Кортизол (хидрокортизон) је хормон који производи надбубрежни кортекс. Захваљујући њему, метаболизам у људском телу је регулисан. Овај хормон се назива и стресом. На крају крајева, производи се у телу као резултат реакције на било који нервни шејкер. Међутим, уз повећану физичку активност, хидрокортизон се такође може повећати.

Утврдите да ли је овај хормон нормалан код људи само анализом. И врло често, након што виде резултате, људи не могу да их дешифрују и да разумеју шта да траже.

Норма нивоа кортизола

У нормалном стању организма, тј. емоционални и физички мир, ниво кортизола је унутар 10 мг. Али са било којим нервним шоковима ниво овог хормона достиже 80 мг. Са најјачим стресом, може се повећати, чак и до 180 мг. Сматра се да се такво повећање хидрокортизона јавља у случају људског шока.

Разлози за повећање

Главни разлози због којих се кортизол може повећати у телу су дво ендогени (унутрашњи) и функционални.

Ендогени узрок

Ендогени узрок може се условно подијелити иу двије групе.

Први је такозвани зависни облик. Адренокортикотропни хормон хипофизе доводи до повећаног рада надбубрежне жлезде. Као резултат тога, постоји повећан ниво кортизола у крви особе. Ово је због:

  • довољно дугачак пријем синтетичких аналога хипофизних хормона;
  • ако особа има такву болест као Итенко-Цусхинг болест, која се јавља као последица било каквих лезија мозга и хипофизе. Одређује се када проучава количину кортизола у људском урину;
  • ектопични АЦТХ синдром. Уз ову болест, повећава се лучење АЦТХ, што доводи до повећања рада надбубрежног кортекса. Као резултат, кортизол расте.

Друга група укључује независну форму, у којој је повећан ниво хидрокортизона у крви. Разлози се могу приписати

  • примарни облик адреналне хиперплазије;
  • карциномом или надбубрежном надбубрежном жлездом.

Као што се види у унутрашњим узроцима повишених нивоа кортизола, и код мушкараца и код жена су болести повезане са хормоналним поремећајима тела.

Функционални разлог

Функционални разлог. Врло често током испитивања нису пронађени ендогени узроци повишеног нивоа хормона кортизола. Међутим, поред тога постоје и друге болести које могу утицати на то. У овом случају говоре о функционалном хиперкортизму. То је узроковано:

  • гојазност;
  • болести јетре;
  • анорексија нервоса;
  • код жена, повишени кортизол се често јавља током трудноће;
  • стална депресија и стресни услови такође ће довести до чињенице да ће овај хормон бити на довољно високом нивоу у телу;
  • АИДС код одраслих је такође често узрок повећаног хормона;
  • некомпензирани дијабетес мелитус;
  • хипогликемија - мања количина глукозе у крви.

Узроци повишеног кортизола варирају. Често човек сазна за ово само када прође тестове.

Симптоми повишеног кортизола

Као и код било које болести, постоје различити симптоми код којих је кортизол повишен. Оне укључују следеће:

  • Особа почиње да се бави главобољама и болним сензацијама у пољу леђа. Са константно повишеним кортизолом штитна жлезда је исцрпљена, што доводи до смањења формирања хормона пролактина.
  • Висок садржај хидрокортизона у крви код људи може изазвати несаницу. Чињеница је да се у нормалним условима тела количина овог хормона смањује ноћу.
  • Људи са високим нивоом хортона кортизола врло често доживљавају пад снаге. Умереност се јавља константно, чак и уз врло мало физичког напора.
  • Још један симптом је брзо повећање телесне тежине, док је исхрана код људи нормална, а стране и абдомен настављају да расту.
  • Кортизол утиче на имуни систем тела. Због тога је особа са повећаном количином овог хормона склона честим прехладама.
  • Због високе количине хидрокортизона, тело може повећати количину шећера у крви. Инсулин почиње да "скочи", због тога људи константно желе слатку или масну храну.
  • Стално повишени ниво овог хормона доводи до поремећаја у дигестивном тракту - то може бити згага, сталне ерукције, мучнина, констипација или, обратно, дијареја.
  • Повећање кортизола у женском тијелу се манифестује у чињеници да се мјесечни циклус може узнемиравати. Изглед косе у мушкој врсти.
  • Висок садржај хормона детета доводи до повећаног крвног притиска, нивоа шећера у крви. Деца постају надражујућа, тежина се често повећава, па чак и масна грба између лопатица може се појавити.
  • И, наравно, повишени кортизол значајно утиче на количину серотонина у телу. Само иде доле. Због тога, људи су у сталној депресији и имају осећај депресије.

Симптоми су бројни, међутим, то не значи да се сви појављују одједном. Ако изненада имате сумње, најбоље је видети доктора.

Ниво слободног кортизола у телу обично се одређује у "дневном урину". Током дана, неопходно је сакупити сав урин који напушта тијело. Затим се све предаје лабораторији, где се одређује ниво хормона.

Врло често, женама се додељују урина и крвних тестова, а за хормоне као што су пролактин и ТСХ. Чињеница је да често њихова вишка или смањење доводи до немогућности затрудње. На пример, пролактин се назива и хормон стреса. А ако се особа прогони дуготрајном депресијом, онда почиње да се развија у потпуности неконтролисано. То за последицу може довести до негативних последица, па чак и тумора. А за мушкарце, на примјер, висок садржај овог хормона доводи до смањења сексуалне жеље и импотенције. Осим тога, он је одговоран за метаболичке процесе у телу.

Поред анализе урина и крви за одређивање количине пролактина, лекари обично прописују анализу за ТСХ (штитне жлезде-стимулирајуће хормоне), јер су они међусобно повезани. Чињеница је да захваљујући ТТГ тироидна жлезда ствара хормоне. Ако је њен рад узнемирен, то може довести до хиперпролактинемије (тј. Повећаног пролактина). Вреди знати да је норма за мушкарце и жене преко 14 година ТСХ индекс од 0,4 до 4 јединице. Али дијете млађе од 14 година ће бити мало другачије.

