећања секреције хипофизне жлезде стимулационог хормона штитасте жлезде, што подразумијева повећање синтезе пролактина. Лечење хипотироидизма промовише регресију симптома повећаног пролактина.

Узрок хиперпролактинемије одређује тактику управљања пацијентом и терапијским дејствима.

Мјере зацељења

  • нормализација концентрације пролактина у крви;
  • уклањање или смањење тумора хипофизе;
  • елиминисање пражњења из брадавица;
  • рестаурација поља вида.

Ако се болест јавља због нежељених дејстава било којих лијекова, треба их отказати или прилагодити дози.

Пре хируршких метода лечења се користи терапија лековима. Користе се инхибитори секреције пролактина, мушки Парлодел се узима са оброком у иницијалној дози од 1,25 мг 3 пута дневно, повећавајући до 10 мг дневно. Парлодел може изазвати вртоглавицу, губитак притиска, загушење носу. Лек елиминише галактореју, репродуктивне поремећаје и обнавља визију.

Лек са мање израженим нежељеним ефектима - Норпролац, агонист допаминског рецептора, спречава настанак пролактина. Доза се бира у зависности од подношљивости, почевши од 25 мцг дневно, након недељу дана, можете узети 75 мцг дневно. Максимална доза је 300 μг. Лек се узима увече, пре спавања.

Абергин - руски лек који смањује концентрацију пролактина у крви, дериват ергот. Ефикасно се бори против таквих манифестација хиперпролактинемије код мушкараца, као смањење либида, повреда потенције, олигоспермија. Може се користити у преоперативном периоду како би смањила величину тумора и олакшала његово уклањање. Иницијална доза је 1,25 мг, што се може повећати на 20 мг. На позадини пријема понекад постоји мучнина, поспаност, поремећаји ритма.

Уклањање хипофизе - хипофизектомија врши се у присуству великих неоплазми, компресије оптичког живца и неефикасности лечења лековима.

Хипофизектомија може бити изведена кроз различите приступе. Најчешћи су трансфеноидни, а такође се могу користити и риносептални и субфронтални.

Радиацијска терапија се користи за смањење аденома у комбинацији са другим методама лечења. Од великог значаја у хируршком лечењу хиперпролактинемије је развој микрохирургије.

Са временом започетим третманом, хиперпролактинемија успешно реагује на терапију. Репродуктивна функција, видно поље се обнавља. Уопште, прогноза болести је повољна.

Прогестерон припрема сексуални репродуктивни систем жене за трудноћу и помаже да је сачува. Низак прогестерон - симптоми код жена и узроци патологије биће даље дискутовани.

Како се хипофункција штитасте жлезде код жена манифестује, разматрамо на овој страници.

Хиперпролактинемија код мушкараца

Хиперпролактинемија - стање које карактерише повећан садржај пролактина (ПРЛ) у крви. Међу ендокриним патологијама често се манифестује, али је чешће код жена (око 7 пута) него код мушкараца. Ово стање се такође назива хиперпролактинемским хипогонадизмом, који представља облик хипогонадизма (сви аутори се не слажу са овом класификацијом).

Узроци

У зависности од узрока, разликују се следећи облици хиперпролактинемије:

1. Физиолошка хиперпролактинемија, која није повезана са патолошким променама и последица је природног пораста секреције хормона због:

  • спавај;
  • физички напор;
  • стресне ситуације (корелација није доказана);
  • пријем протеинских храна;
  • медицинске и хируршке интервенције;
  • хипогликемија (смањење глукозе у крви).

2. Патолошка хиперпролактинемија, последица је болести и патолошких промена у телу (тумори). Узроци патолошке хиперпролактинемије могу бити:

  • болести и тумори хипоталамуса и хипофизе;
  • примарни хипотироидизам;
  • хронични простатитис;
  • системски еритематозни лупус;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • поремећаји рада и надбубрежне болести;
  • идиопатска хиперпролактинемија (када узроци повишеног ПРЛ нису утврђени).

3. Фармаколошка хиперпролактинемија узрокована лековима:

  • антихипертензивни лекови (ресерпин, метилдопа);
  • антидепресиви (сулпримид, амитриптилин, имипрамин, доксепин);
  • препарати естрогена;
  • дроге (морфијум, хероин, кокаин, амфетамини, халуциногени);
  • антагонисти калцијума (верапамил);
  • антагонисти рецептора хистаминских Х2 (циметидин, фамотидин).

Да би се утврдила природа лијечења, уобичајено је додијелити:

  • Тумор (макро и микропропактинома) хиперпролактинемија;
  • Ненормална хиперпролактинемија.

Клиничка манифестација

Код мушкараца, висок ниво пролактина се манифестује следећим симптомима:

  • Смањивање или одсуство либида и потенције (50-85%);
  • Неплодност због олигоспермије (3-15%);
  • Смањење секундарних сексуалних карактеристика (2-21%);
  • Гинекомастија (6-23%);
  • Метаболички поремећаји (гојазност, хиперхолестеролемија);
  • Остеопенија и остеопороза, болови у костима (примећени уз продужену хиперпролактинемију);
  • Психоемотионални поремећаји (депресија, поремећај сна, умор, губитак памћења).

Дијагностика

Главни дијагностички маркер је троструки тест крви за пролактин. Анализа хормона се врши у различитим данима, интервал између којих је 7-10 дана.

