Хронични лимфоцитни тироидитис је болест штитасте жлезде, која има много више уобичајених имена. Ова болест се назива: Хасхимото-ов тироидитис, лимфоматозни тироидитис, лимфоматски гоитер.

Око 65% пацијената на рецепцији терапеута због болести или стреса, преносећи крв на анализу, добијају упутства за хитан преглед код ендокринолога.

Како нам крв може рећи проблеме са ендокриним системом, нарочито са штитном жлездом? Свако ко болује од болести штитасте жлезде мора да разуме шта се дешава у телу са лимфоцитним тироидидитисом и који су први знаци болести.

Шта је било? Етиологија

Хасхимотоова болест је патолошки процес аутоимуне природе, у којој се јавља запаљење штитасте жлезде.

Имунитет, због неких фактора, почиње да узима у обзир штитне жлезде хормоне штетне за тело, те стога производи велики број Т-лимфоцита који су одговорни за упале.

Они реагују са другим ћелијама и почињу да производе аутоантибодије у јоду који садржи тироглобулин.

Који знаци абнормалности се могу видети у крви?

Општи преглед крви, као и крв на нивоу хормона ТТГ, Т3, Т4 неопходан је за квалитативну дијагнозу, као и разјашњавање развоја тироидитиса Хасхимото.

Пре свега, у крви узета за анализу, лекар је заинтересован за следеће индикације - ЕСР и број леукоцита (лимфоцити, моноцити, тромбоцити):

  1. Лимфоцити. Повећање лимфоцита у крви указује на запаљен процес. У случају штитасте жлезде може се претпоставити тироидидни тироидитис са знаковима хипотиреоидизма.
  2. ЕСР. Стопа седиментације еритроцита (ЕСР), ако се подиже дуго времена, указује на хроничну инфламаторну болест. Ако се ЕСР не продужи дуго времена, највероватније је тело пацијента суочило са запаљенским процесом.
  3. Моноцити. Одговоран за чишћење тела "странаца" и мртвих ћелија. Ако се ниво моноцита уздиже, може се схватити да пацијент има аутоимуно болест, пошто имунитет почне да убија ћелије штитне жлезде помоћу тих врло моноцита.
  4. Тромбоцити. Ове ћелије, напротив, у мањој количини од нормалног говоре о наследним или стеченим болестима.

Узмите у обзир комбинацију повећања ЕСР, моноцита, лимфоцита и смањења тромбоцита.

Да бисте прецизније поставили дијагнозу, потребан вам је скуп свих амбулантних тестова и ултразвучних прегледа - уређај вам омогућава да видите хетерогеност ткива органа, а тироидидитис тироидиде карактерише смањена ехогеност.

Можда вам је потребна и ТАБ (фино биопсија иглица) да бисте утврдили природу промена ткива.

Хиперплазија

Са аутоимунским тироидитисом постоје тзв. Лимфоцитни инфилтрати - ткива жлезда су импрегнирана лимфоцитима, упале и ширења ткива (хиперплазија).

Осим тога, инфилтрати могу узроковати и бенигне зарасте и малигне.

Хиперплазија, која има само бенигних лезија, у почетку није било никаквих проблема, на крају ће још више свој раст, а затим хиперплазија је видљив голим оком (струмом), на неки начин почиње да се меша са живом пацијенту.

Хиперплазија може бити од неколико врста:

  1. Капитал. Раст ткива се јавља само на једном од лежајева жлезда.
  2. Дифузно. Повећање се одвија једнако преко целокупног ткива органа.
  3. Нодал. У ткиву жлезде формирају се жаришта лимфоцитне инфилтрације.

Поред тога, постоји мјешовити облик - дифузивни-нодални, када постоје дифузни и нодуларни знаци.

Хиперплазија се развија од 0 до 4, а сваки степен је одређен уз све већи гоитер.

Симптоми који изазивају забринутост

Будући пацијенти који немају очигледне знаке гоитре, са атрофичним или латентним облицима аутоимунског тироидитиса, треба да знају које симптоме има болест.

Симптоми Хасхимотоове болести зависе од тока болести, могући су знаци хипотироидизма, када се функција органа снижава и тиротоксикоза, када се појави убрзање производње хормона.

Знаци са току болести са повећаном функцијом:

  • раздражљивост;
  • болест очију;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • хипертензија;
  • несаница.

Такође могући проблеми са варењем, смањењем сексуалне жеље. Знаци териотоксикозе најчешће брзо нестају, а долази до смањења функције жлезде.

Знаци смањења производње хормона су:

  • слабост;
  • хипотензија;
  • смањење температуре;
  • крхка коса, ексери;
  • сува кожа;
  • промене у менструалном циклусу.

Развој таквих знакова у не-терапији може довести до хипотироидизма, који снажно утиче на квалитет живота - погоршава репродуктивну функцију, утиче на ментално стање.

Понекад аутоимунски тироидитис може да настави без промена у функцији жлезда (еутхироидисм), али након тога напредак и даље иде према хипотироидизму.

Хасхимото-ова болест се може десити у било које доба, ако пацијент има предиспозицију за такву болест, морате пажљиво пратити своје здравље, предузети редовне тестове и прегледати.

Са аутоимунском штитном жлездом штитне жлезде, потребно је хитно почети лијечење, уз избор лијекова и њиховом дозом помоћи ће одредити доктора.

Немојте само-медицирати. Само исправна терапија помоћи ће вам да избегнете компликације.

Хронични лимфоцитни тироидитис (Хасхимото-ов тироидитис)

Етиологија. Хронични лимфоцитни тироидитис је аутоимунска болест специфична за органе. Сматра се да је главни разлог његове дефектне ЦД8-лимфоцити (Т-пригушивачи), захваљујући којима ЦД4 лимфоцита (хелпер Т ћелије) су у стању да комуницирају са антигенима тхироид ћелијама. Код пацијената са хроничним лимфоцитним тироидитисом се често налази ХЛА-ДР5, што указује на генетску предиспозицију овој болести. Хронични лимфоцитни тироидитис може се комбиновати са другим аутоимуним болестима (Табела 28.5).

- Болест се најчешће открива код жена средњих година са асимптоматским звером. Жене чине око 95% пацијената. Клиничке манифестације су разноврсне: од малог појаса без симптома хипотироидизма до мекседема. Најранији и најкарактеристичнији знак болести је повећање штитасте жлезде. Заједничке жалбе: осећај притиска, напетости или бол на предњој површини врата. Понекад постоји блага дисфагија или хрипавост гласа. Неугодне сензације на предњој површини врата могу бити узроковане брзим порастом штитне жлезде, али чешће се повећава постепено и асимптоматски. Клиничка слика у време испитивања одређује функционално стање штитне жлезде (присуство хипотироидизма, еутиреозе или тиреотоксикозе). Симптоми хипотироидизма се јављају само уз значајно смањење нивоа Т4 и Т3.

