Тренутно постоји много различитих болести, међу којима је важно место заокупљено хормонским поремећајима. Хормонска позадина мушкараца и жена је нестабилна. Може се мењати под одређеним физиолошким условима или у присуству било којих болести. Од великог значаја је стање као што је хиперпролактинемија. Карактерише га повећан садржај пролактина хормона у крви. Сваки хормон у телу обавља одређене функције, постоје норме његове концентрације, које прелазе што утиче на здравље.

Интересантна чињеница је да се пролактин производи не само у женском тијелу, већ иу мушком тијелу. Несумњиво је да је његова концентрација неколико пута мања. Ипак, овај хормон је укључен у различите процесе, укључујући и нормализацију сексуалне функције, што је врло важно за мушкарце. Често се повећава његова концентрација у крвотоку, у овом случају постоји синдром хиперпролактинемије. Под његовим маском често се сакрива озбиљна патологија, тако да када се први знаци болести хитно консултују са доктором. Размотримо детаљније зашто се код мушкараца јавља хиперпролактинемија, која је етиологија, клинички симптоми и лечење овог стања.

Пролактин и његов значај за мушкарце

За мушко тело, пролактин је веома важан. Садржи протеин који се састоји од великог броја аминокиселина. Они су 198. Пролактин се може формирати у 3 основне облике: мала, средња и велика. Промовише ослобађање ове хормоне аденохипопхисис. Код људи, допамин је инхибитор пролактина. Он смањује концентрацију пролактина када се ињектира у шупљину посуда хипофизе. Постоје хормони који, напротив, повећавају концентрацију у крви. То укључује серотонин и тиротропин.

Пролактин врши низ важних функција у мушким тијелима. Прво, регулише сексуалну функцију. Од великог значаја је чињеница да, у супротности са његовом производњом, пати еректилна функција. Друго, то утиче на синтезу сексуалних хормона и мушких сексуалних ћелија. Треће, повећава отпор тела (имунитет). Четврто, активност сперматозоида у великој мери зависи од концентрације пролактина, што је веома важно за ђубрење. Поред тога, пролактин је укључен у регулацију метаболизма воде и соли.

Која је нормална концентрација пролактина?

Да бисте повезали клиничке знаке који се јављају код мушкараца, са гипепролактинемијом, потребно је да знате нормалан садржај у крвотоку. Њена брзина је врло ниска и износи само 2,5-17 нг / мл (75-515 μИУ / Л. Важно је да се повишени ниво овог хормона налази у медицинској пракси много чешће него смањен.

Одредите такве стања као макропролактинома и микропропактинома. У првом случају, ниво хормона прелази 200 нг / мл. Веома често функционише очи. Микропропактинома (идиопатска хиперпролактинемија) карактерише концентрација пролактина мања од 200 нг / мл.

У случају да је повећање концентрације умерено (40-85 нг / мл), то указује на развој карниофарингома. Сличан ниво се може примијетити код примјене одређених лијекова или хипотироидизма. Често се хиперпролактинемија посматра периодично. То може указати на присуство хроничних болести. Занимљиво је да се производња пролактина може разликовати током дана. У овом случају, циркадијски ритмови нису у могућности да га контролишу. На пример, гипепролактинемија је примећена када особа спава. Може бити у било које доба дана. Повећање нивоа није директно, већ 1-1,5 сати након што особа заспи. Након буђења, ниво почиње да се смањује.

Етиологија хиперпролактинемије

Љекар би требао знати не само знакове и лијечење оваквог стања код мушкараца, већ и бити у стању да одреди могуће узроке хиперпролактинемије. Најважнији су узроци различитих болести хипофизе и хипоталамуса. Симптоми хиперпролактинемије могу указивати на инфекцију. Може бити енцефалитис, менингитис. Важну улогу играју трауматске повреде: зрачење, прекидање ногу мозга, крварење у хипоталамусу. Функција хипоталамуса може бити угрожена цирозом јетре или бубрега.

Што се тиче гипепролактинемија у односу на поремећај хипофизе, онда је примарни значај тумора (пролактинома, мешани аденом, соматотропинома и други). Повећање пролактина је могуће са синдромом празног турског седла, краниофарингрома и неких других патолошких стања. Често код мушкараца пролактинемија може изазвати хипотироидизам, херпетички пораз. Условно, синдром хиперпролактинемије код мушкараца може се подијелити у неколико облика: изазван поразом хипофизе, хипоталамичке генезе и јатрогених (медикаментозних).

Хиперпролактинемија изазвана лијеком

Симптоми повећања нивоа пролактина хормона могу се посматрати приликом узимања одређених лекова. То укључује средства из групе антидепресива, као што су "Амитриптилин", "Халоперидол", "Имипрамин". Слична акција може имати блокатори калцијумских канала, на примјер, "Верапамил". Од великог значаја у развоју хиперпролактинемије су допамински блокатори: метаклопрамид, домперидон, разне неуролептике и препарати серије фенотиазида.

Симптоми повећаног нивоа пролактина могу се посматрати када се дјелују блокатори хистаминских рецептора на телу, на пример, "Циметидин". Посебно су важни препарати за опијате и кокаин. Одвојено је потребно издвојити такав лек, као "Тиролиберин". Представници групе адренергичних инхибитора, као што су "Ресерпине", "Царбидофа", "Метиодопх", могу узроковати хиперпролактинемију код мушкараца.

Симптоми хиперпролактинемије код мушкараца

Код мушкараца, знаци повећања нивоа пролактина у крвотоку ће бити различити од женских. Најчешће манифестације овог стања су смањење сексуалне жеље и потенцијала. Такви симптоми могу имати психогени узрок, па би лекар пре свега требало искључити гипепролактинемију код мушкараца. Често постоји остеопороза. Код мушкараца, то је мање изражено него код жена. У присуству патологије хипофизе (макаденома), мушкарци могу бити узнемирени главобољама. Поред тога, у порасту пролактина у бројним случајевима смањује се висока оштрина.

