Синдром и Цусхинг болест (хиперцортисолисм) - то је симптом који настаје када прекомерну производњу надбубрежне кортикостероида хормона. Уколико је болест резултат поремећаја у хипоталамус-хипофиза система који доведе до повећане продукције АЦТХ (адренокортикотропни хормон) и као последица, кортизола, је речено о стварном Цусхинг болест. Ако појава симптома болести није повезана са функционисањем хипоталамус-хипофизног система, онда је то синдром Итенко-Цусхинг.

Узроци хиперкортизије

Симптоми хиперкортизије

Синдром Итенко-Цусхинг има сасвим различите спољне знакове, према којима лекар може да сумња на ову болест.

У огромној већини болесника гојазност је карактеристична за хиперкортицизам. фат дистрибутион јавља диспластичним (Кусхингоид) Тип: претерану количина масти се утврђује на леђа, стомака, груди, лице (месец лицу).

Атрофија мишића, смањење волумена мишићне масе, смањење мишићног тона и чврстоће, нарочито је видљив у повреди тонова глутеалних мишића. "Замахнута задњица" - један од типичних знакова болести. Атрофија мишића предњег абдоминалног зида може на крају довести до појаве киле беле линије абдомена.

Промене коже. Код пацијената, кожа постаје тањир, има мраморну хладовину, склоне суху, љуспице, а постоје и подручја повећаног знојења. Под танком кожом видљив је васкуларни узорак. Појављују се стрије - протежу љубичасто-љубичасто, најчешће се појављују на кожи стомака, бокова, млечних жлезда, рамена. Њихова ширина може да достигне неколико центиметара. Поред тога, кожа показује низ различитих типова осипа као што су акне и васкуларне звезде. У неким случајевима, код Итенко-Цусхинг-ове болести, постоји хиперпигментација - на кожи се појављују тамне и светле тачке које су означене бојом.

Један од озбиљних компликација синдрома Цусхинг - остеопороза удружена са проређивање коштаног ткива, чиме се изазива прелома костију и деформитета, током времена пацијената развијају сколиозе.

Кршење срца изражено је у облику развоја кардиомиопатије. Постоје поремећаји срчаног ритма, артеријска хипертензија, евентуално срчана инсуфицијенција код пацијената.

Код 10-20% пацијената је откривен стероидни дијабетес мелитус и можда не постоје панкреатске лезије и значајне промене концентрације инсулина у крви.

Прекомерни развој надбубрежних андрогена доводи до појаве хирсутизма код жена - мушке врсте косе. Осим тога, код болесних жена, менструалне неправилности долазе до аменореје.

Дијагноза и лечење Итенко-Цусхинговог синдрома

Испитивање почиње са тестова: анализа урина за одређивање нивоа свакодневног излучивања слободног теста кортизола са дексаметазон (гликокортикостероида лека) који помажу идентификују хиперцортисолисм, а такође ће покренути претходну синдром Диференцијална дијагноза и Цусхинг болест. Даља истраживања су потребна да идентификују аденом хипофизе тумор надбубрежне жлезда или осталих органа и компликације болести (ултразвучна дијагностика, рендгенских, ЦТ и МРИ, итд).

Лечење болести зависи од резултата испитивања, односно од специфичног подручја у којем је откривен патолошки процес који је довела до појаве хиперкортикизма.

До данас, једини истински делотворан третман за Цусхинг болест која је последица аденом хипофизе је хируршка (селективна трансспхеноидал простатектомија). Ова неурохируршка операција је назначена у детекцији аденома хипофизе са јасном локализацијом, утврђеном током испитивања. Обично, ова операција даје позитивне резултате у већини пацијената, обнова нормалног функционисања хипоталамус-хипофиза систем је довољно брз, а у 70-80% случајева долази доказ ремисије болести. Међутим, 10-20% пацијената може доживети рецидив.

Хируршко лечење фор Цусхинг болест обично повезана са радиотерапијом, а такође и деградацијом хиперпластичне надбубрежне (т. К. жлезде расте тежина као резултат дуготрајне хормонске неуспеха).

У присуству контраиндикација на хируршко лечење аденомом хипофизе (озбиљно стање пацијента, присуство тешких пратећих обољења, итд.) Врши се лечење лијека. Користе се лекови који потискују лучење адренокортикотропног хормона (АЦТХ), подизајући ниво који доводи до хиперкортицизма. На позадина таквог третмана се врши по потреби обавезно симптоматска терапија и лекова за снижење притиска, дијабетеса, антидепресиве, лечење и превенцију остеопорозе и других.

Ако су узрок хиперкортикизма надражајни тумори или други органи, онда је њихово уклањање неопходно. Приликом уклањања заражене надбубрежне жлезде с циљем спречавања хипокортицизма у будућности, пацијентима ће бити потребна дуготрајна терапија замјене хормона под сталним надзором лекара.

Адреналектомија (уклањање једне или две надбубрежне жлезде) ретко се користи у другом, само ако није могуће третирати хиперкортикозу на друге начине. Ова манипулација доводи до хроничне инсуфицијенције надбубрежне надлактице, која захтијева дуготрајну замјену хормона.

Сви пацијенти који су били или се лече за ову болест требају стално праћење ендокринолога, а по потреби и других стручњака.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате ове симптоме, потребно је да контактирате ендокринолога. Уколико се утврди да је инспекција аденом хипофизе, лијечење пацијената укључивала неуролога или неурохирурга. Са развојем компликација у лечењу Цусхинг приказано траумом (фрактура ат) кардиолога (притисак расте и поремећаје ритма), гинекологији (за обољења репродуктивног система).

Више о болести и синдрому Итенко-Цусхинг у програму "Живите здраво!":

Исенко-Цусхингов синдром

Синдром Итенко-Цусхинг је патолошка комбинација симптома који се јављају у позадини болести као што је хиперкортикоидизам. Хиперцортисолисм, заузврат, је узрокован неправилности у кора надбубрега да објави високих доза хормона кортизола или након дуготрајне употребе глукокортикоида. Синдром Итенко-Цусхинга не треба мешати са Итенко-Цусхинговом болестом, јер је болест последица поремећаја хипоталамус-хипофизног система.

Стероидни хормони - глукокортикоиди су од великог значаја за нормално функционисање људског тела. Они директно учествују у метаболизму, одговорни су за одржавање великог броја физиолошких функција. Дакле, за рад надбубрежних жлезда одговоран је хормон АЦТХ, што доприноси производњи кориотикостерона и кортизола. Хормони произведени од хипоталамуса - либерина и статина - одговорни су за функционисање хипофизе. Као резултат, тело функционише као једна јединица и ако једна веза не успије барем једну везу, не успева бројни процес, укључујући повећање броја произведених глукокортикоидних хормона. У том контексту развија се Итенко-Цусхингов синдром.

