Хормони штитне жлезде припадају високо активним биолошким супстанцама од броја људи у организму. Они се формирају на два места: штитна жлезда и хипофиза. Најмањи поремећај њиховог рада може довести до катастрофалних последица по здравље. Да би се обновило здравије функционисање штитне жлезде, неопходно је, прије свега, одмах проћи тестове за хормоне.

Индикације за постављање теста хормонске крви

Зашто донирати крв тироидним хормонима? У људском телу, важни хормони као што су тироксин, тиротропин и тријодотиронин производе се кроз рад штитне жлезде. Повећање или смањење крви њиховог броја указује на присуство одређених грешака у жлезди. Међутим, пре давања упутства за испоруку тестова, лекар мора осигурати да постоје добри разлози за то. Индикација може бити:

  • Неплодност.
  • Импотенција или смањена жеља.
  • Детекција хипо- или хипертироидизма.
  • Истраживање у дифузном гоитеру.
  • Недостатак интелектуалног развоја код деце.
  • Одложени пубертет у адолесцентима.
  • Гоитер.
  • Аллопециа или алопециа.
  • Аритмија.
  • Одсуство или неисправност менструалног циклуса код жена.

Који тестови се дају за хормоне штитасте жлезде

Када постављате лекара да узима крвне тестове, требало би да знате који хормони се посебно проучавају. Ово ће помоћи да се добију потпуне информације за одређивање тачне дијагнозе и штеди новац смањењем броја анализа до жељеног броја. Дакле, ако се крв преда за почетну анализу (ако пацијент има било каквих притужби на здравље), прописује студију таквих хормона као:

  • ТТГ.
  • Фрее Т4.
  • Антитела на пероксидазу штитне жлезде.
  • Фрее Т3.

Ако се крв предаје када се сумња да је болест тиротоксикозе, исти хормони се испитују као током примарне анализе плус антитела рецептора ТСХ. У оним случајевима када је лекару прописано лечење хипотироидизма уз помоћ тироксина, испитивање пацијента укључује тест крви за само два хормона штитне жлезде - ТТГ и слободни Т4.

Објашњење тестова хормона штитасте жлезде

Образац за пријаву садржи следеће назнаке:

  • Т4 фрее је хормон одговоран за нормалан метаболизам протеина. Ако се повећа индекс Т4, доћи ће до активације апсорпције кисеоника, а метаболизам ће бити убрзан. Уз помоћ ове супстанце, дијагностикује се болести попут токсичног звери, хипотироидизма итд.
  • Т3 слободно стимулише метаболичке процесе телесних ткива и апсорпцију кисеоника.
  • ТТГ је произведен од стране хипофизе и важан је за стимулисање појаве и лучења слободних Т3 и Т4. Због овог индикатора утврђени су хипер- и хипотироидизам.
  • Антитела на тироглобулин су однос антитела на количину протеина у штитној жлезди. Протеин служи као грађевински материјал у формирању ТСХ и тироидних хормона.

Када тироидна жлезда постане активнија, наведени хормони почињу да се производе у већим количинама. Резултат може бити развој хипертироидизма - убрзан метаболизам, који је праћен брзим срчаним стресом, знојење, тремор, брз губитак тежине. Такви симптоми нису ријетки код пацијената са дифузним гоитером токсичне природе, са тироидидитисом или туморима штитасте жлезде који стварају хормоне. Због благовремене анализе у раној фази могуће је дијагностиковати аутоимуно болест.

Хормонална норма

Да би људско тело функционисало нормално, мора бити довољно хормона у крви. Јасно одредити њихов ниво је могуће само кроз испоруку лимфе. Најтачнији је резултат заснован на радиоимунознању. Међутим, због потешкоћа у коришћењу радиоактивних изотопа, већи број лабораторија користи истраживање ензим имуноассаи или ЕЛИСА. Приближне норме хормона су такви показатељи:

  • Т3 - од 2,6 до 5,7 пмол / л.
  • Т4 - од 9,0 до 22,0 пмол / л.
  • ТТГ - од 0,4 до 4,0 мУ / л.
  • АТ-ТГ - од 0 до 18 У / мл.
  • АТ-ТПО - више од 5.6 У / мл.