Ниво ПРЛ обично указује на величину пролактинома:

- ниво ПРЛ у 200 нг / мл (4000 мУ / л) је карактеристичан за макропролактинома;

- ниво ПРЛ мање од 200 нг / мл (4000 мУ / Л) може указати на присуство микропропактинома или идиопатске хиперпролактинемије;

- умерено повишени нивои ПРЛ (40-85 нг / мл или 800-1700 мУ / л) су чешћи код краниопхарингиома, хипотироидизма и хиперпролактинемије наркотика;

- Периодично повећање нивоа ПРЛ није неопходно повезано са присуством тумора, а комбинација два или више провокативних фактора може бити узрокована (на примјер, када пацијенти са метоклопрамидом дођу до реналне инсуфицијенције).

Да бисте појаснили дијагнозу, можда ћете требати:

  • МРИ или ЦТ хипоталамус-хипофизног система, за откривање макро и микропропактинома, краниопхарингиома;
  • Истраживање фундуса и видних поља, чија патологија, по правилу, указује на макролролактин;
  • Ултразвук простате.

Третман

Лечење хиперпролактинемије значи нормализацију нивоа пролактина. Нормализација нивоа андрогена са егзогеним препаратима тестостерона је назначена само у случају када корекција хиперпролактинемије не нормализује ниво андрогена.

Уз фармаколошку хиперпролактинемију, лекови се отказују, а након три дана поновити анализу за пролактин.

Главни облик лечења хиперпролактинемије било које форме је терапија лековима. Терапија лековима не само да нормализује ниво ПРЛ, већ и смањује величину тумора (пролактинома), а уз продужено лечење, у неким случајевима пролактинома потпуно нестаје.

Лекови

Хируршки третман

Оперативни третман је прописан у случају:

  • када терапија лековима није ефикасна (имуност тумора на инхибиторе допамина);
  • имунитет пацијента на инхибиторе допамина;
  • претње губитка вида.

Потребно је знати да је фреквенца пролактинома код пацијената, у року од 6 година након операције, 50%. Тренутно, због ефикасности терапије лековима, хируршко лечење ретко се користи.

Лекови и хируршка терапија се међусобно не искључују и могу се користити у комплексној терапији, на пример, претходном операцијом терапије лековима, како би смањили величину тумора за погоднији хируршки приступ.

Операција, са својим успјешним исходом, има предност једносатне процедуре, али, као и свака друга хируршка интервенција, она има своје компликације.

1. Г.А. Мелницхенко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вак "Хиперпролактинемија код жена и мушкараца. "

2. С.Иу. Калинцхенко, И.А. Тузиков Практична Андрологија.

Хиперпролактинемија код мушкараца

Хиперпролактинемија је патологија ендокриног система, у којој количина пролактин хормона у серуму крви значајно прелази норму (15-20 нг / мл).

Најчешће, ово кршење се примећује код жена, али мушкарци од 25 до 45 година нису осигурани од тога.

Пошто пролактин је укључен у сперматогенезу, повећање утицаја лутеинизирајућег хормона и хормона за стимулацију фоликула, повећа ниво резултата у репродуктивном дисфункције и мушке неплодности.

Симптоми

Карактеристични симптоми хиперпролактинемије код мушкараца су због чињенице да повећање нивоа пролактина доводи до смањења секреције тестостерона.

Стога се патологија манифестује на следећи начин:

  • смањена потенција и сексуална жеља;
  • смањење количине ејакулата и неспособност да замислите дијете;
  • мали пад тестиса и пениса;
  • повећање дојке (гинекомастија) и секреција млека;
  • метаболички поремећаји и гојазност;
  • болест и крхкост коштаног ткива;
  • главобоља, депресија, несаница, замор, памћење и оштећење пажње;
  • смањена острина вида.

Понекад болест дуго времена карактерише само сексуална дисфункција. У овом случају често праве нетачне дијагнозе.

Ако имате проблема са потенцијом, обавезно узмите крвни тест за хормоне.

Узроци

Хиперпролактинемија може имати дуг и краткорочни карактер.

Кратак пораст количине пролактина може се повезати са једењем, спавањем, стресом, сексуалним односом или физичким вежбама. Ова држава не траје дуго и не сматра се патологијом.

Али продужена хиперпролактинемија је озбиљна болест која је узрокована разним различитим узроцима.

Физиолошки узроци:

  • злоупотреба хране високе количине протеина;
  • хронични стрес;
  • снижавање нивоа глукозе у телу;
  • хируршке интервенције.

Патолошки узроци:

  • траума, цисте или тумор у хипофизи и хипоталамусу (пролактином, аденома, краниофаннгеом, менингиом, глиом, герминомас);
  • заразне болести мозга (енцефалитис, менингитис, неуросифилис);
  • системске болести (саркоидоза, лупус еритематозус);
  • инфилтративни и грануломатски процеси (туберкулоза, хистиоцитоза);
  • болести унутрашњих органа (цироза, бубрежна инсуфицијенција, простатитис);
  • ендокрина патологија (поремећај надбубрежних жлезда, хипотироидизам).

Понекад хиперпролактинемија развија као последица примања одређене групе лекова: наркотика, допамина блокатори, антипсихотици, антидепресиви, антагонисти калцијума или хистамин рецептора и антихипертензивних лекова.

Најчешће након повлачења ових лекова, стање човека се враћа у нормалу.

У неким случајевима, узрок патологије не може се идентификовати. Затим говоре о идиопатској хиперпролактинемији.

Последице

Ако се вишак пролактина не елиминише благовремено, човек ће се суочити с следећим компликацијама:

  • поремећаји у ендокрином систему;
  • неплодност;
  • губитак вида;
  • остеопороза.

Дијагностика

Да открије хиперпролактинемију и њене узроке није тешко.

Довољно је проћи низ студија:

  • тест крви за садржај пролактина и тироидних хормона;
  • МР и ЦТ мозга;
  • радиографија лобање;
  • Ултразвук простате;
  • преглед фундуса;
  • функционални тестови са церуцалним и тиролибирином.

