Калцитонин је тироидни хормон који се производи у штитној жлезду. Повећање или смањење његовог нивоа могуће је развојем великог броја озбиљних патолошких стања.

Због тога је неопходно урадити тест крви за калцитонин да би се утврдила његова концентрација у организму. Свако треба да има идеју о томе шта је, како се спроводи студија, из којих разлога су одступања могућа.

Опис и функција калцитонина

То је хормон произведен од стране посебних ћелија. Поред тога, може се производити у развоју канцера штитне жлезде, плућа или млечних жлезда.

Ова супстанца обавља неколико главних функција:

  • смањује активну активност остеокласта, који штити коштано ткиво;
  • стимулише производњу витамина Д, тако да калцијум боље апсорбује тело;
  • учествује у процесу активирања минералног метаболизма у костима;
  • Приказује натријум и мокраћну киселину;
  • помаже у повећању концентрације калцијума у ​​крви;
  • смањује производњу желудачног сокова;
  • има антиинфламаторни ефекат.

Производња хормона се јавља у малим количинама, тако да њено присуство у крви не би требало бити претерано. Осим тога, овај елемент може бити произведен од црева, али у врло малој дози.

За шта треба урадити тест крви, шта то показује

Одређивање нивоа калцитонина прописује се у случајевима када је потребно:

  • вредновати рад унутрашњих органа;
  • проверити женске млечне жлезде;
  • да изврши дијагностику медуларног карцинома штитњаче у првој фази.

Паратироидне жлезде промовишу производњу паратироидног хормона. Њен главни задатак је активирање ћелија остеокласта, који уништавају коштано ткиво. На позадини сличних процеса, калцијум почиње да се пушта у течност у крви.

Поред тога, захваљујући ит калцијума се апсорбује из урина, као и синтезу активиране витамина Д. Калцитонин је хормон, обезбеђујући смањење концентрације калцијума у ​​крви, јер промовише акумулацију ензима у ткива кости. Другим речима, њена одлика је супротно дејство паратиреоидног хормона.

Када је додељена анализа

Истраживање садржаја калцитонина у серуму треба обављати периодично. Ово ће спријечити различита кршења у раду људског тијела на нивоу компензације. По препоруци специјалиста, урадите ову анализу најмање једном годишње.

У случају да постоје знаци који могу указивати на патологију штитне жлезде, препоручљиво је одмах да се консултујете са својим лекаром. Ово ће искључити развој малигног тумора у њему или на време да иницира терапијске мјере у почетним фазама.

Међу главним симптомима патолошког процеса су:

  • слабост;
  • апатетско стање;
  • повећање штитне жлезде и лимфних чворова;
  • ретардација;
  • узрочни губитак тежине;
  • сува кожа;
  • кртасти нокти;
  • губитак косе;
  • смањење радног капацитета и меморије;
  • бол у пределу врата испред.

Горе наведени знаци могу показати да организам пролази кроз патолошке промене које карактерише брз и агресиван курс.

Индикације за испитивање крви су такође:

  • кварови у метаболичким процесима фосфора и калцијума;
  • сумња на рак;
  • остеопороза;
  • потребно је пратити резултате терапије након ресекције малигнитета тумора;
  • скрининг за превенцију, посебно код људи са генетском предиспозицијом за развој медуларног тумора;
  • проверавање бубрега, млечних жлезда и желуца;
  • присуство чворова у штитној жлезди.

Анализу нивоа хормона може прописати онколог, терапеут, хирург или ендокринолози.

Нормални показатељи за жене и мушкарце

Норма садржаја хормона зависи од старосне категорије и пола пацијената. Мора се запамтити да ће се с временом повећати вредност калцитонина. На примјер, норма код жена након 50 година је нешто нижа него након 40 година.

Нормалне вредности за сваку категорију пацијената приказане су у доњој табели.

Шта је калцитонин?

Када вам лекар каже да направите анализу за калцитонин, питање: "Шта је то?" - многи се јављају аутоматски. Одговор је једноставан: ова супстанца је хормон штитне жлезде, која смањује количину калцијума и фосфата у крви, што је антагонист паратироидних хормона (има супротан ефекат). Такође, лекари третирају хормон калцитонин као онцомаркер, пошто је ниво крви у великој мери подигнут или спуштен пре него што се појаве први знаци онкологије.

Карактеристике хормона

Штитна жлезда је ендокрина жлезда која се налази на дну врата испред. Она је одговорна за развој хормона који садрже јод, тироксин и тријодотиронин, као и калцитонин. Заједно, ови хормони регулишу метаболизам у телу. Када тироксин, тријодотиронин, калцитонин недостаје у телу или су превише, то штети здрављу човека. Такође, одступање од норме ових хормона је сигнал за развој патолошких процеса повезаних претежно са штитном жлездом.

Механизам формирања калцитонина у великој мјери зависи од количине калцијума: ако је ниво крви повишен, синтеза калцитонина се повећава и обрнуто. Након што хормон калцитонин излази у крв, не остаје тамо дуго: полувријеме живота варира од два до петнаест минута.

Након уласка у крв, калцитонин почиње да делује на остеоците (тзв. Костне ћелије). Он почиње да врши притисак на рецепторе који се налазе на њима, што доводи до наглог повећања протока калцијума из крви у коштано ткиво. То значи да је механизам деловања калцитонина усмјерен на смањење калцијума у ​​крви, као и на инхибирање деминерализације костију.

У овом случају, хормон зауставља активност и репродукцију остеокласта. То су ћелије са више нуклеарних ћелија које растварају коштано ткиво, уништавајући минерални састојак и колаген (на пример, уклањају оштећену кост на местима прелома).

Механизам дјеловања хормона усмерен је на друге функције. Калцитонин повећава синтеза витамина Д смањује лучења стомачне утиче на бубреге.

