Хипертиреоза - патолошко стање узроковано вишком хормона штитне жлезде тела. Понекад се ово стање назива - интоксикација са тироидним хормонима. У медицинској пракси, синоним тиротоксикозе је хипертироидизам, који се манифестује повећањем функције штитне жлезде. Међутим, растућа функција штитасте жлезде се често јавља у свакодневним условима (трудница, и тако даље.), Док се термин хипертиреоза најпотпуније открива значење болести, односно тровање тироидних хормона.

Хипертиреоза је здравствено стање, реверсе хипотиреозу. Значење ових разлика је да садржај тироидних хормона хипотироидизам у значајној мери и брзину свих оперативних процеса у људском телу је знатно смањена, док је супротност хипертиреозе - постоји максималну производњу хормона са својом највећом активношћу

Тиротоксикоза - узроци

Главни узрок тиротоксикозе је дифузни токсични зуб. Запажено је код око 75% пацијената. Обично је ова болест наследна по природи и посматра се заједно са другим аутоимуним болестима (аутоимунски тироидитис, итд.). Тиротоксикоза независна болест није, и представља комплекс симптома који се опажа у болестима као што је Гравес 'дисеасе, аденом хипофизе тиреотоксична аденом, мултиноде хипертироид струме, субакутне тироидитис.

Много мање тиротоксикоза може бити изазван прекомерном увођења у телу тироидни хормон (тријодтиронина, тироксина) се користе као супституционе терапије следи парцијална ресекција штитасте жлезде, након уклањања целе простате, хипотироидизам.

Тиротоксикоза се најпре јавља код дојенчади, код старије деце или код одраслих. Предиспозиција развоју болести обично траје доживотно. Раније тиротоксикоза нужно повезана са дифузног токсичним струме, али касније су класификовани и друге болести праћене хипертхироидисм. 1961., Гравес-ову болест је званично признат као болест штитне жлезде, док хипертиреозе затим је дефинисана као симптом изазване вишком крви тироидних хормона.

Постоји теорија да пацијенти са прогресивном фазом болести имају абнормалне рецепторе за стимулацију хормона штитасте жлезде, који перципирају своју имунолошку одбрану као страно. Друга опција разматра имунитетне поремећаје, који се састоје у томе да не отежавају имуни одговор на њихова ткива

Облици тиротоксикозе

• Лаки облик тиротоксикозе. За овај облик карактерише благи губитак тежине, тахикардија у благом облику (палпитација реда од 100 откуцаја у минути). Дисфункција се посматра искључиво у штитној жлезди, контракције срца остају нормалне, остали органи не утичу

• Просјечан облик тиротоксикозе. Са овим обликом, пацијент значајно губи тежину, откуцаји срца довољно високи (око 120 откуцаја у минути). Тахикардија постаје трајна и на њега не утичу промене стања спавања или тијела. За средње облике су карактеристичне поремећаја исхране, који доводе до симптома адреналне инсуфицијенције и пролива, као привремена промена у срца, са проблемом метаболизам угљених хидрата, снижавању нивоа холестерола Примећује

• Тешки облик тиротоксикозе. Овај облик се примећује у случајевима претходно примећених кршења адекватног функционисања штитне жлезде, која није била потпуно излечена, или сам третман није прописно прописан. Тешки облик ове болести доводи до озбиљне дисфункције органа и система

Обично је узрок горе наведених облика тиротоксикозе истурен дифузно отровне струма, међутим, понекад узрок болести може бити велики број пада из околине у тело тироидних хормона и висок садржај јода (употреба препарата садрже јод)

Тиротоксикоза - симптоми

Људи са тиротоксикозом жале се на осећај страха и анксиозности, повећане раздражљивости, знојења, поремећаја сна; дрхтање пртљажника, језика и прстију; срчане палпитације, изненадни губитак тежине, бол у срцу, мучнина, повраћање, дијареја, егзофталос, смањење или супротно повећање (са благо / умереном облику) апетита.

У почетку, функција јетре није оштећена, али пошто се симптоми тиротоксикозе повећавају, примећује се значајно повећање јетре. Концентрација билирубина у крви се повећава, жутица може да се развије. Код тешке дугорочне тиреотоксикозе примећена је оштећена функција сексуалних жлезда (код мушкараца - гинекомастија и смањена јачина, код жена - аменореја и дисменореја). Може бити симптом дијабетеса штитњаче.

Практично 100% пацијената има смањење менталних активности, емоционалне поремећаје, астенију. У тешком облику тиреотоксикозе, базални метаболизам достиже 100%. Са продуженом тренутном болешћу повећан је метаболизам и катаболизам протеина, што може послужити као подстицај развоју такве болести као што је остеопороза. Са стране кардиоваскуларног система развија се читав комплекс поремећаја, који се назива "тиротоксично срце". Поремећаји из циркулационог система се састоје од повећаног срчане фреквенције, повећане запремине крвотокне крви и брзине тока крви. Често се чује бука и интензивирање срца (чешће на врху срца), постепено повећање леве коморе, а након њега цело срце.

Доделити посебан облик хипертиреозе, која је у позадини брадикардија или нормалног ритма манифестује нападе тахисистолицхескои облик атријалне фибрилације у одсуству симптома токсичног струме.

Уз повећање величине штитасте жлезде, пацијенти имају примедбе на повећање волумена врата и кршење гутања. Диффусе токсичног зуба карактерише манифестација инфилтративне офталмопатије - фотофобија, лакримација, осећај песка и притиска у очима, удвостручење у плиновима, смањен вид. Такође, посебна пажња се склања на егзофалмове, који се манифестују у избљуху очних јабучица

Тхиротокицосис - третман

Да би се утврдила тачна тактика за лечење тиреотоксикозе, његов узрок је првенствено одређен. Најчешће је то дифузни токсични зуб. За ову болест развијене су три главне методе лечења - лечење радиоактивним јодом, конзервативно и хируршко лечење.

Третирање Хипертиреоза радиоиодине потпуно безболна и прогута капсулу или течност са радиоиодине, који улази у тело, акумулира ћелије рака и доводи у смрт и накнадну замену везивним ткивом. Хипотироидизам је главна компликација третмана овом методом. У таквим случајевима указује се на дуготрајну супституциону терапију са тироидним хормонима.