Део мушког пацијента је дијагностикована гинекомастијом. Карактерише га повећање млечних жлезда. Овај симптом код мушкараца може се одредити визуелно или палпацијом. Са хиперпролактинемијом постоји истинска гинекомастија, која се карактерише повећањем запремине ткива. Може бити физиолошка или се развија у позадини постојећих болести. Постоје три фазе гинекомастије: пролиферирајуће, интермедијарно и фиброзно. Први је реверзибилан.

Пошто је пролактин укључен у сексуалну функцију, са повећаним садржајем, манифестације могу бити кршење ерекције и производња сексуалних ћелија (сперматозоида). Ови симптоми су веома опасни, јер се може развити неплодност. Мање честе манифестације код мушкараца су галактореја, болови у костима и неуролошки симптоми. У неким случајевима, симптоми могу укључити повећање телесне тежине, присуство осипа. Они су много мање уобичајени.

Изјава о дијагнози

Да би се дијагностиковала повећана количина пролактина, лекар би требао сакупљати анамнезу, укључујући притужбе пацијента, процијенити симптоме, резултате лабораторијских и инструменталних студија. Прије свега, лекар мора водити општи преглед. У присуству промена секундарних сексуалних карактеристика (гинекомастија, промјена у тестисима) највероватније је дијагноза хиперпролактинемије. Од великог значаја је процес развоја и пубертета мушкараца. Да би се идентификовала патологија хипоталамус-хипофизног система, врши се ЦТ или МРИ. Да бисте искључили хипотиреоидизам, потребно је да процените ниво хормона штитасте жлезде (Т3 и Т4). Да би се утврдио хипогонадизам, ниво тестостерона је од велике вредности.

Главна дијагностичка карактеристика је повећање концентрације пролактина у крви хормона. Да би се утврдио могући узрок повећања хормона, врши се различита испитивања и стимулациони тестови. Помажу у искључивању присуства тумора и указују на етиологију овог стања код мушкараца. Најчешћи узорак је тиролибирин. Веома је једноставно. Први тиролибирин се примењује у дози од 200-500 μг. Ово се ради у јутарњим сатима интравенозно на празан желудац. Крв мора бити узета од мушкараца пре примене лека, после 15 минута, пола сата, сата и 2 сата.

Нормално, здравом човеку за око 15 минута постоји повећање нивоа пролактина. Концентрација се повећава 2 пута или више. Ако постоји тумор, реакција ће бити ослабљена или може бити потпуно одсутна. Уколико постоје други узроци, концентрација тест хормона се повећава за 100% или више, али то се увек не јавља. Поред тога, може се користити и "Метоклопрамид". То је антагонист допамина. Осим тога, болесне људе треба савјетовати неуролог и оцулист у случају да постоје симптоми са стране вида.

Мјере зацељења

Лечење овог стања код мушкараца је првенствено намењено елиминацији узрока. Ако је таква болест узрокована узимањем лекова, онда се третман треба зауставити или заменити другим лековима. Без обзира на етиологију, главни задатак лечења је нормализација нивоа пролактина, корекцију таквих стања као што су лактореја и хипогонадизам. У ситуацији у којој се налазе нерви или органи вида, третман је усмјерен на нормализацију њихових активности. Данас постоје различити лекови за лечење овог хормонског поремећаја. Један од најефикаснијих је лек Парлодел.

То је стимулант допаминских рецептора. Помаже у спречавању производње пролактина, док не утиче на друге хормоне. Прихватите га унутра током употребе исхране на 1/2 таблете са периодичном 2-3 пута дневно. У овом случају, доза треба повећати на 2-4 таблете дневно, али не изненада, али постепено. Лечење овим леком има контраиндикације. То укључује артеријску хипертензију, неконтролисану, високу осетљивост мушког тела на овај лек, тешке менталне поремећаје, исхемијску болест срца.

Поред тога, лечење може укључивати и употребу лекова Бромрицритин и његових аналога, Дистинек, Абергина и других. "Абергхин" је аналогни "Парлодел". Веома је важно да неки мушкарци имају отпор главном лечењу за лечење. Последњих година је синтетисан нови лек, који се зове "Норпролац". Има мање нежељених ефеката, може нормализовати ниво гонадотропних хормона. Дневна доза је 0,05-0,175 мг.

Остали третмани

Лечење укључује не само употребу лекова. Може се користити хируршки третман или радиотерапија.

Хирургија је назначена ако постоји велики тумор код човјека који уништава турско седло, стискајући попречни пресек оптичких нерва, пролактинома, који има отпорност на терапију лијековима.

Ефикасност лечења зависи од самог тумора. Ако је ово микропропактинома, онда се нормализација хормонског статуса примећује код приближно 60-90% мушкараца, уколико постоји макропрополактинома, онда се овај показатељ смањује. Од великог значаја је да у другом случају постоји већа вероватноћа развоја хипопитуитаризма.

Што се ради радиотерапије, овај метод лечења је необавезан. То је назначено у постоперативном периоду или са недовољном ефективношћу медицинске терапије. Лечење хиперпролактинемије треба бити индивидуално и усмјерено на уклањање узрока настанка. Препоруцује се лијечење лијекова на самом почетку, јер већина лијекова делује брзо.

