Нодуле штитне жлезде - фокалне формације штитне жлезде било које величине, са капсулом, утврђене су палпабли или путем визуелних студија. Цисте штитне жлезде - нодуларне формације штитасте жлезде са шупљином испуњена течном садржајем. Нодуле и цисте штитне жлезде могу дуго трајати без икаквих симптома, онда се у грлу појављују различити неугодни појави и чвор постаје приметан приликом гледања у врат. Хормонално активни чворови штитне жлезде доводе до развоја хипертироидизма. Дијагностички алгоритам за сумњу на чвор или цист укључује ултразвук штитасте жлезде, биопсију пункције формацијске и хормонске студије.

Нодуле и цисте штитне жлезде

Нодуле штитне жлезде - фокалне формације штитне жлезде било које величине, са капсулом, утврђене су палпабли или путем визуелних студија. Цисте штитне жлезде - чворове формације штитасте жлезде са шупљином испуњеним садржајем течности. Тхироид и цисте могу носити дуго асимптоматске, уз повећање разлозима сизе "цомпартмент синдроме" суседних вратних структура: неправилности у тироидне, астма, промуклости, кршење акта гутања, упале грла, болне. Најопаснија компликација циста - упала и Суппуратион, чворова - малигне трансформације.

10% светске популације има различите фокалне формације штитасте жлезде. Штитасте жлезде може развити различите морфолошке облике нодули, а већина њих је бенигни (нодуларни колоидни струме, тироидна аденом, циста штитњаче).

Чворови су најчешћи поремећаји штитасте жлезде, 4-8 пута чешћа код жена. Учесталост и количина чворова у штитној жлезди повећава се са годинама. Разлози за формирање чворова у штитасте жлезде су генетска предиспозиција за њихов развој, Недостатак јода у храни и води, токсични ефекти гвожђа на боја и лакова, растварача, бензина, фенол, олово, емисије зрачења и радијациону терапију.

Нодуле у штитној жлезди могу бити једнократне (усамљене) и вишеструке; аутономни токсични (тј. прекомерно произведени хормони) или мирни, нетоксични. Постоје и бенигни и малигни чворови штитне жлезде. Цисте чине 3 до 5% свих тироидних формација.

Макроскопски штитна жлезда се састоји од псеудотипа формираних од фоликула (везикула, ацини) и окружена капиларном мрежом. Унутар фоликула су обложени тироидним ћелијама и испуњени су протеинском супстанцом - колоидом који садржи хормоне штитне жлезде. Поремећај одлива садржаја фоликула доводи до акумулације прекомерне течности и повећања његове величине, тј. Стварања цисте штитасте жлезде.

Цисте штитне жлезде могу се појавити као резултат микроциркулације, дистрофије или хиперплазије жлездних фоликула. Обично цисте штитне жлезде не утичу на његову функцију; повреда функције се јавља када се циста развија у односу на позадину других болести штитне жлезде. Ток цисте је у основи бенигна, изузетно ретка је малигна циста штитасте жлезде, обично достизање великих величина. Клинички, цисте штитне жлезде понашају се различито: понекад се посматрају годинама без негативне динамике, понекад се брзо повећавају или спонтано нестају.

Фазе развоја нодуларних формација штитасте жлезде

Процеси развоја тироидних нодула карактеришу узастопна фаза, одређена степеном њиховог ехогености у ултразвучном истраживању:

  • изоехојски хомогени чвор. Густина унутрашњег садржаја чворова одговара околним ткивима штитне жлезде. У фази инехогености, постоји повећање циркулације крви и проширење мреже судова око чвора.
  • изоехојски хетерогени чвор:
  1. са мањим променама ткива
  2. са израженим променама ткива
  3. са гипоехогенним укључивањем (подручја цистичне дегенерације)

Исоекогени хетерогени чворови се формирају са смањењем и смрћу ћелија тироидне ћелије и фоликула.

  • хипо или анехогени чвор. Карактерише га комплетно уништавање ткива чвора, попуњавање шупљине течном и уништеном ћелијом, што доводи до стварања цисте штитасте жлезде.
  • фаза ресорпције садржаја цисте штитасте жлезде;
  • фаза ожиљака цисте штитасте жлезде.

Процес прелазне трансформације тироидних нодула је дугачак; његова брзина зависи од величине чвора, рада имунолошког система, стања компензационих и адаптивних механизама штитасте жлезде и жлезде и тела као целине. Да би се убрзали процеси ожиљака, цисте штитасте жлезде понекад прибјегавају склеротизацији.

Симптоми штитне жлезде

Чворови и цисте тлездичне жлезде развијају асимптоматски дуго времена без изазивања субјективних сензација код пацијената. Обично су безболне и мале, не изазивају притисак или неугодност у врату. Мали чворови и цисте штитасте жлезде често се откривају током рутинског прегледа или прегледа других болести. Палпаторијално су дефинисани као глатка, густо еластична чворна формација, која се лако може проба испод коже. У поређењу са чворовима, остатак штитне жлезде има уобичајену конзистенцију.

Разлог за самоподешавање пацијента код ендокринолога је обично тренутак када чвор постане приметан очима и деформише врат. До тог тренутка, величина чворишта или цисте штитне жлезде већ прелази 3 цм у пречнику и не може се конзервативно третирати. Како је величина формирања чворова и компресије су анатомски повезане структуре врата постоје посебне жалбе: осећај "лумп" и бол у грлу, узнемирени функције гутања и дисања, промуклост или губитак гласа, бол у врату. Цисте штитне жлезде у великим димензијама могу стиснути крвне судове. У малигним нодуларним формацијама повећавају се цервикални лимфни чворови.

Селф-цонтаинед токсичне компоненте као резултат њиховог хиперактивност доводи до развоја хипертхироидисм и њених симптома: тахикардија, лупање срца, валунзи у телу, узбуђење, емоционална лабилност, егзофталмус. Сингле (солитари) чвор налази између нормалног тироидног ткива највише сумњив против малигних тумора, од једног од вишеструких чворова, радници често манифестација дифузног нодуларног струме. Малигни чворови брзо расте, имају солидну конзистенцију, често праћену повећањем цервикалних лимфних чворова. Међутим, у раним фазама, веома је тешко препознати доброту локације према спољним карактеристикама.

