Не, није. ЦХИ гарантује бесплатне и квалитетне медицинске услуге

Не, није. Систем ОМЦ треба оставити и реформисати (на примјер, одбити осигуравајућа друштва)

Не, није. ОМЦ одлази, допуњен са гаранцијама за новац пацијента

Да. У постојећој форми, ЦХИ не гарантује ефикасну медицинску негу.

Да. Неопходно је одбити обавезно здравствено осигурање у корист добровољног

Материјали који су објављени на сајту су верификовани подаци од стручњака из различитих области медицине и намењени су искључиво у образовне и образовне сврхе. Страница не пружа медицинске консултације и услуге за дијагнозу и лечење болести. Препоруке и мишљења стручњака објављених на страницама портала не замењују квалификовану медицинску негу. Контраиндикације су могуће. Увек консултујте свог доктора.


ЗАБОРАВЉАЛА ГРЕШКА у тексту? Изаберите је мишем и притисните Цтрл + Ентер! ХВАЛА!

Очи код болести штитне жлезде

Људи са обољењем штитасте жлезде у оку су патили од дисфункције штитне жлезде у прошлости или ће бити у будућности

Болести штитне жлезде могу утицати на очи, тако да мишићи и мекана ткива унутар орбите набрекну. Ово гура јабучицу напред и узрокује различите симптоме очију. Третман укључује мјере за заштиту очију: кориштење вјештачких суза, лијекова, ау неким случајевима чак и хируршку интервенцију. Такође је неопходно лечити болест саме штитне жлезде.

Едем мишића и масно ткиво очију

Када болести штитне жлезде утјечу на очи, оток мишића и масних ткива око јабучица унутар орбите (орбите). Едем је повезан са запаљењем ових ткива. У орбити ока, простор је ограничен, па када се ткива набрекне, очување очију иде напред. То доводи до чињенице да прозирни прозор испред очију (рожњача) губи своју заштиту. Очебло не може се померити тако лако, јер мишићи сада мање контролишу свој рад. Када је болест јако озбиљна, нервне везе очне јабучице у мозгу могу бити компримиране и оштећене. Овај период отока прати исцељење.

Болест болести у широчини такође назива се тироидна офталмопатија, дистероидна болест очију, офталмолошка орглавачка болест.

Узроци болести очију штитасте жлезде

Штитна жлезда је мала у облику која личи на лептир, која се налази у горњем делу грла (трахеја) испред врата. Она игра важну улогу у контроли брзине којом се јављају хемијске реакције у ткивима тела (метаболичка стопа). Штитна жлезда може постати хиперактивна или депресивна. Ово је најчешће повезано са аутоимунском болешћу.

Аутоимуне болести и тироидна жлезда

Имунолошки систем обично ствара мале протеине (антитела) који могу да нападају стране организме (бактерије, вирусе). Код људи са аутоимунским болестима, имуни систем производи антитела против сопствених ткива тела. Још није јасно зашто се ово дешава. Неки људи развијају аутоимуне болести: имуни систем напада своја ткива. Аутоимунска болест штитне жлијезде (види чланак: Тироидитис Хасхимото) се јавља када антитела тела нападају жлезду. Код неких људи, ова иста антитела могу такође да нападну ткива која окружују очну јајцу. Ово је обољење штитне жлезде. Није познато зашто се то дешава код неких људи, али не и код других. Дакле, болест очију штитне жлезде је аутоимуна болест, која је најчешће повезана са хиперактивношћу штитне жлезде. У неким случајевима болест очију широм се јавља чак и када штитна жлезда ради нормално. Ипак, људи са болестима тироидне оци, као по правилу, су патили од дисфункције штитне жлезде у прошлости или почињу да имају поремећај ове жлезде.

Распрострањеност обољења тироидне оци

Ово ретко стање се дијагностицира годишње за око 16 жена и 3 мушкарца од 100.000 људи. Већина ових људи има проблеме са хиперактивношћу штитне жлезде, засноване на аутоимунском стању. Ово се обично јавља у средњем вијеку. Неки људи имају гене који повећавају ризик од обољења тироидне оци. Поред тога, овај ризик се повећава код пушача.

Симптоми болести очију штитасте жлезде

Симптоми изазивају отицање у орбиталним ткивима и гурају очне зглобове напред: 1) Очи могу постати црвене и надражене, јер је корнеја погођена и слабо подмазана. 2) Може бити сухих очију, пошто је развој суза са сузним жлездама оштећен. 3) Очи могу повредити. 4) Очи могу изгледати истакнуто. 5) Двоструки вид (диплопија) може се развити, јер мишићи постају превише отечени што не дозвољава да правилно функционишу. 6) У касним стадијумима болести, вид се може замаглити, а боје могу изгледати мање светло. Две ока за очи нису увек под утјецајем у истој мјери.

Дијагноза болести очију штитасте жлезде

Дијагноза се може направити једноставно на прегледу очију, ако је већ познато о болести штитне жлезде. Понекад се врше тестови крви који су неопходни да би се потврдила дијагноза. Ниво хормона у крви може показати колико добро функционише штитна жлезда. Специфичније тестове крви се могу урадити како би се измерио ниво антитела у крви.

Ултразвук штитне жлезде треба урадити како би се видело како активно ради. Ако је лекар нарочито забринут због отока очне орбите, он може прописати МРИ која ће одредити која ткива су највише погођена. Лекар такође треба да процени колико добро видите боје, као и периферни вид. Може се извршити тест покрета око, који ће показати на које мишиће је утицало аутоимунски процес. Ове процене треба обавити током читаве болести.

Лечење болести очију тироидне оци

Ако болест очију не буде лечена, инфламација у року од неколико месеци или година треба проћи сам по себи. Међутим, симптоми узроковани отицањем (на пример, испупченим очима) могу остати заувек, пошто се нека ткива која су растегнута не могу увек вратити у првобитни облик. Циљ лечења је ограничити штету проузроковану током периода упале. За лечење болести широидних очију неопходни су заједнички напори офталмолога и ендокринолога.

Препарати за лечење болести очију тироидне оци

У раној фази болести и када се ова болест јавља у благој форми, примењују се вештачке сузе, али можда нису довољне. Како болест напредује, можда ће бити потребно користити имуносупресиве - породицу лекова који потискују имуни систем, који производи абнормална антитела. Најчешће коришћени имуносупресиви су стероиди, као што је преднизолон. Такође морате узети још неке лекове (омепразол штити желудачну слузницу) како би се супротставили неким од најчешћих нежељених ефеката стероида. Ако имате веома озбиљну болест, лекар може прописати курс стероида који се ињектира кроз капалицу.