Према резултатима истраживања, хиперпролактинемија је подељена на два типа: туморски-индуковани и без тумора. У зависности од тога, третман је одабран.

Третман

Лечење хиперпролактинемије подразумева администрацију лекова или хируршку интервенцију.

Понекад се оба метода користе на сложен начин: пре операције пацијент пролази кроз терапију лековима који смањују величину тумора.

Лекови

Конзервативна терапија лековима је усмерена на нормализацију нивоа пролактина у крви и смањењу величине пролактинома (ако постоји).

Пацијенту се прописују следећи ерголин и неерголиновие лекови, потискивање секреције пролактина:

  • на бромокриптину ("Бромоцриптин", "Лацтодел", "Парлодел");
  • на основу каберголина ("Достинек");
  • "Абергхин";
  • Норпролак.

Лекови на бромокриптину делују брже од других, али имају много нежељених ефеката.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је назначена када је хиперпролактинемија узрочена великом формацијом тумора, који се брзо повећава, компримује оптичке живце или не успије медицинирати.

На исти начин се избаците цисте и метастазе.

Операција се одвија кроз нос. Обично не траје много времена и ефикасно уклања тумор.

Микро тумор хипофизне жлезде успешно је излечен у 65-90% случајева, макро тумор - у 3-40% случајева.

Третман са народним лијековима

Међутим, не треба да одустане од седатив Хербале: чај од камилице, валеријане или Мотхерворт Добијање есенције, инфузију кантариона, хоп или глога. Ова средства ће бити уклоњене емоционални стрес, елиминише депресију и несаницу, који има позитиван ефекат на опште стање пацијента.

Превенција

Да би се избегла појава хиперпролактинемије, човек треба:

  • напустите зависности;
  • да искључи случајне сексуалне односе ради превенције сексуално преносивих болести;
  • да води здрав животни стил и једе право;
  • правовремени третман заразних и инфламаторних болести;
  • смањити психолошки стрес.

Када постоје симптоми који могу указивати на кршење производње пролактина, потребно је проћи дијагнозу ендокринолога. У овом случају, болест се може ухватити у почетној фази и излечити што је брже могуће.

Хиперпролактинемија код мушкараца: хормонски узрок неплодности

Мушко репродуктивно здравље у савременом друштву није само акутни медицински, већ и социјални проблем. Неповољни услови околине, хронични стрес, лоша исхрана и физичка неактивност негативно утичу на способност мушкараца да имају здраво потомство. Међутим, ови фактори дјелују не само директно, већ и индиректно. Екстерни узроци могу грубо променити унутрашњу структуру тела. Најелективнији механизам регулације сексуалне сфере су хормони. Уколико дође до повреде равнотеже, хиперпролактинемија се јавља код мушкараца.

Регулација тела у нормалној и са хиперпролактинемијом

Организам је колекција ћелија, ткива и органа који су потпуно различити у структури и функцији. Да би особа постала једна целина, генерални регулатор мора водити одвојене делове. Добро разматрана одлука природе је систем специјалних хемијских сигнала - хормона. У телу постоји много таквих супстанци. То укључује пролактин хормона.

Пролактин је тако именован за једну од својих способности - да регулише секрецију мајчине дојке од дојиља. Међутим, хормон има многе друге тачке примене у телу не само жена различите старости, укључујући и репродуктивне, већ и мушкарце. Пролактин је један од главних регулатора мушког сексуалног система заједно са тестостероном. Хормон усмерава процесе који се јављају у репродуктивним органима у правом смеру, имајући следеће ефекте:

  • стимулише производњу ћелија клица - сперматозоида у тестисима; Из једне сперматогоније формирају се четири пуне сперме
  • регулише покретљивост сперматозоида;
  • обезбеђује оријентацију сперматозоа на хемијским сигналима у женском репродуктивном тракту који се састају са јајима;
  • промовише раст тестиса током пубертета;
  • регулише метаболизам у ћелијама тестиса, производњу хормона и сперматозоида; Сперматозоа се формирају у Сертолијевим ћелијама семиниферских тубула
  • регулише хемијску трансформацију мушког сексуалног хормона тестостерона у простате;
  • је посредник хормона тестостерона када је изложен простати и семенским везикулама.

Међутим, гениталије нису једина сфера утицаја хормона. Пролактин ефективно утиче на друге врсте метаболизма:

  • раст мишићне масе;
  • употреба глукозе која улази у крв из система за варење;
  • осетљивост јетре и скелетних мишића на деловање хормонског инсулина; Пролактин повећава осетљивост ткива на инсулин
  • раст поткожних масти и укупне телесне масе;
  • апсорпција воде из лумена црева у крвоток.

Пролактин је укључен у активност главног браниоца тела од било којег предмета ванземаљаца - имунолошког система:

  • регулише активност ћелија које стварају заштитне протеине - антитела против бактерија и вируса;
  • повећава број антитела формираних од имуних ћелија-лимфоцита; Пролактин активно регулише активност имуних ћелија лимфоцита
  • повећава производњу главног заштитника тела од вируса који су продро у ћелију - интерферонски протеин;
  • је рани сведок одбацивања трансплантираних донорских органа и ткива.

Хиперпролактинемија код мушкараца се назива комплексом промена у сексуалној сфери, имунолошком систему и метаболизму који настају услед високог нивоа пролактина у крви. Горња граница је 20 нг / мл.

