Проблеми са штитном жлездом одмах утичу на наше стање здравља. О знаковима помоћу којих можемо препознати поремећаје у раду овог малог органа, написали смо у материјалу "Како препознати проблеме штитне жлезде: 10 симптома анксиозности". И сада желимо да вам кажемо како са једноставним тестовима можете сами да проверите своју штитасту жлезду.

Недостатак јода и штитна жлезда

Штитни хормони (тироидни хормони) су 65% састављени од јода. Они регулишу размену енергије у ћелијама, промовишу свој ослобађање штетних материја су одговорни за топлоту и интензитет дисања, помаже у борби против инфекција, контролу панкреаса активности. У штитној жлезду је више од 50% јода садржаних у телу одрасле особе. Уклањање јодних једињења из крви синтетизује различите хормоне који подржавају ментално и физичко здравље. Код недостатка јода у телу, штитна жлезда се повећава, покушавајући да му дају праву количину хормона.

Тест за недостатак јода у телу

Желим одмах да упозорим да ова метода није тачна, али помаже да се зна да ли је вашем телу потребан јод у принципу. Дакле, потопите памучни тампон у мехур са јодом и извуците мрежу око 5 к 5 цм на зглобу. После пар сати, размотрите ову област. Ако је мрежица нестала, онда ваше тело доживљава недостатак јода. Ако су трагови још увек ту, онда је све у реду.

Прецизније одредити дефицитет јодног моно одређеног цртањем јода на руци три мале траке: један потпуно танак, други дебљи и трећи прилично дебео (око 1 цм широк). Ово се препоручује пре спавања. Резултати ће бити доступни ујутру. Ако је кожа нестала само најтање траке - онда нема разлога за бригу. Ако тело апсорбује сва три маркера, онда је неопходно консултовати ендокринолога, узети лабораторијске тестове, подвргнути ултразвучној штитној жици.

Како се дефинира јод?

Недостатак јода сигнализира се условом коже, постаје сух, губи еластичност, стиче воштану сјенку. Због метаболичких поремећаја, у којима учествују и тироидни хормони, појављује се прекомерна тежина. У цревима се јављају повреде, које се манифестују у облику констипације. Са тешким недостатком јода, кардиоваскуларни систем пати, смањује се крвни притисак, долази до аритмија. Жене могу имати менструални циклус, често се дијагностикује неплодност и импотенција код мушкараца.

Због недостатка јода, мозак трпи, интелект пада, способност концентрирања, памћење је прекинуто. Особа чије тело доживљава недостатак јода жали се на умор, слабост, постаје споро, индиферентно на оно што се дешава, понекад се јавља и депресија. Током времена, недостатак јода може изазвати штитне жлезде увећање (струма), који почиње за компресију тела које се налазе у непосредној близини, изазива кашаљ, тешкоће са гутањем, и нападе астме.

Још неколико начина да проверите ситовидку у кућним условима

Постоји начин да се утврди да ли тироидна жлезда није увећана. Приђите у огледало и ставите у уста што више воде. Прогутати воду испред огледала у малим гутљајима. Ако истовремено видите формирање отока на врату изнад клавикула - према томе, жлезда се увећава. И ово је директан знак хипертиреозе.

Да проверите ситовидку могуће је путем уобичајене оловке. Познато је да када је хипотироидизам (недовољна производња хормона штитњака), рад сијалица је поремећен и коса почиње да пада. Губитак косе на глави можете и не корелирајте са проблемима штитне жлезде. Али смањење длачица на обрвама је алармантан сигнал.

Приђите у огледало и причврстите оловку вертикално у спољашњи угао ока. Држите га стриктно паралелно са носом. Ако ивица обрва протресе изван линије оловке - све је нормално.

Наравно, ти тестови нису "тачни у последњем избору", али могу бити предуслов за тестирање штитне жлезде на медицинском нивоу.

Методе самотестирања штитне жлезде код куће

Болести штитне жлезде штетно утјечу на целокупно благостање особе. Овај ендокрини орган утиче на рад нервног, репродуктивног, кардиоваскуларног, дигестивног система, регулише метаболичке процесе. Симптоми болести су неспецифични и могу се погрешити због претераног рада. Посебно често су заинтересовани људи - како провјерити штитне жлезде код куће, је ли могуће?

Само-дијагноза

Нормално је штитна жлезда умерено густа, мобилна, безболна. Промена ових параметара указује на поремећај у функционисању и развоју патолошких процеса. Повећање величине органа примећује се током ингестије хране.

  • доњи део врата је дилатиран;
  • током гутања видљиве су контуре штитасте жлезде;
  • асиметрично увећање врата;
  • болест с палпацијом жлезде;
  • хрипавост гласа;
  • присуство чворова у пљувачној жлезди;
  • Немојте видети кретање Адамове јабуке док гутате храну или течност;
  • попречни прекривачи коже на врату;
  • отапање, црвенило коже преко штитне жлезде.

Ако се приликом провере кућишта прочитају чворови који брзо повећавају величину, неопходно је консултовати онколога. Брзи раст карактерише малигни тумори.

Треба обратити пажњу на стање цервикалних лимфних чворова - њихово повећање може говорити ио малигним или упалним болестима. Код пацијената са прекомерном тежином, испитивање штитне жлезде може бити тешко, проверите да ли запремина жлезде може бити само путем ултразвука.

Тест дефекта јода

Јоду је потребан од штитне жлезде за лучење хормона штитњака. У случају акутног мањка супстанце, повећава се величина органа, у недовољној количини, произведе се тироксин и тријодотиронин, што може довести до хипотироидизма или дифузног токсичног зуба.

Један од начина препознавања недостатка јода јесте примјена јодне мреже на зглоб. Памучни штапић нежно привлачи неколико линија различитих дебљина. Тест се препоручује да се проведе увече пре сна. Ујутру морате проверити резултат: ако се упијају само мале линије, тијело трпи јод. Ако су све траке апсорбоване, вреди посетити ендокринолог и направити ултразвук штитне жлезде за прецизније дијагнозе болести.

Симптоми недостатка јода у телу:

  • сува кожа и мукозне мембране;
  • повећање телесне тежине;
  • хронични констипација;
  • аритмија;
  • низак крвни притисак;
  • жене су поремећене менструалним циклусом, развија се неплодност;
  • код мушкараца - импотенција.