У ситуацији када након третмана код мушкараца ниво тестостерона није нормализован (остаје низак), онда се прописују андрогени. Према томе, хиперпролактинемија код мужјака ретко се јавља и може бити опасна због њихових компликација, а посебно развоја неплодности. За успешан третман биће неопходно утврдити главни узрок, јер повећани ниво пролактина није болест, већ синдром, под којим се може сакрити тежа патологија.

Подели њој са пријатељима и свакако ће дати нешто интересантно и корисно са тобом! Веома је лако и брзо, лако Кликните дугме сервиса који користите најчешће:

Хиперпролактинемија код мушкараца

Хиперпролактинемија - стање које карактерише повећан садржај пролактина (ПРЛ) у крви. Међу ендокриним патологијама често се манифестује, али је чешће код жена (око 7 пута) него код мушкараца. Ово стање се такође назива хиперпролактинемским хипогонадизмом, који представља облик хипогонадизма (сви аутори се не слажу са овом класификацијом).

Узроци

У зависности од узрока, разликују се следећи облици хиперпролактинемије:

1. Физиолошка хиперпролактинемија, која није повезана са патолошким променама и последица је природног пораста секреције хормона због:

  • спавај;
  • физички напор;
  • стресне ситуације (корелација није доказана);
  • пријем протеинских храна;
  • медицинске и хируршке интервенције;
  • хипогликемија (смањење глукозе у крви).

2. Патолошка хиперпролактинемија, последица је болести и патолошких промена у телу (тумори). Узроци патолошке хиперпролактинемије могу бити:

  • болести и тумори хипоталамуса и хипофизе;
  • примарни хипотироидизам;
  • хронични простатитис;
  • системски еритематозни лупус;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • поремећаји рада и надбубрежне болести;
  • идиопатска хиперпролактинемија (када узроци повишеног ПРЛ нису утврђени).

3. Фармаколошка хиперпролактинемија узрокована лековима:

  • антихипертензивни лекови (ресерпин, метилдопа);
  • антидепресиви (сулпримид, амитриптилин, имипрамин, доксепин);
  • препарати естрогена;
  • дроге (морфијум, хероин, кокаин, амфетамини, халуциногени);
  • антагонисти калцијума (верапамил);
  • антагонисти рецептора хистаминских Х2 (циметидин, фамотидин).

Да би се утврдила природа лијечења, уобичајено је додијелити:

  • Тумор (макро и микропропактинома) хиперпролактинемија;
  • Ненормална хиперпролактинемија.

Клиничка манифестација

Код мушкараца, висок ниво пролактина се манифестује следећим симптомима:

  • Смањивање или одсуство либида и потенције (50-85%);
  • Неплодност због олигоспермије (3-15%);
  • Смањење секундарних сексуалних карактеристика (2-21%);
  • Гинекомастија (6-23%);
  • Метаболички поремећаји (гојазност, хиперхолестеролемија);
  • Остеопенија и остеопороза, болови у костима (примећени уз продужену хиперпролактинемију);
  • Психоемотионални поремећаји (депресија, поремећај сна, умор, губитак памћења).

Дијагностика

Главни дијагностички маркер је троструки тест крви за пролактин. Анализа хормона се врши у различитим данима, интервал између којих је 7-10 дана.

Ниво ПРЛ обично указује на величину пролактинома:

- ниво ПРЛ у 200 нг / мл (4000 мУ / л) је карактеристичан за макропролактинома;

- ниво ПРЛ мање од 200 нг / мл (4000 мУ / Л) може указати на присуство микропропактинома или идиопатске хиперпролактинемије;

- умерено повишени нивои ПРЛ (40-85 нг / мл или 800-1700 мУ / л) су чешћи код краниопхарингиома, хипотироидизма и хиперпролактинемије наркотика;

- Периодично повећање нивоа ПРЛ није неопходно повезано са присуством тумора, а комбинација два или више провокативних фактора може бити узрокована (на примјер, када пацијенти са метоклопрамидом дођу до реналне инсуфицијенције).

Да бисте појаснили дијагнозу, можда ћете требати:

  • МРИ или ЦТ хипоталамус-хипофизног система, за откривање макро и микропропактинома, краниопхарингиома;
  • Истраживање фундуса и видних поља, чија патологија, по правилу, указује на макролролактин;
  • Ултразвук простате.

Третман

Лечење хиперпролактинемије значи нормализацију нивоа пролактина. Нормализација нивоа андрогена са егзогеним препаратима тестостерона је назначена само у случају када корекција хиперпролактинемије не нормализује ниво андрогена.

Уз фармаколошку хиперпролактинемију, лекови се отказују, а након три дана поновити анализу за пролактин.

Главни облик лечења хиперпролактинемије било које форме је терапија лековима. Терапија лековима не само да нормализује ниво ПРЛ, већ и смањује величину тумора (пролактинома), а уз продужено лечење, у неким случајевима пролактинома потпуно нестаје.

Лекови

Хируршки третман

Оперативни третман је прописан у случају:

  • када терапија лековима није ефикасна (имуност тумора на инхибиторе допамина);
  • имунитет пацијента на инхибиторе допамина;
  • претње губитка вида.

Потребно је знати да је фреквенца пролактинома код пацијената, у року од 6 година након операције, 50%. Тренутно, због ефикасности терапије лековима, хируршко лечење ретко се користи.

Лекови и хируршка терапија се међусобно не искључују и могу се користити у комплексној терапији, на пример, претходном операцијом терапије лековима, како би смањили величину тумора за погоднији хируршки приступ.

Операција, са својим успјешним исходом, има предност једносатне процедуре, али, као и свака друга хируршка интервенција, она има своје компликације.

1. Г.А. Мелницхенко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Вак "Хиперпролактинемија код жена и мушкараца. "

2. С.Иу. Калинцхенко, И.А. Тузиков Практична Андрологија.