Компликације циста и тироидних нодула

Цисте штитне жлезде могу поднети упале и суппуратион. Истовремено се јавља оштар бол у врату, висока температура, симптоми интоксикације, повећање и запаљење регионалних лимфних чворова. Чворови и цисте штитне жлезде у великим величинама могу вршити притисак на оближње органе и судове на врату. Нодуларне формације штитне жлезде могу се дегенерирати у малигне туморе.

Дијагноза тироидних нодула

У палпацији нодуларне штитасте жлезде, његова диференцијална дијагноза се касније врши. Када се врши ултразвук штитне жлезде, утврђује се присуство образовања, његова величина и структура (гоитре, аденом, цисте штитне жлезде итд.). Биопсија са финим иглом пункцијом се врши да би се одредила цитоморфолошка структура чвора (бенигни или малигни). У току студије, састав ћелије из чвора узима се иглом и шприцем и упућује се у цитостатолошку студију.

Користећи метод пункције, можете добити и садржај цисте штитасте жлезде. Обично садржај циста (у бенигне или малигне наравно) хеморагични, црвенкасто-смеђе боје и садржи стару крв и разарање ћелијских елемената штитне жлезде. Урођене цисте штитне жлезде садрже прозирно благо жућкасто течност. Ако постоји апсцес штитасте жлезде са пункцијом, узмите гној.

Пошто не можете само добити материјал за истраживање и утврдити знаке гнојна малигнитета или формирање шупљине, али и да у потпуности тежњу нагомиланог течности користећи танку иглу биопсију штитне цисти, као и увођење склерозирање агент. Око половине цисте у штитасте жлезде након пражњења пала и престати да акумулирају садржај.

Да би се оценио повреда функције штитасте жлезде, утврђен је ниво хормона штитњаче (ТСХ, Т4, Т3). Сцинтиграфија - скенирање тхироидне употребом радиоактивне изотопе јода И-123, И-131 или Тц-тецхнетиум 99 одређују природу чвор, његову хормонски активност, стање тироидне ткива.

Способност копирања радиоактивног јода формацијом и околним ткивима чворови су подељени на:

  • "Топли" - чворови који апсорбују исту количину радиоактивног јода као ткиво жлезда у извору (функционални чворови);
  • "Врући" - чворови који акумулирају више радиоиодина него непромењено окружење ткива штитне жлезде (аутономно функционишући чворови);
  • "Хладно" - чворови који не акумулирају радиоактивни јод; дијагностичка супстанца се дистрибуира у непромењеном ткиву штитне жлезде. У "хладне" чворове чине рак тироидне жлезде, међутим, само 10% "хладних" чворова су малигне.

Уз знатне суме новца нодула и циста штитњаче или њихов малигни карактера одржава компјутерске томографије. Када симптоми компресије структуре у врату ларингосцопи изводи (за испитивање гласних жица и гркљана) и бронхоскопије (за инспекцију трахеје). Од радиолошким техникама и цисте на чворова користе пнеумограпхи штитне тироидне (за даљу клијања околног ткива), ангиографије (да детектују повреде крвних судова), једњаку баријум флуороскопије и радиографије трахеје (за одређивање клијање или компресије тумор).

Лечење циста и штитне жлезде

Чворови и цисте штитне жлезде с пречником мање од 1 цм подложне су динамичком надгледању и уперени ако се њихова величина повећава. Лечење циста штитне жлезде почиње са пражњењем пункције. Бенигне цисте штитасте жлезде без знакова запаљења у случају рецидива могу се поновити. Понекад се склерозанти (посебно етил алкохол) уводе у шупљину цисте након пражњења, како би се боље држали зидова. Ако циста штитасте жлезде нагло копира садржај, достижећи првобитну величину у року од седам дана, боље је да је оперативно уклоните.

Мали чворови величине и тироидни цисте нису праћени кршења пацијента стања здравља, третирају конзервативно, користећи исте фармацеутских лекове који се користе за лечење дифузне нетоксичне струме: хормона штитне жлезде и јода. Процес третмана са тироидних хормона је контролисана студија у ТСХ (сваких 3-4 недеља), и ултразвук штитне жлезде (1 свака 3 месеца).

Лечење лекова који садрже јод врши се под надзором ултразвука и присуство антитела на ткиво штитне жлезде у крви (1 месец након почетка терапије). Истраживање антитела је неопходно да би се искључио аутоимунски тироидитис, који се понекад развијао као чвор и отежавао позадину препарата јода. Код одређивања високог титра антитела у крви, препарати јода се отказују.

У присуству циста тироиде знаци инфламације врши одређују патоген и њену осетљивост на антибиотике и анти-инфламаторно третман повезан антибактеријских лекова.

Индикације за брзо уклањање бенигне тироидне цисте су његове велике величине, компресија врату, брзо понављање акумулације течности након пражњења пукотина. Најчешће, у присуству цисте штитасте жлезде, врши се хемиструмектомија (хемитироидектомија) - уклањање штитне жлезде. Функција штитасте жлезде након овакве операције обично није повређена. У присуству бенигних чворова у оба дијела штитасте жлезде у билатералној суботалној струкецтомији - ресекцији већине шуоидне жлезде.

Апсолутне индикације за брзо уклањање образовања у нодалима су његове малигнације. Током операције, обавља хитну хистопатолошке малигнитета одређивање чвор и своје форме. Након потврде присуства малигнитета у тироидне понекад прибегавају његовог потпуног уклањања (укупно струмецтоми) заједно са масних ткива и лимфних чворова окружују.

Након тоталне стромектомије развија се тешка хипофункција тироидне жлезде, што указује на потребу пацијента да прими хормоне штитне жлезде у постоперативном периоду. Пошто се уклањање штитне жлезде одвија заједно са паратироидним жлездама, прописују се и препарати калцијума. Честа компликација после операција на штитној жлезди је кршење функција вокалних жица.

Прогноза и превенцију штитне жлезде

Прогноза за нодалне формације штитасте жлезде одређена је њиховом хистолошком формом. Са бенигном структуром чворова и цистама штитне жлезде, вероватно је потпуни лек. Цисте штитне жлезде могу се поновити. Тумори штитне жлезде умјереног малигнитета у одсуству метастатских пројекција су излечени код 70-80% пацијената. Најгора прогноза за малигне неоплазме, избацивање суседних органа и давање даљих метастаза.

Спречава стварање чворова и тиреоидних цисти укључује дневни унос јода унутар граница старости физиолошког норме, адекватне количине витамина, избегавање излагање сунцу, излагање физиотерапију на врату. После очвршћивања цисте штитасте жлезде, ултразвук треба контролисати једном годишње. Пацијенти са малим чворовима и циста на штитне жлезде морају бити регистровани и динамична осматрање у ендокринолога.