Недостатак јода негативно утиче на рад мозга, интелектуалне способности се смањују, меморија погорша, општа слабост, брзи замор, депресивно стање. Ако имате ове симптоме и позитиван тест јода, треба да посетите доктора-ендокринолога. Почетно лечење почиње смањује ризик од компликација.

Одређивање величине штитне жлезде

Како проверити штитне жлезде код куће, да ли је могуће самостално прегледати орган и открити повећање његове величине? Да би проценили запремину штитне жлезде, неопходно је стати испред огледала и извлачити воду у уста. Код гутања течности, у подручју изнад кљукула, одмах испод места где се налази Адамова јабука, можете приметити заокружени оток или чворове. То је симптом тиротоксикозе - хипертироидизма, у коме се јавља прекомерна секреција тироидних хормона.

Карактеристични симптоми болести су пивски очи, губитак тежине са добрим апетитом, често пролив, опште слабости, маску страха или изненађење на лицу, губитак косе, крхке нокте, тахикардија, аменореје и неплодности код жена, гинекомастија, и смањену сексуалну жељу код мушкараца.

Како одредити болест штитне жлијезде, како провјерити код куће? Са значајним повећањем величине штитне жлезде, деформација врата се јавља, постаје дебље, појављују се едеми, трахеа уговори и гласовни сетови. Ако се развија нодуларни гоитер, заобљени заптивки, који се разликују од остатка ткива, могу бити визуелно или палпабилни.

Код тироидитиса важан детерминант је болечина врату, црвенило коже преко штитне жлезде, еластично је, мобилно, увећано по величини. Пацијент повећава телесну температуру.

Преглед куће штитне жлезде

Још један тест, који помаже у провери штитне жлезде на себи, је да одреди положај обрва. Једноставна оловка се вертикално наноси на спољашњи угао ока, тако да је нос паралелан. Ако руб обрве оставља оловку, онда је све у реду. У случају када постоје трепавице, обрве су снажно подигнуте - то је симптом тешке фазе тиреотоксикозе. Узрок може бити и јак губитак косе у хипотироидизму, који се првенствено манифестује у обрвама.

Ако постоје знаци егзофалма, особа се уплаши, љути или изненађује. Кожа итерична, сува, едематична. Тиротоксикоза штитасте жлезде визија погоршава, има дупле слике, осећај песка, може бити непотпуно затварање лаг горњих или доњих капака из очне јабучице када погледате горе и доле. Код пацијената често постоје симптоми коњунктивитиса, слузница (кератитис) може да улази. Ово угрожава вид и слепило.

Због исушивања мукозних мембрана у усној шупљини, често се јавља стоматитис, глоситис и чеилитис. Језик је отечен и увећан по величини, трагови зуба су видљиви на њеним бочним странама. Пацијенту је тешко разговарати, гутати храну.

Метода др Барнеса

Да бисте тестирали штитне жлезде, потребан вам је конвенционални термометар. Мора се срушити на 35 ° Ц. Ујутру, одмах након буђења, треба мерити телесну температуру. Термометар треба држати 10 минута. Тако се одређује базална температура.

Нормално, добијене вредности треба да буду у распону од 36,5 до 36,8 °. Код жена током менструације и током трудноће, температура може порасти. Неучинковита студија ће бити током хладних, заразних болести.

Ако је температура испод 36,5 ° - је симптом хипотиреозе, као и повећање стопе горе 36,8 степени - то указује хипертиреозу или присуство инфламације (тиреоидитис). Овај тест треба поновити 3 дана узастопно. У случају сталних абнормалности, неопходно је консултовати терапеута или ендокринолога.

Кућни тестови за проверу штитне жлезде не могу увијек дати прави резултат, јер болести у раним фазама не узрокују повећање величине органа. Нодуле или оток нису увек присутни. Стога, ако имате симптоме који имају сличну клиничку слику, потребно је да видите доктора.

Како идентификовати гоитер?

Као што знате, увећани гоит је знак абнормалне штитне жлезде. А она, заузврат, не показује никакве симптоме које обична особа може дијагнозирати.

Код неправилног дејства, штитна жлезда се увећава и благо протресе око грла. Подсећа на птичји облик у облику. Као што је познато, када квар штитасте жлезде су могући различити депресивна стања, тахикардија епизода, акне, гојазност или осипање и тако даље. Видљиви ефекти, што је видљиво голим оком, без посебне опреме, је достигла у тренутку када је штитна поремећај није у почетној фази, али већ у далекосежном прогресу.

У овој фази су исцрпљени једњак, цервикалне вене, трахеја итд. У овој фази, само операција ће помоћи да се отарасе болести, ау почетној фази се и даље може избјећи. Због тога је изузетно важно редовно проверавати штитне жлезде, благовремено откривање абнормалитета и прецизно лечење. У овом случају болест може бити превазиђена без озбиљних последица по тело. Као што је познато, када квар штитне жлезде су могући различити депресивна стања, тахикардија епизоде, акне, гојазност или осипање и тако даље.

Редовни преглед је неопходан

У почетној фази, особа не може дијагнозирати себе, што је повезано са поремећеном функцијом штитне жлезде. Лекар то може учинити палпацијом. Ова метода омогућава вам да осетите штитне жлезде и успоставите чак и најмања одступања од норме у својој анатомији. Ако стручњак има сумње у рад овог тела, пацијент ће бити послат на хардверски преглед, на који се пре свега односи на ултразвук.

Они такође могу именовати кардиограм урадили, јер као што је већ поменуто, квар тироидне жлезде могу утицати на срце, и тестиран на нивое хормона који су произведени од стране штитне жлезде.

Повећана штитна жлезда

То значи да штитна жлезда производи више хормона него што је потребно тијелу. Уз повећану функцију штитне жлезде, особа осећа да се појавила грла у грлу. Овај осјећај може се повећати с нагибом напред, лаганим положајем на леђима или узнемирењем. Када носи џемпер са високим овратником или ручком, осећа се као да нешто омета, постаје неудобно носити ову врсту одеће.

Такође, симптоми увећане штитасте жлезде укључују повишену телесну температуру. Најчешће се налази на 37-38 степени. Код особе стално се развија осећај глади, иако се тежина тиме смањује, а апетит се уопште не смањује. Пацијент постаје надражујућа, развија се несаница, појављују се тремори у екстремитетима, кожа постаје сува и врућа, постоји стални осећај анксиозности и тлачења. Пацијент не толерише топлоту.

