Хипотироидизам се може развити из различитих разлога, али већина случајева је изазвана аутоимунским процесом; 25% случајева је јатрогено. Други узроци: конгенитална хипоплазија или аплазија; операције на штитној жлезди; наследни ензимски дефект у синтези хормона; дисфункцију хипофизе, заразни тироидитис.

Хипотироидизам се манифестује симптомима као што су умор, поспаност, затвор, хладно нетолеранције, менорагија, смањен апетит, повећање тежине, суву кожу, танак и ретку косу на глави и обрвама. Такође се примећује губитак косе у пазуху и сложеној коси; танки и крхки нокти; промена гласа (постаје нижа). Ови симптоми су нарочито тешки на микедема, која одражава стање изражену од стране хипотиреозе и манифестује надутост, бледило (понекад са жућкасто нијанса) коже; постаје суво, хладно, лужно. Лице је напухано с отеченим капцима и широким језиком. Срце се обично увећава; црева је често адинамична. Тренутно се термин микседема односи на мукозни едем коже и поткожног ткива.

Главни неуролошки синдроми:

1. Ментални поремећаји (депресија, кретинизам)

2. Периферна неуропатија (укључујући тунелске неуропатије, посебно синдром карпалног тунела)

4. Мишићна хипертрофија

5. Миотонски синдром (псевдомиотонија са напетошћу мишића, грч и бола)

7. Цефални синдром.

8. Пораст кранијалних живаца (птоза, повреда видних поља, неуралгија тригеминалног нерва, неуропатија лица)

9. Церебеларна атаксија

11. Епилептични напади

13.Синдром спалне апнеје (опструктивна апнеја, централна апнеја)

14. Синдром параклиничких абнормалности (у цереброспиналној течности, серуму, ЦТ или МР).

1. Менталне поремећаји.

Ментални поремећаји најчешће се манифестују симптоми као што су хиперсомнија, апатија, адинамија, депресија, смањена пажња. Код одраслих, они брзо регресирају под утицајем супститутивне терапије. Код деце која нису примила лечење у првим годинама живота, неповратно заостајање у зрелости менталних функција може доћи до степена идиоције <кретинизм). У взрослых выраженный гипотиреоз может быть причиной обра­тимой деменции. Психотические расстройства описываются ре­же (у 3—5 % больных с тяжёлым гипотиреозом) и проявляются бредом, слуховыми галлюцинациями («микседемное безумие»).

2. Периферна неуропатија.

Пацијенти са хипотироидизмом често се жале на парестезију у екстремитетима (главна манифестација полинеуропатија), али је електрофизиолошки потврђена полинеуропатија примећена само код 10% пацијената. Тешка полинеуропатија са дисталним моторним и осетљивим поремећајима типа миелинопатије је ретка. Хормонска терапија замјене обично има позитиван ефекат.

Најчешћа у хипоти периферне неуропатије је синдром карпалног тунела (обично једнострани), повезан са едемом, гојазности и (или) депоновање мукополисахарида у карпалног тунела.

Неки пацијенти имају оштећење понављајућег ларингеалног нерва (током операције на штитној жлезди или као резултат компресије проширене штитне жлезде). Повећање последњег може такође довести до компресије симпатичног ланца у пределу врата и на тај начин индуковати једносмерни или билатерални Хорнеров синдром.

Проксимална мишићна слабост се развија код приближно 25% пацијената са хипотироидизмом. Веакнесс обично умерено изражен код већине пацијената пратњи дифузног МИАЛ-Гиа, успореност покрета (спорог контракције и релаксације), интензитет (укоченост) мишића, која се субјективно доживљава укоченост. Тетива рефлекси изазвало велику кашњење. Ниво ЦК обично није информативан, јер се повећава код 90% пацијената са хипотироидизмом, чак и без миопатије. ЕМГ најчешће не открива

Неуролошки синдроми хипотироидизма + 621

клонирање из норме. Слабост мишића полако се развија током неколико месеци или година.

4. Мишићна хипертрофија.

Мишићна хипертрофија (види горе) може да подсећа на истинску хипертрофију и симулира урођену миотонију. Пуффинесс мишића се примећује код око трећине пацијената са хипотироидизмом. Да појаснимо дијагнозу за ЕМГ.

Увођење тироксина узрокује повратни развој свих горе поменутих поремећаја мишића.

5. Миотонски синдром.

Споростање фазе контракције и, нарочито, фаза релаксације мишића примећује се чак и када се називају рефлекси.

6. Миастениа гравис.

Миастхениа гравис се такође може комбиновати са хипотироидизмом и теже је него код хипертиреоидизма. Дијагноза потврђује ЕМГ-студија.

7. Цефални синдром.

Главобоље се често примећују код пацијената са хипотироидизмом. У својим клиничким својствима често личе на ГБН, али добро реагују на терапију замјене хормона.

8. Пораст кранијалних живаца.

Пацијенти са хипотироидизмом релативно често се жале на губитак слуха и тинитус, што је у корелацији са терапијом замјене хормона. Буке у уху и вртоглавица су мање честе. Птоза горњег капака је примећена у 50-75% случајева, што је повезано са смањењем симпатичног тона. Неки пацијенти се жале на видно оштећење и двоструки вид, који, међутим, обично не налази објективну потврду.

Са примарним хипотироидизмом, секундарно повећање (хиперплазија) хипофизе може повремено довести до компресије кијасме и, као последицу, до дефеката у визуелним пољима. Поремећаји укуса и мириса (такође реверзибилни у лечењу хипотироидизма) су сасвим

су типични за пацијенте са хипотироидизмом.

Дизартрија донекле карактеристика хипотиреозе, али чини се да више због таложења мукополи-сахарида у гркљана, гласних жица и језика, него укључивање кранијалних нерава.

Неуралгија тригеминалног нерва, као и неуропатија фацијалног нерва, описана је код хипотироидизма. Међутим, ови облици се посматрају са хипотиреоидизмом тако ретким да њихова комбинација може бити случајна.

Едем брадавица оптичких нерва јавља се на слици псеудотумор церебри, који је такође описан у хипотироидизму.

9. Церебеларна атаксија.

Церебеларна атаксија се детектује у око 25-33% пацијената са микедема и повезана са инфилтрацијом мукополисаха-ридами церебелуму и ноге.. Све њих приметио Трунк атаксија са нестабилности приликом стајања или ходања; у неким од њих, постоји и недостатак координације у удовима. Мање честа је атактичка дизартрија и нистагмус.

Најтежа манифестација хипотироидизма је кома. То се јавља код мање од 1% пацијената са микседемом, обично у случајевима непрепознатог или нездрављеног хипотироидизма. Најчешће се примећује код старијих жена у зимским хладним временским условима. Осим смањења нивоа свести, врло је карактеристична хипотермија (често 34-35 °), као и хиповентилација, брадикардија и далеко одређени звук откуцаја срца. Типична су хипонатремија и хипогликемија.

11. Епилептични напади су чешћи код хипотироидне коме.

Синкопа због смањеног систолног крвног притиска, брадикардија (често мање од 60 откуцаја у минути), анемије (више од половине болесника), тенденција до хипогликемије честих код пацијената са хипотхироидисм.

13. Синдром апнеје при спавању.