- У физичком прегледу обично се проналази симетрична, веома густа, мобилна грб, често неравномјерна или дуготрајна конзистенција. Понекад је један чвор уочљив у штитној жлезди.

- Код старијих пацијената (средња старост - 60 година) понекад постоји атрофични облик болести - примарни идиопатски хипотироидизам. У таквим случајевима, гоитер је обично одсутан, а недостатак тироидних хормона манифестује се летаргија, поспаност, хрипавост, оток лица, брадикардија. Сматра се да је примарни идиопатски хипотироидизам проузрокован аутоизолацијама тироблокирања или уништавањем тироцита помоћу цитотоксичних антитироидних аутоантибодија.

- Код 2-4% пацијената постоји тиротоксични облик хроничног лимфоцитног тироидитиса (хешитоксикоза). Код неких од ових пацијената, током првог прегледа, откривени су неуобичајено густи зуби и високи титри анттитироидних аутоантибодија. Код таквих пацијената благе или умерене тиреотоксикозе су повезане са аутоантибодијама које стимулишу штитасте жлезде. Предлаже се да је тиреотоксични облик болести комбинација хроничног лимфоцитног тироидитиса и дифузног токсичног зуба. Код других пацијената ове групе, тиротоксикоза се развија у односу на претходни хипотироидизам. Вероватно, у таквим случајевима, тиротоксикоза изазивају новонастали клонови Б-лимфоцита који секретирају стимулирајуће аутоантибодије штитасте жлезде.

Лабораторијско и инструментално истраживање:

- Око 80% пацијената са хроничне лимфоцитне тироидитис у време нивоа дијагнозе укупне Т4, укупног Т3 и ТСХ у серуму нормалних, али секреционе функцији тироидне је смањена. То указује повећање секреције ТСХ у узорку са тиролибирином (овај тест није неопходан за утврђивање дијагнозе хроничног лимфоцитног тироидитиса). Више од 85% пацијената са хроничним лимфоцитним тироидитисом дијагностикује се аутоантибодијама на тироглобулин, микросомалне антигене и јодид пероксидазу. Ови аутоантибоди се налазе у другим болестима штитне жлијезде (на примјер, код 80% пацијената са дифузним токсичним губицима), али са хроничним лимфоцитним тироидитисом њихов титар је обично виши. Значајно повећање титара аутоантибодија често се налази код пацијената са примарним тироидним лимфомом. Предлаже се да су слични механизми аутоимуних реакција код хроничног лимфоцитног тироидитиса и лимфома. Растући густи гоитер код старијих пацијената може бити знак лимфома и служи као основа за биопсију тироидне жлезде ако се пронађе аутоантибодија антитироидних ћелија.

- Када се на сцинтиграфију штитне жлезде обично открије симетрично повећање са неједнаком расподелом изотопа. Понекад се визуализује појединачни хладни чвор. Апсорпција радиоактивног јода од штитне жлезде може бити нормална, ниска или подигнута. Треба напоменути да сцинтиграфија штитне жлезде и тест са апсорпцијом радиоактивног јода уз сумњу на хронични лимфоцитни тироидидат имају мало дијагностичког значаја. Међутим, вредност резултата ових тестова се повећава ако се на штитној жлезди пронађе поједина чвор или ако се проширење штитне жлезде настави упркос третману са тироидним хормонима. У овим случајевима се изводи танка иглична биопсија чвора или увећана локација како би се искључила неоплазма.

- Средства избора - тироидни хормони у пуној замјени дозе (левотироксин, 2-3 мцг / кг / дан унутра). Циљ лечења - уклањање хипотиреоза (ако постоји) и смањење струмом велике величине, посебно у присуству дисфагије и других непријатне сензације. Супституциона терапија са левотироксином је скоро увек ефикасна; Само мали број пацијената са звером се не регресира. Третман левотироксин даје најбоље резултате у оним случајевима у којима симптоматично хипотироидизам је већ доступан у тренутку постављања дијагнозе, или када је повећање штитасте жлезде почео недавно. Ефикасност лечења се процењује не пре више од 3-6 месеци; Тек после овог периода може се направити дефинитиван закључак о регресији гола. Уколико је позадина хормонску терапију, тироидни величина не смањује, онда повећати доза левотироксин вероватно неће довести до регресије струме. Повећање дозе левотироксина има смисла само ако ниво ТСХ остаје повишен. Треба нагласити да пацијенти са хроничне лимфоцитне тироидитис са хипотироидизам захтевају доживотно замене или терапију одржавања са тироидних хормона. Мишљења о корисности тироидних хормона код болесника са хроничном лимфоцитном тиреоидитиса са струме и еутиреоидних разилазе. Немогуће је предвидети унапред које од еутиреоидних пацијената са хроничне лимфоцитне тиреоидитис у будућности ће се развити хипотиреозу и један од пацијената са струме ће расти. Ризик од хипотироидизма код пацијената са нормалним тоталним Т4 и повишеним ТСХ је 2-4% годишње; стога је лијечење свих таквих пацијената са хормонима штитњака оправдано. Ако нормалног нивоа ТСХ, затим додељује тироидних хормона опционе (уколико пацијент није доживљава непријатност или бави својим изгледом).

- Он је известио о ефикасности глукокортикоида у случајевима рапидно расте струме са симптомима компресије рекуренса нерва. Ова компликација је ретка, али ако ипак одлучио да користи стероиде, а затим да их бити кратког даха, јер је дугорочна глукокортикоидног терапија је повезан озбиљне споредне ефекте.

- Сургери фор хронична лимфоцитна тироидитис приказане само компресије рекурентне ларинкса нерва, који се одржава левотироксин, већ иу случајевима сумње на малигнитет штитне жлезде. ИДДМ: асоцијација дефеката у имунокомпетентним ћелијама: вирусне инфекције

Хронични атрофични тироидитис

Тироидитис се обично назива запаљенским процесом у штитној жлезди. Клиничка манифестација тироидитиса није иста, стога постоји неколико облика упале штитне жлезде, од којих је једна хронична природа и назива се хронични тироидитис. Болест спада у групу аутоимунских патологија у жлезди. Главни контигент пацијената са хроничним запаљењем штитне жлезде су старије жене. Међутим, болест није ограничена на избор ове категорије човечанства, што се мање региструје са аутоимунским поремећајима, представницима мушкараца, младим женама, децом.

Ако у генеалошком дрвету особе није било случајева аутоимуних болести, не би требало да бринете о појави хроничног тироидитиса. Вероватноћа склапања аутоимунског поремећаја штитне жлезде повећава се са постојећим наследним оптерећењем. Патолошко стање аутоимунског карактера је испуњено његовом манифестацијом, која може бити одсутна већ неколико година.