Одступања од хормонске норме

Могући лоши резултати тестова за хормоне штитне жлезде називају се абнормалности. Такви случајеви укључују смањење функционисања жлезда (хипотироидизма), што се манифестује услед недостатка јода или других важних супстанци у телу пацијента. На мање учестале разлоге појаве такве дисфункције носи недостатак алокације ТТГ или пријем неких препарата, на пример, Кордарона. У раним годинама, хипотироидизам изазива кашњење раста или менталног развоја, код одраслих је праћен мекседем.

Анализе за хормоне штитњака током трудноће

Хормони схцхитовидки имају озбиљан утицај на људско тело. Они регулишу метаболизам, сазревање органа и ткива, предодређујући њихову функционалну активност. Током интраутериног раста детета, хормони су важни за нормалан развој таквих система и органа као што су нервозни, сексуални, кардиоваскуларни систем, вестибуларни апарат и други. У првих 3 године живота бебе, стабилно функционисање штитне жлезде мајке је веома важно за формирање мозга, касније - за одржавање и развој интелекта.

Током периода трудноће, изузетно је важно да жена пажљиво прати њену хормонску позадину и функционисање ендокриног система. То треба урадити бар до 10. недеље трудноће. Како узети тест за хормоне штитњаче током трудноће? Прије свега, неопходно је искључити сваку физичку активност 2-4 дана прије контакта са лабораторијом. Крв на ТТГ се узима на празан желудац ујутро. Ако лекари желе да прате промене у нивоу хормона, анализа се даје неколико пута у исто време дана.

Како се припремити за тестирање хормона

Да бисте добили поуздан, максималан тачан резултат, требало би да се унапред припремите за тестове хормона штитасте жлезде. Према правилима, најмање месец дана пре узимања крви, потребно је престати узимати било који лек који садржи хормоне. Ако пацијент узима лекове који садрже јод, вреди је да говори присутном лекару и прекине именовање неколико дана пре донације крви. Имајте на уму да се лимф на хормонима узима изузетно рано ујутру на празан желудац (после вечере мора проћи најмање 10 сати).

На резултате студије може утицати стрес, тако да приликом планирања путовања у клинику обезбедите психо-емоционални, физички комфор - останите мирни, избегавајте прекомерно охлађивање или прегревање. Недељу дана пре донације крви у потпуности искључују сваку физичку активност. Ако примате примарну контролу нивоа хормона, у трајању од 2 недеље, одбаците лекове који утичу на тироидну жлезду. Препоручује се одбијање узимања кортикостероида, аспирина, оралних контрацептива, смирујућих средстава.

На који дан циклуса треба да водим тестове за жене

Женски менструални циклус не утиче на ниво ТСХ или друге хормоне штитне жлезде, тако да нема везе с којим даном одлучите да одете на клинику. Достављање крви хормонима (калцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) дозвољено је да се мушкарци и жене производе сваког дана. Колико се анализира? У зависности од истраживачких метода које користе клинике, резултат ће бити спреман у року од два до седам дана.

Поје или не

"Да ли је вредно јести прије него што дате анализу на хормоне штитасте жлезде?" - ово питање често постављају пацијенти. У неким клиникама анализа за Т4, ТТГ, Т3 и калцитонин узима се као празан желудац, а не. Штавише, донација крви може се одвијати у таквим институцијама не само ујутро, већ у било које друго доба дана. Уз помоћ најсавременије опреме, приватни лекари могу одредити тачан ниво хормона, без обзира на њихове флуктуације током дана. Међутим, у већини плаћених клиника и јавних болница, крв се узима искључиво на празан стомак од 8 до 10 часова.