Развој хиперпролактинемије код мушкараца

Хиперпролактинемија је болест ендокриног система и изражава се у повећању нивоа пролактина хормона.

Болест се дијагностицира углавном код жена. Хиперпролактинемија код мушкараца је мање честа, манифестујући се као облик хипогонадизма. Са развојем ове болести, концентрација пролактина у крви прелази дозвољену норму од 400 мУ / л. Овакво патолошко одступање негативно утиче на активност органа репродуктивног система, угрожавајући њихове функције.

Нормално, ниво пролактина који производи предња хипофиза не би требао бити већи од 20 нг / мл. Овај хормон обавља важан рад у мушким тијелима, јер директно учествује у имунолошким реакцијама, регулише функције репродуктивног система и процес производње тестостерона и осигурава покретљивост сперматозоида.

Повећана концентрација пролактина у крви доводи до поремећаја активности органа репродуктивног система и угњетавања њихових функција.

Последице хиперпролактинемије

Болест у случају не-терапије узрокује таква кршења у раду мушког тела:

  • развој неплодности;
  • еректилна дисфункција;
  • смањена сексуална жеља;
  • слабљење потенцијала;
  • повећање нивоа естрогена у крви и смањење секундарних сексуалних карактеристика;
  • развој гинекомастије;
  • повреда производње тестостерона и других мушких полних хормона;
  • појава прекомерне телесне тежине;
  • поремећаји спавања;
  • склоност ка депресији;
  • смањена ефикасност и виталност.

Имајући у виду озбиљне последице које узрокује хиперпролактинемија код мушкараца, важно је благовремено открити повећање нивоа пролактин хормона и предузети мере за нормализацију.

Етиологија

Хиперпролактинемија није независна болест и развија се као симптом других патологија у организму. Узроци повећаних нивоа пролактина хормона у крви су такви фактори:

  1. Цироза јетре.
  2. Кршење хипофизе или формирање тумора.
  3. Патологија хипоталамуса.
  4. Аутоимуне болести.
  5. Недостатак витамина Б6.
  6. Хипотироидизам.
  7. Ренална инсуфицијенција.
  8. Повреде грудног коша.

Према резултатима проведених студија, честа изложеност стресу и нервној прекомерности може довести до повећања концентрације пролактина и развоја хиперпролактинемије.

Блага промена нивоа хормона у крви је физиолошка особина тела.

Пролактин се може повећати у позадини недостатка сна, физичког стреса на телу, уноса протеинских храна, употребе одређених лекова итд. Такве промене не утичу на хормонску позадину и само су привремене. Оперативне и медицинске интервенције такође могу изазвати повећање пролактина у крви.

Карактеристике болести

Хиперпролактинемија код мушкараца прати повећање нивоа естрогена и смањење производње тестостерона.

Концентрација пролактина у крви до неке мере зависи од садржаја женских полних хормона. Што је већи ниво естрогена, више пролактина у крви. Смањење концентрације тестостерона такође узрокује повећање нивоа хормона који производи предња хипофиза. Сходно томе, што произведе више тестостерона, смањена је вероватноћа повећања нивоа пролактина и естрогена. То је зато што мушки сексуални хормон регулише хормонску позадину.

Класификација

У зависности од узрока хиперпролактинемије, болест је подељена на два типа:

Приликом дијагнозе важно је утврдити природу патологије како би се утврдила даља тактика њеног лечења.

Симптоматологија

Хиперпролактинемија код мушкараца манифестује се следећим симптомима:

  • слабљење потенције и либидо, недостатак жеље за интимношћу;
  • развој олигоспермије и као последица - неплодност;
  • зауставити раст длаке на тијелу и смањити друге секундарне сексуалне карактеристике;
  • метаболички поремећаји;
  • повећање дојке према женском типу;
  • бол у зглобовима;
  • погоршање психоемотионалног стања.

Терапија за хиперпролактинемију

Након испитивања и теста крви за ниво пролактина у крви, лекар може да да тачну дијагнозу. Лечење пролактинемије се заснива на предузимању мера за нормализацију нивоа пролактина. Терапија лековима помаже у смањивању концентрације хормона и смањењу развоја тумора хипофизе - пролактинома. Пацијенти се лече лековима који припадају овој групи деривати алкалоида ергот (Бромоцриптин, Абергхин или Достинек) и деривати трицикличних бензогуанолина (Норпролац).

У ретким случајевима, када су конзервативне методе неефикасне, пацијентима се прописује хируршки третман. Међутим, после операције, постоји висок ризик од поновног настанка пролактинома.

Хиперпролактинемија код мушкараца: узроци, симптоми и третмани

Повећање концентрације пролактина у крви се назива хиперпролактинемија.

Такво стање може бити физиолошко, изазвано различитим патологијама или може бити примарно. Хиперпролактинемија код мушкараца је мање честа него код жена.

Најнеповољније манифестације могу бити импотенција, повећање млечних жлезда и патолошка промјена у тестисима.

Која је нормална концентрација пролактина?

За мушкарце норма лежи у границама од 140 до 260 МЕД у литрима.

Када концентрације хормона горе 400 МИУ по литру код мушкараца се дијагностикује троструку узорка хиперпролактинемија, који може бити идиопатска или изазване хипофиза мицроаденомас.

Ако ниво прелази 4000 МЕД у литри, вероватно постоји макроаденома.

Хиперпролактинемија код мушкараца - симптоми

Клиничка слика се састоји хиперпролактинемије утицаја повећаних количина пролактина на репродуктивног система, метаболизам и знаке тумора у мозгу. Најчешћи симптоми болести код мушкараца су различити поремећаји сексуалног и репродуктивног сфери, у распону од губитка интереса за секс, смањење диск до смање сексуалне карактеристике, тестиса омекшавање.