Хируршко лечење болести очију тироидне оци

Приближно 5 од 100 људи са болестима штитасте жлезде имају тешку форму болести, због чега је оптички нерв (повезивање задњег дијела бешавног зида у мозак) компримован. Ово може оштетити цео приказ. У овом случају лекар може одлучити о организацији декомпресије. Ово је процедура која ствара простор у орбити за ширење упаљених ткива. Ово смањује притисак на нерв. У неким случајевима, може се обавити хируршка операција, која омогућава пребацивање очних обрва натраг. Понекад операција елиминације истегнутих мишића омогућава вам да све вратите на своје место. Ако постоје проблеми са растегнутим ткивима којима је потребна хируршка корекција након што је прошло упало, операција се врши у орбити, а затим на мишићима.

Друге врсте лијечења за болести очију тироидне оћи

Ако се развија двоструки вид (диплопија), лекар може да преписује модификоване наочаре које блокирају вид из једног ока; или покрију очи са посебном призом да зауставе диплопију. Радиацијска терапија (третман изложеним радиоактивним материјалима) може се користити за неке људе. Циљ је да се смањи оток у очима. Користи се заједно са другим облицима лечења. Постоји низ нових третмана за болести очију тироидне оци које се истражују. Поред тога, лекар ће третирати аномалију функције штитне жлезде. За то ће се прописати лекови (радиоактивни јод) или операција штитњаче.

Савет пацијентима са болестима тироидне оци: 1) Пушење погоршава ток болести, па одустај од те лоше навике. 2) Јасно светло може иритирати очи, у том случају ће сунчане наочаре бити корисне. 3) Ако возите аутомобил и имате двоструки вид, обавезно га пратите прстима на призму.

Компликације болести очију штитасте жлезде. Већина људи не развија трајне компликације. Ипак, они се јављају код неких људи, посебно оних чији третман је одложен или са тешком болести. Најчешће се јављају компликације код старијих особа, као иу пушачима и пацијентима са дијабетесом. Могуће компликације: 1) оштећење рожњаче; 2) константни страбизам или двоструки вид; 3) оштећење оптичког нерва, што доводи до смањеног вида или перцепције боје; 4) гризни изглед.

Компликације због третмана: 1) нежељени ефекти због употребе имуносупресивних лекова. 2) нежељени ефекти захваљујући операцији: двоструки вид (код 15 од 100 људи са оштећењима штитасте жлезде ока); губитак вида (мање од 1 од 1.000 људи са болестима тироидне оћи).

Болест болесника са широм је дуготрајна болест. Период упале траје од неколико месеци до неколико година (обично око двије године). Ипак, код већине људи ова болест иде у благу форму и захтева употребу само вештачких суза, као и редовно испитивање вида. Онда ова болест пролази сам по себи. Код пацијената са тешким обликом болести очију тироидне жлезде, прогноза зависи од тога колико је рано утврђена дијагноза и како се интензивно спроводи лечење. Отприлике један од 4 особе имају низак вид.

Суптилност хипотироидизма

Недостатак јода и даље представља хитан глобални проблем, према подацима СЗО: око 1,5 милијарди људи живи у условима недостатка овог елемента.

Јод је један од најважнијих елемената у траговима, чија је главна улога у синтези тироидних хормона, који су више од 65% јода. Својом недостатком, синтеза ових хормона је прекинута и, сходно томе, нормално функционисање штитне жлезде, која заузврат игра главну улогу у већини метаболичких процеса у људском тијелу.

Стање тела, повезано са одговором на нижу, у поређењу са нормом, нивоа тироидних хормона, названо је хипотироидизмом. Постоје примарни, секундарни и терцијски хипотироидизми. Али најчешће примарно, а њена појава је директно повезана са недостатком јода у организму.

Статистика

Хипотироидизам се јавља у око један у хиљадама мушкараца, а код деветнаест хиљада жена. А укупна популација са недостатком хормона штитњака је око 2%. Опасност од ове болести је такође што је тешко дијагнозирати сами. На крају крајева, у првој фази се може декларисати једноставно појавом хроничног умора или прерушеног у друге болести.

Дијагностика

Дијагностика може укључивати:

  • визуелни преглед пацијента;
  • анамнеза (укључујући породичну историју);
  • тест крви за тироксин, тријодотиронин и штитасто-стимулишући хормон (ТСХ);
  • ултразвук (ултразвук);
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • Рентген.
  • сцинтиграфија (радиолошки преглед штитасте жлезде и њен проток крви са увођењем радиоактивних изотопа у тело) штитне жлезде;
  • пункта фине иглице биопсије.

Али у сваком случају, дијагноза "хипотироидизма" може ставити само ендокринолог.

Први знаци хипотироидизма

  • Стални замор (у 99% случајева), губитак снаге, летаргија.
  • Смањен имунитет.
  • Едема. Најчешће се налазе под очима и на лицу (подложеност, отечене усне и језик), али се такође могу посматрати на рукама и стопалима.
  • Лака за нокте и губитак косе.
  • Запести.
  • Повреда менструалног циклуса.
  • Анемија недостатка жељеза. У првим фазама није врло изражено. Стога, његови главни симптоми - вртоглавица, слабост и бука у ушима не могу се манифестовати.
  • Прекомерна тежина, која у већини случајева није повезана са повећањем масног ткива, већ са едемом.
  • Низак крвни притисак. Појављује се због поремећаја циркулације због хипотироидизма и прати вртоглавица, слабост, главобоља, тахикардија.
  • Депресија.
  • Проблеми с памћењем и слабљење интелектуалне активности.

Фактори ризика

  • дијабетес мелитус;
  • прекомјерна тежина;
  • старост;
  • лоша екологија;
  • хиподинамија;
  • придржавање никотина.

Узроци примарног хипотироидизма

Урођени фактори:

  • неразвијеност штитне жлезде (хипо- и аплазија);
  • наследне ензимопатије са лезијом тироидних ензима укључених у синтезу хормона штитњака.

Стечени фактори:

  • стање услед уклањања штитне жлезде;
  • излагање радиотерапији или зрачењу природног порекла;
  • препарати са радиоактивним јодом;
  • инфламаторне болести штитне жлезде различите етиологије;
  • недостатак јода;
  • Тумор штитасте жлезде;
  • предозирање лекова који инхибирају синтезу тироидних хормона и амиодарона.

Опасност од хипотиреоидизма

Хипотироидизам је опасан, јер у својој екстремној манифестацији може довести до таквих компликација као што су:

  • формирање ендемског кретинизма;
  • деменција;
  • нодуларни гоитер;
  • рак тироиде;
  • неплодност;
  • хипотироидна (мекседемична) кома, стопа смртности до 80% итд.

Методе третмана

Етиотропна терапија. То значи према једном основном третманом и повезаних болести која је довела до хипотиреоидизму: тироидитис, ендемски струма и других упалних обољења штитасте жлезде, хипофизе или хипоталамуса.

Субститутивна терапија. Штитни хормони, које штитна жлезда производи недовољно, замењују синтетички аналоги - левотироксин или Л-тироксин. Код пацијената са кардиоваскуларним обољењима, левотироксин може изазвати нежељене ефекте као што су аритмија и ангина пекторис. С тим у вези, неопходно је приступити избору дозирања врло опрезно.