Цисте штитне жлезде

Штитна циста - формирање шупљине у једној од најважнијих жлезда људског тела - тироидна жлезда - је бенигни, врло мали тумор који се налази унутар колоидног садржаја.

Многи ендокринолози уједињују нодалне формације, цисте и аденоме у једну категорију, и даље нема јасне границе између ових форми, мада су различите у структури. У клиничкој пракси цисте називају формације од 15 милиметара, све што је мање од ове границе се сматра експандираним фоликулом (од 1,5 мм и више). Аденома је бенигни зрел тумор, који се састоји од епителија штитне жлезде, а чвор је формација у облику фокуса, који има густу, фиброзну капсулу унутар ње.

Према статистичким подацима, циста се дијагностикује код 3-5% случајева свих обољења гландула тхироидеа - тироидне жлезде. Цист тхироид често јавља код жена, у почетној фази расте асимптоматски као компликација примарне болести ендокриног, а веома ретко малигнизируетсиа (купује малигне форме). Може бити различит у морфолошком облику, али, по правилу, има повољну прогнозу са благовременом дијагнозом и лечењем.

Међународна класификација болести кодекса - ИЦД-10:

Д34 - Бенигна неоплазма штитасте жлезде

Сматра се да 90% дијагностикованих циста штитне жлезде не представља опасност у смислу трансформације у онколошку болест. Опасности су главни узроци појаве циста, по правилу је хиперплазија жлезде, тироидитис, дистрофичне промене у фоликелима, заразни процеси. Поред тога, Да ли је штитна жлезда циста опасна?, може утврдити ендокринолог након темељног испитивања, који може показати способност неоплазме да изазову суппуратион, упале. Симптоми могућих компликација цисте у клиничком смислу се манифестују на следећи начин:

  • Хипертермија - висока телесна температура, понекад и до 39-40 степени.
  • Увећани грлићни лимфни чвор.
  • Општа тровања тела.
  • Локализовани болни симптом уместо настанка циста.

Цисте велике величине могу да формирају чворове, што је опасно у смислу малигнитета (прекомерни раст малигних формација).

ИЦД-10 код

Узроци Цистоидне цисте

Узроци настанка циста су последица саме структуре ткива жлезде - састоји се од више од 30 милиона колоидних фоликула (ацини и везикула). Колоид је посебна протеинска гел флуид који садржи протохормоне - специјалне супстанце које функционишу унутар тих ћелија које их репродукују. Ако је поремећај хормона и колоидне супстанце узнемирен, фоликули се повећавају, мале, често се формирају вишеструке цисте. Поред тога, узроци тироидних циста леже у преконапонска, напајање прекорачења хормони - Т3 (тријодтиронин) и Т4 (тироксин). То је због емотивног стреса, период рехабилитације после тешке болести, након-топлоте (интензивна хладноће или топлоте), који се повећа производњу хормона и активност самог жлезде. Густина тиреоидног ткива постепено губи еластичност, трансформише се у измењене области у облику шупљине, испуњене колоидном течном материјом и уништене ћелије.

Такође, узроци цисте штитасте жлезде објашњавају такви фактори:

  • Недостатак јода.
  • Инфламаторни процес у неизменичној жлезди је тироидитис.
  • Хормонски поремећаји, неуравнотеженост.
  • Неповољна средина у еколошком смислу.
  • Интокицатион, отровање тровања.
  • Повреда жлезде.
  • Урођене абнормалности штитасте жлезде.
  • Наследнички фактор.

Симптоми цисте штитасте жлезде

Циста штитне жлезде најчешће се развија полако и асимптоматски, што се објашњава његовом малом величином и недостатком притиска на васкуларни систем. По правилу, примарна неоплазма се открива на планираним прегледима за друге ендокрине, хормоналне болести.

Симптоми почињу да се појављују када формација постане прилично велика, понекад и до 3 центиметра, често приметна визуелно. Међутим, с обзиром да тумор расте, тумор може изазвати незгодну нелагодност, што треба напоменути, јер се у почетној фази третира конзервативно и не захтијева друге методе терапије. Такође, постоје случајеви када се формира и расте прилично брзо, или може самостално да реши. Знаци и симптоми развоја бенигне едукације у жлезди могу бити такви:

  • Осећање бола грла.
  • Осећај малог печата.
  • Нетипични тробус глас, хрипавост.
  • Бол као знак суппуратион оф цист.
  • Субфебрилна температура тела, могуће је подићи температуру на 39-40 степени.
  • Чести осећај мржњења.
  • Главобоља, која нема других објективних разлога.
  • Визуелне промене у врху врата, његових контура.
  • Увећани лимфни чворови.

Циста мања од 1 центиметар

Циста од 1 до 3 центиметра

Циста више од 3 цм

Субјективне сензације нису присутне

Могуће самоопредељење на палпацији

Образовање палпирано, визуелно обележено

Нема клиничких манифестација

Можете видети деформацију врата
Периодични нелагодност у грлу, у врату

Деформирани врат
Краткоћа даха
Продужење вена на врату
Дисфагија (тешкоћа у гутању хране)
Оссипласт гласа
Болна палпација
Ширење лимфних чворова
Ретко повишена телесна температура

Симптоми цисте штитне жлезде могу се појавити повремено, али чак и једна епизода узнемирујућих симптома треба да буде разлог за одлазак код лекара.

Колоидна циста - ово је, заправо, колоидни чвор, који се формира као резултат нетоксичног звери. Нодалне формације су експандирани фоликули са густомим тиоцитима који постављају своје зидове. Ако ткиво дојке је структурално готово непромењен, док је у развоју нодуларног струме приликом промене штитне жлезде паренхима, формирана дифузно нодуларног струме. Око 95% колоидне дијагностиковано неоплазми сматрати бенигна, захтевајући само амбуланта посматрање, али постоји преосталих 5%, што може бити опасно у смислу трансформације у онкопротсесса. Главни разлог који покреће развој колоидних циста - мањак јода у организму, у мањој мери на овим ендокриног патологије утиче наслеђе. Поред тога, превелике дозе зрачења као у случају атомске експлозије 1945. године у јапанским градовима Хирошими и Нагасакију, а несреће на Чернобил нуклеарне електране, такође изазивање фактор многих обољења штитасте жлезде.