Опструктивна апнеја у спавању се примећује код пацијената са хипотироидизмом било због истовремене гојазности, или због депозиције мукополисахарида у језику и горњим респираторним трактовима. Код хипотироидизма, такође су описане централне апне.

14. Синдром параклиничких абнормалности.

Код неких пацијената са хипотироидизмом, повећан је садржај протеина у ЦСФ-у, повећање активности ЦК у серум-

Неуролошки синдроми хипотироидизма + 623

крвоток, супрассеурал масни ефекат у ЦТ или МР (хипофизна хипофиза, која се подвргава обрнутом развоју захваљујући хормонској терапији).

* Међу осталим неуролошким компликацијама можемо приметити јединствени опис параплегије са патолошким рефлексима код пацијента са хипотироидизмом, који је под утицајем супститутивне терапије претрпио реверсни развој. Међутим, овај пацијент је добио и мале дозе преднизолона.

Напомена: Аутоимунски тироидитис (Хасхимото-ов тироидитис) често је праћен мијастенијом грависом и, ријетко, гигантским ћелијским артеритисом и периферном васкуларном неуропатијом. Поред тога, рецидивна енцефалопатија је често повезана са Хасхимото-овим тироидитисом. Карактеристичан је висок титер антитихидних антитела. Постоји збуњеност, епилептични напади, епизоде ​​попут капи, тремор и миоклонус. ЕЕГ дифузне промене у биоелектричној активности; у цереброспиналној течности - повећање нивоа протеина без плеоцитозе.

Неуролошки синдроми код болести штитне жлезде.

1.Тиреотоксикоз (хипертироидизам).

Главобоља је најчешће локализована у фронталном и периорбиталном подручју и има карактер тензије или мигрене главобоље.
Код 5-10% пацијената примећени су епилептични напади, јер тироидни хормони спуштају праг конвулзивне спремности. Напади се регресирају или смањују када се обнавља стање еутиреоида.
У тежим случајевима, посебно против тиреотоксична криза са тешким вегетативних (грознице (Пирекиа до 400 или више), тахикардија (обично изнад 150 откуцаја у минути) и електролита поремећаја) јављају свеобухватну слику тиреотоксична енцефалопатије манифестује конфузија, делиријум, симпатхоадренал активацију психомоторни подстицај, који су касније замењени ступора и коми. У овим случајевима, често поистовећују фокалних неуролошких симптома (пирамидални знаци (парезе, парализе), булбарну синдром (диспхагиа и дизартрија)) и нападе. Може се развити акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција. Понекад је повезана акутна атрофија јетре. Смрт се може десити за 2 до 8 дана. Када корекција ендокриних поремећаја неуролошких симптома назадовати.
Повремено тиротоксикоза развија хореу или хореоатетозу (понекад асиметричну), тикове, цервикалне дистоније. Обично се потпуно или делимично регресирају на позадини лечења.
Значајно, постоји тремор који је постурални по природи и видљив је у издуженим рукама, изрезаним језиком и капцима. То је интензивирани физиолошки тремор са фреквенцијом од 8 до 12 Хз, задржава се покретом, али је одсутан у мировању.
Постоји оживљавање рефлекса тетива, што је повезано са пирамидалном инсуфицијенцијом или повећањем стопе контракције мишића и краћим временом релаксације.
У дифузног токсичног струме откривена дистиреоиднаиа орбитопатхи (дисеасе), назначен едем лимфоцитна инфилтрација од везивног ткива компоненти орбитални и спољне очним мишићима да се акумулације глукозаминогликана у њима, као и мишића фиброзу.

Пацијенти забринути осећај ситости у оку, фотофобија, замагљен вид, сталним водене очи, суве очи понекад. Бол у очне јабучице је одсутно или умерена. Према егзофталмус развија са повећањем спољне очне мишиће. На прегледу открила коњуктивно хиперемијом, цхемосис и едем капака. Процес је обично билатерална, али је асиметрично. Карактерише га повлачење старости (продужетак кантусу (Далримпле симптома), појава траке беоњаче између шаренице и доба када гледа (симптома вон Граефе), но смањење предњем мишићима када гледа горе (Дзхоффроиа симптома)) и ретко трепери комбинују да створе утисак " испупчење (испупчење) "очи (Схтеллвага симптома) и сенке, посебно вертикално. Ограничење мобилности очних капака се најприје открива приликом гледања, онда су укључени унутрашњи ректус мишићи, а понекад горњи ректуси мишићи.

Као резултат слабости унутрашње Раван мишића ремети способност конвергенције (Мобиус симптом). Постепено се развијају скоро комплетан спољни опхтхалмоплегиа (унутрашње мишиће ока и абдуценс обично остају нетакнути), због искључиво механичким узроцима, а не са поразом Оцуломотор нерва. Приликом доношења Орбит (компиутернои (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ)) откривају представља повећање билатералне асиметричне спољних очних мишића, без укључивања тетива.

Повећани мишићи у очима могу довести до инфилтрације или компресије оптичког живца и развоја неуропатије дистирзије оптичког нерва, што се манифестује ограничавањем видних поља и смањењем видне оштрине. Орбитопатија има таласасти ток - са егзацербацијама и спонтаним побољшањима. Са нормализацијом функције штитне жлезде, манифестације орбитопатије у већини случајева постепено регресирају.

Код тиреотоксикозе, повремени нерв је погођен, карактерише се парализом вокалних зуба и дисфоније.

Полинеуропатија је ретка компликација, потпуно регресирајући на позадини лечења тиротоксикозе. Обично има сензимоторни карактер и углавном укључује дисталне делове удова. Повремено се дешава акутно развијена тешка претежно моторизована полинеуропатија, подсећа на синдром Гуиллаин-Барре (Бардот параплегиа). Она се манифестује у брзом растућем споријој парапарези, асфлекији, умереном поремећају осетљивости. Подаци о електронеуромиографији указују на претежно демијелинизирајућу или мешану аксонално-демијелинизујућу природу лезије.

3/4 пацијенти развијају миопатију. Тхиротоксична миопатија је чешћа код мушкараца него код жена. Полако напредује, израженије је у проксималном дијелу и прати му атрофија мишића (нарочито у пределу рамена и четкица). Пораз мишића прати мијалгија, фасцикулације, мишићни спазми или миокемија. Тендонски рефлекси се не мењају. Понекад се развија слабост респираторних, булбарних мишића, мишића флексора врата. Тежина миопатије корелира с тежином и трајањем тиреотоксикозе. Електромиографија открива миопатске промене, али не и потенцијале фибрилације. Након постизања еутироидизма, миопатија полако се регресира у року од неколико месеци.

Миастхениа гравис се може комбиновати са тиротоксикозом (као и са другим аутоимуним болестима). Симптоми тиротоксикозе могу се развити и пре и после појаве симптома мијастеније гравис. Мијастенија гравис код пацијената са хипертироидизмом је 20-30 пута већа од популације. Изражена слабост и замор мишића су карактеристични. Пацијенти са тешким порастом од седења или великим напором пењу се степеницама и не могу подићи руке изнад главе. Корекција тиротоксикозе у већини случајева не утиче значајно на симптоме мијастеније гравис, а понекад води до њиховог раста.

