У овом чланку можете упознати са упутствима за употребу хормоналног лијека Еутирокс. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара стручњака о употреби Еутирока у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналогуе оф Еутирок витх аваилабле струцтурал аналогуес. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав и интеракција лијека са алкохолом.

Еутирокс - лек хормона штитњака. Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама, она спречава производњу тормотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.

Терапијски ефекат Еутирока се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натриј + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Када се примењује, Еутирок се апсорбује скоро искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Више од 99% апсорбованог лека се везује за серумске протеине (глобулин који везује тироксин, преалбумин који везује тироксин и албумин). Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи.

Индикације

  • еутхироид гоитер;
  • хипотироидизам;
  • после ресекције штитне жлезде као замјене терапије и за спречавање понављања зуба;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични зуб након постизања статуса еутироиде са тиростатиком (као комбинована терапија или монотерапија);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете 25 μг, 50 μг, 75 μг, 100 μг, 125 μг и 150 μг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Еутирокс прогута дневну дозу ујутро на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилулу малу количину течности (једна половина чашу воде), а не течност.

Приликом супституционог третмана хипотироидизма код пацијената испод 55 година старости у одсуству кардиоваскуларних обољења, Еутирок се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести - 0,9 μг / кг телесне тежине.

Уз значајну гојазност, израчунавање дозе треба извршити на "идеалној тежини".

Када реплацемент тхерапи ин почетном дозом хипоти пацијената старосне доби 55 година (у одсуству кардиоваскуларних болести) код жена износи 75-100 микрограма дневно за мушкарце - 100-150 г дневно. Код пацијената старијих од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести, почетна доза је 25 μг дневно; повећати доза треба бити на 25 мцг са интервалом од 2 месеца да би се нормализовао ниво ТСХ у крви; са појавом или погоршањем симптома из кардиоваскуларног система, исправите одговарајућу терапију.

Код дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети са екстремним опрезом од малих доза од 12,5 μг дневно. Доза се повећава на супстанцу у дужим интервалима - за 12,5 μг дневно сваке 2 недеље - а ниво ТСХ у крви се чешће одређује.

У лечењу конгениталног хипотироидизма код деце, доза лека зависи од старости:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 μг - 10-15 μг / кг;
  • 6-12 месеци - дневна доза од 50-75 мцг - 6-8 мцг / кг;
  • 1-5 година - дневна доза од 75-100 мцг - 5-6 мцг / кг;
  • 6-12 година - дневна доза од 100-150 мцг - 4-5 мцг / кг;
  • преко 12 година - дневна доза од 100-200 мцг - 2-3 мцг / кг.

Деца дојке дневна доза Еутирок даје у 1 пријем 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију непосредно пре узимања лека.

У лечењу еутиреозног гоитера прописано је 75-200 μг дневно.

За спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно.

У комплексној терапији тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно.

За супресивни карцином штитне жлезде - 50-300 мцг дневно

Уз хипотироидизам, Еутирок се узима, по правилу, током живота. Код тиреотоксикозе, Еутирок се користи у комплексној терапији са тхиреостатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, трајање лечења лека се одређује појединачно.

Нежељени ефекат

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављена хипофизна инсуфицијенција;
  • нездрављена инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • акутни миокардитис;
  • акутни панкардитис;
  • Повећана индивидуална осетљивост на лек.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и током дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизму. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Примена у трудноћи лијека у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована, јер. узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидиде. С обзиром да тиореостатици, за разлику од левотхирокина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, гликокортикоидна терапија замене треба започети пре почетка лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на професионалне активности повезане са возним возилима и контролним механизмима.

Интеракције лекова

Еутирокс побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида.

Уз истовремену примену холестрамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију Еутирок плазме тако што инхибирају његову апсорпцију у цревима. У том смислу, левотироксин треба користити 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

У апликацији са фенитоин, дикумарол, салицилат, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећава садржај невезан за протеине плазме левотхирокине крви.

Пријем лекова који садрже естрогене повећава садржај глобулина који везује тироксин, што може повећати потребу за Еутироксом код неких пацијената.

Лек је природни хормон штитне жлезде, тако да употреба алкохола заједно са Еутироксом лежи само у равни индивидуалних преференција појединца.

Соматотропин уз истовремену примену са левотироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Аналоги лијекове Еутирокса

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Л-тироксин (л тироксин);
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натријум;
  • Натријум левотироксин;
  • Тиро-4.

ЕУТИРОКС

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.975 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћне материје: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.95 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.925 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.912 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.90 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.888 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћне супстанце: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелозе - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.875 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.863 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бијело, округло, равно са обе стране, са косом. Са обе стране таблета постоји ризик поделе, са једне стране таблета - гравирајући "ЕМ + дозирање".