Функција штитне жлезде смањена

То значи да штитна жлезда не производи довољно хормона за обављање својих основних задатака. Последица неправилног рада може бити повећање тежине код пацијента, иако се апетит не смањује. Почиње често повраћати, ау цревима се активно формирају.

Са таквим кршењима у штитној жлезди, пацијенти често жале на бол у срцу, тешкоће дисања чак и уз најмањи физички напор. Имунитет се смањује, што доводи до човека често болесног са прехладом и бронхитисом. Температура тела је спуштена, пацијенти често замрзавају и не толеришу хладноћу, поподне имају тенденцију да спавају, а ноћу не спавају.

Међу спољашњих знакова ниског функције штитне жлезде може открити натекло лице, прекомерног губитка косе, крти нокти, сува и опуштену кожу. Појављује се едем на лицу, нарочито у очима и уснама, што резултира лице које изгледа као маска. Таква крварења у штитној жлезди могу негативно утицати на рад генитоуринарног система. Код мушкараца, сексуална активност и потенција се смањују, а жене могу имати менструални циклус, честе болове у грудима. У неким случајевима може доћи до побачаја и може доћи до неплодности.

Појава једног од наведених знакова треба да буде сигнал за позивање доктора. Међутим, не увек таква одступања значе кршење управо у раду штитне жлезде. Међутим, боље је контактирати доктора-ендокринолога, проћи тест, проћи тестове за хормоне и направити ултразвук.

Ако су сви показатељи нормални, може се дијагностиковати други лекар, али боље је прво искључити штитне жлезде са ове листе. Хормони могу променити наше тело без признања, што може довести до промене у начину живота и менталног здравља, тако да не занемарите штитне жлезде.

Ендемични, нодуларни, дифузни грб штитасте жлезде

Зоб (или низ) се обично зове трајно увећање штитне жлезде, што није праћено упалним процесима и малигним растом органа.

Најчешћи облик гоитер је ендемски гоит штитне жлезде, која се развија због недостатка јода у одређеним областима у којима људи живе. Ово траговима минерал је неопходно за производњу тироидних хормона, тако да штитасте жлезде са дефицитом јода повећава компензују да прође кроз више крви и добили више јод.

У зависности од промене у функцији проширеног органа, догадја се:

  1. Еутхироид. Са овим обликом болести, штитна жлезда функционише у потпуности.
  2. Хипотироид, уз смањење производње хормона штитњака.
  3. Тхиротокиц, који се одвија са значајним повећањем производње тироидних хормона.
Према морфолошким карактеристикама:
  1. Гоитер нодал (у органу одвојени чворови расте).
  2. Гитер дифузно (цела жлезда је увећана).
  3. Мијешано.
Поред тога, гоитер је класификован према величини (према ВХО-у):

  1. У нултој мери није откривен симптом повећања жлезде.
  2. У првом степену, промене се откривају само на палпацији.
  3. На другом степену болести, значајно увећани орган већ постаје приметан.

Узроци гоитера

Главни узрок повећања штитне жлезде је недостатак јода (када је у микрохранама конзумирана храна и вода, ово се налази у малим количинама). Осим тога, постоји и низ других фактора који такође доприносе развоју појаса.

  • Хормонални поремећаји.
  • Загађење животне средине, зрачење.
  • Стрес.
  • Инфективне болести, смањени имунитет.
  • Хередитети.
  • Женски секс.
  • Аутоимунски поремећаји.
  • Неправилна и неконтролисана примена препарата јода и хормона.

Симптоми гоитер и дијагноза гоитре

Како се гоит манифестује у великој мери одређује очување функције штитне жлезде. Ако хормони су нормално синтетишу, постоји само естетски недостатак, а значајан пораст у телу се притисну налази у близини анатомских структура, оштећеним дисање и гутање, кашаљ, отежано дисање, промуклост.

Са смањеном функцијом штитне жлезде - хипотироидизмом (недостатак хормона), следећи симптоми болести штитасте жлезде ће бити присутни:

  1. Смањење температуре, константна цхиллинесс.
  2. Повећање телесне тежине.
  3. Отицање лица.
  4. Смањење крвног притиска и срчане фреквенције.
  5. Запести.
  6. Аменореја, неплодност.
  7. Сува кожа, оштро погоршање косе и ноктију.

Поред тога, гоитер са смањеном функцијом штитне жлезде карактеришу многи други симптоми болести штитне жлезде - све то зависи од тежине ендокриних поремећаја. У њиховом екстремном степену се развија мекседема.

Код тиреотоксикозе (вишак хормона штитне жлезде), примећени су пацијенти:

  1. Значајан губитак тежине уз добар и чак повећан апетит и довољна исхрана.
  2. Јако знојење, нетолеранција за загревање.
  3. Тремор оружја, анксиозност.
  4. Жене - поремећаји менструације, мушкарци имају проблеме са потенцијом, растом млечних жлезда.
  5. Поремећај варења.
  6. Срчана палпитација.
  7. Повећан умор.
  8. Код неких пацијената, појављује се примјетна штитњача очију или ексопхтхалмоса.

Патологија схцхитовидки ангажована у ендокринологији. Само овим специјалистима и мора се третирати појавом горе описаних симптома болести штитне жлезде. Након разговора, спољашњег прегледа и палпације штитне жлезде, ако се открију неки патолошки знаци, лекар ће нужно дати смернице за даље испитивање.

Основне дијагностичке процедуре:

  • Ултразвук штитасте жлезде.
  • Хормонске студије (проучавање профила штитасте жлезде).
  • Биокемијски тест крви (посебно су одређени следећи показатељи: укупни протеини и фракције, шећер, холестерол).
  • Радиографија врата, груди.
Ако у штитној жлезди постоје нодалне лезије, прописују се додатни тестови:
  • Сцинтиграфија. Процењују се облик, величина чворова, њихова способност производње хормона (акумулацијом радиоактивних изотопа јода).
  • Пункција штитасте жлезде.
  • ЦТ и МР. Ови скупи студији су приказани у контроверзним случајевима када је потребно детаљно проучити структуру органа.

Могу се такође захтевати и друге студије (на пример, одређивање нивоа специфичних антитела) - све зависи од специфичне клиничке ситуације.

Лечење зуба и његово спречавање

Поступак Третман се одређује струма изазива своје развојне, тироидна величину карактера морфолошке и хистолошке промене у телу, као и карактеристике свог рада.

