Конгенитални хипотироидизам је ендокрина болест која је чешћа код новорођенчади. Са оваквом обољењем штитна жлезда не производи довољно количине штитне жлезде, што отежава нормалан развој свих органа и система. У одсуству одговарајућег лечења, први болује нервни систем, што негативно утиче на ментални развој. Повољне прогнозе по овом питању могу се започети тек након мјесец дана након почетка терапије. Зато је проблем раног откривања болести посебно акутан. У првим месецима живота беба брзо расте, док је дете хипотироидизам значајно успорава процес.

Епидемиологија болести

Урођени хипотироидизам код Европљана се јавља код једног новорођенчета за четири или пет хиљада деце, за Азије - мање чешће, особа пати од болести од шест до седам хиљада. За представнике негроидне расе таква болест готово није типична.

болест родно заснованог је чешћи за девојке него дечаке на сваком пати хипотиреозом репрезентативни мушкарци учествују са две женске представнике.

Узроци болести

Пошто се функција штитасте жлезде не може смањити самостално, разликују се различити узроци хипотироидизма код деце:

  • Ако још увек у материци у време било пропуста у развоју и накнадном раду штитне жлезде, могуће је да дете каже да је болест наследна. Такво стање је веома опасно, јер тело мајке производи хормона штитне жлезде у првим недељама трудноће, након овог периода у развоју штитасте жлезде у телу фетуса почиње да ради самостално, помажући агенције и њихове системе за правилан развој. Јак недостатак хормона може довести до озбиљних физичким и менталним инвалидитетом, а новорођенче урођена хипотиреоза у овом случају је загарантована.
  • Са имунитетом штитне жлезде јоду, добијеним храном, супстанце неопходне за производњу тироидних хормона престају да тече у орган, што неизбјежно доводи до појаве болести.
  • У присуству ендокриних обољења која утичу на хипофизу и хипоталамус, нормална регулација секреције хормона у телу је поремећена, што узрокује поремећај у производњи тироидних хормона.
  • Ако је мајка током трудноће узимала лекове који смањују концентрацију тироидних хормона, то може довести до имунитета на тело хормонима штитне жлезде.

Класификација

Дјечији хипотироидизам подељен је у две главне групе:

  • Урођени хипотироидизам, који се појавио у материци материце - након порођаја, примећује се озбиљан недостатак хормона штитњака код детета, због чега дете заостаје у развоју и захтева одмах лечење.
  • Стечени хипотироидизам код деце може се развити због недостатка јода, операције штитњаче, тироидитиса, ефеката одређених лијекова.

По тежини, болест се дели на:

  • Прелазни, који се открива при првом прегледу - повећава се ниво хормона који стимулише штитасту жицу и смањује се концентрација штитних жлезда. Обично, када се започне правовремени третман, ово стање брзо пролази.
  • Субклиничка, у којој је штитна жлезда већ погођена, али нису примећени очигледни симптоми. Болест се може дијагностиковати само када се крв анализира.
  • Са манифестацијом недостатка хормона штитасте жлезде на позадини повећаних нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде. Болест је праћена свим симптомима, који су прилично изражени.

Ако узмемо у обзир болест са становишта нивоа поремећаја секреције хормона, онда можемо разликовати:

  • Примарна или тиреогена, чији узрок је патологија тироидне жлезде, у којој почиње пуштање пуно мање хормона него што је потребно. Ово је најчешћа врста хипотироидизма који се дешава код деце.
  • Секундарни или хипофиза. Хипофиза и штитна жлезда су неизоставно повезани, па ће патологије хипофизе неизбежно довести до поремећаја у производњи тироидних хормона. Ова врста болести је ретка.
  • Терцијални или хипоталамички. У овом случају, узрок болести је повреда хипоталамуса.

Патогенеза

Током развоја фетуса унутар мајчиној утроби добија довољну количину хормона од мајке, они су довољни за нормалан раст свих ткива и органа. Ако из неког разлога у тренутку када тело мајке престане да снабдева хормона штитне жлезде на фетус, његова штитна жлезда није у стању да обезбеди тело са виталним супстанцама, церебрални кортекс не развија у потпуности, због онога што може да се појави ментална ретардација и кретенизмом.

Код порођаја, ниво хормона штитњаче у телу се нагло смањује, што само отежава ситуацију. Често неразвијеност и урођени хипотироидизам постају разлог због којег родитељи одлуче да га дају сиротишту или специјализованом дому за интернат, али у ствари третман који се започиње на време помаже у суочавању са проблемом.

Симптоми

Родитељи дјеце млађе од једне године требају бити компетентни у питањима хипотироидизма код дјеце, чији се симптоми у овом добу разликују од манифестација болести код одраслих. Знаци хипотироидизма код деце су следећи:

  • По рођењу, дете има прилично већу тежину, више од четири килограма, има оток лица и капака, плакање је храпаво и грубо, дисање је тешко. Ово су главни знаци који дозвољавају сумњу на хипотироидизам код новорођенчади пре првог прегледа.
  • Жутица се не зауставља дуго, сисајући рефлекс је врло слабо изражен. Памучна рана не зарасте.
  • Дете не дуго добијају тежину, раст је много мањи него што је потребно.
  • Дуго времена дете не држи главу, не може седети, основне вештине остају неформалне.
  • Пацијент не показује интересовање за свет, не жели да комуницира, не објављује типичне звуке за бебе, не игра и не ступи у контакт са другим људима, карактеристичан за оштре промене расположења и каприциозности.
  • Имунитет није развијен, тело је склоно честим заразним болестима.

Правовремена дијагноза конгениталног хипотироидизма, чији су симптоми прилично јасно видљиви у првим месецима живота дјетета, помаже да се пропише прави третман који ће спасити малу особу.

Дијагностика

Четвртог или петог дана живота потребна је новорођенче треба послати на пројекцију, која одређује количину хормона тиреостимулишући у крви, чак и ако не постоји сумња на присуство урођена хипотиреоза код деце.

Са повећаном концентрацијом ове супстанце, дијете се упућује на даљи преглед како би се искључила могућност конгениталног хипотироидизма. Истовремено се врши ултразвук и сцинтиграфија штитне жлезде која откривају патологије у облику, величини и локацији органа.

Диференцијална дијагноза хипотиреозе код деце, на основу лабораторијских читања, према резултатима утврђеним врсте хипотиреозе, што утиче лица:

  • Примарни облик: ниво ТСХ је већи од нормалног, концентрација тироидних хормона је испод норме;
  • Секундарни и терцијарни облик: ТСХ је спуштен или нормални, тироидни хормони се спуштају.