У почетној фази колоидних јединица нису приказане клиничке знаке формирање величина 10миллиметров не осећа човеку иу принципу нису опасне по здравље. Међутим, повећање чворова могу компликују процес гутања хране, стисни једњака, трахеје, понављајуће ларинкса нервне завршетке. Друга карактеристична ноде појачаног - појачано знојење, валунзи, тахикардија, периодичне епидемије непотребна иритација, због прекомерног ослобађања хормона у циркулацији (хипертиреоидизам).

Готово сви ендокринолози су једногласни у томе да колостојној цисти штитне жлезде не треба хируршки третман, јер је за његов надзор потребно само редовно пратити и пратити стање жлезда уз помоћ ултразвучног прегледа.

Фоликуларна циста штитне жлезде клинички дефинисана као фоликуларни аденом, много је компетентно и прецизније јер таква формирање се састоји од великог броја ћелија ткива - фоликула, тј прилично густу структуру која нема удубљење у цисте. Фоликуларни аденома се ретко појављује клинички у почетној фази, а визуелно је видљив само када се увећа, када деформише врат. Овај тип тумора је опаснији у смислу малигнитета и чешће се дегенерише у аденокарцинома него колостатска циста.

Фоликуларна неоплазма се дијагностикује код пацијената било којег узраста, од дјетета до одраслих, али најчешће код жена.

  • Густа формација у пределу врата, која је добро запаљива, а понекад и видљиво видљива.
  • Одсуство болних сензација током палпације.
  • Јасне границе образовања (са палпацијом).
  • Тешкоће дисања.
  • Неудобна сензација у врату.
  • Осећање грудве у грлу, стискање.
  • Често кашлање.
  • Персхинг у грлу.
  • Са развојем цисте, смањење телесне тежине.
  • Раздражљивост.
  • Повећан умор.
  • Осетљивост на промене температуре.
  • Знојење.
  • Тахикардија.
  • Повећан крвни притисак, нестабилан притисак.
  • Могућа је подфабрикална телесна температура.
  • Збирка анамнезе, субјективне приговоре.
  • Палпација.
  • Ултразвучни преглед жлезде.
  • Ако је потребно, пункција и хистолошка анализа.
  • Сцинтиграфска (радионуклидна) студија помоћу радио индикатора.
  • За разлику од колоидних формација, фоликуларни аденоми не реагују добро на конзервативни третман, најчешће раде.

Циста десног режња штитне жлезде

Као што је познато, штитна жлезда у структури личи на "лептир, који се састоји од два дела. Са десне стране је мало већи од величине леве стране, то је због чињенице да је током развоја фетуса се формира право режањ штитасте жлезде пре него што њени фоликули формира интензивније, а лева завршава своју формацију за 10-14 дана касније. Можда ово објашњава високу преваленцу цисте десног режња штитне жлезде. Као и типичне неоплазме повезане са експанзијом фоликула, десна страна цисте је обично бенигна по природи и ретко се повећава на патолошке димензије. Ако правовремено откривање не догоди, а то је такође честа појава због асимптоматској процес, тумор може достићи величину и до 4-6 центиметара. Такве цисте се већ сигнализирају следећим симптомима:

  • Компресија дискомфорта у врату.
  • Осетљивост константног грчева у грлу.
  • Тешко гутање, дисање.

Хипертироидизам - сензација врућине, егзофталос (прекомерно конвексне очи), губитак косе, прободљивост, тахикардија, агресија, раздражљивост

Циста десног режња штитне жлезде је добро палпирана када се повећава више од 3 милиметара уједно (појединачно). За дијагнозу таквог формирања, али и за вишеструке чворишта извршених дифузни као ултразвучног и садржај циста уклањање за хистолошке биопсијом (цитологије) анализом ако има величину од 1 цм или више.

Цисте десне стране до 6 милиметара подложне су конзервативном третману и редовном посматрању, прогноза зависи од резултата хистологије. Обично нису потребни ни медицински препарати, довољна је само одређена исхрана, укључујући укључивање морских плодова, јода која садрже јод у менију. Такође, потребно је пратити индексе ТСХ у динамици, сваких шест месеци. У 80-90% случајева са благим откривањем таквих формација, цисте су добро третиране са исхраном или терапијом лековима и не раде.

Циста левог режња штитасте жлезде

Леви реж штитне жлезде - лобус синистер - може нормално бити мало мањи, у поређењу са десним, због анатомске структуре жлезде. Цисте се могу развити и у оба леђа, и бити једнострано, на пример, са леве стране. Циста левог режња штитне жлезде је мања од 1 центиметар, по правилу је подвргнута динамичком посматрању и не захтева конзервативни или чак оперативни третман. Са његовим порастом, могуће је пункција, на којој се празнина испразни и даје се посебан лек назван склерозантом. Овај лек помаже да се "држе заједно" зидови цисте и спречавају повратак акумулације колоидног садржаја у њој. Осим тога, са запаљенским, гнојним процесом у цисти, пункција помаже у идентификовању истинског патогена инфекције и специфицирајући антибактеријску терапију. У случајевима када се након склерозирања цисте левог режња штитне жлезде поново формира, операција се показује - његова ресекција.

Ендокринолози верују да је уз једнострану патологију жлезде активиран компензаторни механизам, односно ако је лијев учет претјерано активан, десни ће бити нормалан или хипоактиван. Стога, циста левог режња није компликована болест која угрожава живот и представља решени проблем у смислу функционисања самог жлезда (ниво ТСХ) и могућег повећања величине.

Циста на левој страни је дијагностикована као стандардна:

  • Палпација.
  • Вероватно, пункција.
  • Анализа на ТТГ (Т3 и Т4).
  • Ултразвук штитасте жлезде.

Као третман, обично се прописују лекови који садрже јод, посебну исхрану, као и контролу величине жлезде и тумора сваких шест месеци. Неприхватљиве разне физиотерапеутске процедуре, загревање, зрачење. Стално посматрање, поштовање свих лекарских препорука, циста левог режња штитне жлезде има прилично повољну прогнозу.

Циста тихемида истхмуса

Истхмус гландулае тхироидеае - истхмус на палпацији је добро дефинисан, за разлику од саме штитне жлезде, која обично не би требала бити видљива или опипачива. Истхмус је попречни, глатки, густи "јастук" који обавља задатак повезивања десног и левог лобеса жлезде на нивоу хрскавица трахеје. Било атипичне задебљања, повећана или печат превлаке треба да буде разлог за испитивање од стране ендокринолога ради откривања евентуалне патологију, јер је ово подручје најопасније у смислу (процеса рака) малигнитета.