Тиротоксична периодична парализа је најчешћа варијанта секундарне хипокалемијске парализе. Понекад су пароксизмални напади прва манифестација тиротоксикозе. Истовремено, 90% пацијената са тиротоксичном парализом су мушкарци. Напади карактеришу изненадна слабост у удовима, пре свега у проксималним деловима, и не укључују вањске офталмолошке и булбарске мишиће. Слабост се обично развија у току сна и појављује се на буђењу. Фактори провоцирања су претходно интензивно физичко оптерећење (уочи дана), унос високе хране угљених хидрата, ефекат хладноће. У тешким нападима могуће је оштетити респираторне мишиће. Ноге су обично укључене више од руку, бол је одсутан. У висини напада, исфлекиа се често посматра. Трајање напада у већини случајева не прелази неколико сати. Хипокалемија може бити праћена смањењем нивоа крви фосфата и магнезијума. Када се достигне еутироидно стање, напади се заустављају.


Пораз од кранијалних нерава. Око 75% болесника има реверзибилне губитка слуха (пацијенти жале на слуха и тинитус), а 60% - птоза повезан са смањењем симпатичког тонуса. Укус и мирис (реверзибилна у лечењу хипотиреозе) прилично типични за болеснике са хипотиреозом. Код неких болесника оптиц неуропатхи витх смањење оштрине вида, атрофију оптичког нерва и централну скотом. Када компензаторни повећање хипофизи са компресијом оптичка раскрсница може бити примарни хипотироидизам, што доводи до дефеката у видном пољу, понекад са отока видног диска (симптоми регресију у позадини хормонске супституционе терапије). Хипотироидизам предиспонира развоју неуропатија фацијалног живца пареза мимичних мишића. Глас се мења често доводи у везу са миксематозними променама у гркљана и гласних жица, као и повећања језику.

Епилептични напади су скоро увек генерализовани, јављају се код 20% пацијената.

Неповезаност је повезана с смањеним систолним притиском, брадикардијом (често мање од 60 откуцаја у минути), анемијом, тенденцијом на хипогликемију.

Приближно половина пацијената са хипотиреозом има апнеа, опструктивна често, који је повезан са хипертрофија језика (због таложења мукополисахарида на језику), едем и миопатије у орофаринкса и гркљана, притиском усева. Ако успешно корекција хипотироидизам апнеје могу регреса.

Код 10% пацијената постоји дегенерација церебелара у облику крхкости код шетње, вртоглавице, дизартрије, нистагмуса.

Микедема кома јавља у мање од 1% болесника са микедема, нарочито код старијих жена у хладне зиме и карактерише се хипотермије, брадикардија, хипотензија, респираторне инсуфицијенције (хиповентилациони), конвулзије и прогресивна сузбијања свести. Ови поремећаји се често јављају у позадини електролита неравнотеже (хипонатремије) и хипогликемија и понекад доводе до смрти. Главни узрок смрти - тешка срца ритма.

18% пацијената развија благе или умерене дисталне сензорне или сензимоторне полинеуропатије. Пацијенти се често жале на парестезију у удовима. Објективно се проналази пролапс ахилских рефлекса, лаких поремећаја вибрационих и мишићно-артикуларних осећања. У позадини лечења, симптоми полако се регресирају. Код 10% пацијената је откривен синдром карпалног тунела. Проширење Тхироид могу стиснути френичног нерва, узрокујући пареза дијафрагме симпатички гепек (Хорнер синдром), понавља нерв (дисфонија).

У хипотиреозом од 5 - 10% пацијената развије оштећења мишића у облику миопатије, испољавањем проксимални мишићну слабост у карличног појаса, а већина пацијената праћено дифузно миалгију, успореност покрета (спорог контракције и релаксације), мишићне снаге, која се субјективно доживљава укоченост. Тетива рефлекси изазвало велику кашњење. Мишићна слабост полако расте током неколико месеци или година.

Мишићне хипертрофије могу да подсећају на истинску хипертрофију и симулирају урођену миотонију. Отприлике 1/3 пацијената са хипотироидизмом има отицање мишића. Увођење тироксина узрокује повратни развој свих горе поменутих поремећаја мишића.

Код неких пацијената, нарочито деца јавља лимб мишића хипертрофију и језика (Хоффманн синдром) који није повезан са повећањем величине мишићних влакана, и одржив опуштање мишића, тј, примећује се митотични синдром. Мучна тензија може да подсећа на миотонију, али није праћена ЕМГ активношћу и очигледно због отока мишића.

Миастхениа гравис се такође може комбиновати са хипотироидизмом и теже је него код хипертиреоидизма. Дијагноза потврђује ЕМГ студија.

3. Малигни тумори штитњаче.

Главобоља може указивати на хипотироидизам

Код особа са већ постојећим поремећајима главобоље, ризик од развоја новог почетка хипотироидизма повећан је за 21%. Код пацијената са мигреном овај ризик је био 41%

Да ли патете од главобоље? У том случају, требали бисте бити свјесни да сте у групи са повећаним ризиком од смањене функције штитне жлезде - хипотироидизам. 27.09.2016. Према новој студији, људи са мигренским главобољама, главоболима кластера, главобоље тензија или других поремећаја главобоље су већег ризика за развој хипотироидизма.

Научници су показали да главобоља може бити фактор ризика за развој хипотироидизма. Хипотироидизам се јавља ако тијело не може синтетизирати довољан број хормона штитњака. Као последица тога, људи пате од промена расположења, повећања телесне тежине, губитка косе, замора, запртја; жене имају неправилан менструални циклус.

Научници су анализирали податке од 8.412 људи укључених у Ферналд Медицал Мониторинг Програм, 20-годишњи пројекат. Открили су да особе са већ постојећим поремећајима главобоље имају повећан ризик од 21% за развој новог почетка хипотироидизма. Код пацијената са мигреном овај ризик је био 41%! Подаци су показали да су особе са мигреном имале највећу вјероватноћу за развој хипотироидизма. Мигрена погађа око 12% популације у САД, а хипотироидизам - 2%.

Резултати студије су у складу са претходним студијама у којима је показано да је хипотироидизам чешћи код пацијената са мигреном или другим поремећајем главобоље. Међутим, постоје разлике у томе како је ова студија развијена у односу на претходне.

У овој студији узета је велика величина узорка. Осим тога, научници су измерили нивое хормона штитасте жлезде у различитим временима током студије. Научници су идентификовали људе са поремећајем главобоље, а затим их посматрали дуго (просечно 12 година!). Истраживачи су открили да су женски секс, старост, гојазност и хипотироидизовани лекови повезани са развојем хипотироидизма.

Иронично, научници су открили да пушење заправо штити од хипотироидизма. Међутим, они не препоручују пушење како би спречили хипотироидизам. На крају крајева, ризик од развоја кардиоваскуларних обољења и рака значајно прелази било какву корист. Ова студија је такође потврдила да неки лекови повећавају ризик од развоја хипотироидизма.

Андрев Мартин каже да постоји неколико механизама који могу објаснити однос између главобоље и поремећаја хипотиреоидизма. Главобоља може активирати имуни систем, што је узрок хипотиреоидизма у будућности. Поред тога, овај ризик повећава стрес изазван поремећајем главобоље.