Калцитонински антагонист

Према механизму деловања, калцитонин је антагонист партхироид хормона. Ова супстанца синтетише паратироидне жлезде које се налазе на задњој површини штитне жлезде, одозго и испод (укупно четири).

Након што је количина калцијума у ​​крви нижа од нормалног, повећава се производња паратироидног хормона. Након уласка у крв, дјелује на остеокластима, што их доводи до лучења калцијума из коштаног ткива.

Ако се паратироидни хормон не носи са овим задатком, тијело почиње да прекида метаболизам фосфора и калцијума. То ће довести до различитих патолошких стања, укључујући катаракте, нефункционисање бубрега, конвулзије (доказано је да ће уклонити паратироидне жлезде, особа или животиња ће умрети од најјачих конвулзија).

Дакле, механизам дјеловања паратироидног хормона и калцитонина је уско повезан: ако је калцијум у крви повећан, кости губе крутост и могу се лако деформирати. Да би се то спречило, калцитонин се одмах укључује и одлаже сломење коштаног ткива. Због тога је веома важно да садржај паратироидног хормона и калцитонина буде уравнотежен у односу на друге.

Узроци абнормалности

Количина хормона у крви у великој мјери зависи од методе која се користи за дешифрирање анализе за калцитонин. Норма је дата у следећој табели:

Код жена током трудноће (трећи тромесечје), аи током лактације, ови показатељи могу бити нешто другачији. Уз благо одступање, ово је норма.

Иако механизам синтезе калцитонина код жена, мушкараца и дјеце у великој мјери зависи од садржаја калцијума у ​​крви, на њега могу утицати неки ензими, који производе дигестивни систем и панкреас. Стога, болести ових органа могу изазвати одступање калцитонина.

Због тога лекар поставља донацију крви за калцитонин да би проверио не само стање штитне жлезде, већ и ако постоје сумње у следеће проблеме код жена, мушкараца и деце:

  • пернициозна анемија - повреда процеса хематопоезе у коштаној сржи због недостатка витамина Б12;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • туморске ћелије система АПУД - тзв. одељење неуроендокриног система;
  • алкохолна цироза;
  • панкреатитис;
  • хиперплазија паратироидних жлезда (повећава синтеза партхироид хормона);
  • тироидитис је аутоимуна болест штитне жлезде када тело производи антитела за његово уништење, што доводи до смањења синтезе тироксина и тријодотиронина;
  • бенигни тумор плућа.

Да преда крв на калцитонину, именовати или номинирати под сумњом на примарну остеопорозу. Ова болест карактерише смањење коштане густине код жена и мушкараца, повећање њихове крхкости, због чега се повећава ризик од прелома. Ова анализа је такође важна за одређивање стања функционисања паратироидне жлезде, када постоји смањена или повећана производња паратироидног хормона (хипо- или хиперпаратироидизма). Са повећаном синтезом партхироид хормона, калцитонин се повећава и обрнуто. Ако су резултати теста негативни, мораћете да прођете анализу на друге хормоне штитасте жлезде - тироксин и тријодотиронин. Ово ће помоћи да се утврди да ли је одступање калцитонина од норме повезано са штитном жлездом.

Калцитонин и онкологија

Студије о садржају калцитонина у крви жена, мушкараца, деце су веома важне за дијагнозу онкологије:

  • Медуларни канцер штитне жлезде - ћелије су погођене, што је одговорно за синтезу калцитонина.
  • Онкологија надбубрежне медуле.
  • Рак плућа, лактале или панкреаса.
  • Рак неуроендокрине природе.
  • Синдром вишеструке ендокрине неоплазије - такозвана група наследних болести, које су праћене туморима или хиперплазијом неколико ендокриних жлезда.

Ако је онцомаркер показао да је хормонски калцитонин знатно повишен, лекар који потврди или одбије дијагнозу медуларног карцинома поставља тест са пентагастрином. Након уношења у тело у присуству карцинома штитне жлезде, ниво калцитонина се повећава десет до двадесет пута. Такође онцомаркер вам омогућава да процените стадијум рака, без обзира да ли је тумор метастазиран другим органима.
Мала количина хормона (када је на доњој граници норме или мање), доктор такође брине. Такав индикатор може такође упозорити на почетну фазу медуларног карцинома или повећано повећање ћелија које производе калцитонин.

У овом случају се користи пентагастрински тест. Ако након овога ниво значајног повећања, то указује на озбиљне проблеме чак и ако концентрација хормона не превазилази норму. У неким ситуацијама овај тест се замењује за примену препарата калцијума, јер у неким ситуацијама тумор можда не одговара на примену пентагастрина.

Калцитонински тест вам омогућава да процените ефикасност лечења карцинома. Због тога, лекари прописују да изврше тест за онцомаркер, да открију да ли постоји рецидив тумора и да ли је карцином давао метастазу другим органима. Ако је то случај, ниво калцитонина се поново подиже после неког времена.

Истовремено са анализом за калцитонин, непотребно је донирати крв за тироксин и тријодотиронин и неке друге хормоне. Ово ће омогућити бољу процјену стања штитне жлезде.

Припрема за анализу и третман

Да бисте добили поуздане резултате, пажљиво се припремите за анализу. Крв се мора узимати на празан желудац: време између донирања крви и последњег оброка треба да буде веће од осам сати. Ујутру можете пити само без газиране воде. Неколико дана пре поступка, сигурно морате одбацити алкохолна пића, укључујући и пиво.

Негативни ефекти на резултате интравенозне примене препарата калцијума (нпр. Алостин). Оштећује дати третман хормонским препаратима (на примјер, естрогени, тироксин). Стога, употреба било којег лијека треба одбацити једну до две недеље пре процедуре. У недостатку такве могућности, треба се упозорити на њихов пријем лекару који ће узети у обзир те информације приликом тумачења резултата.

Ако се подаци покажу незадовољавајућим, лекар ће прописати додатне тестове (донирати крв за тироксин, ТТГ итд.). Ако сумњате у рак, можда вам је и потребна биопсија. Тада лекар прописује лечење.

