Који су знаци гоитре код жена? Да ли су симптоми анксиозности различити за различите врсте звери?

Значајни витални процеси зависе од штитне жлезде, тако да ће ове информације помоћи у превенцији озбиљних проблема за цео организам, као и започети неопходан третман у почетној фази.

Знаци по степену повећања

Постоји 5 степени увећања штитњаче, који имају следеће симптоме:

  1. Зеро - у овој фази нема симптома, нема визуелних промена, палпација не утиче на гоитер.
  2. Прво - звер се проверава на инспекцији, али то није видљиво.
  3. Друго - повећање се може приметити приликом гутања.
  4. Треће - постоји патологија у облику деформације линије врата.
  5. Четврти је повећање врата са јаким деформитетом врата.
  6. Пето - величина штитасте жлезде је критична, започиње компресија унутрашњих органа.

Неки стручњаци класификују повећање величине штитасте жлезде само у три фазе, не узимајући у обзир последње 2 бода.

Величина и запремина штитне жлезде се мери ултразвуком.

Волумен жлезде у нормалном стању код жена се сматра не више од и не мање од 18 мл.

Знаци функционалне активности

Функционална активност подразумева секрецију, односно секрецију хормона штитњака у крв у количини у којој су они тренутно потребни.

Пример патолошких промена у штитној жлезди може бити дифузно повећање у свим његовим паренхима или формирање проширених фоликула.

Са еутироидним гоитером, симптоми су следећи:

  • осећај страног предмета у грлу, потење;
  • проблеми са гутањем, дисањем;
  • бол у пределу грлића материце;
  • видљиво кршење оквира врату.

Ако постоји неуспјех у синтези хормона, специфични симптоми се додају на овај списак, што је последица патолошке активности штитне жлезде.

Када хипотироидизам успорава производњу хормона, укључујући и недостатак јода.

У почетној фази жене примећују прве симптоме:

Гоитер тироидне жлијезде код људи: главни симптоми и први знаци болести код жена, како лијечити болест

Зоб (струма) - проширење штитасте жлезде, која није повезана са упалом или малигним растом. Таква формација може се развити у болест особе која пати од недостатка јода или њеног вишка на позадини употребе препарата јода. Симптоми чворова (фиброзних ожиљака) штитне жлезде код жена налазе се 5 пута чешће него код мушкараца.

Узроци и степен упале

Први знаци гојака развијају се са недовољним јодом. Таква формација може узроковати различите облике болести штитне жлезде:

  • Ексогено запаљење: први и други степен.
  • Ендогена болест.

Симптоми примарног недостатка јода јављају се код људи с ниским садржајем јода у тлу. Овај феномен осигурава потрошњу јода у минималној количини. Велики проценат болести се формира код жена, када се узгајају усеви и животињска храна на одређеном подручју даје 100... 200 година, а близу 20..50 јода.

Знаци секундарног егзогеног недостатка јода јављају се код жена које живе под нормалним нивоима јода. Међутим, постоје фактори који инхибирају његову асимилацију, напредујући добро познате болести.

На пример, гоитре се формира код жена које су активне у тресетним земљама богатим јодом. Али болест напредује због јаке фиксације компоненте биљним остацима, без растварања и не варења.

Симптоми неизбежно широко распрострањена болест за жене, у случају високог нивоа гвожђа соли (ФеСО4), мангана (МнСО4), ЦОЦЛ2 кобалта и никла у земљишту.

Интерни фактори утицаја

Болест многих жена је проузрокована разликом између санитарних и културних стандарда живота. У одређеној ситуацији могуће је настанак тешког секундарног егзогеног облика упале код жена. Болест је типична у ситуацији када унос јода није правилно обрађен. Болести су узроковане патолошким оштећењем апсорпције јода од стране слузнице танког црева.

Болест има хронични облик жена подвргнута било коју врсту интоксикације (Суппуратион, запаљење крајника, синуса, фронталних синуса, ухо бубрења) инхибира функционисање штитне жлезде. Хроничне болести интернал (слузокоже), дебелог црева су приказани на сулфонамиде узроковану продуженим током полагања лекове. Они инхибирају иодопоглосцхение ћелије штитне жлезде.

Болест јетре поремећа размену хемијског елемента у телу, узрокујући карактеристичне симптоме. Укупан скуп негативних фактора спречава циркулацију жељене супстанце, узрокујући главне знаке звери (деформација контуре врату, итд.).

Типичне последице

Симптоми штитне жлезде је јасно дефинисан при нижим концентрацијама Т3 и Т4 (активних хормона) стимулисање мозга додатка. Број ТСХ у крвном серуму повећава се, пружајући активно функционисање штитасте жлезде. Експанзија се формира у односу на позадину активне секреције ћелија.

Симптоми гоитре манифестације су карактеристични за велику апсорпцију јода из крви и прогресију хормонског нивоа. Манифестација реакције на примарни егзогени дефицит обезбеђује њен прекомерни развој од 50%.

Симптоми недовољне синтезе Т3 и Т4 манифестују се у облику звери. Абнормално тхироид цондитион доприноси замислити ћелија тумора и интрацелуларне структуре (чворова) или повреде дисперзних система (колоидни симптоми цисте се посматрају).

Гоитер се формира на позадини сложеног односа између сексуалних и гонадотропних хормона током ношења дјетета и лактације. Фетална фузија на територији са нормалним нивоом активне компоненте, проширење штитасте жлезде увек се формира до ИИ и чак до ИИИ ст.

Ендемична запаљења

Симптоми ендемског гојака сведоче о ургентној потреби за лечењем регионалне заразне патологије. Запажено је у бројним биогеокемијским зонама са доминацијом примарне или секундарне егзогене неоплазме.

  • Проширење штитасте жлезде систематски уништава нормалне показатеље виталне активности популације датог зона.
  • Нодуларне облике голета се појављују код људи различитог пола и старости.
  • Стабилно неуспјех функционисања штитне жлезде изазива ризик од тешких тешких хипотироидизма (микедема), кретинизма.

Индексирани индикатори

Степен негативног утицаја образовања нодала одређује Лентс Бауер и МГ индекс. Коломиитсевои.

Ленз-Бауер индекс - учесталост гоитера код мушкараца и жена:

  • Од 1: 1 до 1: 3 - тежак ниво.
  • Од 1: 3 до 1: 5 - просек.
  • 1: 5_8 је лака форма.