Третман

Лечење хипотироидизма код деце треба започети у првим недељама живота, одмах након дијагнозе, јер кашњење у овом случају може изазвати непоправљиве промене у телу детета. Када је хипотироидизам код деце, третман је узимање синтетичких аналога супстанци које производи штитна жлезда. Осим тога, додатно прописани витамински препарати, ноотропици, нужно исправна исхрана и масажа и физичка терапија. Често када конгенитални хипотироидизам развија менталну ретардацију, с њеним присуством, лечење више није могуће, узимање хормонских лекова може само мало поправити стање пацијента.

Предвиђања

Ендокринолог је неко ко зна све о симптомима и лечењу, он мора пажљиво пратити децу и одмах преписати медицинске прегледе за сумњу на урођени хипотироидизам. Ако се третман почне временом, симптоми болести ће брзо доћи до ничега, а дете ће почети нормално да расте без менталне и физичке ретардације. Са хипотироидизмом, повољан исход је могућ само уз стално посматрање, када је свака манифестација болести фиксирана и третирана. Дете би требало добро да једе, физичку терапију и проведе лето од врелог сунца, што може изазвати погоршање болести.

Карактеристике хипотироидизма код новорођенчади

Да бисте идентификовали симптоме болести, пре свега, требало би да имате општу идеју о томе шта је конгенитални хипотироидизам.

Ова болест прати крварење штитне жлезде и низак број хормона у крви (вишак хормона доприноси развоју хипотироидизма). Који су узроци хроничних болести код новорођенчади, који су његови симптоми и знаци биће обрађени у овом чланку.

Узроци болести

Почетак болести код новорођенчета може се десити због различитих разлога, овде је листа најчешћих од њих:

  1. Поразити део нервног система одговорног за контролу функционисања штитне жлезде. Пораз хипоталамуса може изазвати озбиљне ендокрине поремећаје и изазвати развој болести.
  2. Фактор наследности. Генетика и конгенитални хипотироидизам код деце су блиско повезани. По правилу, мутације узроковане на нивоу гена, крше штитне жлезде током периода формирања органа у пренаталном периоду, због чега се патологија почиње развијати.
  3. Пропусти у формирању хормона. Кршење размене јода или других битних елемената у траговима, које су одговорне за формирање хормона у штитној жлезди, могу изазвати појаву хипотироидизма код новорођенчади.
  4. Кршење производње тироидних хормона, њихов транспорт или оштећење ткивних рецептора одговорних за осетљивост тела на хормоне штитњаче. Ово се може догодити ако је током трудноће мајка користила антитироидне лекове.

Како идентификовати хипотироидизам

Да бисте дијагнозирали болест код деце, потребно је да користите Апгар скалу. Ово је специфичан тест, у којем се тежина додаје у тачкама следећих знакова:

  • едем на лицу, у неким случајевима констипација и пупчана кила су процењени на две тачке.
  • присуство бледе коже, жутице или повећање језика, слабост мишића, као и тежина бебе при рођењу више од 3,5 кг дају једну тачку.

Такође, будите пажљиви када бројате недеље током трудноће. Ако тај термин прелази четрдесет недеља, можете безбедно додати још један додатни резултат.

Са укупним резултатом од више од пет, вреди размишљати о урођеном хипотироидизму, а лечење треба започети одмах.

Прецизнија дијагноза се може урадити само након скрининга - ово је детаљно испитивање бебе како би се успоставила јасна дијагноза. Много студија показало је очигледан однос штитне жлезде са хормоном хипоталамуса. Скрининг помаже идентификацији нивоа одређеног хормона у крви новорођенчета.

Да бисте дијагнозирали болест код дјетета рођеног четвртог дана живота, узима се крв из пете. Даље, мери се концентрација хормона у крви детета и дијагностикује се резултати тестова. Студије трају неколико седмица.

Главне манифестације хипотироидизма код деце у различитим фазама живота

Урођени или прелазни хипотироидизам почиње да се манифестује код беба далеко од првих дана живота, обично се први знак појављује за неколико недеља или чак месеци. У овом тренутку лекар одређује развој детета. Само у изолованим случајевима, болест се може одредити рано.

  • Први знак конгениталног хипотироидизма је рођење бебе са великом телесном тежином (преко 3500 грама).
  • Благо отворена уста, отицање лица и едем у супрацлавикуларној фози такође могу бити знак патологије.
  • Шљок плачи
  • Продужена жутица, која траје више од једног месеца
  • Цијаноза назолабијалног троугла.
  • Губитак апетита;
  • Изглед скалирања на кожи;
  • Тешкоће пражњења црева;
  • Ниска температура;
  • Дјечија коса постаје веома крхка.

У каснијим терминима, хипотироидизам код новорођенчади је могућ за следеће симптоме:

  • Зупање зуба касније од вршњака;
  • Кашњење у развоју на физичком и менталном нивоу

Да се ​​збуњују симптоми хипотироидизма и хипертироидизма немогуће је. У другом случају, симптоми ће бити директно супротни.

Желео бих да вам скренем пажњу на чињеницу да је прелазни хипотироидизам, као и урођени, тешко одредити код детета у раној фази, може се идентификовати само ако постоје очигледни симптоми.

Ако се патологија може открити у најкраћем могућем року након рођења детета, беба ће имати све шансе за нормалан физички и ментални развој у будућности.

Недостатак хормона у штитној жлезди бебе може довести до неповратних посљедица у развоју нервног система, тако да је врло важно покушати идентифицирати симптоме и започети лијечење ове болести, у најранијим фазама њеног испољавања.

Како излечити оштећену хипофункцију

Са благовременим лечењем хипотироидизма, деца немају знакове развојног застоја. Ова дијагноза је разлог за тренутно лечење, на основу именовања аналога левотироксина, као што су Елкар, Л-тироксин, тиро-4 и други.

Мале дозе левотироксина стимулишу анаболизам, будући да су извор грађевинског материјала за развој дјечјег тела. У средњим дозама, лек активира механизме раста, повећава ткива из кисеоника, утиче на процесе угљених хидрата, протеина и липидног метаболизма. Очигледно побољшање се дешава у року од недељу или две након третмана.