Клиничка слика

Хронични облик тироидитиса се развија без очигледних знакова, јер је патолошко стање појединих ћелија компензовано двоструким деловањем здравих тхиреоцита. Раст деструктивне метаморфозе доводи до прекомерне концентрације крви тхироид хормона или појаве симптома хипотироидног стања. Различити облици аутоимуних болести манифестују се у приближно 85% случајева високом концентрацијом аутоимуних тела у тироидном фоликлу. Детаљнија клиничка слика може се описати у диференцијацији аутоимуне патологије.

Фазе патологије

Болест се развија на следећи начин:

  1. У фази еутиреоида нису откривени знаци сукоба између антитела и фоликуларних ћелија. Приликом анализе крви промена нивоа тријодотиронина и тироксина се не открива. Са таквим патолошким стањем особа може да живи од неколико месеци до краја свог живота.
  2. Субклиничка фаза се карактерише повећањем деструктивних промена у штитној жлезди. Мерење нивоа тироидних хормона из узете крви показује приметан пад.
  3. Фаза тиротоксикозе означена је као највећа фаза болести. Пораз жлездалних тироидних ћелија доводи до ослобађања тироксина и тријодотиронина у интерцелуларно окружење, одакле улазе у крв. Прекомерни тироидни хормони узрокују тиротоксични статус. Почетак уништења ћелијских ћелија органа доводи до кретања појединачних фрагмената сломљених ћелија у крв. Као одговор на видљиве промене, произведена антитела на тироидне ћелије повећавају се. Са даљим напредовањем патолошког стања штитне жлезде, примећује се стање хипотироидизма.
  4. У стадијуму хипотироидизма, пацијент је обично стар 1-2 године. Након наведеног периода, функционалност штитасте жлезде је обновљена. Последња фаза није увек карактеристична за ток хроничног облика тироидитиса. Фаза тиротоксикозе може бити последња у развоју патологије.

Врсте болести

Хронични тироидитис може се развити у неколико праваца, у зависности од клиничке манифестације и морфолошких метаморфоза штитасте жлезде:

  1. Латентна или латентна форма, у којој се не примећују спољне манифестације патологије. Током ове болести, може се претпоставити само оштећен имунитет. Штитна жлезда пронађе димензије унутар нормалног опсега или благо повећање. Функционалност штитне жлезде није поремећена, нема структурних промена у жлездном ткиву. У неким случајевима, слабо изражена промена концентрације тиреоидних хормона у крви, како у правцу хипотиреозе и тиреотоксицхеском правцу.
  2. Хипертрофична форма, праћена вишеструким формирањем чворова или повећањем дифузног органа. У овом стању, ниво хормона у крви се значајно смањује.
  3. Функција штитне жлезде је значајно смањена са атрофичним типом аутоимуних болести. Слично стање ендокриног органа карактеристично је за ударне дозе јонизујућег зрачења или у старости. Са потпуним уништавањем штитне жлезде, функционалност штитне жлезде је стабилно ниска.

Нодални тип патологије

Нодалне формације често прате хронични тироидитис. У аутоимунским инфламаторним реакцијама јављају се лезије фоликуларних тхиреоцита различитог степена тежине. Ултразвук открива структурну промену у ткиву жлезде и његовој хиперплазији. Лечење болести се прописује у складу са историјом пацијента и откривеним кршењима током ултразвучног прегледа.

Тренутно, медицинска професија преферира конзервативни комплексни третман чворних формација у хроничном облику тироидитиса. Следећи методи укључени су у сложени третман:

  • препарати са јодом и замена хормонске терапије уз помоћ левотироксина и његових аналога;
  • лијечење биљем и другим традиционалним лијековима;
  • титрација антитела показује нижи ниво ако пацијент развије психосоцијално стање. Штитна жлезда почиње да обнавља своју структуру због нормализације менталног стања;
  • нормализација психоемотивног стања се дешава брже и лакше ако пацијент користи арт тхерапи, музичку терапију и друга средства опуштања.

Лимфоцитна форма

Лимфоцитне облик хроничног тироидитис утиче на одређену врсту крви лимфоцита и, из тог разлога, ова врста се сматра орган-специфичним аутоимуне болести. Т-суппрессор, познат као ЦД8-лимфоцита, што доводи у механизму уништавање окидача за ланчано у којој Т-хелпер патолошке формирају комплексе са антигена тхироцитес. Уколико се утврди људски субјект у жлезде комплексу тироидне ЦД4-лимфоцита (Т-помажућих) са локалним антигеном је аутоимуна патологија је наследно. Када се открије лимфоцитни тироидитис, открива се комплекс других поремећаја деловања штитне жлијезде.

Само један од двадесет пацијената са лимфоцитним хроничним тироидитисом је човек, а остатак пацијената су жене. Најчешће се болест јавља код жена у узрасту уз хиперплазију штитне жлезде без других осјетљивих симптома. Главне примедбе пацијената са хиперплазијом жлезде су повезане са пуцањем у врату и појавом болова од пресудне природе. Мање често, пацијенти се жале на промене у гласу или гутању поремећаја.

Цитолошка слика болести

Промена величине штитне жлезде није увек праћена приметним симптомима. Утврђивање важности у формирању знакова хиперплазије је стање хормона у повреди жлезда: смањење, повећање или нормално, статус еутирозе.

Развијање знакова

Хронични тироидитис се развија у два правца: лимфоцити и фибротици. У оквиру ових праваца позната су неколико варијанти развоја патолошких догађаја:

  • аутоимунска форма;
  • Хасхимото болест;
  • неформални облик;
  • лимпхоматоус форм;
  • Риеделов грб.

Иако је аутоимунски тип хроничног тироидитиса дефинисан као наследна болест, његов развој почиње под утицајем провокативних фактора. То укључује вирусну инфекцију горњих дисајних путева, кариозне лезије зуба, запаљенске процесе у тонзилима и слично. Испоставља се да само наследна предиспозиција не може служити као једини узрок напредовања патологије.

Сходно томе се види да на високим нивоима зрачења и неконтролисаном употребом лекова садрже јод дуго постоји неуспех имуним одговорима, резултат који је имун агресија према тхироцитес.

Почетак болести је без симптома, можда неки симптоми слабог интензитета: у болу штитне подручја на палпацији ње ", груда у грлу", малаксалост и болови у зглобовима бол. Повећана штитна жлезда може имати стискање на грлу.

Уз даљи развој болести, постоје симптоми карактеристични за стање хипертиреоида: повећано срчано оптерећење, прекомерно знојење, повећан систолни притисак.

Развој ове болести може се одвијати у два правца: атрофична природа жлезда и његова хипертрофија. Код атрофије штитасте жлезде, у анализи нема хиперплазије, у крви, постоји смањење концентрације тироидних хормона. Овај облик патологије је карактеристичан за старије људе или људе који су доживео претходно високу дозу радиоактивног зрачења.