Није познато како ова два болести међусобно комуницирају. Могуће је да развој хипотироидизма код пацијената са главобољом може додатно повећати инциденцу главобоље. Недавне студије показале су да лечење хипотироидизма смањује инциденцу главобоље. Главни закључак: лекари требају бити опрезнији у тестирању хипотироидизма код људи са поремећајем главобоље. Извор: Академски здравствени центар Универзитета у Синсинатију

Слабост, отицање лица, губитак косе, главобоља и други симптоми хипотироидизма

Клиничке манифестације хипотироидизма су разнолике, постепено напредовале. Пацијенти се жале на опште слабости, умора, и наглог пада у перформансама, умор, хладноћа, губитак меморије, интереса у својој околини, поспаност, раздражљивост, суву кожу, крте и губитак косе, појаву едема на лица, екстремитета, главобоља, затвор.

Скин пале жућкасту боју услед каротена депоновањем (понекад означен светле у образима), осушити, Сцали, згуснутог њима услед акумулације мукополисахарида и едема. Едем се не сакупља у гребену и не оставља депресију под притиском.

Када се хипотироидизам појављује као врста едема различитих ткива и органа, тзв. Мукозног едема. Она се развија као резултат екстрацелуларне акумулације у различитим органима и ткивима мукополисахарида, што повећава хидрофилност ткива. Развој слузоког едема проузроковао је назив хипотиреоидизма микседема.

Сушење коже узроковано је смањењем секреторне функције знојних жлезда. На додир је кожа хладна, груба због хиперкератозе, посебно изражена у длану, подне. Коса на глави је сува, крхка, ретка. Постоји губитак трепавица, коса у вањској трећини обрва, на пубису, у пазуху. Нокти расте полако и постају крхки. Лице је пуффи, масклике. Са тешким обликом болести услед едема очних капака, зглобови ока су сужени, усне су изрезане. Екстремни су удови. Прсти су густи и дају утисак да су кратки. Супрацлавикуларне фосије се праве. Због отока и згушњавања вокалних жица, глас је низак, груб, хруп. Може доћи до смањења слуха услед едема средњег уха.

За пацијенте са хипотироидизмом карактеристичне су промене у централном нервном систему. Посматрано генерални ментални замор, недостатак интереса, успорили су менталне реакције на спољне стимулусе.

Поспаност, смањена меморија, интелигенција; мимичне реакције и говор су спори. Поред тога, пацијенти могу бити иритабилни, немирни, узбуђени, узнемирени ноћним спавањем. Са тешким хипотироидизмом, може доћи до озбиљних промена у психи до психозе. Постоји трајна главобоља, вртоглавица, тинитус.

Промене у периферном нервном систему се манифестују болом у удовима, парестезије, конвулзије и наставити у виду радикулитиса, полинеуритиса. Тендонски рефлекси су спори. Ово је основа за дијагностички знак хипотироидизма - продужавање времена контракције и опуштања мишића када се покреће рефлекс од Ахилове тетиве.

Постоји повреда мириса и укуса. Због отицања назалне слузнице, често се јавља дисање носова, а често се јављају хронична инфламаторна обољења носу. Дишање је тешко. Пацијенти су склони респираторним болестима, упалу плућа. Пнеумонија се јавља без реакција на температуру и дуго траје. Због слабости интеркосталних мишића или инхибиције респираторног центра, витални капацитет плућа је смањен.

Код пацијената са хипотироидизмом, језик је згушњен зупцима од зуба дуж ивица, обложених сивкавим премазом. Укус и апетит су смањени. Можда постоји мучнина, повраћање. Секретарна и излучајна функција желуца је смањена, функција усисавања је спора. Мотиона функција црева је поремећена, што доводи до развоја атонског застоја, карактерише га надувавање. Понекад постоји клиничка слика динамичке опструкције црева.

Смањена је детоксикација-синтетичка функција јетре. Често, дискинезија билијарног тракта је хипотонична. Постоји смањење капацитета филтрације гломерула и секреторни капацитет тубулума. Повремено се детектује умерена протеинурија. Често се примећују слабе инфекције уринарног тракта.

Жене имају повреде оварско-менструалног циклуса, менорагије, метрорагије, мање често аменореје. Способност да се замисли је очувана, али може постојати неплодност. Постоје честе компликације трудноће, токсикозе, спонтани поремећаји у различитим временима, прерано рођење; код мушкараца - смањена сексуална жеља и потенцијал.

Температура тела код пацијената са хипотироидизмом је смањена. У њима се јављају инфективне болести и инфламаторни процеси без изразитог температурног одговора. Постоји повећање телесне тежине повезане са задржавањем течности у телу.

Са хипотироидизмом, кардиоваскуларни систем је озбиљно погођен. Пацијенти се жале на кратко дах током физичког напора, бол у региону срца другачије природе, повећавајући се уз вежбање. Срчани звуци су аускултативни, глуви, границе срца су проширене. Срце се увећава у величини услед акумулације мућинасте супстанце у миокардију, понекад се детектује перикардни излив који садржи велику количину протеина и холестерола. Број срчаних откуцаја је смањен, али у неким случајевима брадикардија можда није или је замењена тахикардијом (са срчаним попуштањем, анемијом и оперираним са тиротоксикозом).

Шок и минута волумена крви су спуштени, проток крви се успорава, маса циркулације крви опада. Пропусност капилара се повећава. У миокарду се ниво метаболичких процеса смањује, узимање кисеоника је смањено. У електрокардиограму, поред синусне брадикардије, низак напон, продужење ПК и СТ интервала, одређује се смањење Т таласа (често негативног). Иако пацијенти са хипотироидизмом, нарочито младим узрастом, ретко развијају срчану инсуфицијенцију, инфаркт миокарда, промене електрокардиограма метаболичке природе могу сличити на слику исхемијске болести. На позадини супституционе терапије са тироидним хормонима, те промене нестају. Уговорна функција миокарда код хипотиреоидизма је смањена, а срчани резултат је такође смањен.

Артеријски притисак код пацијената са хипотироидизмом може бити нормалан, смањен и често повишен. Фактори који доприносе повећаном крвном притиску су повећани периферни отпор у овој патологији и повећана ригидност артерија. У пореклу хипертензије, улога хормонских фактора не може се искључити. У хипотироидизам детецтед повећање лучења вазопресина, нормализује после третмана са тироидне хормоне, повећањем концентрације норадреналина на нормалном нивоу адреналина, промене у плазма ренина активности.

Више од половине болесника развија анемију, понекад се открива пре појављивања клиничких знака хипотироидизма. Штитни хормони стимулишу еритропоезу, могуће активирањем еритропоетина и повећањем уноса кисеоника у ткива. Са хипотироидизмом, полувреме еритроцита се смањује. Анемија се такође може развити због смањене апсорпције гвожђа у цревима. Због смањене апсорпције витамина цијанокобаламина, развој мегалобластне анемије је могућ. Описане су комбинације примарног хипотироидизма са пернициозном анемијом. У крви се број леукоцитозе не мења, релативна лимфоцитоза, ЕСР се повећава.

Када хипотироидизам пати од протеина, угљених хидрата, метаболизма масти. Синтаза протеина и његовог пропадања су смањени. Са продуженим током тешког хипотироидизма може се развити умерена остеопороза, вероватно као резултат недовољне синтезе протеина. У крви са спонтаним хипотироидизмом, садржај глобулина се повећава. Ниво шећера у крви је нормалан. Гликемична кривуља након оптерећења глукозом је поравнана због одложене апсорпције и смањења стопе метаболизма глукозе.

