Ендемски гоитер је болест која је праћена повећањем величине штитне жлезде, што доводи до промена у облику врата. Ова болест се развија, због недостатка јода у људском окружењу. Ендемски гоитер код деце је најчешћи феномен недостатка јода. Код многих дјеце болест се открива код адолесцентног повратка.

Узроци гоитера

Људско тело се развија нормално, ако ендокрини систем ради исправно и са тим штитне жлезде. Хронични недостатак јода, промовише проширење ткива жлезде са кршењем свог рада. Ако тијело не прими праву количину јода, тироидна жлезда се повећава, појављује се тзв. Гоитер.


Недостатак јода може бити од два типа, у зависности од узрока ендемног гојака. То укључује:

  1. Релативни недостатак јода узроковани су следећим факторима:
    1. Прихватање одређених лекова;
    2. Урођене абнормалности штитне жлезде;
    3. Кршење функција јодне интестиналне апсорпције;
    4. Болести гастроинтестиналног тракта.
  2. Апсолутни недостатак јода - разлог за то је неадекватно снабдевање јода са водом и храном.

Стручњаци указују на факторе који изазивају појаву гојака код деце и одраслих:

  • Одсуство санитарних и хигијенских услова у местима боравка и рада;
  • Инфективне и запаљенске болести хроничне природе, нарочито гелминске инфестације;
  • Употреба лекова који отежавају транспорт јода у ћелије штитне жлезде;
  • Неадекватан унос људских производа који садрже: молибден, манган, селен, цинк. Ови елементи доприносе апсорпцији јода тијела;
  • Генетски дефекти у производњи тироидних хормона;
  • Загађење хемијским елементима питке воде, што компликује апсорпцију јода (калцијум, урохром, нитрате);
  • Наследнички фактор.

Које су сорте звери?

Ендемски гоитер је подељен на:

  • Мјешани (дифузно-нодуларни) струма;
  • Нодални ендемски гоитер;
  • Диффусе нодал гоитер.

У величини, гоитер је подељен на степен:

  • Код 0 степени - гоитер не осећа на додир;
  • У 1 степену - осећа се осећањем, али не и приметним;
  • У 2 степена - осећа се осећањем и видљивом на даљину.

Симптоми гоитер

Са ендемским гоитером долази до хиперплазије - повећања штитасте жлезде. Ово је последица манифестације реакције тела на смањену концентрацију јода, као и узрокованог недостатка хормона штитњака. Често, у вези са гоитером развија болест - хипотироидизам. Тело, повећавајући масу штитне жлезде, покушава да надокнађује недовољан садржај хормона штитњака, што узрокује следеће симптоме гоитер:

  • Главобоље;
  • Неудобност у срцу;
  • Мала издржљивост физичке активности;
  • Општа слабост.

Такви симптоми могу се догодити, чак иу стадијуму развоја болести, када је величина штитасте жлезде нормална, а ниво хормона штитњака је практично непромењен. У будућности, док расте жлезда, појављују се нови симптоми ове болести:

  • Напади гушења;
  • Сух кашаљ;
  • Тешкоће у гутању и дисању;
  • Осећање гушења на врату.

Симптоми ендемског гојака услед теже фазе болести, манифестованог патолошким срцем. Ова патологија карактерише хиперфункција и изразито проширење десне коморе и атријума. Међу компликацијама ендемског појаса који се може појавити, вреди напоменути сљедеће:

  • Малигна дегенерација;
  • Хеморагија жлезде штитне жлезде;
  • Субакутни и акутни тироидитис.

Код деце, симптоми ове болести су најинтензивнији. Болест се најчешће компликује у детињству развојем ендемског кретинизма: ЦНС поремећаја, кашњење физичког и интелектуалног развоја.

Дијагноза болести

Главни метод дијагнозе, са овом болестом, је ултразвук, због чега се утврђује облик болести: нодуларни или дифузни ендемски гоитер. Због радиоизотопског скенирања штитне жлезде, процењује се његово функционално стање.

Дијагноза такође укључује лабораторијске тестове крви и урина. Пацијенти са симптомима који указују на ендемски гоитер проверавају присуство тироглобулина, као и хормоне Т3, Т4, ТТГ.

Уз нодуларну форму гоитера, додатна биопсија се користи за одређивање природе болести, која може бити и бенигна и малигна.

Методе лечења ендемског гоја

Избор методе за лечење зуба треба разликовати у односу на облик болести. Лечење може бити конзервативно и хируршко. Употреба конзервативне методе се спроводи у раној фази болести. Јодна терапија је ефикасна само у случају када се штитна жлезда повећала у величини не пуно.

Најефективнији је хормонски третман уз помоћ "тироидина" или "тријодотиронина". Позитивни резултати у лечењу са тироидином указују се не само у лечењу дифузних облика гојака, већ иу мешаним облицима, без озбиљних деструктивних промена. Са нодуларним облицима зуба, индицирано је хируршко лечење, јер је могуће дегенерирати у малигни тумор.

Конзервативни третман је назначен у случајевима када:

  • Гоитер мешовите форме;
  • Сви облици ендемичног гоитера, осим крупних крупница са манифестацијама компресије.

Конзервативни третман нодуларног гојака, по правилу, не даје ефекта.

Лекови

Терапија на лекове укључује употребу јодних препарата, као и лекове штитњаче.

Са дифузним ендемичним гоитером као јодним препаратима, 0,25% раствор калијум јодида, може се користити анти-сој. Третирање јода у потребним нормама је оправдано. Ова врста терапије се препоручује у раној фази развоја гоитре, када је његова величина још увек умерена.

Употреба јодне тинктуре или Луголовог раствора је контраиндикована, јер велика доза јода може изазвати појаву тзв. Јодне базе, разних алергијских реакција и јодидног тироидина.

Третман са препаратима јода, са позитивним ефектом, врши се прије клиничког опоравка. Ако након истека од 3-5 месеци штитна жлезда не постане мања, неопходно је прећи на третман са тироидином, чија доза је индивидуална.