Симптоматски третман. Ова врста терапије има за циљ хапшење симптома хипотироидизма и одржавање нормалног функционисања других органа, чије се активности могу инхибирати у овој болести, како би се олакшао ток болести и побољшао квалитет пацијента.

Дијета за хипотироидизму. Храна искључује храну богату холестеролом и засићеним масним киселинама. Такође треба одбити од врућих, масних, печених, димљених, киселина, алкохола, кафе.

Превенција

Спрјечавање недостатка јода је увек лакше него третирати. Просјечна дневна норма јода за одрасле је 120-150 мцг. Може се добити од морска риба, морске алге, рибље уље, јодирана со, месо, воће и млечни производи.

Међутим, много је лакше и ефикасније спречити недостатак јода уз помоћ специјалних лекова, међу којима, пре свега, треба обратити пажњу на ИОД-АЦТИВЕ, јер је овај лек дуго заслужено уживао повјерење пацијената.

У припреми јода заснованих органског јода АЦТИВЕ добро виде у људском организму, јер има молекул са млека протеина. Овај "паметни јод" има могућност да физиолошке регулације, који је брзо да одговори на количине јода у организму: Дефицит - активно стечене, а у изобиљу - елиминише из тела, без уласка у штитасте жлезде.

ИОДИНЕ-АЦТИВЕ је здрава штитна жлезда без много напора!

Све око рестаурације очију и болести очију - очна заједница за пацијенте и докторе

Штитна жлезда луче тироксин и тријодотиронин хормоне. Оба ова хормона ослобађају се у здраву особу, под утицајем другог хормона - тиротропа, који се излучује хипофизном жлездом.

Каква је улога хипофизе

Хипофизна жлезда, кроз механизам негативне повратне спреге, утиче на лучење штитне жлезде. Код људи који пате од хипотироидизма или хиперфункције тироидне жлезде, поремећај је нивоа тироидних хормона у телу.

Код пацијената са аутоимунском хиперактивношћу штитне жлезде или Гравесовом болешћу, циркулација у крви представља факторе који стимулишу штитну жлезду да би произвели хормоне раста. Ова антитела се везују за ћелије рецептора ћелије, које у нормалним условима реагују на хормон стимулирајуће штитне жлезде и стимулишу производњу тироксина или тријодотиронина.

Хипофизно тело добија сигнал о прекомерном броју хормона штитњака у крви и смањује секрецију хормона стимулационог хормона штитасте жлезде која је део дијагнозе ове болести.

Напротив, у случају аутоиммунолошког хипотироидизма штитасте жлезде, када се ниво циркулишућих антитела у крви над ћелијама штитне жлезде подиже. Потоње почиње да производи мање хормона, што је сигнал хипофизи да повећава секрецију хормона који стимулише штитасту жлезду.

Наравно, хиперактивност или хипотироидизам не морају се нужно развијати на аутоимунолошкој основи.

Болест штитне жлезде и симптоми очију

Болести штитне жлезде поред главних симптома, специфичне за хиперактивност или хипофункцију, карактеришу промене у регији капака. Ове промене, заједно са периорбиталом, формирају комплекс офталмолошких промена.

Карактеристична контракција капака са симптомом Даллимпли, симптом Грефа и симптом Коцхер-а, то јест, карактеристичан изглед и ефекат преплашених очију. Циљ лечења је велика болест, јер у око 50% случајева постоји побољшање. Пластична операција очних капака је последња фаза лечења.

Много чешће симптоми очију се тичу хипертиреозе. Са хипофункцијом, пацијенти се углавном жале на оштрину вида, у сувим очима и умору очију.

Промене у очима у Гравесовој болести прете да изгубе поглед. Етиологија егзофалмуса указује на аутоимуне поремећаје. Постоје неки фактори који повећавају ризик од појаве, на пример, пушење цигарета.

Шта узрокује Гравесову болест

Са Гравесовом болестом дошло је до повећања интраокуларног притиска и ретробулбарне фиброзе. Главни симптоми су очни захватају очи више од 27 мм од ивице орбиталне кости, неуспех капака, рожњаче, коњуктивални едема и хипертрофије, абнормални покрети очију, диплопије, замагљен вид.

За Болести штитне жлезде Често се карактерише и лакримација, која отежава ветар и јако светло. Пацијент доживљава бол, гори очи (песак испод очних капака), види нејасну или двоструку слику, а испод очију појављује се тумор.

Два погледа на хипотиреоидизам

Два погледа на хипотиреоидизам

Изненађујуће, доктори и пацијенти процењују хипотиреоидизам на различите начине. У поликлиника, на конференцијама, у монографијама - свуда где дискурси о хипотиреоидизму представљају доктори у виду вредновања лабораторијских индикатора. У чланцима и књигама које су детаљно разматране могућа су тумачења крвног теста. Наша домаћа опажања упоређују се са препорукама иностраних стручњака.

Да ли је могуће поставити дијагнозу "хипотироидизма" на одређеном нивоу хормона? Да се ​​лечи или не, ако је ниво хормона само мало превазишао стандард? Шта ако ниво антитела расте? И тако даље.

Пацијенти такоДер доживљавају "болест хипотироидизма" нешто другачије. Најважнија је манифестација болести, а лабораторијска потврда је као реченица. Мекана или озбиљна.

"Доктор", пацијенти кажу мени "мој доктор ми је дијагнозирао хипотиреоидизам." По чему је то утврдио? Шта ми хипотироидизам одговара?

- Реците ми, - кажу други, - прочитао сам да када коса хипотироидизма пада и повећава тежина. Коса, наравно, одустала, али била сам танка, атлетска и остала. Ја увек једем колико год желим - и без посљедица. Дакле, да ли имам хипотироидизам или не?

Симптоми, дијагноза и лечење хипотиреоидизма

Недовољна производња хормона штитњака, која дуго траје, узрокује хипотироидизму. Стање је прилично често - 19 жена од 1.000 и 1 мушкарац од 1.000 су хипотироидне. Међутим, није могуће тренутно открити ову болест прилично често, хипотироидизам почиње споро, симптоми се често бришу, неспецифични. Понекад се симптоми хипотиреоидизма погрешно претварају, резултат неке друге болести, трудноће. Како се хипотироидизам манифестује? Ова болест успорава све процесе који се јављају унутар тела, недостатак тироидних хормона доводи до смањења телесне температуре, осећаја хладноће, замора. Могуће су и честе заразне болести узроковане смањењем имунитета.

Најважнији симптом хипотироидизма је слабост, константан замор. Болест се осећа беспомоћно ујутру, имају сталне болове - главу, зглоб и мишић. Због стискања нерва у пределу зглоба са ткивима који су склони отицању, руке су често уроњене. Бриљантна коса и нокти постају крхка, кожа суха, отечена. Све реакције успоравају - и физичке и менталне, пацијенти постају дистрактори, заборављени. Отицање ткива проузрокује оштећење органа чула - вид, слух и звоно ушију су често погоршани. Едем вокалних жица доводи до смањења гласа гласа и отока језика и грла - до појаве хркања.