Приближни трошкови анализа

За сваког пацијента који треба да донира крв како би одредио ниво хормона, цена је најважнији фактор при избору клинике. Међутим, други важан аспект који утиче на избор ће бити квалитет лабораторијске методе и професионалност доктора. Боље је избјећи и веома јефтине клинике и прескупе, јер у првом не гарантују високу тачност истраживања, друго - превисока цијена често не одговара нивоу квалитета. Просечна цена истраживања у руским клиникама је следећа:

  • Слободни и уобичајени Т4, Т3, ТТГ - око 300 рубаља.
  • Тхиреоглобулин - 450-550 рубаља.
  • Антитела на ТГ и ТПО - за 400-450 рубаља.
  • Калцитонин је око 750 рубаља.
  • Антибодије рецепторима ТСХ су 900-1100 рубаља.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Када узимати тестове за хормоне штитне жлезде


Анализе за хормоне штитне жлезде су лабораторијски тестови који показују стање најважнијег органа ендокриног система. Штитна жлезда регулише метаболизам. Ако ово тело не успе, то утиче на рад целог организма. Да преда крв на хормоне, шчитовидки обично именују или номинују под сумњом за такве болести: хипертироидизам и хипотироза. Хипертироидизам је повећана производња хормона. Хипотироидизам је смањена функција тироидне жлезде. Штитна жлезда је орган ендокриног система који је одговоран за метаболичке процесе тела, а такође регулише и рад скоро свих органа. Разлог за бацање аларма је повећање величине штитне жлезде. Ако се у току палпације предњег дела врата пронађе чворови, онда то указује на хипертироидизам. У овом случају неопходно је не само да прође тестове, већ и да направи ултразвучну штитну жлезду. Болести штитне жлезде су врло често скривене. То јест, особа можда чак и не сумња у присуство болести. Али ипак постоје знакови који служе као сигнал хитне референце или манипулације ендокринологу:

губитак тежине или са нормалном исхраном;
повећано знојење;
откуцаји срца у миру - до 120 откуцаја у минути;
аритмија срца;
скок крвног притиска;
раздражљивост и нервоза;
поремећај сна;
тремор руку и дрхти по целом телу;
повишена температура;
стални замор и летаргија;
смањена сексуална жеља;
гинеколошки поремећаји, и код мушкараца импотенција;
Неплодност и фиброцистички маститис дојке
често мокрење;
велики губитак косе;
визуелно увећање штитне жлезде - гоитер;
кашњење у развоју код деце.

Ови симптоми не могу увек значити болест је штитна жлезда. То су само алармс који су се јављали у здравственим проблемима. У сваком случају, ако се ови симптоми појављују, неопходно је проћи комплетно испитивање не само од ендокринолога, већ и од кардиолога, гинеколога и других специјалиста. Правовремени позив на лекове ће омогућити брже откривање болести како би се започело правовремено лечење. Узрок тиротоксикозе може бити болница Баседова, која се такође назива дифузним токсичним губицима. Присуство гоит је пронађено код скоро 70% пацијената. Други важан узрок ендокриног система је стрес и озбиљни ментални поремећаји. Јаки притисак деструктивно утиче на рад ендокриног система, због чега ниво хормона одступа од норме. Хипертироидизам негативно утиче на срце и метаболизам. Ово објашњава губитак тежине (са хипертироидизмом) или скуп телесне тежине (са хипотироидизмом), као и брз пулс. Ако време не третира хипертироидизам и хипотироидизам, онда то може имати озбиљне последице, а често и смртоносни исход. Како се припремити за испоруку анализе штитне жлезде Ако се пронађу симптоми који указују на одступање у штитној жлезди, лекар прописује препоруку за испитивање крви. Да бисте прошли тестове за хормоне штитне жлезде, потребно је да се правилно припремите.

Тест крви за тироидне хормоне

1. Анализа се даје на празан желудац. Не можете ни пити воду.
2. Боље је дати крв прије 10.00.
3. Пре него што дате крв, важно је да будете у опуштеној опуштеној држави. У сваком случају не би требао бити нервозан и размишљати о лошем.
4. Уочи вечери треба хранити са производима од поврћа и киселог млека. Од масти је боље одбити.
5. За дан треба напустити алкохол, дуван и тежак физички напор.
6. 3-4 дана пре донације крви, неопходно је престати узимати лекове који садрже јод.
7. Ако пацијент узима лекове који садрже вештачке хормоне или обрнуто тиореостатике, онда месец дана пре него што се тест изведе, требало би да напустите ове лекове. Али ово треба урадити након обавезне консултације са лекаром који лечи.
Многи људи узимају витамине који садрже јод. Али чак и ове "безопасне" пилуле треба престати користити пре него што дају крв.