Индекс М.Г. Коломиитсева: однос функционалног раста штитасте жлезде на прави гоитер:

  • До 2 - тежак степен.
  • Од 2 до 4 - просек.
  • Од 5-6 - једноставан ниво ендемичног фокуса.

Спорадично запаљење

У Швајцарској класификујем 5 нивоа проширења штитасте жлезде:

  • 0 - штитна жлезда није дефинисана.
  • И - палпација штитне жлезде, без очигледних знакова.
  • ИИ - лучење штитне жлезде током гутања, карактерише се благом палпацијом.
  • ИИИ - ширење органа и контуре на врату.
  • ИВ - прогресивно проширење са кршењем конфигурације врата.
  • В - абнормална величина штитњаче, која утиче на поремећај респираторних функција и гутање.

Еутиреозни гоитер је праћен козметичким дефектом штитасте жлезде и малим непријатностима у кретању врата.

Хипотироидни гоитер карактерише затвореност, осјећај мраза и спора реакција. Додатни знаци су ниска стопа радног капацитета и меланхолија. Спољни индикатори укључују суху кожу, отапање, оштећену координацију. Са палпацијом, тироидна жлезда може формирати нодалне или мјешовите врсте звери, које хитно треба лијечити.

Хипертироид тхироид дисордер примећено у живом стању празнословљу, несаница, висок ниво знојења и вруцине.

Астенијска неоплазма је могућа са повећаним рефлексима и благом, влажном кожом. Постоји ситуацијска тахикардија, промене расположења.

Лечење болести

Конзервативни курс. За лечење дифузне или мешовите (нодалне) неоплазме препоручује се код контраиндикације на операцију. Неопходно је да се придржавате норми потрошње хранљивих материја, осигуравате санацију жаришта жлезде и нормализујете функционисање црева и јетре.

Оперативна интервенција. Хируршки ефекат се изводи са нодуларним и мјешовитим тумором у свим фазама. Лијева или десна страна органа, хемитироидектомија, уклања се.

Превентивне акције

Спречавање фокуса упале може бити масовно или појединачно повећање количине јода (у храни, додатцима и лековима). Мере се предузимају како би се обезбедио нормалан ниво смештаја и исхране, као и усклађеност са санитарним стандардима.

Гитер штитне жлезде - шта је то? Симптоми и лечење.

Зоб или струма - болест у којој се повећава величина (запремина) штитне жлезде. Патологија постаје приметна када се запремина врата значајно повећава. Планирани раст целокупне тиреоидне жлезде назива се дифузном гоитром, тачкастим порастом појединих делова органа. Почетна фаза болести је скоро асимптоматска. Пошто ткива органа ендокриног система расте, тумор се формира на предњем делу врата, стискањем вокалних жица близу крвних судова, нервних влакана и завршетка, трахеје. Да размотримо детаљније зашто постоји гриз од штитасте жлезде, шта је то, како лијечити болест.

Жене су 6 пута више подложне болести него мушкарци, због честих флуктуација у хормонској позадини (менструација, трудноћа, менопауза). Често је гоитер формиран у периоду пубертета, када тинејџери обнављају хормонални систем. Након 52-55 година, рад ендокриних жлезда се погоршава (појављује се бледање функција), па се ризик од гоитера и других патологија шуидне жлезде повремено повећава.

Гитер штитне жлезде - шта је то? Симптоми.

Карактеристични знаци гоитер су:

  • тешкоће дисања, чак и до осећаја гушења;
  • вртоглавица, губитак оријентације и тежине у глави;
  • променити говорни тимбре, хрипавост;
  • тешкоћа у гутању;
  • кашаљ;
  • прекомерни замор, општа слабост;
  • повећана раздражљивост и нестабилност емоционалне позадине;
  • апатија, меланхолија;
  • тремор екстремитета, слабост мишића;
  • еиедропс;
  • повреда менструалног циклуса;
  • дијареја или констипација.

Струме је штитна жлезда има много варијетета, сваки појединац патологија настаје и преузима на својој шеми. Струма заједнички термин обухвата болести попут струмом тироидне, Хасхимото (Хасхимото тиреоидитис), Гравес 'дисеасе, тироидне аденом, фибропластиц струмом Риедел, конгениталне струме, нодуларни струма, струма цистичне, мешовитим струме, дифузних струма.

У зависности од функције хормонске формације штитасте жлезде, манифестације гоитера деле се на:

- тиротоксикоза (повећана производња хормона, што доводи до убрзаног метаболизма и повећаног оптерећења на централном нервном систему);

- хипотироидизам (смањење синтезе хормона, узрокујући успоравање метаболичких процеса у телу);

- еутхироидисм (произведени хормони, према спецификацијама).

Узроци штитасте жлезде

Главни узроци изазивања патологије су:

  • аутоимуне услови у којима је поремећена производња антитела (имуни систем синтетише антитела на ћелије сопственог организма), стимулација штитасте жлезде код посебних протеина;
  • хроничне гастроинтестиналне и бубрежне патологије, које се карактеришу смањењем апсорпције јода од хране;
  • физиолошки услови који захтевају повећане дозе јода, на пример, трудноћу, перестројку у адолесценцији, менопаузу и сл.;
  • конгениталне аномалије које доводе до поремећаја процеса производње хормона, на пример Пендредовог синдрома;
  • узимајући лекове који ометају синтезу хормона штитњака.

Фактори који изазивају развој појаса:

  • недостатак јода у телу (ендогена инсуфицијенција);
  • недостатак јода у храни (егзогена инсуфицијенција);
  • стагнација у крви и лимфни систем;
  • наследна предиспозиција;
  • неисправности у аутономном нервном систему;
  • стресне ситуације, ментална и физичка исцрпљеност;
  • смањен имунитет;
  • претрпе краниоцеребралне трауме;
  • разне менталне болести;
  • неповољни услови животне средине у мјесту становања, висока радиоактивност, загађење воде токсичним супстанцама, соли тешких метала, радионуклиди, канцерогени.

Лечење зуба у традиционалној медицини

Ендокринолози и хирург постављају одговарајући третман након свеобухватног прегледа пацијента, зависно од узрока који су узроковали патологију, степена оштећења штитне жлезде и специфичности његовог функционисања. Спровести испитивање пацијента, спољашње прегледање врата, палпацију штитне жлезде, ултразвук органа. Водите рачуна о хормоналним тестовима крви. У неким случајевима је прописан рентгенски преглед грудног коша.