Са превеликом дозом дроге, постоји занемарљив ризик да беба, уместо хипотироидизма, развије хипертироидизам, што је веома непожељно.

Узимање дроге ствара потребну снагу у телу детета, спречавајући значајно повећање хормона у крвној плазми. Нанети левотироксин у конгениталној хипотиреоидизму (хипотироидизам, хипертироидизам) се препоручује једном ујутру сат времена пре оброка, опере водом. Код новорођенчади са природним храњењем такође ујутру.

Урођена мана! Тачна дијагноза хипотироидизма код дојенчади

Болести штитне жлезде, које се манифестују у неонаталном периоду, захтевају хитну медицинску интервенцију. Таква дисфункција ендокриног система, као што је хипотироидизам код дојенчади, објашњава се вишеструким факторима, укључујући и наследне факторе. Понекад знакови нису приметни, међутим, анкета за развој ове патологије мора се обавити 3-5 дана након рођења.

Клиничке препоруке и слика хипотирозе код деце

Током развоја фетуса у утеро до 10 недеља улогу штитасте жлезде код детета игра матерински организам. Након овог времена жлезда у беби почиње да ради самостално. Често се у овој фази манифестују развојне дефекти, због чега се јавља хормонска дисфункција, не постоји секреција хормона тироксина, тродотиронина или слабо функционише. Ове компоненте су одговорне за правилан развој новорођенчади у неонаталном периоду.

На слици су симптоми који имају хипотироидизам код дојенчади

Захваљујући правилном функционисању штитне жлезде, стабилизована је костна срж бебе, побољшан је рад хематопоетског система, а завршетак формирања унутрашњих органа је завршен. Ако се симптоми хипотироидизма нису манифестовали у дојенчадном добу, онда се ендокрини болест може манифестовати након две до три године или у адолесцентном периоду, због чега је сексуална функција прекинута. Хипотироидизам код беба је често јасно видљив на 3-6 месеци живота.

Кажу децу! Баба пензија је доведена кући. Ћерка се приближава поштару и каже:
- Долазили бисте нам чешће и доносили више новца.

Класификација болести: прелазни и субклинички хипотироидизам

Дјечији хипотироидизам се може разликовати у неколико праваца: примарни, секундарни, конгенитални и стечени. Такође, болест је подељена по тежини: лагана, средња и тешка.

  1. Примарни хипотироидизам код дојенчади може имати урођени и стечени карактер. Појављује се због развојног дефекта тиреоидне жлезде у 9. недељи трудноће. Такође, негативан фактор је дефицит јода за нормалну формацију фетуса.
  2. Секундарни хипотироидизам је праћен смањењем броја хормона који улазе у крв. Почиње да напредује са повредама или туморима.
  3. Субклинички изглед болести се детектује када тироидна жица остане нормална у крви бебе, али се уочава повећање ТСХ.
  4. Транзитни хипотироидизам код новорођенчета открива се након дијагностичке студије у породилићној болници, односно према резултатима неонаталног скрининга.

Урођени хипотироидизам (ИЦД код) 10 код деце узрокује посебну забринутост, јер се у овом случају развија неколико врста ендокриних патологија. У зависности од интензитета симптома, уобичајено је подијелити ове болести према степену озбиљности, а даља терапија зависи од тога.

Препоручујемо вам да гледате видео о карактеристикама током хипотиреоидизма из детињства. Такође испитује стварне методе лечења.

Хипотироидизам: симптоми код деце млађе од једне године са фотографијом

Погрешан рад ендокриног система код бебе, односно хипотироидизма, карактеришу следећи симптоми:

Ако новорођенче има велики абдомен - ово је прилика да се обратите ендокринологу, пошто је хипотироидизам код дјетета

  • мршаво лице за неколико месеци живота;
  • апатија, недостатак интереса за друге;
  • продужени ток жутице;
  • гојазност код дојеница;
  • касније - затварање фонтанела и одсуство неких стечених рефлекса, слабих конгениталних рефлекса;
  • зацетку почиње након године;
  • врат повећава већи стомак;
  • стомак је отежан, постоји пуцхоглазост.

Осим тога, клинац не само да заостаје у расту, он непрописно добија тежину, поред тога физички и емоционално заостаје у развоју. Погледајте фотографију, како изгледају бебе, имају симптоме конгениталног хипотироидизма.

Мама је запамтила! Симптоми хипотироидизма код бебе могу бити слабо изражени или, обратно, ојачани. Зависи од тога како је погрешно формирање штитасте жлезде код бебе било у материци. Што је тежак облик болести, теже је проучити његов узрок.

Узроци ендокриних поремећаја код дојенчади

Често се узима хипотироидизам код дојенчади. Његови узроци могу бити мутација гена, абнормална производња тироидних хормона, недостатак јода у дојењу.

Последица дисфункције штитасте жлезде код новорођенчади често врат повреде претрпљене током порођаја, попут тортиколиса, инфекција, упала, аутоимуних болести, повезане ендокриних болести код деце.

Хипотироидизам код бебе је праћен отицањем врата

Лечење хипотироидизма код деце са лековима и људским правима

Једна од метода која прецизно одређује болест је неонатални преглед, што је тест крви узет из пете детета 3-5 дана његовог живота. Што пре изведе такав поступак, то ће раније са позитивним резултатом почети третман.

У напомену! Први знаци дисфункције штитне жлезде помоћи ће да се идентификује специјалиста. Што је млађа беба, то је већи ризик од компликација на организму бебе: заостајање у развоју, гојазност, апатија.

Током лечења било које фазе хипотироидизма, хормонални лекови се користе код бебе. Постоји мишљење да се можете ослободити симптома без хормона, користећи само традиционалну медицину. Међутим, употреба лекова у терапији се сматра интегралним стадијумом лечења. За едем болести бебе додељених анимал тиреоидин ињекције, интрамускуларне Тиреокомб, Ендонорм, хормона тироксина аналози ињекцијама или путем катетера. Све лекове и дозе показује специјалиста који посматра стање бебе током целог лечења.

Кажу децу! Коначно у новембру пуно снега пало. Тања гледа кроз прозор:
- О, ох! Колико је зима-с-с!

Допуните терапију лековима са витаминским комплексом са компонентама јода. Операција се врши у случају прогресије туморског процеса, иначе овај метод није ефикасан у лечењу. Да би одржали здравље бебе током лечења, важно је да мајка искључи штетну храну током дојења, а ако су мрвице на вјештачком храњењу, мораћете да изаберете специјално прилагођену смешу.