Рад штитне жлезде зависи од тога колико јод улази у тело. Ако тело прими вишак овог елемента, тироидна жлезда почиње да производи повишени ниво хормона.
Након неког времена, мозак ће почети да прими сигнале о дисбалансу хормона и производиће посебне супстанце које потискују производњу хормона.
Ако пар дана пре анализе, пацијент ће имати интравенски рентгенски преглед, онда је боље одложити након хормонских тестова.
Крв се узима из вене, а резултати тестова су познати следећег дана.

Резултати анализа и њихово тумачење

Главни индикатори тироидних тестова су:

Т3 је тријодотиронин;
Т4 - тироксин;
ТСХ - стимулишући хормон штитасте жлезде;
АТ то ТПО - антитела на тхиреперокидасе;
АТ на ТГ - антитела на тироглобулин.

Хипотироидизам се јавља са недовољним садржајем јода у организму.
Тиротропни хормон ТСХ је изузетно важан индикатор. Не производи га штитна жлезда, већ хипофизна жлезда која се налази у мозгу. ТТГ контролише функционисање штитне жлезде, одржавајући нормалан хормонални баланс.
ТТГ регулише производњу Т3 и Т4. Ако не постоји ТТГ, тироидна ћелија би била неконтролисана да производи своје хормоне јер јод уђе у тело. Хормон стимулишући штитницу код жена ограничава штитну жлезду или стимулише свој рад по потреби.
Ако жлезда превише активно производи хормоне, хипофизна сила смањује производњу ТСХ. Када се хипотироидизам повећава ниво хормона који стимулише штитасте жлезде, тиме стимулише штитне жлезде да луче хормоне Т3 и Т4.
Промене у нормалним ТСХ нивоима могу изазвати озбиљне мождане болести: тумори хипофизе или друге болести.
АТ-ТПО је антитело специјалног ензима који се излучује у жлезди. Овај ензим произведе штитна жлезда, учествујући у формирању Т3 и Т4.
Са аутоимунским болестима, имунитет особе се смањује, а ензим почиње да уништава ткиво жлезда. Да би се спречио овај деструктивни процес, штитна жлезда производи посебна антитела.
АТ-ТГ - антитела на посебан протеин, који је прекурсор Т3 и Т4.
Повишени нивои антитела - озбиљан сигнал о кршењу функција ендокриног система.

Које болести откривају тестове штитне жлезде

Индикатори норме хормона:
Показатељ и норма
Хормон који стимулише хирургију (ТСХ)
0.4-4.0 ИУ / Л
Без тријодотиронина (без Т3)
2,6-5,7 пмол / л
Без тирозина (без Т4)
9.0-22.0 пмол / Л
Антитела на тироглобулин (АТ-ТГ)
0-18 У / л
Антитела на пероксидазу штитне жлезде (АТ-ТПО)
Не више од 5, 6 У / л
Ако се резултати тестова разликују од норме, онда то указује на присуство болести.
Са хипертироидизмом, нивои Т3 и Т4 су повишени, а ТСХ је снижен у односу на нормалу. Ово је због чињенице да је ендокрини орган повећао лучење сопствених хормона, а хипофиза, покушавајући да утиче на ситуацију, смањила је производњу ТСХ. Ниво АТ-ТГ и АТ-ТПО је нормалан.
Хипотироидизам је примарни и секундарни. У првом случају, узрок је дисфункција самих штитне жлезде. Ниво Т3 и Т4 је смањен или близу нормалности, а ниво хормона стимулације штитасте жлезде је повећан. Садржај антитела је такође нормалан у овом случају.

Са примарним хипотироидизмом, јавља се супротна ситуација, за разлику од хипертиреозе. Недостатак гвожђа недостатак хормона Т3 и Т4, тако да се ниво ТСХ повећава. Да "присиљне" штитне жлезде на посао.
Хипотироидизам је секундарни због поремећаја функције мозга. У овом случају сви главни хормони: Т3, Т4 и ТТГ су испод нормалног нивоа. Истовремено, ниво антитела је нормалан.
Ова болест се јавља због дисфункције хипофизе. Штитна жлезда перцепира недовољну производњу ТСХ као сигнал за мање интензиван рад. Бити у здравом стању, ендокрини орган, регулисан од стране хипофизе, смањује производњу Т3 и Т4.