Код кршења потенцијала у различитим степенима озбиљности, до 85% мушкараца са хиперпролактинемијом се жали на притужбе, у 15% случајева постоји неплодност.

Постоје непријатне сензације током сексуалног односа, ејакулација постаје болна. Код мушкараца, млечна жлезда почиње да се повећава, што узрокује знатне неугодности и естетске проблеме.

Приближно у 8% случајева постоји галактореја - пражњење из брадавице, слично млеку.

Као код жена, хиперпролактинемија код мушкараца може довести до промене минералног састава костију и честих прелома. Уобичајени симптоми повећања нивоа хормона су смањени имунитет, депресија, епизоде ​​раздражљивости и агресије, поремећаји спавања. Човек ће доживети промене расположења које раније нису биле типичне за њега.

У присуству аденома хипофизе постоје главобоље узроковане компресијом можданих структура. Када се неоплазма налази у подручју крста оптичког живца, визуелна поља се смањују, а острина вида се смањује. Волуметријска формација у затвореном лобању ће повећати интракранијални притисак, понекад постоји и ликуореа - одлив ЦСФ из носа.

За откривање неоплазме хипофизе и хипоталамуса користе се ЦТ и МРИ. За процену лактације пролактина, лекар спроводи специјалне тестове са церуцалном и тиролибирином.

Прогестерон је важан хормон током трудноће. Важно је пратити промјену његовог нивоа током читавог периода довођења детета. Прогестерон у трудноћи, норма за недеље - табела промена у нивоу хормона представљена је у чланку.

Пораст штитне жлезде или хиперплазије - шта је то, како се дијагностикује и лечи патологија, прочитајте даље.

Нодули у штитасте жлезде изазове људску забринутост. Разумно питање је: "Како се излечити тхироидне да реше чворова?" Овде хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/рак-вилецхит-цхтоби-рассосалис-узли.хтмл ће покушати да детаљно да одговори на њега.

Узроци

Повећање концентрације пролактина код мушкараца може се повезати са различитим патологијама, узимањем одређених лекова.

Али најчешће се јавља гипепролактинемија код мушкараца због присуства туморских формација хипофизе.

Сви узроци болести могу се поделити у следеће групе:

  • тумори хипофизе: Мацроаденома и мицроаденомас синтенишу пролактина - пролактином; тумори луче Соматотропин, гонадотропних хормони, адренокортикотропни и, краниофаннгеом, тиреотропиноми, цисте;
  • пораз хипоталамуса, до којих долазе заразне болести можданих структура и мембрана, зрачење, траума жлезда, хеморагија, цироза јетре, туберкулоза; тумори хипоталамуса (герминома, глиома);
  • утицај болести других органа и система: смањена функција тироидне жлезде, траума и операција на грудима, бубрежна и јетрна инсуфицијенција;
  • медицински разлози: пријем антиеметску лекове (Метоцлопрамиде, мотилиум), неуролептици, халоперидол, амитриптилин, опијати и кокаин овердосе верапамил, резерпин, бенсеразид.

Код мушкараца, доминантно су откривене макроаденомине, што резултира каснијим лечењем и дијагнозом. Често, хиперпролактинемија доводи до лезије штитне жлезде, која се манифестује смањењем концентрације штитасто-стимулирајућих хормона.

Овакво стање на принципу повратних информација доводи до повећања секреције хипофизне жлезде стимулационог хормона штитасте жлезде, што подразумијева повећање синтезе пролактина. Лечење хипотироидизма промовише регресију симптома повећаног пролактина.

Узрок хиперпролактинемије одређује тактику управљања пацијентом и терапијским дејствима.

Мјере зацељења

  • нормализација концентрације пролактина у крви;
  • уклањање или смањење тумора хипофизе;
  • елиминисање пражњења из брадавица;
  • рестаурација поља вида.

Ако се болест јавља због нежељених дејстава било којих лијекова, треба их отказати или прилагодити дози.

Пре хируршких метода лечења се користи терапија лековима. Користе се инхибитори секреције пролактина, мушки Парлодел се узима са оброком у иницијалној дози од 1,25 мг 3 пута дневно, повећавајући до 10 мг дневно. Парлодел може изазвати вртоглавицу, губитак притиска, загушење носу. Лек елиминише галактореју, репродуктивне поремећаје и обнавља визију.

Лек са мање израженим нежељеним ефектима - Норпролац, агонист допаминског рецептора, спречава настанак пролактина. Доза се бира у зависности од подношљивости, почевши од 25 мцг дневно, након недељу дана, можете узети 75 мцг дневно. Максимална доза је 300 μг. Лек се узима увече, пре спавања.

Абергин - руски лек који смањује концентрацију пролактина у крви, дериват ергот. Ефикасно се бори против таквих манифестација хиперпролактинемије код мушкараца, као смањење либида, повреда потенције, олигоспермија. Може се користити у преоперативном периоду како би смањила величину тумора и олакшала његово уклањање. Иницијална доза је 1,25 мг, што се може повећати на 20 мг. На позадини пријема понекад постоји мучнина, поспаност, поремећаји ритма.

Уклањање хипофизе - хипофизектомија врши се у присуству великих неоплазми, компресије оптичког живца и неефикасности лечења лековима.

Хипофизектомија може бити изведена кроз различите приступе. Најчешћи су трансфеноидни, а такође се могу користити и риносептални и субфронтални.

Радиацијска терапија се користи за смањење аденома у комбинацији са другим методама лечења. Од великог значаја у хируршком лечењу хиперпролактинемије је развој микрохирургије.

Са временом започетим третманом, хиперпролактинемија успешно реагује на терапију. Репродуктивна функција, видно поље се обнавља. Уопште, прогноза болести је повољна.