Према статистичким подацима, жене су 10 пута већа вјероватноћа да ће патити од манифестација овог синдрома него мушкарци. Старост у којој патологија ради свој деби може бити од 25 до 40 година.

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома

Симптоми Итенко-Цусхинговог синдрома су многоструки и изражени су у следећем:

Више од 90% пацијената пати од гојазности. А дистрибуција масти је одређени тип, који се у медицини назива Цусхингоид. Највећа акумулација масних наслага примећује се у пределу врата, лица, абдомена, леђа и груди. У овом случају, удови остају код пацијента диспропорционално танки.

Лице пацијента је заобљено, постајући као Месец. Тромбон је љубичасто црвен, има цијанотонску боју.

Често код пацијената формира се буба грба или бубало грба. Ово је име за масне наслаге у пределу седмог вратног пршљеника.

Кожа на длановима са задње стране постаје веома танка, постаје транспарентна.

Како болест напредује, мишићна атрофија постаје замах. То доводи до формирања миопатије.

Симптом "косих задњица" и "жабјег стомака" такође је карактеристичан за ову патологију. У овом случају, мишићи на задњици и бутинама губе запремину, а желудац виси због слабости мишића перитонеума.

Често се развија кила беле линије стомака, на којој се избочина врећа протеже дуж средње линије перитонеума.

Васкуларни узорак на кожи постаје приметнији, сам дермис стиче мраморни узорак. Због повећане сувоће коже постоје области пилинга. У овом случају, знојне жлезде почињу да функционишу снажније. Крхљивост капилара доводи до чињенице да се модрице лако појављују на телу пацијента.

Црвене или цијанотске стриасе покривају рамена, абдомен, груди, кукове и задњицу пацијента. Истезање може досећи дужину од 80 мм и ширину од 20 мм.

Кожа постаје склона акни, често се васкуларни калеми почињу формирати. Постоје хиперпигментиране области.

Остеопороза је честа пратилац пацијената са Исенко-Цусхинговим синдромом. Прати га проређивање коштаног ткива и изражава се у тешким боловима. Људи постају склони преломима и деформитетима костију. На позадини остеопорозе развија се сколиоза, кифосколоза. У том погледу, грудни и лумбални кичми су рањиви. Док компресија пршљеница напредује, пацијенти све више отежавају, и на крају постају нижи.

Ако је Итенко-Цусхингов синдром дебео у детињству, онда дете има лаган раст у поређењу са вршњацима. Ово је услед спорог развоја епифизне хрскавице.

Фатални исход може довести до таквих симптома Итенко-Цусхинговог синдрома као кардиомиопатије у комбинацији са аритмијама, срчаном инсуфицијенцијом, артеријском хипертензијом.

Пацијенти су често ометени, склони депресивним расположењима, пате од психозе. Често се покушавају самоубиства.

Дијабетес мелитус, независно од болести панкреаса, дијагностикује се у 10-20% случајева. Стероидни дијабетес је прилично једноставан и може се кориговати уз помоћ специјализованих лекова и исхране у исхрани.

Можда развој периферног едема на позадини ноктурије или полинурије. У том смислу, пацијенти пате од константне жеђи.

Мушкарци пате од атрофије тестиса, склони су феминизацији. Често имају поремећај потенцијала, гинекомастију.

У вези са сузбијањем специфичног имунитета развија се секундарна имунодефицијенција.

Жене често пате од поремећаја менструалног циклуса, од неплодности, од аменореје и других поремећаја у позадини хиперандрогенизма.

Узроци Итенко-Цусхинговог синдрома

Специјалисти разликују следеће разлоге за Итенко-Цусхингов синдром:

Мицроаденомас хипофизе тумор је бенигни жлезде садржаја, који у величини не прелази 20 мм, али утиче на износ повећања телесне адренокортикотропни хормон. Управо је то узрок што савремени ендокринолози сматрају водећим за развој синдрома Итенко-Цусхинг и узрокују патолошке симптоме у 80% случајева.

Аденома, аденокарцином, аденоматоза надбубрежног кортекса доводи до развоја Итенко-Цусхинговог синдрома у 18% случајева. Прекомерни тумори прекидају нормалну структуру и функционисање надбубрежног кортекса, изазивајући неправилност у раду цијелог организма.

Кортикотропиноми плућа, јајника, тироиде, простате, панкреаса и други органи постаје узрок патолошких синдрома није већа од 2% случајева. Кортикотропинома је тумор који производи кортикотропни хормон који узрокује хиперкортикоидизам.

Можда развој болести уз дуготрајну употребу лекова који укључују глукокортикоиде или АЦТХ.

Ток болести може бити прогресиван уз потпун развој симптома током периода од шест мјесеци до године, или постепено са повећањем симптома у периоду од 2 до 10 година.

Дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг

Уколико пацијент је осумњичен за Кушинговог синдрома, али је сасвим могуће унос кортизоване хормона из споља, неопходно је утврдити прави узрок Цусхинг.

За то, савремени стручњаци имају следеће скрининг тестове, захваљујући којима је дијагноза синдрома Итенко-Цусхинг поуздана:

Проучавање 24-часовног урина са циљем да се у њој утврди излучивање хормона. Потврђује присуство синдрома повећање кортизола у урину 3 или више пута.

Узимање мале дозе дексаметазона. Обично, дексаметазон има неутрализујући ефекат на кортизол, смањујући га за више од 50%. Ако постоји синдром, то се неће догодити.

Узимање велике дозе дексаметазона омогућује разлику између Итенко-Цусхингове болести и синдрома. Ако ниво кортизола остаје непромењен од почетне вредности, пацијенту се дијагностикује синдром, а не болест.

Уринализа открива раст 11-окситеттероида и пад 17-ЦС.

Тест крви производи хипокалемију, раст хемоглобина, холестерола и еритроцита.

МР, ЦТ хипофизе и надбубрежних жлезда омогућавају да се утврди присуство тумора, који је извор хиперкортикизма.

Радиографија и ЦТ кичме и грудног коша могу утврдити присуство компликација патолошког стања.

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома

Лечење Исенко-Цусхинговог синдрома је у надлежности ендокринолога. Ако се утврди да је узрок синдрома одређени лек, онда их мора искључити. Отказивање глукокортикоидних лијекова треба постепено спроводити уз накнадну замјену са другим имуносупресивима.

Ако је хиперкортицизам ендогена у природи, онда је потреба за лековима који утичу на производњу кортизола. То могу бити такви лекови, као што су: Аминоглутетимид, кетоконазол, Цхлодитан, Митотан.

Оперативна интервенција је неопходна у случају детекције тумора у овом или оном делу тела. Ако не можете уклонити формацију, онда се показује уклањање цијелог органа (најчешће - операција уклањања надбубрежних жлезда). Или пацијенту је прописан курс радиотерапије за хипоталамус и хипофизну жлезду. Терапија зрачењем се изводи или одвојено или у комбинацији са корекцијом лекова или после операције. Ово вам омогућава да постигнете бољи ефекат и минимизирате ризик од рецидива.