Помоћни састојци: кукурузни скроб - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, натријум кроскармелоза - 3.50 мг, магнезијум стеарат - 0.50 мг, лактоза монохидрат - 65.85 мг.

25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Лекови су хормони штитне жлезде. Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама угрожава производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Усисавање и дистрибуција

Код ингестије, левотироксин натријум се апсорбује углавном у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина.

Цмак у серуму крви достигне се приближно 5-6 сати након ингестије.

Више од 99% апсорбованог лека се везује за серумске протеине (глобулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин).

Метаболизам и излучивање

У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградиран како би се формирао тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева.

Т1/2 је 6-7 дана.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Са тиротоксикозом Т1/2 скраћује се на 3-4 дана, а уз хипотироидизам продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузног токсичног зуба после постизања стања еутиреозе са тиростатиком (као комбинована терапија или монотерапија);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- повећана индивидуална осјетљивост на лек;

- нездрављена хипофизна инсуфицијенција;

- нездрављена инсуфицијенција надлактице;

- користити у трудноћи у комбинацији са анттитроидним лековима.

Немојте започети лијечење акутног инфаркта миокарда, акутног миокардитиса, акутног панкардитиса.

Не препоручује се пацијентима са ретким генетским болести повезаних са нетолеранције галактозе, лактазе дефицит синдром или глукоза-галактоза малапсорпције (због присуства лактозе лека).

Ц опрез прописати са ИБС (атеросклерозом, ангина, инфаркт миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, код тешке дуго постојеће хипотироидизам, малапсорпције синдром (може да захтева корекцију дозе), пацијенти са предиспозиција за психотичних реакција.

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Еутирокс прогута дневну дозу ујутро на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилулу малу количину течности (једна половина чашу воде), а не течност.

У извођењу замјенска терапија за хипотироидизам тхе пацијенти млађи од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Еутирок се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; тхе пацијенти старији од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести - 0,9 мцг / кг телесне тежине.

Када замјенска терапија за хипотироидизам иницијална доза за пацијенти млађи од 55 година (у одсуству кардиоваскуларних болести) за жене, 75-100 мцг / дан, за мушкарце - 100-150 мцг / дан. За пацијенти старији од 55 година или са истовременим кардиоваскуларним обољењима иницијална доза је 25 мцг / дан; повећати доза треба бити на 25 мцг у интервалу од 2 месеца пре нормализације нивоа ТСХ у крви; са појавом или погоршањем симптома из кардиоваскуларног система, неопходна је корекција кардиоваскуларне болести.

Када тешки дуготрајни хипотироидизам лијечење треба започети с изузетним опрезом од малих доза од 12,5 μг / дан. Доза се повећава на одржавање у дужим интервалима - за 12,5 μг / дан сваке 2 недеље - а ниво ТСХ у крви чешће се одређује.

Када лечење конгениталног хипотироидизма тхе деца доза зависи од старости.

Деца дојке и деца млађа од 3 године Дневна доза Еутирока се даје у 1 дози 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију непосредно пре узимања лека.

Када лечење еутиреоидног гоитера одредити 75-200 мцг / дан.

За спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног зуба - 75-200 мцг / дан.

У комплексна терапија тиротоксикозе - 50-100 мцг / дан.

За супресивна терапија рака штитасте жлезде - 150-300 мцг / дан.

Када тест за супресију штитне жлезде користи се следећи режим дозирања:

Уз хипотироидизам, Еутирок се узима, по правилу, током живота. Код тиреотоксикозе, Еутирок се користи у комплексној терапији са тхиреостатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, трајање лечења лека се одређује појединачно.

Уз правилну употребу Еутирока под надзором лекара, нежељени ефекти нису примећени.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције.

Код предозирања лека примећује се значајно повећање метаболизма. Клинички знаци хипертироидизма могу се десити у случају превеликог дозирања ако је прекорачен индивидуални праг толеранције натријума левотироксина или ако се доза лека превише брзо повећава од почетка терапије.

Симптоми, типично хипертхироидисм: срчане аритмије, тахикардија, палпитације, ангина пекторис, главобоља, мишићне слабости и грчева у мишићима, Флусхинг (посебно коже), грозницу, повраћање, менструалних поремећаја, бенигну внтурицхерепнаиа хипертензија, тремор, анксиозност, несаницу, знојење, губитак телесне масе, дијареја. Било је пријављених случајева изненадног срчане акције код пацијената који су узимали прекомерно високе дозе натријума левотироксина већ дуги низ година. У предиспонираним пацијентима забележени су индивидуални случајеви напада, када је прекорачен индивидуални праг толеранције.

Превелико одлагање натријума левотироксина може довести до појаве симптома акутне психозе, посебно код пацијената са предиспозицијом на психотичне поремећаје.

Третман: у зависности од тежине симптома, смањења дневне дозе лека, паузе у третману неколико дана, постављања бета-блокатора. Када се лек користи у изузетно високим дозама, може се прописати плазмафереза. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећања деловања антидепресива.

Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида.

Уз истовремену употребом холестирамин и колестипол (јоноизмењивачке смоле), и алуминијум хидроксид смањује концентрацију натријум левотироксин кочењем његову апсорпцију у цревима. У том смислу, натријум левотироксин треба користити 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеине у плазми је могућа.

Инхибитори протеазе (нпр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могу утицати на ефикасност натријума левотироксина. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона. Ако је потребно, прилагодите дозе натријума левотироксина.

Фенитоин може утицати на ефикасност натријума левотироксина због померања натријума левотироксина из везивања на протеине у плазми, што може довести до повећања концентрације слободног Т4 и Т3. С друге стране, фенитоин повећава интензитет метаболизма натријума левотироксина у јетри. Препоручљиво је пажљиво пратити концентрацију тироидних хормона.

Левотироксин натријум може помоћи у смањењу ефикасности хипогликемичних лекова. Због тога, често се прати концентрација глукозе у крви од времена покретања терапије замјене штитасте жлезде. Ако је потребно, треба прилагодити дози хипогликемичног лијека.

Левотироксин натријум може повећати ефекат антикоагуланса (деривати кумарина) померајући их из везе са
плазма протеина, што може повећати ризик од крварења, на пример, крварење у централном нервном систему или гастроинтестинално крварење, посебно код старијих пацијената. Због тога је неопходно редовно праћење параметара коагулације на почетку и током комбиноване терапије овим лековима. Ако је потребно, потребно је прилагодити дози антикоагуланта.

Салицилати, дикумарол, фуросемид у високим дозама (250 мг), клофибрат и други лекови могу истиснути левотироксин натријум у асоцијацији са протеине плазме, што доводи до повећања концентрације слободног фракције Т4.

Уз истовремену примену орлистата и левотироксин натријум хипотироидизма може се развити и / или може доћи до смањења контроле хипотироидизма. Разлог за ово може бити смањење апсорпције јодних соли и / или натријума левотироксина.

Севеламер може смањити апсорпцију натријума левотироксина. Инхибитори тирозин киназе (нпр. Иматиниб, сунитиниб) могу смањити ефикасност натријума левотироксина. Стога, на почетку или на крају терапије истовремене терапије, препоручује се лековима да прате промену функције штитњаче код пацијената. Ако је потребно, доза натријума левотироксина се прилагођава.

Алуминијумски лекови (антациди, сукралфат), лекови који садрже гвожђе,
калцијум карбонат у литератури су описани као потенцијално смањење ефикасности натријума левотироксина. Према томе, препоручује се узимање левотироксин натријума најмање 2 сата пре употребе таквих лекова.

Соматропин, када се истовремено користи са натријумом левотироксина, може убрзати затварање епифизних зона раста.

Пропилтиоурацил, ГЦС, бета симпатолитици, контрастни агенси који садрже јод, инхибирају амиодарон периферни Т4 у Т3. С обзиром на висок садржај јода, употреба амиодарона може бити праћена развојем и хипертиреоидизма и хипотироидизма. Посебну пажњу треба обратити на нодуларног гоитера са могућим развојем непрепознатљиве функционалне аутономије.

Сертралин, хлорокин / прогванил смањују ефикасност натријума левотироксина и повећавају серумске ТСХ нивое.

Лекови који промовишу индукцију хепатичних ензима (нпр. Барбитурати, карбамазепин) могу допринети хепатичком чишћењу натријума левотироксина.

Код жена које користе контрацепте који садрже естрогене или код жена у постменопаузи примају терапију замене хормона, потреба за натријумом левотироксина може се повећати.

Употреба сосесодерзхасцхих производа може помоћи смањењу апсорпције у цревима натријума левотироксина. Због тога се може захтевати прилагођавање дозе, посебно на почетку или након заустављања употребе производа који садрже соју.

Пре почетка терапије заменом са тироидних хормона или пре извођење теста је тироидна потискивање је неопходна да се елиминише или да одржи лечење следећих обољења или стања: акутни коронарни инсуфицијенције, ангину, атеросклероза, хипертензија, хипофизе инсуфицијенцију или надбубрежне инсуфицијенције. Такође, пре почетка терапије са тироидним хормонима, функционална аутономија штитне жлезде треба искључити или третирати.

Код пацијената са ризиком од развоја психотичних поремећаја, препоручује се започињање терапије малом доза натријума левотироксина, након чега се споро повећава почетак терапије. Препоручује се да се пацијенти прате. У случају знакова психотичних поремећаја, треба прилагодити дози левотироксина.

Неопходно је искључити могућност чак и безначајног узрочника хипертироидизма код пацијената са коронарном инсуфицијенцијом, срчаном инсуфицијенцијом или тахиаритмијама. Због тога је у овим случајевима неопходно редовно праћење концентрације тироидних хормона.