Прогестерон припрема сексуални репродуктивни систем жене за трудноћу и помаже да је сачува. Низак прогестерон - симптоми код жена и узроци патологије биће даље дискутовани.

Како се хипофункција штитасте жлезде код жена манифестује, разматрамо на овој страници.

Хиперпролактинемија код мушкараца: симптоми и лечење

Постоји низ болести које карактеришу хормонски поремећаји. Један од њих хиперпролактинемија код мушкараца, који се развија као резултат одређених поремећаја у функционисању ендокриног система. Размотрите шта су ове патологије, карактеристични симптоми, као и најефикаснији начини лечења.

Опис болести

Код за МЦД 10 хиперпролактинемију - Е22.1. Размислите, шта је хиперпролактинемија. Ова болест се манифестује као резултат повећања нивоа пролактина хормона у крви човека. Обично се ово стање развија у позадини других патологија. Хиперпролактинемија код мушкараца много је чешћа него код жена. Али његов изглед у представницима јачег пола значајно погоршава функционисање органа генитоуринарног система.

Обично, дневна производња пролактина код мушкараца није већа од 20 нг / мл. Ако се овај индикатор повећа, онда се назива патолошки процес хиперпролактинемија хипофизе, Зато што је одговоран за производњу хормона.

Узроци болести

Ако се човек дијагностикује хиперпролактинемија, узроци ова патологија може бити разнолика. Најчешћи предуслови за овај процес су:

  • прекомерна потрошња хране високе количине протеина;
  • стресно стање хроничне природе;
  • смањио шећер у крви;
  • Оперативна интервенција.

Ови разлози су физиолошке природе. Што се тиче патолошких предуслова, они треба да укључују:

  1. Траума, оток, циста у хипоталамусу или хипофизи. Болести које доприносе појављивању хиперпролактинемије у овом случају су: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и тако даље.
  2. Болести мозга које су заразне. Најчешће патологије које припадају овој групи су: менингитис, енцефалитис, неуросифилис.
  3. Патологија унутрашњих органа. Пушење хиперпролактинемије може такве болести: цироза, отказивање бубрега, простатитис.
  4. Кршење ендокриног система. Назовите болест која се разматра може: хипотироидизам, адренална инсуфицијенција.
  5. Продужено коришћење снажних фармаколошких агенаса таквих група допамина блокатори, наркотика, антидепресиве, антагонисте калцијума, лекове који снижавају крвни притисак. Најлакши начин да се елиминишу хиперпролактинемија код мушкараца у овом случају је одбацивање ових лекова.

У неким случајевима није могуће сазнати прави узрок ове болести. Овај облик патологије се назива хиперпролактинемија идиопатска.

Врсте патологије

У својој етиологији ова патологија је подељена на ове врсте:

  1. Хиперпролактинемија је физиолошка. Она нема везе са патолошким стањем тела. Обично се развија код мушкараца у позадини стреса, емоционалних шокова, тешке менталне или физичке преоптерећења итд.
  2. Хиперпролактинемија је органска. Појављује се као резултат појављивања малигних или бенигних неоплазме у хипофизи или хипоталамусу.
  3. Функционалност хиперпролактинемије. Узрок овог облика болести су патологија бубрега, јетре, простате и других виталних органа.
  4. Фармаколошка хиперпролактинемија. Појављује се као резултат продужене употребе јаких препарата медикамента одређених група, који су назначени у узроцима развоја ове болести.
  5. Хиперпролактинемија идиопатска. Ова дијагноза се утврђује у случајевима када је немогуће открити тачан узрок појављивања патологије. Идиопатски облик болести карактерише активно функционисање ћелија хипофизе у нормалном броју.

Без обзира на врсту болести, потребно је хитно лечење, пошто дуготрајни боравак у таквој држави може довести до изузетно непријатних последица.

Симптоми болести

У раним стадијумима болести је спорни карактер, односно, озбиљност симптома је одсутна. Али током времена, човек може доживети тешке болести. Главни симптоми хиперпролактинемије су:

  • смањена либидо и еректилна функција;
  • смањење количине и квалитета изоловане семенске течности, због чега се дијагностикује неплодност;
  • благи пад величине пениса и тестиса;
  • гинекомастија (проширење млечних жлезда) са ослобађањем течности из брадавица, која је слична колоструму или мајчином млеку;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • брзо повећање телесне масе, гојазност;
  • крхкост и осетљивост коштаног ткива;
  • регуларне главобоље;
  • стресно, апатично стање;
  • брзи замор, хронични замор;
  • погоршање способности памћења.

И такође са временом, човек може приметити смањење видне оштрине. Почиње да трпи због кршења сна: током днева постоји озбиљна поспаност, а ноћу постаје енергичан.

Најчешће хиперпролактинемија код мушкараца карактерише се повредом еректилне функције или потпуне дисфункције, што доводи до погрешне дијагнозе. За исправну дефиницију болести неопходно је проћи крвни тест за хормоне.

Дијагноза болести

Ако човек има сумњу хиперпролактинемија, дијагноза у почетној фази је испитивање крви за пролактин хормона. У овом случају морате анализирати 3 пута интервалом од 1 недеље. Ради прецизирања података добијених тестом крви, пацијент се може позвати на ове додатне дијагностичке методе:

  • снимање магнетне резонанце у мозгу;
  • компјутерски томограм;
  • радиографија лобање;
  • Ултразвучна дијагноза простате;
  • преглед фундуса.

На основу резултата проведених студија, утврђена је тачна дијагноза са дефиницијом узрока. Подијељени су на два типа: тумор-индукована или нематурна хиперпролактинемија. У складу с тим, прописан је одговарајући третман.