Са хипертрофичним хроничним тироидитисом, аутоимунски карактер открива дифузну хиперплазију или проширење жлезда услед формирања нодуларних облика. У медицинској пракси, нодуларни облик се често налази на позадини укупног повећања величине штитне жлезде. Ниво тироидних хормона у крви је нормалан или има благи пад, иако облици са значајним вишком нормалне концентрације тироидних хормона нису неуобичајени.

Дијагноза запаљења штитасте жлезде

Испитивање пацијента са сумњивим хроничним тироидитисом почиње с прегледом од стране ендокринолога, палпације жлезде и анамнезе. Следећа фаза диференцијације болести је испорука крви за хормонску анализу и детекцију концентрације тироидних антитела. У одсуству антитела у крви, врши се фино биопсија аспирације игле, а затим следи цитолошка анализа. Ултразвук даје слику промена у структури и величини жлезде. Малигни чворови са овим обликом поремећаја штитне жлезде нису откривени. Наследна слика о условима жлезде међу блиским рођацима и генеалошком дрвету особе има важну улогу у успостављању дијагнозе.

Хронични облик тироидитиса. а - сцинтиграфија, б - макро припрема.

Карактеристике лечења хроничног тироидитиса

Јасна шема лечења болести није доступна. У случају тиреотоксикозе опасно је прописати групу тиреостатичара због недовољног повећања функционалности штитне жлезде. Да би се смањио тиреотоксични учинак, лекови се прописују ради ублажавања симптома болести. Продужено и трајно стање хипотироидизма третира се са терапијом замене синтетичким хормонима као што је левотироксин. Аналоги лека почињу да се користе са малим дозама, постепено повећавајући и постижу нормалну концентрацију тироидних хормона у крви. Једном за 60-70 дана, крв треба прегледати за хормон који стимулише тироид.

Уколико прати хронични тироидитис субакутни запаљење схцхитовидки облику, препарат из групе глукокортикоида (преднизолон) додељује током хладног времена. Код хипертиреозе и хиперплазије штитасте жлезде, лекар може да преписује Тиамазол или његове аналоге. Када се користе индометхацин или Волтарен, који су нестероидни агенси за уклањање упале, симптоми болести престану.

Последице и прогноза болести

Ако Хасхимото-ов тироидитис није дуго третиран, тешки хипотироидизам се развија у облику мекседема. Пацијенти би требало искључити низ других пратећих болести (дијабетес мелитус, офталмопатија, Гравесова болест, надбубрежна инсуфицијенција итд.).

Превенција болести

Труднице треба стриктно пратити упутства гинеколога ако се открије поремећај штитасте жлезде. Овај облик је опасан у првом тромесечју, када постоји могућност токсичности или пријетње од побачаја.

За спречавање тиреоидитиса, предложена је исхрана са изузетком животињских масти и веће укључивање у исхрану рибе, поврћа, млечних производа, биљака, витамина и житарица. Режим пијења би требао бити богат, али са уклањањем гасова. Особине исхране ће диктирати истовремене болести код хроничног тироидитиса.

Хронични тироидитис је група болести штитне жлезде, међу којима је аутоимунски тироидитис.

Садржај:
1. Симптоми
2. Лечење
3. Трудноћа
4. Нодална формација
5. Лимпхоцитиц
6. Исхрана

Симптоми

Хронични тироидитис може се јавити у две варијанте, дјелујући као облик болести као лимфоцитни или фибротични тироидитис.

Међу општим именима која дефинишу ову болест, можете идентификовати следеће опције:

  • аутоимунски тироидитис;
  • не-назални хронични тироидитис;
  • Тироидитис / болест / гоитер Хасхимото или Хасхимото;
  • лимфомозни струма;
  • лимфоматски тироидитис.

Најчешће у употреби се користи дефиниција аутоимунског тироидитиса штитасте жлезде, чији су симптоми нешто нижи и размотрићемо, прије него што престанемо на специфичности овог облика болести као целине.

Тако, хроничне лимфоцитне тиреоидитис представља како сте вероватно погодили на основу општег описа ове групе болести, упале аутоимуне штитне природи. Конкретно, то подразумева формацију у лимфоцитима пацијента и антитела које имају разарајући ефекат на припадности штитне ћелије.

Углавном аутоимуни тиреоидитис облик примећено код пацијената старости 40-50 година, као што је раније наведено, ту је и учесталост жена у великој мери превазилази учесталост мушкараца и скоро 10 пута. У овом облику Хасхимото тиреоидитис, симптоми који се могу прилично изражени у манифестацијама, најчешће се јавља, а недавно је јасан тренд у изложености пацијената до њега је група младих старости, као и деце.

Постоји мишљење да је овај облик болести хередитаран, у међувремену, примена узрока као предиспонирајућег фактора на појаву болести коју разматрам захтева додатну изложеност одређеним спољним факторима неповољне природе. То укључује, нарочито, вирусне респираторне болести и жаришта хроничног типа у подручјима крајолика и синуса носа, распадања зуба са кариесом итд. То јест, као главни и једини фактор појављивања болести, наследно не може се узети у обзир.

Важно је напоменути да је хронични аутоимуни тироидитис, симптоми могу такође појавити на позадини дуготрајне изложености према неконтролисане употребе дрога као дијела јода, као и позадина има на телу излагања радијацији, генерално карактерише комплексност механизма, изазове имуни агресију.

Сада ћемо директно зауставити симптоматологију болести. Треба напоменути да се често аутоимунски тироидитис може јавити без посебних манифестација. О раним знацима болести може се рећи када постоје непријатне сензације у штитној жлезди, као и када се кома осети у грлу, што се посебно догоди приликом гутања. Поред тога, постоји осећај притиска, концентрован у грлу. Може доћи до малог бола који се јавља приликом снимања штитне жлезде, у неким случајевима слабости и болова у зглобовима.

Када се пацијенти са хипертиреозе, јавља у условима значајног ослобађања хормона у крви као резултат оштећења ћелија захваћеног подручја постоје симптоми као што повећава крвни притисак, знојење, тахикардија. Често се хипертироидизам појављује на самом почетку болести.

Аутоимунски тироидитис, симптоми који се појављују у зависности од стварне клиничке слике у вези са величином штитне жлезде, подељен је у следеће облике:

  • Атрофични аутоимуни тироидитис. У овом случају, нема ширења штитне жлезде. Генерално, овај облик се примећује код већине пацијената, обично у старости или међу пацијентима који су раније били изложени зрачењу. Разматрани облик болести се углавном одвија у комбинацији са хипотироидизмом (смањење функција тироидне жлезде).
  • Хипертрофични аутоимуни тироидитис. Овде, напротив, увек обележен проширење штитне, повећање јавља и дуж целе своје запремине (хипертропхиц распршеном облику), а у комбинацији са присуством нодула (нодуларни облик). Поред тога, могуће је комбиновати дифузну форму са чвором. Почетак болести у овој форми често карактерише манифестација тиротоксикозе, али углавном су функције штитасте жлезде дефинисане као нормалне или благо смањене.