Конзервативно лечење тиротоксикозе је примена тиреостатских лијекова (пропилтиоурацила, тиамазола), чије дјеловање усмерава на сузбијање деловања штитне жлезде. Конзервативни третман захтева правовремене и прецизне лекове и редовне посјете ендокринологу. Поред тога, уз помоћ лекова покушавају да надокнађују поремећаје аутономног нервног система, хипоталамуса и централног нервног система.

Хируршко лечење тиротоксикозе врши само у случају неуспеха конзервативних терапије, на локацију ретростерналних струме, осумњичен малигни тумор и великој мери увећао штитасте жлезде

Тиротоксикоза код деце

Хипертиреоза обично се дијагностикује код деце рођене на жене које пате од ове болести у прошлости, или су га у садашњости. У развоју хипертиреозе у новорођенчета улогу акцију штитасте стимулатор и друге стимулативне хормон за стимулацију антитела, врло често је фактор који одређује у мајчиној крви и бебу и пролазе кроз плаценту.

Типично, шест до дванаест недеља након рођења, новорођенче тиротоксикоза прође, међутим, у изузетним случајевима, остаје и тече током година, у пратњи типичном клиничком сликом дифузног токсичног струме. Деца са тиротоксикозом (обично дечаци) обично су рођена прерано. Највише карактеристика ове деце је пројектовање испупчен чело, многа деца имају увећана штитна жлезда, температура тела су у благом порасту. У условима повећаног метаболизма коју карактерише лошим тежине, има пролив, повраћање, знојење, немир, раздражљивост, егзофталмус. се такође може посматрати следеће симптоме: увећане слезине и јетре, лупање срца, жутице, смањење дисање, анемије, аритмије, проширења срчаних граница, овердевелопмент из лимфног ткива и отока. Радиографски преглед скелета јасно показује краниостенозу и убрзани развој осетског система. У крви, постоји веома ниске концентрације или одсуства хормона тиреостимулишући са повишеним нивоима тироидних хормона

Лечење тиротоксикозе

Узроци тиротоксикозе

Тиротоксикоза (хипертироидизам) - Клинички синдром који се карактерише повишеним садржајем тироидних хормона у штитној жлезди, а која се јавља са његовом хиперфункцијом. Тиротоксикоза или хипертироидизам није независна, већ истоветна болест, која се најчешће развија у нодуларном гоитеру, тироидитису и базиидној болести. Ако хипотироидизам успорава процесе у телу, онда у случају хипертиреозе, напротив.

Разликују следеће облике тиреотоксикозе:

  • истинити хипертироидизам прати Гравес-Базедову болест, мултинодални токсични гоитер - посљедица хипертиреозе, због чега се произведе вишак тироидних хормона;
  • деструктивна тиреотоксикоза прати Субакутна, постпорођајне, тихи или цитокин-индуковану тиреодити - последицу уништење тироидних фоликула и додатну производњу тироидних хормона у крвоток;
  • хипертироидизам на лекове - последица предозирања препарата хормона штитњака.

Узроци тиротоксикозе су присуство основних болести, против којих се развија синдром. Повећана производња тиреоидних хормона јављају у Гравес 'дисеасе, функционална аутономија тироиде Грејвову (базирани деценија дуга протежу Морфогенеза Недостатак јода гушавост се јављала код) иодиндутсированном и ТСХ-индуковане тиреотоксикоза, аутоимуни тироидитис, ТСХ производе аденом хипофизе, отпорност на тироидног хормона, трофобластне тиротоксикоза. Поред тога, хипертиреозе је могуће против позадина повећане производње тироидних хормона од стране штитне жлезде није тако развија у јајнику и тироидне жлезде.

Као и већина хормонских поремећаја, тиротоксикоза се јавља многи удаљени симптоми и развија се у односу на позадину основне болести, што може отежати дијагнозу. Вањски, пацијенти са тиротоксикозом изгледају узнемирени, немирни, усамљени. Губитак телесне тежине је вероватан, али повећан апетит, субфебрилно стање, знојење, слабост мишића. Са стране кардиоваскуларног система постоји тахикардија, аритмија, повећање импулсног притиска, миокардна дистрофија. Гастроинтестинални поремећаји најчешће се манифестују поремећај столице, епигастрични бол, хепатоза. Против позадина хипертхироидисм развија низ офталмолошких поремећаја, пресованог косе и ноктију, има витилиго могуће аменореје и јајника дисфункције. На делу мишићно-скелетног система постоји повећана слабост, атрофија мишића, тремор екстремитета или цело тело, пареса.

Дијагноза тиреотоксикозе дође кроз палпацију штитне жлезде, што резултира превазилажењем нормалне величине, умерене густине, безболности и покретљивости. Са функционалном аутономијом тироидне жлезде, палпација открива нодалне формације. Са субакутним тироидитисом, карактеристична је густина и оштра болест штитасте жлезде. У зависности од ширења запаљеног процеса, болест може бити локална или дифузна. Хормонски преглед тиротоксикоза показује повећану концентрацију слободног Т3 и Т4 сузбијању ТСХ и повишеним нивоима антитела на штитасте пероксидазе, ТСХ рецептор. Биокемијски тест крви тиротоксикоза показују смањење концентрације холестерола и триглицерида, повишених трансаминаза јетре, хипергликемије и хиперкалцемије.

Ултразвук Штитна жлезда пружа информације за постављање следеће дијагнозе уз истовремену тиреотоксикозу:

  • Гравес-Баседов дисеасе - постоји дифузно увећање штитне жлезде, она хипоецхоиц структура, проток крви у ткиву значајно ојачана;
  • функционална аутономија штитне жлезде - примећује се једна или више нодалних формација;
  • субакутни тироидитис - повећање штитасте, цлоуд-зоне смањен ецхогеницити у једном или оба режња, могуће је миграција ових зона.

Сцинтиграфија Тхироид ин Гравес 'дисеасе, Гравес показује дифузну амплификацију емотивну жлезде радиоактивних изотопа јода, у функционалне аутономије схцхитовидки - "вруће" компоненте и наизменично зоне повећане или смањене акумулације 99мТц, када деструктивно тиротоксикоза - снимање смањење 99мТц.