Постоји још једна болест ендокриног органа - аутоимунски тироидитис. Ова болест се карактерише повишеним нивоом антитела АТ-ТГ и АТ-ТПО. У овом случају, нивои Т3, Т4 и ТСХ могу се смањити или повећати.
Овај феномен се јавља на позадини поремећаја функције штитне жлезде код хипертиреозе или хипотироидизма. Како се орган разбија, антитела почињу да се производе првом, а затим мање од нормалног нивоа. Зависи од стадијума болести и количине погођеног ткива.
Дакле, након што је лекар на основу клиничких тестова дијагностиковао болест ендокриног система, хитно је започети лечење. Пожељно је спровести додатни ултразвук како би се утврдило присуство чворова у хипертиреоидизму. У овом случају, лечење ће бити фокусирано.

Како вратити равнотежу норме хормона

Лечење шчитовидки може се изводити помоћу следећих метода: лековити препарати;

радиоактивни јод;
популарне методе;
хируршки.
Хипотироидизам се третира коришћењем вештачких хормона, као и правилном исхраном и употребом јода. Требали бисте обогатити своју исхрану с таквим производима:
морски плодови;
месо и јаја;
зелени;
поврће и воће;
биљно уље и масне рибе.
Истовремено, требало би да смањите конзумацију шећерне кафе.
Корисно је да такви пацијенти буду на отвореном и живе активан начин живота. Немогуће је превише радити истовремено, а на првим сигналима умора пронаћи тренутак за одмор.
Код тиротоксикозе у почетној фази именовати или номинирати тирозол. Овај лек смањује синтезу хормона. Он је прописан да пије 1,5-2 године. За то време доктор редовно прописује поновљене тестове како би пратио динамику промене нивоа хормони код жена, У почетку, тирозол се прописује у великим дозама, постепено снижавају дозу, како би "навикли" штитне жлезде да раде независно у нормалном режиму.
Третман са радиоактивним јодом је савремени метод отклањања тиротоксикозе. Пацијенту се дају капсуле јодом. Штитна жлезда, апсорбујући "са великим задовољством", је изложена зрачењу. Ово доводи до уништавања ћелија зараслог органа и ресорпције тумора.
Хируршка интервенција представља екстремну мјеру задржавања болести. Изводи се са великим гоитером, који више не може да се смањи на конзервативан начин.
Међутим, врло често последице операције дају повратну реакцију: ткиво штитасте жлезде почиње да расте са још већом снагом. Да не би дошло до таквих посљедица, неопходно је лијечити болесни орган у почетним фазама помоћу начина штедње.
Уз лечење лијекова постоје одређена правила за здрав начин живота са менопаузом, која се морају поштовати како би се излечио хипертироидизам:

елиминисање стреса;
исправан начин живота;
висок степен сна;
здрава храна;
имплементација на послу и код куће;
позитиван начин размишљања.

Како правилно донирати крв хормонима тироидне жлезде

Функционисање људског тела, његових физичких сензација и емоционалне позадине зависе од хормона које производи штитна жлезда. Кршење синтезе хормона доводи до развоја болести као што су хипотироидизам и тиротоксикоза. Смањена производња хормона доводи до следећих симптома:

  • гојазност;
  • смањене когнитивне способности;
  • летаргија;
  • храбар глас;
  • слабост.

Прекомерна секреција тироксина доводи до таквих проблема:

  • повећана нервоза;
  • несаница;
  • губитак тежине;
  • хипертензија;
  • исхемија;
  • атријална фибрилација.

Да би се утврдила тачна дијагноза, биће потребан посебан тест. Крв на хормонима штитне жлезде је један од обавезних тестова које је одредио ендокринолог.

Лабораторијски тестови за хормоне

Ендокринолози могу прописати читав спектар тестова или затражити да донирају крв индивидуалним индикаторима.

Хормонске тестове које даје ендокринолози

  • Антитела на ТТГ;
  • тиротропин;
  • анти-ТПО;
  • без тријодотиронина;
  • тироксин је слободан;
  • анти-ТГ.