Такав третман је користан у мјешовитом и мекшем конгломератном нодуларном гоитеру, посебно преоперативном препарату. Под истим принципима као и лечење хипотироидизма, врши се лечење хипертироидног ендемног дифузног зуба.

Лечење хипертиреоидног ендемичног дифузног гоитера врши се дииодотирозином и микродозом јода. Употреба антитироидних синтетичких лекова (калијум перхлорат, мерказолил, метилтиоурацил) је контраиндикована, јер могу изазвати хиперпластичну реакцију јер имају катаболички ефекат.

Током лечења зуба, велика важност је правилна исхрана и дневна рутина. Дијета треба да садржи храну богату беланчевинама и витаминима. У неким случајевима, морска климатотерапија пружа добре резултате.

Хируршки третман

Такав третман је назначен у случајевима када конзервативни третман не успије. Оперативна интервенција се врши са великом количином гојака, због чега су суседни органи врату стиснути. Нодуларне облике гојака подлежу уклањању, јер се могу дегенерирати у малигне формације. Индикације за операцију су:

  • Сумња на малигну дегенерацију зуба;
  • Брзи прогресивни раст зуба;
  • Стисну аргон врату.

Операција се врши под локалном анестезијом или ендотрахеалном анестезијом инкубације.

Превенција

Спречавање развоја ендемског гојака је елиминација недостатка јода. Постоји индивидуална, групна и масовна профилакса јода.

  1. Масовна профилакса се састоји у продаји популације јодизоване соли, као и јодираних производа;
  2. Индивидуална и групна профилакса се изводи са анти-ултрамином. Индивидуална профилакса се спроводи особама које су подвргнуте операцијама везаним за ендемски гоитер, који су у стању еутиреоидизма и живе у подручјима ендемије гоитре.

Групна превенција се одвија у дечијим групама (интернатима, школама, обдаништима). Жене током трудноће и превенције дојења се спроводе под надзором лекара за 1-2 таблете антистрома недељно.

Једна таблета анти-соје садржи 1 мг калијум јодида. Узимајте лек током превенције, у следећим дозама:

  • Жене и жене у лактацији, средњошколци - 2 таблете седмично;
  • Дјеца до 7 разреда - 1 таблета седмично;
  • Деца предшколског узраста - ½ таблете седмично.

Препоручује се за превенцију калијум јодида - 200, у следећим дозама:

  • Труднице и дојиље - 150-200 мцг јода (дневно ½-2 таблете дневно);
  • Одрасли и адолесценти - 100-200 мкг јода (на дан ½-2 таблете);
  • Деца предшколског узраста - 50-100 мцг јода (дневно ¼-1/2 таблете).

Профилакса ендемског гоја са јодидом калијума треба да траје неколико година, а понекад и током живота.

Превенција се може обавити и са јодизираним уљима у капсулу (јодолипол), од којих једна капсула даје тјелесу праву количину јода током цијеле године.

Ендемски гоитер, односно узрок њене појаве - недостатак јода, прети различитим патологијама. Код деце, доприноси кашњењу у интелектуалном и физичком развоју, све до менталне ретардације у развоју. Код трудница може изазвати спонтани абортус, урођене аномалије. Проширење штитне жлезде доприноси поремећају функција репродуктивног система, како код жена тако и код мушкараца.

Заптивке на врата, кратак дах, бол у грлу, сува кожа, досадан, губитак косе, крте нокте, отицање, надутост лица, досадне очи, умор, поспаност, теарфулнесс, итд - ово је све недостатак јода у телу. Ако су симптоми "на лицу" - могуће је да тироидна жлезда више не може радити у нормалном режиму. Нисте сами, према статистикама, проблеми у штитној жлезди утјечу на трећину светске популације.

Како заборавити на болести штитасте жлезде? Професор Ивасхкин Владимир Трофимовицх овде говори о томе.

Ендемски гоитер

Ендемски гоитер - повећање штитне жлезде, промена облика врата, који се развија због недостатка јода код људи који живе у подручјима са недостатком јода у окружењу.

Јод - микроелемент неопходан за стварање тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин. Јод улази у тело храном, водом, ваздухом. 90% дневног захтева за јод обезбеђује храну, 4-5% воде и око 4-5% - са ваздухом. Јод се налази у месо рибе, морске алге, шкампа, и други плодови мора, млека и млечних производа, минералне воде, Иодизед соли, и грецхневои1 овса гриз, пасуља, салата, цвекла, грожђе, чоколадно млеко, јаја, кромпир.

Ендемски гоитер - повећање штитне жлезде, промена облика врата, који се развија због недостатка јода код људи који живе у подручјима са недостатком јода у окружењу.

Болест утиче на велике контигенте становништва у географским подручјима у којима је дефекит јод у спољном окружењу.

Степен проширења штитне жлезде.

Степени развоја су одређени величином штитне жлезде, што је главни клинички знак.

  • 0 степени - штитна жлезда није видљива и када се испита, није утврђена;
  • 1 степен - штитна жлезда није видљива на прегледу, утврђене су ноге при сонди током гутања;
  • 2 степена - штитна жлезда видљива током прегледа током гутања, добро је дефинисана палпацијом, али не мења облик врату;
  • 3 степени - увећана штитна жлезда мења облик врату у облику "дебелог врату";
  • 4 степена - штитна жлезда видљива на испитивању и мења облик врату у виду истакнутог гола;
  • 5 степени - повећање штитне жлезде доводи до компресије трахеја, живаца, посуда, једњака итд.

Симптоми ендемског гојака

Разликовати дифузног (равномерно увећана штитне жлезде), нодуларни (у присуству нодула тежине) и мешовитим струме (када уз дифузном повећањем штитне палпира појединачне чворова). За локацију струме могу бити једнострани (један пораз у акције) и билатерални (оба сноповима пораз).