Радиографија Ваздинного простора са контрастираним једофагом је прописан ако пацијент има велику површину, узрокујући симптоме компресије трахеје и једњака.

Како лијечити тиротоксикозу?

Лечење тиротоксикозе јесте лечење основне болести која служи као позадина синдрома. У припреми терапије, потребно је узети у обзир индивидуалне карактеристике болесног организма, врсту тиреотоксикозе, присуство других болести.

Лечење тиротоксикозе се одвија кроз једну или комбинацију неколико техника - ово је конзервативно или хируршко лечење, као и терапија са радиоактивним јодом.

Сваки третман хипертиреоза треба да се одвија под строгим надзором специјализованих стручњака. Важно је напоменути да је главни третман свакако препоручује комбиновати са стопом опоравак у специјализованој санаторијума комплекс са фреквенцијом од 1 сваких 6-8 месеци, и тих метода не лекова попут дијеталне хране и третман воде и пацијент се може користити у нормалним условима.

Конзервативни третман обично је циљ да се смањи стварање прекомерних количина хормона штитњака, најчешће је антихидроиди који спречавају акумулацију јода у гвожђу, што је изузетно неопходно за производњу хормона. Као резултат, функција жлеба се смањује.

Третман деструктивног тиротоксикозе (субакутног, постпартум тироидитис, цитокине индуковану тхиропатхиес), по правилу, не захтева тионамидов, јер ово стање не прати прекомерном тироидних хормона. Да би се отклониле симптоми хипертиреозе прописују ß-блокатори (пропранолол 20-40 мг 3-4 пута дневно).

Хируршки третман је да уклоните део штитасте жлезде операцијом. Овај метод лечења је назначен једним чвором или растом једне локације органа, што доводи до повећања функције. Након уклањања странице са чвором жељеза одржава се нормална функција. Треба имати на уму да уклањање већине жлезда значи ризик од развоја хипотироидизма.

  • са функционалном аутономијом са запремином аутономног ткива пречника преко 3 цм;
  • велике величине зуба, опструкције дисајних путева или компресије других органа;
  • комбинација "врућих" и "хладних" чворова према сцинтиграфским подацима;
  • Када се показује струма оварии, операција на јајницима.

У другим случајевима, као и контраиндикације на операцију, препоручује се терапија са радиоиодином.

Третман са радиоактивним јодом или терапија са радиоиодином је потрошња лека једном дневно, док са крвотоком брзо стиже само оне ћелије штитне жлезде која имају повећану активност и оштећују ћелије које су га акумулирале неколико седмица. Као резултат деловања терапеутских доза радиоиодина, величина жлезда се смањује, производња хормона се смањује и њихов садржај у крви је нормализован. Употреба лечења са радиоактивним јодом се одвија паралелно са употребом лекова. Међутим, комплетан опоравак с овом методом се не појављује - понекад пацијенти остају тиреотоксикоза, али мање изражени него пре лечења и требају други курс. Код многих пацијената, након терапије радиоиодина, развија се хипотироидизам, који се манифестује после неколико месеци или година. Међутим, овај други се лако контролише супституционом терапијом, која се састоји у свакодневној појединачној примени препарата тироидних хормона. Пријем таквих лекова се одвија у животу.

Са којим болестима се могу повезати

  • Аутоимунски тироидитис
  • Гравес-Базедов болест
  • Мултинодуларно токсично зоо
  • Онколошке болести
  • Субакутни тироидитис
  • Трофобластна болест
  • ТТГ-секретирајући хипофизни аденома

Лечење тиротоксикозе у кући

Лечење тиротоксикозе могуће код куће, ако није питање хируршке интервенције на жлезди. Међутим, конзервативни третман треба пажљиво контролисати ендокринолози, а затим самопотезање је апсолутно неприхватљиво. Осим тога, терапија лековима или препаратима радиоактивног јода може се допунити методама не-лијечења, односно исхраном у исхрани или хидротерапијом.

Који препарати за лечење тиреотоксикозе?

Лечење фоликуларних метода тиротоксикозе

Лечење тиротоксикозе путем националних прописа недопустива је, јер такво средство нема механизам за нормализацију хормонске позадине, а тиме и потребну ефикасност.

Лечење тиротоксикозе током трудноће

Лечење тиротоксикозе током трудноће - уобичајена пракса, али мора се десити под блиским надзором специјалиста у уским областима.

У случају када је тиротоксикоза синдроме дијагностикован код трудница мора диференцијалну дијагнозу између деби Гравес-Баседов дисеасе и гестатионал тиреотоксикоза. Ат диагносис Гравес-Баседов дисеасе основу смањује нивое ТСХ, подизање слободан Т3 и Т4 фракције повећање садржаја класичног и некласични антитело на штитне жлезде.

За лечење Гравес-Базедовог болести, мале дозе пропилтиоуразила (до 200 мг / дан) се прописују током трудноће. Циљни критеријум третмана је постизање и одржавање концентрације слободног Т4 на горњем нивоу нормалне вредности.

Услед дејства трудноће као фактор имуносупресијом могућег ремисије дифузно токсични струме у ИИ-ИИИ триместру, омогућавајући понекад привремено отказали тхиростатиц терапију, али након рођења свакако развију Гравес-Баседов болести.

Лечење тиротоксикозе радиоиодине је контраиндикован током трудноће и операција изводи у изузетним случајевима када је немогуће медицинске терапије, тешке алергије лекова, велики струме, у комбинацији са рак тироиде или потребе да се користе велике дозе за одржавање тионамидов еутхиросис. Најсигурнији пут за субтотална ресекција сцхитовизхки - Ит ИИ триместар трудноће.

Гестациона хипертиреоза је чешћи код близанаца, клинички пратњи израженом токсикозе првој половини трудноће. Почетком трудноће тачки спуштања ТСХ у комбинацији са повећањем концентрације слободног Т4, хЦГ садржај је обично више од 100 000 јединица / л, са рецептора антителом ТСХ бр. Симптоми гестацијски тиротоксикоза регрес спонтано у року од 2 месеца, третман није неопходан тиреостатиками; прогноза трудноће се не погоршава, а у постпартум периоду Гравес-Базедовова болест се не развија.