Хормон тиротропин, који регулише рад тироидних ћелија, производи хипофизу. Од новорођенчади се захтева да узимају крв на ТТГ.

Триодотиронин и тирозин - тироидни хормони који садрже јод, анализа показује ниво ових супстанци у људском телу. Хипотироидизам карактерише низак ниво ових хормона, тиротоксикоза - висок.

Агресија имуности на ћелије штитне жлезде манифестује се појавом антитела на његове компоненте.

Када болест дисфузирамо гоитер тестове показују појаву антитела ТСХ рецепторима. У овом случају постоји повећање жлезде и тиреотоксикозе. Хронични аутоимунски тироидитис карактерише и појављивање антитела и развој хипотироидизма.

Када су индикатори нормални

Норме се узимају у обзир приликом израчунавања норме:

  • Коришћени реагенси;
  • методе израчунавања индикатора;
  • под;
  • старост;
  • историја болести;
  • трудноћа;
  • дрогу коју је пацијент преузео.

Нормални индикатори хормонских анализа:

  • слободни тироксин 9,0-21,0 пмол / л;
  • слободан тријодотиронин 2,6-5,6 пмол / л;
  • ТТГ 0,4-4 мУ / л;
  • анти-РТГ 0-1,4 ИУ / л;
  • анти-ТПО 0-5,7 У / мл;
  • анти-ТГ 0-17 У / мл.

У којим случајевима се примењују хормонски тестови

Хормонски тестови могу поставити не само ендокринолози, већ и кардиолози, андрологију, репродукује. Да се ​​поднесе анализа, биће понуђена код тиротоксикозе и хипотирезе, а такође и код женског стерилитета, сталних побачаја и припремања за вештачко ђубрење.

Поред тога, анализа хормона биће понуђена приликом преноса са дететом неонаталног прегледа.

Кардиолози постављају хормонске тестове за тахикардију, повишен крвни притисак, атријалну фибрилацију и вртоглавицу.

Како донирати крв хормонима

За добијање поузданих индикатора крвног теста за хормоне постоје одређена правила. Када и како узети хормонски тест?

Тест се увек испоручује ујутро и на празан желудац. Неколико дана пре него што се испита тест за хормоне штитне жлезде:

  • сауне, купке и све термичке процедуре;
  • физичка активност;
  • алкохолна пића;
  • цигарете.

Да бисте исправно прошли тестове, требало би рећи не да наглашава и узнемирава ситуације. Два сата пре него што се тест изведе морају проћи у потпуном физичком одмору, што је најбоље.

На дан када се биолошки материјал одводи у хормоне штитне жлезде, не ради се рендгенска дијагноза, као и разне физиотерапеутске процедуре.

Витамински препарати, јод, синтетички тироксин престану узимати дан пре теста за хормоне штитне жлезде.

За жене, узорковање крви за хормоне штитне жлезде и хипофизне жлезде не зависи од фазе менструалног циклуса, тако да нема проблема са постављањем датума, исправно је направити анализу на било који дан циклуса.

Да би се направила исправна дијагноза, препоручује се да се одређена исхрана посматра недељу дана пре узимања биолошког материјала.

Исхрана пре донирања крви хормонима

Садржај хормона у крви зависи од многих фактора, укључујући навике хране, тако да није препоручљиво јести или пити ништа ујутру пре него што узмете тест. Недељу дана пре планираног теста за хормоне штитне жлезде, морате рећи не масној, тешкој, зачинској храни и алкохолу. Вечера уочи узорковања крви мора бити лако и недоступна. Храна треба дигестовати, крв узети на празан желудац. Пријем било које медицинске припреме зауставља када је неопходно водити хормонални преглед, који је одредио лекар који присуствује. Треба напуштати лекове са јодом, укључујући јодирану со, рибу и морске плодове.

Не ограничавајте се на јело пре него што дате крв за антитела на тироглобулин и ТПО, као и калцитонин. За децу доручак и чисте, куване су обавезне.