Током година, како раст расте, гоитер почиње да врши притисак на суседне органе - трахеја и једњака, што узрокује потешкоће у дисању и гутању.

Компресија вена вратова доводи до крварења циркулације крви: експанзије вена врату и судова у грудима, осећај напетости у глави с нагибима, отпуштеност лица.

Респираторна инсуфицијенција и стагнација у плућне циркулације (проток крви кроз плућа) услед компресије крвних судова, што је довело до развоја "тимуса срца" - повећање и проширење десног срца.

Притисак голета на живце може проузроковати хрупост гласа, дилатирану зену, промену у очном јазу, повреду знојења.

У зависности од стања функције штитне жлезде, разликују се еутхироид, хипертхироид анд хипотхироид гоитер.

Најчешће је еутхироид.

Узроци ендемског гоја

Највероватнији фактор који доприноси изгледу боле6зни тимуса, је недостатак јода у води, земљишту, а самим тим иу биљних и животињских организама оне локалитете које су фокус ширења ендемске струме. У таквим областима, повећање штитне жлезде се обично види из раног детињства и понекад не даје никакве клиничке симптоме. Потврда теорије недостатка јода је чињеница да када јод улази у тело, симптоми нестају.

Постоји апсолутни недостатак јода (недостатак јода са храном и водом) и релативно, тј. Недостатак јода је повезан са болестима гастроинтестиналног тракта, где постоји поремећај интестиналне абсорпције јода, конгениталних поремећаја производњу хормона од стране штитне жлезде.

Код хроничног недостатка јода активира хипофизу која стимулише функцију штитасте жлезде, која га води до појединачних одељака овердевелопмент (формирања цисти (патолошке шупљине у телу са течним садржајем) иузлов).

  1. Као и код многих ендокриних обољења, један од опасних фактора је наследна предиспозиција за гоитер.
  2. Могући узрок може бити генетски дефект у формирању тироидних хормона, тј. формирају се хормони, неспособни да обављају своје функције.
  3. Загађење воде са хемикалијама које ометају апсорпцију јода.
  4. Употреба лекова који блокирају кретање јода у штитној жлезди.
  5. Присуство прехрамбених производа у исхрани.
  6. Утицај инфективних и запаљенских процеса, посебно хроничних, хелминтичких инвазија, незадовољавајућих санитарних и хигијенских норми и друштвених услова.

Компликације ендемског гојака

Компликације се развијају углавном са значајним повећањем штитасте жлезде у запремини и манифестују се у следећем:

  • компресија једњака, трахеја, суседних живаца и посуда;
  • због компресије судова који напуштају срце, може доћи до повећања функције срца и ширења његових десних подела - формира се такозвано "срце коза".
  • Крвављење у дебљину штитне жлезде;
  • Струмит - запаљење проширене штитне жлезде, клинички слично субакутном тироидитису;
  • Малигна дегенерација штитасте жлезде.

Лечење и превенција ендемског зуба

Медицинске мере у иницијалним стадијумима болести се састоје од увођења јода у виду препарата. У присуству развоја хипотироидизма, хормони штитне жлезде су присиљени, а ови лекови не само заустављају симптоме тироидне инсуфицијенције, већ и смањују повећану активност.

За профилактичке сврхе, приказана је широка употреба јодиране соли, хљеба, именовања калијум јодида у облику таблета итд. Да бисте спречили болест, морате јести храну која садржи јод.

Ендемски гоитер

Ендемски гоитер Да ли је стање штитне жлијезде знатно увећано, што мења облик његовог врата. Болест се развија услед стања недостатак јода. Често болест погађа људе који живе у регионима у којима недостаје овај елемент у окружењу.

Узроци ендемског гоја

Ендокрини систем човека, односно функционисање штитна жлезда, одређује његов нормалан развој и раст. Због сталног недостатка јод у ткиву ткива се жлезда постепено шири, а функције жлезда се мењају. Стога, главни разлог због којег пацијент развија ендемски гоитер је неадекватан унос јода у тело пацијента.

Стручњаци утврђују низ фактора који доприносе развоју ове болести код деце и одраслих. Пре свега, симптоми болести често се јављају код пацијената са наследном тенденцијом на ендемски гоитер. Такође, већи ризик од развоја болести код људи са генетским недостацима биосинтезе тироидни хормони.

Постоји јасна зависност манифестације болести и људског окружења. Ако непрестано пије воду, контаминиран нитрати, уроцхроме, и такође садржи превише хумане супстанце, калцијум, онда је апсорпција јода отежана, а постепено пацијент развија гоитер од 1 степен. Исто се дешава ако у окружењу и храни постоји низак садржај микроелемената манган, цинк, молибден, селен, кобалт, бакар. У овом случају је превенција важна, што подразумијева допуњавање резерви јода у организму.

Појава ендемског гојака је могућа код људи којима је прописано лечење болести са лековима који спречавају транспорт јодида у штитасту жлезду. Ово је периоде, калијум перхлорат. Постоји и низ лекова који поремећају процес јодне организације директно у штитној жлезду.

Узрок ове болести може бити инфективни и инфламаторни процеси, инфекција црва, игнорисање норми хигијене и хигијене у свакодневном животу. Ови фактори смањују компензаторне функције штитне жлезде, због чега је ниво хормона штитњака поремећен у крви.

Недостатак јода

Јод у људском телу учествује у процесу биосинтезе тироидних хормона - тироксин и тријодотиронин. У телу, долази са храном, водом, ваздухом. Истовремено, основну потребу за овим микроелементом - око 90% дневнице - обезбеђује храну.

У медицини је уобичајено разликовати апсолутни и релативни недостатак јода. Апсолутни недостатак се развија због недовољне количине јода у води и хране. Релативна инсуфицијенција је резултат болести која проузрокује повреду апсорпције јода у цревима, као и узимање лекова, поремећај синтезе у штитној жлезди тироидних хормона.