Добра помоћ да се носите са симптомима хипотироидизма код деце до годину дана људских лекова.

  1. Узмите 1 лимун и обришите га на грубо заједно са луком. Додајте 1 тбсп. кашику меда и добро саставите састојке. Нека смеша беба неколико месеци једном дневно за ¼ чајна жличица. Сетите се да је мед је алерген, па пре него што употребите овај лек, обратите се педијатру.
  2. Узмите црвену паприку 1 п.п., додајте 1 тсп. морски купус и 1 тбсп. л. Лунгворт. Састојци се сипају воденом бојом и остављају се до хлађења. Овим методом, беба се спаја са 1/3 тсп. два пута дневно.
  3. Љековима можете лијечити декорацијом камилице, жица, жалфије, шентјанжевке по стандардној шеми.

Не заборавите да консултујете доктора о коришћењу традиционалних рецепата лекова; специјалиста мора дефинитивно одобрити такав третман.

Компликације хипотироидизма код деце

Последице педијатријског хипотироидизма скоро нису пронађене ако се терапија започне на благовремен и правилан начин. Али неблаговремена привлачење пажње на симптоме проблема са штитном жлездом подразумијева ретардацију детета у општем развоју, као посљедица - могуће је доживотно примање хормоналних препарата.

Свака врста хипотироидизма код дојенчади доноси непријатне компликације

Да би се избегли овакви развојни недостаци, беба треба током трудноће, нарочито током почетних периода, водити исправан начин живота. Морат ћу балансирати сопствену дијету. А ако су мајка или отац раније болесни од ове патологије, новорођенчад се региструје као ризична група и региструје код ендокринолога.

На крају чланка, погледајте видео који стручњаци размишљају о хипотиреоидном шитироидном шљаку код деце и како да разликују ове манифестације од других ендокриних патологија.

Хипотироидизам код дојенчади

Хипотироидизам код новорођенчади је једна од варијетета патолошких широчина. Главна опасност лежи у њеном утицају на ментални и физички развој детета, па је веома важно знати које су бебе у ризику, као и главне симптоме болести.

Шта је то?

Конгенитални хипотироидизам је ендокрина болест у којој се смањују функције штитне жлезде. Статистички подаци говоре да се на сваких 5.000 дјеце родила једна или двоје дјеце са овом патологијом. Сходно томе, те болести је тешко приписати честим, али да зна о томе прати сваку мајку. Претежно подложна дијагнози дјевојчице, иако дјеца могу бити болесна.

Штитна жлезда је од великог значаја у раду цијелог организма, чак и ако је новорођенче. Одговоран је за контролу и размену температуре, регулацију баланса масти, протеина и угљених хидрата, метаболизам калцијума и, што је најважније, учествује у формирању интелигенције.

Када се новорођенчади дијагностикује хипотироидизмом, ниво хормона се нагло смањује, због чега штитна жлезда не функционише у пуној снази, што доводи до непријатних последица.

Узроци

Појава болести може допринети разним узроцима, као и њиховој комбинацији. Међу њима су следеће:

  • Хередитети. Често се дете суочава са болестима управо због генетике - неке генетске мутације утичу на развој болести, нарушавајући активност штитасте жлезде чак и током интраутерине фазе развоја.
  • Хормонални поремећаји - у овом случају смањује се осетљивост ћелија жлезда на јод или је нарушен јодни метаболизам.
  • Кршење хипоталамуса - важан центар нервног система одговоран за штитне жлезде, са било којим одступањима и лезијама утиче на ендокрини систем, нарушавајући његов рад.
  • Смањење осетљивости на тироидне хормоне је слично након примене трудних антихироидних лекова. Ова потреба се јавља са болестом будуће мајке са одређеним дијагнозама, на пример, гоитером.
  • Недостатак јода код трудне жене - обично се ова појава суочава са женама које живе у великим индустријским градовима. Ако је гинеколог прописао додатну употребу јода у профилактичке сврхе, то значи да постоје разлози за то и не треба занемарити препоруке лекара.

Дакле, апсолутно здрави родитељи, у чијој породици нема проблема са ендокринологијом, и током трудноће, који се нису суочили са повредама, највероватније ће довести до здраве бебе. Међутим, вриједно је запамтити да је ова патологија стечена - тј. Рођена беба ће бити здрава, а за неколико година ће имати знакове болести.

Симптоми

Присуство патологије, по правилу, пријављује се у болници, пошто су његови знаци веома изражени. То укључује:

  • велика тежина детета при рођењу је 4 кг или више, у неким случајевима 3,5 кг или више;
  • претерано отечено лице и глава;
  • уста готово све време ајар;
  • у супклавикуларној фози постоје наглашени едеми који слично падају;
  • жутица новорођенчади, не пролази чак ни након процедура испод сијалица и повећава унос воде и течности од малчице;
  • примећује се цијаноза назолабијалног троугла;
  • плакање бебе је неприродно грубо за бебу.

Ако је у првим данима стање дјетета добро, горњи знаци се не поштују, пажљиво размотрите првих мјесеци живота. Болест није за ништа названа подмукла, јер се она не манифестује увек у првим данима живота. Симптоми којима треба обратити пажњу када је беба 3-4 месеца:

  • смањење апетита или потпуни недостатак интереса за храну и течности, укључујући и мајчино млеко;
  • слабо изражени сисајући рефлекс;
  • умбиликална кила (не у свим случајевима);
  • ивице очних капака су неприродно дебеле;
  • дуго зарастање пупчане врпце или каснији пад пупчане врпце;
  • одсуство потребних рефлекса;
  • замор, константне кретње;
  • дете је увек хладно;
  • заостајање у расту, тежини и запремини главе;
  • слаб пулс;
  • низак крвни притисак;
  • констипација и често надимање;
  • сува кожа, пилинг;
  • бледо коже;
  • гојазност;
  • повећање лица, језика;
  • гоитер је болест штитне жлезде.

Пошто су узроци патологије различити, а компликације доводе до озбиљних поремећаја, болест покушава да се што пре идентификује како би започела одговарајућу терапију. Због тога, у породилишту и водите скрининг, на основу којих дијагноза или одбацују. Понекад се код новорођенчади јавља транзиторни хипотироидизам, али, по правилу, ово је привремени феномен, и прође сам по себи, без потребе за лијечењем након уклањања узрока његове појаве.