Процес пробавног процеса такође успорава, храна се погоршава, честа је запремина, могућа су поремећаји одлазне функције. Један од најопаснијих симптома је испољавање кардиоваскуларних болести код пацијената са хипотироидизмом. Често се срчни утисак успорава и износи мање од 60 откуцаја у минути. Ниво холестерола се повећава, што доводи до атеросклерозе срчаних посуда, као и исхемијској болести. Исхемијска болест је постављање плочица холестерола на зидове крвних судова, што доводи до њиховог сужавања и, сходно томе, до погоршања засићења кисеоника срца. Симптом болести коронарне артерије је ангина, која се манифестује у оштрим боловима иза грудне жлијезде, краткоћа даха током ходања, пењање по степеништу. Атеросклероза се може манифестовати и као тзв. "Интермитентна клаудикација" - бол у ногама приликом ходања, што је такође узроковано лошом оксигенацијом ногу ногу. Жене често пате од повреде менструалне функције - менструација може постати обилна и продужена и потпуно зауставити. Хипотироидизам може чак изазвати неплодност код многих жена.

Поред хипотиреоидизма и анемије, осим тога, јетра престаје нормално да обрађује бета-каротен (наранџасти пигмент). Укупност ових поремећаја даје кожи пацијента бледо жућкастом бојом.

Често често, хипотироидизам изазива депресивне услове, ови пацијенти се упућују на савјетовање и лијечење психологима, психијатрима. Пронађено је да 8-14% пацијената са психолозима и психијатрима који пате од депресије заправо имају хипотироидизму. Депресија, на почетку болести са хипотироидизмом, може бити једини симптом, па је тешко препознати ове болести. Међутим, постоје многи знаци који помажу у разликовању уобичајене депресије од депресије која је симптом хипотироидизма.

Хипотироидизам и његови узроци

Због хипотиреозе, у већини случајева - штитне болест (позната као примарни хипотироидизам), само 1% случајева хипотироидизам изазвати оштећење хипоталамуса и хипофизе (познат као секундарни хипотиреоза). Примарни хипотироидизам је аутоимуна болест штитне жлезде - аутоимуна тиреоидитис (назива тиреодита Хосхимото). Шта је аутоимуна болест? Немогућност имунолошког система човека да разликује "сопствена" ткива од страних агената. Пошто је главна функција имуног система је производња антитела страним бактерија и вируса у аутоимуне болести производи антитела против сопствених ткива организма.

Ова антитела називају се аутоантибодијама. Они нападају готово све органе, нарушавајући њихово нормално функционисање и изазивајући аутоимуне болести. Бубрези су погођене гломерулонефритис, надбубрежне жлезде - Аддисон-ова болест, зглобова - реуматоидни артритис типа, панкреас - дијабетес, тироидна жлезда - примарни хипотироидизам. Аутоимунска болест којој је био подвргнут један орган повећава ризик од аутоимуних болести у другом органу. Ако се дијагноза са аутоимуним штитасте поремећаја, извршити потпуну преглед тела на присуство другог аутоимуне болести. Хипотироидизам може да почне, ако је функција штитасте жлезде слуха у тој мери да када организам добија мање од 25 микрограма јода дневно. Приближно 1/3 случајева хипотироидизам - последица лечења хипертиреозе са радиоактивним јодом или нуспојава штитне хирургије.

Ту су урођена хипотиреоза, његова дистрибуција фреквенција - око 1 у 5000. штитна жлезда не може да се развије у ембрион уопште или да утиче пре рођења. Можда наследна болест хипотироидизма, али се она можда неће појавити у свакој генерацији. Мајке беба са конгениталним хипотироидизмом су често болесне са аутоимунским тироидитисом. Порођај може изазвати и развој хипотироидизма. Повремено, на почетак хипотироидизма могу утицати тумори, нарочито рак тироидне жлезде. Узрок развоја рака у овом случају био би да се повећа зрачење, његова учесталост је повећана након нуклеарне несреће у Чернобилу. Хипоталамуса или хипофизе болести, такође изазвати хипотиреозу, доводе до смањења хормона - тиреотропин (хипофиза хормон) и тиреотропин (хипоталамус хормон). У овим случајевима, жлезде производе неактиван облик хормона који не могу касније ступити у везу са тироидним рецепторима.

Хипотироидизам - дијагноза

Хипотироидизам је прилично честа и добро проучавана болест. Ипак, често је немогуће дијагнозирати. Као што је горе написано, ово се дешава јер су главни симптоми хипотиреоидизма неспецифични, присутни су прилично великом броју болести, такође могу бити последице физичког и менталног замора, стреса. Поред тога, болест штитне жлезде изазива заборав, немогућност усредсређивања пажње, то доводи до чињенице да је особи тешко да се присети на све симптоме болести, што заузврат отежава дијагнозу. За тачну дијагнозу хипотироидизма, неопходно је да се присетите свих особина које су се у последње време промениле и да их испричате што детаљније. На пример, уместо "брзо уморити" биће добра идеја, рецимо "Увек се осећам уморно, чак иујутро." Ако сумњате у патологију штитне жлезде, потребно је одредити ниво хормона штитњака у крви. За ово се узима крвни тест, на основу ког су закључени нацрти вероватног присуства болести. За успешан преглед и даље лечење, пацијент мора активно сарађивати са лекаром, потпуним описом симптома, без њега, постављањем одговарајуће дијагнозе и постављањем одговарајућег лечења је тешко.

Испитивање тела

Прва ствар на коју лекар обраћа пажњу приликом узимања пацијента је изглед, начин комуникације. Измерена је телесна тежина, испитана је кожа, коса, ексери, очи. Посебна пажња се посвећује гласу. Раховити глас може бити симптом хипотироидизма, брзог, брзог говора - тиротоксикозе. Ако се сумња на штитну жлезду, изврши се потпуни преглед тела - неопходно је мерити импулс и крвни притисак, одредити степен проширења штитне жлезде, ако постоји. За тачну дијагнозу болести штитне жлезде неопходно је одредити ниво хормона који стимулишу штитасте жлезде (ТСХ) - то помаже да се разуме да ли штитна жлезда функционише нормално. Следећи тест је да одредите ниво хормона тироксина. Триодотиронин се углавном не мери, јер није неопходно.