На пример, код остеопорозе, укључујући и током менопаузе, и неке друге болести, он може прописати лек који се зове Алостин. Начин деловања лека је сличан ефекту хормона који производи људско тело.

Алостин се не може конзумирати самостално, јер, као и сваки лек, има контраиндикације (на примјер, трудноћа). Такође, не бисте требали сами повећавати или смањивати дозу, јер то може узроковати различите нежељене ефекте (ако је доза повећана) или бити неефикасна ако је узимана Алостин доза премала.

У случају онкологије, лечење зависи од стадијума болести и природе болести. Лекар може да преписује ласер или хемотерапију, операцију. Успех лечења у великој мјери зависи од тога колико је благовремено откривен канцер и започела терапија. Да ли је третман успешан, биће могуће проценити тестом онкомаркера, тироксина и других врста прегледа.

Норма хормона калцитонина

Сви знају да тироидна жлезда производи главне хормоне, то је тироксин и тријодотиронин. Међутим, да се жлезда бави и производњом хормона калцитонина, а не сви знају. Калцитонин - хормон лучи тироидне Ц-ћелије, близу фоликула да се формира у панкреасу.

Такође, одређени део овог хормона производе други органи, нарочито плућа и тимус. Овај индикатор се сматра најважнијим регулатором метаболизма калцијум-фосфора у телу. Формација у великој мјери зависи од нивоа калцијума у ​​крви. Хемијска компонента калцитонина је прилично сложена, састоји се од 32 аминокиселине. Специјалисти калцитонина се позивају на онцомаркер, који оштро реагује на појаву малигних ћелија.

Због тога је врло важно пратити овај индикатор, јер калицитонин нормално указује на то да не постоје малигне болести.

Улога калцитонина у телу

Главна функција овог хормона је:

  • Спуштање нивоа калцијума и фосфора у крви. Хормон одлаже калцијум у коштаном ткиву, ау бубрезима помаже у уклањању, чиме се смањује ниво крви.
  • Спречава уништавање костију.
  • Стимулира производњу витамина Д.
  • Смањује секрецију желудачног сокова.
  • Има благи антиинфламаторни ефекат.

Норма и њен вишак

Норма калцитонина код мушкараца и жена је различита, код жена треба да износи 5,0 нг / л, а код мушкараца - до 8,4 нг / л. Такође, треба запамтити да свака лабораторијска опрема може неједнако одредити резултате, тако да стандарди могу имати другачији индикатор.

У медицинској пракси спроводи се студија норме калцитонина у циљу дијагностике малигног тумора штитасте жлезде. Ова прилично озбиљна болест је наследна и веома често дијагностификована код врло мале деце. Код ове болести, овај индикатор драматично се повећава. Штавише, ако је након ЦТ операције изнад норме или се чак повећава, третман је неефикасан и болест напредује.

Поред тога, неопходно је ЦТ скенирање за откривање медуларног карцинома жлезде, а такође се врши и за одређивање метаболизма калцијума заједно са тестом за паратироидни хормон.

Калцитонин над нормом такође може бити са таквим индикацијама:

  • Разни тумори плућа, не-канцерогена природа.
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Акутни панкреатитис (запаљење панкреаса).
  • Повећање функције паратироидне жлезде, које се налазе на задњем зиду штитне жлезде.
  • Анемија узрокована недостатком витамина Б12.
  • Одређене хроничне болести костију код оштећења коштаног ткива.
  • Малигне формације унутрашњих органа.

Постоје ситуације када је повећање овог стандарда повезано са следећим условима:

  • Трудноћа код жена.
  • Деца на рођењу.
  • Терапија са сексуалним хормонима.
  • Интравенска примена калцијума.
  • Пиће пића.

Треба напоменути да са повећањем калцитонина преостали тироидни хормони остају нормални и извршавају своју функцију.

Да би добили исправне резултате анализе, неопходно је придржавати се одређених правила. Пре него што било која анализа жена, као и јачи пол треба искључити физички преоптерећења, стрес, није препоручљиво да се прејести или пити алкохолна пића. Женама се такође препоручује да узимају контрацепцију. Најприкладније време за испитивање јутарњих сати.

Пажљиво молим! Калцитонин је подигнут!

Блинд Иља В МД, хирург, ендокринолог, професор, Катедра за хирургију Петерсбург Стате Университи заменик директора медицинског јединице Санкт Петерсбург Центре мулти здравља Министарство, члан Европске асоцијације штитасте жлезде, Европског удружења ендокриних хирурга

Ако сте идентификовали медуларну рака штитне жлезде захтева хируршки или хемотерапеутским третман, или повећање нивоа у крви калцитонин, можете се обратити Слептсов Илиа Валериевич по телефону: +7 921 9517088 за савет о дијагнозу и лечење

Калцитонин - шта је то?

То је хормон штитњаче који производи Ц-ћелије које се налазе између фоликула формираних А- и Б-ћелијама. Ц-ћелије су ћелије неуроендокриног порекла које "долазе" у ткиво штитне жлезде током интраутериног развоја особе. Верује се да је хормонски калцитонин главни производ производње Ц-ћелија.

Међу свим хормонима штитасте жлезде, хормон калцитонина се издваја као "раздвојен". Његова функција је и даље под студији производе његови ћелије се налазе у штитасте жлезде у мањини, али значење тироидног хормона - не утврди колико добро гвожђе, као што је истина у случају Т4 и Т3 хормона. Калцитонин онцомаркер, и ово је његова главна улога у савременој медицини.