  • Ендемски еутхироид гоитер показује јодне препарате и запажање ендокринолога.
  • Нодуларни гоитер штитасте жлезде користи лекове (хипотироидизам - тироидни хормони, тиреротоксикоза - блокатори лијекова тироидних хормона), терапија радиоиодином и хируршки третман.
  • Са дифузним зитом, лечење обично почиње са медицинском терапијом и само у одсуству дејства од ње се прибегава операцији.

Да би се спречио развој гојазне штитне жлезде, неопходно је:

  1. Обезбедити довољан унос јода у организам (са морским плодовима, јодизованом со), посебно у ендемским подручјима. Према препорукама лекара, можете узимати лијекове који садрже јод.
  2. Једите више природних витамина.
  3. Ојачати имунитет.
  4. Одморите се уз море, не злоупотребљавајући боравак на сунцу.
  5. Придржавајте се режима дана, дајући довољно времена за спавање и одмор.
  6. Такође је неопходно редовно посјећивати ендокринолог, чак и ако нема притужби. Ово ће омогућити благовремену детекцију повећања штитасте жлезде.

Проверавамо штитне жлезде код куће

Од правилног функционисања штитне жлезде зависе метаболички процеси у телу. Свако одступање и поремећаји у производњи хормона се одражавају у здрављу особе, његовом здрављу. Како да проверите штитне жлезде код куће, да ли је овај дијагностички циљ? У чланку размотрите неколико начина самотестирања функционалности штитне жлезде.

Деформација штитасте жлезде

Где пронаћи шуитиидну жлезду, у којој се део тела налази? Жлезда се налази под ларинксом у доњем делу врата. Облик гвожђа је сличан лептиру са исправљеним крилима. Када је дело прекинуто, тироидне жлезде повећавају и деформишу врат. На основу тога може се претпоставити да постоји болест.

Отицање ткива грла може се десити из других разлога, тако да се провери штитна жлезда, морате знати знаке њеног нормалног стања. Нагните главу назад и прегледајте доњи део врата.

Ако је жлезда здрава:

  • Врат ће изгледати симетрично;
  • Адам је у покрету када гута пљувач.

Ако је гвожђе деформисано:

  • приметно ширење доњег дела врата;
  • кожа врата има црвенило;
  • када гута пљувачка, Адамова јабука није приметна.

Уз гојазност, немогуће је проверити кретање Адамове јабуке приликом гутања пљувачке.

Деформација штитасте жлезде - контакт испит

Како одредити болест штитне жлезде додиром? Да бисте то урадили, додирните предњи део врата својим прстима и прогутајте своју пљувачку. Ако осетите кретање Адамове јабуке, то значи да је штитна жлезда нормална.

Шта може назначити да се штитна жлезда увећава? Ако осећате болно са благим притиском на доњи део врата, то указује на присуство патологије у органу. Понекад можете осјетити печат у врату или нешто округлог стола. У овом случају не можете одложити посету лекару.

Индиректни знаци патологије

Понекад болест не прати промена у облику жлезде. Како одредити повећање штитасте жлезде индиректним знацима? Патолошки процеси у телу утичу на карактер и психу особе, мењајући свој начин живота. Према неспецифичним знацима, може се претпоставити да је особа болесна.

Први знак је стални осећај глади. Једна особа једе са апетитом, али не може добити довољно. Истовремено, телесна тежина је знатно смањена, упркос великим количинама хране. Овај знак указује на прекомерну активност ендокриног органа.

Међутим, први знак који одређује повећану активност жлезде није за све. Са смањењем функције штитне жлезде дошло се супротно: особа која брзо добија тежину. У овом случају се примећује оток коже, пацијент је хладан чак и на врућини.

Промене у раду унутрашњих органа утичу на понашање пацијента. Уобичајена равнотежа карактера замењује надражљивост, нестрпљење и промене расположења. Ово правило је типично за хиперактивну штитну жлезду. Са смањењем функционалности тела, људско понашање је летаргично и апатично, потребно је више времена за спавање.

Можете видети патологију и приликом гутања - процес прати болест. Грло изненада се суши, ту је неугодност. У присуству патологије, може се променити и тон гласовања - постоје хрупне белешке карактеристичне за обичну прехладу. Међутим, особа нема прехладе.

Визуални знаци патологије укључују:

  • тремор горњег удова;
  • сува кожа;
  • јак губитак косе и сувоћа;
  • дуготрајна хипертермија - 37,5 степени;
  • повећане млечне жлезде код мушкараца;
  • испупчене очи (ретко).

Жене могу патити од поремећаја менструалног циклуса, примећује се неплодност. Повећати шитовидку и дијабетес: ове болести често прате један другог.

Остале методе за утврђивање болести

Гоитер се јавља када постоји недостатак јода у организму, тако да можете сами проверити недостатак јодних једињења.

Први пут

Утврдити потребу за тијелом у јоду може се користити вучена мрежа на зглобу. Користећи памучни брис, извадите мрежу са квадратима од 5к5 мм. Ако после два сата ретикулум реши, тада тело нема довољно јода.

Други пут

Пре него што одете у кревет, нацртајте три руке на руци - танке, мало шире и шире. Ако танка линија нестане ујутру, не постоји недостатак јода. Ако се читав образац реши, контактирајте терапеута или ендокринолога одмах.

Недостатак јодних једињења такође је евидентан у следећим симптомима:

  • промене у структури коже - губитак еластичности, сувоћа, воскаста боја;
  • срчана аритмија, смањење притиска;
  • поремећај меморије;
  • недовољна концентрација;
  • ометање пажње;
  • постоји кашаљ;
  • стискање у грлу;
  • тешкоћа у гутању;
  • често запртје.

Одредити кршење може бити на овај начин. Стани у огледало и ставите мало воде у уста. Ако прогутате оток у супрацлавикуларном пределу врата, време је да одете код терапеута.

Жене се губе пет пута чешће од мушкараца. Посебно опасан период је менопауза, током које се појављују изненадне промјене у хормонској позадини. Да смањите вероватноћу патологије, покушајте да се одмакнете од сукоба или да промените став према њима. Стални стрес има кумулативно својство, а у одређеном тренутку се манифестује као погоршање болести.