Главне методе лечења укључују: медицал наравно зрачење са радиоактивним јодом и хирургији. Лекови се примењују у зависности од тироидног хормона: хормон у синтези хипертиреозе је смањено лековима, хипотиреозе и постигне повећање концентрације крви тиреодних хормона. На тај начин је могуће постићи редукцију чворова у нодуларном гоитеру.

Лечење зуба

Рецепти традиционалне медицине дају добре резултате само у комбинацији са традиционалним методама лечења. Користе се само након консултовања са ендокринологом који вас посматра. Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво, јер без студија крви пацијент не зна како функционише његов хормонски систем.

Овсени су посејани. 2 шоље неељених житарица се сипа литром воде и притиска се на ниску врућину око пола сата. Напет желе три пута дневно за ½ шоље.

Хемијски хемичари. Инфузионе цвијеће камилице помаже с гоитером: 1 тбсп. Једна кашика посуђених корпи намотава чашу стрмог кључања воде и пусти да се натопи 10 минута. Филтрирана инфузија узима се пола стакла два пута дневно након оброка.

Тхимус. Чај од мајчине душице је користан у дифузном гоитеру. Кашика сушеног биља опекотина са вреле воде стави у чајник, за 220 мл топле воде, убризга 10-12 минута, пити три пута дневно по стаклу уместо чаја, заслађеног алпске или шумског меда.

Рован је црвен. Свјеже или суво Рован берриес користе за припремање лековите добијање есенције 2 воће десерт кашичице 0,3 сипана кључале воде, у води томиат сауна 10 минута, извући најмање 4 сата. Примите суву три пута дневно за ½ шоље.

Рованберри је артропод. Тамно плаве воће су вредан извор јода у лако приступачном облику за тело. У случају недостатка микронутријената и болести штитне жлезде свакодневно коришћење црне пшенице, млевено шећером у дозама: 1 кашичица три пута дневно. Да би припремили лек, свеже плодове црног пепела се опере и утрљају у месној брусилици са шећером у омјеру 1: 1. Смешу чувати у чичкој стаклу испод поклопца на хладном месту.

Сеа кале. Искусни лекари често преписују пацијентима са Недостатак јода пријем праху бешике Врацк или алге - морске траве, који садржи јединствену групу микроелемената и витамина који су корисни за штитне жлезде. Алге стекну апотеку и да у складу са пакетом правцима. Постоје и дијететски суплементи у капсулама са келпом.

Ораси. Јода, скуп елемената у траговима, танска и трпку материја у саставу незрелих ораха доприносе нормализацији функционисања штитне жлезде. Тинктура: 50 г здробљеног зелених ораха сипана у стакленој бочици од 200 мл медицинске алкохола, чврсто затворена и натопљеном у тамном месту, повремено мућкање, 60 дана. Лек је посебно користан за токсичног звери. Примите 5 мл три пута дневно пола сата пре оброка.

Мед и ораси. Мајевски мед у комбинацији са зеленим орасима ефикасно нормализује производњу хормона од штитне жлезде и лечи од зуба. Комбинирајте течни мед у мају са ораховим плодовима који су прошли кроз млин за месо, сакупљен пре почетка јула. Узимање лекова за 1 тсп пре оброка, током третмана месечно, паузу између курсева од 2 недеље.

Уље од морске букве + тинктура јода. На проширеном пределу врата пре спавања нанесе се танак слој бобица од морске букве, а затим се преко уља вуче јодном мрежицом. Боље место је прекривено слојем газе, на врху - полиетилен, компрес је загрејан шалом од топлих вуна или пухастог шал. Ујутру уклоните завој. Ток третмана је 10 дана.

Исхрана за городину штитасте жлезде

Ако имате проблема са ендокриног система треба да се ограничава или потпуно искључују следеће производе: кафа, црни чај, чоколаду, алкохолна пића, енергостимулиатори, конзервирана, пржена, масна, димљени, сољени, зачињена и љута храна, припремљена храна, брза храна, маргарин, мајонез, рафинисани шећер, бијело брашно.

Неопходно је укључити храну богату елементима у траговима, првенствено јодом (Ја): феијоа, ораси, морски плодови, морски кале, риба, јетра, црвени кавијар, хељда. Огромна подршка штитасте жлезде имају ове бобице, воће и поврће: јагоде, Персиммонс, боровнице, ананас, јагоде, парадајз, бели лук, цвекла, шаргарепа, бундева, авокадо.

Стање пацијента са гоитером у великој мјери зависи од усклађености са медицинским препорукама. За стабилно побољшање функције штитне жлезде и нормализација хормонске позадине, редовне шетње, активни одмор, јутарње вежбе, пун сан су корисни. Будите здрави!

Главни симптоми и знаци гоитре код жена

У овом чланку ћете научити:

Који су знаци гоитер у штитној жлезди коју свака жена треба да зна. Ово ће бити гаранција за 100% здравље и помоћи ће да останете активни колико год је то могуће. Како лијечити гоитер и друге нијансе прочитајте даље.

О симптомима уопште

У почетним фазама, жена понекад чак и не обраћа пажњу на симптоме гоитер тироидиде - оне су тако безначајне. Формирање болести само са временом може проузроковати очигледно испупчење, односно отицање врата, не само у предњем региону, већ и тамо где је Адамова јабука. Знаци гоитре код жена који су повезани са јачим повећањем, као што су: притисак на трахеј, крај нервног типа и оних крвних судова који су довољно близу.

Са визуелне тачке гледишта, формирање дифузног типа може се идентификовати систематском променом величине органа. Ако се обележава чвор честица код жена, практично се увек појављује више од једне од партија штитасте жлезде. Симптоми промене параметара су неједнакост и хетерогеност.

Активан утицај на оближње органе може бити повезан са следећим знацима, чији третман се мора започети што је пре могуће:

  • тешкоће дисања;
  • промена гласа, као и појава хрипавости;
  • изненадни напади гушења;
  • жељама за кашљање;
  • тешкоће у гутању хране - као један од првих симптома који указују на потребу за лечењем;
  • неочекивани напади вртоглавице и тежине у лобању.