Промене у метаболизму липида одликује повећањем укупног садржаја липида, укупног холестерола и њихове фракције, триглицерида и укупног садржаја пребета- бета липопротеина, смањење концентрације не-естерификовани масним киселинама (НЕФА) и алфа липопротеини.

Верује се да наведена крварења метаболизма липида у хипотироидизму утичу на тон, пропустљивост васкуларног зида и доводе до развоја васкуларне артериосклерозе. Међутим, постоји још једно мишљење које се заснива на клиничким и секционим подацима. Према клиничким подацима, ангина пекторис, инфаркт миокарда, секцијски инфаркт ретко се јавља код пацијената са хипотироидизмом у младости - не примећује се атеросклероза крвних судова.

А.Ефимов, Н.Скробонскаиа, А.Цхебан

"Слабост, отицање лица, губитак косе, главобоља и други симптоми хипотироидизма" - чланак из секције болести срца

Хипотироидизам је тихи лопов који крађа живот. Симптоми, лечење хипотироидизма.

Хипотироидизам (микедема) - болест узрокована недовољним обезбеђивањем органа са тироидним хормонима. Са хипотироидизмом готово ништа не боли, али живот пролази: ништа не воли, квалитет живота пацијената са хипотироидизмом оставља много жеља. Пацијенти са хипотироидизмом често пате од депресивних стања и често сами не могу да разумеју шта им се дешава.

Симптоми хипотироидизма

Хипотироидизам је чешћи код жена. Симптоми хипотироидизма, многи отписују за умор, замор, за неке друге болести или тренутну трудноћу, тако да се хипотироидизам ретко открива одмах. Само оштра тежина симптома и брз развој хипотиреоидизма омогућавају да се то дијагнозира на време. Субклинички хипотироидизам често остаје непрепознат дуго времена. Тест са тиролибином открива скривене облике примарног хипотироидизма.

Како сумњати у хипотироидизму

Уз хипотироидизам се дуго трудите:

  • Поспаност (пацијенти са хипотироидизмом могу спавати 12 сати дневно неколико дана у низу). Када је хипотироидизем мучен дремавном поспаношћу.
  • Цхиллинесс без присуства прехладе, ниже телесне температуре, повећане знојења.
  • Смањен имунитет, честе прехладе, укључујући заразне болести (на примјер, боли грла).
  • Општа летаргија, напади лењост када хипотироидизам није неуобичајен.
  • Емоционална лабилност: раздражљивост, теарфулнесс.
  • Смањена меморија и перформансе, брзи замор.
  • Тешкоће у сагледавању нових информација.
  • Смањење брзине реакције, успоравање рефлекса.
  • Одуху лица и екстремитета (за разлику од других едема код хипотироидизма, фоска не остаје притисак на предњој површини шљаке).
  • Бледа кожа, вероватно са жућкастим нијансом.
  • Затурене очи, крхкост и губитак косе.
  • Пропустљивост на хипотензију (смањен артеријски притисак).
  • Утргавање језика, отисак зуба дуж ивица (симптом који није само карактеристика хипотироидизма, већ и болести панкреаса).
  • Кршење покретљивости желуца (гастростаза). Ово успорава пражњење стомака, брига о ерукцијама, осећај тежине у стомаку.
  • Осећање кома у грлу и неугодност на врату (симптом је необавезан).
  • Палпитације или успоравање срчаног удара, бол у срцу.
  • Необјашњива тежина, упркос одсуству вишка дневног уноса калорија. Хипотироидизам изазива оштро успоравање метаболизма, губитак тежине хипотиреоидизмом постаје проблематичан, али је могуће ако постављање лекара и праћење препоруке.
  • Повишени ниво холестерола у крви може изазвати развој атеросклерозе.
  • Понекад су пацијенти са хипотироидизмом забринути за артралгију (бол у зглобовима).

Озбиљност симптома хипотироидизма зависи од степена тироидне инсуфицијенције, индивидуалних карактеристика организма.

У присуству истовремених болести, клиници хипотироидизма допуњују додатни симптоми.

Постоји ли веза између хипотироидизма и рака дојке?

Хипотироидизам, као и друге хроничне болести, повећава ризик од развоја рак дојке. Жене после четрдесет година годишње морају да мамографирају млечне жлезде у две пројекције како би ухватиле болест на самом почетку и на вријеме да почну лечење. Након 50 година, мамограф се обавља једном на шест месеци, чак и ако жена не брине ни за шта, а она не пати од хипотироидизма.

Како се хипотироидизам јавља током трудноће?

Током трудноће, симптоми хипотироидизма могу се погоршати.

У одсуству третмана или неправилног лечења хипотироидизма, развој хипотироидне (микедематозне) коме је могућ. Морталитет (морталитет) у којем достиже 80% у одсуству адекватног лечења.

Посебно опасан је урођени хипотироидизам код деце, неопходно је препознати и почети лијечити је што раније, или још боље - открити скривени хипотироидизам у припреми за трудноћу здраво дете.

Узроци хипотироидизма

Хипотироидизам разликује примарну и секундарну.

  1. Примарни хипотироидизам се развија у позадини патологије штитне жлезде:
  • Са конгениталним аномалијама или хируршким уклањањем штитне жлезде
  • Са запаљењем штитне жлезде (тироидитис)
  • Ако оштетите аутоимунску природу или након увођења радиоактивног јода
  • Са нодалним или ендемичним зитом
  • Хроничне инфекције у телу
  • Са недостатком јода у окружењу
  • У лечењу тиростатиком (Мерцазолил је активна супстанца Тхиамазоле).
  • Када примате прехрамбених производа и лекове који притиснути функцију штитне жлезде (нпр репу, купус, репу, салицилати и лекови на бази сулфонамида, биљка тимијана уз дуже употребе).

Примарни аутоимунски хипотироидизам се може комбиновати са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде, паратироидним и панкреасним жлездама. Код хипотироидизма, често се развија анемија дефицијенције гвожђа. Могућа је комбинација хипотироидизма, лакорезе (као резултат хиперпролактинемије) и аменореје (одсуство менструације).

  1. Секундарни и терцијални (централни) хипотироидизам изазивају поремећаји хипофизе и хипоталамуса.
  2. Са отпорношћу на ткиво на хормоне штитњаче, инактивацију циркулације у крви Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин) или ТТГ (тиротропни хормон) постоји периферни хипотироидизам. Симптоми хипотироидизма често се јављају на повишеним нивоима кортизол и естрогени, ова друга стимулишу производњу глобулинског везивања тироксина (ТСХ) у јетри и могу ослабити ефекте тироидних хормона.

Лечење хипотироидизма

После испитивања нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде, тироксина и тријодотиронина који је прописао ендокринолог, индикацијама Хипотироидизам се замењује синтетичким тироидним хормонима. Дозирање левотироксина или Еутирока за лечење хипотироидизма одређује само лекар. У одсуству срчане патологије, у трудноћи, пацијент млађи од 50 година да постигне статус еутироиде, прописана је пуну замјену дозе (без постепеног повећања). Са секундарним хипотироидизмом, неопходан је третман недостатка скорје надбубрежне жлезде пре именовања Л-тироксина у циљу спречавања развоја акутне инсуфицијенције надлактице.