Тиротоксикоза - шта је то, симптоми и третман, облици, последице

Тиротоксикоза (хипертироидизам) је патолошко стање у коме се формира вишак хормона штитњака у телу. Ово стање се не појављује сам по себи, већ је "споредни ефекат" других болести овог органа (Басовова болест, тироидитис, нодуларни гоитер). Свако може развити патологију без обзира на пол и старост. Међутим, више његовог изгледа су осетљиви представници слабије половине друштва. Терапија тиротоксикозе тиреоидне жлезде треба бити корисна и правовремена.

Тиротоксикоза штитне жлезде: шта је то?

Шта је тиреотоксикоза тироидне жлезде? Штитна жлезда се сматра неком врстом "команданта" у људском телу. Кршење његовог функционисања може изазвати значајне поремећаје у ендокрином систему. Штитна жлезда игра важну улогу у организовању здравих метаболичких процеса, као и конструктивну заједничку акцију свих органа и система.

Тиротоксикоза је синдром који се јавља као последица дејства на тело вишка количина тироидних хормона. Прекомерни тироидни хормони убрзавају метаболичке процесе у ћелијама, који такође, као и код хипотироидизма, доводе до полисистемског поремећаја тијела.

Под утицајем великог броја хормона штитасте жлезде у телу постоји низ процеса:

  • Повећава размену топлоте, повећава употребу кисеоника ткивима.
  • Нормални однос сексуалних хормона (естрогена и андрогена) се мења.
  • Тканине су осетљивије на катехоламина (адреналин, допамин, норадреналин.) И импулса из аутономног нервног система, која је одговорна за унутрашње органе.
  • Кортизол, који је регулатор метаболизма угљених хидрата, брзо се уништава, чиме се узрокује инсуфицијенција надбубрежне жлезде (повреда минералног, метаболизма воде).

Узроци

Доктори верују да се тиротоксикоза углавном развија као резултат дифузног токсичног зуба или Гравес-Базедовове болести. Три четвртине пацијената са тиротоксикозом пате од ове болести паралелно. Главне одлике оба болести:

  • трансфер генетским наслеђем од блиских рођака;
  • компатибилност са аутоимунским обољењима (уствари, због тога се тиротоксикоза класификује као аутоимуна болест).

Ендокринолози и специјалисти у сродним медицинским специјалитетима вјерују да су најчешћи узрочници тиротоксикозе:

  • Стресне ситуације - посебно оне које се јављају једном и имају значајну озбиљност, или, вероватније, хронични стрес, понављају се стално (често).
  • нодални токсични голуб (плумерова болест). У овој болести, не и све штитне жлезде, већ само његове поједине локације (у облику чворова), активније производе хормоне штитне жлезде. То је чешће код старијих;
  • прекомеран унос јода у тело. Ово је прилично ретк узрок тиреотоксикозе, али се не може смањити. Извор јода може бити не само храна, већ и лекови;
  • Инфецтион - њихови заступници могу директно оштетити ћелије штитасте жлезде епител одговоран за производњу хормона који ће осигурати њихову активније синтетише ове супстанце, као заједничких заразних болести тела у пратњи наглих промена у метаболичким процесима.
  • Уношење великих доза хормона који производе штитну жлезду (са хормоналним лековима). Обично се посматра у лечењу хипотироидизма;
  • Хередитети. Ако је један од чланова породице носилац барем једног гена који се односи на тиреотоксикозу, појављивање симптома неће вас чекати.

Облици болести: благи, умерени и тешки

Тиротоксикозу штитне жлезде тело може другачије толерисати. У зависности од тежине његовог тока и нивоа хормона, уобичајено је додијелити:

  1. лако. Само ткива штитне жлезде су погођена. Остали органи нису укључени у патолошки процес. У ријетким случајевима, тахикардија се манифестује, али она пролази незапажено за особу, јер она не прелази утврђену норму;
  2. просек. Пацијент има упорну тахикардију. У контексту прогресије патолошких процеса у штитној жлезди, телесна тежина се смањује. Такође, поремећено је функционисање одређених органа и система - надбубрежна функција се смањује, метаболизам се прекида и ниво холестерола се смањује;
  3. тежак. Ако се терапија тиротоксикозе није извршила са првим обема формама, онда су сви симптоми описани раније појачани. Пацијент има јаку исцрпљеност и слабљење тела, као и неправилност у раду свих органа. Дисфункцију је готово немогуће уклонити.

Сва три облика болести су повезана једним узроцима - токсичним дифузним зечем. Ретко, тиротоксикоза изазива прекомерна употреба јода заједно са лековима. Посебну пажњу треба посветити трудницама - повећање штитне жлезде повећава ризик од развоја тиреотоксикозе код бебе.

Постоји још један облик болести - субклиничка тиреотоксикоза. Овај облик болести практично не узрокује жалбе код пацијената.

Да би се дијагностиковала субклинички хипертироидизам могуће је искључиво на анализи крви: у суштини снижена концентрација хормона ТТГ на нивоу 3 и 4 у границама норме. Поред тога, након одговарајуће терапије, природа промена у штитној жлезди такође нема клиничких манифестација, регресија тиротоксикозе се одређује лабораторијским тестовима.

Симптоми тиротоксикозе

На фотографијама су приказани симптоми са тиреотоксикозом штитне жлезде: испирање очију и повећано гвожђе

При разматрању таквог патолошког процеса као тиреотоксикозе, важно је узети у обзир да ће симптоматологија у великој мјери зависити од сљедећих фактора: трајања овог стања, степена озбиљности и пола пацијента.

  • изненадна промена у тежини;
  • Прекомерно знојење, што није објашњено ни околишним условима нити физичким стресом;
  • Стални осећај топлоте, који се примећује у свим деловима тела;
  • Значајно повећање срчаног удара;
  • Постоји дрхтање удова или цело тело;
  • Пацијент брзо постаје уморан;
  • Пацијенту је тешко да се концентрише на било шта његово пазње;
  • Представници слабијег пола посматрају промене у менструалном циклусу;
  • Код мушкараца, постоји смањење сексуалне жеље.