Симптоми

У медицини се разликује дифузно, нодал и мешовито гоитер. Када се развија дифузни гоитер пацијент има повећање штитасте жлезде, која се појављује једнако. Када нодуларни гоитер Кнотови се обликују у жлезди. Ако мешовити гоитер, пацијент има дифузно увећање жлезде, а поједини чворови се налазе у њему. Разлике једностраног гоитер, када је захваћен један реж са жлездом, и билатерални, ако су погођена два леђа. Ако процењујемо функције човечице штитне жлезде, разликују се следећи облици: еутхироид, хипертиреоза и хипотироид гоитер. Најчешће је дијагностификован еутироидни гоитер.

Понекад може се атипично налазити гоитер: иза грудне кошнице, око трахеја. Такође, постоји језички, сублингвални облик локације.

У зависности од тежине зида штитасте жлезде, одређује се степен болести. У овом случају, главни клинички знак је величина штитне жлезде. Ако у 0 степену штитна жлезда није видљива и не може се одредити палпацијом, онда је на последњем, 5. степену проширење штитне жлезде толико изражено да стисне оближње органе. Ово узрокује озбиљне симптоме и изазива развој компликација.

Цоллоид гоитер не могу изазвати видљиве симптоме, али се проширује жлезда. Као последица, развијају се знаци повезани са њеним притиском на оближње органе.

Када се шири штитне жлезде, постепено се повећава притисак на једњаку и трахеја, што отежава прогутање и удисање. Притисак у врату се израженије осећа у леђном положају. Ако се трахеја стисне, пацијент може патити од периодичног напади гушења и сув кашаљ.

Као резултат компресије вена врата, циркулаторни процес је поремећен. Као посљедица, вене вратних и грудних судова се шире. Симптоми у овом случају се манифестују осећањем напетости у глави када се особа савија. У том случају, лице постаје пуффи.

Поред тога, ова болест проузрокује стагнацију у малом кругу циркулације крви. Као резултат, означено је тзв. "Козје срце", тј. Његове десне подјеле су проширене и проширене. С обзиром на притисак голета на живце, пацијент има хруп глас, дилатиране ученице и повреде знојења. У овом случају, лечење појединачних симптома не даје резултате.

Генерално, симптоми ове болести зависе од величине и облика гоитера, као и од тога како функционише штитна жлезда у овом тренутку. Чак и код еутиреоидног гоитера, пацијенти се често жале на манифестацију опште слабости, тешког замора, периодичних главобоља, нелагодности у срцу.

Компликације

Најозбиљнија компликација хипотиреозног гоитера јесте кретинизам, који се већ развија у детињству. У тој држави, изразито хипотироидизам, оштро заостајање детета у физичком и менталном развоју.

Компликације ендемског гојака примећују се у случају да се штитна жлезда веома повећава. Ово је поменуто "срце коза", када постоји хиперфункција правог срца. Можда постоји крварење у паренхиму штитне жлезде и, као последица, његова калцификација. Друга могућа компликација је запаљен процес у измењеном гоитру ткива штитасте жлезде. У неким случајевима примећује се малигна дегенерација измењене жлезде. Ова компликација је чешћа код нодуларног гојака.

Дијагностика

Упркос присуству видљивих знакова, лечење ендемског гојака се врши тек након јасне дефиниције дијагнозе. Пре свега, пацијенту се даје опћа анализа крви и урина. Неопходно је одредити садржај крви Т4, Т3, тиротропин, тироглобулин. Висока концентрација тироглобулина у крви указује на недостатак јода. Дневник излучивање јода у урину.

Информативна метода је ултразвук жлезде, што вам омогућава да откријете области фиброзе, проширење штитасте жлезде. Ове информације вам омогућавају да дијагнозирате дифузни гоит штитне жлезде. Штавише, могуће је у току ултразвучног прегледа открити чак и дифузни зуб 1. степена.

Уз нодуларну форму, ултразвучни преглед омогућава идентификацију чворова, као и њихове карактеристике. У току дијагнозе врши се радиоизотоп скенирање штитне жлезде, ау неким случајевима препоручљиво је извршити пробијање биопсија.

Да би се утврдило да ли постоји компресија једњака, пацијентима са великом гузицом добија се флуоросцопи езофагуса.

Третман

Лечење ендемског зуба постављено је зависно од тога који степен проширења штитасте жлезде одвија се код пацијента. Важна тачка је и тежина функције жлезде. Уколико постоји благи пораст жлезде и дијагностикован је гојаз првог степена, пацијенту се даје дисконтинуирани третман Калијум јодид, као и редовно укључивање у исхрану производа са значајним садржајем јода.

Ако је пацијент смањио функцију штитне жлезде, онда терапија обавезно укључује унос синтетичких аналога тироидних хормона или комбинованих лијекова (левотироксин, тиротом). Важна тачка у таквом третману је контрола нивоа хормона штитњака у крви пацијента. Пријем таквих лекова не само да може елиминисати знаке инсуфицијенције штитне жлезде, већ и смањити његову повећану активност.

Ако се пацијенту дијагностикује нодуларним гоитером штитне жлезде, онда је редовно посматрање стања пацијента обавезно. Неколико пута годишње процењује се тироидна функција, симптоми болести се манифестују. Хируршка интервенција је индицирана пацијенту у случају да он дијагностикује мултинодуларни зуб штитне жлезде, док се сама жлезда значајно повећава и стисне оближне органе. Међутим, у почетку лекар одлучује да ли је у одређеном случају могуће конзервативно лечење нодуларног зуба. Дакле, помоћу игле, лекар може одводити чворове испуњене течном материјом.

Хируршка операција је назначена ако постоје малигне ћелије у нодуларним формацијама, након одводњавања, течност се поново акумулира, процес дисања или гутања постаје тежи. Након операције, тироидни хормони се прописују како би се избјегао поновни развој болести. Људски третман зуба такође се практикује, али се не може предузети никаква мера без консултовања лекара који долази.