У зависности од симптома синдрома Итенко-Цусхинг, пацијенти подлежу одговарајућој терапији која има за циљ хапшење клиничких знака патологије.

Могуће је прописати следеће лекове:

Хипотензивни лекови (спиронолактон, АЦЕ инхибитори);

Лекови за смањење шећера у крви;

Препарати за лечење остеопорозе (калцитонини);

Умирујући лекови итд.

Важна је компензација поремећеног метаболизма.

Ако је пацијент морао да поднесе операцију за уклањање надбубрежних жлезда, онда му је прописана хормонска терапија замене за живот.

Што се тиче прогнозе, недостатак лечења у 50% случајева доводи до смртоносног исхода, јер организам има непоправљиве последице. У другим случајевима, прогноза зависи од узрока хиперкортике. У присуству бенигних кортикостероида прогноза је повољна и у 80% случајева након уклањања тумора надбубрежна жлезда почиње да функционише у потпуности.

Петогодишњи преживљавање након уклањања малигног тумора је у опсегу од 20 до 25%. Ако постоји хронична инсуфицијенција надјубрива, онда се употреба хормонске терапије замјене врши током живота. Пацијенти са Исенко-Цусхинговим синдромом морају одустати од тешких услова рада и придржавати се нормалне рутине дана.

Аутор текста: Вафаева Јулиа Валериевна, нефрологиста, посебно за сајт аиздоров.ру

Довнов синдром није болест, то је патологија која се не може спречити и излечити. Фетус са Дауновим синдромом у 21. пару хромозома има трећи додатни хромозом, као резултат њиховог броја није 46, него 47. Даунов синдром се јавља у једном од 600-1000 новорођенчади од жена после 35 година старости.

Едвардсов синдром је друга најчешћа генетска болест након Довновог синдрома повезаног са хромозомским аберацијама. У Едвардсовом синдрому примећена је потпуна или парцијална трисомија 18. хромозома, због чега се формира додатна копија. Ово проузрокује низ неповратних поремећаја тела, што је у већини случајева некомпатибилно са животом.

Аспергеров синдром је поремећај који се односи на поремећај аутизма, али се одликује очувањем говора и когнитивних способности пацијента. Аспергеров синдром је укључена у одељку продорним поремећајима, уз Канеров синдром, атипичне аутизам, Ретт синдром, хиперактивности.

Астенични синдром је психопатолошки поремећај који се карактерише прогресивним развојем и прати већину болести тела. Главне манифестације астеничног синдрома су умор, поремећај сна, смањена ефикасност, раздражљивост, летаргија.

Медицинска едукативна литература

Образовна медицинска литература, онлајн библиотека за студенте на универзитетима и медицинске стручњаке

Лечење Итенко-Цусхинг-ове болести

Болест Итенко-Цусхинга - болести хипоталамус-хипофизе које карактерише прекомерно лучење кортикотропина и накнадне билатералне адреналне хиперплазије и хиперфункције (хиперкортицизам).

Куративни програм у болести Итенко-Цусхинга.

  1. Патогенетски третман.
    1. Радиацијска терапија.
    2. Хируршко лечење (трансфеноидно уклањање кортикотрофинома хипофизе, - адреналектомија, уништавање надбубрежне жлезде).
    3. Терапија лековима.
      1. Лекови који сузбијају секрецију кортикотропина.
      2. Лекови који блокирају биосинтезу стероида у надбубрежним жлездама.
  2. Симптоматски третман хиперкортицизма.

1. Патогенетски третман

Главни задатак патогенетског лечења је нормализација поремећених хипофизно-надбубрежних веза. За то се користе радиотерапија, хируршки и медицински третман.

1.1. Радиацијска терапија

Од метода радиотерапије, тренутно се користе гама терапија и протонско зрачење хипофизе.

Гама-терапија се користи као независна метода третмана иу комбинацији са хируршким и медицинским третманом.

Гама терапија - зрачење региона хипоталамус-хипофизе помоћу гама апарата у којем је извор зрачења 60 Цо Као независна метода приказана је благо до умерена јачина Итзенко-Цусхингове болести.

Обрада се обавља на статичким (АГАТ-Ц), ротационим (АГАТ-Р) и ротационо конвергентним ("Рокус") инсталацијама. Технологија фракционог зрачења се користи у дози од 1,5-1,8 Ги 5-6 пута недељно, а укупна доза је 40-50 Ги.

Ефекат гама терапије почиње да се појављује након 3-6 месеци након завршетка терапије и достигне максимум после 12-24 месеци.

Гама терапија изазива појаву ремисије у 60% случајева, а ефекат је израженији код пацијената млађих од 40 година. Предност гама терапије је мали број радијацијских компликација и врло ретко развијање након хипофититаризма зрачења. Недостаци гама терапије су трајање терапије, спори развој терапијског ефекта, слаба ефикасност у средини и тешке форме Итенко-Цусхингове болести без коришћења других метода лечења.

У последњих 10-15 година, лечење Итенко-Цусхингове болести је коришћено за зрачење хипофизе уз уским гредама чврсто набијених високоенергетских честица. Ове греде се формирају на акцелераторима елементарних честица.

Индикације за третман протонске изложености хипофизној жлезди су благе и умерене форме Итенко-Цусхингове болести.

Ради зрачења пацијената, користи се техника која конвергира више поља. Обрада се врши дискретно са 15-25 поља временског региона на начин "на лети". Коришћене су округле греде пречника 6-25 мм или овалне 7 × 9 мм. Сесија за зрачење траје 20 минута и болесници га лако толеришу. Укупна фокусна доза за Итенко-Цусхинг болест креће се од 80 до 100 Ги.

Протонско зрачење хипофизе има следеће предности у поређењу са гама терапијом:

  • могућност локалног зрачења хипофизе са великом дозом;
  • одсуство оштећења околних ткива;
  • појединачна сједница зрачења;
  • могућност поновног зрачења хипофизе након 6 месеци или више;
  • ефикасност протонске терапије за благе и умерене форме Итенко-Цусхинг болести достиже 80-90%;
  • панхипитуитаризам пост-зрачења није типичан или веома ретк.

Развој клиничког побољшања или потпуне ремисије обично се јавља у року од 6-8 мјесеци, а рок за појаву ремисије је 2 године.

Протонотерапија се може користити за лечење Итенко-Цусхингове болести ако је већ извршен неефективан курс рендгенског или гама терапије.

Међутим, метод протонске терапије има следећа ограничења:

  • протонска терапија се користи само за лечење болесника са Изенко-Цусхинговом болестом са ендоселарним аденомима или хиперпластичним процесима у хипофизи;
  • Величина турског седла не би требало да прелази 15 мм са округлим обликом;
  • протонска терапија се не препоручује за особе са повредама главе и интракранијалну хипертензију, као и са тешком диспнејом, кашљем и повећаном нервозом.