Цисти излива штитне жлезне дијагностикује се на следећи начин:

  • Збирка анамнезе, субјективне приговоре.
  • Палпација истих, цела жлезда.
  • Фина иглична биопсија за диференцијацију туморског карактера (бенигни / малигни).

Треба напоменути да је циста пункција препоручује за све субјекте у износу већем од једног центиметра, као и за оне пацијенте који имају генетску предиспозицију за ендокриних поремећаја, као и они који живе у зони високог активности зрачења.

Ако циста истих не прелази 0,5-1 центиметара, не захтева посебан третман. По правилу, заказани су регуларни ултразвучни прегледи, назначени су диспанзиони записи. Ако је биопсија открива бенигни тумор, то јест, да је дијагностикована као колоида, ендокринолог одређује терапију, али нема лекова који могу да смање или зауставити раст тумора до сада. У случајевима када циста врату штитне жлезде не крши основне функције, не утиче на хормонску позадину и не показује болне симптоме, она је предмет само сталног праћења, праћења.

Претходно, популарни тироксин данас није довољно ефикасан, а његови нежељени ефекти често превазилазе сумњиву ефикасност. Не практирамо курсеве терапије за радиоиодину, они се углавном користе у иностраним клиникама, стога, ако постоји сумња у малигну природу, његова величина може бити операција.

Мале цисте штитне жлезде

Мале формације које се дијагностицирају као мале цисте на штитници тироида обично нису подложне конзервативном или хируршком лијечењу. Заправо, то су патолошки проширени фоликули, откривени хистолошким методом. Треба напоменути да ултразвучно испитивање није у стању да одреди природу малих формација, посебно ако не прелазе 1,5 мм величине. Верује се да све атипичне неоплазме у жлезди, преко 1.5-2 милиметара, називају се цистама, односно анехогеним формацијама које садрже колоид. Ако ултразвук показује хипоехоичну формацију, дијагностикује се као чвор, међутим, диференцијација у таквим малим величинама је могућа само уз помоћ хистологије и доплерографије.

Мале цисте шуидне жлезде често нестају сами када посматрају дијету која садржи јод, искључујући утјецај фактора топлоте и психоемотионалних напрезања. Прогноза за овакве колоидне формације је повољна скоро 100%.

Вишеструке цисте штитне жлезде

Ендокринолога верују нетачно израз "вишеструке цисте у штитасте жлезде" као дијагнозу, већ није клиничка дефиниција болести, а закључак инструменталних студија, који укључују ултразвук. Термин - полицистички је, у принципу, искључен из дијагностичког речника и пребачен у категорију дефиниција (дефиниција) промјена ткива у било ком органским јајницима, штитној жлијезници, бубрезима. Вишеструке цисте шуидне жлезде откривене су коришћењем ултразвучног скенирања као иницијалне патолошке хиперплазије структуре ткива као одговор на неадекватност соли јода. Често, не, то је први знак развоја патологије штитне жлезде, на пример, струма - гоитер. Главни узрок ове деформације је недостатак јода, сходно томе, третман треба да има за циљ неутралисање изазивајућих фактора - ефекат еколошких, психоемотионалних, стресова хране и замене јода. Такозвани полицистични штитасте треба редовно праћење од своје величине, процена рада, то јест, пацијент једноставно лежи под надзором лекара и два пута годишње пролази ултразвук штитне жлезде. Осим тога, препоручљиво је развити посебну исхрану, исхрану у комбинацији са дијететиком, можда посјетити психотерапијске сесије како би се обновила емоционална равнотежа.

Циста штитасте жлезде код деце

Нажалост, неповољна еколошка ситуација, загађење животне средине, неразумно храњење, соларна активност и многи други фактори проузрокују развој патолошких шупљина код деце и одраслих.

Болести или промене у структури дјечије жлезде најчешће се развијају у пренаталној фази, нарочито ако трудница већ има историју овог или тог облика ендокриног поремећаја.

Циста штитасте жлезде код деце је прилично ретка, према статистичким подацима, дијагностикује се само у 1% укупног броја функционалних или патолошких промјена у органу. Међутим, дечије ендокрине болести се сматрају најопаснијим у смислу малигнитета, односно могуће дегенерације у канцер.

Анатомски, штитна жлезда код деце се разликује од структуре органа за одрасле, његова тежина је мања, а величина је нешто већа. Поред тога, лимфни систем и штитна жлезда дјетета дјелују активније, јер је одговоран за производњу хормона раста, синтезе протеина, рада кардиоваскуларног система и многих других функција.

Разлози због којих се код дјеце може развијати цисте штитасте жлезде:

  • ХАТ је хронични аутоимунски тироидитис.
  • Акутни - дифузни, гнојни или не-пурулентни тироидитис.
  • Трауматска повреда жлезда као резултат пада, можданог удара.
  • Недостатак јода.
  • Недовољна храна.
  • Лоши услови околине.
  • Наследнички фактор.
  • Период пубертета са хормоналним поремећајима.
  • Клиника за туморе код одраслих је готово идентична.

Симптоми које бенигно образовање могу манифестовати су следећи:

  • Почетна фаза је асимптоматска.
  • Можда болна сензација у грлу са великом величином цисте.
  • Персхинг у грлу.
  • Суви, чести кашаљ без објективних разлога.
  • Тешкоће са гутањем хране (дисфагија).
  • Брзо дисање, често - краткоћа даха.
  • Можда визуелна промена у облику врата.
  • Каприциозност, раздражљивост.

Осим тога, циста штитне жлезде код деце може се развити врло брзо и вршити притисак на вокалне жице до те мере да дете изгуби глас.

Најопаснија је гнојива циста која изазива хипертермију, опште заструпљење тијела. Такође, тужна статистика каже да више од 25% свих откривених неоплазма код деце има малигни облик. Према томе, родитељи морају бити веома пажљиви на најмању знакове болести штитне жлијезде, посебно ако породица живи у зони са повишеном радиоактивном позадином.

Дијагноза је слична плану за преглед одраслих:

  • Прикупљање анамнестичких информација, укључујући и наследне информације.
  • Испитивање и палпација жлезде.
  • Ултразвук штитасте жлезде.
  • Пункција тумора.
  • Ако сумњате у малигни облик - биопсију.