Разбијте токсичан зуб је аутоимуна болест, чији развој повећава продукцију тироидних хормона. Као резултат, организам је отрован. При постављању лека лекар узима у обзир узрок болести. У овом случају, пацијенту је прописана терапија дроге-тиреостатике, или операција је назначена. Такође је важно прилагодити исхрану пацијенту са токсичном звером.

Пракса је такође третман радиоактивни јод, који уништава ткива штитне жлезде. Таква тактика је препоручљива ако формација није малигна, али постоји тенденција да се развије хипертироидизам. Такође, терапија са радиоактивним јодом се користи у више формација.

Ако нодуларни гоитер не мења своју величину, онда се пацијенту приказује само посматрање.

Превенција

У медицини постоје две врсте превенције ендемског гојака - маса и индивидуално.

Као масовна профилакса, додатак за столну сол калијум јодат. Реч је о јодирању соли, у којој се од 20 до 40 г калијум јодата додаје по тони соли. Потрошачи би требали запамтити да се јодирана со не може складиштити дуже од периода наведеног на пакету производа. На крају крајева, с временом долази до уништавања јодних соли. Такође се уништавају ако се соли складишти на влажном месту. Важно је да со све посуде са таквом солом након њихове припреме, јер јод се испарава током процеса загревања. Понекад се примењује јодизација пекарских производа.

Методе индивидуална превенција су индиковани пацијентима који су прошли операцију на штитној жлезди. Превентивне мере су такође потребне у оним регионима где постоји висок ризик од ендемског гојака. Такође се вежбају у односу на људе са којима редовно раде стругогене супстанце.

Специјалисти такође одређују опште препоруке које се тичу исхране. Важно је укључити храну која је високо у јоду у исхрани. Ова риба, разне морске плодове, морске кале, персиммон, ораси.

Ако се налази на болестима штитне жлезде, вриједи користити производе који садрже витамин: ружичасти хипи инфузија бобице рибизле, јагоде, трешње, јагоде. Веома је корисна црна чоколада и јабуке.

Ендемски гоитер

Опште карактеристике болести

Ендемски гоитер је повећање величине штитне жлезде изазване недостатком јода у телу.

Узрок недостатка јода може послужити као неуравнотежена дијета - неадекватна конзумација рибе, меса, морских кала, шкампа, млијечних производа, овсених и хељдиних гризева итд. За храну. Око 90% дневног захтева за јодом, особа је због исхране.

Други могући узрок ендемског гојака је гастроинтестинална болест, што доводи до слабе апсорпције елемената у траговима јода. Са патологијама црева или желуца, развој ендемског гоја са потпуним или делимичним недостатком јода је могућ, чак и ако је пацијентова исхрана богата храном која садржи јод.

Око 5% је дневна доза јода, добијена од стране особе због воде. Он такође добија исту количину захваљујући ваздуху, који је засићен микроелементима јода.

Постоје региони са ниским садржајем јода у животној средини и, сходно томе, високим ризиком од ендемског гојака. Тако је, на пример, средња група Русије укључена у Москву. Недостатак јода такође се примећује у подручјима са повећаним зрацењем.

Понекад појављивање ендемског гоја може изазвати систематичан унос дроге који блокирају апсорпцију јода. То укључује калијум перхлорат, литијум карбонат, нитрате, сулфаниламиде и друге.

Такође је могуће генетска предиспозиција за развој ендемске струме са генетски дефекти производе тироидних хормона.

Симптоми ендемског гојака

Повећање (хиперплазија) штитне жлезде са ендемским гоитером је реакција тела на ниску концентрацију јода и недостатак тироидних хормона узрокованих тиме. Често, заједно са ендемским гоитером, развија се истоветна болест - хипотироидизам.

Повећавајући масу штитне жлезде, тело покушава да надокнађује недостатак хормона штитне жлезде, а то доводи до појаве следећих симптома ендемског гојака:

  • слабост,
  • ниска физичка издржљивост,
  • неудобност у срцу,
  • главобоља.

Ови симптоми ендемног гојака могу се манифестовати чак иу субклиничној фази болести са величином штитасте жлезде у нормалним границама и са скоро непромијењеним нивоом тироидних хормона.

Са даљим растом штитне жлезде појављују се нови симптоми ендемског гоја:

  • осећај стискања у врату,
  • тешкоће гутања и дисања,
  • сув кашаљ,
  • Напади гушења.

Симптоми ендемског појаса најтеже фазе су патологија срца - такозвани развој грла, изражен у експанзији и хиперфункцији десног атрија и вентрикула.

Међу могућим компликацијама ендемског гоитера су крварење штитне жлезде, акутни и субакутни тироидитис, малигна дегенерација нодуларног облика болести.

Дијагноза ендемског гојака

У дијагнози ендемског гојака користе се лабораторијски тестови крви и урина. Крв пацијента са клиничким симптомима ендемичног гоитера се проверава за ниво хормона ТСХ, Т3, Т4, као и тироглобулин.

Код пацијената са овом врстом обољења, равнотежа тироидних хормона се обично прекида и узима се повећана концентрација тироглобулина. Показатељи излучивања јода у урину, по правилу, су смањени.

Инструментални метод дијагностике ендемског гојака је ултразвук. Због тога се утврђује облик болести: дифузан или ендемски гоитер. Кроз радиоизотопско скенирање штитасте жлезде процењује се функционално стање органа.

Са нодуларном формом ендемског гоитера, биопсија штитне жлезде се додатно користи за одређивање бенигне или малигне природе болести.

Лечење ендемског зуба

Тактика лечења ендемског гоја зависи од степена хиперплазије штитне жлезде. Уз благо повећање величине тела, често су довољно неколико курсева Иодид Калиа. Суштински део третмана ендемичног гојака првог степена је и дијететска терапија са производима богатим јодом.

Лечење ендемичног гоитера, компликовано хипотиреоидизмом, предлаже постављање терапије замене хормона. Вештачки аналог творчких хормона сматра се левотироксином.