Фактори који утичу на резултат хормоналних тестова

Резултат тестирања зависи од многих фактора, на пример, као што је сексуално узбуђење, тако да ендокринолози не препоручују љубав и, уопште, узбуђени пре узимања крви. Састав крви узетих ујутру знатно се разликује од састава крви узетих у другим временима дана, тако да лекари пропишу да се тестирају крв у првих два сата након буђења и на празном стомаку, јер састав хране може утицати на резултат.

Ниво хормона у крви утјече на добробит и начин живота особе, стога, када се припрема за сакупљање крви, не би требало бити нервозна, бринути, стрес може искривити резултат.

Инфективне болести и уобичајена прехлада негативно ће утицати на резултат, стога у току периода када се депонија грипа препоручује да се уздржавају од хормоналних тестова.

Искључити резултат и узете лијекове, нарочито антиинфламаторне, контрацепцијске, срчане и крвотокне лекове, препоручују се да их напишу већ недељу дана за планирану испоруку крви.

Овај поступак, као што је радиографија, утиче на резултат хормонских тестова, тако да на дан узорковања крви, Кс-зраци нису прописани.

Добијање гарантованог поузданог резултата неће функционисати без поништавања пушења два сата прије узимања биолошког материјала, како се не би поновио поступак, препоручује се уздржавање од цигарета.

Искључи резултат и може неправилно узимати узорак крви, али то је проблем лабораторијског особља.

Анализа хормона хормона: како узети?

Главни метод проучавања дисфункције штитне жлезде је тест крви за ниво одређених хормона у њему - тироксин (назначен је као Т4) и тријодотиронин (Т3). Међутим, није довољно дијагностиковати ова два индикатора. Штитна жлезда регулише хипофиза, што зависи од нивоа Т3 и Т4 производи већи или мањи број тироидни стимулишући хормон (ТСХ) - вредновање његове концентрације у крви је такође веома важна за процену функције штитасте жлезде. Штавише, често постоји потреба за детекцију антитела на тиреоглобулин (ТГ-АТ), тироиде пероксидаза (ТПО) и ТСХ рецепторе (антителима на ТСХ). Ови индикатори уопште нису хормони, већ се истражују заједно са њима. У неким случајевима постоји још један важан фактор - тироглобулин. То је протеин пронађен у фоликула штитасте жлезде, знање који ниво понекад омогућава да потврди дијагнозу. Независно постоји тироидни хормон, калцитонин - његове функције се разликују од других тироидне хормоне, али не мање важно.

О томе шта је свака од горенаведених супстанци, у којим случајевима је потребно проучити, а такође и специфичности припреме за анализу, о томе ћемо размотрити у нашем чланку.

Тироксин (Т4) је чест и слободан

То је главни хормон штитасте жлезде, чини око 90% свих хормона које производи. Друго име је тетраиодотиронин. Појавио се у вези са структуром молекула, који укључује 4 атома јода. Јод, који апсорбује ћелије штитне жлезде из крви, све иде у синтезу хормона.

Већина тироксина који се циркулише у крви везује се за протеине. А биолошки ефекат овог хормона одређује његова слободна фракција - само 3-5% од укупног броја.

Тхирокине је прекурсор тријодотиронина. Има вишеструки ефекат на органе и системе нашег тела.

  • повећава брзину базалног метаболизма;
  • повећава апсорпцију кисеоника код многих ткива тела (осим слезине, мозга и тестиса);
  • формирање витамина (стимулише производњу витамина А у јетри);
  • убрзава метаболизам протеина;
  • смањује садржај холестерола и триглицерида у крви;
  • излучује калцијум у урину;
  • нормализује ритам срца;
  • спречава секрецију хормона који стимулише штитасту жлезду.

Највећа концентрација укупног тироксина у крви забележена је у јутарњим часовима (8: 00-12: 00), најмања - у мртвима ноћи. У јесен-зимском периоду то је више него у лето. Током трудноће, посебно након 30 недеља, ниво овог хормона је максималан, међутим, концентрација слободног тироксина често постаје нижа.

Код особа старијих од 40 година, количина тироксина се постепено смањује.

Индикације за студију су:

Припрема

Ако ендокринолози нису дали ниједну другу препоруку, пацијент треба престати да узима лекове који садрже јод неколико дана пре предложене студије, за 1 месец - лекове супституционе терапије (тироидни хормони).