Третман

Ако изненада у анализама постоји повећан садржај хортона кортизола у крви или уринима, онда ће лекари дефинитивно прописати правилан третман. Обично се користе лекови. Међутим, пре свега вреди покушати да елиминишемо главне узроке.

  • потребно је ограничити потрошњу кафе, сода воде, енергетских напитака;
  • потребно је да своје тело потпуни одмор, спавате најмање 7-8 сати дневно;
  • Вреди потрошити храну богату беланчевинама, као што су јаја, сиреви, млечни производи. Чињеница је да повећана количина кортизола доводи до уништавања протеина. А ово утиче на мишићно ткиво. Није неопходно пратити строгу исхрану, али да се ограничите на трошкове слаткиша и масних јела;
  • ако одједном дође до знакова да је овај хормон повишен у тијелу, онда вриједи узимати било који комплекс који садржи витамине Б и Ц, инфузије корењаћа, розе радиоле;
  • Међутим, најважнија ствар у третману је, наравно, да је потребно избјећи стресне ситуације кад год је то могуће и више одмора.

Последице

Константно повишени нивои кортизола могу довести до негативних последица. У телу, рад свих система почиње да се разбија:

  • Честе промене притиска на вишу страну негативно утичу на рад кардиоваскуларног система.
  • Крв непрекидно садржи високу количину глукозе.
  • Повишени нивои кортизола инхибирају синтезу инсулина.
  • Калцијум апсорбује тело горе, што доводи до развоја болести костију и зглобова.
  • Одложено формирање Т-лимфоцита доводи до чињенице да имунолошки систем пати.
  • Прекомерна маса почиње да се брзо акумулира.

Осим тога, постоје проблеми у дигестивном систему, повећава се холестерол. Жене пате од репродуктивног система, тироидна жлезда почиње синтетизирати хормоне горе.

Немојте се бојати ако анализа открије повишени ниво кортизола, али игноришите проблем не би требао бити. Лекари ће дефинитивно одредити право и одговарајући третман. Ако су сви рецепти испуњени, нормализација нивоа кортизола долази прилично брзо.

Најчешћи узроци повишеног кортизола код жена: симптоматологија и лечење хиперкортизије

Хормони у телу жене укључени су у различите процесе. Једна од најактивнијих супстанци из групе глукокортикоида синтетисаних надбубрежним жлездама је кортизол. Овај хормон је одговоран за енергетски метаболизам у телу. Такође се зове стресни хормон.

Савремене жене су често склоне стресним ситуацијама, што значајно утиче на хормонску позадину. То доводи до појаве непријатних симптома. У мировању, ниво кортизола се чува у границама од 138-690 нмол / л. Сваки нервни шок изазива скок у кортизолу. За разлику од других хормона, стимулише повећање крвног притиска и нивоа глукозе. Уз константно висок ниво хормона, ризик од кардиоваскуларних патологија, дијабетеса, гојазности се повећава.

Кортизол: шта је са женама

Ако ЦНС прима сигнал о претпостављеној опасности, тело покреће све снаге за мобилизацију. Почните да радите напорне надбубрежне жлезде и баците у крв кортизол, који обавља заштитну функцију.

Повећање нивоа хормона стимулише раст крвног притиска и повећање глукозе. Ово је неопходно ради јачања мозга у стресној ситуацији. То јест, активира се врста "режима штедње енергије", у којој додатна енергија за тело почиње да се извлачи из најспособенијих извора. Они имају тенденцију да постану мишићно ткиво.

За шта је одговоран кортизол? Главне функције хормона:

  • Допуњује тело током стреса и умора;
  • промовира конверзију протеина у глукозу (глуконеогенезу);
  • учествује у метаболизму протеина: одлаже синтезу протеина, убрзава њен слом;
  • активира формирање триглицерида;
  • стимулише производњу пепсина и хлороводоничне киселине у желуцу;
  • повећава депозицију гликогена у јетри;
  • утиче на однос натријума и калијума у ​​телу;
  • смањује васкуларну пропустљивост;
  • утиче на активност хипофизе;
  • подржава имунитет: смањује број лимфоцита, инхибира синтезу антитела, γ-интерферон.

Сазнајте о узроцима излучивања из млечних ћелија на додир, као ио начину на који се можете ослободити негативних симптома.

Оофхоритис: каква је то болест и како се третирати? Прочитајте одговор на ову адресу.

Ниво хормона и одређивање његовог нивоа

Норма кортизола код жена у крви није константна. Током дана, ниво се мења. Максимална концентрација је 6-8 ујутро, минимум - ближе до поноћи. Нормално, она варира између 138-690 нмол / Л (или 4,7-23,2 μг / дл). Током трудноће, ниво кортизола се повећава на 206-1141 нмол / л.

Одређивање концентрације супстанце у крви може се вршити само уз помоћ лабораторијских истраживања. За ово, венска крв треба доставити у кортизол ујутру на празан желудац.

Припрема за анализу кортизола обухвата:

  • 12 сати искључује храну са животињским мастима;
  • Смањити унос соли на 2 г дневно;
  • не пушите 4 сата пре теста;
  • за 3 дана да се искључи алкохол, интензивна физичка активност;
  • престати узимати хормонске лекове;
  • минимизирати емоционални стрес.

Узроци повећаних стопа

На ниво кортизола у телу може утицати различити фактори. Хронично повећање хормона у крви дијагностикује се као хиперкортик.

Узроци високог кортизола могу бити:

  • физиолошки (трудноћа);
  • функционалан;
  • патолошки.

Функционални разлози:

  • период пубертета;
  • менопауза;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • хронични недостатак сна;
  • алкохолизам;
  • цироза јетре;
  • поремећај ЦНС-а (неуроза, депресија);
  • дисфункција јајника;
  • претеран физички напор;
  • узимање одређених лекова;
  • строге дијете и пост.

Патолошко повећање нивоа хортона кортизола повезано је са болестима које су праћене хиперфункцијом надбубрежних жлезда:

  • хипоталамично-хипофизна (централна) хиперкортизија;
  • кортикостером (аденом, карцином);
  • малигни тумор који је локализован у другим органима (јајника, плућа, црева).