Манифестације са хипотироидизмом и болести базиране на бази

Са таквим облицима болести као што је хипотироидизам, наиме, са смањеном функцијом органа, одређени симптоми тироидне гоитре код жена могу постати очигледни, и то:

  • примарна пнеумонија, бронхијална астма и АРВИ;
  • хипотензија - низак крвни притисак;
  • непријатне сензације и периодични притисак у срчаном мишићу;
  • стална кратка даха;
  • смањена пажња на било коју храну, надимање у абдомену, мучнина;
  • стање поспаности, које прати погоршање памћења;
  • промена тежине (обично на већој страни код жена).

Код мужјака, због недостатка јодних једињења у крви и зглобу штитне жлезде, постоје неки знаци: погоршање привлачности према женском полу, као и упорна сексуална дисфункција. Жене такође могу развити прогресивну дестабилизацију менструације, што ће повећати вероватноћу неплодности и побачаја.

У неким патологијама, на пр. На основу болести, као и бенигних тумора у штитној жлезди, неки симптоми гоитера могу постати очигледни:

  • продужено очување повећане телесне температуре;
  • промена телесне тежине на доњој страни;
  • Прогресивно испупчење очних јабучица;
  • непрекидан осећај глади;
  • недостатак сна;
  • напади раздражљивости;
  • дрхти у рукама и суседним мишићима.

Лечење свих симптома и знакова штитасте жлијезде код жена треба започети што је пре могуће. То ће омогућити постизање добрих резултата.

Све о начину лечења образовања

Са дифузним гоитером са манифестацијама хипотироидизма, прописана је специјална терапија, укључујући хормоне.

Дизајниран је да се носи са дефицитом оних компоненти које производи штитна жлезда у малим количинама. Трајање лечења зуба уз помоћ ових супстанци уопште треба да траје најмање годину дана. Ово треба да се деси све до повратка на оптималну величину штитне жлезде и ослобађање свих знакова анксиозности.

Након тога, пацијенту се прописују лекови који садрже јод. Они вам омогућавају да одржите све функције штитасте жлезде на оптималном нивоу и да избјегнете најмању шансу да се у будућности створи гоитер.

струме лечење канцера штитне жлезде код жена може такође да се изведе уз коришћење производа базираних на радиоактивним јодом ако је врста чвора, која је праћено хиперплазија нормално или хипертиреозе. Ово је једна од најефикаснијих и често примијењених мјера.

Истовремено, лечење тироидне гоитре је могуће само ако:

  • оптимални однос крви са тироидним хормоном;
  • одсуство других патологија;
  • нормални однос других хормона.

Из тог разлога, ендокринолог први пут може да утврди неопходност примене средстава која смањују продукцију хормона штитњака.

У том случају, када је после третмана и тестирање су идентификовани формирањем малигних типа у струме, неопходан корак је ресекција проблема. Могуће је само кроз хируршку интервенцију. После тога, потребно је и третман са радиоактивним јодом. Представљена компонента позитивно утиче на то да се уништавају сва резидуална ткива и формације у подручју зуба.

Након обављања такве хируршке интервенције, пацијенту током целог живота требаће узимати хормоне. У овом случају, важно је једном годишње подвргнути тзв. Прилагођавању хормонске позадине, што се састоји у краткотрајној употреби двоструких доза. Ова терапија треба изводити искључиво у болници под сталним надзором специјалисте.

Ретко, али ипак, сасвим је могуће да се тумори формирају више пута. Ово указује на неефикасност хормонске терапије, што значи да је неопходно потпуно уклањање штитне жлезде. Након ове операције, доживотна терапија је такође обавезна.

Како би се избјегли представљени озбиљни здравствени проблеми и само непожељни симптоми, неопходно је на вријеме посетити ендокринолог и друге специјализоване докторе. Овим ће бити могуће рачунати на очување 100% виталне активности, здравог здравља и константне активности.

Симптоми гоитер код жена

Шта је гоитре?

Термин "гоитер" се користи у два основна значења:

  • разни патолошки услови штитне жлезде;
  • увећана тироидна жлезда.

Многе болести шуитне жлезде се манифестују повећањем величине, док почиње да излази изнад врата, деформирајући своје контуре. Овако хипертрофирано гвожђе се зове "гоитер".

Повећана штитна жлезда не може дати дијагностички закључак, јер таква хипертрофија може проузроковати и повећану и недовољну хормонску активност. Ако расту хормон активне ћелије, развија се хипертироидизам. Ако се број ћелија везивног ткива повећава, хипотироидизам се развија.

Због тога, уобичајене за све облике знака гоитер укључују само повећање величине жлезда. Сви остали симптоми могу се диаметрално супротставити.

Заједнички знаци звера код жена

Степен проширења штитасте жлезде:

  • истхмус је испитиван између лобова;
  • читава жлезда је пробеђена, истхм је приметан приликом гутања;
  • гвожђе повећава обим врату ("дебео врат");
  • велики гоитер који мења конфигурацију врата;
  • веома велики грб, понекад виси као врећа.

Гоитер и повећана хормонална активност жлезде

Споменули смо патологију као што је дифузни токсични гоитер или Гравесова болест. Прате га производња великог броја тироидних хормона и његовог повећања. Повећана производња тироидних хормона назива се "хипертироидизам", а симптоми узроковани овим телом називају се тиротоксикоза.

Жене су болесне око 10 пута чешће од мушкараца. Класични знаци - повећање штитне жлезде, трепавица (екопхтхалмос) и палпитација (тахикардија).

Карактеристично дрхтање удова и целог тијела, знојење, губитак тежине. Пацијенти су раздражљиви, плакали, неспретни. Они постају конфликтни и узнемирујући. Често постоји несаница. Пацијенти често не примећују промене у својој личности. Напротив, околни свет се чини претјераним и брзо мења.

Памћење се погоршава, промене рукописа, физички и ментални замор брзо развијају.

Жене често имају младалачки изглед, топлу влажну кожу са неколико бора.

Честа компликација тиреотоксикозе код жена је атријална фибрилација.

Менструални циклус је прекинут, може доћи аменореја (одсуство менструације). Симптоми хипертироидизма су чешћи у пубертету и током менопаузе.

Грб са хипертироидизмом се може манифестовати и још једна патологија - токсични аденома. Карактерише се формирањем чвора у једном од удубљења жлезде.

Гоитер и смањена хормонална активност жлезде

Хипотироидизам се јавља код болести као што су микседем и аутоимунски тироидитис. Ово стање се дешава код жена 5 пута чешће него код мушкараца. Појављује се повећањем штитасте жлезде. Преостали клинички симптоми су "супротни" хипертироидизму.