Тренутно је прецизиран број слободних фракција тироидног хормона који нису повезани са протеином транспортера. Мерење нивоа стимулационих хормона штитасте жлезде је најосјетљивија метода. Ови хормони се производе у хипофизи и контролише функционисање штитне жлезде, повећава њихов ниво - доказ спуштања активност жлезде, хипофиза на овако смањеном активношћу производи више хормона за стимулисање њен рад. Смањени нивои ТСХ - знак хипертиреозе, хипофиза не производи велике количине хормона, тако да тироидни није потребна додатна стимулација, тако да је веома активан. Међутим, низак ниво тхиритропиц хормона може да буде током трудноће, патологија хипофизе и неке друге болести. Ниво њихове измене пре промене нивоа тироксина, односно између нивоа ТСХ и тиреоидних хормона је феедбацк - снижавање нивоа тироидних хормона доводи до повећања нивоа ТСХ, и повећати ниво тироидног хормона смањује тхиритропиц.

Да одреди присуство аутоимуне болести, се често даје преглед који одређује ниво антитела у штитасте жлезде у крви пацијента. Антитела штитне пероксидазе и тиреоглобулин одређују најчешће код пацијената са аутоимуни тироидитис или порођаја, као дифузном токсични струме. У крви, већина пацијената са Гравес-ову болест, Гравес, и многих пацијената са аутоимуним тиреодита фази тиротоксицхескои, антитела тиреостимулишући нису детектовани. Имајте на уму да је повећање броја антитела на ткива штитасте жлезде - није недвосмислена дијагноза, сама симптом не указује на патологију, не треба да заборавимо да је болест дијагностикована само са значајним повећањем броја антитела. Ако сумњате болест штитне жлезде такође врши ултразвук, ултразвук често видљивих знакова хипотиреозе, који се јавља код пацијената са аутоимуни тироидитис. Ултразвучни тироидне жлезде хетерогености и не основ за дијагнозу - аутоимуног тироидитис.

Већина пацијената који су подвргнути тестовима на болести штитне жлезде трпе због превелике забораве. Осим тога, људи обично имају тенденцију да забораве информације о здрављу изражен код лекара, тако да је за успешну дијагностику и лечење, пожељно је да се забележи информације и препоруке за даље испитивање, начин живота, послао доктора. За пацијенте често објављене о симптомима брошури, ток и лечење разних болести, имају брошура неће бити сувишно. И, наравно, пацијент може увек промените лекара, ако осумњичених да неспособности или због неког другог разлога.

Хипотироидизам - лечење

Хипотироидизам се третира једини начин - уз помоћ терапију замене хормона тироиде. У већини случајева, лек је додељен Еутирокс, тироксин, укључени у свом саставу не разликује од тироксина продукцији људском телу. Повремено такође добродошли тријодтиронина приказани као део лека, али задатак лек једини Л-Т4 којем је Еутирокс више физиолошке. Облик овог лека је таблете, 50 и 100 μг. Рано лечење додељен најнижи дозу (25 уг дневно), доза се постепено повећава до завршетка. Пуна доза обезбеђује унос нормалних нивоа тироксина и примењена у периоду од неколико недеља до неколико месеци од почетка лечења. тхирокине доза Ест се израчунава према формули: тежина (кг) к 1.6 = дозе (у микрограма). У просеку, доза је 100 - 150 μг дневно. Почетком примене лека, препоручена доза може бити од 75 до 100 мг код младих људи, након операције на штитне жлезде, на почетним фазама хипотиреоза.

Код старијих, у присуству кардиоваскуларних патологија у случајевима запостављених обољења, доза почиње са минимумом и полако и постепено повећава. Припрема тироксина треба узети ујутро на празан стомак, 30-40 минута пре оброка. Изузетно је важно да не пропустите узимања лека како би се симулира нормалан рад штитне жлезде. Неколико месеци после почетка лечења потребно је да прође испит - да одреди количину ТСХ у крви и може да прилагоди дозу примили. Правилно израчуната доза - гаранција одржавања нивоа стимулационих хормона штитасте жлезде. Даљи тестови за одређивање количине ТСХ се спроводе једном у шест месеци - годину дана. Штитасте жлезде за производњу хормона у хипотиреозе није опоравио, тако да морате да узимате лекове за живот, третман са терапије замене не би требало да се заустави, чак и ако су лекови које примају прописане за другим условима

Штитна жлезда и њене болести

Хипотироидизам

Хипотироидизам - стање узроковано дуготрајним, упорним недостатком хормона штитне жлезде - се јавља код 19 од 1.000 жена и 1 од 1.000 мушкараца. Упркос овој преваленци, хипотироидизам се често не види дуго времена. Ово је делом због чињенице да болест има постепени почетак и избрисане, неспецифичне симптоме, које се прво сматрају резултатом прекомјерног рада, других болести, трудноће. У типичним случајевима пацијенти описују своје стање на следећи начин:

Приметио сам да, након порођаја, добио сам тежину, упркос смањеном апетиту. Био сам узнемирен изразитом слабошћу: могла сам лежати у кревету 3 дана, упркос лошем спавању и сталном шуму у ушима. Стално ме је хладила, што ме је присиљавала да укључим грејање чак и током лета. Лице, ноге и руке су били отечени и стално нервни. Умор је био неподношљив, али сам написао све за претерано рад на послу. Најстрашније је било то што када сам гледао ТВ, читао новине или књигу, нисам се могао концентрирати на оно што сам прочитао, моје мисли су збуњене. У исто време, приметио сам да моја коса пада снажно. Осетио сам да су моје мисли некако "ретардиране". Имао сам стални затвор. Објаснила сам све симптоме себи као манифестацију постпартумног периода. Сећао сам се да је моја мајка имала смањену активност штитне жлезде, и то ме је навикло на доктора.

Са хипотироидизмом, тело успорава све процесе. У условима недостатка тироидних хормона, енергија се формира са нижим интензитетом, што доводи до константе цхиллинесс и спуштање телесне температуре. Још једна манифестација хипотироидизма може бити тенденција честих инфекција, што је последица недостатка стимулативног ефекта тироидних хормона на имунолошки систем.

Један од главних симптома хипотироидизма је константа слабост и осећај замора, чак и ујутру. Пацијенти су забринути због перзистентности главобоље, често - бол у мишићима, зглобовима. Нумбнесс у рукама, који се често посматрају код пацијената, настао је због компресије нерва са отеченим ткивима у карпалном тунелу. Кожа постаје едематозна, суха, длаке и нокте пацијенти - крто. Поред физичке инхибиције, пацијенти такође имају менталну ретардацију и честа заборавност.

Код хипотироидизма, због едема ткива, сензорни органи су такође погођени. Пацијенти су забринути оштећење вида, губитак слуха, звони у ушима. Глас - због отока вокалних жица - постаје мали; често код пацијената спавања почињу хрчак због едема језика и ларинкса. Успоравање пробавних процеса доводи до честих констипација.

Једна од најозбиљнијих манифестација хипотиреоидизма јесте срчани удар. Многи пацијенти имају успоравање ритма срца - мање од 60 откуцаја у минути. Друге кардиоваскуларне манифестације хипотироидизма су повећао ниво холестерола у крви. То може довести до развоја атеросклероза срце и исхемијска болест (депозиција плакета холестерола у посудама, сужавање њиховог лумена и смањење испоруке кисеоника у срце), чија главна манифестација је ангина пекторис - оштар бол иза грудне кости или тежак дисање при ходању, пењање по степеништу. Још једна манифестација атеросклерозе може бити бол у ногама када ходају - "повремена клаудикација", такође узрокован недовољним снабдевањем кисеоника мишићима доњих удова.