Симптоми хиперкортизије

Редовно повећање кортизола у тијелу жене узрокује повећано уништавање протеинских једињења и кршење метаболизма угљених хидрата. Први сигнал хиперкортицизма често је промјена у понашању у исхрани. Можда постоји жеља за одређеним производима.

Остали симптоми повишеног кортизола:

  • стални осећај глади;
  • додавање тежине;
  • честе прехладе због смањеног имунитета;
  • поремећај сна;
  • слабост;
  • емоционална нестабилност;
  • нагло повећање притиска;
  • лоша концентрација пажње;
  • црвенило и осип на кожи;
  • мушка коса.

Ако се проблем не бори, онда ће даљи напредак хиперкортизма изазвати озбиљније поремећаје у телу:

  • потискивање синтезе инсулина и повећање глукозе, која постаје земљиште за развој дијабетеса;
  • погоршање снабдевања коштаним ткивом, развој остеопорозе;
  • повећан холестерол, атеросклероза;
  • хипертензија;
  • неисправности менструалног циклуса;
  • неплодност.

Како вратити ниво кортизола натраг у нормалу

Како смањити кортизол? Пре почетка лечења, морате да сазнате праве узроке високог кортизола у телу. Пошто се ниво хормона повећава у стресним ситуацијама, неопходно је, пре свега, научити да се носи са стресом са минималним губицима за тело.

Поштовање неких правила помоћи ће бржем опоравку:

  • мање нервозан;
  • да узима седатив на бази биљке (валериан, мотхерворт);
  • посматрати правилан режим хране;
  • пити више воде;
  • спавајте најмање 8 сати дневно.

Методе ослобађања стреса

Постоје многе психолошке праксе које ће женама омогућити да се суоче са стресом. Они дају прилику да ређу своје мисли, опусте, погледају шта се дешава са позитивним. Захваљујући томе, ниво кортизола може се брзо вратити у нормалу.

Такве методе укључују, на пример, редовну умерену вежбу:

  • пливање;
  • јахање;
  • бициклизам;
  • плес;
  • јога.

Да бисте добили максималне позитивне емоције, потребно је провести више времена са пријатељима, путовати, посјетити козметичке салоне, организовати дане куповине. Свака жена може одабрати занимање које ће јој се допасти.

Погледајте избор општих праваца терапије и ефикасних метода лијечења апоплекса јајника код жена.

У овом чланку су написани знаци запаљења панкреаса код жене и особине терапије патологије.

На страници хттп://все-о-гормонах.цом/лецхение/медикаменти/диуфастон.хтмл, прочитајте упутства за употребу хормонског лека Дуфастон.

Карактеристике исхране

Производи које људи користе знатно утичу на синтезу хормона. Са повишеним кортизолом, морате се придржавати уравнотежене дијете. У менију треба доминирати протеини који се лако варају (сиреви, јаја, јогурт), као и црни лук, спанаћ, броколи. Количина угљених хидрата треба смањити, посебно поподне.

Неопходно је искључити употребу посуђа која узрокују повећање нивоа шећера у крви (производи од брашна, брза храна, сода). Огљикови хидрати би требали бити високи у влакнима (каша). Ако имате вишак телесне тежине, правилна исхрана мора бити комбинована са редовном физичком активношћу.

Лекови

Нажалост, не постоје специјални лекови који смањују ниво кортизола без последица по тело. Покушаји смањивања концентрације хормона уз помоћ лекова су краткотрајни и нису увијек ефикасни. Због тога је употреба лекова дозвољена тек након темељне дијагнозе и стриктно према лекарском рецепту.

Да би безбедно смањили кортизол, могу се користити "блокатори":

  • аскорбинска киселина;
  • кофеин у умерености;
  • витамини са садржајем магнезијума (Магнелис, Магне Б6);
  • екстракти Елеутхероцоццус, шентјанжевка, лицорице;
  • омега-3 масне киселине;
  • лецитин.

Из следећег видеа можете сазнати више корисних информација о улози и функцијама хормона кортизола у женском тијелу:

Повишен кортизол код жена: узроци, симптоми и лечење

Кортизол је хормон који синтетише надбубрежни кортекс и врши велики број функција у људском тијелу. Кортизол се у великим количинама ослобађа када особа пада у стресну ситуацију (због тога се она назива и хормоном страха или чак и хормоном смрти). Такође учествује у метаболизму угљених хидрата, протеина и масти. Научници напомињу да количина хормона у крви такође зависи од времена дана: јутарњег кортизола у крви максималне количине, а увече - минималног.

Кортизол у људском телу игра многе функције:

  • Учествује у метаболизму угљених хидрата. Због кортизола, протеини се претварају у глукозу (тзв. Глуконеогенеза). Такође, кортизол делује као инсулин антагонист - повећава концентрацију глукозе у крви (обрадом протеина у глукозу) и успорава периферну обраду глукозе у друге супстанце.
  • Учествује у метаболизму протеина. Овај хормон смањује количину протеина у крви. Смањење се јавља због два механизма - успоравањем синтезе протеина и прерадом протеина у друге супстанце. Такође, кортизол стимулише излучивање азота из урина.
  • Учествује у метаболизму масти. Овај хормон значајно повећава обраду различитих супстанци у триглицеридима. Такође, кортизол утиче на расподјелу депозита масти у телу.
  • Учествује у размени енергије. Кортизол доприноси очувању корисних енергетских ресурса у телу. Уштеде настају због два механизма - смањивањем разлагања гликогена у ћелијама јетре и смањењем разградње глукозе у мишићним влакнима.
  • Учествује у балансу воде и соли. Кортизол је помоћна супстанца која регулише равнотежу калијума и натријума у ​​организму. што утиче на пропустљивост ћелија, брзину преноса нервних сигнала и тако даље.
  • Учествује у имунолошком систему. Кортизол је снажан регулатор концентрације многих имуних ћелија и једињења у људском телу (на пример, смањује број лимфоцита, утиче на број црвених крвних зрнаца и тако даље). Такође, кортизол успорава кретање матичних ћелија у црвеној коштаној сржи.
  • Учествује у дигестивном систему. Када се у крв пуштају велике дозе кортизола, појави се стимулација производње пепсина (снажан дигестивни ензим) и хлороводонична киселина, што значајно побољшава варење.
  • Учествује у синтези многих хормона. Када дође до отпуштања кортизола у крв, појави се супресија производње АЦТХ, тироидидотропног и гонадотропног хормона.