Третман

Не постоји једнократна терапија хроничног тироидитиса. Тиреотоксична фаза аутоимуни тироидитис захтева тиростатиков лекове који имају ефекат супресујуће на штитне жлезде, јер није дошло аденохиперстхениа. У овом случају, обично прописана симптоматска средства. Када упорни манифестације хипотироидизам добио лекове терапија замене синтетичког тироидног хормона (нпр левотироксин - Л-тироксин). Употреба лекова штитњаче почиње са применом малих доза, повећавајући се, сваки пут, нормализацији стања. Контрола нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде у крвном серуму треба обављати најчешће 1 пута у 2 месеца.

Изузетно, док је манифестација аутоимуни тироидитис (Хасхимото тиреоидитис), субакутне тиреоидитис именован глукокортикоида (преднизолон) су обично у јесен и зиму.

Када манифестације повећана тхироид фунцтион прописане тиростатиков (Мерцазолилум, метимазол) и бета-блокаторе и нестероидни анти-инфламаторним лековима, потребну да смањи производњу антитела (индометацин, индометацин, волтарен). Поред тога, лекови који исправљају имунитет и витамине могу се прописати.

Трудноћа

Током трудноће, немојте третирати према болести као што је тироидитис. Чињеница је да је то посебно опасно у првом тромесечју, када тироидитис може изазвати побачај. Према студијама, у четрдесет и осам процената жена које пате од тироидитис, трудноћа је ризик од побачаја, и дванаест и по одсто пати од тешких облика токсикозе у раној трудноћи.

Ови подаци указују на то да тироидитис може негативно утицати на ток трудноће. Међутим, не журите се да се уплашите. Прво треба да направите дијагнозу. Једноставан осећај штитасте жлезде у овом случају није довољно. Чињеница је да се током трудноће функција штитне жлезде и његовог квалитета благо разликује. Према томе, палпација не даје објективну слику. Требало би дефинитивно дати крвни тест на ниво антитела. Поред тога, прођите кроз ултразвучни преглед штитне жлезде. Ако је штитна жлезда већа од норме, а поред тога, тест крви даје позитивне резултате, онда треба размишљати о лечењу.

Релативна нормализација штитасте жлезде је могућа код лијечења Л-тироксином. Обавезно је укључити у третман и препарате који садрже јод. Обично се дешава јодид-200, али је могуће и употреба других јодних препарата, јер је штитна жлезда немогућа без потребне количине овог елемента у траговима. Када тироидитис у тјелесу трудне жене развије недостатак калцијума, јер је калцијум који је примљен лоше апсорбован. Због тога, да би се вратила равнотежа калцијума у ​​телу требало би узимати витамин Д3 и калцијум. Број лекова које треба да одредите само доктора.

Ако вам током трудноће дијагностикује тироидитис, потребно је периодично, свака три месеца да прође или изврши преглед штитне жлезде. Али чак и ако дијагноза није тачна, а постоји само сумња на тироидитис, такви прегледи ће вам помоћи да успешно издржите и родите здраво бебу. Ако се благовремено консултујете са доктором и пажљиво пратите све његове инструкције, ризик од побачаја ће се смањити за деведесет два посто. По правилу, потребно је узимати лекове чак и након порођаја најмање пола године. Чињеница је да је до шестог месеца беба коначно завршила стварање мозга. Због тога, пре овог времена, мора са млеком добити све потребне хормоне и супстанце.

Током трудноће, посјетите доктора на одређеном распореду, посматрајте своје здравље и узимате посебне додатке (дијететске суплементе) за труднице. Ово ће вам помоћи да лако издржите и родите јаку бебу.

Формација нодала

Чворови често комбинују феномен хроничног тироидитиса. Аутоимунска реакција формира жариште фоликуларног упала различитих степена озбиљности. Стога, уз ултразвучни преглед, примећене су не само промене у самом ткиву, већ и повећање органа.

Третман је одабран на основу структуре жлезде, његовог функционалног стања и жалби.

У савременој медицини, хируршки начин лечења хроничног тироидитиса са чворовима постаје све чешћи, преферирајући комплексну терапију.

  • Користе се јодиди, аналоги леворуаторног изомера тироксина.
  • Низ студија убедљиво доказује повољан ефекат нормализације психоемотионалног стања на стабилизацију стања штитне жлезде, смањујући титар антитела.
  • За то се може користити психотерапија, релаксацијска терапија и музичка терапија.
  • Фитотерапија.

Лимфоцити

Хронични лимфоцитни тироидитис је аутоимунска болест специфична за органе. Сматра се да је главни разлог његове дефектне ЦД8-лимфоцити (Т-пригушивачи), захваљујући којима ЦД4 лимфоцита (хелпер Т ћелије) су у стању да комуницирају са антигенима тхироид ћелијама. Код пацијената са хроничним лимфоцитним тироидитисом се често налази ХЛА-ДР5, што указује на генетску предиспозицију овој болести. Хронични лимфоцитни тироидитис може се комбиновати са другим аутоимуним болестима

Болест се најчешће открива код жена средњих година са асимптоматским звером. Жене чине око 95% пацијената. Клиничке манифестације су разноврсне: од малог појаса без симптома хипотироидизма до мекседема. Најранији и најкарактеристичнији знак болести је повећање штитасте жлезде. Заједничке жалбе: осећај притиска, напетости или бол на предњој површини врата. Понекад постоји блага дисфагија или хрипавост гласа.

Неугодне сензације на предњој површини врата могу бити узроковане брзим порастом штитне жлезде, али чешће се повећава постепено и асимптоматски. Клиничка слика у време испитивања одређује функционално стање штитне жлезде (присуство хипотироидизма, еутиреозе или тиреотоксикозе).

Исхрана

Дијета у хроничном тироидитису захтијева оптималну равнотежу нутритивних елемената: протеини, масти, угљени хидрати. Исти захтев важи и за друге облике болести.

Често је потребно јести (са интервалом за три сата). Приоритет би требало да остане за биљна јела и храну која садржи незасићене масне киселине (ово је, нарочито, риба или рибље уље). Оштро ограничење наметнуто је засићеним мастима.

Такође, пацијенти треба да се фокусирају на угљене хидрате садржане у житарицама - корисно је јести хљеб, житарице, тестенине. Примјећује се да је код хипертиреоидизма ризик развоја истовремених болести (посебно остеопорозе) висок. Да би се спречили проблеми са системом костију, препоручљиво је да у прехрамбене производе и храну богате калцијумом (као што су млеко, зеленило, водка, ружа за псе и сл.).