Лечење ендемског гоја у нодуларној форми у касној фази болести је углавном хируршко. Да би се спречило понављање хиперплазије штитне жлезде у постоперативном периоду, пацијент пролази кроз терапију замјене хормона.

Превенција ендемског гоја

Ефикасно спречавање развоја ендемског гојака је редован унос једне јодиране соли. Изузетно је важно додати со храну после ње, јер елементи у траговима расте током загревања.

Смањење вероватноће ендемског гојака такође омогућава редовну конзумацију морских плодова, ораха, персимона. У исхрани мора бити присутна јела од рибе и других производа богатих јодом..

Ендемски гоитер код деце

Ендемски гоитер код деце је најчешћа болест недостатка јода. Најчешће постоји дифузан облик болести. Према статистичким подацима током протеклих 10 година, инциденција ендемског гоја код деце повећана је за 6% и сада чини око 25% свих ендокриних болести у детињству.

Овакве високе стопе морбидитета објашњавају нарушавање природе хране и неповољне еколошке ситуације. У трећини случајева, ендемски гоитер код деце је дијагностикован у адолесценцији (14 година и више).

Карактеристични симптоми ендемског гоја код деце су интензивнији. Поред тога, у детињству је да је болест најчешће компликована развојем ендемског кретинизма: кашњење интелектуалног и физичког развоја, поремећаји ЦНС.

Због велике преваленције болести и тешких последица ендемског гоја код деце, препоручује се спречавање недостатка јода, почев од мајчине трудноће и наставити током живота детета.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Људске кости су четири пута јаче од бетона.

Највиша температура тела забележена је у Виллие Јонес (САД), која је у болницу ушла на температуру од 46,5 ° Ц

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Стомак човека добро се бави страним предметима и без медицинске интервенције. Познато је да желудачки сок може растворити чак и новчиће.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Поред људи, само једна жива ствар на планети Земљи - пса - пати од простатитиса. То су наши најтраженији пријатељи.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Тежина човечаног мозга је око 2% укупне телесне тежине, али она троши око 20% кисеоника који улазе у крв. Ова чињеница чине људски мозак изузетно подложном оштећењу узрокованом недостатком кисеоника.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Ендемски гоитер: симптоми, лечење и превенција

Нажалост, за данас патологије штитне жлезде заузимају једно од водећих места у статистици ендокриних болести. Штавише, стручњаци кажу да број пацијената са штитном жлездом расте из године у годину. У овом чланку ћемо говорити о једној од две врсте болести које карактерише патолошка пролиферација гландуларног ткива - ендемски гоитер.

Класификација

Ендемски гоитер је патолошко повећање штитасте жлезде узроковано малом количином јода која улази у тело. Типично, болест се јавља код пацијената који живе у подручјима где недостаје овај елемент у текућој води и храни. Јод је потребан за производњу тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин).

Важно: максимална запремина штитасте жлезде је приближно једнака 18 цм 3 код жена и 25 цм 3 код мушкараца. Прекорачење назначених величина може говорити о патологији.

Према модерној класификацији, разликују се следеће сорте ендемичног гоја:

Када хипотироидни гоитер има паралелно смањење функционалне активности органа (тј. Наступи хипотироидизам).

Еутиреозни гоитер се одликује пролиферацијом ендокриног органа на позадини нормалног нивоа биосинтезе хормона.

Структура (конзистентност) разликује такве врсте гоитера:

  • дифузно (са униформним растом ткива);
  • Нодални (са присуством једне или више густих формација);
  • помешане (на равномерном расту са засебним консолидацијама).

Патологија локализације је подељена на:

По степену повећања:

  • 0 - гоитре је одсутан;
  • 1 - гоитре се одређује палпацијом, величина је нешто већа од фаланкса палца;
  • 2 - пролиферација није само опипљива, већ и визуелно визуелно.

Симптоми ендемског гојака

Патологија се може сматрати мултифакторном, јер поред недостатка јода, одређена улога у његовом развоју припада генетским факторима.

Клиника за ендемски гоитер је узрокована дисфункцијом штитне жлезде.

Међу најчешћим симптомима су:

  • повећан умор;
  • периодичне главобоље;
  • неудобност иза грудне кости;
  • осећај стискања у грлу;
  • потешкоће гутања;
  • оштећено дисање;
  • напади гушења;
  • сув кашаљ (са значајним преплављењем).

Напомена: код жена ова ендокрина патологија се дијагностикује у просеку 3-4 пута чешће него код мушкараца, што је последица специфичности хормонске позадине.

Узроци болести

Ендемски гоитер се развија због недостатка јода у организму. Проширење жлезда је нека врста компензацијске реакције на недостатак јода, што не дозвољава стварање одговарајуће количине штитасто-стимулирајућих хормона.

Основни разлози за појаву и развој патологије укључују:

  • низак садржај јода у води за пиће одређеног региона;
  • неуравнотежена исхрана (мала конзумација морских плодова, млека, нека житарица и друга јод богата храна);
  • редовни унос фармаколошких средстава који ометају апсорпцију јода;
  • генетска предиспозиција (насљедно условљено кршење синтезе тироидних хормона).

Важно: у регионима у којима постоји мало јода у води за пиће, Средњој Русији, Уралу, Алтајској територији, скоро читавом делу Кавказа, као и Московском региону.

Светска здравствена организација препоручује следеће дозе препарата јода:

Компликације Гоитер

Проширење штитасте жлезде због недостатка јода може довести до озбиљних повреда од стране других органа и система.

Могуће компликације ендемског појаса укључују:

  • малигнитет (малигна трансформација патолошког раста органа);
  • запаљење жлезда;
  • "Грло" (ширење десне коморе и ушију као резултат вазоконстрикције);
  • компресија једњака и кршење гутања;
  • компресија трахеје и тешкоћа дисања.

Дијагноза болести

Напомена: диференцијална дијагноза ендемског гојака врши се са спорадичним гоитером, аутоимунским тироидитисом, дифузним токсичним губицима и раком штитњаче.