Постоје и спољни знаци тиротоксикозе, које пацијент или његови рођаци не примењују увек, који се стално суочавају са њим, али примећују очи искусних доктора било које специјалности, нарочито ендокринолога. Такви симптоми укључују:

  • откривање појаса и повећање волумена врата (особа постаје чврста огрлица одеће, коју он дуго носи)
  • отицање одређеног подручја врата,
  • повреде нормалне гутања и дисања (ако су узроци тиротоксикозе патолошки процеси, праћени приметним повећањем штитасте жлезде).

Тиротоксикоза пацијент умори брзо, одликује се честим и наглим променама расположења, пажња се расути, бледи способност фокусирања, тешко је запамтити нешто.

Пацијентима је потребна помоћ специјалисте, пошто сви имају менталне поремећаје, изражене у облику агресије, благе узбуђености, прекомерне сукобе. Њихово стање се стално мења: од осећаја радости, еуфорије, нагло се претвара у сузаност, одоздо, па чак и депресију.

Како се тиротоксикоза јавља код жена, мушкараца и деце?

  • менструални циклус је прекинут, мјесечно крварење постаје скромно и неправилно, праћено болом и погоршањем укупног благостања;
  • коса постаје танка, тупа и крхка, може постојати одред од нохтних плоча;
  • дијагностикован је егзофалмос, што је повећање очне јачине и избочина очних јабучица, што узрокује отицање орбиталних ткива;
  • срце ради у интензивном ритму, у вези са којом се дијагностикује артеријска хипертензија или тахикардија.
  • нервоза и раздражљивости;
  • поремећаји спавања;
  • знојење;
  • брз пулс;
  • дрхти у рукама;
  • повећан апетит;
  • дијареја.

Огромна вредност за дјецу са тиротоксикозом дјеце је довољна и потпуна, исхрана. Будући да је у већини случајева болест деце хипертхироидисм праћено губитком тежине, и понекад значајног мршављење, то је веома пожељно да се такви пацијенти добили високо-калорија, старост повећава физиолошке норме.

Последице и компликације

Уз напредни облик тиротоксикозе, појављују се симптоми других хроничних болести:

  • Негативни ефекти на рад срца (аритмија, инфаркт миокарда).
  • Ширење штитне жлезде и тешкоћа у дисању, гутање.
  • Неплодност.
  • Ендокрине офталмопатија (проблеми са очима).

Уз благовремено и адекватно лечење, симптоми потпуно нестају и функције тела се враћају.

Дијагностика

Дијагноза почиње посетом ендокринологу. Извршена је палпација штитасте жлезде, како би се открило његово повећање, симптоми болести се испитују на основу пацијентових притужби.

Дијагноза таквим условима, као што су тиреотоксикозом захтева пажљиве анализе и поређења жалби пацијената, података клинички преглед пацијената у студији у ендокринолога, и резултате инструменталних и лабораторијских испитивања обављају у правцу доктора.

  1. Одређивање нивоа хормона у крви је прва ствар која одређује болест.
  2. Анализа присуства антитела - раније се односила на аутоимунску природу болести.
  3. Ултразвук штитне жлезде - ако је узрок тиреотоксикозе дифузни токсични зуб, постоји повећање величине.
  4. Сцинтиграфија штитне жлезде - у неким случајевима, када се одређује узрок тиреотоксикозе.
  5. Ако је потребно - испитивање органа вида: ултразвук, томографија орбите.

Када се дијагноза потврди, лечење се започиње одмах.

Лечење тиротоксикозе

Да би одабрао најефективнији третман за тиреотоксикозу, специјалиста треба да одреди главни узрок.

Као што показује савремена медицинска пракса, најчешће је дифузни гоитер.

Савремени развој медицинске науке и праксе омогућава да се терапија изведе са тиротоксикозом у неколико праваца.

  1. Један од њих је метода конзервативне терапије, која укључује употребу лекова и радиоактивног јода.
  2. Следећи могући начин лечења сматра се оперативним методама уклањања патолошког фокуса, формираног у жлезди или њеном делу.
  3. У изузетним случајевима, могуће је заједнички користити обе горе наведене технике.

Конзервативни третман подразумијева смањење нивоа отпуштања штитне жлезде помоћу лијекова. Лекови прописани у овом случају, директно утичу на ендокрине жлезде и аутономни нервни систем.

Осим фондова који решавају хормоналне проблеме, седативи и бета-блокатори се узимају и за пратећу терапију у лечењу. Истој групи се може приписати и народни лекови који су у стању да ефикасно борбују болест у случају да не узимају превише тешке облике.

Операција

Суштина операције је уклањање дела или готово читаве тиреоидне жлезде. Прибегавају хируршке методе, када је лечење лековима био неефикасан када су толико велике да омета нормално дисање и гутање, са компресије жлезде неуроваскуларних снопова у врату величине штитасте жлезде.

Хируршки третман се састоји у уклањању дела штитасте жлезде операцијом. Овај метод лечења је назначен за један чвор или прекомерни раст једне локације органа, праћено повећањем функције. Након уклањања странице са чвором жељеза одржава се нормална функција. Ако се највећи део уклања, онда је ризик од развоја хипотироидизма могућ.

Постоперативне шавове, захваљујући савременој технику имплементације, практично су невидљиве. Радни капацитет се враћа за 3-5 дана.

Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом

Терапија се изводи под строгим надзором лекара и контролом нивоа хормона у телу. Најчешће је потребна радикална интервенција, па се искључује само-лек.

Третман са изотопом сматра се сигурнијим од хируршке интервенције:

  • Пацијенту не треба анестезирати;
  • Не постоји период рехабилитације;
  • Тело не чини естетске недостатке - ожиљци и ожиљци; нарочито је вредно што врат није изобличен - за жене је његов изглед од велике важности.

Доза јода најчешће се уноси у тело једном, а ако изазове непријатан симптом - свраб у грлу и оток, лако је зауставити коришћење локалних лекова.

Исхрана

Треба напоменути да постоје основни принципи у исхрани за тиреотоксикозу и потребна је посебна дијета. Наравно, морате узимати лекове, али правилна исхрана са овом болестима игра велику улогу. Неопходно је искључити из приноса димљени, пржени и слани. Такође морате смањити употребу угљених хидрата.

Тиротоксикоза је озбиљно стање, које се у сваком случају не може покренути. Да би се спречио развој компликација, потребно је стално држати терапеутске дијете. И више о томе треба да каже лекару.