Алл приручници и уџбеници хормон калцитонин се сматра врстом антагониста паратиреоидног хормона, се производи ћелије паратироидне (исправним говорити о "паратиреоидних") жлезде. Паратормон активира посебне ћелије - остеокласти, који уништавају коштано ткиво и доводе до ослобађања калцијума из костију у крв. Други ефекти ПТХ је јачање поновно преузимање калцијумових јона из примарне урина, као и да се побољша формирање активних облика витамина Д - калцитриола, што доводи до повећане апсорпцију калцијума из црева у крв. Сви ефекти паратироидног хормона имају за циљ повећање концентрације калцијума у ​​крви. Хормонски калцитонин обезбеђује "контракцију" паратормона, повећавајући депозит калцијума у ​​коштаним гредама и тиме смањује ниво калцијума у ​​крви.

Међутим, јачина његовог деловања калцитонин паратироидни хормон је много слабији, па сматрају да метаболички баланс у коштано ткиво у потпуности подржана калцитонин и параштитне хормон стање је нетачно. По себи паратиреоидни хормон, када је уведен у тело у малим дозама у интервалима, може да побољша таложење калцијума у ​​кости, тако да је тачније мисли да калцијум контрола таложења механизам у костима - то је веома сложен процес који укључује и хормон калцитонин, и паратиреоидни хормон, и витамин Д, као и маса мање познатих супстанци.

Калцитонин хормона штитне жлезде производи у врло малим количинама, па се у крви то никада не дешава много. Такође се може производити у цревима, али у врло мршавим дозама.

У овом чланку ћемо посветити пажњу хормону калцитонин, као онкомаркеру, као основу за дијагнозу опасног тумора - медуларног карцинома штитне жлезде. Калцитонин је онцомаркер који вам дозвољава сигурно дијагностицирање рака медуллариа чак иу раним фазама.

Тест крви за калцитонин

Калцитонин крви сада одређују различите лабораторије које користе другу класу опреме за проучавање нивоа овог индикатора. Већина модерних анализатори, дајући анализа калцитонин максималну прецизност су иммунохемилиуминестсентние анализатори трећу генерацију. Распрострањена и јефтин за рад и руковање имуно анализатори 2. генерације пружају значајну грешку у одређивању нивоа калцитонин у крви, што може довести до погрешних поступака и током испитивања пацијента, а у фази његовог лечења. Зато ако је у анализи калцитонина у крви главни показатељ интересовања за вас - питајте лабораторију којим методом се користи анализа.

Лабораторија Центра за ендокринологију Север-Запада врши тест крви за калцитонин помоћу аутоматског имунохемилуминисцентног анализатора треће генерације Лиаисон КСЛ произвођача ДиаСорин (Италија) - један од највећих светских произвођача опреме за испитивање нивоа крвних хормона. Тачност калцитонин студије метод високотехнолошки треће генерације је толико висок да често омогућава да искључе грешке друге лабораторијских анализа је мање од савремених метода. Врло често у северозападном Центар за ендокринологију третирају пацијенте који имају повишен крвни калцитонин - а често и једноставно упоредити резултате на тачан опреме, можете да проверите шта је заправо хормон у нормалним границама.

Зашто је калцитонин тако занимљив ендокринологима и ендокринологу-хирурга? Чињеница је да из Ц-ћелија који производе овај хормон расте веома опасан малигни тумор тиреоидне жлезде, што се зове медуларни канцер или Ц-ћелијски карцином. Медуларни карцином полако расте (то је вероватно само његов позитиван квалитет) а изузетно отпорна - није "страх" хемиотерапија осим неких лекова из групе инхибитора киназе и није акумулира радиоактивни јод и не реагује на екстерни снопа радиотерапије. Медуларни канцер активно метастазира до лимфних чворова на врату, медијастину, а такође и своје метастазе шири крвљу до плућа, костију, јетре, мозга. Прва и правовремена операција је главна ствар која може донијети побједу над раком медуларне болести.

У вези с чињеницом да Ц-ћелије, које су основа за раст ове врсте рака, производе хормон калцитонин, његова концентрација у крви нагло повећава. Овај индикатор се користи за рану дијагнозу медуларног карцинома штитне жлезде. Калцитонин је метода која, када се правилно користи, може спасити хиљаде људских живота.

Тренутно се у Русији открива око 100-150 случајева медуларног карцинома штитне жлезде. Недавно су објављени укупни подаци о дијагнози карцинома медулина у 16 ​​великих и густо насељених подручја европског дела Русије. Општи подаци показују да се око 40 случајева рака медулина открива годишње у овом пространом региону. Можда ћете бити изненађени, али у једној 2013. специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада открили су и третирали 38 пацијената са медуларним карцинома штитне жлезде. Испоставило се да је један центар, иако велики, за годину открива исти број случајева, Ц-ћелија карцинома, као и 16 регионе наше земље - а разлог је покривен не само у познавању замршености дијагнозу тумора, али и компетентни и активно коришћење калцитонин као онцомаркер.

Треба напоменути да у овом тренутку готово сви случајеви смрти пацијената који пате од различитих облика карцинома штитњаче узрокују медуларни или анапластицни канцер. И ако још увек немамо ефикасан метод лечења анапластичног карцинома, рак Медуллар ће бити потпуно залечен - а у овом случају се позива на тест крви за калцитонин.

Након дугих спорова у 2012. години, Европско удружење торака у својим препорукама истакло је потребу за једним прегледом калцитонина за све пацијенте са тироидним нодулама. Чек не треба изводити годишње - ако је прва анализа показала да се ниво хормона не повећава, следећа студија треба да се изводи само са појавом нових чворова који још нису били регистровани.

Велике међународне студије су то показале када се ниво калцитонина одређује код свих пацијената са чвороидним нодулама у 1 случају од 300, нема претходно сумњивог медуларног карцинома. У том смислу, Европска ендокрини заједница да верују да, да проведу 299 пута новац на анализи (и платити ту испит осигуравајућа друштва, него пацијенти сами) је сасвим разумно, ако на крају је један пацијент је дијагностикован рак у раној фази када је још увек може се излечити. Узгред, амерички тиреологицхескаиа удружење још увек није подржан тај став - у САД се сматра да је такво трошење новца непромишљено (говоримо о економској ефикасности методе, а не његовој клиничкој значају и корисности - на овај рачун нема никога Но Доубт).