Пацијенти су обележени инхибицијом, спорим покретима, глупости, слабљењем памћења и менталним способностима. Пацијенти се жале на слабост, замор, недостатак апетита, запртост, раздражљивост и поспаност. Имају отечено лице, очи, врат, руке. Кожа је сува, лужна, хладна на додир. Глас постаје низак и глув. Коса пада, укључујући и на трећој страни обрва. Тхиннинг нокти. Због задржавања течности у телу, тежина се повећава.

Карактеристичан симптом хипотироидизма је одсуство повећања телесне температуре код инфекција, на пример, пнеумонија.

Гоитер и нормална хормонална активност жлезде
Уколико постоји недостатак јода, у телу се може развити ендемски гоитер. Појављује се повећањем штитасте жлезде без знакова хипо- или хипертироидизма. Хипотироидизам се јавља само у тешким облицима ове болести.

Спорадични гоитер (без недостатка јода у спољашњем окружењу) се може развити са таквим условима код жена као пубертални период, трудноћа, лактација, менопауза. Чак и ако се настави стање еутиреоида, пацијенти су забринути због смањења крвног притиска, вртоглавице, слабости, замора и других знакова дисфункције нервног система. Често су девојчице одложене пубертети, менструални циклус је прекинут, јавља се неплодност.

Лечење и симптоми болести срца

Опште информације

Где је штитна жлезда код људи?

Тхе тхироид (тироидна, тироидна), састоји се од два дела (акција) покривају трахеје и међусобно повезане танку превлаку, што је на нивоу 2.-3. трахеалног прстена испод гркљана. У свом облику подсећа штитне штитник или лептир, а доњи део свог удела широка и кратка, а горње, супротној, уске, висок и помало дивергентне. У неким случајевима (30-35%) нашао више, такозвана "пирамида" део. Локација штитасте жлезде не зависи од пола, односно, где је код мушкараца, тако је код жена.

Фотографија, где се штитна жлезда налази у женама и мушкарцима

Величина и тежина штитне жлезде су индивидуални. Просечна тежина штитасте жлезде одрасле особе варира од 12 до 25 грама, а величина варира између 2,5-4 цм (у односу на дужину), 1,52 цм (у односу на ширину) и 1-1,5 цм (у односу на дебљину). Нормална запремина штитне жлезде код мушкараца је до 25 мл, а код жена до - 18 мл (могуће су флуктуације запремине повезане са менструалним циклусом).

За шта је штитна жица одговорна?

Према медицинској Википедији, штитна жлезда је једна од најзначајнијих ендокриних жлезда карактеристичних за организме кичмењака (укључујући људе), чија функција је да складишти јод и развој хормони који садрже јод (јодотиронини), који активно учествују у регулисању различитих метаболичких процеса супстанци које се одвијају у појединачним ћелијама иу организму као целини.

Тхироид хормони

Синтеза тироксин и тријодотиронин се обавља у тхироцитес, које су епителне фоликуларне ћелије (фоликули) штитасте жлезде и повезане су са јодом. Ови хормони контролишу процесе нормалног сазревања и раста различитих органа и ткива (укључујући ЦНС), као и метаболичке процесе енергије и супстанци. Такође побољшавају синтезу и формирање протеина еритроцити, повећајте глуконеогенеза (ослобађање глукозе од масти и протеина) и повећање разградње масти. Од њиховог нивоа зависи концентрација полних хормона и, као последица тога, пуни сексуални развој.

Изолација пептидног хормона калцитонин долази због Ц-ћелија (парафоликуларних ћелија) штитне жлезде. Овај хормон активно учествује у регулисању ћелијских процеса метаболизма калцијума и фосфора, захваљујући којем је нормалан раст и даљи развој апарата за људску кост постао могућ. Када се носи кост или је интегритет костију компромитован калцитонин компензује њихово хабање, уграђивањем калцијума и фосфата у коштано ткиво, спречава настанак остеокласти (фактори уништавања костију), стимулише репродукцију и функционалну активност остеобластс, чиме се доводи до најбрже стварања нових коштаних ткива.

Функционална активност штитне жлезде

До данас постоје три главна стања функционалне активности штитне жлезде.

  • Еутхироидисм- тхироид стање окарактерисано производњом високо квалитетног и екскреције тироидних хормона, у којима су све функције под контролом органа и система људског тела који раде у нормалном режиму, а посматране патологију забринутост саме тироидне.
  • Хипотироидизам - статус штитне жлезде, у којем недостатак његових хормона узрокује смањење свих или неких метаболичких процеса у органима и системима људског тела који зависе од њих, настављајући са енергетском инсуфицијенцијом.
  • Хипертироидизам - стање ТГ одређује прекид тијела у коме је повећана активност жлезде доводи до пада забележеног крвотока великих количина хормона, тако да повећање у метаболичким процесима у зависним органа и система људског тела.

Функционална активност штитасте жлезде је регулисана тиротропни хормон (тиротропин, ТТГ), који производи предњи режањ хипофиза. Често су индикатори производње овог хормона који указују на патологију штитне жлезде. На пример, ако је ниво ТСХ повишен, узроци и екстерни знаци абнормалне функције штитњаче највероватније се односе на хипотироидизам и напротив, снижени ниво ТСХ, по правилу, указује хипертироидизам. Међутим, хипотироидизам и хипертироидизам не једине болести штитне жлезде. Савремена медицина такође наглашава аутоимуне болести штитна жлезда, његова црав и малигне болести, говор из ког ће ићи доле.

Болести штитне жлезде, симптоми и манифестације

Негативни симптоми и ненормални симптоми тиреоидних су разноврсни и утичу на многе органе и системе људског тела, од којих су најважнији несумњиво централни нервни систем и кардиоваскуларни систем.

Као што је већ поменуто, већина патологија штитне жлезде може се поделити у три главне групе:

  • патологија СХЦХЗ, настављајући без одступања у својој функционалној активности са карактеристичним структурним морфолошким променама органа (образовање чворови, гоитер, хиперплазија и тако даље);
  • патологија СХЦХЗХ, у пратњи смањења производње тироидних хормона и / или смањења нивоа плазме (хипотироидизам);
  • патологија СХЦХЗХ, праћена повећаном продукцијом или секрецијом хормона штитњака (хипертироидизамили тиротоксикоза).