Када аденоми хипофизе са параселлиарним супра- и раст, када пречника 15 мм или овалног облика не одговара пресека на снопа протона, метода избора је гама зрачењем терапија.

Радиацијска терапија (гама или протонска терапија) такође се може користити у комбинацији са хируршким и медицинским методама лечења.

Према ЕИ Марова (1991), у већини случајева, просечна озбиљности болести Цусхинг примењиве комбинацији оперативе радиотхерапи: хируршко уклањање надбубрежне жлезде и радиотерапије мезхутоцхно- хипофизе региона.

1.2. Хируршки третман

1.2.7. Транссфеноидоидна аденомектомија

Захваљујући интензивног развоја и увођења микрохируршке техника један од одговарајућих метода лечења болести је Цусхинг трансспхеноидал простатектомија (Серпуховитин С. Иу, Л. Е. Кирпатовски, Ј. С. Ко бреакватерс, 1995).

Микродаденоми и мале аденоми хипофизе су уклоњени трансфеноидно. Ремиссион са успјешним уклањањем микроденома се јавља у више од 60% случајева, а према Боггану (1988) - у 90% случајева. Истовремено се одржава секреција других тројних хормона, а ниво кортикотропина у крви се нормализује 6-12 месеци после операције.

Индикације за трансфеноидно уклањање кортикотропина су лаке и умерене форме Итенко-Цусхингове болести.

Међутим, треба имати на уму да ако је хипофиза мицроаденома развила као резултат дуготрајног хиперстимулације то-рогипоталамицхеских механизама који контролишу лучење кортикотропни, могуће понављање болести после операције.

У присуству мацроаденома хипофизне жлезде врши се транс фронтална аденомектомија.

Ако се тумор у турском седлу не дијагностицира, може се показати хемигипопхисецтоми, али је прво неопходно успоставити билатерална катетеризација кавернозних синуса на страни локализације хиперсекреторне активности. Позитиван резултат операције је примећен код 42% пацијената (Леавенс, 1992).

1.2.2. Адреналектомија

Адреналектомија са Исенко-Цусхинговом болешћу може бити једнострана или двострана.

Унилатерална адреналектомија није независна метода лечења, јер након уклањања једне надбубрежне жлезде под утицајем продужене хиперсекретије кортикотропина, преостала надбубрежна жлезда почиње да функционише још активније. Стога, једнострана адреналектомија треба комбиновати са зрачењем хипофизе.

Комбинација радиотерапије и једнострана адреналектомија је индицирана за умерене до тешке облике Итенко-Цусхинг болести у одсуству ефекта претходне радиотерапије. У том случају, једнострано адреналектомуа врши за годину дана, а са прогресијом симптома Цусхинг болести - чак и након 6 месеци терапије зрачењем.

Билатерална адреналектомија је назначено да је за тешке Цусхинг болести и прогресију компликација Цусхинг. Операција се одвија у две фазе. У првој фази један надбубрежне жлезде је издвојено зарастање ране прећи на другу фазу - уклањање другог делова надбубрежне жлезде са аутологну коре надбубрега у поткожном ткиву у циљу смањења дозу терапије замене хормона.

Након билатералне адреналектомије, пацијентима за живот прописана је замена терапије глуко- и минералокортикоидима на исти начин као што је описано у Цх. "Лечење примарне хроничне инсуфицијенције надбубрежног кортекса".

У 33% пацијената након уклањања надбубрежне жлезде Нелсонов синдром - раст хипофизе тумора (због хиперпродукције кортикотропни у одсуству надбубрега) од хиперпигментације коже, слузокоже и хроничне адреналне инсуфицијенције.

За спречавање Нелсоновог синдрома после потпуне билатералне адреналектомије, на хипофизи се изводи гама или протонска терапија, ако то раније није учињено.

За лечење Нелсон синдрома коришћењем лекови који блокирају лучење кортикотропни - ципрохептадин, бромергокриптин, натријум валпроат (види доле)., Радиотерапија и хируршко уклањање аденома.

1.2.3. Уништење надбубрежних жлезда

Деструцтион ат адреналне Цусхинг болест је уништавање надбубрежне хиперплазије (Апоплеки) увођењем настане агенс контраст или етанол. Метода се користи само у комплексној терапији (тј. У комбинацији са радиотерапијом или терапијом лијеком). Ефикасност комбиноване терапије је 50-60%.

1.3. Лијек за лијечење Исеико-Кусхиига болести

За лечење Итенко-Цусхинг-ове болести користе се лекови који сузбијају секрецију хипофизе жлезде кортикотропина и функцију надбубрежног кортекса.

13.1. Лекови који сузбијају секрецију кортикотропина

Припреме ове групе, смањивање секреције кортикотропина и побољшање тока Итенко-Цусхингове болести, могу се користити само као додатак главним методама лечења. Немогуће је започети лечење Исенко-Цусхингове болести овим лековима или их применити на терапију радиотерапијом, јер то смањује његову ефикасност.

Парлодел (Бромергокриптин, бромергон, абергин) - допамин рецептор агониста, инхибира лучење хормона предњег режња: кортикотропни, хормона раста, пролактина. Лек се користи у лечењу Итенко-Цусхингове болести након радиотерапије, адреналектомије и у комбинацији са блоком стероидогенезе у надбубрежним жлездама. Парлодел је посебно назначен са повећаним нивоом пролактина у крви. Произведено у таблете од 2,5 мг.

Започните парлоделом третмана са дневном дозом од 0,5-1 мг, постепено повећавајући на 5-7,5 мг током 10-15 дана. Дневна дневна доза лека може бити 2,5-5 мг, третман се наставља 6-24 месеца. Лијек престане убрзо након што је прекинут.

Могућа нежељена дејства парлоделе: мучнина, понекад повраћање, снижавање крвног притиска.

Перитол (ципрохептадин) - антисеротонински лек, смањује секрецију кортикотропина утичући на серотонергијски систем. Ефективна дневна доза је 8-24 мг. Лек може изазвати поспаност, повећан апетит, повећање телесне тежине. Користи се као помоћна. Произведено у таблетама на 0,004 г.

ГАБА-ергични лекови.

ГАБА (γ-аминобутирна киселина) је главни централни инхибиторни неуротрансмитер.

ГАБА-енергетски лекови показују акцију сличну оној од γ-аминобутирне киселине и смањују производњу кортикотропина. Они су најефикаснији на почетном сниженом нивоу ГАБА у крви.

ГАБАергичних лекови имају позитиван ефекат на енцефалопатија и индикована за лечење пацијената са хипофизе Цусхинг након радиотерапије и Нелсон синдрома.