Хиперпролактинемија - видео

Узроци високих нивоа пролактина у крви

Хиперпролактинемија има много узрока јер развој овог хормона зависи од више фактора. Извор пролактина је специјална ендокрина жлезда лоцирана у лобањској шупљини поред мозга, хипофизне жлезде. Она производи многе друге хормоне који директно, попут пролактина, улазе у крвоток. Хипофизна жлезда подлеже још већем регулатору, хипоталамусу, који се такође налази у лобањој шупљини и један је од важних делова мозга. Поред тога, пролактин је способан да производи ћелије имунолошког система.

Хипоталамус и хипофиза су блиско повезани

У телу се строго контролише производња свих хемикалија. Неки од њих су дизајнирани да спрече формирање пролактина, други - да ојачају како би задовољили потребе органа и ткива. Можда је главни инхибиторни ефекат у овом случају допамин, који нервне ћелије користе за пренос информација. Улази у ћелије хипофизе директно из хипоталамуса.

Повећана производња пролактина се јавља под утицајем тироидних хормона и неких других мање важних супстанци. Према томе, први узрок хиперпролактинемије је низак ниво допамина или прекомерне количине тироидних хормона у крви код болести жлезда. Постоји неколико врста болести хипофизе, у којима се повећава број пролактина у крви:

  • разни тумори хипофизне жлезде, који неконтролирано бацају хормоне у крв, не узимајући у обзир специфичну потребу за њима; Хипофизна жлезда производи не само пролактин, већ и друге врсте хормона
  • секундарни жарићи других тумора који продиру кроз хипофизу (метастазе);
  • туберкулоза.

Извор проблема може бити рендгенизација рендгенске жлезде.

У неким случајевима, узрок хиперпролактинемије је удаљен од хипофизе и индиректно утиче на њега. Такви услови укључују:

  • низак ниво тироидних хормона у телу (хипотироидизам); Са малим садржајем хормона штитњака у крви, ниво пролактина
  • хронично запаљење простате (простатитис);
  • хроничне болести јетре које ометају тело за неутрализацију жлијезда, токсина и других штетних супстанци;
  • цицатрицијалне промене у структури јетре - цироза, која се јавља на позадини хроничног упала, укључујући вирусни хепатитис Б и Ц;
  • болести надбубрежне жлезде.

Висок ниво пролактина може бити због више просаичних узрока. Велики део хормона се производи током дневног и ноћног сна. Одмах након буђења, природно се примећује хиперпролактинемија. Поред тога, ослобађање хормона у крви промовише вежбе, стрес ситуација, пријем протеина (укључујући и месо) храна, низак ниво шећера у крви (хипогликемија) и узорака крви из вене и другим медицинским процедурама. У овом случају, висок ниво пролактина се не сматра пацијентом. Осим тога, не постоји мање важна трећа група узрока хиперпролактинемије - употреба више лекова. Они су прописани за лечење несанице, депресије, анксиозности и других менталних поремећаја.

Лекови који повећавају ниво пролактина у крвном столу

  • Тхералли;
  • Тизерзин;
  • Није успео;
  • Аминазине;
  • Халоперидол.
  • Метоклопрамид;
  • Церуцал;
  • Мотилиум;
  • Домперидон.
  • Леводопа;
  • Метилдопа;
  • Мадопар.
  • Морфијум;
  • Омнопон;
  • Промедол.
  • Амитриптилин;
  • Имипрамин.
  • Фамотидине;
  • Циметидин;
  • Ранитидин.

Лекови који утичу на ниво пролактина - фото галерија

Знаци хиперпролактинемије код мушкараца

Будући да постоји много тачака примене хормона пролактина у телу, симптоми његовог високог нивоа у крви се разликују у истој варијанти. Промене у мушким тијелима утичу на сексуалну сферу, хормонску позадину, као и на метаболизам и функционисање имунолошког система.

Симптоми хиперпролактинемије - табела

  • снижени ниво сексуалне жеље (либидо);
  • повратни развој мушких сексуалних карактеристика;
  • неплодност;
  • повећање дојке (гинекомастија);
  • излучивање мајчиног млека (галактореја).
  • дијабетес инсипидус због ниског нивоа вазопресина хормона хипофизе;
  • додељивање необично великих количина урина дневно.
  • ниска густина костију (остеопороза);
  • склоност до прелома;
  • гојазност;
  • висок холестерол и његове сорте у крви;
  • висок ниво шећера у крви (хипергликемија).
  • страбизам;
  • смањена визуелна оштрина;
  • губитак визуелних поља.
  • депресија;
  • повећана анксиозност;
  • несаница;
  • слабост;
  • лоша толеранција физичке активности;
  • смањење меморије.

Симптоми хиперпролактинемије код мушкараца - фото галерија

Дијагноза хиперпролактинемије

Препознати патологију човека - задатак квалификованог ендокринолога. Дијагноза се састоји од две главне фазе: идентификације одговарајуће хиперпролактинемије и његових узрока. У ту сврху се додјељују сљедеће врсте истраживања:

  • Тест крви се користи за идентификацију главног критерија болести - висок ниво пролактина. Да би се искључиле дневне флуктуације хормона, материјал за студију узима се три пута у интервалу. Анализа је неопходно прописана у следећим случајевима, сумњивим за хиперпролактинемију:
    • са неплодношћу;
    • у присуству галактореје;
    • са смањењем либида и јачине;
    • при одлагању сексуалног развоја;
    • када се открије тумор хипофизе;
  • анализа крви на нивоу тироидних хормона открива низак ниво тироксина и тријодотиронина;
  • истраживање нивоа крви мушког полног хормона - тестостерона - омогућава вам да идентификујете његов недостатак; Тестостерон - главни мушки сексуални хормон
  • биокемијски тест крви ће открити промене карактеристичне за болести јетре - високи нивои АлТ и АсТ;
  • анализа квалитета семенске течности (спермограм) омогућава утврђивање значајног смањења броја и ниске покретљивости сперматозоида;
  • Рентгенско истраживање лобање омогућава откривање абнормалности карактеристичних за туморе; На рентгенској слици лобање, можете идентификовати знаке тумора хипофизе
  • магнетна резонанца или компјутерском томографијом је најпрецизнији метод за проучавање анатомија и мозга хипофизе идентификују тумор утврди његова величина, локација, степен суседном региону; МРИ је најтачнији начин дијагностиковања тумора хипофизе (означен стрелицом)
  • преглед окулара омогућава откривање одступања карактеристичних за компресију тумора оптичког нерва у лобањској шупљини: слаба визуелна оштрина и губитак видних поља;
  • ултразвучни преглед вам омогућава да проучавате величину и структуру јетре, идентификујете знаке цирозе и хепатитиса;
  • Ултразвучни преглед простате се користи за проучавање његове структуре, за идентификацију знака хроничног упале;
  • денситометрија омогућује, по природи рентгенског узорка, да открије ретка дејства костног материјала. Постоји метода денситометрије за мерење густине костног материјала

Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:

  • гинекомастија - повећање дојке на позадини узимања лекова и гојазности;
  • хипогонадотропни хипогонадизам - промене у сексуалним карактеристикама на позадини хормоналних промјена;
  • Тестицуларни тумори;
  • тумори надлактне жлезде;
  • дијабетес мелитус;
  • панхипопитуитаризам - потпуни недостатак хипофизних хормона;
  • Клинефелтеров синдром - неразвијеност примарне и секундарне мушке сексуалне карактеристике због генетских поремећаја. Клинефелтеров синдром је наследна болест повезана са променом броја сексуалних хромозома

Методе третмана

Лечење хиперпролактинемије врши се под водством ендокринолога. У неким случајевима, неурохирург је потребан. Користи се комплекс медицинских, хируршких и других мера.

Лекови

Терапија лековима је основа за лечење хиперпролактинемије. У овом случају користи се инхибиторни ефекат допамина на производњу хормоног пролактина. Мушкарцима се додају хемијски аналоги допамина, симулирајући његов утицај на хипофизу:

  • Бромоцриптине;
  • Лацтодел;
  • Парлодел;
  • Серокриптин;
  • Апо-бромокриптин;
  • Бромергон;
  • Абергхин;
  • Достинекс;
  • Норпролац.

Ови лекови се прописују у следећим случајевима:

  • када је тумор хипофизе откривен као узрок хиперпролактинемије;
  • са израженим знацима туморске компресије суседних региона мозга, укључујући оптичке живце;
  • пре хируршког уклањања тумора хипофизе да би се смањила његова величина;
  • са неплодношћу узрокованом хиперпролактинемијом.

Лекови за лечење хиперпролактинемије - фото галерија

Хируршки третман

Хируршка интервенција са хиперпролактинемијом обавља специјалиста неурохирурга у следећим случајевима:

  • присуство тумора који није осетљив на рецепт лекова;
  • нетолеранција дрога - хемијски аналоги допамина;
  • присуство тумора који се протеже на клинац параназалног синуса који се налази у непосредној близини хипофизе;
  • присуство знакова туморске компресије оптичких нерва.

Постоје два главна проблема у операцији на хипофизи. Изоловано уклањање тумора са очувањем свих других ћелија које нормално производе различите хормоне може довести до рецидива болести. Уз радикалнију интервенцију, ткиво хипофизе се не може сачувати, па стога пацијент мора узимати хормоне који недостају (замена терапије) након операције.

Интервенције се могу изводити кроз носне пролазе и спхеноидни синус, уз истовремено одржавање интегритета костију лобање. У неким случајевима, црева се ствара у фронталној кости (прекогранични приступ).

За уклањање тумора хипофизе се користи приступ кроз назалне пролазе и сфеноидни синус (трансфеноидни)

Рентгенско зрачење

Радиацијска терапија са хиперпролактинемијом се ретко користи због великог броја озбиљних нежељених ефеката. Рентгенско зрачење тумора прописано је у изузетним случајевима:

  • после хируршког третмана да би се елиминисао велики резидуални волумен тумора;
  • без утицаја на постављање аналога допамина или њихове нетрпељивости;
  • када пацијент одбије да одмах лечи тумор.

Исправка исхране и физиотерапије не утичу на раст тумора и ниво пролактина у крви, стога се не користе. Фолк методе су контраиндиковане, јер могу погоршати ситуацију.

Компликације и прогнозе

Прогноза лечења хиперпролактинемије је изузетно индивидуална, у великој мјери одређена узрочником повећања нивоа хормона. Брзо уклањање тумора хипофизе доводи до позитивног ефекта у 70% случајева. У тешким ситуацијама развијају се следеће компликације:

  • неповратна неплодност;
  • потпуни недостатак хормона након хируршког третмана;
  • релапсе тумора;
  • слепило; Тумор хипофизе често оштећује визуелни кросовер
  • појаву пареса и парализе скелетних мишића;
  • повреда осјетљивости на кожи.

Превенција

Пошто је немогуће утицати на формирање тумора хипофизе, превенција хиперпролактинемије ограничена је на сљедеће мере:

  • правовремени третман хепатитиса, цирозе јетре, хипотироидизма; Л-тироксин је главни метод лечења хипотироидизма
  • контрола нивоа пролактина у крви пре и после операције;
  • спровођење контролних студија - ЦТ или МРИ - након уклањања тумора;
  • редовним амбулантним прегледом офталмолога.