Ако живите у региону са недостатком једињења јода у тлу, конзумирајте храну засићену јодом. За њих, пре свега, спадају морски плодови - алге (морске алге) и рибе. Узимајте лекове јодом, залите храну јодираном солом, купите јодизирани хлеб. Недостатак јода посебно је опасно за малу децу. Не одбацујте проблем и не ослањате се на шансу. Срећно и здравље за тебе.

Гитер штитне жлезде. Узроци, симптоми, дијагноза и третман зуба

Зашто се појављује гоитер?

Нодуларни гоит штитне жлезде

Узроци нодуларног гојака

Симптоми нодуларног гојака

Дијагноза нодалног гоитера

Лечење нодуларног гојака

Лекови

Схема лечење нодуларног зуба зависи од хормоналне активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом, производња хормона се смањује, а хипотироидизам повећава концентрацију тироидних хормона. На тај начин је могуће постићи смањење чворова.

Хируршки третман

Индикација за нодуларну гоитре

  • биопсија открива атипичне ћелије у чвору и постоји ризик од његове дегенерације у канцерозни тумор;
  • Величина чвора је више од 3 цм, компресује околна ткива (једњака, трахеја);
  • гоитер узрокује деформацију врата и постаје козметички недостатак;
  • мултинодуларног токсичног зуба, који није осјетљив на штитне жлезде-стимулирајуће хормоне - функционалну аутономију штитне жлезде;
  • вагинални нодуларни гоитер;
  • цисте више од 3 цм, са фиброзном капсулом, у којој се након акумулације течности поново акумулира;
  • аденомом штитне жлезде било које врсте;
  • лечење лека у трајању од 6 месеци није дало резултат, или у односу на његову позадину, било је честих релапсова.
Контраиндикације за операцију
  • акутне заразне болести;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • старост преко 70 година;
  • тешке болести кардиоваскуларног и респираторног система, јетре и бубрега.
Припрема за операцију за уклањање нодалног зуба

Третман са људским лековима за нодуларне гоитер

Спречавање нодуларног гојака штитасте жлезде

Колоидни грб штитасте жлезде

Узроци настанка колоидног зуба

Симптоми колоидног зуба

Дијагноза колоидног зуба

Лечење колоидног зуба

Третман са људским правим лијековима за колоидни гоитер

Профилакса колоидног зглоба штитасте жлезде

Шта да радим?

  1. Обогаћите исхрану храном високим садржајем јода и других елемената у траговима. Такође конзумирају више зелених и пију пуно воде.
  2. Замените уобичајену со са јодизованом со.
  3. Пиће витаминских комплекса током периода смањеног имунитета.
  4. Да бисте водили активан начин живота, чешће да шетате на свеж ваздух и да уђете у спорт.
  5. Једном годишње, идите кроз лекарски преглед штитасте жлезде код ендокринолога.
  6. Јога и респираторна гимнастика биће корисни.
  7. Посматрајте режим тог дана. Идите у кревет истовремено, додајте за одмор најмање 8 сати.

Шта не треба учинити?

  • Да буде у зонама индустријске и зрачне контаминације.
  • Неконтролисана употреба лекова који ометају апсорпцију јода (периодат, калијум перхлорат), као и препарати калцијума.
  • Ограничите унос јода и витамина Б у тело, неопходан за нормалан рад тела.
  • Да се ​​конзумирају велике количине купуса (бела, обојена, броколи, Брисел), кукуруз, слатки кромпир. Ови производи садрже супстанце које узрокују раст штитасте жлезде.
  • Дозволите надхлађивање тијела, нарочито на врату и грлу.
  • Није категорично препоручљиво пушење и злоупотреба алкохола.

Дифузни зуб штитне жлезде

Узроци и симптоми дифузног појаса

Спољашње манифестације дифузног појаса

Дијагноза дифузног зуба

Лечење дифузног зуба

Лекови

Припрема јода
Ови лекови су дизајнирани да попуне недостатак јода, што изазива раст штитасте жлезде са ендемским гоитером. Међутим, недавне студије показале су да се код дифузног токсичног зуба треба прописати са опрезом. Како додатни пријем јода у овом случају узрокује повећање и сабијање штитне жлезде.
Уз гоит изазван недостатком јода, ови лекови су обавезни део лечења. У неким случајевима довољно је да се опораве.

Хируршки третман дифузног зуба

Индикације за хируршки третман дифузног појаса:

  • хипертиреоидизам озбиљног степена;
  • велики гоитер (оцена 3), што је козметички дефект и стисне грлу;
  • алергијске реакције на антитироид препарати;
  • одсуство дејства лечења лека на 6 месеци;
  • дифузног токсичног појаса компликованог атријалном фибрилацијом. Код пацијената старијих од 40 година, као алтернатива операцији, може се прописати лечење радиоактивним јодом.
Употреба радиолошке методе у млађем добу изазива контроверзу међу специјалистима.

  • одређивање нивоа тиротропина и тјелесног хормона и антитела рецептора ТСХ;
  • опће и биохемијске анализе крви, одређивање коагулабилности крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи;
  • рендгенски рендген.
Операција се прописује тек након што су сви тестови нормални.
Операција се врши под општом анестезијом. Ендокринолози хирурга уклањају већину штитне жлезде, остављајући око 5 г да одрже хормонску равнотежу у телу. Ова локација преузима функцију формирања хормона, која вам омогућава да напустите доживотни унос синтетичких хормона штитњака.

Лечење фоликуларних лекова за дифузно гутање штитне жлезде

Спречавање ширења зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Ојачати имунитет, темпериран. Почните тако што ћете тијело мокарати једном дневно, након мјесец дана, замијенити млевење контрастним тушем.
  2. Придржавајте се исхране богатом храном високог садржаја јода. Може бити плодови мора и салате од зеленила.
  3. Додајте јодизовану соу у посуђе након топлотне обраде производа, јер јод се испарава на високим температурама.
  4. Добијте довољну количину цинка, мангана, селена, молибдена, кобалта, бакра. Да бисте ово урадили, 2 пута годишње морате користити витаминско-минералне комплексе.
  5. Изведите комплекс вежби дисања методом Бутеико. Иако је ова дисање гимнастика дизајнирана за лечење астме, али може смањити ниво угљен-диоксида у телу, стимулисати асимилацију елемената у траговима и ојачати штитну жлезду.
  6. Урадите дневну гимнастику уз вежбе како бисте ојачали мишиће врата.
  7. Да се ​​одморите на мору где је ваздух богат испаравањем јода.
  8. Пијте до 2 литре воде, седативног чаја и компоте од сушеног воћа.