Аминалон (γ-аминобутријска киселина) - се производи у таблетама од 0,25 г, 2 таблете се прописују 3 пута дневно, трајање терапије је до 2-6 месеци.

Фенибут - фенил дериват и-аминобутирне киселине, се издаје у таблете од 0,25 г, 2 таблете се примењују 3 пута дневно 2-3 месеца.

Цонвоолек (Атседипрол, Орпхир) - натријумова со валпроичну киселине инхибира ензим инактивацију и-аминобутерне киселине, што доводи до акумулације ово друго у ЦНС ћелијама. Произведен је у таблетама од 0,3 г и добија се 1 таблета 3 пута дневно током 1-2 месеца.

1.3.2. Блокатори стероидогенезе у надбубрежним жлездама

Блоцкерс стероидогенезе у надбубрежне жлезде се деле на лекове који блокирају биосинтезу кортикостероида и изазивајући уништавање ћелија коре надбубрега (хлодитан, митоген-тан), и лекови који блокирају биосинтезу стероида сами (мам, ориметен, елиптен).

Цхлодитан - о, н-дихлорофенилдихлороетан. Лек изазива дегенерацију и атрофију секреторних ћелија надбубрежног кортекса, спречава секрецију кортикостероида. Произведено у таблете од 0,5 г.

Хлодитан се користи у комбинацији са терапијом зрачења за умерени хиперцортисолисм, и пре и после терапије зрачењем, као и умерено облика болести након једностраног адреналектомије и радиотерапије.

Хлодитан се такође прописује за привремену нормализацију функције надбубрежног кортекса у припреми тешких пацијената за једно- или двострану адреналектомију. Осим тога, Цхлидитан се користи у Исенко-Цусхинговом синдрому у случају неоперабилности малигног тумора.

Лек се прописује у дневној дози од 2-4 г све док се нормализује функција надбубрежног кортекса, а затим пролази до одртавања дозе 1-2 г дневно током 6-12 месеци.

Нежељени ефекти хлоридина: мучнина, снижени апетит, главобоља, поспаност. Да би се побољшала толерантност лека, неопходно је истовремено узимати уравнотежене мултивитаминске комплексе.

Аминоглутетимид (мамомит, елиптан) - инхибира синтезу кортикостероида, првенствено кортизола, даје прилично брзо дејство.

Преписују лекове као средство за преоперативне адреналектомије и 1-2 месеца пре терапије зрачењем и током 5-6 месеци након терапије зрачењем у дозама од 0.75-1.5 г дневно са благим хиперцортицоидисм изражена умерене тежине.

Лечење блокаторима стероидогенезе у надбубрежним жлездама треба извршити под контролом функције јетре и броја тромбоцита у крви, јер се ове вриједности могу смањити. У лечењу блокатора стероидогенезе, препоручљиво је истовремено узимати хепатопротекте (Ессентиале, Карсил).

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Цусхингов синдром: симптоми и лечење

Цусхингов синдром - главни симптоми:

  • Слабости
  • Поремећај спавања
  • Атрофија мишића
  • Суха кожа
  • Повећан умор
  • Повреда менструалног циклуса
  • Поремећај срчаног удара
  • Инхибиција
  • Депресија
  • Срчани удар
  • Импотенција
  • Гојазност
  • Остеопороза
  • Повећање телесне масе
  • Мале крварење
  • Превише косе
  • Повећан крвни притисак
  • Стероидна психоза
  • Еуфорија
  • Тањење коже

Синдром Итенко-Цусхинг - патолошки процес, на чије формирање утичу високи нивои хормона глукокортикоида. Главни је кортизол. Терапија болести мора бити сложена и усмерена је на хапшење узрока који доприноси развоју болести.

Шта узрокује болест?

Цусхингов синдром се може јавити из разних разлога. Болест је подељена на три врсте: егзогени, ендогени и псеудосиндром. Сваки од њих има своје разлоге за образовање:

  1. Ексогени. Разлози за његов развој укључују предозирање или продужену употребу стероида током терапије друге болести. По правилу, стероиди се користе када је потребно лечити астму, реуматоидни артритис.
  2. Ендогени. Његова формација доводи до унутрашњег квара у функционисању тела.
  3. Псеудосиндроме. Постоје времена када особа обиђе симптоме сличне онима из Цусхинговог синдрома, али уствари није. Постоји такво стање услед превелике тежине, алкохолне интоксикације у хроничној форми, трудноће, стреса, депресије.

Како се болест манифестује?

Цусхингов синдром код сваког пацијента манифестује се на свој начин. Разлог је тај што организам одређене особе реагује на свој начин на овај патолошки процес. Постоје сљедећи најчешћи симптоми:

  • добитак у тежини;
  • слабост, умор;
  • вишка косе;
  • остеопороза.

Повећање телесне масе

Веома често се симптоми Цусхингове болести манифестују у брзом порасту тежине. Ова прогноза је примећена код 90% пацијената. На истим масним слојевима депонују се на абдомен, лице, врат. Руке и стопала су, напротив, постали танки.

Атрофија мишићне масе је приметна на раменима и ногама. Овакав процес узрокује симптоме пацијента који су повезани са општом слабошћу и брзом замором. У комбинацији са гојазношћу, таква манифестација болести проузрокује значајне потешкоће код пацијента током физичког напора. У одређеним ситуацијама особа може бити повређена ако устаје или скупља.

Тањење коже

Сличан симптом код Цусхинговог синдрома се јавља врло често. Покривачи за кожу стичу мраморну хладовину, вишак сувог и имају подручја локалне хиперхидрозе. Пацијент има цијанозу, а посекотине и ране леже веома дуго.

Прекомерна формација косе

Овакве симптоме често посјећује жена на коју је дијагностикован Исенко-Цусхингова болест. Коса почињу да се формирају на грудима, горњој усној и бради. Разлог за ово стање је убрзана производња надбубрежних жлезда од мушких хормона - андрогена. Поред овог симптома, жена има менструални поремећај, док је код мушкараца импотенција и смањење либида.

Остеопороза

Ова патологија је дијагностикована у 90% случајева код пацијената са Цусхинговим синдромом. Остеопороза се манифестује синдромом болова који утиче на кости и зглобове. Није искључено стварање спонтаних прелома ребара и екстремитета. Ако болест Итенко-Цусхинга утиче на тело детета, онда се примећује заостајање у развоју раста детета.

Кардиомиопатија

Са Цусхинговим синдромом, ово стање врло често погађа пацијента. Постоји кардиомиопатија, по правилу, мешовитог типа. Утиче на формирање артеријске хипертензије, поремећаја електролита или катаболичких ефеката стероида. Код људи, ови симптоми су примећени:

  • кршење ритма срца;
  • висок крвни притисак;
  • срчана инсуфицијенција.