Лечење, које укључује цисте штитне жлезде код детета, зависи од дијагностичких резултата, може бити и конзервативно и оперативно. Прогноза за благовремено откривање бенигних формација мале величине, по правилу, је повољна.

Цистина жлезде ћирилице код адолесцената

Стварни проблем је болест штитне жлијезде, која се тиче одрасле популације и дјеце, посебно тинејџера, чија старост указује на брз раст, активан рад хормонског система. Поред тога, патолошке штитне жлезде - тироидна жлезда постају све чешће због недостатка јода, неповољних стања животне средине, што такође утиче на смањење функције, активност жлезде. Смањена производња тироидних хормона поремета нормалан развој организма у периоду пубертета, мења метаболичке процесе, успорава раст и развој централног нервног система. Против позадине свих фактора који изазивају ендокринолошку патологију, циста штитасте жлезде код адолесцената данас није неуобичајена. Најчешће се такве неоплазме откривају насумично или током заказаних клиничких прегледа. Око 80% свих патологија су колостатске цисте, чворови. Упркос чињеници да се овај облик формирања сматра позитивним у погледу прогнозе, бенигни карцином шчитнице код деце и адолесцената почео је да се јавља 25% чешће од пре 15 година.

Уз благовремено откривање циста, чворова, аденома тироидне жлијезде, адекватног комплексног третмана или операције, проценат смртности је врло мали - не више од 5%.

Дијагноза, која укључује цисту штитне жлезде код адолесцената, слична је стандардима испитивања жлезда одраслих особа:

  • Испитивање, палпација лимфних чворова, штитна жлезда.
  • Ултразвук жлезда.
  • ТАПБ - биопсија аспирације фине игле.
  • Анализа крви на ТТГ.
  • Вероватно радиоизотопска инспекција.

Избор методе, поступак цистог третмана зависи од њене природе, величине, локализације - леве, десног режња, истхмуса.

Опште препоруке за адолесценте који живе у подручјима са ниским нивоима јода су такође стандардне и повезане су са превенцијом хипотироидизма као најчешће дијагностиковане болести. Норма потрошње јода за децу преко 12 година је 100мкг дневно.

Циста штитасте жлезде и трудноћа

Чекање на бебу је изузетно весело и истовремено тежак период за сваку трудницу. Нарочито ако регистрација код консултанта открије те или друге поремећаје у функционисању штитасте жлијезде. Не би требало да отписе проблеме откривене у хормонске промене повезане са трудноће, најбоље је играти на сигурно и добити комплетан преглед, а не да себе или фетус, који је толико потребна телу здраве мајке повредити. Свако кршење у раду штитасте жлезде, укључујући цисте штитасте жлезде и трудноћу, слабо се комбинује. Пре свега, у погледу нормалног интраутериног развоја бебе, као иу погледу током трудноће и могућих компликација током порођаја. Наравно, непотребна анксиозност, нарочито паника, неће бити корисна за будућу мајку, па би било препоручљиво учити што је могуће више о томе шта је циста штитасте жлезде.

Етиологија, фактори који могу изазвати развој циста, чворова, аденома тироидне жлезде:

  • Заправо, чињеница трудноће као физиолошке промене у телу као целини, у хормоналним системима и нарочито у структури жлезде.
  • Недостатак јода соли.
  • Инфламаторни процеси у жлезди, тироидитис.
  • Лабиле, нестабилна психа, стрес.
  • Хередитети.
  • Ретко су повреде штитне жлезде.

Штитасте циста и трудноћа мирно да "коегзистирати" ако образовање је мала (1 центиметар) и бенигни, обично колоидно цисту, који теже саморассасивание.

Клиника може бити веома разноврсна, за разлику од симптома неоплазме код жена које не очекују дијете. Будуће мајке су осетљивије, тако да у најранијим фазама могу приметити неугодност у врату. Такође, међу знацима развоја циста може доћи до атипичне тоне гласова - хрипавости, потења, потешкоћа с гутањем чак и малих комада хране. Све ове манифестације не нужно указују на то да је циста велика, већ је индикатор акутних сензација труднице.

Опасније гнојне цисте, апсцеси, који се могу развити у позадини смањеног имунитета и истовремених инфламаторних обољења.

Дијагноза цисте на штитној жлијезници код трудница је стандардна, али проценат ране детекције је много већи, то је због обавезног прегледа и надзора. Често труднице непотребно афраид убоди, то није једини начин да се прецизно одредити и потврдити бенигне туморе, али и на време да склерозирају цисте да она није могла да настави да расте. Такође, позитивна информација је чињеница да су цисте штитне жлезде и трудноћа у потпуности компатибилне, а дијагностицирана формација не може бити основа за абортус. Цисте су предмет опсервације, а женама се прописују одговарајући лијекови који садрже јод и одмор. Формације великих димензија, које могу значајно нарушити функционисање штитне жлезде, функционишу само након порођаја и у случају акутне нужде.

Циста штитне жлезде: шта је то, узроци, симптоми, врсте, лечење, шта су опасне цисте

Штитна циста - формирање шупљине у једној од најважнијих жлезда људског тела - тироидна жлезда - је бенигни, врло мали тумор који се налази унутар колоидног садржаја.

Често су неоплазме бенигне и могу се лако третирати (до 90%). Медицинска пракса такође зна случајеве када неоплазма нестаје без интервенције доктора или народних метода лечења. Међутим, не треба мислити да нема потребе за лијечењем штитне жлезде, јер то може имати негативне посљедице.

Узроци Цистоидне цисте

Главни разлог за настанак формација је кршење одлива тајне или колоидне течности из фоликула. То доводи до акумулације течности унутар њих и формирања кавитета. Ова ситуација може се десити под утицајем многих фактора, јер је штитна жлезда врло осјетљив орган који реагује на било какве повреде хомеостазе.

Предуслов за формирање шупљине у жлезди је прекомјерна потрошња главних хормона произведених од штитне жлезде - тироксин (Т3) и тријодотиронин (Т4). То је због прекомерног психо-емотионалног оптерећења, прекомерних промена у телесној температури. Ово доводи до кршења еластичности и формирања циста.