Пре него што спроведете супституциону терапију са тироидним хормонима, неопходно је открити етиологију секундарног хипотироидизма. Ако је потребно, започните супституциону терапију за компензацију надбубрежне инсуфицијенције.

Ако постоји сумња на развој функционалне аутономије штитасте жлезде пре почетка терапије, препоручује се да се изведе тест ТГХ или супресивна сцинтиграфија.

Код жена у постменопаузи са дијагнозираним хипотироидизмом и са повећаним ризиком од остеопорозе, неопходно је искључити присуство физиолошких концентрација натријума левотироксина у серуму. У овом случају препоручује се пажљиво праћење функције штитне жлезде.

Употреба натријума левотироксина се не препоручује у присуству метаболичких поремећаја, праћених хипертироидизмом. Изузетак је употреба антитироидних лекова током лечења хипертироидизма.

Од почетка терапије са натријумом левотироксина у случају преласка са једног лека на другу, препоручује се прилагођавање дозе у зависности од клиничког одговора пацијента на терапију и резултата лабораторијског теста.

Уз истовремену употребу орлистата и левотироксин натријум хипотироидизма се може развити и / или може доћи до смањења контроле хипотироидизма. Пацијенти који узимају левотироксин натријум треба консултовати лекара пре примене орлистата. можда ће бити неопходно узимати орлистат и левотироксин натријум у различито доба дана и прилагодити дозе натријума левотироксина. Препоручује се даље надгледање функције штитне жлезде.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Студије о дејству лека на способност управљања возилом и механизмима нису спроведене. Ипак, од тада натријум левотироксин је идентичан природном хормону штитне жлезде, не очекује се ефекат на способност управљања возилима и механизмима.

Током трудноће и током дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизму. Током трудноће, повећање дозе лека може бити потребно због повећања нивоа тјелесног везива глобулина.

Не постоје подаци о појављивању тератогених и фетотоксичних ефеката када се лек користи у препорученим терапеутским дозама. Употреба лека у трудноћи у прекомерно високим дозама може негативно утицати на фетус и постнатални развој.

Примена у трудноћи лијека у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована, јер. узимање левотироксин натријума може захтевати повећане дозе тиростатике. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

У току дојења лек треба узимати стриктно у препорученим дозама под надзором лекара. Када се лек примењује у препорученим терапеутским дозама, концентрација тироидног хормона излученог млеком није довољна да изазове хипертироидизам и супресију ТСХ секреције код детета.

У извођењу замјенска терапија за хипотироидизам тхе пацијенти млађи од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Еутирок се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; тхе пацијенти старији од 55 година или уз истовремене кардиоваскуларне болести - 0,9 мцг / кг телесне тежине.

Када замјенска терапија за хипотироидизам иницијална доза за пацијенти млађи од 55 година (у одсуству кардиоваскуларних болести) за жене, 75-100 мцг / дан, за мушкарце - 100-150 мцг / дан. За пацијенти старији од 55 година или са истовременим кардиоваскуларним обољењима иницијална доза је 25 мцг / дан; повећати доза треба бити на 25 мцг у интервалу од 2 месеца пре нормализације нивоа ТСХ у крви; са појавом или погоршањем симптома из кардиоваскуларног система, исправите одговарајућу терапију.

Лек мора бити ускладиштен ван домашаја деце, заштићен од свјетлости на температури до 25 ° Ц. Рок употребе - 3 године.

"Еутирокс": нежељени ефекти лека. Еутирокс: повратак клијената и лекара

Савремено тржиште медицинских производа је широко и разноврсно. Потрошачима се нуде лекови синтетичког поријекла, биљни и хормонски производи. Један од најчешће прописаних може се назвати хормоналним лековима "Еутирокс".

Састав компоненти и принцип рада

Овај лек се може описати као лек хормона штитњака, који је леворотаторни изомер тироксина. У европским земљама је дозвољено да користе једну од првих. Тренутно је прописана пацијентима у више од 70 земаља широм света. Лек "Еутирокс" стимулише раст мишићне масе и ткива, убрзава метаболизам. У малим дозама чини синтезу протеина ефикаснијом у телу, ојачава процесе калцификације у ткивима костију. Просечне дозе лекова помажу у активнијем раду нервног и кардиоваскуларног система тела, убрзавају се метаболички процеси (масни, угљени хидрати, протеини). Ткива тела захтевају више кисеоника. Високе дозе лека инхибирају стварање хормона који производи хипофиза, што заузврат регулише функционисање штитне жлезде.

Ко прими лек?