Дијагноза се заснива на вањским испитивањима, као и на додатним инструменталним и лабораторијским студијама.

Главни метод инструменталне дијагнозе ендемског гојака је ултразвучно испитивање жлезде. Омогућава успостављање облика патологије - да се диференцира чворови чудовишта од дифузне. Ако се у току студије пронађе чвор, пацијенту се додатно приказује соноеластографија. Ова студија пружа могућност утврђивања степена густине неоплазме, а такође и претпоставке о присутности малигне природе чворова. Ако је потребно, може се извршити и биопсија органа.

Да би се разјаснила дијагноза, крв пацијента се прегледа за ниво тироидних хормона. Са еутироидним гоитером, биланс ових биолошки активних једињења је у нормалним границама или донекле поремећен (може се десити пораст Т3 са тенденцијом смањења нивоа Т4).

На позадини хипотироидизма, ниво Т3 и Т4 се смањује и концентрација тиротропина се повећава.

Током лабораторијског истраживања крви у дијагнози ендемског гоја, неопходно је одредити концентрацију тироглобулина. Ниво се разликује обрнуто узимањем јода. Стога, мањи је унос микроелемента, то је већи ниво тироглобулина.

При проучавању урина одређује се смањење нивоа излученог јода.

Лечење ендемског зуба

Са релативно малим повећањем ендокрини орган у већини случајева довољно курса третмана лекова јода (калијум јодид) и исправке оброку, који подразумева потрошњу хране богате овом елементу (посебно - "алге", риба и друге морским плодовима).

Ако постоји компликација ендемског гоја са хипотироидизмом, онда је неопходна супституциона терапија уз примену препарата хормона штитњака.

Нодуларни облик у касној фази захтева операцију са каснијом терапијом замене.

Напомена: народна медицина предлаже да се примени за лечење некомпликованих облика ендемичног гоитер праха из листова алге алге. Прашак "морске кале" треба конзумирати за 1 тсп. увече пре спавања. Лек се прописује 20-30 дана.

Превенција

У регионима где је забележен недостатак јода, препоручују се превентивне мјере како би се спријечило развој ендемског зуба.

За кухање, уместо уобичајене употребе треба користити јодизирана со. Препоручљиво је то додати већ припремљеним оброцима, јер витални елемент има својство рушења током термичке обраде.

Дијета треба да садржи сљедеће производе:

  • рибе (посебно - морске);
  • морске плодове (шкољке, ракови);
  • ламинариа ("морско кале");
  • ораси;
  • семе (бундева и сунцокрета);
  • корење;
  • купус (све врсте);
  • црни лук;
  • репе;
  • бели лук;
  • персиммон;
  • производи од киселог млека (не мање од 200 мл дневно);
  • сојин сир;
  • суво воће;
  • сокови од воћа и поврћа (нужно - свеже стиснути);
  • кукови;
  • природни мед.

Плисов Владимир, медицински рецензент

Укупно 6,871 прегледа, 2 погледа данас

Ендемски гоитер: симптоми и третман

Ендемски гоитер - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Сув кашаљ
  • Напади гушења
  • Смањење перформанси
  • Повећање штитне жлезде
  • Поремећај дисања
  • Поремећај срчане активности
  • Неудобност у грудном кошу

Ендемски гоитер (дифузно) - патолошко стање у људском тијелу, повезано са недостатком јода, повећање величине штитне жлезде и смањење његове функционалности. Правилно функционисање ендокриног система првенствено утиче на адекватан раст и развој особе.

Ако тело пати од хроничног недостатка јода, тироидна жлезда почиње да делује мање продуктивно и повећава се у величини. Постоји смањење хормона штитне жлезде у крви, повећање секреције тиротропина, што доводи до развоја хиперплазије штитне жлезде, а затим развија мулти-ноде ендемски гоитер.

Обично дифузни ендемски гоитер се дијагностицира код пацијената који живе у земљама у којима постоји недостатак јода у води или у храни. Ендемски гоитер, чији је етиологија узрокован недостатком јода, примећен је код деце, појављује се у адолесценцији.

Етиологија

Патогенеза ендемског гоја може се разумети само са јасном заступљеношћу циркулације јода у људском телу.

Из гастроинтестиналног тракта, где јод долази из хране, улази у крвоток, одакле је заробљен од ћелија штитне жлезде или се излучује бубрезима. Апсорпција јода од ћелија тироидне ћелије из крви се јавља у односу на градијент концентрације: Нормално, плазма садржи 20 пута мање јодида него код штитне жлезде. Јодна једињења добијена из плазме се оксидишу до нивоа молекула унутар којих се формира тироксин, што се доводи до ензимског цепања прије уласка у крв. У крви, тироксин се везује за протеине у плазми, улази у соматске ћелије, остварујући свој специфичан ефекат на метаболизам. У процесу метаболизма, хормон се раздваја са ослобађањем јода који је ушао у крв, па се прати нови циклус у циркулацији јода у људском тијелу.

Проучавани су разни узроци ендемског гоја који утичу на њен напредак.

Следећи фактори ризика који предиспонирају развој болести као што је ендемски гоитер:

  • низак садржај јода у води, који пацијент пије, високо загађење калцијума и воде са нитратима;
  • неуравнотежена исхрана (недостатак морских плодова, млечних производа, воћа у исхрани);
  • генетски поремећаји синтезе тироидних хормона;
  • Присуство ендемичног гоја у крвним рођацима;
  • присуство честих и акутних заразних болести;
  • честих лекова, што компликује процес асимилације јода од стране људског тела.

Практично сви горе наведени фактори могу бити спречени ако добро водите рачуна о свом здрављу.

Класификација

Данас клиничари идентификују 2 варијанте ендемског гоитера:

  • хипотироид - смањена функција тироидне жлезде, хипотироидизам;
  • Еутхироид - повећање штитасте жлезде, док биосинтеза хормона остаје нормална.