Калцитонин је норма

Када испитујете крв за калцитонин и процењујете резултате ове анализе, запамтите то нижа граница нормале за овај хормон не постоји. Ако је ниво крви на нули - ово је и норма. Важно је да се не подиже изнад оних граница које су означене као горња граница норме за дати одређени анализатор и овај одређени скуп реагенса.

Да овде наведемо било коју конкретну норму за калцитонин нема много смисла, јер сада лабораторије користе веома различите моделе анализатора - то води до чињенице да се концепт норме у овом случају не би требао чак ни дискутовати. Када прођете квалитативну модерну лабораторијску анализу за калцитонин, норма ће бити назначена на истом облику - ово правило се изводи строго у добрим лабораторијама.

Када је калцитонин повишен

Свака ситуација у којој је пацијент показао је високу калцитонин, без обзира на његову степен раста у поређењу са нормом, је веома озбиљна и захтева детаљно испитује уз учешће стручњака који имају довољно искуства у дијагностици и лечењу медуларни рака штитне жлезде.

Важно је схватити да у случају детекције нивоа калцитонина веће од 100 пг / мл, вероватноћа да је карцином медулина код пацијента скоро 100%. Што је већи ниво, што се више започиње тумор, то је већа вероватноћа откривања његових метастаза у лимфним чворовима и удаљеним органима, а што је лошија прогноза за пацијента.

Уколико пацијент са тироидних чворова према игле биопсија, сви чворови су бенигне и калцитонин у крви повећава, анализа треба више веровати, јер вероватноћу да цифра "лаже" је мала. Ако је заиста висок ниво хормона (нпр веће од 100) операција у запремини од потпуног уклањања штитне жлезде са централном дисекције грлића материце лимфних чворова (на пример, са уклањањем околних лимфних чворова тхироидне) треба да буде обавезно. Можете сами схватити колико је прецизан калцитонински тест - уосталом, код оваквог пацијента штитна жлезда се уклања резултатима само једног лабораторијског теста! Ситуација са лечења ових тумора је као авионом у магли инструмент када ништа око није видљив, а одлука о томе где да идемо, морамо да прихватимо само на основу читања у кабини...

Треба нагласити још једну важну особину медуларног карцинома - у 30% случајева има наследну дистрибуцију, а деца пацијента могу наследити у 50% случајева. У тим ситуацијама, штитна жлезда се уклања за дјецу до 5-7 година (ау неким случајевима - током првог мјесеца живота!), Када се тумор само поциње развијати, а ниво калцитонина се једва подиже. А у овом случају само тачан тест за калцитонин може дати поверење лекарима и родитељима детета да раде све у реду.

Најсложеније случајеве у дијагностици медуларни рака штитне жлезде се односе на ситуације у којима је хормон само мало подигнутим - да постоји ниво виши од нормалног, али мањи од цифре од 100. У случајевима када је приметио благи пораст, то може бити и присуство медуларни рака је веома мали (3-4 мм) и одсуство тумора - у овом случају се калцитонин повећава због других узрока који нису повезани са раком.

Као када калцитонин повећава јасно и недвосмислено, а у случајевима сумњивих, благи раст контакту специјализовани центар за ендокринологију, где ће стручњаци бити рафинисаног даља истраживања, укључујући:

  • фину игличну биопсију чворова под ултразвучном контролом са одређивањем нивоа калцитонина у испирању са пунктном игло;
  • спровођење стимулисаног теста за калцитонин са интравенском применом калцијум глуконата.

У овом чланку нећемо говорити о свим аспектима дијагнозе медулинарних карцинома, јер је погрешно упознати пацијенте са пацијентима - ово је покривено грешкама по цему би живот могао бити. Правила која се требају запамтити након читања овог материјала су једноставна:

  • калцитонин - онцомаркер, ово је његов главни значај;
  • тест крви за хормон калцитонин је неопходан за све пацијенте са чворовима штитаста жлезда;
  • Анализу треба предузети у специјализованој лабораторији, користећи имунохемилуминесцентне анализе треће генерације и имају довољно искуства у дијагнози рака медулина;
  • свако повећање нивоа калцитонина у крви треба бити разлог за одлазак у специјализовани центар ендокринологије.

Куда ићи ако је калцитонин повишен?

Подстичемо свих пацијената који су имали висок крвни калцитонин у анализи, отишли ​​су у клинике Центра за ендокринологију север-запад, који има највеће искуство у Русији у лечењу медуларног карцинома штитне жлезде. Специјалисти Северозападног центра ће спроводити студије рафинирања и разумно искључити дијагнозу карцинома Ц-ћелија или га потврдити и провести операцију користећи најсавременије технологије.

Треба напоменути да је хируршком лечењу штитне жлезде становници руских региона спровео Нортхвест Центар за ендокринологију слободне, у оквиру савезне квоте или под политиком обавезног здравственог осигурања.

И тако, ако је ваш калцитонин повишен - чекамо вас. Не одлажите испит за будућност, може бити опасно.

Медуларни карцином тироидне жлезде

цанцер тхироид (медуларни тироидни карцином) је ретка малигне неоплазме хормонски активне природе, развија од парафоликуларних тироидних ћелија

Нодални токсични гитер

Нодални токсични гоитер је болест праћена појавом једног или више штитних жлезда које имају функционалну аутономију, тј. способни да интензивно производе хормоне, без обзира на стварне потребе тела. Ако постоји неколико чворова, они обично говоре о вишенодном токсичном зиту.