Стопа уноса протеина се израчунава појединачно и у просјеку износи 3 г за 1 кг пацијентове тежине. Осим за пржену храну, као и оштра, слана и димљена храна. Препоручује се да пацијенти пију доста воде.

Исхрана са тироидитисом, као и код било које друге болести, има своје карактеристике. Пошто проблеми са штитном жлездом изазивају неправилност органа и система тела, исхрана треба да се изгради узимајући у обзир пратеће болести.

Хронични тироидитис тироидне жлезде је група инфламаторних и продужених ендокриних обољења.

Такве болести се развијају у било које доба, али чешће после 40 година. Хронични тироидитис је аутоимунске природе и повезан је са антителима тела на ћелијама жлезде.

Природа ХАИТ-а

Када се ниво хормона штитњака у крви нагло нагло повећава, болест се погоршава, а када се њихова концентрација смањује - дође до ремисије.

Ово је због чињенице да лимфоцити почињу да перцепирају хормон-активне ћелије као стране ћелије и уништавају их.

Као резултат, део фоликуларног апарата је уништен, а мртве ћелије се замењују влакнима фибрина, самог протеина из које настају ожиљци.

Функција жлебе почиње да се смањује, а волумен органа се повећава. Чим штитна жлезда не може покрити потребу тела за хормонима, почиње хипотироидизам.

У раном КСКС века, јапански научник Хасхимото, предложио да проширење штитне жлезде нису само узрокована недостатком јода у исхрани, али и из других разлога, као што су аутоимуне ефекат.

Фазе развоја ХАИТ-а

Процес развоја хроничног тироидитиса увек иде према одређеном принципу:

  1. Прво, у фази еутироидеа, тај процес се одвија тајно, без промене облика ендокриног органа и његових функција. Хормони Т3 и Т4 у крви нису повећани. У ретким случајевима, патологија се не развија изван ове фазе.
  2. Субклиничка фаза карактеришу суптилне промене у структури тироидне паренхима, као и смањени садржај тироидних хормона у крви.
  3. Клиничке манифестације фазе пикова тироидитиса су јако изражене, представљају оштро отпуштање великог броја хормона у крв, као и повећање масе штитне жлезде. Ова фаза се зове тиротоксикоза.
  4. Хипотироидизам се може развити након тирео-токсикозе, карактерише га нижа производња тироидних хормона.

Најчешће, стадијум хипотироидизма остаје последњи, али са погоршањем карактеристичних карактеристика.

Облици ХАИТ-а

У ендокринологији, уобичајено је да се ХАИТ третира као група болести са различитим симптоматологијом. Према природи курса разликују се три врсте болести:

  1. Латентни тип, у којем се манифестују само неке промјене у имунитету.
  2. Хипертрофични тип, који се манифестује као манифестација свих симптома болести.
  3. Атрофични тип - смањење штитасте жлезде и производња хормона, најчешће се манифестује код старијих особа.

Најчешће се дијагностикује ХАИТ у фази хипертироидизма, али трајање траје најдужом атрофичком стадијумом, на којем пацијент пати од хипотироидизма.

Узроци ХАИТ-а

Постоје одређени фактори ризика за развој хроничне аутоимуне болести штитне жлезде. Овде су најчешће на популарности:

  • генетски поремећаји, предиспозиција којој се наследи;
  • Инфективне болести, укључујући богиње, заушке или грипа;
  • неконтролисана употреба препарата од јода, флуора или хормона;
  • радиоактивна или прекомерна изложеност сунцу;
  • продужено стресно стање.

У срцу болести су генетски поремећаји имунолошког система, они се могу манифестовати као примарна болест, али најчешће изазвани негативним факторима.

Особе које пате од дијабетеса 1 форме, или адреналне инсуфицијенције, треба обратити пажњу на симптоме поремећаја штитне жлезде, као што су у ризику за настанак хроничних аутоимуни тироидитис.

Са дијабетесом је важно праћење ваше крвне композиције благовремено, што ће помоћи да се спречи болести штитне жлезде.

Како изгледа ХАИТ?

Болест мења облик и структуру штитне жлезде. Може се повећавати равномерно или неједнако. Прва варијанта се назива дифузном, а друга се назива чвор један.

Међу различитим врстама хроничног тироидитиса можете пронаћи следеће болести:

  • Хасхимото болест;
  • Риедел Стринг;
  • не-отечени;
  • фибро-инвазивна;
  • дрвеног или само влакнастог.

Влакне промене се јављају, по правилу, без одговарајућег третмана и неповратне (или скоро неповратне).

Код одрасле хумане штитне жлезде је слабо способна регенерације, дакле, ако је део фоликуларних ћелија нестао и замењен је фибрином - то се не може променити.

Знаци ХАИТ-а

Сваки пацијент, посебно ако је његових година старији од 45 година, треба пажљиво прочитати овај одељак.

Симптоми хроничног тироидитиса могу се поделити на опште и специфичне.

Заједнички за сваки облик ће бити сљедеће карактеристике:

  • осећај страног тела у грлу стално или када гутају;
  • кртасти нокти;
  • сувоће и губитак косе;
  • сувоћа и тупост коже;
  • бол у зглобовима.

Специфични симптоми се манифестују у различитим стањима функције штитне жлезде:

У првом случају дође до повећања телесне тежине, ау другом случају, губитак тежине се јавља чак и уз нормалну исхрану. У оба случаја, стање косе и ноктију се погоршава, постоје проблеми са срцем, главобоље и притисцима.

Поред тога, пробави се, пацијент пати од дијареје и констипације.

Постоје промене са стране психике, расположење постаје надражено или апатично, спавање се погоршава, жеља да нешто учини и радни капацитет нестане.

Када дође до таквих жалби, одмах се обратите ендокринологу за преглед.

Шта може бити без третмана?

Покренути облици болести са хроничним тироидитисом се развијају на стадијуму тиротоксикозе, када је ослобађање штормних стимулационих хормона у крв највеће.

Непостојање лечења током таквог периода може довести до следећих последица:

  • тироидна кома или криза;
  • Атеросклероза, услед константног прекомерне производње холестерола;
  • срчани удар, као последица константне тахикардије;
  • остеопороза;
  • лимфом штитне жлезде у ретким случајевима.

Затим долази до ступња хипотироидизма, који прети:

  • едема;
  • оштећење пажње и памћења;
  • гоитер, који расте без ограничења, блокирајући дисајне путеве;
  • мекседем, задржавање течности у телу;
  • кома и смрт.

Уз продужени ток болести, старији пацијенти могу развити деменцију у тешким облицима.

Дијагноза болести

Људи који болују од хроничног тироидитиса због одсуства симптома у првој фази болести најчешће се окрећу лекару не одједном, али када тироидна жлезда већ има огромну штету.