Већина жена има поремећаји менструалне функције. Менструација може постати свеобухватнија, дуже или зауставити у потпуности. Многе жене са хипотироидизмом по први пут се обраћају гинекологу са жалбом на неплодност.

Хипотироидизам може бити праћен анемијом - анемија. Поред поремећаја трансформације, у јетри бета-каротена - наранџастог пигмента - ово може дати кожи бледи и благо жућкасти нијансу.

Један од најчешћих симптома хипотироидизма је депресија, о чему пацијенти често иду код психолога или психијатра. Утврђено је да хипотироидизам пати од 8 до 14% људи који су послати специјалцу са дијагнозом "депресије". Често се те две болести тешко разликују, нарочито на почетку хипотироидизма, када депресија може бити једини симптом. Међутим, у табели су приказани знаци, за које лекар може разликовати хипотироидизам од депресије.

Третман и симптоми хипотироидизма

Преваленција болести штитне жлијезде последњих година постаје претња. Једна од ових болести је хипотироидизам, чији узроци су смањење функције штитне жлезде, што узрокује недостатак хормонских штитних жлезда. Конкретно, његови случајеви се често посматрају у градовима удаљеним од мора, гдје се популација суочава са проблемом недостатка јода у исхрани.

Садржај чланка:

Које врсте постоје?

У зависности од узрока изгледа, кретања патологије, селекције појединих сорти:

  • • Примарни хипотироидизам. Појава се јавља због различитих обољења штитне жлезде. Ова врста која обухвата већину случајева, може бити генетска или стечена.
  • • Секундарни облик је повезан са оштећеном производњом тиротрапа, који производи хипофизна жлезда у мозгу.
  • • Терцијарни облик појављује се као резултат недостатка производње тиролибина, који спроводи хипоталамус.

Хипотироидизам - симптоми

Сложеност дијагностиковања патологије је углавном због чињенице да је већина симптома неспецифична, типична за низ других болести. Често се могу сматрати компликацијама које су проузроковане преоптерећењем, стресом. Једна од главних манифестација, карактеристика свих облика, је слабост, пацијент осећа трајни замор већ у тренутку буђења од сна.

Постоје други знаци хипотироидизма. Пацијент се суочава са утрнулошћу у рукама, што је изазвано компресијом нерва. Постоје такви феномени као сувоћа косе и коже, нокти стичу повећану крхкост. Пацијенту се често муче главобоље, негативна осећања могу се појавити у зглобовима, мишићима. На наведене симптоме могуће је додати изглед заборавности, сложеност са процесом мишљења.

Може ли визија пасти са хипотироидизмом? Да, такав знак се често примећује код жртава.

Модерне дијагностичке методе

Утврђивање сумњивих симптома, особа се мора одмах уписати код ендокринолога. Доктор ће назвати комплетну листу неопходних студија (инструменталних, лабораторијских). Може бити:

  • • студију о крвним хормонима;
  • • Ултразвук штитасте жлезде;
  • • проверити антитела на штитне жлезде;
  • • биопсија;
  • • МРИ мозга (искључивање малигних процеса).

Који тестови даје хипотироидизам поред горе наведених? Ако је потребно, додатни преглед ће препоручити ендокринолога.

Модерне методе лечења

Ако се потврди прелиминарна дијагноза, откривају се разлози за смањење функције штитне жлезде, лекар прописује лечење. У већини случајева стиче сложен карактер, укључује посебну исхрану, промене начина живота, унос витамина. Главни алат је супституциона терапија за хипотироидизам са тахикардијом, мишљења потврђују малу вероватноћу нежељених ефеката.
Супституциона терапија се заснива на лековима од штитне жлезде дизајнираним за борбу против симптома болести. Најпопуларнији је синтетички аналог тироксина. У малим дозама, средство нормализује маст, метаболизам протеина. Са повећањем количине, позитивно утиче на развој ткива, исхрану с кисеоником, јача нервни и кардиоваскуларни систем. У тешким дозама, лек обезбеђује смањење производње хипофизних хормона и хипоталамуса.

Ако пацијент има хипертироидизам, како му пити Л-тироксин, рећи ће доктору. Прекомерно знојење лека је тешко посљедица, пацијент развија такве знакове као што су тахикардија, несаница, анксиозност, знојење. Када посматрате медицинске препоруке, нежељени ефекти се могу избећи. Ако се појаве, узимање лека суспендује се неколико дана, смањује се доза.

Шта укључује лечење хипотироидизма? Пацијент треба узимати витаминско-минералне комплексе, које је подстакао ендокринолог. Нагласак је на витаминима који припадају групама Б, Ц, А. Ако анемија дефицијенције гвожђа постане компликација болести, препарати који садрже гвожђе се додају да би се елиминисали.

Побољшање повезано са супституционом терапијом, у већини случајева, примећено је код особе недељу дана касније. Такође, дијета се прописује за хипотироидизму.

Правилна исхрана

Дијета је један од важних фактора пацијентовог благостања са проблематичном штитњом жлезде. Нагласак пацијента треба да буде на морским плодовима, богатим потребним јодом. Можете га добити уз помоћ дагњева, лигње, шкампи. Такође приказује говеђе, ћуреће месо, које обезбеђује неопходну количину масти. Воће су још један рецепт за лечење хипотироидизма, јабука, крушака, банана који снабдевају ослабљен организам са важним калијумом су најкориснији.

Остављање узнемирених симптома без пажње је изузетно опасно. Болест изазива поремећаје метаболичких процеса, негативно утиче на рад различитих система и органа који требају хормоне штитњаче. Жене су често присиљене да се суоче са оваквом неплодношћу, мушкарци - са повредом потенције. И то нису све последице хипотироидизма у одсуству адекватног лечења.