Ако препоруке за узимање дроге не поштују, тешко је постићи пуну надокнаду. Ово додатно отежава чињеница да су пацијенти са хипотироидизмом често у стању депресије, не слушају оно што им је речено, пропустити лекове. Према томе, лечење хипотироидизма треба да буде свеобухватно, укључујући и корекцију психолошког стања пацијента.

Уз хипотироидизам изазван недостатком јода, лек Ендонорм (садржи органски јод) је ефикасан. Да бисте користили Ендонорм постоје контраиндикације, консултујте се са доктором.

Није лоше код хипотироидизма помаже методу рачунарске рефлексотерапије и акупунктуре (нека врста рефлексологије), коју спроводе надлежни стручњаци. Али под условом да хипотироидизам није изазван органском лезијом тиреоидног ткива.

Који витамини могу пити уз хипотироидизам?

Дијета за хипотироидизму

Када је хипотироидизам неопходан да би се искључио из прехрамбених производа који умањују функцију штитне жлезде (горе наведене). Препарати који садрже соју могу смањити апсорпцију левотироксина, а третман хипотироидизма неће бити ефикасан.

Пријем масти у хипотироидизму такође треба ограничити, пошто их слабо абсорбују ткива и могу довести до развоја атеросклерозе.

Исхрана за хипотироидизму треба уравнотежити, богата витаминима и елементима у траговима (посебно селена). За подизање расположења, пожељно је укључити у дијеталне производе који садрже триптофан.

Скривени непријатељ - хипотироидизам!

Хипотироидизам је опште стање тела проузроковано недостатком хормона штитњака.

Тешко је дијагнозирати, јер је болест практично асимптоматска. Често, када се осјећамо поспаности, летаргије, болова у зглобовима, напишемо све због недостатка витамина или умора.

Схцхитовидка је мини фабрика биоактивних супстанци, захваљујући којој су милионе хемијских реакција дневно избалансиране у људском тијелу, енергија се генерише и конзумира. Локализација штитне жлезде је нижа трећина врата на предњој страни, његова величина је од 18 до 25 грама, а у норми зависи од старости и телесне тежине особе.

Често може доћи до промене у величини тироидне жлезде у правцу његовог повећања, а то није увијек повезано са његовом болешћу. Тако штитна жлезда може порасти у величини у периоду пубертета, као иу трудноћи, и ако се одржавају нормални параметри хормоналне секреције жлезде, то је норма.

Хормони штитастог ткива утичу на рад апсолутно свих органа, тако да је тако важно благовремено идентификовати проблем и започети терапију ендокринологом.

Хипотироидизам (хипотироидизам, тироидна инсуфицијенција, микедема) се може развити у било које доба, али најчешће се јавља у 45 до 50 година.
Ова болест је више погођена женама - однос мушкараца и жена који пате од хипотироидизма 1: 4. Почетак његовог развоја често се поклапа са климактеричким периодом.

По природи развоја симптома се разликују субклинички и манифестни хипотироидизам.

У првом случају, знакови болести не примећују се одмах, они су неспецифични за дуго времена и нису прикладни за ток болести; откривање субклиничног хипотироидизма обично случајно, са рутинским прегледом, када су промене унутрашњих органа већ прилично озбиљне.

Манифестивни хипотироидизам је обиљежен оштрим и брзим порастом симптома болести.

Због развоја хипотироидизма, може доћи:

  • примарно - недостатак хормона је повезан са патологијом у штитној жлезди;
  • секундарно - проблем у хипофизи;
  • терцијарни - хипотироидизам развијен због патологије хипоталамуса;
  • ткиво - узрок болести лежи у промени или одсуству рецептора на хормоне штитне жлезде.

12 знакова да је потребно провјерити штитне жлезде

Манифестације хипотироидизма су разноврсне, али у изричитој форми карактеришу јасно изражене примедбе и објективни индикатори. Примарни хипотироидизам се углавном налази код жена.

Ако карактеришете своју државу у једној речи, онда је то "летаргија", и ако једна фраза "из неког разлога, ништа не желите". Све време, међутим, како се облаче, замрзавају, осећају се хладно, без обзира колико сањају, у сваком случају брзо уморавају. Памћење је ван сваке руке, језик је мало опструкција.

1. Депресија и депресија

Недовољна производња хормона штитасте жлезде је често узрок депресије, апатије и депресије, јер ови хормони су у директној вези са производњом серотонина у мозгу.

У исто време, вишак хормона штитњака нас чини агресивним, раздражљивим и анксиозним.

2. Запести

Један од најчешћих симптома хипотироидизма.

Откази у штитној жлезди доводе до варења и запртја.

Пацијенти се такође жале на ерукцију и тежину у стомаку.

3. Поспаност

Особа са хипотироидизмом може спавати 12 сати дневно неколико дана узастопно, али у исто време осећати умор.

Стална јутарња поспаност и поспаност су веома узнемирујући сигнали.

4. Губитак косе и суха кожа

Због спорог метаболизма узрокованог хормонском дисбалансом, коса и кожа немају довољно хране.
То доводи до погоршања њиховог стања. Коса на глави, на доњој трећини обрва и стубних, крхких, крхких, испуштају у великим количинама.

Лактови и штикли уопште као смрча. Ова промена у кожи је повезана с смањеном функцијом зноја и лојних жлезда.

Нокти не одговарају - држе се, савијају, чак и прелазе цроссвисе.

Тамне очи, бледе, са жућкастим нијансом коже - портрет пацијента са хипотироидизмом

Често су на лицу и леђима слабо третиране акне и акне вулгарис.

5. Необјашњива тежина

Изненадна тежина без икаквог разлога је веома важан симптом.

У овом случају, сви напори за смањење телесне тежине су бескорисни.

6. Смањен либидо

Недовољна функција штитасте жлезде утиче на производњу хормона, одговорног за сексуалну привлачност.

7. Мишићни бол, конвулзије

Мала количина тироидних хормона може оштетити живце који шаљу сигнале из мозга у остатак тела.

Из тог разлога постоје разне врсте мишићних грчева и грчева, утрнутост удова.

8. Поремећај срчаног удара

Откази срчаног ритма, његово успоравање или убрзање, као и бол у срцу могу указати на недостатак хормона штитњаче.

Обсервед брадикардија (смањење откуцаји срца на мање од 55 откуцаја у минути), али настаје тахикардија (рад срца убрзање до више од 90 откуцаја у минути) у запостављено.

9. Распршивање

Откази у штитној жлезди доводе до смањења меморије и перформанси.

Постаје тешко да особа види нове информације.

Често жене напишу овај симптом због природне забораве, иако чим почну лечити тироидну жлезду, јасноћа мисли се враћа.

10. Смањење крвног притиска

Низак крвни притисак у комбинацији са летаргијом, поспаношћу и одсутношћу је добар разлог да се консултујете са доктором.

11. Едема

Згубљивање језика, бочне ознаке на њему од зуба.

Екстремни су удови. Прсти су густи и дају утисак да су кратки.

Са хипотироидизмом, лице и удови набрекну, али на посебан начин - када притиснете прст на предњој површини тибије, фовеа не остане.


Тело код пацијената са хипотироидизмом се обично не зноје, али само руке могу знојити.

12. Неудобност у врату, носна шупљина

Може осетити кнедлу у грлу, нелагодност у врату, можда чак изгледати необично за промуклост (или говорну хрипнет на најмањи узбуђења, јер су набујалих гласних жица)

Повећање величине жлезде је симптом хитне посете ендокринологу.