Стрес и кортизол

Кортизол се заслужено назива хормоном страха. Чињеница је да ако уђете у било коју стресну ситуацију (физичке или психолошке трауме, тешке боли, глад, топлота и тако даље), веома је важно да тело брзо поново изгради како би преживело стресну ситуацију. Именована за такво психолошко и физичко реструктурирање и среће се са кортизолом, који се у стресној ситуацији активно синтетише у телу. У ствари, кортизол у свим женама омогућава транзицију тела у режим штедње енергије, који вам омогућава да преживите комплексну стресну ситуацију.

Такође треба запамтити да је ослобађање кортизола под стресом аутоматски саморегулациони процес. Механизам саморегулације кортизола је следећи:

  • Особа је ушла у стресну ситуацију.
  • Мозак шаље сигнал да повећа синтезу адреналина и неких других катехоламина.
  • Адреналин повећава синтезу кортиколиберина.
  • Кортиколиберин покреће синтезу АЦТХ (овај посао обавља надбубрежни кортекс).
  • АЦТХ значајно повећава синтезу кортизола и неких других кортикостероида.
  • Када дође до одређене концентрације у крви, кортизол почиње да инхибира синтезу АЦТХ, што заузврат доводи до застоја у развоју нових доза кортизола.
  • Временом се концентрација кортизола у крви смањује. Ако особа поново пада у стресну ситуацију, мозак поново шаље сигнал да повећа синтезу адреналина, што поново изазива механизам који на крају доведе до ослобађања великих количина кортизола у крв. Тако добијамо самоодржив процес са повратним информацијама.

Стопа кортизола код жена

Кортизол је природни регулатор рада неких органа, тако да је увек присутан у крви особе у малим дозама (за овај рад надлежни надбубрежни кортекс). У нормалном стању, кортизол код жена флуктуира између 150-700 нмол / л. Важно је запамтити да током једног дана могућа су флуктуација кортизола (али унутар 150-700 нмол / л). Максимална концентрација овог хормона примећује се ујутру одмах након буђења; у вечерњим сатима, количина хормона у крви је минимална. Током трудноће, концентрација кортизола се повећава 2-5 пута, што је апсолутно природан феномен. Такође треба запамтити да, ако уђете у стресну ситуацију, количина кортизола у крви привремено драматично расте, што је и апсолутно нормална природна појава.

Повишен кортизол код жена - узроци

Понекад жене имају повишене нивое кортизола у крви. Овакви феномени лекари називају хиперкортицизам или Цусхингов синдром. Узроци патолошког повећања кортизола су следећи:

  • Дијабетес мелитус и хипогликемија.
  • Оштећење надбубрежног кортекса.
  • Недовољна количина тироидних хормона (хипертироидизам).
  • Полицистички јајник.
  • Гојазност средње и високе јачине.
  • Тешке болести - хепатитис, АИДС, цироза јетре.
  • Анорексија.
  • Озбиљан алкохолизам.

Такође се мора запамтити да у неким случајевима повишени кортизол не указује увек на присуство било каквих озбиљних болести и може доћи од природних разлога. Из таквих разлога носе:

  • Период активног пубертета (10-16 година).
  • Дуготрајна употреба седатива (може утицати на рад надбубрежног кортекса).
  • Контрацептивне пилуле које садрже естроген.
  • Такође, ниво хормона се повећава током трудноће, што је апсолутно нормално.

Повишен кортизол код жена - симптоми

Повећан ниво природног кортизола изазива такве симптоме:

  • Појава менталних поремећаја. Као што је поменуто, кортизол је хормон који се активно синтетисан у телу у контакту са стресним ситуацијама. То мења не само метаболизам, већ и утиче на наше менталне реакције (тело неопходно је човеку је било лакше да преживи стрес). Ако не постоји извор стреса, већ због унутрашњих патологија појављује повишен хормон ниво, постоје различите психолошке промене. Опасност лежи у чињеници да када удари у стресним ситуацијама током времена, концентрација хормона природно опада, тако да заштитне менталне промене не траје предуго, а на хиперцортицоидисм могућем озбиљних менталних поремећаја који може да остане чак и са повратком концентрација хормона у нормалу. Следећи су најчешће менталних поремећаја - раздражљивост, депресија, несаница, апатија, исцрпљивање и тако даље.
  • Ремети равнотежу протеина и угљених хидрата у организму. Нормално, кортизол је секундарни регулатор угљених хидрата и равнотеже протеина у телу, али са високим нивоом хормона булк тела почиње да обради протеине и угљене хидрате, што доводи до разних поремећаја. У најгорем положају мишића човек, јер су веома велика концентрација протеина. Ако хиперцортисолисм траје дуго, може бити симптоми су - мишићи постају клонуо и слаб, постоје болови у рукама и ногама, постоји слабост, и тако даље.
  • Оштро активирање апетита. Она стално жели да једе; Током конзумирања, ситости се појављују довољно касно или се уопште не јављају (ако је хиперкортикоза у касној фази развоја). То доводи до појаве разних гастроинтестиналних поремећаја - гастритиса, панкреатитиса, згага и тако даље. Такође, особа добија тежину.
  • Због кршења равнотеже протеина, дисфункције надбубрежног кортекса и промена у психолошким реакцијама повећава се оптерећење срца и крвних судова. Због болести, особа може развити срчани поремећај, који може изазвати срчани удар, па чак и смрт. Такође, ова болест може ометати рад надбубрежних жлезда.

Повишен кортизол код жена - третман

Лечење хиперкортизира зависи од фазе развоја болести. Постоји неколико фаза развоја болести, које се једни другима разликују само у броју и тежини болних симптома. Такође разликују врсту обољења - ако се болест брзо развија (прелазак са почетка на касни стадијум траје до годину дана), онда говоре о прогресивном току болести; Ако се болест развија споро (прелаз са ране у касну фазу траје више од 3 године), онда причајте о торпидној струји болести.