Значи "Еутирокс", чија је употреба треба да се прати од стране лекара, прописане за пацијенте присуство болести попут еутиреоидних струма, резистентних у телу недостатку хормона које производи штитњаче (хипоти). Код деце, екстремни облик недостатка је кретинизам. Даље, лек треба узети од оних који су подвргнута операцији због рака штитне жлезде проблема, или дифузно токсичног струме у форми. У профилактички (спречавање нових манифестација) лека "Еутирокс" именовани људи који су имали операцију на штитне жлезде. Као средство за дијагнозу, користи се у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

Јака индикација да одбије да узме лек, јесте нетолеранција његових компоненти. Не можете узимати Еутирок (нежељени ефекти неће вас чекати) са тиреотоксикозом ако је терапија са тиростатиком неадекватна. Присуство миокардитиса и инфаркта миокарда такође је разлог одбијања узимања Еутирок лекова. Осим тога, лек није прописан за људе који пате од панкардитиса у акутној форми, са нездрављеним обликом хипофизне инсуфицијенције и инсуфицијенцијом надбубрежног кортекса.

Опрез и под строгом контролом ендокринолога треба узимати лек за људе са дијабетесом. Такође, пажња на нечије стање је да буде пацијент са оштећеним кардиоваскуларним функцијама, који пате од атеросклерозе и тешких облика хипотироидизма. Треба обратити пажњу на лекара и код прописивања лека пацијентима који трпе малабсорпциони синдром.

Учесталост пријема, дозирања

Пуна информација о томе како узимати "Еутирокс", нуди пратећу инструкцију лекова. Уопштено, пијете лек једном ујутро, целу дозу истовремено, најмање 30 минута прије јела и опрати водом. Потребна дневна доза зависи од болести и бира лекар који присуствује томе. Вреди напоменути да је уз болест хипотиреоидизма, лек "Еутирокс" означен за живот.

У лечењу зуба у активном периоду и после хируршке интервенције, прописана доза лека износи од 75 до 200 мцг. Тиротоксикоза минимални износ је 50 г, а може се повећати на 100. У лечењу тироидне жлезде дозу од 50 микрограма може повећати на 300. У запремине хипоти се израчунава из старости пацијента, у зависности од његове тежине. То јест, пацијент млађи од 55 година може бити додељен дозе до 1,8 микрограма по килограму телесне тежине. Ако је пацијент старији од 55 година, запремина не сме бити већа од 0,9 μг по кг телесне тежине.

Када се врши испитивање супресије штитне жлезде, доза зависи од преосталог времена пре поступка. 3-4 недеље пре теста, то је 75 μг; за 2 - 100-150 мцг, недељно - 100-200 мцг. Код деце са конгениталним хипотироидизмом дозирање зависи од старости. Деца до 6 месеци су прописана 25-50 мцг, од 6 месеци до 1 године - 50-75 мцг, од године до 5 година - 75-100 мцг, од 6 до 12 година - 100-150 мцг. За децу преко 12 година волумен је 100-200 μг.

Приликом узимања хормонских лекова могу бити нежељени ефекти "Еутирокс", тако да пацијенти требају бити пажљиви на своје стање и код првих симптома консултовати доктора.

Прекорачење дозвољене дозе, компатибилност

Према пацијентима и медицинским специјалистима, предозирање "Еутирокса" појављује се као група симптома карактеристичних за тиреотоксикозу. Најупадљивијим манифестацијама превазилажења дозе спадају тахикардија, повреда срчаног ритма, бол у срцу. Од нервног система може се разликовати тремор (дрхтање руку), несаница, немир, повећано знојење. Недостатак нормалног апетита и, као последица, губитак тежине, дијареју може изазвати и Еутирок. Предозирање се третира снижавањем дозе. Може се одредити за примање блокатора бета, па чак и хормони могу бити суспендовани неколико дана.

Ако је пацијент узимао изузетно високе дозе Еутирок-а, лекар може да преписује плазмахерезу како би уклонио симптоме предозирања. У медицинској пракси, било је случајева срчане акције код пацијената који су узимали граничне дозе током неколико година. Код неких пацијената је дошло до конвулзија, ако је прекорачен праг толеранције препарата "Еутирок". Прегледи о леку су доста двосмислени. Али у случају симптома повезаних са прекорачењем дозе, обновити терапију треба бити веома опрезан. Доза треба смањити у односу на онај у коме се дијагностикује превеликим дозама у неким његовим манифестацијама.

Друг "Еутирокс" (Инструцтион, сведочанства пацијената - да непосредни докази) се не препоручује да се комбинују са узимањем друге лекове без именовања лекара, јер лекови не могу бити компатибилни.

Припрема "Еутирокс" је способна да значајно ојача њихову акцију

Утицај антидепресива може значајно повећати

Инсулин и други лекови сличне акције

Да би се постигао жељени ефекат, потребно је повећати дози

Ефикасност лекова слаби

Келестирамин, колестипол, алуминијум хидроксид

Концентрација левотироксина у крвној плазми ће бити нижа него што је потребно

Тамокифен, анаболички стероиди, аспарагиназа

Могућа интеракција на нивоу везе са протеинима.