Шта не треба учинити?

  1. Изложити тело стресу и физичком преоптерећењу.
  2. Дуги боравак у подручјима са високим степеном зрачења и заштићеним подручјима.
  3. Игноришите редовне посете лекару, нарочито ако постоји генетска предиспозиција појављивања дифузног зуба.
  4. Искористити методе самотретања. Свака промена на делу штитасте жлезде је прилика да се консултује са ендокринологом.
  5. Узмите лекове који садрже хормоналне и јодне лекове без лекарског савета.

Токсична глађи штитне жлезде

Узроци токсичног зуба

Симптоми токсичног зуба

Дијагноза токсичног зуба

Лечење токсичног зуба

Лековито лијечење токсичног зуба

Лечење токсичних звери одвија се у 2 фазе. Прве 2-3 недеље су прописивале високе дозе лијекова за ублажавање симптома тиротоксикозе. У будућности се дозирање смањује и преноси на одржавање терапије, која траје 1-1,5 година.

Хируршки третман

Индикације за операцију токсичног зуба

  • дифузни токсични зуб 3 степени;
  • мултинодуларног токсичног зуба;
  • компресија трахеје и једњака;
  • када је алергичан на фармаколошки третман токсичног зуба;
  • пријем Мерцазолил узрокује раст зуба;
  • честе повратне реакције на позадину правилно одабране тиреостатске терапије.
Контраиндикације за операцију
  • тешки облик токсичног зуба који је проузроковао сталне промене у унутрашњим органима или компликован психозом;
  • тешко оштећење бубрега, кардиоваскуларног или респираторног система;
  • Немогуће је нормализовати производњу тироидних хормона, што значајно повећава ризик од постоперативних компликација;
  • Инфективне болести и присуство жаришта упале у телу. Можете обавити операцију 3 недеље након опоравка.
Припрема за рад у токсичном зиту
Припрема за операцију са токсичним зитом траје 1-3 месеца. Током овог времена, уз помоћ тхиреостатике и јодних препарата, функција штитне жлезде и производња хормона су нормализоване.

Лечење токсичности фолне киселине штитне жлезде

Спречавање токсичног зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Спровести дневну респираторну гимнастику. У овом случају препоручује се коришћење Бутеико методе. Вјежбе за дијете могу се замијенити јогом или јоггинг лаганим темпом. Почните са 15 минута, постепено креирајте 40-50 минута.
  2. Посетите базен 2 пута недељно и свакодневно се туширајте свакодневно.
  3. Више времена проведено на свежем ваздуху, у боровој шуми или близу мора.
  4. Држите се дневне рутине. Иди у кревет и једи истовремено.
  5. Придржавајте се исправне уравнотежене дијете. У дијецу укључите више поврћа, ораха, персимона, биљака и морских плодова.
  6. Сезонско узимајте витаминске комплексе.

Шта не треба учинити?

  1. Недосипат, оверстраин, подвргну телу стресу и нервозном преоптерећењу.
  2. Узмите лекове као што су: епхедрине, новоцаине и антихистаминици без прописивања лекара.
  3. Игноришите посету ендокринологу и учествујте у самотретирању када се појаве знаци звери.
  4. Дуги боравак у подручјима са високим нивоом зрачења.
  5. Дозволите прекомерно охлађивање повреда тела, главе и врата.
  6. Останите на отвореном сунцу дуго времена.
Патологије штитне жлезде су разноврсне и веома су уобичајени проблем. Али правовремена дијагноза и прави третман помоћи ће вам да поврате своје здравље.

Како идентификовати гоитер

Један од главних знакова болести штитасте жлезде је његово згушњавање, протрусион у грлу, који подсећа на струму птице. Али овај симптом се не појављује на почетку болести, већ већ у фази када су једњак, трахеја, цервикалне вене и др. Стиснути. Када се ово деси, само оперативна интервенција може често помоћи особи да се отклони ове болести. Али ако се болест не започне, она се успешно лечи, па је тако важно одредити гоитер у времену.

Пошто се болест штитне жлезде уопште не манифестује, не можете сами одредити његов изглед. Али то лако може урадити лекар уз помоћ палпације. Чак и први степен гола, када тироидна жлезда још није видљива, стручњак ће лако осјетити.

Када видите сумњу доктора-ендокринолога да вам нешто није у реду са штитном жлездом, биће вам додељене методе испитивања хардвера. Пре свега, повећање штитасте жлезде препознаје ултразвуком (ултразвуком). Поред тога, електрокардиограм је одређену време тетивних рефлекса (уколико успорило болест) и количину хормона производи жлезде.

Када се штитна жлезда повећава у величини, особа осећа да има грло у грлу. Овај осећај се интензивира ако лежи на леђима, нагиње напред или само забрињава. Напомиње да му је тешко носити џемпер са високим огрлицама или кошулом са уским оковратником.

Ако је функција штитасте смањена, и производи довољно хормона, особа уобичајено добија на тежини, иако апетит док је лоша, често је болесно, а активности црева произведена гасова. Пацијенти у овом случају такође су склони честим катаралним болестима и бронхитису, жале се на бол у региону срца и краткотрајно дишу чак и уз мало физичког напора. Крвни притисак и температура су такви људи се смањује, они не толеришу хладноће, увек је хладно, често желе да спавају дању и ноћу, напротив, не могу да спавам. Спољно, хипотироидизам шуитне жлезде такође се манифестује губитком косе и крхкост ноктију, сувом кожом и отпуштањем лица. Због отока (посебно око усана и очију), лице изгледа као маска. Ова болест се огледа иу раду генитоуринарног система. Мушкарци обично смањује потенцију и либидо, а за жене менструални циклус је сломљено, често боли груди и могуће побачаја или неплодност.

Ако је функција штитне се, напротив, повећан, знаци усјева биће продужен пораст температуре (до 37-38 ° Ц), готово стални осећај глади и мршављења, мада особа једе добро, несаницу и раздражљивост. Пацијент има бржи пулс и осећај анксиозности. Осим тога, руке могу да се тресе и очи могу прозрачити. Кожа је суха и врућа. Пацијент не толерише топлоту.

Појава било каквих неочекиваних промена у телу требало би да буде сигнал за лечење лекара. Консултујте се са доктором-ендокринологом, предајте анализу хормона, пролазите или одиграјте САД. Запамтите да све болести морају бити третиране, а не касније.