Третман

Када се дијагностикује, симптоми се процењују и врши се процена стања пацијента, третман се започиње. Састоји се од терапије замјене хормона. Штитна жлезда је дизајнирана тако да уколико престаје да производи неопходне хормоне, у већини случајева није могуће наставити са природним процесом. Стога, само коришћење хормоналних лекова у дозама које прописује лекар може помоћи новорођенчету.

Третман се обавља током читавог животног века - терапија одржавања захтијева стално праћење, иначе у било које вријеме може доћи до неуспјеха у ендокрином систему и организму у цјелини. У овом случају, исправно израчуната доза лекова ће омогућити дјетету мирно развијање и учење на равноправној основи са вршњацима, наставити са студијама и бити физички способан и снажан.

Неопходно је обратити пажњу на имунолошки систем деце са хипотироидизмом - због константне употребе лекова, тело постаје лако подложно вирусним болестима. У АРВИ сезони, антивирусни лекови требају се користити у складу са препорукама лијечника.

Терапеутска исхрана је од великог значаја за пацијенте са хипотироидизмом, што се такође посматра током живота. Прво, лагани угљени хидрати су потпуно искључени из дневне исхране - све врсте пецива, колача, рафинисаних љуспица, јастука итд.

Такође су неприхватљива храна која садржи масноће (маслац, животињске масти, свињетина, масне рибе, итд.). Такође, болесници не смеју да злоупотребљавају соли и конзумирају велике количине воде.

Мало пацијенти треба да подвргну годишње прегледе од ендокринолога и узимају тестове за ниво хормона. Често, када након терапије и правилне примене исхране, детски хормони достигну жељени ниво. Доктори у овом случају смањују дозе лекова за замјену хормона, а понекад привремено искључују паралелно надгледање пацијента. Међутим, чак иу случају дуготрајног одсуства третмана и благостања, и даље је неопходно редовно пратити број крвних слика и стање бебе, јер у сваком тренутку ситуација може да се врати у своје порекло.

Хајде да сумирамо резултате

Узроци хипотиреоидизма су јасни, знаци тога такође је тешко занемарити, а ово је велики плус - што пре доктори дијагнозе и започну лечење, то ће мање патити. Болест није фатална, узимајући контролу над његовим развојем и динамиком, савршено можете да живите целог живота, готово без кршења себе у било чему. Много опасније одлагање и небрига - беба ће живети, али ће тешко развијати и учити.

Ако се у беби пронађе најмање неколико знакова, неопходно је консултовати консултанта са ендокринологом и подвргнути одговарајућем прегледу. У будућности, иу одраслој деци, може се посматрати хипотироидизам, већ је стечена болест која се јавља у већини случајева због недостатка уноса јода.

Конгенитални хипотироидизам код новорођенчади: симптоми, знаци, лечење, узроци

Хипотироидизам код новорођенчета / еутиреоидног зуба.

Учесталост: 1: 4,000, 85% спорадична, 15% наследна. Девојке: дечаци = 4: 1.

Симптоми код дојенчади укључују лошу исхрану и хапшење раста, симптоми код старије деце и адолесцената су слични онима код одраслих, али такође укључују поремећај раста, одлагање пубертета или обоје.

Узроци хипотироидизма код новорођенчади

Ретко трансплацентал пренос антитела гоитрогенс (нпр, амјодарон) или анти-тиреоидних агенсима (нпр пропилтиоурацил, метимазол) изазива пролазне хипотиреозу.

Купљена Хипотироидизам обично узрокована аутоимуни тироидитис (Хасхимото тиреоидитис) и развија у каснијем детињству и адолесценцији.

  • Атереоз, хипоплазија или ектопија штитасте жлезде (80% случајева).
  • Дефецт ин синтхесис оф тхироид хормонес (фамили формс, 10-20%).
  • Болести штитне жлезде код мајке (хипер / хипотироидизам, аутоимунски тироидитис), трисомија 21.

Секундарна / терцијарна: хипофиза / хипоталамус; увек претпостављају истовремени неуспех јединица хипофизе / хипоталамуса, будући да су изоловани поремећаји веома ретки (отприлике 1: 100.000 новорођенчади).

Вишак јода: код мајке или детета (пажња: употреба јод-садржаја антисептичких и контрастних средстава, првенствено у ЛВ).

Интраутерински јодни недостатак.

Симптоми и знаци хипотироидизма код новорођенчади

Ако се јодни недостатак развија веома рано током трудноће, деца могу имати менталну ретардацију и спастичност. Већина других беба са хипотироидизмом на почетку има мало или нимало симптома или знакова. Добијени симптоми могу бити суптилни или се развијају споро. Међутим, након метаболизације мајке тироидног хормона, под условом да је главни узрок хипотиреозе је очуван и још увијек дијагностикује, али не лечи, обично успорава централног развоју нервног система умерено или тешко, и може бити праћен ниским мишићног тонуса, продужено хипербилирубинемији, умбиликалном килом, респираторни дистрес, макроглосија, велики фонтанел, лош апетит и хрипав крик.

Закашњена остеогенеза, широки задњи "мали" фонтанел (сагитални шуфт широко отворен).

Брадикардија, низак крвни притисак, запртје и хипотермија.

Хладна и суха кожа, мекседем, макроглосија, умбиликална кила, широки мост нос.

Веома мирно ("послушно") дете, мишићна хипотензија, лоше срање, тихо вриштање, хрипавост гласа.

Понекад телесна тежина бебе при рођењу> 3500 г.

Важно: Клинички симптоми се обично развијају само током првог месеца живота. Са минималном сумњом: дијагнозом и непосредним иницирањем терапије, без чекања на резултате тестова (неповратна неуролошка оштећења!).

Практични приступ

Ако сте сумњиви, немојте чекати резултате прегледа! Иницирање супституционе терапије пре искључивања хипотироидизма.

Пажња: опрез код евалуације резултата скрининга:

  • ТТГ садржај зависи кад је одведен анализа (први дан нивоа живота ТСХ може бити до 80 микро јединица / мЛ, а затим током првих недеља живота долази до постепеног смањења на ниво одраслих).
  • Садржај ТСХ у полној крви (тестна картица) к 2 = вредност ТСХ у плазми / серуму (са хематокритом од 50%).
  • Са прематром и / или терапијом са допамином или кортизоном, резултат првог теста скрининга може бити нормална → контрола након 2 недеље.