Лечење гипепролактинемија код мушкараца

Ако је пронађен човек хиперпролактинемија, клиничке препоруке за лечење имају за циљ остварење ових циљева:

  • нормализација нивоа пролактина у телу;
  • елиминација или смањење неоплазме у хипофизи;
  • елиминисање испуштања из млечних жлезда;
  • рестаурација нормалног функционисања визуелног апарата.

Терапија у развоју ове болести омогућава неколико врста изложености. То јест, можете нормализовати ниво пролактина у мушким тијелима на неколико начина. На сваком од њих ћемо више зауставити.

Терапија лековима

Ако је фармаколошки хиперпролактинемија код мушкараца, лечење није потребно. Да би се нормализовао стање, пацијент зауставља коришћење било којих лекова. Након недељу дана, даје други тест за пролактин. Ако се његов ниво није променио, онда је потребна лијечење терапијом, чији је циљ да се индикатор овог хормона врати у нормалу. У другим облицима патологије, првобитно је прописан третман са хемотерапијским лијековима. За ово се користе следећи медицински производи:

  1. Бромокриптин. Ово је један од првих лекова на тржишту фармакологије, за које се користи лечење хиперпролактинемије. Његова мана је велики број нежељених ефеката. Почните узимање бромокриптина са малим дозама, и постепено их повећавајте. Друга трговачка имена за овај лек су Лацтодел, Парлодел, Бромергон, Сероцриптин.
  2. Абергхин. Предност овог лека је да делује директно на ниво пролактина у крви. Истовремено, индекси других хормона остају непромењени. Има низ нежељених ефеката, најизраженија болест након узимања Абергине снижава крвни притисак. Овај лек се иницијално користи у минималним количинама, постепено повећава дозу.
  3. Достинекс. Лечење гипепролактинемија Достинексом је данас најприкладније јер не морате свакодневно узимати овај лек. Требало би га користити 2 пута недељно. Такође, предност Дистинека је у томе што овај лек нема изражених нежељених ефеката. Осим нормализације нивоа пролактина у тијелу човјека, ова лијека помаже у смањивању тумора.
  4. Норпролац. Трајање овог лека је 24 сата, што вам омогућава да је узимате једном дневно. Практично нема нежељених ефеката.

Важно је знати! До данас стручњаци напомињу да је Достинек најефикаснији и најсигурнији лек за лијечење хиперпролактинемије код мушкараца!

Хируршка интервенција

Ако терапија лековима са развојем хиперпролактинемије не даје жељени резултат, пацијенту се додјељује хируршка интервенција. Такође, индикације за операцију су:

  • индивидуална нетолеранција компоненти медицинских препарата усмјерених на нормализацију индекса пролактина у телу;
  • оштро погоршање вида, претња потпуног губитка.

Хипофизектомија - такозвана операција, која помаже у отклањању хиперпролактинемије. Изводи се на појављивању великих тумора, ако се не могу елиминисати помоћу лекова. Такве формације постепено се повећавају, због чега се оптички нерв стисне, што је испуњено потпуним губитком вида.

Хируршка интервенција у овом случају се одвија кроз нос. Трајање операције не траје много времена, прогноза је обично позитивна. На исти начин, можете се ослободити цисте или метастазе.

Третман са народним лијековима

Алтернативна медицина као независни третман за хиперпролактинемију, наравно, није прикладна. Требало би се користити као додатни метод излагања. Фолк лекови имају за циљ уклањање психоемотионалног стреса, поремећаја сна, депресивног стања. Такав ефекат ће помоћи у великој мјери побољшати здравствено стање човјека, чиме ће учинити терапију лековима ефикаснијом.

Помирујуће дејство на бази таквих биљних лекова: камилице, мајчиног зрна, валеријана, шентјанжеваца, хмеља, глога и других.

Важно је запамтити! Пре употребе алтернативног лијека за лечење хиперпролактинемије потребно је консултовати лекара!

У раним фазама развоја ове болести, терапија лековима комбинована са нетрадиционалним третманом ће помоћи у потпуности да се реши. Али ако тумор брзо порасте у величини, онда је неопходно прибегавати хируршкој интервенцији.

Последице хиперпролактинемије

Дуготрајно непоштовање симптома ове болести или недовољна терапија може довести до изузетно непријатних последица. Болест изазива такве поремећаје у мушким тијелима:

  • постепени развој неплодности;
  • повреда еректилне функције или потпуне дисфункције;
  • смањен либидо;
  • ослабљена сексуална жеља;
  • повећане млечне жлезде (гинекомастија);
  • неадекватна производња тестостерона и других мушких хормона;
  • брзо повећање телесне тежине;
  • поремећај сна, константна несаница;
  • хронична депресија;
  • брз ментални и физички замор, хронични замор.

Такође, током времена, ова болест помаже повећању нивоа естрогена у мушким тијелима. Ово директно утиче на његове примарне сексуалне карактеристике. То јест, фигура човека постаје као жена, глас се мења, груди расте итд.

Због тога је врло важно ако сумњате хиперпролактинемија благовремено дијагностика и започните одговарајуће лек. Ово ће помоћи да се избјегне наведене последице у будућности.