Дијагноза се врши стандардним методама:

  • серум тест за хормоне;
  • испитивање ултразвука штитне жлезде;
  • МРИ студија;
  • узимање материјала за биопсију;
  • проучавање титра антитела.

Поред хормона, крвни тест се такође прописује за антитела на тхирепероксидазу и тироглобулин, који утичу на развој аутоимунских реакција у телу у односу на штитну жлезду.

Како се решити ХАИТ-а?

Лечење за такву болест штитне жлезде се поставља сваки пут појединачно, у зависности од облика поремећаја функције штитне жлезде и стадијума болести.

Користе се следеће методе терапије лековима:

  1. Лекови који садрже аналоге тироидних стимулирајућих хормона (Л-тироксин), ако анализа открије њихов недостатак или потпуно одсуство.
  2. Лекови који сузбијају имунитет су глукокортикостероиди, као што је метилпреднизолон.
  3. Средство за одржавање имунитета.
  4. Фитопрепарације које су клинички тестиране и показале су ефикасност у утицају на штитну жлезду у хроничном тироидитису.

Хируршки метод интервенције се користи у прогресивном расту тиреоидног ткива, по правилу се уклања цела ендокрина. После тога, пацијенту је прописан лек за замену хормона штитњака за живот.

Превенција болести

Превенција у хроничном тироидитису се одвија на неколико начина:

  • дијететска храна;
  • начин рада и одмор;
  • умерена физичка активност на отвореном;
  • одсуство стресних ситуација.

Уношење хране треба поделити 5-6 пута током дана. У суштини, то би требало да буде исхрана од поврћа, која укључује употребу морске рибе и меса са ниским садржајем масти.

За спречавање ране остеопорозе неопходан је довољан унос производа који садрже калцијум: сир и ферментисане млечне производе. Корисно је редовно користити разне житарице.

Три рецепте народне медицине

У случају хроничног тироидитиса, чак и сами лекари често прибегавају фито-лековима.

Тако, на пример, у Гошимотовом гоитеру помаже да се носи са симптомима болести такав лек као бели крвопримац, нарочито тинктура из својих корена.

Посебно су популарни следећи рецепти:

  1. Тинктура ораха, када је најмање један тридесет орах инсистиран у једном литру водке од 1 жлица. меду 2 недеље на тамном месту. Такав лек се пије на гутљају ујутру пре јела.
  2. Пињоле се ушију у теглу и уливају у врх алкохола. За складиштење изабрано је тамно, нехладно место, чувајући га 3 недеље. Производ се примењује споља, као руб.
  3. Духовна тинктура цветова девет сила припрема се на исти начин као и бор, али се користи као испирање грла. Довољно је 2 седмице.

Коришћење људских лекова одвија се под надзором лекара, док се основни третман не укида.

Наравно, аутоимуне болести су доживотне, али у лечењу хроничног тироидитиса је сасвим могуће постићи стабилну ремисију и вратити пуноправни квалитет живота.

Хронични аутоимуни тироидитис

Тироидитис се обично назива запаљенским процесом у штитној жлезди. Клиничка манифестација тироидитиса није иста, стога постоји неколико облика упале штитне жлезде, од којих је једна хронична природа и назива се хронични тироидитис. Болест спада у групу аутоимунских патологија у жлезди. Главни контигент пацијената са хроничним запаљењем штитне жлезде су старије жене. Међутим, болест није ограничена на избор ове категорије човечанства, што се мање региструје са аутоимунским поремећајима, представницима мушкараца, младим женама, децом.

Ако у генеалошком дрвету особе није било случајева аутоимуних болести, не би требало да бринете о појави хроничног тироидитиса. Вероватноћа склапања аутоимунског поремећаја штитне жлезде повећава се са постојећим наследним оптерећењем. Патолошко стање аутоимунског карактера је испуњено његовом манифестацијом, која може бити одсутна већ неколико година.

Клиничка слика

Хронични облик тироидитиса се развија без очигледних знакова, јер је патолошко стање појединих ћелија компензовано двоструким деловањем здравих тхиреоцита. Раст деструктивне метаморфозе доводи до прекомерне концентрације крви тхироид хормона или појаве симптома хипотироидног стања. Различити облици аутоимуних болести манифестују се у приближно 85% случајева високом концентрацијом аутоимуних тела у тироидном фоликлу. Детаљнија клиничка слика може се описати у диференцијацији аутоимуне патологије.

Фазе патологије

Болест се развија на следећи начин:

  1. У фази еутиреоида нису откривени знаци сукоба између антитела и фоликуларних ћелија. Приликом анализе крви промена нивоа тријодотиронина и тироксина се не открива. Са таквим патолошким стањем особа може да живи од неколико месеци до краја свог живота.
  2. Субклиничка фаза се карактерише повећањем деструктивних промена у штитној жлезди. Мерење нивоа тироидних хормона из узете крви показује приметан пад.
  3. Фаза тиротоксикозе означена је као највећа фаза болести. Пораз жлездалних тироидних ћелија доводи до ослобађања тироксина и тријодотиронина у интерцелуларно окружење, одакле улазе у крв. Прекомерни тироидни хормони узрокују тиротоксични статус. Почетак уништења ћелијских ћелија органа доводи до кретања појединачних фрагмената сломљених ћелија у крв. Као одговор на видљиве промене, произведена антитела на тироидне ћелије повећавају се. Са даљим напредовањем патолошког стања штитне жлезде, примећује се стање хипотироидизма.
  4. У стадијуму хипотироидизма, пацијент је обично стар 1-2 године. Након наведеног периода, функционалност штитасте жлезде је обновљена. Последња фаза није увек карактеристична за ток хроничног облика тироидитиса. Фаза тиротоксикозе може бити последња у развоју патологије.

Врсте болести

Хронични тироидитис може се развити у неколико праваца, у зависности од клиничке манифестације и морфолошких метаморфоза штитасте жлезде:

  1. Латентна или латентна форма, у којој се не примећују спољне манифестације патологије. Током ове болести, може се претпоставити само оштећен имунитет. Штитна жлезда пронађе димензије унутар нормалног опсега или благо повећање. Функционалност штитне жлезде није поремећена, нема структурних промена у жлездном ткиву. У неким случајевима, слабо изражена промена концентрације тиреоидних хормона у крви, како у правцу хипотиреозе и тиреотоксицхеском правцу.
  2. Хипертрофична форма, праћена вишеструким формирањем чворова или повећањем дифузног органа. У овом стању, ниво хормона у крви се значајно смањује.
  3. Функција штитне жлезде је значајно смањена са атрофичним типом аутоимуних болести. Слично стање ендокриног органа карактеристично је за ударне дозе јонизујућег зрачења или у старости. Са потпуним уништавањем штитне жлезде, функционалност штитне жлезде је стабилно ниска.