ТСХ 20 микроунита / мл на 3. дан живота:

  • Анализа венске крви: ТСХ, слободна Т3 и Т4, тироглобулин (ТГ), понекад тироидна антитела (историја мајке).
  • Ако постоји сумња о контаминацији јода, процењује се садржај јода у узорку урина.
  • Сонографија штитасте жлезде.

Секундарни и терцијски хипотироидизам у Њемачкој није обухваћен скринингом (дијагноза је могућа само код одређивања нивоа фТ4). Сличне су посљедице за дијете у погледу менталног развоја. Верификација дијагнозе ТРХ тестом

Потврђивање дијагнозе у узрасту од 2 године помоћу сцинтиграфије врши се само у следећим случајевима:

  • Типична слика штитне жлезде према сонографији.
  • Одговарајући нивои слободног Т4 и тироглобулин (остатак синтезе).
  • Ако се сумња на сумњу на биосинтезу хормона, могућа је молекуларна генетичка студија.

Диференцијална дијагноза хипотироидизма код новорођенчади

Рутински тестови неонаталних скрининга откривају хипотиреоидизам пре него што клинички знаци постану очигледни. Ако је скрининг позитивно, потребна је потврда са функционалним тестовима штитасте жлезде.

Тешки конгенитални хипотироидизам, чак и уз благовремено лечење, и даље може изазвати развојне проблеме и неуросензорну глувоћу. Губитак слуха може бити тако незнатан да се на примарном скринингу пропусти, иако и даље може кршити мајстор језика. Поновно тестирање на крају детињства препоручује се за детекцију финог губитка слуха.

Трансит хипотироксинемија прематурне. Тренутно, нема јасних података о замени бесплатних. Т4 у ЛВ.

Тешко болесни и недавно рођени новорођенчади:

"Патологија генезе без тироидне жлезе" - очигледан хипотироидизам на позадини озбиљне болести (фТ3 и фТ4 су спуштени, ТТГ 2 унутра једном дневно. Код већине дојенчади који примају лечење, мотор и интелектуални развој су нормални. биндинг глобулин тхирокине дефициенци, препознаје се по скринингом, који је првенствено базиран на мерењу Т4 и не захтева лечење јер су погођене бебе еутиреоидних.

Хипотироидизам:

Л-тироксин: 12-15 μг / кг / дан (пунородно новорођенчад 50 μг / дан) или 10 μг / кг / дан прерано новорођенчад једном ујутро. Због повреде апсорпције, истовремено са давањем тироксина, није потребно хранити дијете смешом на бази соје и субвенционирати препарате гвожђа.

Од 2005, тироксин се производи у раствору: ликин 1 капа. = 5 мг.

Ако се сумња на хипотироидизам, лечење треба почети одмах, све док ситуација не постане јасна.

Супституциона терапија почиње када ниво ТСХ износи 20-30 микроунита / мл.

Користите са опрезом код деце, са ниском до дужином трудноће, с обзиром на високе дозе Т4 може ометати неуролошки развој детета.

Узимање крви за анализу се увек врши јутро пре него што се лек примењује.

Доза је одабрана на такав начин да најкасније 21 дан ниво ТСХ пада на вредности

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Симптоми и лечење конгениталног и стеченог хипотироидизма код новорођенчади и деце из године у годину

Хормонске болести мајке преносе се на дете. Наравно, ефекат негативних фактора није укинут, али има нижи проценат у дијагностици хипотироидизма у детињству.

Више од 85% новорођенчади има конгениталну патологију, ако су њихове мајке подвргнуте третману болести штитне жлијезде током трудноће. Од хипотироидизма је опасно, његови знаци и типови, методе лечења и превенције ће бити размотрени у наставку.

Најчешће, хипотироидизам, посебно код новорођенчади, узрокују наследни фактори

Дефиниција и узроци хипотироидизма код деце

Болест код којих се смањује функција штитне жлезде и недовољна количина хормона како би се тело одржало здрави се назива хипотироидизмом. Утиче на децу свих узраста, почевши од периода интраутериног развоја. Медицинска статистика каже да међу новорођенчадима, једна од 5.000 деце има урођени хипотироидизам. Истовремено, девојчице имају 2 пута већу вјероватноћу патологије.

Урођени облик

У зависности од врсте болести, разлози за његов изглед су различити. Предуслови конгениталног хипотироидизма (ХХ):

  • генетика, хередит;
  • мутације штитне жлезде - неразвијеност, неприродна локација, потпуно одсуство органа;
  • откази штитне жлезде, отпорност на варење јода;
  • боравак мајке у еколошки неповољном региону са високим степеном загађења радијацијом;
  • превелико давање и злоупотреба лекова труднице ако има болест штитне жлијезде;
  • тешки поремећаји у хипоталамус-хипофизном систему;
  • болест заразне природе мајке или фетуса.

Стечени формулар

Разлози за стицање облика болести, ризик који постоји код детета у било којој старости:

  • повреда врата;
  • одсуство или недостатак у исхрани производа који садрже јод;
  • последице хируршких операција на штитној жлијезду;
  • тумор, запаљенски процес или траума на било ком делу троугла хипоталамус-хипофиза-штитне жлезде;
  • аутоимуне болести које су изазвале неправилно функционисање тела.

Класификација патологије код деце

Узроци хипотироидизма подразумијевају разлике у облику, специфичности и клиничким манифестацијама болести. Поред поремећаја штитне жлезде, хипотироидизам се развија у патологијама или обољењима хипоталамуса и хипофизе, осетљивост ткива на деловање хормона.

У медицинској пракси прихваћена је следећа класификација патологије (види табелу класификације хипотироидизма код деце):

Симптоми хипотироидизма

Патолошка клиника је светла. Поремећаји функционисања хормонске структуре неповратно подразумијевају промјене у изгледу детета, његовом понашању и активностима, као иу кохерентности рада унутрашњих органа и система.

Симптоматски хипотироидизам се модификује како беба расте, али општи проблем са хормоналном регулацијом и даље постоји. Због тога је важно благовремено приметити предуслове за патологију.