Производи који треба да буду у исхрани:

  • Производи од пекарских производа: хљеб од ражи, овсене каше или пшеничног брашна, разних верзија бисквита, колачића и других несладених пецива.
  • Млеко и млечни производи: млеко, кефир са ниским садржајем масти у облику супе, млечне кашице, окросхки. Нискомодни сиреви за пецурке, сиреви, сиреви. Природни јогурт, павлака, сурутка, јогурт. Ниско-масне, несољене сорте сира.
  • Житарице: све врсте житарица - хељде, овсена каша, овсена каша, просо, бисерни јечам и други у облику житарица или супе од млека. Будите опрезни од пиринча и махунарки, јер могу изазвати запртје и поремећај црева.
  • Поврће и воће: разне врсте купуса (боје, броколи), тиквице, тиквице, салате од листа и остало. Од воћа, пазите на оне који узрокују надимање и дијареју (грожђе, шљиве).
  • Месни производи: сви ниско-масни типови меса, парени, кувани или замрзнутим поврћем.
  • Рибе: витке сорте слатководних риба (сом, штука, рудд итд.) Могу бити куване, печене или послужене као желе.
  • Пиће: воћна пића, компоти, чај од камилице, ружичаста бокова.

Код развоја тиротоксикозе категорично је забрањено користити у храни:

  • богате месо и рибу;
  • месо и рибе масних сорти;
  • морски кале и морски плодови;
  • зачини;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • чоколада;
  • колаче и пецива с кремом за масноћу;
  • кафа, какао, алкохол.

Приближан мени на дијети са тиреотоксикозом штитне жлезде:

  • За доручак вам је овсена каша и печеница од сира.
  • Послеподневне грицкалице укључују печене са јабукама воћних сира и салату са биљним уљем.
  • Ручак се састоји од житарске супе и кашице са парним кромпиром. Вечера је допуњена непросветљеним бисквитима или кексима.
  • За вечеру имате кувану речну рибу, кашницу и салату.

Ако желите да једете касно увече, можете пити риазхенка или кефир. Што се тиче нежељених посуда, тиреотоксикоза штитне жлезде забрањује припрему супе на снажној свињској или пилећи броди. Препоручљиво је да се садржај калорија уопште не повећава уз помоћ животињских масти.

Специјална исхрана у хипертироидизму ће помоћи у испуњавању потребе за витаминима и минералима, убрзати процес обнављања функционисања штитне жлезде, а такође побољшати заштитне функције тела.

Како лијечити штитну жлезду с фоликуларним лијековима тиротоксикозе

Пре, док узимате народне лекове, обавезно консултујте ендокринолога.

Фолк рецепти за тиреотоксикозу:

  1. Цвеће. Препоручљиво је јести је свакодневно. Поврће садржи много јода, што је важан елемент за нормално функционисање штитне жлезде;
  2. Рана. Тинктура алкохола се дневно узима 10 капи ујутро и вече на празан желудац, пола сата пре оброка. Друга метода је 2 тбсп. л. суво цвеће заједно с тресом потапати у термима 3-4 сата (запремина воде 500 мл). Пијте 3 пута дневно у једнаким деловима 35-40 минута након једења.
  3. Росехипс. Одличан народни лек, који помаже у стабилизацији жлезде. Кукови се могу узимати у било ком облику;
  4. Инфузија глога - велики помагач у борби против недугом.сцхитовидка кашика воћа треба сипати чашу кључале воде, а затим да се инсистира у термос значи неколико сати. Филтрирај и пијете 3 до 4 кашике жлица. неколико пута дневно. Трајање лечења - не више од три седмице, па је обавезна пауза од две недеље, након чега можете, ако је потребно, наставити лечење.
  5. Сухом од материнства, менте, валеријског корена и плодова глога. Узмите сушене биљке у омјеру 1: 1: 1: 2. Обришите темељно, млевите док не постигнете конзистентност брашна. Одвојите 1 тбсп. л. добијену колекцију и налијте стрму кључу воду (чашу капацитета 200-250 мл). За пола сата можете узети. Дозе: ½ шоље 2 пута током дана. Једите 25-30 минута пре јела.

Превенција

Сада знате шта је тиротоксикоза. Да би се спречило развој патологије, препоручује се:

  • воде активан и здрав начин живота,
  • да напусте лоше навике, нарочито пушење и злоупотребу алкохола,
  • правилно једите и систематски прегледајте од стране ендокринолога.

Ако ваши блиски сродници имају поремећаје штитне жлезде, онда се препоручује да периодично вршите ултразвук штитне жлезде, хормонске студије.

Тиротоксикоза: симптоми и третман

Тиротоксикоза (хипертироидизам) је патолошко стање у коме се формира вишак хормона штитњака у телу. Ово није изолована болест, већ само синдром који се може развити са различитим здравственим проблемима, који нису нужно директно повезани са штитном жлездом. Клиничке манифестације тиротоксикозе зависе од нивоа нивоа тироидних хормона. Шта узрокује тиреотоксикозу, које симптоме манифестује, како се дијагностикује и како се лечи, можете научити из овог чланка.

Шта је тиротоксикоза?

Штитна жлезда је важан орган унутрашњег секрета. Обично производи неколико хормона, од којих су главни тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Тхирокине је око 4/5 од укупног броја произведених тироидних хормона, а тријодотиронин је 1/5. Биолошки активни облик је тријодотиронин, а тироксин се може претворити у тријодотиронин. Контролу количине тироидних хормона произведених у телу врши хипофиза, мала формација мозга. Да, то је мозак који је лидер, као иу већини других ситуација у телу. Хипофизна секрета секретира хормон који стимулише штитасте жлезде (ТТГ), који стимулише тироидне ћелије за производњу тироксина и тријодотиронина. Када се количина тироксина или тријодотиронина повећава ван нормале, хипофизна жлезда смањује производњу штитне жлезде-стимулирајућег хормона. И обрнуто: када се ниво тироксина и тријодотиронина смањује, повећава се количина стимулационог хормона штитасте жлезде како би се стимулисала штитна жлезда до активнијег деловања.

Клиничку ситуацију, када тијело постане пуно тироксина и тријодотиронина и мало стимулирајућег хормона штитасте жлезде, а ту је иста тиреотоксикоза. И постоји више разлога за ово стање.