Поред представљених симптома, Цусхингов синдром може изазвати патологију као што је дијабетес мелитус. Одређује се у 10-20% случајева. Регулација шећера у крви може се вршити уз помоћ специјалних лекова.

У односу на нервни систем долази до следећих манифестација:

  • ретардација;
  • депресија;
  • еуфорија;
  • лош сан;
  • стероидна психоза.

Развој болести код деце

Болест Итенко-Цусхинг-а се врло ријетко дијагностицира код младих пацијената. Али тежина курса заузима водећу позицију код ендокриних патологија. Најчешће утиче на болести деце у старијој доби. Међутим, немогуће је искључити формирање процеса код деце предшколског узраста.

Патолошки процес тако брзо покрива многе врсте размене, тако да је потребно благовремено поставити дијагнозу и терапију што пре.

Први знак болести код деце је гојазност. Маст се депонује у горњем делу пртљажника. Лице постаје лутање, а боја коже је љубичасто-црвена. Код пацијената предшколског узраста, примећује се равномерна расподела поткожних масти.

Код 90% пацијената дијагностикује се кашњење раста. У комбинацији са прекомерном тежином, то доводи до дехидрације тела. Заостајање у расту карактерише затварање епифизних зона раста.

Код деце, као код одраслих, коса почиње да расте, иако је истински пубертет одложен. Код дечака, такви симптоми су повезани са кашњењем у развоју тестиса и пениса, а код дјевојчица - у супротности са функцијом јајника, хипоплазијом у утери, отицањем млечних жлезда и менструације. Покривање косе почиње да удара у такве области тела као на леђа, кичму, удове.

Карактеристична манифестација Цусхинговог синдрома је кршење трофизма коже. Такав симптом се изражава у формирању стретцх бендова. Концентришу се, по правилу, на доњи део стомака, стране, задњицу, унутрашње бутине. Ове траке могу бити представљене како у сингуларном тако иу множини. Њихова боја је ружичаста и љубичаста. Кожа са овим поступком постаје сува, танка, веома је лако повредити. Често је тело детета захваћено апсцесима, гљивама, фурункулозом. Површина груди, лица и леђа има акне. На кожи прсног коша и удова формирају се лишани осип. Постоји ацроцианосис. Поклопци коже на месту задњице су праћени сушењем, а на додир су хладни.

Болест Изенко-Цусхинга се најчешће манифестује код деце у облику остеопорозе скелета. Резултат тога је смањење коштане масе. Постају крхке, па се често јављају фрактуре. Пораз се наноси на равну кост и цевасту. У случају фрактуре, примећују се клиничке карактеристике: одсуство или оштро смањење синдрома бола на месту прелома. Током лечења могу се формирати велике величине и дуготрајан кукуруз.

Синдром Итенко-Цусхинг изазива патолошке промене у кардиоваскуларном систему код деце. Појављује се у облику хипертензије, метаболизма електролита и хормонског неуспеха. Повећан крвни притисак у овом случају је обавезан. Ово је упорни и рани симптом болести. Индикатори притиска зависе од старости пацијента. Што је млађи, то ће бити већи крвни притисак. У скоро свим пацијентима дијагностикује се тахикардија.

Код малих пацијената јављају се неуролошки и ментални поремећаји. За ове симптоме, следеће карактеристике су инхерентне:

  • мулти-поинт;
  • випеинесс;
  • другачија тежина;
  • динамичност.

Често постоји повреда психике. Ово стање се манифестује депресивно расположење, узбуђење, често пацијенти посећују самоубилачке мисли. Када је Цусхинг-ов синдром достигао стабилну ремисију, све ове манифестације брзо нестају.

Дјеца се често дијагностикује знацима стероидног дијабетеса, чије се то догађа без ацидозе.

Терапеутски догађаји

Лечење болести пре свега укључује активности чија је сврха да елиминишу узрок патологије и уравнотеже хормонску позадину. Синдром Итенко-Цусхинг може предложити три методе лечења:

Врло је важно започети терапију на вријеме, јер према статистикама, ако се терапија не започне у првих 5 година од почетка, онда фатални исход се јавља у 30-50% случајева.

Терапија лековима

Овај третман се фокусира на комплекс лекова, чија акција има за циљ смањење производње хормона у надбубрежном кору. Често лекар именује доктора у вези са другим методама лечења. За терапију Исенко-Цусхинговог синдрома, пацијенту се може прописати такви лекови:

По правилу, ови лекови се требају користити када хируршки поступак лијечења не даје позитиван резултат или је једноставно немогуће обавити операцију.

Радиацијска терапија

Користити овај метод лечења је погодан у случају када је болест изазвана аденомом хипофизе. Радиацијска терапија захваљујући утицају на хипофизу омогућава смањење производње адренокортикотропног хормона. Овај метод терапије се правилно врши у комбинацији са медицинским или хируршким третманом. Често захваљујући комбинацији са лековима постоји повећан ефекат радиотерапије на лечење Цусхинговог синдрома.

Хируршка интервенција

За лијечење болести је често прописана операција. То подразумева уклањање аденома уз помоћ микрохируршких техника. Пацијент постаје бољи врло брзо, а ефикасност такве терапије је 70-80%. Ако је Цусхингов синдром изазван тумором надбубрежног кортекса, операција укључује мјере за уклањање ове неоплазме. Ако је болест веома тешка, лекари уклањају две надбубрежне жлезде, тако да пацијент мора током целог живота користити глукокортикоиде као супституциону терапију.

Болест Итенко-Цусхинг је услов за који повећана производња хормона надбубрежне жлезде глукокортикоиди. Главне манифестације болести су гојазност и висок крвни притисак. Третман даје позитивне резултате само ако су све терапијске процедуре обављене благовремено.

Ако мислите да имате Цусхингов синдром и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хиперандрогенизам - патолошко стање које се јавља код девојчица и жена, а карактерише повишеним нивоом андрогена у телу. Андрогена се сматра мушки хормон - је такође присутан у женском телу, али у малим количинама, тако да када њени повећава ниво, жена има карактеристичне симптоме, попут менструације престанак и неплодности, раст косе мушког типа и неколико других. Хормоналне промене захтевају хитну исправку, јер то може да изазове развој многих болести код жена.

Гојазност је стање тела у којем се масне наслаге почињу нагомилавати у својим влакнима, ткивима и органима. Гојазност, чији се симптоми састоје у повећању тежине са 20% или више у поређењу са средњим вредностима, није само узрок опште нелагодности. Она такође доводи до појаве психо-физичких проблема У овом контексту, проблеме са зглобовима и кичми, проблеми са сексуалном животу, као и проблемима у вези са развојем других услова који прате ову врсту промена у организму.