Код новорођенчади

Од рођења детета, не може се увек сумњати да има хипотироидизам. Најизраженије манифестације које доводе до хитног прегледа крви за новорођенчад биће:

  • тежина већа од 4 кг;
  • узнемиреност бебе, њен изглед након 42 недеље;
  • цијаноза носу и усана;
  • гнусност гласа;
  • одсуство првог плача;
  • отвореност уста;
  • тешко оток лица;
  • заптивање у облику брда у супрацлавикуларним удубљењима;
  • недостатак способности одржавања стабилне телесне температуре у удобним условима;
  • чување иктера коже више од мјесец дана након рођења.
Са урођеним хипотироидизмом, тироидна жлезда не може у потпуности да обавља своје функције

Ако се такви знакови не појављују у беби, онда након 1 месеца живота имају следећу слику:

  • проблем са терморегулацијом тела;
  • пилинг коже и крхка коса;
  • Зуби еруптирају касније него код здравих вршњака;
  • губитак апетита, укључујући комплетно одбијање хране и воде на позадини смањења или повећања телесне тежине;
  • сисајући рефлекс слабо изражен;
  • величина језика је превелика због едема;
  • оток очних капака;
  • слаба динамика стицања тежине, раст;
  • пробавни проблеми - надимање, запртје;
  • неисправности нервног система - муха, недостатак рефлекса по узрасту, летаргија, умор;
  • патологија у раду кардиоваскуларног система - слабост пулса, низак крвни притисак;
  • болестно и дуго зарастање пупчане ране;
  • касно затварање фонтанела;
  • тамб глас је груб;
  • слабост мишићног ткива - касније усавршавање способности да задржи главу, пређе, седи;
  • генитални органи слабо развијени.
Изузетно је важно у присуству болести код детета да задржи дојење, што ће позитивно утицати на динамику опоравка

Природно храњење даје бебу мање израженим симптомима. Ово се објашњава узимањем дела хормона са мајчиним млеком.

Код деце од 1 године до 3 године

У узрасту од једне до три године, субклинички хипотироидизам најчешће се дијагностикује код деце када нема очигледне клинике. Резултати теста крви ће показати норму хормона Т4 и повећану концентрацију ТСХ. Иди бебом код доктора ако примијетите већину појава наведених у наставку:

  • стална апатија, поспаност, лењост, летаргија, недостатак интереса у свету око њих;
  • у контакту са децом и одраслима, дете остаје равнодушно, нечујно, не говори;
  • слабост мишића;
  • снажно заостајање у смислу знојења, повећања телесне тежине, висине, старости;
  • отицање образних мишића, претерано велики језик;
  • сува кожа, крхка коса;
  • кршење пропорција тела, када је тело дуго, удови - мали;
  • проблеми са апетитом и дигестивним системом.

Деца старија од 3 године

Након три године, хипотироидизам код деце је у виду стечене врсте, али се такође налази и субклинички. Она се манифестује као кршење:

  • тежина - гојазност;
  • раст - патуљасти, несразмерно тело;
  • нервни развој - избијање узбуђења, промене расположења, поспаност, летаргија;
  • мимикрија - одсутан је због едема лица;
  • пажња и размишљање - успори;
  • срчани ритам - слабост, ниске фреквенције;
  • водени биланс коже - суви, лужени;
  • структура косе - редчење и ломљење;
  • вокални кабл - хрипавост и ружичастост гласа;
  • сексуални систем - касно сазревање;
  • повећана је величина унутрашњих органа.

Дијагноза хипотироидизма

На 3-5 дана након порођаја у пуном детету и 10-14 дана, узима се преурањена узорка крви за анализу хормона на специјалном филтер папиру.

Важност ове методе је због високе стопе прогресије болести код бебе, нарочито када је субклиничка, што изазива неповратне процесе у његовом тијелу у одсуству одговарајућег режима лијечења. Ако је резултат испитивања крви упитан, дијете добија рецепт за посјет ендокринологу.

У присуству клинике и сумњиве субклиничке или друге врсте хипотироидизма, извршене су следеће врсте испитивања:

  • биохемијске и клиничке анализе крви;
  • тест крви за концентрацију Т3 и Т4, антитихидна антитела, индекс везивања хормона;
  • узорци са тиролибирином;
  • сцинтиграфију и ултразвук штитасте жлезде;
  • ЕКГ за детекцију динамике брадикардије;
  • МРИ (ЦТ) хипофизе;
  • Рентгенски преглед зглобова и кољенских зглобова за присуство осификовања, одређивање старости дјечијих костију.

Методе третмана

Што је раније откривен хипотироидизам, то је већи ефекат његовог комплексног третмана. Деца са конгениталним хипотироидизмом показују позитивне резултате у расту и развоју свих органа и система након терапије. Оптимални период његовог почетка је 7-14 дана након рођења.

Ендокринолози користе низ метода лечења:

  • медикаментни - уз употребу лекова натријум левотироксина, за које се показује да су узимани за живот;
  • исхрана и прилагођавање исхране;
  • витамински и минерални комплекси;
  • хируршка интервенција у присуству тумора у штитној жлезди;
  • биљна терапија - бујице камилице, жица, жалфије, шентјанжевка.

Након повезивања неуролога са лечењем болести, масажом, терапијом терапије, ноотропним лековима се појављују на листи обавезних процедура. Критерији за ефикасност комбинације метода су нестанак свих симптома хипотироидизма, ниво ТСХ у крви, физички и ментални развој дјеце одговара узрасту.

Предвиђања и превенција

Позитивна прогноза за лечење је за децу која имају урођени облик хипотиреоидизма дијагностикована у првом месецу живота. Ако се то десило 3 месеца и касније, онда постоји велика вероватноћа одступања у даљем развоју. Даља кашњења у дијагнози и давању лечења чине очигледне патологије раста скелета и неуроразвојног развоја. Увођење хормоналних лекова неће побољшати стање детета.

Најбоља превенција је свесни приступ родитеља у планирању трудноће. Трудница треба да провери ниво тироидног хормона у крви, обогаћују производе дијеталне садрже јод, могу чак променити регион становања повољније. Посаветујте се са ендокринолога, ако сте били у некој врсти болести штитасте жлезде или патите од струме.

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам - стање у којем штитна жлезда из различитих разлога не може вршити своје функције од рођења.

Треба напоменути да с правовременим откривањем и правилним лечењем уместо тешке инвалидности од дјетета са урођеним хипотироидизмом расте савршено здрава особа.

Функција штитне жлезде

  • Регулација брзине метаболичких процеса у телу.
  • Регулисање процеса раста и развоја.
  • Учешће у обезбеђивању тела енергијом.
  • Убрзање процеса оксидације хранљивих материја.
  • Јачање процеса размене топлоте.
  • Активација активности одређених жлезда унутрашњег секрета (нпр. Сексуалних жлезда, надбубрежних жлезда).
  • Стимулација активности нервног система.