Нодуле штитне жлезде

Чвор штитне жлезде назива се место њеног ткива, који се разликује од остатка ткива жлезде када врши ултразвук или палпацију (палпација). Осећање штитне жлезде омогућава вам да идентификујете чворове у 5-7% становника наше планете. Са ширењем ултразвука штитне жлезде чворови овог органа почели су да откривају код 20-30% људи. Са узрастом, инциденца тироидних нодула се повећава, а код 50 година старих чворова већ се може наћи у 50% жена и око 20% мушкараца. Код 60 година, број жена са тироидним нодулима већ почиње да прелази број жена које немају ову патологију.

Рак широчина

Рак широчина је малигни тумор који расте из епителија штитне жлезде. У штитној жлијезду постоје три врсте ћелија: А, Б и Ц. Типа и типови Б ћелија обично развијају диференциране форме карцинома штитњаче: фоликуларни и папиларни. Ћелије Ц типа развијају медуларни карцином тироидне жлезде (или Ц-ћелијски карцином).

Паратироидни аденом (примарни хиперпаратироидизам, секундарни и терцијарни хиперпаратироидизам)

Паратироидни аденом - информације о узроцима настанка, симптомима, методама дијагнозе и лечењу

Ако вам је одговор био биопсија "Фоликуларна тироидна аденома".

Ако су резултати фино иглом биопсија сте инсталирали Цитолошка дијагнозу "фоликула штитасте аденом", треба да знате - твоја дијагноза није правилно инсталиран. Зашто је немогуће утврдити дијагнозу фоликуларног аденома са фином игличном биопсијом штитне жлезде детаљно је описан у овом чланку

Болести штитне жлезде

Тренутно је проучавање болести штитне жлезде дато тако озбиљној пажњи да је посебан одјел ендокринологије издвојен - тироидидологија, тј. наука о штитној жлезди. Лекари укључени у дијагнозу и лечење болести штитне жлезде називају тироидидолози.

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и уринализу, али често и други лабораторијски материјали такође подлежу лабораторијском тестирању.

Анализа хормона хормона

Тест крви за хормоне штитне жлезде је један од најважнијих у пракси Центра за ендокринологију север-запада. У чланку ћете наћи све информације са којима је потребно упознати пацијенте који ће донирати крв хормонима штитњака

Операције на паратироидним жлездама

Северозападни центар ендокринологије и ендокрине хирургије спроводи операције за уклањање аденома паратироидних жлезда у свим врстама хиперпаратироидизма. Сваке године наши пацијенти постају више од 300 пацијената са овом болести

Операција штитне жлезде

Северо-западни центар за ендокринологију је водећа институција за ендокрину у Русији. Тренутно више од 4.500 операција на штитној жлезди, паратироидне (паратироидне) жлезде и надбубрежне жлезде врши се годишње у центру. Према броју операција, Северо-западни центар за ендокринологију је доследно рангиран у Русији и спада међу три водеће европске клинике за ендокрине хирургије

Консултација ендокринолога

Специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада спроводе дијагностику и лечење болести ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације за ендокринологију и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Танко-иглична биопсија тироидних нодула

Фина иглична биопсија је главни метод за процену морфолошке структуре чворничних чворова. Током биопсије, процењује се састав ћелија чвора, што омогућава да се утврди даља тактика лечења

Ултразвук врата

Информације о ултразвоку врата - истраживање укључено у њега, њихове особине

Консултације хирурга-ендокринолога

Хирург и ендокринолог - доктор који је специјализован за лечење обољења ендокриног система, захтевају употребу хируршких процедура (операције, минимално инвазивна хирургија)

Калцитонин: норма, абнормалности, функције хормона

Калцитонин (тирецалцитонин) је хормон штитне жлезде, који се производи од стране посебних ћелија које се налазе у близини фоликула. Ове Ц-ћелије се одликују њиховим неуроендокриним пореклом и у процесу интраутериног развоја фетуса формирају се у панкреасу. Њихова главна функција је производња калцитонина.

Калцитонин се сматра индикатором метаболизма калцијума, као и главним онцомаркером у дијагнози медуларног карцинома штитне жлезде. Први пут о њеном постојању пријавио је Ј. Кноппе 1962. године. Он је погрешно утврдио да производња хормона ствара паратироидне жлезде. Неколико година касније грешка је открила још једна група истраживача.

Калцитонинска норма

Интерпретација анализе најбоље је поверена квалификованом специјалисту. У различитим лабораторијама резултати се могу утврдити у различитим јединицама. У овом случају, морате обратити пажњу на тачку табеле која се назива референтне вредности.

Најчешће, ниво супстанце се одређује у пг / мл - пикограмима супстанце у 1 мл плазме. Са ензимским имуноассаиом за калцитонин, индикатор би требао бити у нормалном опсегу.

Код новорођенчади у доби од 1 до 7 дана, ниво хормона се креће од 70 до 348 пг / мл. У будућности овај индикатор се смањује, не би требало да прелази 70 пг / мл.

Норма калцитонина код жена је од 0,07 до 12,97 пг / мл. Код одраслих мушкараца, нормални ниво калцитонина је већи и износи 0,68-32,26 пг / мл.

Ако се анализа обави помоћу имунохемилуминесцентне методе (ИХЛ), онда се ниво калцитонина разматра у пицомолима по литру:

  • мушкарци: количина хормона не би требало да буде већа од 2,46 пмол / л;
  • жене: ова цифра је мања, не би требало да прелази 1,46 пмол / л.

Благо повећање нивоа овог хормона може указати на акутни панкреатитис, анемију, хроничне запаљенске процесе или повећану продукцију паратироидног хормона.

Не постоји нижа граница норме калцитонина. Чак и ако хормон није откривен у крвном серуму, ово није патологија. Његов ниво се може знатно смањити са снажним физичким напорима.

Калцитонин повишен

Калцитонин се повећава у следећим случајевима:

  • хиперплазија Ц-ћелија;
  • медуллари цанцер оф тхироид;
  • неке врсте рака дојке или панкреаса;
  • неке врсте карцинома плућа;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • пернициоус анемиа;
  • карциноидни синдром;
  • псеудохипопаратхироидисм;
  • алкохолна цироза;
  • бенигне неоплазме у плућима;
  • туморске ћелије АПУД система;
  • рак неуроендокрине природе;
  • трудноће.