У зависности од структуре болести, класификација је следећа:

  • дифузни гоитер - равномерни раст ткива штитне жлезде;
  • нодал - формирање мултинодуларног типа ендемског зуба (откривање барем једне густе неоплазме);
  • мешовито - паралелно повећање са заптивкама.

Локализација ендемског гојака је:

Такође, доктори класификују патологију у зависности од степена његовог повећања:

  • 0 - одсуство ендемског гоја;
  • 1 - открива се током палпације (величине - нешто веће од фаланкса палца);
  • 2 - прогресија болести је визуелно фиксирана.

Само лекар може да одреди облик болести.

Симптоматологија

Болест се сматра мултифакторним, јер поред недостатка јода у телу пацијента, одређена улога у његовом развоју припада генетским факторима.

Са овом патологијом се примећују следеће клиничке манифестације:

  • смањена способност за рад;
  • појаву главобоље;
  • неугодност у грудном кошу;
  • видљиво повећање штитасте жлезде;
  • кршење срца;
  • сух кашаљ;
  • напади гушења;
  • оштећено дисање;
  • прелазак на малигну неоплазу;
  • крварење штитасте жлезде.

Изразен је ендемски гоитер код деце. Најчешћа компликација у детињству је кршење централног нервног система, инхибиција физичког и интелектуалног развоја, развој ендемског кретинизма.

Код труднице, дифузни ендемски гоитер може изазвати спонтани сплав, спонтани абортус.

Дијагностика

Дијагнозу успоставља квалификовани специјалиста на основу резултата прегледа и потребних додатних студија.

У почетку лекар врши палпацију штитне жлезде.

Уз помоћ палпације могуће је утврдити:

  • величине акција и истих;
  • Процените јасност фасета са ткивима који се налазе око;
  • проценити присуство печата, чворова, њихове приближне димензије;
  • одредити присуство лимфангитиса (упале лимфних судова), процијенити стање лимфних чворова као целине.

Ако лекар сматра потребним, пацијент ће бити упућен на ултразвучни преглед, што је најинтензивнији начин за дијагнозу патологије. Због истраживања могуће је идентификовати врсту болести: дифузног или чворног зуба.

Током ултразвука, такође можете сазнати:

  • тачне величине акција;
  • тачна величина истоса;
  • структура штитне жлезде, хомогеност;
  • информације о присутности нодалних веза, њихова прецизна мерења;
  • стање ткива смештених око жлезда.

Лекар може прописати низ додатних студија како би тачно утврдио тачну дијагнозу и одредио најефективнији третман:

  • студија о концентрацији хормона жлезде и посебно стимулирајућег хормона штитасте жлезде;
  • општа анализа урина;
  • општи преглед крви;
  • излучивање јода у урину;
  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • да искључи малигни процес - биопсију пункције.

Недостатак правовремених посета ендокринологу и пролазак терапије изазивају такве компликације ендемског гоја као:

  • Хеморагија жлезде штитне жлезде;
  • субакутни и акутни тироидитис;
  • појаву малигних неоплазми.

Тактика терапије ће бити одређена резултатима дијагностичких активности.

Третман

Лечење ендемског зуба обухвата низ следећих мера:

  • терапија лековима;
  • хируршки третман (по договору);
  • третманом радионуклида (по договору);
  • усклађеност са исхраном;
  • придржавање дневне рутине;
  • употреба традиционалне медицине (по договору).

Конзервативни третман подразумева узимање следећих лијекова (уколико постоји таква болест):

Трајање лечења увек одређује ендокринолози. У благим случајевима, третман траје у просјеку од 6-12 мјесеци, након чега следи регуларна контрола величине штитне жлезде.

Индикација за хируршки третман је:

  • јак пораст величине штитасте жлезде;
  • повратак зуба;
  • аутономни аденом.

У одсуству малигног процеса, делујућа ресекција штитне жлезде се врши током операције. Ако се открије развој малигног процеса, примењује се субтотална ресекција или уклањање штитне жлезде.

Радионуклидна терапија се користи у ријетким случајевима када се не примењује ефекат конзервативног и хируршког третмана. Овај метод успорава подјелу ћелија и зауставља раст штитне жлезде.

Исхрана је предуслов за постизање максималног резултата из лечења, јер се најчешће дифузни ендемски гоитер јавља због непрофитабилног уноса јода у људско тело.

Исхрана за ендемски гоитер треба да укључује:

  • печени филе турске;
  • пруне;
  • брусница;
  • трска;
  • шкампи;
  • туна;
  • сушена алергија.

Списак производа који морају бити искључени из исхране у третману патологије:

  • броколи;
  • бели купус;
  • репа;
  • радисх;
  • листови зелене салате;
  • кукуруз;
  • пасуљ;
  • карфиол.

Клиничке препоруке за стварање удобног режима у лијечењу патологије:

  • да ограничите физичке вежбе;
  • искључује психоемотионалне шокове;
  • да не дозволи оштра промена у климатском режиму;
  • ограничити дугорочне летове у авиону;
  • Отарасите се лоших навика.

Фитотерапија са ендемским гоитером је прилично разноврсна, ау појединачним ситуацијама лекару се може доделити једно од следећег:

  • попити пола чаше сок од кромпира пола сата пре првог оброка;
  • чокотара кроз млин за месо са шећером, узмите кашичицу 3 пута дневно;
  • узмите цветач карфиола преко кашичице за ноћ;
  • обришите врат и подручје штитасте жлезде са храстовом коре.

Превенција

Ефикасна профилакса за елиминацију развоја ендемског појаса укључује следеће факторе:

  • масовна јодна профилакса јодизујућих прехрамбених производа;
  • групна јодна профилакса у одређеним групама становништва, на примјер, адолесценти, труднице итд.
  • индивидуална јодна профилакса - се обавља појединачно (са особама које су прошле операцију на штитној жлезди) користећи лекове који садрже јод.

Светска здравствена организација препоручује употребу производа који садрже јод у таквим количинама:

Можете Лике Про Хормоне