Узроци тиротоксикозе

Најчешћи узроци тиротоксикозе су:

  • дифузни токсични гоитер (базирана болест, Гравесова болест). Учешће ове болести у структури тиреотоксикозе чини до 80% свих случајева. У овом стању, тело формирано специфична антитела која се везују за ћелије штитасте жлезде и доживљавају их као хормона тиреостимулишући (такав подмукао преваре). Као последица, ћелије штитасте жлезде интензивно производе тироксин и тријодотиронин, погрешно верујући да је њихов недостатак настао. Штитна жлезда дифузно повећава величину;
  • нодални токсични голуб (плумерова болест). У овој болести, не и све штитне жлезде, већ само његове поједине локације (у облику чворова), активније производе хормоне штитне жлезде. То је чешће код старијих;
  • аутоимунски тироидитис (Хасхимото-ов тироидитис) или субакутни тироидитис (вирусно запаљење штитасте жлезде). У овим условима, количина хормона произведених од стране тироидне не разликује од норме, а повећање њиховог садржаја у крви настаје као последица уништавања тироидних ћелија и њихових прихода садржаја (тј генерисано хормона) у крви. Ове болести доводе до не-тешких облика тиротоксикозе у поређењу са дифузним токсичним губицима;
  • вишак уноса вјештачких тироидних хормона споља. Таква ситуација се јавља у лечењу хипотироидизма од стране Л-тироксина, када његова доза не контролише анализа садржаја хормона. Ово је тзв. Вјештачка тиреотоксикоза. Постоје случајеви коришћења тироксина као средства за губитак телесне тежине, што је незаконито и може довести до вештачког хипертироидизма;
  • прекомеран унос јода у тело. Ово је прилично ретк узрок тиреотоксикозе, али се не може смањити. Извор јода може бити не само храна, већ и лекови, на пример Амиодароне (антиаритмички лек, који се често користи за поремећаје срчаног ритма);
  • аденоми штитасте жлезде;
  • тумори хипофизе са повећаном продукцијом хормона који стимулише штитасту жлезду;
  • тумори јајника који могу такође произвести хормоне штитњаче (на пример, тумор јајника).

Симптоми тиротоксикозе

Тиротоксикоза више "воли" женску, па чак и младу. Најчешћи синдром се јавља код старосне групе од 20-50 година. Симптоми тиротоксикозе су бројни и, на први поглед, немају ништа заједничко једни с другима и нису повезани са штитном жлездом. А све због тога што тироидни хормони учествују у имплементацији многих органа и система, контролишу метаболизам, одређују стање имунитета, пружају репродуктивну функцију (нарочито код жена).

Присуство тиротоксикозе може бити индицирано следећим симптомима:

  • повећана нервозна ексцитабилност, кратки темперамент, емоционална нестабилност, анксиозност. Пацијенти са тиротоксикозом негде у журби, неспретни, праве вишак кретања (нешто је задиркивање у рукама, кретање стопала и тако даље). Чести симптом је трепетање руку и постаје приметније када се руке проширују напред на хоризонтални ниво;
  • поремећај сна. Такви пацијенти и мало сна, иако је овај осећај умора и фрустрације, и даље не могу да заспим дуго времена, и дављење, коначно, у наручју Морпхеус, често будим;
  • екопхтхалмос. Ово је прилично специфични симптоми хипертиреозе, која се састоји у предњем избочењу очне јабучице, проширење оптичког пукотине. Око је тако изгледало веће него раније. Егзофталмус у тиреотоксикоза могу бити праћене отоком капака, погоршање вида, дупле слике предмета, не можете фокусирати на једну слику, повећана суза производњу, оштре болове у очима, редак трепери. Екопхтхалмус је обично билатерални, иако су варијанте веће тежине одговарајућих симптома, с једне стране. Ретко трептање може изазвати везу заразних компликација: развој понављајућег коњунктивитиса и кератитиса;
  • повећан крвни притисак и поремећај срчаног ритма. За тиротоксикоза карактеристично повећање систолног ( "горња") крвни притисак и дијастолни ( "нижи"). поремећаји срца могу се разликовати од једноставне повећања срчане фреквенције преко 90 минута (синусна тахикардија) до атријална фибрилација, када су контракције срца постају неправилни (са великим или малим празнинама), који може да изазове развој срчане инсуфицијенције;
  • промена у апетиту како горе (чешће) тако и надоле;
  • поремећај перистализације гастроинтестиналног тракта. Често код пацијената са тиротоксикозом постоји честа и течна столица, праћена болом у стомаку, понекад је могуће повраћање. У вези са кршењем образовања и одлива жучи може повећати величину јетре уз појаву жутице у тешким случајевима;
  • повећано знојење, осећај врућине, повећање телесне температуре до ниског нивоа (37,5 ° Ц), те у тешким случајевима и вишим. Пацијенти са тиротоксикозом слабо толеришу врућо време, изазивају повећање већине симптома;
  • смањење телесне тежине са истим нивоом физичке активности и нормалном исхраном (или чак повећаним апетитом);
  • хронична слабост, умор, губитак тежине мишића. Када тиротоксикоза развије тзв. Тироидну миопатију, повезану са недовољним снабдевањем храњивих материја мишићном ткиву. У тешким случајевима, мишићна слабост може доћи до степена парализе (парализа тиротоксичних мишића);
  • развој остеопорозе, односно повећање крхкости костију;
  • повреде у гениталном подручју. Жене су поремећене менструалним циклусом до аменореје, појава трудноће постаје тешка. Менструација често постаје болна, слабо толерира (главобоља, мучнина и повраћање, вртоглавица, несвестица). Код мушкараца са тиротоксикоза смањена потенција могу развити гинекомастија, односно повећање величине груди, као женских груди (може бити једнострана, мада више симетрично);
  • отицање меких ткива (посебно тибије);
  • рано сјемење, проређивање и губитак косе, редчење и повећана крхкост ноктију;
  • често и обилно мокрење и, као посљедица, снажна жеђ;
  • повећање нивоа глукозе у крви (тирегенски дијабетес);
  • повећање величине штитне жлезде или промена структуре са појавом чворова (одређено палпацијом). Овај симптом није уопште потребан, али често се јавља;
  • светао сјај на образима;
  • отежано дишу, поремећај гутања и дисање механичког плана (осећај кома у грлу). Поремећај гутања је могућ са довољно великом величином штитне жлезде.