Понекад они не могу бити један, већ неколико. Фактори који изазивају појаву циста су:

  • превише трошкова хормона Т3 и Т4;
  • пренапона;
  • продужени стрес;
  • рехабилитација након других болести;
  • Термичка дејства (хладна или прекомерна топлота повећавају производњу хормона и активност жлезде се активира);
  • губитак еластичности ткива;
  • недостатак јода;
  • тироидитис (инфламаторни процес);
  • лоши услови животне средине;
  • интоксикација;
  • тровање отровним супстанцама;
  • повреде;
  • конгенитални поремећаји;
  • генетска предиспозиција;
  • заразни процеси;
  • радиотерапија.

Присуство циста обично не утиче на функционалност жлезде. Поремећај рада је могућ са развојем других болести. Необичност ове болести лежи у чињеници да цисте могу расти и нестају без лечења. Годинама, појављивање таквих формација није откривено због одсуства симптома. Понекад се случајно открива циста у дијагнози других болести.

Не мешајте цисте и чворове који се јављају у штитној жлезди. Чворови имају мање повољне прогнозе - према статистичким подацима, код 20% пацијената са дијагнозом чворова развијају се малигни тумори. Цистичне шупљине могу постати малигне у 7% случајева. Такође, велика вероватноћа формирања тумора канцера има шупљине веће од 4 цм у пречнику.

Колоидна циста штитасте жлезде

Према структурној структури, циста може бити представљена као колоидни чвор. У почетку они не показују знаке, али када величина достигне више од 10 мм, симптоми повезани са потешкоћама приликом гутања почињу да се појављују, а на друге органе се јављају притисци. Изречене знаци штитне патологије су тешки приливи и прилива топлине, изненадни бљесак иритације и лошег нарави, као и висок садржај хормона у крви - симптом хипертхироидисм.

Фоликуларне цисте

Друга врста модификације у штитној жлезди је формирање фоликуларне цисте, која има врло густу структуру. Са значајним растом, границе у његовој формацији су видљиве. Карактеристични симптоми су клиничке манифестације патологије. Постоје и цисте десног или левог дијела штитне жлезде, билатералне или формирање штитасте жлезде на истим. Лако се дијагностикује палпацијом, чак иу величини од око три милиметра. Поред тога, његов раст доводи до неугодног притиска у подручју грлића материце.

Вишеструке цисте

Вишеструке цисте штитасте жлезде су феномен који се тешко може назвати дијагнозом. То је, заправо, закључак инструменталног истраживања. Међу њима - ултразвуком. Оваква формација се детектује посебним ултразвучним скенирањем. Према статистици, ово се сматра иницијалном патолошком хиперплазијом ткивне структуре, патогенезом недостатка јодне соли. Ово је најчешћи први сигнал о развоју патологије у штитној жлезди. Најчешћи узрок болести је недостатак јода.

Малигни

Малигне цисте штитне жлезде такође називају рак. Они се врло ретко срећу, у поређењу са аденокарциномима. Тешко их је дијагностиковати, често је за ово прописана додатна биопсија.

Симптоми

Проблем у дијагностици болести лежи у његовој симптоматологији. У почетним фазама, нико не придаје значај одређеној еластичности и малом болешћу у подручју неоплазме.

Једна од карактеристика цисте штитасте жлезде је валовита терапија. Онда расте, онда одједном нестаје и онда се поново формира. Када циста достигне значајну величину у штитној жлезди, пацијент почиње да осјећа сљедеће симптоме:

  • промена контура на врату;
  • промена у величини лимфних чворова;
  • сензација коме у грлу;
  • Прогон у грлу;
  • хрипавост гласа;
  • промена боје;
  • када је палпација, у тироидној жлезди је благи мекани заптивач.

Симптоми ове болести су многи, али зависе од стадијума болести. То јест, у којој је фази цисте и која је величина. Ако се пацијент није благовремено обратио лекару, а чворови почели да се повећавају, онда је могуће да ће промена бити видљива голим оком. На крају крајева, ова врста конвексности је прилично видљива у региону грчке.

Да не би изгубили штитне жлезде, неопходно је одмах контактирати са доктором за помоћ одмах након појављивања одговарајућих симптома.

  • Деформирани врат
  • Краткоћа даха
  • Продужење вена на врату
  • Дисфагија (тешкоћа у гутању хране)
  • Оссипласт гласа
  • Болна палпација
  • Ширење лимфних чворова.

У зависности од места локализације патолошког процеса, разликовати:

  • Циста левог режња штитасте жлезде;
  • Циста истхмуса;
  • Циста десног режња жлезде.

Циста левог режња штитасте жлезде

Леви реж штитне жлезде - лобус синистер - може нормално бити мало мањи, у поређењу са десним, због анатомске структуре жлезде. Цисте се могу развити и у оба леђа, и бити једнострано, на пример, са леве стране. Циста левог режња штитне жлезде је мања од 1 центиметар, по правилу је подвргнута динамичком посматрању и не захтева конзервативни или чак оперативни третман.

У истраживању палпације лекар у лијевом дијелу испитује тугоеластичну, безболну формацију која се помера приликом гутања заједно са додатима. Са дијагностичком сврхом, циста је пробушена. Ако је садржај цисте крвав или тамно смеђи, то указује на његов дуготрајни постојање.

Циста у десном режњу

Ова патологија се јавља прилично често. Можда је то због чињенице да је права удела нешто већа од леве. Ова структура је постављена физиолошки. Циста десног режња штитне жлезде има бенигни карактер у већини случајева. Пре патолошких димензија то је изузетно ретко.

Ако се формација не открије временом, она може порасти до 4-6 мм. Пацијент у овом случају осећа следеће симптоме:

  • непријатно стискање у врату;
  • краткоћа даха, гутање;
  • константна грудвица у ларинксу.

Циста на изливу штитне жлезде

Истхмус је попречни, глатки, густи "јастук" који обавља задатак повезивања десног и левог лобеса жлезде на нивоу хрскавица трахеје. Било атипичне задебљања, повећана или печат превлаке треба да буде разлог за испитивање од стране ендокринолога ради откривања евентуалне патологију, јер је ово подручје најопасније у смислу (процеса рака) малигнитета.

Шта је опасно цисте у штитној жлезди?

Најчешће, цисту тироидне жлезде дијагностикује се код жена. Шта је то, сазнали смо, али да ли је ова болест опасна? Правовремени и коректни третман увек доноси позитивну динамику. Опасност је узрокована првобитним узроцима, који су постали извор развоја неоплазме. Може сазнати квалификованог стручњака, користећи савремене методе испитивања.