Превенција болести

Хиперпролактинемија, као и било која друга болест, много је лакша за превенцију него за дужи третман. Стога, мушкарци морају обратити пажњу на превентивне мере усмјерене на избјегавање појављивања ове патологије. Због тога се мора придржавати таквих правила:

  1. Ослободите се зависности. Човек не би смио неконтролисано користити алкохолна пића, као и пушење.
  2. Избегавајте случајне сексуалне односе. Ово ће помоћи спречавању развоја болести које се сексуално преносе. Према томе, боље је наћи константног сексуалног партнера, у чијим здрављем можете бити сигурни.
  3. Да води здрав животни стил, да посматра режим тог дана. Пуни одмор спречава слабљење имунолошког система, а такође и промовише нормалну производњу хормона у телу.
  4. Тачно јести. Постоји низ хране која доприносе поремећају хормонске равнотеже. Такође треба обратити пажњу на то.
  5. Временом, лечите инфламаторне и заразне болести. Они могу изазвати компликације у облику неправилне производње пролактина у телу.
  6. Примите што више позитивних емоција. Човек треба да покуша да се заштити што више од психо-емоционалног преоптерећења.

Ако човек има најмању сумњу на хормонски поремећај, одмах контактирајте лекара. Специјалиста у овој ствари је ендокринолог. Послати ће неопходне студије, које ће помоћи у идентификацији патологије у времену и брзо почети лечење. Стога, сваки човек мора да слуша било какве атипичне манифестације свог тела.

Знаци и методе лечења хиперпролактинемије, као и зашто мушкарци имају повреду

Хиперпролактинемија код мушкараца - повећање нивоа пролактина хормона у крви изнад нормалног нивоа. Пролактин производи предња хипофизна жлезда, која контролише ослобађање хормона из многих ендокриних жлезда. Уобичајени ниво пролактина код мушкараца у крви је мањи него код жена, износи 15-20 нг / мл. Мушко тело га користи да стимулише сперматогенезу тестиса, лучење простате (повећање плодности).

Када има пуно хормона

Хиперпролактинемија код мушкараца се манифестује слично женском стању. Постоји стање хиперпролактинемије у доби од 25-45 година, озбиљно утичући на способност да се запита због стимулације хипофизе, дјеловање вишка проламинског хормона. Ефекат прекомерне количине хормона манифестује се на неколико начина:

  • Мења стање метаболичких процеса у телу.
  • Интервенције у синтези сексуалних хормона.
  • Изазива повреду сексуалне активности.

Поремећаји метаболичких процеса у хиперпролактинемији се манифестују у облику развоја гојазности, остеопорозе. Запажено је значајно повећање нивоа холестерола. Постоји стање инсулинске резистенције са развојем дијабетес мелитуса типа 2. Ови поремећаји се постепено појављују током неколико година од присуства хиперпролактинемије. Синтеза мушких полних хормона је инхибирана, њихов ниво у крвним капима, који прати стање промена у секундарним сексуалним карактеристикама:

  • Повећањем нивоа пролактина смањује се количина лица, груди.
  • Пораст млечних жлезда се повећава, од њих је испуштена беличаста течност.
  • Јаја ублажавају, њихове величине се смањују.

Вишак пролактина смањује ниво сексуалне активности због смањења либида. Развија се немогућност потпуног сексуалног односа (стање импотенције), мушка неплодност (олигоспермија). Пацијент доживи оштре промене расположења, брзо постаје уморан, пада у депресију. Када видите доктора, често добијате погрешну дијагнозу психогене импотенције.

Са повећаним нивоом пролактина, количина косе на лицу и грудима се смањује.

Шта може довести до повећања индикатора

Садржај крвног пролактина је варијабилни непрестантан током читавог дана, може премашити нормалне параметре за пола у одсуству било какве болести. Разлози који узрокују повећање пролактина су различити. Они могу бити привремени, не узроковати одступања у здрављу, бити трајни. То су:

  • Физиолошка хиперпролактинемија.
  • Прекомјерни ниво пролактина у крви, повезан са лековима.
  • Патолошка хиперпролактинемија због присуства тумора хипофизе или других озбиљних болести.

У одсуству болести, висок ниво пролактина се примећује током спавања и око 3 сата после уобичајеног стања спавања, значајан физички напор. Повећање количине пролактина крви је повезано са пренетим стресним стањем, трајало је неколико дана, недеља, месеци. Благо повећање нивоа пролактина примећује се смањењем количине шећера у крви. Повреде нормалног садржаја пролактина примећују се употребом одређених лекова који утичу на централни нервни систем:

  • Хипотензивни лекови.
  • Естроген.
  • Дроге.
  • Антидепресиви.
  • Лијекови који инхибирају гастричну секрецију.

Ресерпине, који је стари антихипертензивни лек, тренутно се не користи за ову сврху са модернијим средствима. Допегит (Метилдофа) је прописан као антихипертензивни лек који је одабран за труднице. Човек може користити верапамил који је поставио лекар, који има исти нежељени ефекат повећања нивоа пролактинске крви. Именовање фамотидина, циметидина се налази у пептичном чира на желуцу, 12 дуоденума за смањење гастричне секреције.

Повећање нивоа пролактина у крви може се узроковати узимањем одређених лекова.

Ако све дође из тумора

У присуству тумора хипофизе или друге локализације у мозгу, поремећај производње пролактина се разликује од повећања крви 10 до 100 пута више од нормалног. Мушкарци се у касној ситуацији разликују код доктора о својим проблемима. Са овом чињеницом, стручњаци удружују откривање великих туморских величина у њима са хиперпролактинемијом. Дијагноза ове државе има неколико секција:

  • Потребно је детаљно истраживање, испитивање ендокринолога са откривањем симптома импотенције.
  • Понављано (обично три пута) са интервалом од 7-10 дана, испита се човекова крв за садржај пролактина, других хипофизних хормона.
  • ЦТ (компјутерска томографија) или МР (магнетна резонанца) мозга се изводи. Идентификовати тумор или другу болест (туберкулозни менингитис, трауму до основе лобање, оштећење посуда хипоталамичке регије системским болестима).

Табела лабораторијских показатеља пролактина

Можете Лике Про Хормоне