Врста лечења која се примењује зависи од стадијума болести и брзине његовог тока. Од великог значаја је и квалитет дијагнозе, доступност лекова, контраиндикације пацијента и тако даље. Лечење хиперкортицизма треба усмјерити не толико на елиминацију узрока хиперкортикизма, већ на елиминацију његових главних клиничких манифестација. Најчешће се користи приступ који враћа концентрацију АЦТХ у тело, што доводи до уклањања хормона из тела заједно са урином.

Повишени кортизол се третира таквим методама:

  • Од повећаних нивоа кортизола (хиперкортикоида) може се спасити лекови који блокирају производњу АЦТХ или кортикостероида. Ово доводи до чињенице да тело престаје синтетизовати вишак кортизола, који у средњем року доводи до смањења кортизола у телу, што доводи до опоравка.
  • Ако је болест у касној фази, или ако је употреба лекова неефикасна, лекар може да се приближи радиотерапији. Уз помоћ зрачења, хипофиза је озрачена, што смањује синтезу АЦТХ, што на крају доводи до стварања хормона.
  • Ако лечење лекови нису дале никакве позитивне резултате и терапија зрачењем није могућ из неког разлога (на пример, ако озраченог тело удари тумор), лекар може да прибегну операцију. Такође, висок ниво кортизола (хиперцортисолисм) може да уштеди адреналецтоми (уклањање коре надбубрега). Адреналецтоми скоро 100% доводи до излечења, али то је само потребно прибећи само у екстремним случајевима. Чињеница је да је након уклањања остатка живота ће морати да предузму посебне лекове који су хемијске аналоге синтетизовани супстанце надбубрежне жлезде, како би се избегло акутно надбубрежне инсуфицијенције.

Повишени кортизол: симптоми, знаци, узроци повећаног кортизола код жена

Кортизола (хидрокортизон) - стероид натуре хормон коре ћелије, тј спољашњи слој надбубрежне изложен адренокортикотропни хормон произведен у хипофизи... Активно учествује у регулисању многих биолошких процеса који се одвијају у телу:

  • регулисање угљених хидрата, протеина, метаболизма масти;
  • смањење мишићних влакана;
  • смањена активност инфламаторних процеса;
  • супресија хистаминске активности и због овог смањења тежине алергијских реакција;
  • формирање стресних реакција (стога га понекад називају хормон страха или хормон смрти).

Повећање кортизола код деце манифестује се превремени пубертет, и код дјевојчица и дјечака.

У оним случајевима када је ниво кортизола повишен, развијају се не само ендокринални, већ и системски поремећаји.

Узроци повишених нивоа кортизола

Ниво кортизола у крви није константан, варира у року од једног дана. Највиша у јутарњим часовима, током дана постепено опада и достигне свој минимум за 22-23 сата. Код жена, ниво хормона у крви такође зависи од фазе менструалног циклуса. У трудницама, кортизол се повећава два пута или више (можда пет пута више), али ово није патологија. Осим тога, физиолошки пораст хидрокортизона се јавља током лактације.

Жене кортизол повећана у односу на позадину полицистичних јајника. Синдром полицистичних јајника манифестује присуством цисти јајника постављених, појава која је повезана са комплексним поремећајима ендокриних (поремећаја хипоталамуса функција хипофизе, коре надбубрежне жлезде, панкреас и тироидних жлезда, јајника).

Да би изазвали повећање кортизола код мушкараца и жена може се узети неки лек:

Прекорачење хормона у крви може бити узроковано пушењем, пијењем алкохола и дрога.

Повећање нивоа хидрокортизона примећено је у следећим патологијама:

  • хиперплазија надбубрежног кортекса;
  • бенигни (аденоми) и малигни (карцином) тумори надбубрежног кортекса;
  • оштећени хипофиза;
  • Исенко-Цусхингова болест;
  • менталне поремећаје (депресија, стресни услови);
  • болести јетре (хронични хепатитис, цироза, хронична хепатична инсуфицијенција);
  • неке системске болести;
  • хронични алкохолизам;
  • гојазност или анорексија.

Жене могу бити сумњиве да је кортизол повишен, са појавом хирзутизма, отока, менструалних неправилности, као и понављајућих, отпорних на лечење дршке.

Симптоми повишеног кортизола

Када је кортизол повишен, симптоми су следећи:

  • повећан апетит (и жеља да се поједе нешто високо калорично или слатко);
  • повећана поспаност;
  • смањена концентрација, оштећење меморије;
  • гојазност - у случају када је кортизол повишен, дође до сузбијања секреције естрогена и стварања предуслова за одлагање масних ткива;
  • депресивно расположење, депресивна стања - висок ниво кортизола потискује активност допамина и серотонина (тзв. хормона задовољства);
  • слабо зарастање рана;
  • бол у зглобовима.

Жене могу бити осумњичен да је кортизол повишена, са појавом хирзутизам, едема, менструалних поремећаја и рекурентним отпорна на лечење Тхрусх (вагинална кандидијаза).

Повећање кортизола код деце манифестује се превремени пубертет, и код дјевојчица и дјечака.

Ако ниво кортизола остаје дуго дуго, последице могу бити озбиљне, укључујући:

Стога, ово стање треба благовремено идентификовати и активно третирати.

Тест крви за кортизол: како правилно предати

Да би се одредио ниво хидрокортизон, осим откривајући његову крв ће извршити општи и биохемијске анализе крви, урин сакупљен у току 24 сата (дневни урин), у неким случајевима (ретко) - пљувачке теста.

Ако је пораст кортизола због функционалних разлога, како би се смањио, препоручује се модификовање начина живота и исхране.

Код одраслих, концентрација хидрокортизона у крви је 138-165 нмол / л. У различитим лабораторијама, индикатори норме могу се разликовати, тако да када се добије резултат, оцењују се на основу референтних вриједности које је дала лабораторија која је спровела студију.

Када се позову на лабораторију за анализу кортизола, пацијентима се дају следеће препоруке:

  • Посматрајте у периоду од три дана пре узорковања крви исхрану која је ниска у стони соли (не више од 2-3 грама дневно);
  • Ограничити физичку активност најмање 12 сати пре испитивања.