Са кршењима у било којој фази синтезе тироидних хормона, престаје да обавља ове функције, а хипотироидизам се развија.

Узроци конгениталног хипотироидизма

Разлози који доводе до урођена хипотиреоза су веома разноврсни, али генерално, они су сведени на наследне болести или спонтаних генетских мутација, или да делују на мајке фактора који проузрокују повреду развоја детета у материци.

Ови фактори укључују:

  • токсичне лезије (дејства алкохола, никотина, пестицида, итд.);
  • мајка узима неке лекове;
  • инфекција;
  • излагање радијацији,
  • који живе у дисфункционалном јодном региону.

Може ли мајчин хипотироидизам изазвати урођени хипотироидизам код детета?

Дете ће збунити: шта да раде?

Неидентификовање или неблаговремено пружање медицинске неге дјетету које пати од удара, поред болних сензација при ходању, може довести до компликација, укључујући и губитак способности ходања

Пре свега, мора се запамтити да хипотироидизам није специфична болест, већ стање које је изазвано сасвим другачијим узроцима.

Код старије деце, адолесцената и одраслих, најчешће код девојчица и жена, главни узрок хипотиреозе - као аутоимуни тироидитис. Ова болест је узрокована аутоимуном запаљењем штитасте жлезде. Он уништава структуру својих ћелија, а не могу вршити своје функције за производњу хормона. Сама по себи, аутоимуни тиреоидитис се не емитује на новорођено дете, али није надокнађена Хипотхироид стање у мајка донекле повећава шансе за бебу од урођена хипотиреоза.

У регионима који су дефицитарни у јоду, жене често имају стање као што је латентни хипотироидизам изазван сталним недостатком јода у храни. То утиче на стање детета на исти начин - мало повећава вероватноћу детета у развоју хипотироидизма, али то не води директно томе.

Пилетина у рукама детета

Последњи пут када сте чули ову реч као дијете, зар не? И све због тога што је кожа беба која пати од тешког времена првог

Постоје индивидуалне наследне болести и мутације које се могу преносити од родитеља до детета путем гена. Ово се дешава изузетно ретко, обично код родитеља са благим хипотироидизмом.

У највећем броју случајева (85-90%), појава новорођенче хипотиреозе је непредвидив и због случајне мутације поново појавити.

Хипотироидизам код деце: симптоми

Појава дислокиране слике хипотиреоидизма указује на то да се болест не дијагнозира на време. Под условом да се ово стање открије у раном периоду и да се лечење одмах започне (оптимални термини - до 3 недеље живота), нема симптома, дете се неће разликовати од вршњака, развит ће се и нормално развијати.

Раније, када болест није проучавана и није постојала могућност ране дијагнозе, класична слика урођеног хипотироидизма, која се појавила отприлике на 2-3 године живота, укључивала је следеће манифестације:

  • Ментална ретардација озбиљног степена.
  • Кашњење у физичком развоју.
  • Кршење пропорција скелета.
  • Карактеристике изгледа: широки потопљени нос, велики језик, константно отворена уста.
  • Повећање величине и поремећај срца, промене у ЕКГ, брадикардија (смањење срчаног удара).
  • Знаци срчане инсуфицијенције.
  • Тешкоће у дисању.
  • Груби, мали глас.

Конгенитални хипотироидизам: симптоми код новорођенчади

Само 10-20% деце са конгениталним хипотироидизмом има било које од својих манифестација у време рођења:

  • Мигрирана трудноћа (рођење после 41 недеље).
  • Велика маса при рођењу (3500 грама и више).
  • Отицање, олуја на првом месту лица, усана и очних капака.
  • Едеми четки, стопала.
  • Велики језик, полуотворено уста.
  • Груби глас, хрипавост кад плачу.
  • Продужена жутица.

Симптоми конгениталног хипотироидизма код дојенчади

Преостали новорођени, упркос латентном развоју болести, изгледају савршено здрави, док се не постепено појављују сљедећи симптоми:

  • Смањен апетит, ниска телесна маса.
  • Запад, отицање црева (надутост).
  • Сува и пилинг коже.
  • Хипотензија (смањење мишићног тона).
  • Тешкоће дисања.
  • Кашњење у времену затезања, затварања фонтанела.
  • Отприлике од петог до шестог месеца живота, примећује се лагање физичког и менталног развоја.

Даље, кашњење у развоју и промене у раду срца видљиве приликом прегледа доктора и ЕКГ-а су погоршане и излазе у први план.

Постоје деца у којима урођена дисфункција тироидне жлезде није потпуна, али парцијална. Тада се још увек производи неки од хормона које тело тражи, а ментална ретардација и други симптоми неће бити изражени.

Дијагноза хипотироидизма

Главни метод дијагнозе хипотироидизма је анализа нивоа хормона штитњака у крви. У новорођеном детету скоро је немогуће открити прве симптоме конгениталног хипотироидизма, а правовремена дијагноза болести је веома важна, па не тако давно у Русији, као и раније у другим земљама, скрининг у болници. Сви новорођенчади узимају малу количину крви и одређују садржај ТСХ (стимулирајућег хормона штитасте жлезде). Уз повишене и граничне фигуре, дијете се пажљиво испитује тако да у случају откривања болести третман треба започети с временом.

У Русији, када се скрининг одреди ТТГ, за коначну дијагнозу - хормоне ТТГ и Т4.

У 70-90% случајева код детета, поред промене концентрације хормона у крви, може се наћи или недостатак штитне жлезде или изразито смањење његове величине, што се може комбинирати са нетачним аранжманом. Величина и локација штитне жлезде или његово одсуство могу се утврдити уз помоћ ултразвука.

Лечење хипотироидизма

Као што је већ поменуто, уз благовремену дијагнозу и рано лечење (до 3 недеље живота), болест је потпуно подложна корекцији. Ако из било ког разлога дијагноза није направљена на време, мозак је неповратно оштећен! У тренутку када постоје видљиви симптоми хипотироидизма, мозак се више не може вратити, дете ће бити дубоко неважеће.

Деца која су почела лечење у првом месецу живота, расте и развијају се нормално.

Лек за третман и његову дозу лекар бира под сталном контролом крвних тестова.

Важна карактеристика је строга правила за узимање дроге, са којима лекар обавезно упозна родитеље.

Можете Лике Про Хормоне