Миокардитис је уобичајено име за инфламаторне процесе у срчаном мишићу или миокардију. Болест се може појавити у позадини различитих инфекција и аутоимунских лезија, изложености токсинама или алергенима. Постоје примарна запаљења миокарда, која се развија као независна болест, а секундарна, када је срчана патологија једна од главних манифестација системске болести. Уз благовремену дијагнозу и свеобухватан третман миокардитиса и његових узрока, прогноза за опоравак је најуспешнија.

Пременопауза је посебан период у животу жене, чији је термин за сваког женског представника индивидуалан. Ово је врста јаза између ослабљеног и фузијог менструалног циклуса и последњег менструалног периода који долази са менопаузом.

Миотонија је генетски утврђена патологија која спада у категорију неуромускуларних болести. Треба поменути да се, зависно од његове разноликости, може манифестовати у различитим годинама, а не од тренутка када се роди беба. Главни разлог за развој болести је преношење гена који мутира од једног или оба родитеља и могу бити савршено здрави. Остали предуслови који утичу на развој такве ретке болести остају непознати.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Итенко-Цусхингова болест: симптоми, дијагноза и лечење

Итзенко-Цусхингова болест је патолошко стање дијагностиковано код људи свих узраста. Име су добили од стране два истраживача који су га проучавали. По први пут Николај Итенко почео је да говори о њој 1924. године, неуропатолог из Одеске, који је објаснио развој такве државе због неисправности у раду хипоталамуса. После осам година, Харвеи Цусхинг, неурохирург из Канаде, наставио је истраживање. Током свог рада, предложио је да узрок појаве симптома болести постане тумор. Тренутно се зна да су обе претпоставке истините.

Опште информације

Неуроендокрина болест је поремећај код кога постоји неравнотежа рада хипоталамус-хипофиза-адреналне система и неуспех циркадијанског ритма секреције кортикотропин-ослобађајући хормон (ЦРХ) - адренокортикотропни хормон (АЦТХ), и хормона производи коре надбубрега, они укључују цортисол.

Кортизол - хормон стреса, вишак убрзава разградњу протеина и масти, калцијум погоршава испорука интестиналног имунитета смањује и убрзава производњу желудачног сока, повећава притисак и успорава производњу у хипоталамусу ТДП (се зове још ЦРХ). МЦТ заузврат смањује производњу АЦТХ у хипофизи, АЦТХ и потискује адренокортикалних функцију, чиме се смањује производња кортизола. Овако функционише здрав хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.

Са болестом Итенко-Цусхинга, механизам утврђен природом не успева. Промењене ћелије хипофизе започињу убрзану секрецију АЦТХ, што доводи до повећања синтезе кортизола, али не покреће механизам "реакције на стрес" - не смањује производњу МЦТ-а. Ие. постоји стално и продужено повећање нивоа кортизола и других хормона надбубрежних жлезда у крви.

С обзиром на хиперсекцију кортикостероида, Итенко-Цусхингова болест се такође назива хиперкортицизам.

Обрати пажњу! У медицини, они такође раде са таквим појмом као синдром Итенко-Цусхинг. Опширније је и покрива све патолошке услове, уједињене заједничком симптоматологијом - повећана производња надбубрежног кортизола. То је, поред болести, синдром укључује и друге услове - кортиколиберин-ектопијски синдром, тумор надбубрежних кортекса, јатрогени синдром.

Људи у доби од 25-40 година су изложени ризику, иако се болест може дијагностиковати код адолесцената током пубертета и код деце. По статистикама, жене су му изложене 4 до 8 пута чешће од мушкараца. Постоји озбиљна болест: са отказом метаболизма минералних и угљених хидрата, појавом проблема у раду нервног, кардиоваскуларног, дигестивног и уринарног система.

Патогенеза Итенко-Цусхингове болести

Научницима је и даље тешко идентификовати тачне узроке развоја Итенко-Цусхингове болести.

Истовремено, примећују да следећи фактори изазивају патологију:

  • Брзо реструктуирање тела, што поправља пропусте у хипофизи и хипоталамусу. Најчешће се примећује током трудноће, порођаја, на почетку менопаузе, током пубертета.
  • Озбиљне краниоцеребралне повреде и тешке модрице.
  • Појава и развој инфекције мозга (енцефалитис, менингитис), што доводи до опште интоксикације тијела.
  • Аденом или тумор који је настао из хромофобних и базофилних ћелија хипофизе (узрок је развој болести у 85% случајева).

Сви ови фактори могу покренути механизам развоја тешких симптома патологије.

Симптоми Итенко-Цусхинг-ове болести

Знаци да лекар може дијагнозирати болест је врло бројан, јер утиче на многе органе и системе. Суочава се са кожом, поткожним ткивом, мишићима, нервозним, ендокриним, дигестивним и другим системима

Кожни знаци Итенко-Цусхингове болести

Кожа се осуши, олупи, купи завојчиво мраморну хладовину. На местима где се кожа тресла, постоји хиперпигментација. На задњици, стомаку, на боковима, на грудима и под рукама појављују се светлено изражене стрије (љубичасте, светло црвене пруге).

Постепено, кожа постаје тањир, на њему се појављују крвни судови. На неким мјестима, видљиве су модрице, које дуго лече због крхкости судова. Код пацијената примећен је вирилизам и хирсутизам. Први феномен карактерише повећан раст косе на лицу и тијелу, док се на глави брзо пада. Други је појава вегетације код жена на грудима, абдомену, изнад горње усне. Постоје и чиреви, улкуси, улови.

Промене у поткожном масном ткиву

У 95% случајева, пацијенти су гојазни, а акумулација масти дуж тела није униформна. Лице је заокружено, има лунаст облик, у зони седмог вратног пршљеница налази се муљна гомила, у пределу абдоменима и грудним кошницама налазе се зглобови.

Коштани симптоми Итенко-Цусхингове болести

Болест утиче на кости. Ово се дешава у 95% случајева, јер хормони произведени са једне стране негативно утичу на процес асимилације калцијума, а са друге - уништавају протеине који чине основу кости. Као резултат, развија се остеопороза која утиче на облик и величину лобање, кичме, руку и стопала. Пацијенти пријављују синдром снажног бола, имају повећан ризик од прелома, а деца имају спорији раст.

Симптоми патологије респираторног система

Због повећане производње хормона смањује се имунитет. Организам је чешћи изложен бронхитису, пнеумонији. Могући развој туберкулозе.

Мишићни систем

Због уништавања мишићних протеина, су удови постају тањи, људи губе тежину и осећа сталну слабост, а у неким случајевима не могу самостално подићи тежину или ноге.

Знаци патологије на делу дигестивног система

Изгоревање, стомак и чир на цријева - обиљежени знаци Итенко-Цусхингове болести. Под утицајем хормона, функција јетре се погоршава.

Поремећаји кардиоваскуларног система

Код пацијената, пре свега, крвни притисак се повећава, а ако га игнорише, развија срчани поремећај. У исто време, проток крви кроз судове успорава, а органи и системи почињу да недостају кисеоником. У недостатку квалификоване помоћи може доћи до смртног исхода.