48 сати пре предстојеће студије, сви лекови који могу утицати на ниво кортизола (фенитоина, андрогена, естрогена) су укинути. Ако то није могуће, онда је дозни облик назначен у облику рецепта и његовој дози.

Узимање крви одвија се између 6 и 9 часова. Пре узимања крви, пацијенти се полажу на кауч у мирној соби и дозвољавају да се одмара најмање 30 минута, након чега се крв одвија из вене. Ако је неопходно утврдити дневну динамику кортизола, понавља се узимање узорака крви у периоду од 16 до 18 сати.

Како смањити ниво кортизола у крви

У случајевима када хиперсекреција кортизола је повезана са одређеном болешћу, изводи се активно доктора третмана одговарајући профил (ендокринолог, гинеколог, хепатологист, психијатар).

Ако је пораст кортизола због функционалних разлога, како би се смањио, препоручује се модификовање начина живота и исхране.

У трудницама, кортизол се повећава два пута или више (можда пет пута више), али ово није патологија.

  1. Придржавајте се режима дана, дајући довољно времена за прави одмор и ноћни одмор.
  2. Идите у кревет не касније од 22 сата, трајање сна треба бити 8-9 сати. Уколико имате потешкоћа да заспите, консултујте се са доктором да бисте изабрали хипнотичара.
  3. Да бисте у животу учинили што више позитивних емоција.
  4. Сазнајте методе релаксације, развијате отпорност на стрес.
  5. Током дана пијте довољно воде (1,5-2 литара).
  6. Одбијају се од пића богатих кофеином (кафа, јак чај, кола, енергија), умјесто њих даје предност водама.
  7. Редовно укључују у исхране јела од рибе, нарочито морске. Ако то није могуће, из неког разлога или неког другог можете узимати рибље уље у капсуле.
  8. Искључити из прехрамбене рафинисане хране (бели пиринач, тестенине, кондиторски производи, бели хлеб).
  9. Напустите физичку активност, што доводи до значајног повећања срчаног удара (на пример, трчање или бициклизам), јер повећавају ниво кортизола. Умјесто тога препоручују се пилатес, јога, пливање.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

На лекове за алергије само у САД, потрошено је више од 500 милиона долара годишње. Да ли и даље верујете да ће се коначно побити алергија?

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Чак и ако срце особе не победи, онда он још увијек може живети дуго времена, што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" је стао 4 сата након што се рибар изгубио и заспао у снегу.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 кцал у минути, али размјењују готово 300 врста различитих бактерија.

Амерички научници су вршили експерименте на мишевима и закључили да сок лубенице спречава развој артериосклерозе крвних судова. Једна група мишева пила је обичну воду, а другу - сок лубенице. Као посљедица тога, посуђе друге групе биле су без плочица холестерола.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Стомак човека добро се бави страним предметима и без медицинске интервенције. Познато је да желудачки сок може растворити чак и новчиће.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

У нашем цревима се рађају, живе и умиру милиони бактерија. Они се могу видети само уз јако повећање, али ако се окупљају, ухватили би се у редовну шољу за кафу.

Дијагноза херниације интервертебралног диска обично узрокује страх и утрнулост у једноставној особи, а на хоризонту одмах се појављује идеја да се операција изврши. Б.

Кортизол у крви је повишен: главни узроци и симптоми, начини лечења

Кортизол (хидрокортизон) - хормон који производи људско тијело под стресом, назива се стресом. Ако се непредвиђене ситуације јављају често, или постоји продужена прекомерна експресија, кортизол се производи превише. То доводи до скупа прекомерне тежине, процеса умирања мишића и других непријатних посљедица. Шта је хидрокортизон, које су његове функције у телу и шта треба радити када је кортизол високо повишен, размотрите у наставку.

Генерација и функције хидрокортизона

Хормон стреса производи надбубрежне жлезде у време физиолошког или психолошког преоптерећења. Сирови материјал за његову производњу је холестерол. Након јаког тренинга у фитнес центру, хортон кортизол је повишен. Његова генерација концентрише све снаге тела и мобилише их како би решила хитан проблем.

Супстанца је присутна у телу у 2 облика - везана хидрокортизон и невезана. Везани хормон не учествује у процесима тела и представља резерву за брзо ослобађање супстанце у стресној ситуацији. Неповезани кортизол у крви врши основне функције током периода стреса.

Под утицајем хормона, стварање адреналина се повећава, садржај глукозе у телу се повећава, а метаболизам се стимулише. То јест, кортизол као помоћник, помаже особи да се носи са необичним околностима. Али стално повишени кортизол може штетити особи. Како смањити ниво кортизола, размотрите у наставку.

Код жена, током стресне ситуације, заједно са хидрокортизоном, повећава се волумен пролактина. То је сексуални хормон, али се интензивно производи у екстремним ситуацијама. Када се пролактин повећава изван мере, то доводи до кршења овулације, губитка способности за затрудњавање, мастопатије, фиброзе и других неправилности. Кортизол и пролактин се производе у истим случајевима. Жене се боре са порастом оба хормона.

Функције хидрокортизона укључују:

  • Стимулација метаболизма;
  • Концентрација пажње на стресну ситуацију;
  • Ширење бронхијалних путева;
  • Промовисање раста крвног притиска;
  • Смањени процеси дигестије;
  • Повећана производња глукозе од стране тела;
  • Убрзање откуцаја срца.

Ослобађање кортизола инхибира све ирелевантне процесе у организму у тренутку, а активирају се повезане функције отпорности на напрезање. Супстанца са успехом сузбија инфламаторни процеси, алергијске реакције које спречавају сузбијање ванредне ситуације. Због тога је толико важно смањити ниво хормона.

Норма хидрокортизона у телу

Нормални индикатори супстанце могу се разликовати у зависности од лабораторије у којој се врши тест крви пацијенту. Ниво кортизола у телу зависи од старости. Просјечне вриједности дате су у табели:

Као што се види из табеле, највиша доња граница вредности се постиже након 16 година. Највиша горња граница је прихватљива код дјетета млађе од 10 година.