Хиперпролакемија, као и свако кршење хормонске позадине, карактерише низ узрока и последица. Међутим, благовремена интервенција специјалисте, примена сета процедура третмана омогућавају нам да се надамо позитивном исходу болести.

Знаци и методе лечења хиперпролактинемије, као и зашто мушкарци имају повреду

Хиперпролактинемија код мушкараца - повећање нивоа пролактина хормона у крви изнад нормалног нивоа. Пролактин производи предња хипофизна жлезда, која контролише ослобађање хормона из многих ендокриних жлезда. Уобичајени ниво пролактина код мушкараца у крви је мањи него код жена, износи 15-20 нг / мл. Мушко тело га користи да стимулише сперматогенезу тестиса, лучење простате (повећање плодности).

Када има пуно хормона

Хиперпролактинемија код мушкараца се манифестује слично женском стању. Постоји стање хиперпролактинемије у доби од 25-45 година, озбиљно утичући на способност да се запита због стимулације хипофизе, дјеловање вишка проламинског хормона. Ефекат прекомерне количине хормона манифестује се на неколико начина:

  • Мења стање метаболичких процеса у телу.
  • Интервенције у синтези сексуалних хормона.
  • Изазива повреду сексуалне активности.

Поремећаји метаболичких процеса у хиперпролактинемији се манифестују у облику развоја гојазности, остеопорозе. Запажено је значајно повећање нивоа холестерола. Постоји стање инсулинске резистенције са развојем дијабетес мелитуса типа 2. Ови поремећаји се постепено појављују током неколико година од присуства хиперпролактинемије. Синтеза мушких полних хормона је инхибирана, њихов ниво у крвним капима, који прати стање промена у секундарним сексуалним карактеристикама:

  • Повећањем нивоа пролактина смањује се количина лица, груди.
  • Пораст млечних жлезда се повећава, од њих је испуштена беличаста течност.
  • Јаја ублажавају, њихове величине се смањују.

Вишак пролактина смањује ниво сексуалне активности због смањења либида. Развија се немогућност потпуног сексуалног односа (стање импотенције), мушка неплодност (олигоспермија). Пацијент доживи оштре промене расположења, брзо постаје уморан, пада у депресију. Када видите доктора, често добијате погрешну дијагнозу психогене импотенције.

Са повећаним нивоом пролактина, количина косе на лицу и грудима се смањује.

Шта може довести до повећања индикатора

Садржај крвног пролактина је варијабилни непрестантан током читавог дана, може премашити нормалне параметре за пола у одсуству било какве болести. Разлози који узрокују повећање пролактина су различити. Они могу бити привремени, не узроковати одступања у здрављу, бити трајни. То су:

  • Физиолошка хиперпролактинемија.
  • Прекомјерни ниво пролактина у крви, повезан са лековима.
  • Патолошка хиперпролактинемија због присуства тумора хипофизе или других озбиљних болести.

У одсуству болести, висок ниво пролактина се примећује током спавања и око 3 сата после уобичајеног стања спавања, значајан физички напор. Повећање количине пролактина крви је повезано са пренетим стресним стањем, трајало је неколико дана, недеља, месеци. Благо повећање нивоа пролактина примећује се смањењем количине шећера у крви. Повреде нормалног садржаја пролактина примећују се употребом одређених лекова који утичу на централни нервни систем:

  • Хипотензивни лекови.
  • Естроген.
  • Дроге.
  • Антидепресиви.
  • Лијекови који инхибирају гастричну секрецију.

Ресерпине, који је стари антихипертензивни лек, тренутно се не користи за ову сврху са модернијим средствима. Допегит (Метилдофа) је прописан као антихипертензивни лек који је одабран за труднице. Човек може користити верапамил који је поставио лекар, који има исти нежељени ефекат повећања нивоа пролактинске крви. Именовање фамотидина, циметидина се налази у пептичном чира на желуцу, 12 дуоденума за смањење гастричне секреције.

Повећање нивоа пролактина у крви може се узроковати узимањем одређених лекова.

Ако све дође из тумора

У присуству тумора хипофизе или друге локализације у мозгу, поремећај производње пролактина се разликује од повећања крви 10 до 100 пута више од нормалног. Мушкарци се у касној ситуацији разликују код доктора о својим проблемима. Са овом чињеницом, стручњаци удружују откривање великих туморских величина у њима са хиперпролактинемијом. Дијагноза ове државе има неколико секција:

  • Потребно је детаљно истраживање, испитивање ендокринолога са откривањем симптома импотенције.
  • Понављано (обично три пута) са интервалом од 7-10 дана, испита се човекова крв за садржај пролактина, других хипофизних хормона.
  • ЦТ (компјутерска томографија) или МР (магнетна резонанца) мозга се изводи. Идентификовати тумор или другу болест (туберкулозни менингитис, трауму до основе лобање, оштећење посуда хипоталамичке регије системским болестима).

Табела лабораторијских показатеља пролактина

Хиперпролактинемија код мушкараца: симптоми и лечење

Постоји низ болести које карактеришу хормонски поремећаји. Један од њих хиперпролактинемија код мушкараца, који се развија као резултат одређених поремећаја у функционисању ендокриног система. Размотрите шта су ове патологије, карактеристични симптоми, као и најефикаснији начини лечења.

Опис болести

Код за МЦД 10 хиперпролактинемију - Е22.1. Размислите, шта је хиперпролактинемија. Ова болест се манифестује као резултат повећања нивоа пролактина хормона у крви човека. Обично се ово стање развија у позадини других патологија. Хиперпролактинемија код мушкараца много је чешћа него код жена. Али његов изглед у представницима јачег пола значајно погоршава функционисање органа генитоуринарног система.