Фенитоин, салицилати, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Повећава садржај слободног левотироксина, који није повезан са плазма протеином

Појединачни пацијенти морају повећати садржај левотироксина

Брже од уобичајене, епифизне зоне су затворене, стимулишући раст

Што је већи клиренс левотироксина

Из свега наведеног, можете добити идеју о томе како се манифестује предозирање Еутирок-а. Симптоми се обично изричу, а одмах је потребно предузети мере. А право комбиновања узимања хормоналног лека са било којим другим лековитим производом припада само лекару.

Будуће мајке

За многе жене жеља да постане мајка је толико јака да доктрина пресуда коју не могу родити због присуства било какве болести не служи као довољан разлог да не затрудни. За трудницу да узима лекове прописане од стране доктора, тако да се може рећи, "успјех читавог предузећа" може зависити. Када будућа мајка има недостатак хормона које производи штитна жлезда, гинеколог поставља Еутирок да узме лекове. У трудноћи, препарат треба стално узимати. Ради уместо штитне жлезде, обезбеђује нормалне активности целог организма. Укидање хормонске терапије за жену и дијете представља озбиљне проблеме. Могућа компликација интраутериног развоја, до менталне ретардације. Пре него што су развијени синтетички аналоги тироидних хормона, лекари су препоручили да се трудноћа прекине према медицинским индикацијама.

Понекад се деси да је будућност мама сазнаје да је тело нема хормоне произведени од стране штитне жлезде, само са обавезним инспекције, које су све труднице. У сваком случају, лек "Еутирокс", чији нежељени ефекти може бити прилично болан, је од виталног значаја. Међутим, пријем се одржава под надзором лекара - гинеколога, ендокринолога, јер је доза у периоду трудноће може да се мења у зависности од тога шта ће бити резултати ТСХ и тест крви. На стање дјетета може бити погођено и недостатак хормона и његов вишак.

Ако је жена и пре трудноће знала за недостатак хормона у телу и узимала лек "Еутирокс", онда када је реч о дозама треба повећати дози. Након рођења бебе и током периода лактације, мајка треба наставити узимати лекове, али пажљиво и под надзором лекара.

Изгуби тежину?

Они који желе применити Еутирок лекове за губитак тежине треба прво запамтити да је ово лек лучних хормона, а не средство за губитак телесне масе. У сваком случају не можете га самостално доделити себи! Мале дозе лекова стимулишу метаболизам масти и протеина, а доза просјечног волумна позитивно утиче на функционисање нервног и кардиоваскуларног система. Лек је назначен за употребу за прилично широку листу болести, али нигде није речено да би требало користити за губитак тежине. То је хормонски лек, а узимање без адекватне контроле лекара може дати апсолутно супротан ефекат - тежина ће се повећати.

У сваком случају, они који прихватају функције "Еутирокс" за губитак тежине, треба да буду свесни да је тежина може бити смањена (наиме, "може", а не нужно дроп) само из разлога да се убрзава метаболизам, што је разлог за смањење телесне тежине. Ни у ком случају не треба прекорачити препоручену дозу. Овакве акције могу имати веома негативан утицај на стање здравља, нарушавање стабилног рада срца, нервног система, штитасте жлезде.

Медицински специјалисти не препоручују узимање Еутирока искључиво ради губитка телесне масе. Непрекидно прилагођена доза може проузроковати пуно бочних, негативних ефеката. Ако се појаве сви симптоми, од узимања лека за губитак тежине треба одбацити.

Нежељени ефекти

Поред несумњиве користи у лечењу болести повезаних са неадекватном производњом тироидних хормона, Еутирок има нежељене ефекте. Његова употреба може изазвати тахикардију (повећан откуцај срца), ометати ритам срца и узроковати бол грудне кости. Централни нервни систем може реаговати на лек тако што ће пробити општу емоционалну позадину, несаницу. Сасвим је могуће такве манифестације као значајан губитак тежине, дијареја, алопеција, адренална инсуфицијенција код одраслих и функција бубрега код деце.

Мишљење пацијената о леку

Ставови пацијената који узимају Еутирок дуго времена су веома двосмислени. Одвојена група људи каже да их је дрога вратила у живот. Сви симптоми који прате недостатак хормона штитне жлезде нестају, пацијенти се осећају потпуно здрави. Међутим, постоји значајан проценат оних који одбијају узимање лека и не могу га узимати због великог броја нежељених ефеката.

Неки пацијенти се жале на повећан осећај анксиозности, који се манифестује у треморима, лошим сновима, осећа се страх, депресија. Многи жале на стални осећај хладне, ниске телесне температуре. Неки пацијенти кажу да уз употребу лека повећава сув кашаљ, кожа постаје сува и пукотина. Међутим, ако постоје сјајне манифестације хипотироидизма из два зла изабере мање - узмите лек.