Висок ниво кортизола постиже се преусмеравањем главног тока крви из органа који нису укључени у решавање проблема стреса органима на којима зависи њихова резолуција. Истовремено, производња глукозе се повећава, што је извор енергије за људе. Постоји раздвајање масти (триглицерида) у масним киселинама, које су подељене у једноставније супстанце, док истовремено ослобађају енергију.

Повећана количина хидрокортизона

Знаци повећаног хормона

Када особа доживи стални притисак у породици или у служби, учитава се физичким вежбама изван мере и без контроле тренера, он ризикује да стално има вишак кортизола. Следећи знаци указују на постојање сличног проблема:

  1. Константна сензација слабости. Сензација не пролази ни са малим свакодневним оптерећењем. Ово се јавља као резултат разградње протеина у телу.
  2. Проблеми са кардиоваскуларним системом, повећан крвни притисак. Можда чак и хипертензивна криза.
  3. Комплетна вишка тежине, згушњавање струка, отицање - све су то знаци високог кортизола. То је због кашњења у организму натријума, који промовира хидрокортизон.
  4. Блокирање имунолошког деловања тела. Под утицајем хидрокортизона, лимфоцити не производе антитела.
  5. Погоршање сексуалности и репродуктивне ефикасности жена. Под утицајем описане супстанце, произведено је мање женских полних хормона и андрогена. Дама почиње да искуси поремећаје у менструалном циклусу. Њено тело пролази кроз претерану косу (лице, леђа, груди, удови).
  6. Ниво шећера у крви расте. Истовремено, способност тела да реагује на инсулин смањује се. Ово угрожава комплекс проблема - дијабетеса, хипертензије, срчаних и васкуларних болести, вишка килограма и тако даље.
  7. Рад дигестивног тракта је инхибиран.
  8. Тешкоће са заспадом, хронична неурастенија.
  9. Оштећење меморије, одсутност, немогућност учења. Ово је узроковано постепеним разарањем хипоталамуса под дејством хидрокортизона.

Симптоми повишеног кортизола су многи. Сви ови проблеми значајно своде квалитет живота. Особа има букет болести. Да би се то спречило, потребно је борити се с кортизолом под водством ендокринолога. Како нормализовати индикатор зависи од разлога његовог повећања.

Узроци повећања садржаја хормона

Повишени нивои кортизола (хиперкортикоза) могу бити узроковани животним стилом, околностима или могу бити последица одређених болести. За непатолошке разлоге је:

  • Психолошки напади пролонгираног курса или стално понављајући напори;
  • Часови у теретани са вежбама које дају превише напрезања телу;
  • Неконтролисани унос лекова који утичу на хормонску равнотежу (ово укључује, између осталог, контрацептиве, преднизолон и друге лекове);
  • Стање трудноће, када су све материје произведене узимајући у обзир потребу за њима код мајке и детета;
  • Гојазност;
  • Неуравнотежена дијета угљених хидрата.

Све ове ситуације су знаци повећаног хидрокортизона. Узроци повећаног кортизола могу укључити болести:

  • Формирање тумора у хипофизи, способно за повећање или смањење производње хормона;
  • Аденома у надбубрежној жлезди, која може постати извор прекомерне генерације хормона;
  • Увећане надбубрежне жлезде;
  • Онколошке болести;
  • Повећана лучења хормона код штитне жлезде, изазивајући стресно стање;
  • АИДС;
  • Анорексија.

Повећани садржај кортизола још увек не доводи до специфичне болести. Дијагнозу присуства било какве болести може извести само специјалиста након додатних прегледа - МР, ЦТ и други. Код болести повезаних са хипофизним или надбубрежним жлездама испитује се кортизол у урину.

Шта ако имам хидрокортизон?

Како смањити кортизол? Какав третман? Ако имате горе описане симптоме повећања хормона, потребно је да контактирате ендокринолога. Прије прегледа, лекар ће највероватније препоручити да не дају енергетско-стимулативна пића - кафу, газирану воду и друга пића која садрже кофеин. Неопходно је успоставити режим спавања и одмора - спавати најмање 8 сати дневно, одморити поподне. Одмор је фактор снижавања хормона.

Третман садржи више ставки. Борба подразумева промену исхране. Да бисте елиминисали пораст кортизола у крви, потребно је да измените свој мени. У храни морате јести животињске беланчевине (месо, пилеће јаје, ниско-масноће, млеко). Из сварљивих угљених хидрата, садржаних у слатким посудама, вреди напоменути у корист поврћа и воћа. Корисно је јести кашу из чврсте зрна у исхрани како би се супротставио расту хормона. Хлеб је боље купити цијелу зрну. Ово смањује хидрокортизон.

Ако је повишен кортизол, онда љекар који је присутан прописује препарате витамина који садрже аскорбинску киселину и комплекс витамина Б који нормализују стање. Лечење треба да одреди ендокринолог, хирург или онколог након истраживања.

Приликом утврђивања болести које узрокују повећање хормона, како би се смањио ниво кортизола, неопходно је водити одговарајући третман. У присуству бенигног или малигног тумора, пацијент ће бити третиран као хируршки поступак. Након тога, у тешким случајевима, прописује хемотерапију и друге процедуре.

Смањен хидрокортизон

Ако је кортизол изнад нормалног, штетно је ако индикатор одавно одступа од норме, али под притиском је неопходно. Снижавање нивоа кортизола у крви говори о немогућности особе да се супротстави стресним ситуацијама. Разлог за смањење кортизола је:

  • Патологија хипофизе;
  • Аддисонова болест, изражена у немогућности надбубрежних жлезда да произведу довољан број хормона;
  • Патологија штитне жлезде, која производи недовољне хормоналне супстанце;
  • Уношење синтетичких замјена хидрокортизона смањује његову природну секрецију;
  • Адреногенитални синдром.

Знаци недостатка хидрокортизона су:

  • Стално спуштање крвног притиска;
  • Низак ниво шећера у крви;
  • Осећање осиромашености удова;
  • Ручни тремор;
  • Стање узнемирености, нервна супресија;
  • Малфункције у дигестивном систему.

Лечење недостатка хидрокортизона зависи од узрока који је узроковао.

Кортизол повишен - узроци, симптоми, лечење

Кортизол - глукокортикоидни хормон, синтетисан горњим слојевима (кортексом) надбубрежних жлезда и директним учешћем у очувању енергетских ресурса тела.