Обично, дневна производња пролактина код мушкараца није већа од 20 нг / мл. Ако се овај индикатор повећа, онда се назива патолошки процес хиперпролактинемија хипофизе, Зато што је одговоран за производњу хормона.

Узроци болести

Ако се човек дијагностикује хиперпролактинемија, узроци ова патологија може бити разнолика. Најчешћи предуслови за овај процес су:

  • прекомерна потрошња хране високе количине протеина;
  • стресно стање хроничне природе;
  • смањио шећер у крви;
  • Оперативна интервенција.

Ови разлози су физиолошке природе. Што се тиче патолошких предуслова, они треба да укључују:

  1. Траума, оток, циста у хипоталамусу или хипофизи. Болести које доприносе појављивању хиперпролактинемије у овом случају су: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и тако даље.
  2. Болести мозга које су заразне. Најчешће патологије које припадају овој групи су: менингитис, енцефалитис, неуросифилис.
  3. Патологија унутрашњих органа. Пушење хиперпролактинемије може такве болести: цироза, отказивање бубрега, простатитис.
  4. Кршење ендокриног система. Назовите болест која се разматра може: хипотироидизам, адренална инсуфицијенција.
  5. Продужено коришћење снажних фармаколошких агенаса таквих група допамина блокатори, наркотика, антидепресиве, антагонисте калцијума, лекове који снижавају крвни притисак. Најлакши начин да се елиминишу хиперпролактинемија код мушкараца у овом случају је одбацивање ових лекова.

У неким случајевима није могуће сазнати прави узрок ове болести. Овај облик патологије се назива хиперпролактинемија идиопатска.

Врсте патологије

У својој етиологији ова патологија је подељена на ове врсте:

  1. Хиперпролактинемија је физиолошка. Она нема везе са патолошким стањем тела. Обично се развија код мушкараца у позадини стреса, емоционалних шокова, тешке менталне или физичке преоптерећења итд.
  2. Хиперпролактинемија је органска. Појављује се као резултат појављивања малигних или бенигних неоплазме у хипофизи или хипоталамусу.
  3. Функционалност хиперпролактинемије. Узрок овог облика болести су патологија бубрега, јетре, простате и других виталних органа.
  4. Фармаколошка хиперпролактинемија. Појављује се као резултат продужене употребе јаких препарата медикамента одређених група, који су назначени у узроцима развоја ове болести.
  5. Хиперпролактинемија идиопатска. Ова дијагноза се утврђује у случајевима када је немогуће открити тачан узрок појављивања патологије. Идиопатски облик болести карактерише активно функционисање ћелија хипофизе у нормалном броју.

Без обзира на врсту болести, потребно је хитно лечење, пошто дуготрајни боравак у таквој држави може довести до изузетно непријатних последица.

Симптоми болести

У раним стадијумима болести је спорни карактер, односно, озбиљност симптома је одсутна. Али током времена, човек може доживети тешке болести. Главни симптоми хиперпролактинемије су:

  • смањена либидо и еректилна функција;
  • смањење количине и квалитета изоловане семенске течности, због чега се дијагностикује неплодност;
  • благи пад величине пениса и тестиса;
  • гинекомастија (проширење млечних жлезда) са ослобађањем течности из брадавица, која је слична колоструму или мајчином млеку;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • брзо повећање телесне масе, гојазност;
  • крхкост и осетљивост коштаног ткива;
  • регуларне главобоље;
  • стресно, апатично стање;
  • брзи замор, хронични замор;
  • погоршање способности памћења.

И такође са временом, човек може приметити смањење видне оштрине. Почиње да трпи због кршења сна: током днева постоји озбиљна поспаност, а ноћу постаје енергичан.

Најчешће хиперпролактинемија код мушкараца карактерише се повредом еректилне функције или потпуне дисфункције, што доводи до погрешне дијагнозе. За исправну дефиницију болести неопходно је проћи крвни тест за хормоне.

Дијагноза болести

Ако човек има сумњу хиперпролактинемија, дијагноза у почетној фази је испитивање крви за пролактин хормона. У овом случају морате анализирати 3 пута интервалом од 1 недеље. Ради прецизирања података добијених тестом крви, пацијент се може позвати на ове додатне дијагностичке методе:

  • снимање магнетне резонанце у мозгу;
  • компјутерски томограм;
  • радиографија лобање;
  • Ултразвучна дијагноза простате;
  • преглед фундуса.

На основу резултата проведених студија, утврђена је тачна дијагноза са дефиницијом узрока. Подијељени су на два типа: тумор-индукована или нематурна хиперпролактинемија. У складу с тим, прописан је одговарајући третман.

Лечење гипепролактинемија код мушкараца

Ако је пронађен човек хиперпролактинемија, клиничке препоруке за лечење имају за циљ остварење ових циљева:

  • нормализација нивоа пролактина у телу;
  • елиминација или смањење неоплазме у хипофизи;
  • елиминисање испуштања из млечних жлезда;
  • рестаурација нормалног функционисања визуелног апарата.

Терапија у развоју ове болести омогућава неколико врста изложености. То јест, можете нормализовати ниво пролактина у мушким тијелима на неколико начина. На сваком од њих ћемо више зауставити.