Ако особа има чак и благи пораст нивоа калцитонина у телу, ово је озбиљан разлог за спровођење додатних прегледа уз укључивање специјалиста са искуством у лечењу Ц-ћелијског карцинома.

Ако концентрација хормона премаши 100 пг / мл, то значи врло велику вјероватноћу развоја медуларног карцинома. Његов ниво је директно повезан са стадијумом рака и присуством удаљених метастаза.

Када се пацијенту дијагностикује чворови у штитној жлезди, а резултати биопсије указују на то да су бенигни, али у исто вријеме повећава се ниво калцитонина у крви, онда се предвиђа додатни преглед. Резултати ове анализе имају предност.

Са значајним повећањем нивоа хормона калцитонина у крви, особа потпуно уклања штитне жлезде и регионалне лимфне чворове како би искључила појаву метастаза.

Медуларни канцер се приписује наследним болестима, јер у скоро 50% случајева деца имају веома велику вјероватноћу обољења. У медицини постоје случајеви када је штитна жлезда уклоњена дјеци млађој од 5 година. То је омогућило спречавање раста малигних формација.

Ако је ниво калцитонина у крви незнатно повећан, то може указивати на присуство малих тумора или почетне фазе болести, али се то може потврдити или одбити након испитивања. Уобичајено то укључује танак игличасти нодул са одређивањем калцитонина у испуху игле. Такође показује стимулацију интравенског теста калцијум глуконата.

Благо повећање нивоа овог хормона може указати на акутни панкреатитис, анемију, хроничне запаљенске процесе или повећану продукцију паратироидног хормона.

Калцитонинске функције

За разлику од других творчких хормона, особине калцитонина још нису у потпуности истражене. У људском телу обавља следеће функције:

  1. Промовише повећану апсорпцију калцијумових јона из примарног уриног система у бубрежним тубулама.
  2. Утиче на остеокласта (гигантске мултинуклеарне ћелије које уклањају коштано ткиво, растварају своје састојке минералима и уништавају колаген). Резултат тога је ослобађање доза калцијума који улазе у крв.
  3. Утиче на процес претварања витамина Д у калцитриол (његову активнију форму). Ова супстанца је одговорна за транспорт калцијумових јона у крв из танког црева.

Постоје лекови засновани на калцитонину. Формулација може укључивати лосос или свињске хормоне, као и рекомбинантни хумани калцитонин. Најважнија биолошка активност су лекови првог типа, због чега се најчешће прописују.

Индикација за коришћење средстава са калцитонином је:

  • остеопороза (повећана крхкост костију због недостатка калцијума);
  • остеопенија (смањена густина коштаних ткива, што доводи до њихове крхкости);
  • остеолиза (ресорпција елемената коштаног ткива без замене или замене);
  • Зудекова болест (синдром бола који се јавља након трауме и прати трофични и вазомоторски поремећаји);
  • Пагетова болест (оштећење костију, које се јавља као резултат патолошке реконструкције коштаног ткива);
  • алгодистрофија (остеопороза око зглобова, која доводи до болова, едема и атрофије зглоба);
  • вишка количина витамина Д у телу;
  • прекомерна производња паратироидне жлезде паратироидног хормона.

Лекови се могу користити у облику таблета, ињекција или прскања у носу. Пре почетка терапије врши се алергијски тест коже. Ако постоји поткожност или осип на месту субкутане ињекције, лек се не може користити. Такође, током лечења могу се појавити нежељени ефекти у облику едема на месту ињекције, уртикарије или поремећаја дигестивног система.

Калцитонин се сматра индикатором метаболизма калцијума, као и главним онцомаркером у дијагнози медуларног карцинома штитне жлезде.

Када се калцитонин користи у облику таблета, може доћи до главобоље, мучнине, повраћања, вртоглавице. Остали нежељени ефекти укључују бол мишића, замућен вид, упалу мукозне мембране грла. Ако се лекови користе у облику прскања, сувоће / отицање назозне слузокоже, носне крви, синуситис се може примијетити током терапије. Ако се открију неки нежељени ефекти, лек се отказује, потребна је медицинска консултација.

Контраиндикација на употребу ових лекова је осетљивост на активне састојке, озбиљну дисфункцију јетре или бубрега.

Индикације за анализу калцитонина

Анализа за калцитонин се прописује у следећим случајевима:

  1. Изглед тумора у штитној жлезди. Анализа је приказана чак и ако биопсија указује на то да су чворови бенигни.
  2. Државе након операције, ако пацијент има тумор уклоњен у штитној жлезди. У овом случају, редовни преглед је неопходан како би се спречио релапсе.
  3. Остеопороза.
  4. Анализирао породичну историју међуларног карцинома. У већини случајева, болест је наследна.
  5. Сумња на рак дојке, желуца, јетре или бубрега.

Узимање крви за одређивање нивоа калцитонина врши се из вене. 8 сати пре испоруке материјала, морате се уздржати од једења. Дан пре анализе морате искључити масну, оштру, слану храну и алкохол из исхране, а такође смањити физички напор. Ако пацијент узима виталне лекове, ову чињеницу треба забележити. Не изводите процедуру након рендгенских снимака или флуорографије.

Калцитонин игра важну улогу у телу, а све абнормалности захтевају велику пажњу. У присуству доказа, посебно са оптерећеном породичном историјом, потребно је благовремено провести анализу.

Онцомаркер калцитонин је веран асистент у раној дијагнози канцера

Онкомаркери - специјалне супстанце које производе ћелије малигних тумора или самог тела у развоју неоплазме.

Шта је калцитонин?