Развој свих горе наведених патолошких стања штитасте жлезде зависи од различитих унутрашњих и спољашњих фактора, њихове целовитости, као и начина живота, старости и до одређеног степена пола пацијента.

Симптоми болести широчина код мушкараца

Карактеристични симптоми болести штитне жлезде, поред негативних манифестација у сексуалној сфери, не зависе од пола. У зависности од патологије штитне жлезде, знаци болести (хипофункција, хиперфункција, запаљење штитасте жлезде и тако даље.) и код мушкараца и жена су готово идентични. Важно је напоменути да су симптоми болести код мушкараца, као стварно и сами болести, много мање изражен и статистички подаци о 10 жена које пате од штитне патологија, дакле само 1 човек са сличном болести.

Тхироид нодулес, фото

Стручњаци ендокринолози понудити неколико дефиниција на ту чињеницу, међу којима је прво место је закаснела дијагноза болести због закаснеле третмана мушкараца код лекара, као главне почетних симптома проблема код мушкараца (37,2-37,5 телесна температура, умор / анксиозности, повећане срца / успоравање откуцаја срца, промене тежине итд.) лако се може приписати умору или благу нелагоду. У таквим случајевима, да ли постоје проблеми код мушкараца са раком штитне жлезде, може се установити само ендокринолог, коме је снажни секс, на жалост, последњи нацрт. То је на основу каснијег дијагнозе тироидних абнормалности у мушком половине становништва, њихов третман је компликована и узима више времена, а остатак се не разликује од третмана прописане женама.

Симптоми болести широчина код жена

Главни знаци проблема и симптома болести штитне жлијезде код жена, лијечење и превенција ових болести одговарају особама мушкараца, осим случајева кршења забиљежених у сексуалној сфери.

Повећана штитаста жлезда, фотографија

За разлику од мушких пацијената, симптоми тиреоидних проблема код жена је много раније дијагностикује и често је због више пажњу на стање њиховог здравља и изгледа, укључујући и врат.

Зависно од насталих поремећаја у штитној жлезди код жена, знаци болести понекад могу бити потпуно супротни. На пример, уз повећање функције штитасте жлезде (хипертироидизам), губитак телесне масе, повећање срчане фреквенције, дијареја итд., и са својом дисфункцијом (хипотироидизам) напротив - повећање телесне масе, успоравање срчаног срца, констипација итд. Постоји и прилично чест запаљење и проширење штитасте жлезде код жена, симптоми болести чворова овог органа и почетка гоитер.

Симптоми болести код жена са сличним патологијама често праћени компресија трахеја, а потом и другим негативним манифестацијама болести може се додати кашаљ са штитном жлездом, болом, отежањем даха, осећањем кома у грлу. Симптоми штитњаче код жена са његовог повећања може да се види голим оком или да испита своје, али неки негативни ефекти болести штитасте жлезде код жена може да се јави у било ком случају не може да предвиди само квалификовано ендокринолога.

Симптоми болести штитне жлезде код деце

У бројним другим абнормалностима штитне жлезде код деце, које се у суштини не разликују од оних код одраслих, конгенитални хипотироидизам, развијају се због различитих наследних проблема и негативних фактора који су још увијек у материци, од којих се појављује одмах након рођења дјетета и може довести до кретинизам.

Главни узроци конгениталног хипотироидизма су:

  • наследни фактор тиротропин хипофизна жлезда мајке или низак ниво тироидних хормона);
  • ектопија тироидне жлезде (погрешна локација и / или неусклађеност величине штитне жлезде, уз његову дисфункцију);
  • повреда формирања штитне жлезде у ембрионалном периоду;
  • ендемски гоитер, манифестован у мајци током трудноће;
  • хипоплазија(неразвијеност) или атхероус дисеасе(потпуно одсуство) штитасте жлезде;
  • значајан недостатак јода и селена, који су основа за производњу тироидних хормона.

Практично је немогуће открити прве симптоме и вањске знаке болести у дјетињству, а тиме и спријечити развој кретинизам На четрдесет и седмог дана живота сви новорођенчади се тестирају како би утврдили њихову концентрацију тиротропин. Преценио ТСХ, заједно са додатних истраживања (ултразвук, радиографије, итд) добија разлога да претпостави недостатак или потпуно одсуство тироидног хормона производње и индикација за непосредну одржавање превентивних терапија тироксин препарата.

Кретинизам код деце

Ако се проблеми штитне жлијезде код дјеце дијагнозе у првим данима њиховог живота (до 21 дана), именовање је адекватно хормонска терапија, извршен у будућности током живота, гарантује нормалан физички и ментални развој детета. Иначе, последице болести доводе до развоја кретинизам са неповратним променама интелектуалне и физичке природе.

О томе како се болест манифестује кретинизам и колико су озбиљне промене у физиологима и психи код особе која пати од ове патологије може бити процијењена по својим спољашњим знацима, као и другим негативним симптомима.

Карактеристична симптоматологија кретинизма:

  • озбиљно заостајање у менталном / физичком развоју;
  • продужена неинхибиција новорођене фонтане;
  • кашњење раста скелета, све до формирања патуљасти;
  • кашњење ерупције и даље промене зуба;
  • надимање;
  • промене у фацијалним особинама захваљујући ткивној оплетености (широки и равни нос са падом, хипертелоризам очију);
  • ниска коса;
  • повећање језика, често се не налазе у устима;
  • жутица;
  • диспропорционалност тела;
  • слаб аппетит;
  • згушњавање и грубост коже;
  • поремећаји у психоемотионалној сфери;
  • снижени крвни притисак;
  • интелектуалне повреде, до формирања идиоција;
  • сувоћа и крхкост косе;
  • смањена активност;
  • неразвијеност (рудиментарни) секундарне сексуалне карактеристике;
  • отицање микседема, манифестује се Микедематоус кретинисм.

Сада, детаљније, узмите у обзир негативне знаке и манифестације главних патологија штитне жлезде, карактеристичне за било који пол и старост, као и њихове узроке код жена, мушкараца и деце.

Симптоми хипотироидизма

Неуспех штитне жлезде, праћен кршењем њених хормона у правцу смањивања њихове производње (недостатак тироксин и тријодотиронин), доводи до успоравања метаболичких процеса који се јављају у људском тијелу. Смањена функција жлезде карактерише смањење формирања топлоте и енергије. Проблеми у супротности са тироидних хормона и недостатак тога често не манифестују дуже време, јер су симптоми својих функција у развоју веома споро, може бити не-специфична и јављају се тајно прерушен у великом броју других болести. Ова околност често доводи до погрешне дијагнозе и, стога, до неправилног третмана.