Терапија лековима

Ако је фармаколошки хиперпролактинемија код мушкараца, лечење није потребно. Да би се нормализовао стање, пацијент зауставља коришћење било којих лекова. Након недељу дана, даје други тест за пролактин. Ако се његов ниво није променио, онда је потребна лијечење терапијом, чији је циљ да се индикатор овог хормона врати у нормалу. У другим облицима патологије, првобитно је прописан третман са хемотерапијским лијековима. За ово се користе следећи медицински производи:

  1. Бромокриптин. Ово је један од првих лекова на тржишту фармакологије, за које се користи лечење хиперпролактинемије. Његова мана је велики број нежељених ефеката. Почните узимање бромокриптина са малим дозама, и постепено их повећавајте. Друга трговачка имена за овај лек су Лацтодел, Парлодел, Бромергон, Сероцриптин.
  2. Абергхин. Предност овог лека је да делује директно на ниво пролактина у крви. Истовремено, индекси других хормона остају непромењени. Има низ нежељених ефеката, најизраженија болест након узимања Абергине снижава крвни притисак. Овај лек се иницијално користи у минималним количинама, постепено повећава дозу.
  3. Достинекс. Лечење гипепролактинемија Достинексом је данас најприкладније јер не морате свакодневно узимати овај лек. Требало би га користити 2 пута недељно. Такође, предност Дистинека је у томе што овај лек нема изражених нежељених ефеката. Осим нормализације нивоа пролактина у тијелу човјека, ова лијека помаже у смањивању тумора.
  4. Норпролац. Трајање овог лека је 24 сата, што вам омогућава да је узимате једном дневно. Практично нема нежељених ефеката.

Важно је знати! До данас стручњаци напомињу да је Достинек најефикаснији и најсигурнији лек за лијечење хиперпролактинемије код мушкараца!

Хируршка интервенција

Ако терапија лековима са развојем хиперпролактинемије не даје жељени резултат, пацијенту се додјељује хируршка интервенција. Такође, индикације за операцију су:

  • индивидуална нетолеранција компоненти медицинских препарата усмјерених на нормализацију индекса пролактина у телу;
  • оштро погоршање вида, претња потпуног губитка.

Хипофизектомија - такозвана операција, која помаже у отклањању хиперпролактинемије. Изводи се на појављивању великих тумора, ако се не могу елиминисати помоћу лекова. Такве формације постепено се повећавају, због чега се оптички нерв стисне, што је испуњено потпуним губитком вида.

Хируршка интервенција у овом случају се одвија кроз нос. Трајање операције не траје много времена, прогноза је обично позитивна. На исти начин, можете се ослободити цисте или метастазе.

Третман са народним лијековима

Алтернативна медицина као независни третман за хиперпролактинемију, наравно, није прикладна. Требало би се користити као додатни метод излагања. Фолк лекови имају за циљ уклањање психоемотионалног стреса, поремећаја сна, депресивног стања. Такав ефекат ће помоћи у великој мјери побољшати здравствено стање човјека, чиме ће учинити терапију лековима ефикаснијом.

Помирујуће дејство на бази таквих биљних лекова: камилице, мајчиног зрна, валеријана, шентјанжеваца, хмеља, глога и других.

Важно је запамтити! Пре употребе алтернативног лијека за лечење хиперпролактинемије потребно је консултовати лекара!

У раним фазама развоја ове болести, терапија лековима комбинована са нетрадиционалним третманом ће помоћи у потпуности да се реши. Али ако тумор брзо порасте у величини, онда је неопходно прибегавати хируршкој интервенцији.

Последице хиперпролактинемије

Дуготрајно непоштовање симптома ове болести или недовољна терапија може довести до изузетно непријатних последица. Болест изазива такве поремећаје у мушким тијелима:

  • постепени развој неплодности;
  • повреда еректилне функције или потпуне дисфункције;
  • смањен либидо;
  • ослабљена сексуална жеља;
  • повећане млечне жлезде (гинекомастија);
  • неадекватна производња тестостерона и других мушких хормона;
  • брзо повећање телесне тежине;
  • поремећај сна, константна несаница;
  • хронична депресија;
  • брз ментални и физички замор, хронични замор.

Такође, током времена, ова болест помаже повећању нивоа естрогена у мушким тијелима. Ово директно утиче на његове примарне сексуалне карактеристике. То јест, фигура човека постаје као жена, глас се мења, груди расте итд.

Због тога је врло важно ако сумњате хиперпролактинемија благовремено дијагностика и започните одговарајуће лек. Ово ће помоћи да се избјегне наведене последице у будућности.

Превенција болести

Хиперпролактинемија, као и било која друга болест, много је лакша за превенцију него за дужи третман. Стога, мушкарци морају обратити пажњу на превентивне мере усмјерене на избјегавање појављивања ове патологије. Због тога се мора придржавати таквих правила:

  1. Ослободите се зависности. Човек не би смио неконтролисано користити алкохолна пића, као и пушење.
  2. Избегавајте случајне сексуалне односе. Ово ће помоћи спречавању развоја болести које се сексуално преносе. Према томе, боље је наћи константног сексуалног партнера, у чијим здрављем можете бити сигурни.
  3. Да води здрав животни стил, да посматра режим тог дана. Пуни одмор спречава слабљење имунолошког система, а такође и промовише нормалну производњу хормона у телу.
  4. Тачно јести. Постоји низ хране која доприносе поремећају хормонске равнотеже. Такође треба обратити пажњу на то.
  5. Временом, лечите инфламаторне и заразне болести. Они могу изазвати компликације у облику неправилне производње пролактина у телу.
  6. Примите што више позитивних емоција. Човек треба да покуша да се заштити што више од психо-емоционалног преоптерећења.

Ако човек има најмању сумњу на хормонски поремећај, одмах контактирајте лекара. Специјалиста у овој ствари је ендокринолог. Послати ће неопходне студије, које ће помоћи у идентификацији патологије у времену и брзо почети лечење. Стога, сваки човек мора да слуша било какве атипичне манифестације свог тела.

Можете Лике Про Хормоне