Калцитонин је хормон који у малој количини производи тироидну жлезду из тзв. Ц-ћелија, који имају неуроендокринално порекло.

Функција хормона се активно проучава, али његова главна сврха за медицину и људско здравље је да сигнализира развој малигних формација у телу, односно да буде онцомаркер ("детерминант рака").

То су Ц-ћелије које су склоне опасној дегенерацији у канцерозне ћелије и представљају језгро малигног раста у тироидном ткиву, који се зове медуларни канцер (синоним за Ц-ћелијски карцином).

Вредност калцитонина као маркера рака

Онцомаркер калцитонин дозвољава дијагнозу са високом прецизношћу медуларног карцинома већ у раним фазама.

Медуларне ћелије рака се постепено умножавају, а тумор расте споро, али уз претјерано упорност. Медуларни рак се не препоручује хемотерапији (искључујући лекове који сузбијају функције киназа ензима), не акумулира радиоактивни јод, на било који начин не реагује на терапију зрачењем. Тумор даје метастазу у медијумстинум, лимфне чворове на врату, шири ћелије рака крвљу у коштано ткиво, плућа, јетру и мозак.

Уништити рак медулеара на корену је способан за операцију која се одвија у најранијој фази раста тумора.

Пошто Ц-ћелије, које чине основу за дегенерацију у канцер, производе калцитонин, његова концентрација у крви уз активну поделу малигних ћелија драматично се повећава. А стопа раста хормона се користи за откривање карцинома медулина на самом почетку свог порекла.

Због тога је одређивање количине калцитонина у крви јединствен метод ране дијагнозе који помаже у спасавању хиљада живота.

Коме је приказана анализа калцитонина?

Анализа за одређивање броја онцомаркера у крви се врши:

  • Пацијенти са чворовима у штитној жлезди.
  • Ако се сумња да развијају медуларне ћелије рака.
  • Пратити резултате терапије у дијагнози малигних формација у штитној жлезди.
  • У комплексној анализи метаболизма калцијума код остеопорозе.

Употреба калцитонина као онцомаркера објашњава чињеница да је његова концентрација директно зависна од раста тумора и стадијума рака, а повећање нивоа се јавља уз најмању патолошку промену ћелија.

Ако после операције, количина хормона остане повишена, то одмах открива чињеницу непотпуног уклањања тумора или оштрог "ослобађања" метастаза из канцерогеног језгра.

Активно повећање количине калцитонина, које се надгледа одређено време (у динамици), указује на рецидив.

Како се тест врши?

Материјал за одређивање броја онцомаркера је серум, који се узима из вене.

Најчешћа метода је ензим имуноассаи (ЕЛИСА). Резултат се обично добија за 2 до 4 дана.

Припрема за студију:

Да би истраживање било информативно и не искривљено, потребно је припремити неке анализе. Пацијент треба:

  • 6-7 дана пре студирања не узимајте никакве хормоналне лекове и контрацепцију (жене);
  • Искључити физичку активност дан прије студије, одустати од алкохола и масних намирница;
  • 24 сата пре венске крви, не узимајте лекове који садрже калцијум;
  • 6 до 8 сати ништа не једе и не пије кафу и чај;
  • за 2 сата - одустати од дувана.

Норме и одступања

Требали бисте бити свјесни да нижа вриједност норме концентрације калцитонина за овај тест не постоји. Дакле, нултални ниво је нормалан.

Најважније је да број онцомаркера не прелази оне параметре који су назначени као горња граница норме.

Данас, лабораторије користе различите врсте анализатора, што доводи до различитих верзија мјерних јединица и нумеричког параметра норме.

Нормални индекси калцитонина са ензимским имуноассаиом (ЕЛИСА) у јединицама пг / мл:

  • за жене од 0.07 до 12.97;
  • за мушкарце од 0,68 до 32,26;
  • за децу до 79 година;

Са методом ИХЛ (мање често коришћена имунохемилуминисцентна анализа), нормални индекси у јединицама пмол / л:

  • за жене, девојчице и девојке - не више од 1,46;
  • за мушкарце, дечаке и дечаке - не више од 2,46.

Када се декодира студија, узима се у обзир да смањење количине калцитонина често проузрокује хируршко уклањање ткива у жлезди и промене у вези са узрастом.

Шта значи висок ниво хормона?

Када се повећава количина хормона (чак и до мале мјере), ово захтијева истраживање које укључује стручњаке са довољно дијагностичког искуства, практикујући терапију медуларног карцинома.

Повећање концентрације онцомаркера може указивати на присуство следећих патологија:

  • медуллари цанцер оф тхе тиссуес "тхироид";

Ако је ниво килцитомина већи од 100 пг / мл (ЕИА), вероватноћа малигне дегенерације Ц-ћелија је готово 100%. Што је већа концентрација калцитонина, активније расте карцином и што је већа опасност од метастаза.

  • малигна дегенерација ћелија других органа (плућа, дојке, ткиво простате). У таквим случајевима, калцитонин се производи од карцинома ћелија неоплазме која се налази у овим органима;
  • хиперплазија (бенигна пролиферација Ц-ћелија);
  • малигни облик анемије.

Нормално, мало повећање калцитонина открива:

  • мајка са носиоцем дјетета, дојење;
  • код новорођенчади;
  • са хроничним отказом бубрега;
  • са цирозом јетре.

Калцитонински параметри код деце

Озбиљна и ужасна обиљежја карцинома медулина је њен наследни пренос у трећини пацијената. У пола случаја, он је у стању да погоди болесну децу.

У таквим критичним ситуацијама инсистирају на уклањању штитасте жлезде до беба до 5 до 7 година.

У тешким случајевима, операција се изводи током првог месеца након рођења бебе, када малигне ћелије тек почињу да се деле, а ниво калцитонина је прилично повећан.

Прецизно одређивање броја калцитонина рака у крви омогућује контролу и поразјење карцинома код деце.

Можете Лике Про Хормоне