Постоји и повреда мириса и укуса. Због отока мукозне мембране носне шупљине, носно дисање је тешко, што доприноси развоју запаљенских процеса у горњим респираторним трактовима.
Инаце, заразне болести код људи који пате од хипотироидизма цесто тече низом температуром, која је повезана са успореном стопом метаболизма..

Посветите пажњу на сигнале које вам тело даје да одржите здравље у годинама које долазе.
такпросто.цц

Симптоми хипотироидизма

Ако не изврши адекватно лечење хипотиреозе, може се појавити натекло лице, спорост говора ( "омета" језиком, која је постала "заузимају" велики део уста), "торбе" испод очију, уске очи врат, безизражајно очи (због миксематозними едем, који не препоручује се лечењу чак и са диуретиком).

Већина оних који пате од хипотироидизма развија анемију (анемија). У неким случајевима претходи клиничким манифестацијама тироидне инсуфицијенције. Анемија се јавља као резултат смањене апсорпције гвожђа у цреву.

Приказују се поремећаји у деловању нервног система у хипотироидизму главобоље, болове у удовима. Болови у стомачима раде према врсти радикулитиса.
Жене имају кршења сексуалне функције и менструалног циклуса, може доћи преурањено у менопаузу, а код мушкараца јачина се драстично смањује.

Недостатка хормона штитњака у телу такође доприноси депозицији холестерола на зидовима крвних судова, пре свега срца, што води не само њиховој густини, већ и сужењу лумена. У исто време у региону срца постоје болови уговарања (по врсти ангине пекторис), у уобичајеном простору који се назива ангина пекторис.
Истина, упркос озбиљним променама у срцу (како у крвним судовима тако иу мишићима - миокардију), жалбе на бол у срцу су ријетке. И само са превише израженим променама, са оштрим сужавањем лумена коронарних (тј. Кардијалних) судова, пацијенти пријављују синдром бола стенокардног карактера.

По правилу, у раним фазама хипотиреоидизма, симптоми нису специфични, а третман као резултат тога се одлаже док болест не пређе у занемарену форму.
У узнапредовалом стадијуму, ако не покренуо адекватан третман, болест може да доведе до патологија опасних по живот пацијента: конгестивне срчане инсуфицијенције, кардиомиопатије, гипотиреоднои кому или формирање плеуралног излива.

Када је хипотироидизам могућ дистрофичне лезије срца и крвних судова, који је испуњен инфарктом миокарда, као и неуропсихични поремећаји. Али најтежа компликација је хипотироидизам кома, који развија код пацијената са дефицитом штитасте жлезде и покрећу хлађење, инфекције (грипа, пнеумонија), операцији пријем хипнотици, седативи, опојне дроге.
Они могу постати покретачи у развоју компликација хипотиреоидизма, јер се доказано смањује активност метаболичких процеса (укључујући формирање топлоте), што код пацијената без овога је у стању минималне активности.

Узроци хипотироидизма

Хипотироидизам је широко распрострањена ендокрина патологија. Недостатак хормона штитњака је мање или више присутан код 3-5% људи, а вероватноћа хипотиреоидизма се повећава са годинама.

Међу највероватнијим узроцима примарног хипотироидизма су:

  • директно оштећење штитне жлезде услед конгениталних аномалија, запаљенских (за хроничне инфекције) процесе или аутоимунске природе,
  • оштећење штитне жлезде након примене радиоактивног јода,
  • операције на штитној жлезди (неколико месеци након уклањања одређеног дела тела одређени проценат пацијената подлеже хипотироидизму, који постаје доживотни)
  • због недостатка јода који улази у тело
  • прекомерна доза мерказолила (ако је жена дуго времена узимала за различите индикације тхиреостатике - супстанце које сузбијају функцију штитне жлезде)

Узроци секундарног хипотироидизма су инфективне, туморске или трауматске лезије хипоталамус-хипофизног система.

Цесто хипотироидизам доприносе болести унутрашњих органа и живе у региону са претежно хладним климама. Пошто је главна функција штитасте жлезде је регулисање енергетског метаболизма у различитим ћелијама и органима, који се такође назива калоријски-ген (ово је део метаболизма, који се односи на калорија производи тело од хране и сопствених акција и користи ћелија тијела у животу процеса), затим са болестима унутрашњих органа и условима са недостатком енергије, постоји све већа потреба за тироидним хормонима.

Дијагностика

Дијагноза хипотироидизма треба да буде свеобухватна; веома је важно да се то изведе већ на првим знацима ове патологије.

О томе која норма хормона штитне жлезде треба знати свима женама. То ће помоћи у одржавању здравља, побољшању тела. Због тога је неопходно консултовати стручњака што је више могуће, а исто тако да знате тачно који хормони произведе штитна жлезда код жена и мушкараца.

Постоји неколико основних начина да се утврди да ли особа има хипотироидизам:

Пре свега, тест крви за тироидне хормоне (тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3)), као и хормон који стимулише штитасту жлезду (ТСХ).
Нормално, њихова концентрација у серуму је следећа:

Т3: 2.6-5.7 ммол / л;

Т4: 9.0-22.0 ммол / л;

ТТГ: 0.4-4.0 мЕк / л.

Са хипотироидизмом, садржај хормона штитњака у крви ће бити изузетно низак.
Број ТТГ-а зависиће од врсте патологије - он одређује која је природа хипотироидизма код жена, односно примарне или секундарне
Ако је ниво ТСХ испод 0.4 мУ / Л, онда је узрок развоја патологије лека у хипофункцији хипофизе;
ако је хормон стимулирајућег штитњака у крви већи од 4 мУ / Л, онда говоре о примарном хипотироидизму, односно болести се развила због проблема у самој штитној жици.

Друго, поред тестова за хормоне, веома је важно испитати женску крв за присуство специфичних компонената у њеној - антитела на тироглобулин (АТ-ТГ) и тхирепероксидаза (АТ-ТПО).

Нормално је њихова концентрација у крви

АТ-ТГ: 0-18 Јединица / мл;

АТ-ТПО: 0-5.6 Јединица / мл.

Повећавају се када особа развије тешке и изузетно опасне патологије - аутоимуне болести штитне жлезде, у којима се такође може развити хипотироидизам.

Треће, Скинтиграфија штитне жлезде - метод за утврђивање функционалне активности жлезде, односно његову способност за хватање јода из крвотока и тиме синтетизују тироидне хормоне.
Метода је да се жена даје унутар одређене количине означеног јода и након једног дана скенира његово тело и одређује колико елемент може да апсорбује штитну жлезду. Када је хипотироидизам у гвожђу, постојаће низак садржај јода.