Цисте штитне жлезде могу поднети упале и суппуратион. Истовремено се јавља оштар бол у врату, висока температура, симптоми интоксикације, повећање и запаљење регионалних лимфних чворова.

Следеће узрокује опасност:

  • тироидитис;
  • хиперплазија жлезде;
  • инфекција;
  • дистрофични патолошки процеси у фоликлу.

На основу истраживања, лекар ће утврдити да ли је циста способна да изазове запаљење или запаљење. Тако ће закључити да ли је тумор опасан или не.

Треба обратити пажњу на чињеницу да у већини случајева циста није лако не изазивати бригу за особу, већ је и способна једноставно нестати. Ово се односи само на мале формације које нису предиспониране да се повећавају.

У супротном, третману се не може избјећи. И што пре почне, то ће бити сигурније. Уз благовремену терапију, циста "оставља" без трага. Ова неоплазма се лако може третирати.

Дијагностика

Циста штитасте жлезде је сфера активности ендокринолога. Дефиниција патологије и тачна дијагноза увек се заснивају на резултатима дијагностичке студије. Примарни преглед укључује прикупљање притужби од пацијента, палпирање штитасте жлезде. Такође, лимфни чворови се прегледају како би се утврдила њихова величина и болест.

Међутим, за добијање тачних података, користе се студије:

  1. Да би се утврдио тип, запремина и структура, додељује се ултразвук.
  2. Да би се открило које ћелије формирају цисту, користи се биопсија танких игала.
  3. Да бисте утврдили могуће малигнитет тумора, користите пнеумонију.
  4. Када се пацијент пожали на проблем грла, ларингоскопија се такође користи за проучавање ларинкса и бронхоскопије - за трахеју.
  5. Одвојено тестирање нивоа хормона у крви, магнетне резонанце и сцинтиграфије.

За даље рад са цистама штитне жлезде узимамо пунку.

Како лијечити цисте штитасте жлезде

Лечење циста може бити различито, у зависности од њихове природе и типа. Мале кавитете не захтевају хируршку интервенцију. Терапија у таквим случајевима се медицински примењује. Такође, редован преглед код лекара је потребан да прати промене у величини формације, њеном садржају, стању зидова.

Мале цисте које не ометају функционисање штитне жлезде могу се зауставити уз помоћ хормонских препарата штитасте жлезде. Међутим, многи лекари данас покушавају да избегну таква именовања и покушају да контролишу цисту са јодом која садржи јод, дроге јода. Скоро све цисте имају бенигну форму и повољну прогнозу, али је потребно периодично ултразвучно скенирање.

Ревидирање исхране исхране, придржавање посебне дијете, као и повећање количине конзумираног јода сматрају се обавезним мерама предострожности. Ако је цистични заптивач већи од 1 цм, лекарима се препоручује пункција и накнадна примјена у шупљину левог режња склерозанта.

Склеротерапија тироидне цисте доприноси лепљењу зидова формације и успоравању њеног раста. Међутим, ако након ресусцитације цисте, специјалисти одмах прописују хируршко уклањање.

После очвршћивања цисте штитасте жлезде, ултразвук треба контролисати једном годишње.

Операција

Уклањање цисте шупљине захваљујући операцији се користи у великим величинама, на примјер, када омета дисање и гутање хране или за козметичке ефекте. Примјетимо да постоје случајеви када уклањање цисте штитне жлезде чини или направи на виталним доказима, на примјер - малигну струју ове болести или болести.

За оперативни третман треба открити одређене индикације:

  • Велика величина цисте.
  • Синдром стискања у оближњим органима и крвним судовима у врату.
  • Честа појава брзих рецидива, која се дешава након поступка пункције.
  • Малигнизација.

Ако је индикација очигледна - неопходно је уклонити удио тела (хемиструмектомија).

Да би се утврдило да ли је неопходно уклањање цисте штитне жлезде, само ендокринолог може. До данас, прогресивни лекари су почели да напуштају претходно популарне тоталне операције за цисте, аденомове или СЦ чворове.

Прогноза за даљи раст неоплазме директно зависи од резултата хистолошке анализе. Обично, употреба лекова у таквим случајевима није потребна. Довољно је придржавати се ограничене исхране уз укључивање сљедећих производа у њега:

  • Сеафоод;
  • Посуђе са јодом.

Традиционалне методе лечења

Циста штитасте жлезде третира се уз помоћ фолк лијекова. Али пре него што их употребите, препоручљиво је да се обратите лекару.

Третман са народним правима укључује сљедеће рецепте:

  1. Лишће ораховог ораховог ораха мора бити инсистирано на алкохолу. На чаши сировина - 500 мл алкохола. Лек је стар 2 недеље. Три пута дневно треба узети 5 капи. Употреба траје месец дана.
  2. Везати храстову коре на болесни врат неколико сати док је свеж.
  3. Тинктура заманихи - мешавина од 20 капи са 100 милилитара обичне куване охлађене воде. Користити два пута дневно, курс - 30 дана. Заманиха је позната по својој имуномодулаторној акцији, она је у стању да активира тон, дају енергију.
  4. Медицински комади на бази меда и цвекле су прилично ефикасни. Цвеће се трља на груби (по могућству што је могуће мањи) и помешано са медом у омјеру од приближно 1/1. Добијени грудњак треба ставити на лист свежег купуса и ставити у грлу цијело вече.
  5. Постоји и бројни рецепти сокова који би требало да помогну да се носи са овом болести. Прво, то се односи на сокове од поврћа. Можете узети сок од кромпира, краставца или репе. Основно стање: поврће треба да буде свјеже и да се не обрађује штетним супстанцама.

Методе превенције

Може се смањити ризик од патологије, поштујући одређена правила:

  1. Превенција укључује, прије свега, редовно испитивање од стране ендокринолога. Помаже у дијагнозирању појаве цисте у раним фазама, његовом релапсу. Инспекција се врши са учесталошћу 1 пута годишње у одсуству претходних повреда.
  2. Правовремено идентификујте и лечите болести штитне жлезде.
  3. Поред тога, превентивне мере укључују обогаћивање исхране витаминско-минералним комплексима, који укључују јод.
  4. Да бисте спречили дисфункцију штитне жлезде, требало би ограничити вашу изложеност директном сунчевом светлу и било којим другим излагањима зрачењу.

Периодична посета ендокринологу је предуслов за правовремену дијагнозу и правилно лечење цисте штитасте жлезде.

Можете Лике Про Хормоне