Нодални тип патологије

Нодалне формације често прате хронични тироидитис. У аутоимунским инфламаторним реакцијама јављају се лезије фоликуларних тхиреоцита различитог степена тежине. Ултразвук открива структурну промену у ткиву жлезде и његовој хиперплазији. Лечење болести се прописује у складу са историјом пацијента и откривеним кршењима током ултразвучног прегледа.

Тренутно, медицинска професија преферира конзервативни комплексни третман чворних формација у хроничном облику тироидитиса. Следећи методи укључени су у сложени третман:

  1. препарати са јодом и замена хормонске терапије уз помоћ левотироксина и његових аналога;
  2. лијечење биљем и другим традиционалним лијековима;
  3. титрација антитела показује нижи ниво ако пацијент развије психосоцијално стање. Штитна жлезда почиње да обнавља своју структуру због нормализације менталног стања;
  4. нормализација психоемотивног стања се дешава брже и лакше ако пацијент користи арт тхерапи, музичку терапију и друга средства опуштања.

Лимфоцитна форма

Лимфоцитне облик хроничног тироидитис утиче на одређену врсту крви лимфоцита и, из тог разлога, ова врста се сматра орган-специфичним аутоимуне болести. Т-суппрессор, познат као ЦД8-лимфоцита, што доводи у механизму уништавање окидача за ланчано у којој Т-хелпер патолошке формирају комплексе са антигена тхироцитес. Уколико се утврди људски субјект у жлезде комплексу тироидне ЦД4-лимфоцита (Т-помажућих) са локалним антигеном је аутоимуна патологија је наследно. Када се открије лимфоцитни тироидитис, открива се комплекс других поремећаја деловања штитне жлијезде.

Само један од двадесет пацијената са лимфоцитним хроничним тироидитисом је човек, а остатак пацијената су жене. Најчешће се болест јавља код жена у узрасту уз хиперплазију штитне жлезде без других осјетљивих симптома. Главне примедбе пацијената са хиперплазијом жлезде су повезане са пуцањем у врату и појавом болова од пресудне природе. Мање често, пацијенти се жале на промене у гласу или гутању поремећаја.

Промена величине штитне жлезде није увек праћена приметним симптомима. Утврђивање важности у формирању знакова хиперплазије је стање хормона у повреди жлезда: смањење, повећање или нормално, статус еутирозе.

Развијање знакова

Хронични тироидитис се развија у два правца: лимфоцити и фибротици. У оквиру ових праваца позната су неколико варијанти развоја патолошких догађаја:

  1. аутоимунска форма;
  2. Хасхимото болест;
  3. неформални облик;
  4. лимфомозна форма, Риеделов грб.

Иако је аутоимунски тип хроничног тироидитиса дефинисан као наследна болест, његов развој почиње под утицајем провокативних фактора. То укључује вирусну инфекцију горњих дисајних путева, кариозне лезије зуба, запаљенске процесе у тонзилима и слично. Испоставља се да само наследна предиспозиција не може служити као једини узрок напредовања патологије.

Сходно томе се види да на високим нивоима зрачења и неконтролисаном употребом лекова садрже јод дуго постоји неуспех имуним одговорима, резултат који је имун агресија према тхироцитес.

Почетак болести је без симптома, можда неки симптоми слабог интензитета: у болу штитне подручја на палпацији ње ", груда у грлу", малаксалост и болови у зглобовима бол. Повећана штитна жлезда може имати стискање на грлу.

Уз даљи развој болести, постоје симптоми карактеристични за стање хипертиреоида: повећано срчано оптерећење, прекомерно знојење, повећан систолни притисак.

Развој ове болести може се одвијати у два правца: атрофична природа жлезда и његова хипертрофија.

Код атрофије штитасте жлезде, у анализи нема хиперплазије, у крви, постоји смањење концентрације тироидних хормона. Овај облик патологије је карактеристичан за старије људе или људе који су доживео претходно високу дозу радиоактивног зрачења.

Са хипертрофичним хроничним тироидитисом, аутоимунски карактер открива дифузну хиперплазију или проширење жлезда услед формирања нодуларних облика. У медицинској пракси, нодуларни облик се често налази на позадини укупног повећања величине штитне жлезде. Ниво тироидних хормона у крви је нормалан или има благи пад, иако облици са значајним вишком нормалне концентрације тироидних хормона нису неуобичајени.

Дијагноза запаљења штитасте жлезде

Испитивање пацијента са сумњивим хроничним тироидитисом почиње с прегледом од стране ендокринолога, палпације жлезде и анамнезе. Следећа фаза диференцијације болести је испорука крви за хормонску анализу и детекцију концентрације тироидних антитела.

У одсуству антитела у крви, врши се фино биопсија аспирације игле, а затим следи цитолошка анализа.

Ултразвук даје слику промена у структури и величини жлезде. Малигни чворови са овим обликом поремећаја штитне жлезде нису откривени. Наследна слика о условима жлезде међу блиским рођацима и генеалошком дрвету особе има важну улогу у успостављању дијагнозе.

Карактеристике лечења хроничног тироидитиса

Јасна шема лечења болести није доступна. У случају тиреотоксикозе опасно је прописати групу тиреостатичара због недовољног повећања функционалности штитне жлезде. Да би се смањио тиреотоксични учинак, лекови се прописују ради ублажавања симптома болести. Продужено и трајно стање хипотироидизма третира се са терапијом замене синтетичким хормонима као што је левотироксин. Аналоги лека почињу да се користе са малим дозама, постепено повећавајући и постижу нормалну концентрацију тироидних хормона у крви. Једном за 60-70 дана, крв треба прегледати за хормон који стимулише тироид.

Уколико прати хронични тироидитис субакутни запаљење схцхитовидки облику, препарат из групе глукокортикоида (преднизолон) додељује током хладног времена.

Код хипертиреозе и хиперплазије штитасте жлезде, лекар може да преписује Тиамазол или његове аналоге.

Када се користе индометхацин или Волтарен, који су нестероидни агенси за уклањање упале, симптоми болести престану.

Последице и прогноза болести

Ако Хасхимото-ов тироидитис није дуго третиран, тешки хипотироидизам се развија у облику мекседема. Пацијенти би требало искључити низ других пратећих болести (дијабетес мелитус, офталмопатија, Гравесова болест, надбубрежна инсуфицијенција итд.).

Превенција болести

Труднице треба стриктно пратити упутства гинеколога ако се открије поремећај штитасте жлезде. Овај облик је опасан у првом тромесечју, када постоји могућност токсичности или пријетње од побачаја.

За спречавање тиреоидитиса, предложена је исхрана са изузетком животињских масти и веће укључивање у исхрану рибе, поврћа, млечних производа, биљака, витамина и житарица.

Режим пијења би требао бити богат, али са уклањањем гасова. Особине исхране ће диктирати истовремене болести код хроничног тироидитиса.

Можете Лике Про Хормоне