Симптоми поремећаја нервног система

Прекидање костију изазива притисак на нерве, које пролазе у непосредној близини њих. Као посљедица тога, особа има тешке болове локализоване у удовима и спречава га потпуно ходање, подизање терета. Истовремено се погоршава сећање, интелект се јавља, појављује се депресија, повећана је ексцитабилност или, обратно, апатија, равнодушност према свему. У одсуству стручне неге, пацијент је рођен мислима о самоубиству.

Промене у урину

Смањен имунитет и повећана осетљивост на патогене доводе до развоја пиелонефритиса. Елиминација калцијума из костију и неисправности током асимилације доприносе развоју уролитијазе. Хипертензија проузрокује развој нефроклерозе, која, заузврат, само ојачава, и тако даље у кругу.

Симптоми Итенко-Цусхингове болести из сексуалног и ендокриног система

Трећина пацијената као последица свих промена уочених у дијабетес мелитусу, дијагнозе неуспјеха у процесу метаболизма протеина, масти, угљених хидрата, нарушава равнотежу воде и соли. Сви пацијенти примећују смањење сексуалне жеље. Жене престају менструацију, а сексуални органи смањују величину. Тешко је замислити дијете, а ако дође до појаве, издржи га.

Дијагноза и врсте

Када се дијагностикује болест, анамнеза се сакупља. На основу налаза, лекар класификује свој облик.

Дошло је до болести Итенко-Цусхинга:

  • благо, када симптоматологија није изражена, нема проблема са системом костију;
  • средња, када су сви знаци тамо, али се не примећују компликације;
  • озбиљан - У овом случају постоје преломи, дијабетес, ментални поремећаји, нефроклероза.

Важно! Са протоком, болест је прогресивна и опасна. У првом случају, развој симптома се наставља брзо, а пацијенти брзо постају онеспособљени. У другом - симптоматологија се појављује полако (може се истегнути већ неколико година).

Да би се потврдила дијагноза, крв и урина су узети за анализу како би се идентификовали хормони и резултати њиховог распадања у њима.

Следеће методе истраживања омогућавају потврђивање исправности дијагнозе:

  • Радиографија костног система, у којој се истражују лобања, удови, кичма.
  • МРИ и компјутеризоване томографије мозга, који могу открити присуство хипофизне неоплазме и процијенити степен уништења шумског система.
  • Ултразвук, МР, компјутерска томографија, ангиографија надбубрежних жлезда, који омогућавају процјену њихове величине и степена функционисања.

Обрати пажњу! Да би се уклониле све сумње у исправност дијагнозе, лекари спроводе тестове са дексаметазоном и метопиром.

Искусан ендокринолог треба саветовати и прописати третман.

Лечење Итенко-Цусхинг-ове болести

Можете се борити против ове болести на два начина. Први укључује елиминацију узрока његовог изгледа и нормализацију хипоталамуса, хипофизе и надбубрежних жлезда. Други циљ је елиминисање погрешног рада свих погођених система и органа.

У зависности од тежине Итенко-Цусхингове болести, лекари постављају:

  • Радиацијска терапија - Протон или гама у средњој и озбиљној мери;
  • Медицаментоус, када су прописани агонисти допаминских рецептора, антитуморски лекови и препарати који успоравају синтезу стероида.
  • У тешким случајевима, употреба хируршког лечења је оправдана, када је прописано једнострано или билатерално уклањање надбубрежних жлезда, увођење средстава уништавајући њихову структуру, уклањање хипофизе.

Да би се нормализовао рад органа и система, обезбеђен је симптоматски третман. У овом случају:

  • код дијабетес мелитуса постављају строгу исхрану уз обавезан пријем препарата за депресију нивоа Саццхарума у ​​крви;
  • са артеријском хипертензијом прописани диуретици и лекови за смањење крвног притиска;
  • када се открије срчана инсуфицијенција - препарати дигиталис и срчани гликозиди;
  • код остеопорозе - витамински комплекси са витамином Д, препарати за обнављање албуминске структуре кости и побољшање процеса асимилације калцијума;
  • да ојача имунитет у болести Итенко-Цусхинг, лекар прописује средства која стимулишу раст и сазревање лимфоцита.

Обрати пажњу! Ефикасност исхране у лечењу Итенко-Цусхингове болести је слаба, па је често потцењена. У међувремену, то су нове навике у исхрани које омогућавају пацијентима да побољшају своје здравље и спрече развој последица. У циљу превенције остеопорозе и камена у бубрегу, лекари саветују да их једу јаја, млечне производе и гојазност - да одустане од соли и масне хране, као и повећати количину воде можете пити дневно.

Поред тога, лекарима се увек препоручује да искључе масне, димљене, слане, киселе, одустају од штетних навика - пију алкохолна пића, пуше.

Прогноза

Због озбиљних хормонских неуспјеха и проблема у раду појединих органа и система, доктори ретко дају тачне предвиђања. Игнорисање симптома болести и недостатак квалификованог лечења могу довести до неповратних ефеката у телу или услед фаталне. Истовремено, благовремени приступ специјализацији омогућава заустављање развоја болести и задржавање радне способности.

Важно! 50% пацијената са таквом болешћу умире у одсуству лечења 5 година.

Код одраслих, предвиђања зависе од степена развоја Итенко-Цусхингове болести и присуства тешких симптома. Код деце, ситуација је погорнија због убрзаног раста и повећаног метаболизма. У најбољем случају, развој детета је инхибиран, ау најгорем случају - закривљеност кичме, што подразумева козметичке недостатке.

Да би се повећале шансе за повољан исход лечења, особа може, ако су сви прописи лекара испуњени, а такође се подвргавају редовном прегледу ради откривања компликација.

Обрати пажњу! Што пре поставите дијагнозу, већа је вероватноћа да ће болест бити излечена.

Компликације

Најстрашније компликације у Итенко-Цусхинг болести су симптоми који су постали независни болести. Реч је о:

  • дијабетес, који утичу на сваког петог пацијента;
  • остеопороза, од којих већина пати;
  • срчана инсуфицијенција, што доводи до неповратних процеса у миокардију;
  • ослабљен имунитет, због чега особа често пати од респираторних, кожних обољења;
  • чир на желуцу;
  • гојазност;
  • уролитијаза.

Чињеница је отежана чињеницом да је Итзенко-Цусхингова болест сама изузетно ретка, па зато није увек одмах дијагностикована. Тако док доктори третирају њене симптоме, препознаје их за независне болести, она напредује. Да бисте то спречили, ако се догоде слични симптоми, потребно је да потражите савет од ендокринолога.

Олга Чумаченко, медицински прегледник

2,787 тотал виевс, 4 виевс тодаи

Можете Лике Про Хормоне