Пораз органа вида код болести штитасте жлезде

Разбијте токсичан зуб

Посебно место у клиничкој слици дифузног токсичног струме заузели променити визуелни орган, примећено, према различитим ауторима, у 20-91% пацијената. Увођење концепта "ендокриног дисеасе" у вези са називом Гравес (1835), од којих је главна манифестација су егзофталмус (изданак очне јабучице на различите тежине) и ограничавање своју покретљивост која произилази због орбиталној ткива отока и задебљања на екстраокуларних мишића. Таква офталмопатија, звана ендокрин, већ дуги низ година сматра се манифестацијом тиреотоксикозе. Међутим, такође је наћи код пацијената са аутоимуни тироидитис, еутиреоидних или хипотхироид нодуларног или дифузном струме код појединаца без доказа штитасте проширења и кршења њених функција. Ендокрина офталмопатија може се јавити много пре појављивања токсичног зуба или се развити после медицинског или хируршког третмана.
Тренутно, ендокрини дисеасе сматра независном аутоимуне болести, пре свега утиче на ретробулбарни масти и очних мишића. Гравес-ову болест и ендокриног дисеасе хаве дифферент иммуногенетиц основу: корелацију између титра антитела до ауто-антигена очних мишића и Титар одсутним штитасте антитела. Имунолошки маркер ендокрине дисеасе су антитела на мембранама мишића ока, маркер дифузног токсичног струме - Тхироид стимулативно антитела.
Етиологија и патогенеза ендокрине дисеасе нису добро схваћена као не постоји јединствена клиничка класификација болести. Дефинитивна практична вриједност за карактеризацију офталмолошких манифестација у дифузном токсичном злу је класификација А.Ф. Бровкова и др. (1983), при чему се калуп 3 изолује ендокрини дисеасе: тиреотоксична егзофталмус, едематозног егзофталмус и ендокрини миопатије.


Тхиротокиц екопхтхалмос, према А.Ф. Бровкина (2004), се јавља у 16% случајева ендокрине офталмопатије. Увек се посматра на позадини тиротоксикозе. Болест се јавља чешће код жена. Пораз визног органа, по правилу, је билатерални, међутим, на почетку болести, монолатерална лезија је могућа. Пацијенти се жале на повећану раздражљивост, осећај топлоте, кршење сна, губитак тежине. Развија тремор, тахикардију, кардиомиопатију.
Типични проширио због повлачења горњег капка палпебрални фисура голи беоњаче појасу између горњег капка и екстремитета (Далримпле симптома) и ближег (збуњено) виев услед смањења учесталости и амплитуде трепери.


Офталмолошки егзофалмос се јавља код 63% пацијената (Бровкина АФ, 2004). Развија се на позадини хипертироидизма, као и код пацијената са примарним или постоперативним хипотироидизмом, а мање чешће - у еутироидном стању. Појава симптома очију често претходи емоционални стрес. После неког времена може се забележити продромални знаци: депресија, главобоља, слабост мишића, што указује на опште патње тела. У каснијем патолошком процесу локализован је углавном у ткивима орбите. Као и сваки патолошки процес, едематични егзофталум пролази кроз неколико стадија развоја, који се манифестује у другој тежини клиничких симптома.
Постоје три стадијума болести: компензовани, субкомпензовани и декомпензовани едематозни егзофталос.
Патолошки процес почиње са транзијентним едемом периорбиталног ткива. Компензована фаза болести карактерише појавом повременог делимичног птоза (горњи капци изостављено ујутро, увече има нормалан положај), постоји стална благи симптом Росенбацх. Док процес напредује, појављују се повлачење горњег капка и оштра депресија горње орбиталне палпебралне фолдације. Екоптхалмус је мали, раздаљина око у односу на норму не прелази 4-5 мм. Решење очна јабучица је умерено отежано. Са компјутеризованом томографијом се повећава запремина 1-2 екстраокуларних мишића (често ниже и унутрашње линије). Појављује се диплопија (обично на први поглед), згушњавање доњег капака, бела чемоза.
Како се патолошки процес повећава, болест пролази у фазу субкомпензације. Волумен 2-3 мишића се повећава. Постоји ограничење покретљивости очног зглоба дуж два меридијана (посебно када се посматра нагоре), интензитет диплопије се повећава, што постаје трајно. Током овог периода може доћи до симптома "крста" - повећања калибра и тортуозитета еписклералних судова у подручју везивања екстраокуларних мишића. Екопхтхалмос, који је чешће билатерални, повећава се на 25-27 мм. Реокција очног зглоба је у великој мјери отежана. Горњи и доњи капци су згушнути и напети. Повратак горњег капака, згушњавање ивица капака и хемозе коњунктива онемогућавају ноћно затварање ока. Едем од орбиталног ткива доводи до компресије цилиарних живаца, због чега је осетљива осетљивост рожњаче. ИОП је повишен када се гледа горе (симптом Бралеи).
Док процес напредује, едем орбиталних ткива се повећава, волумен екстраокуларних мишића нагло повећава. Ово доводи до повећања интраорбиталног притиска и развија венску стазу у орбити. Са декомпензираним процесом, ексопхтхалмос се повећава на 27-30 мм, волумен свих екстраокуларних мишића се повећава. Долази комплетна офталмологија и трајна диплопија. Репоситион оф тхе еие ис импоссибле. Постоји "црвена" хермоза коњунктива. Повреда стезни кантусу и недостатак рожњаче осетљивости доводи до развоја ерозија и његових граничним инфилтрата, постепено формирајући континуирана површина Идеално за задње диференцијале. Могуће гнојно таљење рожњаче и његова перфорација. Повећани притисак у еписклералним венама доводи до интраокуларне хипертензије. Спајање ендокрини дисеасе отежава већ струја глауцоматоус процес, антиглауцоматоус операције погоршава озбиљност ендокриних дисеасе, нарочито ако је оптерећено неуропатије.
Код 10% пацијената са едематозним егзофаломом, заједно са растућим протрјечењем очних очију, развијају се стагнирајући ДЗН. Са офталмоскопијом превладавају едеми и хиперемија диска, преовладава оштра венска стаза, развија се централна скота. Са израженом оптичком неуропатијом, нормална оштрина вида може истаћи. У вези с тим, у дијагнози раних лезија оптичког нерва, периметрија је од велике важности.