Ендемични, нодуларни, дифузни грб штитасте жлезде

Зоб (или низ) се обично зове трајно увећање штитне жлезде, што није праћено упалним процесима и малигним растом органа.

Најчешћи облик гоитер је ендемски гоит штитне жлезде, која се развија због недостатка јода у одређеним областима у којима људи живе. Ово траговима минерал је неопходно за производњу тироидних хормона, тако да штитасте жлезде са дефицитом јода повећава компензују да прође кроз више крви и добили више јод.

У зависности од промене у функцији проширеног органа, догадја се:

  1. Еутхироид. Са овим обликом болести, штитна жлезда функционише у потпуности.
  2. Хипотироид, уз смањење производње хормона штитњака.
  3. Тхиротокиц, који се одвија са значајним повећањем производње тироидних хормона.
Према морфолошким карактеристикама:
  1. Гоитер нодал (у органу одвојени чворови расте).
  2. Гитер дифузно (цела жлезда је увећана).
  3. Мијешано.
Поред тога, гоитер је класификован према величини (према ВХО-у):

  1. У нултој мери није откривен симптом повећања жлезде.
  2. У првом степену, промене се откривају само на палпацији.
  3. На другом степену болести, значајно увећани орган већ постаје приметан.

Узроци гоитера

Главни узрок повећања штитне жлезде је недостатак јода (када је у микрохранама конзумирана храна и вода, ово се налази у малим количинама). Осим тога, постоји и низ других фактора који такође доприносе развоју појаса.

  • Хормонални поремећаји.
  • Загађење животне средине, зрачење.
  • Стрес.
  • Инфективне болести, смањени имунитет.
  • Хередитети.
  • Женски секс.
  • Аутоимунски поремећаји.
  • Неправилна и неконтролисана примена препарата јода и хормона.

Симптоми гоитер и дијагноза гоитре

Како се гоит манифестује у великој мери одређује очување функције штитне жлезде. Ако хормони су нормално синтетишу, постоји само естетски недостатак, а значајан пораст у телу се притисну налази у близини анатомских структура, оштећеним дисање и гутање, кашаљ, отежано дисање, промуклост.

Са смањеном функцијом штитне жлезде - хипотироидизмом (недостатак хормона), следећи симптоми болести штитасте жлезде ће бити присутни:

  1. Смањење температуре, константна цхиллинесс.
  2. Повећање телесне тежине.
  3. Отицање лица.
  4. Смањење крвног притиска и срчане фреквенције.
  5. Запести.
  6. Аменореја, неплодност.
  7. Сува кожа, оштро погоршање косе и ноктију.

Поред тога, гоитер са смањеном функцијом штитне жлезде карактеришу многи други симптоми болести штитне жлезде - све то зависи од тежине ендокриних поремећаја. У њиховом екстремном степену се развија мекседема.

Код тиреотоксикозе (вишак хормона штитне жлезде), примећени су пацијенти:

  1. Значајан губитак тежине уз добар и чак повећан апетит и довољна исхрана.
  2. Јако знојење, нетолеранција за загревање.
  3. Тремор оружја, анксиозност.
  4. Жене - поремећаји менструације, мушкарци имају проблеме са потенцијом, растом млечних жлезда.
  5. Поремећај варења.
  6. Срчана палпитација.
  7. Повећан умор.
  8. Код неких пацијената, појављује се примјетна штитњача очију или ексопхтхалмоса.

Патологија схцхитовидки ангажована у ендокринологији. Само овим специјалистима и мора се третирати појавом горе описаних симптома болести штитне жлезде. Након разговора, спољашњег прегледа и палпације штитне жлезде, ако се открију неки патолошки знаци, лекар ће нужно дати смернице за даље испитивање.

Основне дијагностичке процедуре:

  • Ултразвук штитасте жлезде.
  • Хормонске студије (проучавање профила штитасте жлезде).
  • Биокемијски тест крви (посебно су одређени следећи показатељи: укупни протеини и фракције, шећер, холестерол).
  • Радиографија врата, груди.
Ако у штитној жлезди постоје нодалне лезије, прописују се додатни тестови:
  • Сцинтиграфија. Процењују се облик, величина чворова, њихова способност производње хормона (акумулацијом радиоактивних изотопа јода).
  • Пункција штитасте жлезде.
  • ЦТ и МР. Ови скупи студији су приказани у контроверзним случајевима када је потребно детаљно проучити структуру органа.

Могу се такође захтевати и друге студије (на пример, одређивање нивоа специфичних антитела) - све зависи од специфичне клиничке ситуације.

Лечење зуба и његово спречавање

Поступак Третман се одређује струма изазива своје развојне, тироидна величину карактера морфолошке и хистолошке промене у телу, као и карактеристике свог рада.

  • Ендемски еутхироид гоитер показује јодне препарате и запажање ендокринолога.
  • Нодуларни гоитер штитасте жлезде користи лекове (хипотироидизам - тироидни хормони, тиреротоксикоза - блокатори лијекова тироидних хормона), терапија радиоиодином и хируршки третман.
  • Са дифузним зитом, лечење обично почиње са медицинском терапијом и само у одсуству дејства од ње се прибегава операцији.

Да би се спречио развој гојазне штитне жлезде, неопходно је:

  1. Обезбедити довољан унос јода у организам (са морским плодовима, јодизованом со), посебно у ендемским подручјима. Према препорукама лекара, можете узимати лијекове који садрже јод.
  2. Једите више природних витамина.
  3. Ојачати имунитет.
  4. Одморите се уз море, не злоупотребљавајући боравак на сунцу.
  5. Придржавајте се режима дана, дајући довољно времена за спавање и одмор.
  6. Такође је неопходно редовно посјећивати ендокринолог, чак и ако нема притужби. Ово ће омогућити благовремену детекцију повећања штитасте жлезде.

Знаци гоитре штитасте жлезде

Недостатак јода и хормонске неравнотеже у телу може изазвати појаву болести ендокриних система. На пример, гојаз штитасте жлезде, која се манифестује као оток и деформација врата, у већини случајева се јавља као резултат неухрањености. Како можете идентификовати такву болест и елиминисати је на време?

Боди Схиелд

Штитна жлезда је заиста прави штит и леђа људског тела. Потребно је све ударце повезане са неухрањеношћу, лошом екологијом, тровањем тијела, стресом и нервозном тензијом. Гоитер - ово је последица још једног ударца, погодио мету.