Ово је последица регулације гликогена у јетри - изведеног елемента из глукозе.

И чешће се кортизол назива "стресним" хормоном, јер се његова концентрација у крви нагло повећава са прекомерним емоционалним стресом.

Али ово је само један од главних разлога зашто се његов ниво може повећати у телу. Због онога што се и даље појављује и да ли је ово стање опасно? Који симптоми могу назначити да је ниво кортизола у крви повишен?

Узроци повишених нивоа кортизола

Хиперцортисолисм (прецењене нивои хормона кортизола) се може јавити не само због стресних искустава, али и због низа других фактора који директно или индиректно утичу на ендокрини систем. Међу најпопуларнијим:

  • хипогликемија;
  • хипотироидизам;
  • полицистички јајник (код жена);
  • Адренални аденома (углавном се јавља код мушкараца);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • хепатитис;
  • цироза јетре;
  • АИДС;
  • алкохолизам;
  • анорексија.

Хиперкортизија - повећан кортизол се и даље може развити током трудноће, када синтезу сексуалних хормона активирају јајници. Али се то више не сматра девијацијом - ниво кортизола се стабилизује прилично брзо. Из истог разлога, то ће се повећати уз продужени унос контрацептивних лекова, који се заснивају на естрогену (помажу да се одложи отпуштање јајета и формирање жутог тела).

Педијатри такође тврде да је кортизол мало подигнут код адолесцената старости 11-16-17, што је последица хормоналних промена у њиховом телу. То такође није одступање.

Покретање оштрог повећања кортизола и даље може узети неколико седатива.

Овај ефекат је последица угњетавања хипоталамуса, у којем се смањује акумулација гликогена. Да би елиминисао дефицит, тело, на нивоу безусловних рефлекса, стимулише производњу кортизола.

Такође треба поменути да се производња хормона драматично повећава јаком физичком активношћу. Ово важи за оне који често посећују теретану или граде мишић. Али повећање нивоа у овом случају ће бити краткорочно. У здравој особи, концентрација кортизола је највиша ујутру и смањује се касније увече.

У одређеној мјери може нанијети штету организму ако се посматра дисбаланс кортизола током 3-6 мјесеци. Спречити ово ће помоћи специјализована спортска исхрана (мешавина лако сварљивих протеина и угљених хидрата).

Симптоми

Са повишеним кортизолом могу се посматрати следеће промене у људском понашању:

  • стрес без икаквог разлога;
  • метаболички поремећаји, укључујући и на међуларном нивоу (утиче на стање коже и косе);
  • повећана раздражљивост;
  • повећан апетит;
  • несаница;
  • подложност чак и минималном болу;
  • тремор (руковање руком).

Често, са повећаним нивоом кортизола код особе, хроничне гастроинтестиналне болести постају горе. Али то је углавном због чињенице да у овој ситуацији може доћи до необузданог апетита (нарочито у погледу слатке). У том контексту постоји прекомерно оптерећење читавог дигестивног тракта, што изазива гастритис, поремећај црева, дијареју, рецидив пептичног чира и тако даље.

Стрес-отпорност на високом нивоу кортизола значајно је смањена. Пацијент се стално осећа депресивно, физичка активност је депресивна, а постоји и тенденција продужене депресије.

Тиротоксикоза може довести до поремећаја нервног и кардиоваскуларног система. Тхиротокиц гоитер - дијагноза и лечење.

Овде је описана техника палпације штитне жлезде.

Имате проблема са спавањем? Мелатонин ће помоћи у побољшању квалитета спавања и подмлађивању тела. Прочитајте више о овом хормону у чланку.

Лечење хиперкортизије

Ако сумњате на прекомерно повишени ниво кортизола за помоћ, обратите се свом ендокринологу. Његов главни задатак је прецизно одредити примарни узрок убрзане секреције кортизола. И већ у будућности прописана је сврсисходна терапија.

Универзални фармаколошки лекови који доприносе брзом смањењу нивоа кортизола - не постоји. Штавише, лекари више не преферирају терапију лековима, већ банално поштују здраву исхрану, оптимизују распоред рада / одмора и здрав сан (најмање 8 сати дневно).

Ако је потребно, може се дати препорука за посету психологу или психотерапији (ако се хиперкортицизам изазива стресом или депресијом).

Потпуно ефикасан у погледу нормализације кортизола и савета традиционалне медицине.

На пример, екстракти Рходиола Росеа, кантариона, билоба комплекс гинко нормализује функционалност и надбубрега и јетру, а са њом - ниже шећера у крви.

Сличан ефекат је обезбеђен чајем од корена лицорице. Природно смањење кортизола олакшава најчешће рибље уље, јер садржи велики број незасићених киселина омега-3, који нормализују метаболичке процесе у мозгу.

Колико је потребно за исправљање нивоа кортизола? Уз благовремен приступ лекару - само неколико дана. Потешкоће могу настати само у случају физиолошких поремећаја у раду јетре или надбубрежних жлезда. Онда ћете морати да се бавите лечењем примарне болести која је изазвала хиперкортикизам.

Укупно, кортизол је хормон глукокортикоидне групе, одговоран за акумулацију деривата глукозе у телу и њихову накнадну трансформацију у чисту енергију.

Произведен је од надбубрежног кортекса, а регулише га хипоталамус.

На ниво хормона углавном утиче функционалност ендокриног система. На пример, са прецијењеним нивоом кортизола, постоји супресија синтезе штитасте жлезде.

Хиперкортицизам је болест у којој се хормон производи претерано великим количинама. У нормалном стању од 10 милиграма по литру крви. Одступање је ниво од 80 милиграма и више.

Хипофизна жлезда производи ендокрине хормоне. Аденомом хипофизе служи поремећај синтезе ових хормона, што доводи до здравствених проблема.

Симптоми болести надбубрежних надбубрежних жлијебица су наведени по референци.

Ипак, лечење ове болести се углавном користи без лекова, са циљем нормализације ендокриног система. За примарни преглед, можете затражити помоћ од терапеута који ће, ако је потребно, прописати консултацију са ендокринологом.

Можете Лике Про Хормоне