За многе будуће мајке, водећи лекар прописује "Еутирок" током трудноће. Од неког најзанимљивијих прегледа, стање је знатно побољшано. Међутим, постоје и они који примају стомачну реакцију (запртје, константна мучнина, недостатак апетита) како би се одговорило на лек, а појављују се херпес опне.

Прегледи о леку који желе изгубити тежину су двосмислени. Даме су задовољни чињеницом да се тежина прилично брзо смањује. Истина, постоји поспаност и летаргија. Код других пацијената тежина у односу на позадину узимања Еутирок-а постепено расте.

Многи пацијенти пишу да узимање лека значајно побољшава резултате тестова, али се стање здравственог стања погоршало: летаргија, поспаност и болови стопала. Циститис се погоршао у прилично великом броју пацијената.

Сумирање

Прилично велики проценат оних који узимају лекове "Еутирокс" нежељени ефекти манифестују се у различитим степенима. Неко осећа благо погоршање у општем стању, а нечије стање здравља може се описати као одвратно. Међутим, прилично велика група болесника се осећала боље и повезала је таква побољшања са почетком лечења "Еутирок". У том смислу, треба рећи да право на прописе или отказивање лека припада само лекару. Ако говоримо о трудница, стручњаци овде верују да је укидање узрок неупоредиво већу штету детету него на рецепцији. Они који су одлучили да изгубе тежину уз помоћ "Еутирокс" критике дроге узимају овај лек и препоруке стручњака говоре да је неконтролисано узимање хормона у познатом како и од кога је изабрана доза може изазвати озбиљну штету на телу.

У принципу, свако има право да располаже својим здрављем, по његовом мишљењу. Међутим, одлуку о томе да ли или не узимати лијек "Еутирокс" треба узети заједно са лијечником.

Еутирокс

Опис је тренутно укључен 12.10.2014

  • Латинско име: Еутхирок
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: Левотироксин натријум (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Мерцк КГаА., Немачка.

Састав

Активни састојак је укључен у једну таблету: левотироксин натријум - 25-150 м.

Додатни састојци: кукурузни скроб, желатин, натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, лактоза монохидрат.

Облик издавања

Еутирок се производи у таблетама са различитим садржајима активне супстанце. Таблете су пакиране у мехуриће од 25 комада, 2 и 4 блистара у паковању.

Фармаколошка акција

Дрога има акцију која се може надокнадити недостатак хормона штитасте жлезде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Еутирокс је лек заснован на синтетичком леворетаторном изомеру тироксин. Његова примена утиче на раст и развој ткива, метаболичке процесе.

Мале дозе могу показати анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. Просечне дозе изазивају стимулацију раста и развоја, метаболичке процесе, нормализују потребу за кисеоником у ткивима, као и рад срца, крвних судова и нервног система. Развој терапеутског ефекта манифестује се након 7-12 дана, одржавајући стабилност током овог времена и након повлачења терапије.

Усисавање левотироксин натријум се јавља у танком цреву, директно у горњем делу. Потрошња хране има утјецај на апсорпцију активне супстанце, што значајно смањује. Максимална концентрација компоненте се постиже након 5-6 сати од тренутка примене.

Највећи део лека се везује за протеине сурутке. Затим се тироидни хормони метаболишу, углавном у бубрезима, јетри, мозгу и мишићним ткивима. Излучивање метаболита се јавља уз помоћ бубрега и црева.

Индикације за употребу

Еутирокс се прописује за:

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • супституциони третман и спречавање понављања гоитре после операције штитасте жлезде;
  • рак тироиде;
  • дифузни токсични гоитер;
  • Дијагноза за тестирање супресије штитне жлезде.

Контраиндикације за употребу

Контраиндиковано узимање лека када:

  • висока осетљивостна саставне супстанце;
  • нездрављен тиротоксикоза, хипофиза и адренална инсуфицијенција;
  • трудноће у комбинацији са анттитроидним лековима.

Није препоручљиво користити Еутирок за лијечење пацијената са акутним формама миокардни инфаркт, миокардитис и панкардит. Садржај лактозе у формулацији чини забрањено за пријем пацијента уз присуство ретких наследних болести повезаних са нетолеранције галактозе, лактазе недостатком синдром или глукоза-галактоза малапсорпције.

Мере предострожности у употреби захтевају болести као што су: коронарна болест срца, артеријска хипертензија, дијабетес мелитус, аритмија.

Еутирокс током трудноће и лактације

Ако је лек лечен за лечење гипотериоза, онда са трудноће и дојење треба наставити. Штавише, трудноћа може захтевати повећање дозирања услед повећања тромбина везујући глобулин. Важно је стриктно пратити препоручену дозу. Утврђено је да коришћење великих доза може негативно утицати на развој фетуса.