Клинички хипотироидизам одвојени на примарне (манифестује на лезије схцхитовидки), средње (настаје када хипофиза лезија) и терцијарни (повезан са проблемима у хипоталамусу - субталамусни).

Узроци примарни хипотироидизам најчешће тироидитис у касној фази, када се јавља запаљење жлезда склерозирање, недостатак јода (обично посматрано у ендемским подручјима) и након тога радиотерапија или хируршко уклањање жлезде (тумори, црав).

Хипотироидизам могу провоцирати анемија и секундарна имунодефицијенција.

На делу кардиоваскуларног система забележено је успоравање срчаног удара с смањењем срчаног удара (испод 55), које може бити праћено затамњивањем у очима и чак губитком свијести (обично са оштрим порастом). На почетку хипотироидизам могу се посматрати парадоксални симптоми, које карактеришу симпатичног адреналног клипа (пароксизмално повећање срчане фреквенције). У завршној фази хипотироидизам често се развија миокардна дистрофија и срчана инсуфицијенција.

Кожа постаје бледа, суха и хладна на додир. Лице прогони стални осећај замрзавања. Наљепнице и косу расте досадно и крхко. Типично је дроп бров у спољашњем простору, могуће алопеција (ћелавост).

У поткожном ткиву екстремитета и лица, едем се појављује густ на додир и слабо увучен диуретици. Пуффинесс такође утиче на вокалне жице, чинећи глас пацијента низак и глувим. Може се посматрати едем мекседема, шири се на носну слузокожицу, што отежава носу и средњем уху, смањујући слух.

Систем за варење реагује са повредом апетита, запењања и проблеми са варењем хране. Пацијенти могу доживети смањену производњу интестинални ензими и желудачки сок. Због моторичких поремећаја из билијарног тракта, могуће је ицтерус очију и кожу. Често повећање и манифестација јетре гастритис.

Упркос смањеном апетиту, пацијентова тежина се повећава, али не узрокује озбиљне форме гојазност. Значајно се повећава слабост мишића. Постоји смањење ефикасности, апатија, сомноленце и брзи замор.

Мршавост може бити праћена парестезија и полинеуропатхиес Лимити који ометају моторичку активност пацијента.

Постоји опадање емоционалне сфере, губитак интереса и радозналости. Пацијент постаје равнодушан, који догађаји се догађају, све о чему мисли, своди се на идеју одмора. Чести депресивни услови. У тешким случајевима трпе размишљање и памћење, а капацитет за креативну активност и обуку је значајно смањен. Свакодневна активност постаје "механичарка" са задовољавајућим перформансама само операција које су се радиле током година. Када се стање запоставља са значајним недостатком хормона, укупна слабост мишића је могућа, што утиче чак и на извођење једноставних акција и спречавање пацијента да служи самом себи.

У оба пола постоји смањење сексуалне жеље. Жене пате од репродуктивних функција (кршење циклуса, неплодност).

Код дојенчади конгенитални хипотироидизам могу изазвати кретинизам. У деци зрелијег узраста, дошло је до смањења физичке / менталне активности и успоравања раста, дебилост, имбецилити или олигофренија.

Оштро смањење нивоа тироидних хормона може изазвати Микедема коме. Ова компликација је типична за старије жене којима пате хипотироидизам дуго времена. Ово стање прати повећање свих негативних симптома хипотироидизам, са последичним губитком свести, могућом респираторном или срчаном инсуфицијенцијом и ризиком од смрти. Узрок коме може бити било која акутна патологија, продужена имобилизација, хипотермија.

Симптоми хипертиреозе

Повећана функција тироидне жлезде (када се повећавају хормони тироксин и тријодотиронин) узрокује у људском тијелу хиперактивност свих органа и система подређених гвожђу. Основни метаболички процеси су убрзани, што доводи до ексцитације кардиоваскуларних, аутономних и централних нервних система, а такође негативно утиче и на психоемотионалну сферу људског живота. Изражена хиперактивна функција штитасте жлезде је дефинисана као тиротоксикоза (хормонско тровање тела). Није изразита симптоматологија хипертироидизам, посебно у старосној доби, лако се збуњује манифестацијама хроничних болести или са променама везаним за узраст. На пример, плиме, сензација топлоте, хиперхидроза итд., жене могу узети за манифестације долазећег менопауза.

Први симптоми хипертироидизма

Разлог хипертироидизам може постати тироидитис аутоимуно или вирусно генезе, црав (Плуммер синдроми, Гравес, Гравесова болест), туморске формације (рак), тератома јајника (производи тироидне хормоне), тумори хипофизе (који се манифестује производњом велике количине штитасто-стимулирајућег хормона, на пример Троел-Јунесов синдром). Такође ретко виђени хипертироидизам на позадини употребе аритмијских лекова (Амиодарон).

Кардио-васкуларну болест знаци штитасте хиперфункције карактерише на свом срца убрзању (90), што се може закључити као у нервном узнемиреност, и потпуно у миру (укључујући ноћним сценама). Осим повећане брзине срца, могу се јавити и болови срца и срчани ритамектрасистоле, у пратњи скраћеница, атријална фибрилација, тече са повременим пулсом и страх од смрти).

Кожа пацијента постаје влажна и топла на додир.

Први знаци неисправности мишића манифестују се малим дрхтањем прстију, обележених снажним узбуђењем. Након тога, симптоматологија прелази у трепетање руку, што се може десити чак иу стању мировања. У тешким случајевима, то је могуће пометљив тремор у односу на руке и главу, слично симптомима паркинсонизам. Да ли глава може да боли у овом случају зависи од индивидуалних карактеристика организма. По правилу, глава пацијента боли јер боли на повишеној температури.

Пратимо и повећање енергетске размене повећање температуре и сензација топлоте. Прво, пацијент је нетолерантан врућим (ватреним, вуненим) ћебадима и собама. Након тога, постоји затезно знојење чак и уз минималан физички напор и на собној температури. Осјећај топлоте може бити допуњен црвенилом лица, а такођер осећај гушења.

Повећан апетит пролази против позадине дијареја Ја сам повезан са убрзањем апсорпције и излучивањем есенцијалних нутријената. За дан, може бити пет или шест позива за дефекацију, док може доћи до болова у абдомену. На ултразвук код пацијената са хипертироидизам примећено проширење. Питање да ли може болети док је јетра остало отворено, али је потпуно немогуће искључити.