Постоје и други начини дијагностиковања хипотироидизма, који се такође могу користити за откривање:

  • Пошто је хипотироидизам код жена у неким случајевима праћен повећањем величине органа, веома је важно извршити такав метод дијагнозе као палпација штитасте жлезде. Састоји се из чињенице да ендокринолог пажљиво и методично сонде прстима сваког режња и истим жлездом штитне жлезде. Уз помоћ ове технике, пре свега одредити запремину штитне жлезде, присуство нодуларних или туморских формација у њој, као и испитати конзистенцију, структуру органа, његову адхезију на околна ткива, болест.
    Нормално, штитна жлезда је мекана, мобилна, безболна, има глатку површину и глатке ивице.
  • Ултразвук (ултразвук)штитна жлезда важно је извести у сврху дијагнозе органа за присуство у њему туморских или нодалних формација, што може бити узрок развоја хипотироидизма.
  • Компјутерска томографија и радиографија може се користити за ову патологију по дискрецији лекара или за одређивање патологије која је изазвала хипотироидизам.
  • Радиоизотопска студија одређује смањену способност запремињања ендотелијских ћелија штитне жлезде.
  • МРИ (магнетна резонанца), рентген на мозгу (за испитивање хипофизе и хипоталамуса)

Уз помоћ свих ових техника, могуће је испитати жлезду за присуство било које нодуларне или туморске формације, присуство запаљеног процеса у органу, одређивање стања његове површине, његове структуре, циркулације.

Хипотироидизам има огроман број симптома, користи га лењи доктори који, у било којој жалби пацијента, чак и код крвавих десни, чак и код болова у зглобовима, упућују га код ендокринолога. Али немојте упасти у панику.
Ако сте у бесу без икаквог разлога журбе у првом Цомер, или, напротив, твоја омиљена комедија вас урања у депресију и освојио луксузни туру до Канарских острва - у тами, то не значи да имате хипотиреозу. Само каже да се морате обратити добром доктору, да прође тест крви за хормоне, не обраћајући пажњу на своје високе трошкове (и често се плаћа, иако је укључена у програм државних гаранција за медицинску негу), а затим пажљиво пратите препоруке лекара без страха од комбинације ријечи "хормонска терапија". Заиста је само за добро.
Ако су тестови нормални, само се мораш обратити терапеуту или наставити да поквариш животе других са лошим темпераментом: 0.
Али обилазак ендокринолога је обавезан, јер није тако страшан хипотироидизам као њене компликације.

Лечење хипотироидизма

Лечење хипотироидизма је прилично дугачак и, обично, доживотни процес. Терапија треба да буде свеобухватна, неопходно је укључити не само лечење, већ и опште побољшање тијела, правилну исхрану са нужно уравнотеженим садржајем протеина, масти, угљених хидрата, витамина и под контролом конзумиране течности.

Пре четрдесет година није било ефикасних лекова за лечење болести штитне жлезде, укључујући хипотироидизму, и стога је стекао тежак, доживотни курс. Такви облици хипотироидизма били су названи пред мекседемом.
У напредним случајевима, посебно када је болест почела у развоју утеро детета или у првим месецима и годинама свог живота, усвојен микедема кретенизмом или чак идиотизам да сада, срећом, скоро никада не дође. Данас, разне врсте обољења штитасте жлезде постављена дијагноза благовремено и правовремено се коригују уз помоћ лекова.

Важно је проћи свеобухватну дијагнозу пре почетка његе, а не само од стране ендокринолога, већ и гинеколога, гастроентеролога и имунолога. Тек након што добије пун извештај о здравственом стању жене, лекар ће јој поставити свеобухватан третман, на основу кога је хормонска терапија.

Од лекова, главни у лечењу хипотироидизма су природни или синтетички супститути хормона штитне жлезде. Отпуштају се стриктно појединачно, након пажљиве дијагнозе пацијента и узимају се нужно под надзором ендокринолога.

Сваки пацијент треба да изабере оптималну дозу штитне жлезде (Л-тироксин, Т-рхеокомб, тиротом или њихове аналоге). Лечење почиње са минималним дозама за заштиту срца).
Истовремено, старији пацијент, мање лека почиње са лечењем - са 1/6, 1/4 таблета.

Како се стање болесника побољшава и лек се добро толерише, доза хормона се повећава, додајући претходној 1/4 таблети сваких 3-4 недеље. Обично дневна доза препарата штитасте жлезде је 1 до 1,5 таблете.

Главни принцип хормонског лечења је примена максимално допуштених доза. Само то омогућава постизање компензованог тока болести, која након неколико месеци омогућава многим пацијентима да се осећају готово здраво.

Супротно популарном веровању, опоравак од хормоналних лекова који се користе за лечење хипотироидизма не могу. Неопходно је да запамтите: тироидни хормон (тироксина, Левотхирокине), прописана за хипотиреозе, убрзати и побољшати метаболизам тела, тако да је жена само није успео да добије додатне тежине.
Напротив, неки их узимају без сведочанства да НЕ побољшавају, а ово је, наравно, узалудно, јер је на тај начин могуће пореметити метаболизам и то је веома штетно за ваше тело.

Са благовременим започињањем, пацијенти са континуираном терапијом супституционе терапије остаје радни капацитет На позадини терапије са тироидним лековима, чак и тенденција на хипотензију, по правилу, опада или потпуно нестаје.

Постоји оперативни (хируршки) хипотироидизам, што доводи до уклањања критичног дела штитне жлезде, која хируршки изазива оптерећење на органу и накнадни недостатак хормона. У случају оперативног хипотироидизма неопходан је сталан (доживотни) унос дрога који садрже хормоне.

ИДД хипотироидизам јавља због недовољне јода у организму, што спречава нормално функционисање штитне жлезде производе адекватне количине хормона, као у хемијској формули хормона (Т3 и Т4) укључује јод. Главни правац у лечењу хипотиреоидизма недостатка јода је увођење неопходног јода.

Са развојем анемије, пацијентима се додјељују лако сварљиви препарати гвожђа и витамин Б12 (анти-анемични витамин).

Лифестиле

Поред главног лечења хипотиреоидизма код жена, веома је важно посматрати исправну исхрану. Чињеница је да је код хипотиреоидизма тело већ склоно гојазности и отицању, па је потребно строго придржавати прописане дијете.

Хране мора бити сварљиве обогаћена витаминима, посебно А и Ц, као микро и макро елемената, који могу да побољшају функцију тироидне (осим ако има резерве).
Осим тога, таква исхрана може вратити померене метаболичке процесе. Са гојазности (код пацијената са хипотхироидисм, често је због тога што су хранљиве материје због нижег метаболизам једва обрађују кроз) калорија дневно исхрана треба да буде ограничена на рачун животињске масти и угљених хидрата садржане у слатким, скроба хране.

  • изузети: масно месо, коже, маст, кобасице, кобасице и други конзерванси, брашно, пецива, чоколада и друга сувише слатка и масна храна;
  • Ограничење: путер, масне рибе, слатка јела;
  • има више влакана, пилећег меса, ниско-масног сира, сирева, хлеба се може замијенити крупним мрвицама;
  • пити мање течности (500-600 мл дневно) ради спречавања едема;

Осим главних производа, не треба заборавити на витамине и минерале. Да бисте све елементе у траговима добили у одговарајућој количини, боље је купити специјалне витаминске и минералне комплексе у апотеци.


Важно је запамтити!

Хипотироидизам представља посебну опасност за жену јер ће пре или касније постати мајка. Будућа мајка у планирању трудноће треба пажљиво испитати од стране ендокринолога како би се искључиле болести штитне жлезде.

Ако се пронађе патологија тироидне жлезде, врло је важно, пре почетка трудноће, да елиминише недостатак хормона и врати виталну активност тела у нормалу.

Ако је хипотироидизам дијагностикован већ током трудноће, одмах треба почети лечење под строгим водством специјалиста: недостатак хормона штитњаче може негативно утицати на здравље будућности бебе.

Можете Лике Про Хормоне