Тиротоксикоза може тело различито толерисати. У зависности од тежине његовог тока и нивоа хормона, уобичајено је додијелити:

  • Лака форма (субклиничка). Својим симптомима је минималан, а садржај тироксина и тријодотиронина остаје нормалан, али се ниво стимулационог хормона штитњаче смањује;
  • умерене јачине (клинички се манифестује). У овом случају се ниво хормона стимулације штитасте жлезде смањује, а нивои тироксина и тријодотиронина се повећавају. Што је концентрација другог већа, то је израженије постати симптоми тиротоксикозе;
  • тежак. Најтипичније је код дифузног токсичног зуба.

Компликација тиротоксикозе је тиротоксична криза или тиротоксична кома. Животно опасна ситуација чешће се дешава са дифузним токсичним губицима, који се не третирају или се неадекватно третирају. Покретни фактори овог стања су повећани захтеви на телу. На пример, траума, заразне болести, тешки стрес, хируршке интервенције.

Развој тиреотоксична криза због пријема великих количина тироксина и тријодтиронина у крви уз истовремено смањење хормона надбубрежне. Криза карактерише максимална тежина већине симптома тиротоксикозе. Брзо се развија, понекад и брзо муње. телесна температура расте до 40-41 ° Ц, пулс достигла 200, крвни притисак нагло расте и затим смањује (због адреналне инсуфицијенције), поремећена респирацију (а површина постаје честа) развија погубан повраћање и пролив, обилно знојење. Исцрпљивање урина се смањује, а затим престаје (анурија се развија). Све ово је праћено оштар узнемирени са болесне идеје и халуцинације, које онда уступа апатија изразити слабост мишића, губитак свести развија до коме. Таква држава захтева хитне мере реанимације како би спасила живот пацијента.

Дијагностика

Главни метод који потврђује присуство тиротоксикозе је лабораторијска дијагноза, нарочито одређивање нивоа хормона штитне жлезде и ТСХ у крви. Смањење ТСХ и повећање тироксина и тријодотиронина указују на присуство тиротоксикозе. Остале дијагностичке методе (потрага за антителима, ултразвуком, сцинтиграфијом, компјутеризованом томографијом, биопсијом штитасте жлезде) користе се за утврђивање непосредног узрока тиротоксикозе.

Третман

Приступи лечењу тиротоксикозе су различити, а методе могу бити конзервативне и оперативне. Избор методе лечења је чисто индивидуалан, одређује лекар који присуствује, узимајући у обзир узрок тиреотоксикозе, истовремене болести, тежину тиреотоксикозе, доба пацијента и тако даље.

Размотрите главне методе лечења детаљније:

  • љековито (конзервативно) лијечење. Састоји се из узимања лекова који сузбијају производњу тироидних хормона. Главни такви лекови су Мерказолил и Тиросол. Дроге обично треба узимати дуго (најмање 1-1,5 година) под контролом показатеља опште анализе крви и биохемијског теста крви (АЛАТ, АЦАТ). Током лечења неопходно је периодично пратити нивое тироидних хормона и ТСХ у крви како би се прилагодила доза (тест се мора узети најмање једном на 3 месеца). Доза лекова се бира појединачно, а након нормализације нивоа хормона у крви, одржава се терапија одржавања. Понекад је терапија лековима прописана као припремна фаза пре хируршког третмана;
  • хируршки третман. Његова суштина састоји се у уклањању дела или скоро читаве тиреоидне жлезде (ресекција субота). Прибегавају хируршке методе, када је лечење лековима био неефикасан када су толико велике да омета нормално дисање и гутање, са компресије жлезде неуроваскуларних снопова у врату величине штитасте жлезде. Уклањање штитне жлезде подразумијева развој хипотироидизма, односно недостатак тироидних хормона, који се надокнађује стално уношење вјештачких хормона споља;
  • третман са препаратима радиоактивног јода. Суштина таквог третмана састоји се у узимању само препарата који садрже радиоактивни јод, који се апсорбују само ћелијама штитне жлезде. Ћелије штитасте жлезде под утицајем зрачења умиру у року од неколико недеља. Пошто су ћелије уништене, такав третман је неповратан, тј. У основи се може упоредити са оперативним уклањањем штитне жлезде. Сходно томе, развој хипотироидизма након таквог третмана са потребом за терапијом замјене хормона са штитном жлездом је могуће. Понекад појединачна доза радиоактивног јода није довољна, а тиреотоксикоза се наставља. У таквим случајевима њихова поновна употреба је могућа.

Често у лечењу тиротоксикозе као помоћна средства користе бета блокаторе (атенолол, бисопролол, метопролол итд) због њиховог утицаја на кардиоваскуларни систем и блокира ефекат на тироидне сами хормона. Лекови доприносе смањењу учесталости откуцаја срца и смањењу крвног притиска.

У третману тиротоксикозе, важна је улога препорука за исхрану. Храна би требала бити максимално витаминизирана, богата минералима, са садржајем протеина, масти и угљених хидрата. Узбудљиви производи (кафа, јак чај, зачини, чоколада и тако даље) треба искључити.

Дакле, тиротоксикоза је прилично чест ендокринолошки проблем. Може бити узрокован бројним разлозима, који нису увијек повезани са патологијом штитне жлезде. Симптоми тиротоксикозе су бројни и разноврсни, требају бити евалуирани у комплексу, јер свака од њих, узимана одвојено, не указује на тиреотоксикозу. Дијагноза овог стања је заснована на одређивању нивоа хормона штитне жлезде и хормона стимулирајућег штитњака хипофизе у крви. Главне методе лечења тиротоксикозе су употреба лекова, препарати радиоактивних јода и хируршко уклањање штитасте жлезде готово у потпуности или делимично. Из тирео-токсикозе се у потпуности можете ослободити, само морате бити стрпљиви и не изгубити срце.

ДоброТВ, талк схов "Без рецепта" на тему "Хипотироидизам и хипертироидизам":

Можете Лике Про Хормоне