Губитак тежине може бити прилично оштра, а с једне стране изазвана је брзом евакуацијом из црева ингестед хране, а с друге стране присиљен је дезинтеграцију акумулираних масти, а понекад и протеина. Када изражено хипертироидизам поред губитка масног слоја смањење мишићне масе. Ова исцрпљивање тијела постепено доводи до пада снаге и развоја изражене слабости.

Са умереним хипертироидизам сексуална функција може остати на истом нивоу, а либидо у оба пола чак и повећава. Мушкарци могу проширење млечних жлезда и развој Еректилна дисфункција. Жене могу доживети поремећај менструалног циклуса и повећати вероватноћу спонтаности постојећег трудноће.

Нервни систем се препоручује узбудљиво узбуђење. На почетку болести, ова околност може проузроковати повећање оперативности и брзине реакција, али то је праћено нездравом раздражљивошћу, као и вербалном и моторном дезинхибицијом. Са развојем болести, значај пацијента се погоршава. Појављује се емоционална лабилити (оштра и честа промена расположења), нетолеранција и иритација из било ког разлога. Постоји осећај анксиозности и страха. Можда настанак опсесивних стања.

У неким случајевима, хормонално ослобађање има облик кризе, тзв Широкост шума, праћено: мучнина / повраћање, повећана срчана фреквенца, грозница, дијареја, осећај анксиозности и страха, мишићна слабост и можда чак и кома.

Гоитер штитасте жлезде, симптоми

Многи случајеви описаних болести праћени су проширеном штитном жлездом, односно пацијентом грб штитне жлезде. Шта је то, какви знаци повећања, како боли и како изгледа проширено гвожђе, како га тестирати, да ли може доћи до кашља и гушења и других негативних симптома, анализирамо у наставку.

У земљама пост-совјетског простора, по изгледу као штитна жлезда штитне жлезде, уобичајено је да га поделите на: нодал (појављивање чворова у жлезди), дифузно (равномерно повећаног гвожђа) и дифузивна-нодуларна (помешано).

Повећање штитне жлезде на слици

Код различитих патологија механизам повећања штитасте жлезде, знакова и терапије се разликује. Узрок губљења може бити хипертрофија штитасте жлезде, еволуира недостатак јода, или повећан захтев за тјелесним хормонима (на примјер, током трудноће). У неким случајевима, симптоми повећања штитасте жлезде примећени су његовом хиперфункцијом, уз формирање тзв. дифузни отровни грб. Такође, гоитер може пратити развој упале овог органа или формирање његовог тумора.

Повећање штитасте жлезде у детињству долази из истих разлога као код одраслих, али захтијева пажљивији став и непосредни третман. Као што је већ речено, проширена штитна жлезда код деце може сигнализирати недостатак производње штитних жлезда, што је преплављено успоравањем раста и менталном ретардацијом. С тим у вези, родитељи који су приметили да је повећање величине штитне жлезде код детета дужно је одмах консултовати педијатра и консултовати се са ендокринологом.

Савремена медицина користи неколико класификација ове патологије иу једном од њих (према АВ Николаеву) постоји пет степени проширења штитасте жлезде:

  • 1. степен - постоји повећање врата штитне жлезде, што је јасно видљиво приликом гутања и опажања;
  • 2. степен - постоји повећање и истиха и штитњаче штитасте жлезде, које су јасно видљиве када се прогутају и очигледно су видљиве;
  • 3. степен - штитне пацијент у потпуности испуњава предњи врат регион, врат и уравнотежава нацрт виде визуелним прегледом ( "дебели" нецк);
  • 4. степен - знатно увећан штитна жлезда, део симптома врата су значајне промене у свом облику, усев се јасно види по визуелним прегледом;
  • 5-ти степен - карактеристичан огроман зглоб који шири врат и стисне њене органе и судове; када се трахеја и грла стискају, пацијент има кашаљ, постаје тешко да удахне, до гушења са штитном жлездом; када стискање једњака постаје потешкоћа у гутању, прво у погледу чврсте хране, а потом и течности; када ометају судове, шум у ушима, вртоглавица, поремећаји спавања / памћења и чак губитак свести су могући; када притисак на нервне захвате развије синдром хроничне боли.

Анотхер класификација користи гоитерс (ВХО) поједностављени, специјално дизајниран да олакша компаративну анализу епидемиолошких студија, састоји се од само три степена и примећује знаке симптома болести штитасте жлезде еутхироидисм (повећање функције штитне жлезде без промјена нивоа његових хормона) или патолошких болести штитасте жлезде (хипотироидизам или хипертироидизам) се посматрају у овом тренутку:

  • 0-ти степен - није забележено повећање штитне жлезде (формирање гоитре);
  • 1. степен - развој струме не може детектовати визуелно, али је подложан палпацију, са учешћем опипљив штитне жлезде прећи износ на фаланге палца на руци пацијента;
  • 2. степен - формирани гоитер је очигледно видљив и видљив.

Симптоми разних звери

Поред опаженог повећања штитне жлезде, неке очне капсуле карактеришу негативни симптоми очију који проистичу из узрока аутоимуна запаљење, који се појављује у влакној иза очне јабучице. Симптоми ока развијају се због повезаног антигенског састава овог ткива и тироидне жлезде. Најупећајнији симптом је екопхтхалмос (испупчене очи), ау посебно тешким случајевима, чак и њихову еверсију. Први знаци болести штитне жлијезде када се увећавају можда неће бити праћене таквим манифестацијама. Њихов развој најчешће се примећује у каснијим фазама формирања гоита.

Најзначајнији симптоми ока су:

  • лакримација, оток очних капака, осећај песка и / или пуцање у очи;
  • Коцхеров симптом (заостајање кретања горњег капака у случају гледања доле);
  • Греф симптом (појављивање белог трака између ириса и горњих капака приликом гледања горе);
  • симптом Геоффреи (набирање чела када се очи подигну);
  • Симптом Мобиус (немогућност фокусирања на објекат који се налази близу);
  • Симптом Стевваг (ријетко трепће);
  • Росенбацхов симптом (површински тремор затворених капака).

У доњој табели приказани су најчешћи симптоми различитих гојака, као и дијагностички параметри њиховог детекције.

Можете Лике Про Хормоне