Нежељени ефекти Еутирока

Уз правилну примену овог лијека нежељени ефекти се практично не појављују. Међутим, не би требало искључити такве нежељене ефекте као различити облици алергијске реакције.

Упутство за Еутирок (метод и дозирање)

Као што указује на употребу Еутирок-а, овај лек се узима орално. У овом случају дневна доза се поставља појединачно, узимајући у обзир индикације и карактеристике пацијента.

Узимајте дневну дозу препоручујемо ујутро, на празан желудац. Таблет треба прогутати у цјелини, опрати са течностима. Када се даје хипотироидизам, доза се одређује према тежини пацијената. При лечењу деце млађе од 3 године, лек се даје пре првог храњења, пола сата. Таблета мора бити растворена у води како би се формирала фине суспензије.

Тешки и дугачак облик хипотироидизам То подразумева почетак лечења са опрезом иу малим дозама. Затим се доза постепено повећава, на 25 мцг или више. У таквим случајевима, лек се обично узима континуирано, али стриктно према лекарском рецепту.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе Еутирок-а могуће је повећати брзину метаболичких процеса. То доводи до развоја хипертироидизам, а посебно када је прекорачен индивидуални праг толеранције левотироксин натријум, као и превелик пораст терапеутске дозе.

Истовремено, такви симптоми предозирања се развијају као: аритмија, тахикардија, неисправности палпитације, ангина пекторис, мишићне и главобоље, тремор, загушење, грозница, повраћање, бенигни интракранијални хипертензија, анксиозност, несаница, хиперхидроза, смањење тежине и тако даље.

Третман зависи од симптома. Могуће је да ће лекар смањити дневну дози или препоручити паузу, именовати бета-блокатори. Као резултат узимања прекомерно високих доза, плазмафереза. Када се елиминишу симптоми предозирања, наставак терапије се изводи опрезно, уз употребу малих доза.

Посебна упутства

Пре него што започнете терапију замјене штитасте жлезде и извођење теста супресије штитасте жлезде, треба искључити или третирати такве болести или абнормалности као акутне коронарна инсуфицијенција, стенокардија, атеросклероза, артеријска хипертензија, инсуфицијенција хипофизе или адренална инсуфицијенција. Ово важи и за функционалну аутономију штитне жлезде.

Препоручује се искључивање развоја хипертироидизма на позадини лечења код пацијената са коронарним и срчаним попуштањем, тахиаритмије. Из тог разлога, потребно је редовно пратити концентрацију тироидних хормона.

Ако постоје сумње на појаву функционалне аутономије штитне жлезде, пре него што се лечи потребно је реаговати на примену тироидидеиборина, познатог као ТГГ тест, а такође и на супресивну сцинтиграфију.

Жене током постменопауза са дијагнозираним хипотироидизмом и повећаним ризиком остеопороза, високе физиолошке концентрације активног састојка у серуму нису дозвољене. Истовремено, потребно је редовно пратити рад штитне жлезде.

Контраиндикована употреба левотироксин натријум са метаболичким поремећајима праћеним хипертироидизмом. Изузеци укључују истовремену примену у лечењу хипертироидизма од стране антитироидних средстава. У случају преласка на лечење другим лијеком, потребно је прилагођавање дозе узимајући у обзир терапеутски ефекат и лабораторијске податке.

Интеракција

Симултани пријем овог лијека са трицикличним антидепресивима може побољшати њихов ефекат.

Левотироксин натријум смањује ефикасност срчаних гликозида.

Комбинација са цолстирамин, холестипол, алуминијум хидроксид смањује концентрацију активне супстанце у плазми услед инхибиције апсорпције у гастроинтестиналном тракту. Према томе, између пријема ових лекова треба да буде у стању да издрже интервал од 4-5 сати.

Истовремена употреба Еутирок и анаболичких стероида, аспарагиназа, тамоксифен могу довести до фармакокинетичке интеракције на нивоу везивања за протеине у плазми. Такође је утврђено да инхибитори протеазе, тј. ритонавир, лопинавир и индинавир могу утицати на ефикасност овог лијека. Потребно је контролисати концентрацију тироидних хормона и правовремено подесити дозирање.

Комбинована терапија са фенитоин често повећава концентрацију натријума левотироксина, убрзавајући његов метаболизам. Овај лек може смањити ефикасност хипогликемичних средстава и повећати ефекат антикоагуланса.

Апликација са севеламетер смањује апсорпцију активне супстанце и инхибиторе тирозин киназе, препарате који садрже алуминијум и препарате који садрже гвожђе и калцијум карбонат смањити његову ефикасност. При коришћењу производа са садржајем соје забележено је смањење апсорпције активне компоненте у дигестивном тракту.

Услови продаје

Еутирок се пушта на рецепт.

Услови складиштења

За складиштење лека потребно је хладно, тамно место, које није доступно деци.

Можете Лике Про Хормоне