Са становишта медицине, није тачно веровати да је гоитер засебна, независна болест. Умјесто тога, то је комбинација неколико болести и запаљенских процеса који се одвијају у телу. Ако знакови нису пронађени у времену и болест се не дијагностицира, звер може порасти до огромних величина. У овом случају, особи може бити угрожена смрћу.

Појава гоитер је директно везана за хормонску позадину. На пример, болести као што су хипотироидизам, еутхироидизам и тиреотоксикоза су директни узроци гоитера у више од половине светске популације.

Према статистичким подацима, најчешће се дијагностикује шљак жучне жлезде код жене. То је због чињенице да њихово тело подлеже константним хормонским успонима и падовима: менструацији, трудноћи, порођају, лактацији, менопаузи и менопаузи. Често се таква болест може наћи код адолесцената и код старијих особа. Разлог за ово остаје исти - оштар скок у хормонској позадини.

Класификација болести штитне жлезде

Као што је већ речено, појављивање гоитера је последица болести неколико органа у људском тијелу. Стога је неопходно класифицирати их према клиничкој слици.

  1. Ендемски гоитер. Ако постоји недостатак јода у људском тијелу, тироидна жлезда почиње синтетизирати такве хормоне као тироксин и тријодотиронин, у мањој количини. То проузрокује хормонални недостатак, наиме, хипотироидизам. Да барем мало јода за обављање својих активности, штитна жлезда почиње повећавати количину филтриране крви. Због тога расте ћелија органа. На крају крајева, како би се суочили са таквим обимом, потребно је више учесника. Спредњи део мозга - хипофиза, почиње да активно помаже гвожду у филтрацији крви, додајући јој хормон тиротропин. Он доприноси повећању физиолошких волумена жлезда и формирању зуба.
  2. Разбијте токсичан зуб. Друго име за овај гоитер је Гравесова болест. Ово је аутоимуна болест узрокована вишком хормона у крви. Катализатори болести могу бити краниокеребрална траума, запаљенски процеси и инфекције које су ушле у тијело. Болест карактерише чињеница да ћелије имунитета перципирају штитне жлезде као ванземаљске органе, од којих је неопходно да се отарасе. Због тога све снаге тела упућују на уништење жлезде. Тело, заузврат, почиње да се брани од овог напада, повећавајући се у величини. Ако, поред раста штитасте жлезде, постоји промена у пречнику ткива и ћелија у њој, онда ће бити мјешовити гоитер.
  3. Зоб Хосхимото. Тироидитис Хосхимото је ретка болест, која се јавља само у 5% светске популације. Симптоми болести су слични Гравесовој болести. Ћелије имунитета почињу да перцепирају тироидну жицу као ванземаљски орган. Због тога њихове активности нису усмерене на заштиту тела од вируса и инфекција, већ на уклањању органа ендокриног система. Хошимотова болест се разликује од Гравесове болести у томе што производња хормона потпуно престаје у телу. Болест припада наследним болестима. Али, могуће је да Хосхимото може изазвати недостатак јода, зрачење, неповољну екологију и администрацију снажних хемикалија.
  4. Аденома тироидне жлезде. Аденомом штитне жлезде или полинодомног гоитера је бенигна формација. Узроци појављивања овог гоја могу бити и дисбаланс хормона у крви и дисфункција нервних завршетка у пределу грлића материце. Због тога ћелије штитне жлезде почињу да расте активно, повећавајући сам орган у пречнику.
  5. Урођени гоитер. Ако током трудноће, жена није била у складу са правилима исхране, а у њеној исхрани је откривен недостатак јода, беба у 95% случајева рођена је са урогениталним зверима. Штитна жлезда код деце се коригује само уз помоћ хируршке интервенције.
  6. Зоб Ридел. Друго име за овај гоитер је гвожђе или фибропластично зглоб штитасте жлезде. У телу се јавља аутоимунски процес, ћелије штитне жлезде почињу да се атрофирају и замењују везивно ткиво под називом фибрин.

Узроци појаве болести

Савремена медицина сугерише да се гојаз штитасте жлезде формира као резултат имунолошких поремећаја тела. Мешано гоитер је последица повећања колоидне масе у фоликлу. Постоји кршење због недостатка јода у телу и кршења хормонске позадине.

Знаци карцинома штитне жлезде манифестују се у облику неуспјеха ендокриног система. Атрофиране ћелије, уместо да их замене новим, попуњавају фоликул. Постепено се ова маса стврдњава, упија, формирајући тумор.

Аутоимуне болести, које су узрок појављивања Хосхимото-ове болести, изазивају попуњавање протеинске масе јодом. На месту судара ћелија имуности и протеинске масе формира се ожиљци ткива. Његова пролиферација и промена физичке величине доводе до повећања штитасте жлезде.

Атеросклероза, болести централног нервног система, метаболички и метаболички поремећаји, лоши услови у животној средини су фактори који одлазе на појаву тумора у штитној жлезди.

Започети неповратан процес у ендокрином систему може изазвати стрес, главну трауму, хируршку интервенцију у антериорном мозгу, низак имунитет.

Симптоми

Визуелно одређивање присуства гоитер није могуће док се не повећава до 2 центиметра у пречнику. У овој фази ће се појавити први знаци страног формирања у штитној жлезди. Врат се увећава у величини, у подручју где се обликује гоит је непријатан бол.

Гитер штитне жлезде Хосхимото изазива повећање телесне температуре, повећање крвног притиска. Особа је прекомјерна тежина, а стални напади депресије и менталних поремећаја вам не дозвољавају да се концентришете на посао или ствари у кући. Стање коже лица и тела се погоршава, менструални циклус је поремећен код жена. Постоје проблеми у раду гастроинтестиналног тракта.

Тешки бол у врату, мрзлости и грозници указују на појаву запаљеног процеса у телу. У овој фази је важно одредити болест и контактирати медицинску установу за помоћ.

Третман

У овом тренутку постоје три методе лечења зида тироидне жлезде: лекови, хируршка интервенција, изложеност радиоактивном јоду.

Гоитер тхироид Хосхимото, као и чворне формације пречника од преко 3 цм, могу се подстицати само на брзу интервенцију доктора. Затим следи лек и хормонска терапија.

Можете Лике Про Хормоне