Истовремени едем и ћелијска инфилтрација орбиталног ткива су основа клиничких симптома који су претходно описани као малигни егзофталос. Један број болесника, необјашњивих разлога, док 1-3 фусиформ мишићи згусне у централном или проксималног дела. У првом случају примећена је слика описана горе уз укључивање рожњаче у процесу. Оток и инфилтрација екстраокуларних мишића у проксималном делу, нарочито спољне и доњи прави мишића доводи до комбинације едема са централним скотом егзофталмус да симулира слика ретробулбарног неуритис. Узрок овог симптоматског комплекса је компресија папиломакуларног фасцикла који се налази иза очна очију парацентрично. Пораз 3-4 мишића врха орбите чест је узрок стагнантног ДЗН-а.
Едем егзофталмус цомплете компензације дистиреоидного држава не доприноси смањењу очних манифестација разлику тиреотоксична егзофталмус, где је нормализација функције штитасте жлезде може довести до заврши регресију очних симптома.
Дисфункција екстраокуларних мишића развија у 60% пацијената са ендокриног дисеасе (Бровкин АФ, 2004). Ендокринска миопатија може бити независна форма болести или се јавља у исходу едематозног егзофталма. Болест је чешћа код мушкараца. Почиње слабости један, два или више екстраокуларних мишића, што доводи до двоструке визије и ограничене покретљивости очне јабучице према горе и према споља. Оригинално и корисно утиче доњи рецтус (85%), као и визуелна лимита вертикалну мобилност и секундарне прираслице због контракције антагониста мишића.
Страбизам развија (до 15-60 степени), очну оближу одступа од унутрашњости и дна. Жеља за сузбијањем диплопије доводи до фиксне принудне позиције главе. Заштита очију, за разлику од едематозног егзофалма, није изражена, нити је смањење осетљивости рожњаче. Оцуломоторски мишићи са овом врстом ендокриног офталмопатије су згушнути и згушњени. Ендокринска миопатија се такође налази у хипо- и еутиреоидизму.
Пораз екстраокуларних мишића са ендокрином офталмопатије, укључујући леватор левог капака, долази свуда. Муллер-ов мишић је најугроженији, што се изражава у раном и упорном повлачењу горњих капака. Морфолошка студија мишића откривала пролиферацију колагена, атрофију мишића и масну инфилтрацију. Са прогресивном офталмопатијом, Муеллеров мишић пролази кроз дистрофију, што доводи до контракције читавог мишића. Рана дегенерација колагена мишића доводи до њиховог затезања и задебљања, што узрокује повећање ИОП када се гледа на горе. На позадини страбизма постоји поремећај бинокуларног вида, док централни и периферни вид остаје очуван за разлику од оних код пацијената са едематозним егзофталом.
Сваки од облика ендокриног офталмопатије током свог курса пролази кроз стадијум ћелијске инфилтрације (првих месеци болести), прелазак на фиброз и довршену фиброзу. Са ендокрином миопатије, период ћелијске инфилтрације је кратак, пацијенти се обично окрећу лекару, током периода почетне фиброзе.


Инструменталне методе дијагностике ендокриног офталмопатије
Значајна улога у дијагнози, одређивање етиологију и патогенезу, процену озбиљности ендокриних дисеасе припада ултразвук, компјутеризована томографија на орбита у којима држава одређује ретробулбарног простор, дебљина Оцуломотор мишића и њихову густина акустичке. Када изражени облици ендокриног дисеасе (егзофталмус ин едематозног кораку инфилтрације) ретробулбарни простор повећан за 50% или више, директни Оцуломотор мишићи згусне на 7-7.5 мм (нормално дебљине 4-4.5 мм) за фазу фиброзе карактеризира повећање акустичне густине мишића.
Који се користи помоћно метод за рано откривање ендокрини дисеасе позиционе тонометром за мерење ИОП гледајући нагоре и према споља, чиме се повећава за више од 2 мм Хг на таквом положају. Чл.
Међу осталим раних офталмолошких манифестација дифузног токсичног струме треба напоменути микроциркулацију поремећај у домен тијело булбарне коњуктивитиса и еписклера која детектује када биомицросцопи, као и повећање фреквенције симптомима хипертензијом очију са дугорочном истрајности визуелних функција.


Хипотироидизам
Хипотироидизам је сложен симптом комплекса који се развија као резултат оштрог пада концентрације хормона штитњака у крви.
Постоје три врсте болести: хипоти основном, лезије повезане са различитим штитне жлезде (конгенитална хипоплазијом, инфламаторним процесима, тумора, узимајући велике дозе лекова или јод тхиреостатицс, ефектима операција на штитне жлезде); секундарна хипотироидизам због смањења у формирању и ослобађања хипофизе хормона протока тиротропина крви и последичног смањења секреције тироидних хормона; Терцијарна хипотиреоза, која је резултат повреде корелације у хипоталамус-хипофиза-тироиде.
Клинички знаци и симптоми. За хипотиреозом од било ког порекла карактерише летаргије и поспаности, губитка памћења, парестезијом, хладноћи и слабом толеранцијом хладне, повећање телесне тежине уз истовремено смањење апетита, свраб и сувоћу, бол у мишићима, отицање лица, руку и ногу, губитак косе, обрва и трепавица, повећана ломљивост ноктију, хроничне опстипације, споро говора, груб и храпав глас због отицања гласних жица, повећања језику, брадикардија, смањена киселост желуца. Обсервед повећаном концентрацијом холестерола у плазми (изнад 7,7 ммол / Л). Покрет успорен од стране пацијента, погледајте равнодушним. Ако се трајање не врши адекватан третман, могу постојати менталне промене до акутне психозе.
Очесни симптоми. Пацијенти се жале на замагљен вид, Рапид Еие замор при раду у непосредној близини, осећај буљавих очне јабучице, водене очи. Испитивање открива смањење оштрине вида, густ отицање капка кожу и њихова ригидност, контракције и проширење палпебрални пукотина, лако ограничења мобилност очне јабучице - повољно споља, слабљење конвергенције изразио завојитост и вазодилатацију коњунктиву, мицроанеурисмс и ампула у облику продужење ЛИМБУС и коњунктиву перилимбалнои судове зоне, смањена рожњаче осетљивост, умерена концентрична сужење визуелних поља на ахроматичног стимулус (на 10-15 степени) и колор пропадање дарк адаптација, кршење перцепције боја. Повећана инциденца глаукома и периодично јављају прелазни или упорну пораст интраокуларног притиска који је проузроковано хиперсекрецију очне. Могу да развију компликован катаракте и ендокрини дисеасе. Сет одређену везу са хипотироидизам очних манифестација, као што су ембриотокон (кружно нејасна на ивици рожњаче), кератоконусом (конусног облика избочењу централне поделе и проређивање рожњаче), симптом "плаве" беоњаче. За израженог хипотиреозом одликује оштрим сужавање палпебрални пукотину на позадини опште отока и надутости лица и без косе на спољашњем делу обрва - симптома Хертог. Офталмоскопија приметио завојитост од мрежњаче судова са сужење артерија и вена. Калибра неравнине вене, мале вене тортуоус. Можда развој макуларне дегенерације.
Код деце са урођеним хипоти (микедема) се посматра више озбиљне симптоме него у стеченом хипотиреоза. Око је скоро увек обележен отицање капака и бледо капака коже, спазам артериола у вежњачи, често - субатропхи оптичких дискова, трепавице су ретки или непостојећи, постоје једноставни и перутава блефаритис, мицроцорнеа, кератоконус, урођена хоризонтални нистагмус, поларни катаракта, прогресивна кратковидост. Деца у уобичајено време не држе главу, не седите, хода почети у 2-3 године. Глава је велика, раст зуба се одлаже, симптоми одложеног осификације детектовати, ретке косе, сува, груба глас, повећана ниска стомак.
Ови пацијенти могу бити први пут да се састанак са офталмолог, а не ендокринолог. Офталмолози морају бити свесни ове врсте патологије на првобитне пријаве на њих деце са обољењима заштитне апарата ока, кратковидости, псевдоневритом и делимичне атрофије оптичког диска и са симптоматска окуларне хипертензије.
Да би се дијагностиковала и одредила хипотироидизам штитне жлезде, неопходно је одредити концентрацију штитне жлезде и хормона који стимулишу штитасте жлезде у крви.

Можете Лике Про Хормоне