Уочи теста, требате се уздржати од интензивног физичког напора, немојте бити нервозни. Ујутру пре теста не треба јести (лабораторијски помоћник треба узети крв пацијента на празан стомак) и треба мирно седети најмање пола сата.

Норме и патологија

Нормална концентрација укупног Т4 код мушкараца је између 60 и 135 нмол / л, код жена је између 71 и 142 нмол / л.

Повећан је ниво указује тиротоксикоза могу бити индикативни тиреотропиноми, мијелом, нефротски синдром, хронична болест јетре, гојазност, ХИВ, порфирија, а такође забележени код пацијената који примају велики број лекова (јодира токсианог агената и антиаритмици, левотироксин орални хормонални контрацептиви, инсулин и други).

Смањење нивоа тироксина јавља код хипотиреоза (урођен или стечен, примарни, секундарни или терцијарни) и обољења јављају са овим синдромом, ау пацијената који примају велики број лекова (анти-тироидних лекова, кортикостероиди, Котримоксазол, за лечење туберкулозе, антимикотика и други).

Концентрација слободног тироксина код одраслих мушкараца и жена варира од 9 до 22 нмол / л.

Болести које нису директно повезане са штитном жлездом нису праћене повећањем концентрације слободног тироксина - остаје унутар нормалног опсега, чак и ако је ниво тироксина уопште подигнут.

Смањење слободног тироксина у крви детета, као по правилу, је знак кашњења њеног развоја (и ментално и физички). Код одраслих, смањује број у примарни хипотироидизам, аутоимуни тироидитис, тиреотропиноме, као резултат недостатка јода у исхрани, кахексија, после уклањања штитне жлезде.

Повећава концентрацију код болести праћених синдромом тиротоксикозе.

Трииодотиронин (Т3) опште и бесплатно

Активност овог хормона је знатно већа него код претходника - тироксин. Главни ефекат тироидних хормона је он. Само 1/10 део тријодотиронина произведе одговарајућа штитна жлезда, а остатак његове количине се синтетише из Т4 у ткивима људског тела.

Заправо, ефекти Т3 слични су онима тетраиодотиронина:

  • активира процесе метаболизма, нарочито протеина, апсорпцију кисеоника ткивима;
  • стимулише испоруку енергије тамо где је то потребно;
  • стимулише стварање витамина А у јетри;
  • смањује нивое холестерола и триглицерида у крви;
  • повећава излучивање калцијума у ​​урину.

Регулише развој мозга код детета, повећава узбуђеност нервног система, утиче на метаболичке процесе у срчаном мишићу.

Одређени део овог хормона повезан је са транспортним протеинама крви, а други циркулише у њему у слободном стању. По правилу, стручњаци проучавају ниво слободног тријодотиронина, а у сумњивим случајевима утврђују укупан Т3.

У крви мушкараца, тријодотиронин се налази у већој концентрацији него код жена. Његов ниво такође директно зависи од старосне доби, достижући ниво пубертета одраслих. Код људи старијих од 65 година, количина слободног Т у крви3 постепено смањује.

Такође, концентрација овог хормона зависи од времена у години (више - у јесен / зими, мање лети), док је трудноћа слободна Т3, по правилу, се смањује, и долази у нормалу тек након порођаја.

Ова студија се спроводи ради разјашњавања врсте болести код штитне жлезде код одређеног пацијента, као и контроле терапије за изоловану Т3-токсикоза.

Припрема

Слично је оном за тироксин. Да би крв требао бити стриктно на празном стомаку, након пола сата одмора. Да бисте добили што прецизније резултате, уочи анализе морате пратити дијету: извући из исхране пржену, масну храну и алкохолна пића. Немогуће је изводити студију након рендгенских дијагностичких метода, као и одмах након процедура физиотерапије.

Ниво тријодотиронина се смањује или повећава са истим патолошким условима као тироксин.

Хормон који стимулише хирургију (ТСХ)

Овај хормон, који има тропизам (то јест, афинитет) на ћелије штитне жлезде, посебно је дизајниран за њу. Синтетизује се у хипофизи као одговор на смањење концентрације тироксина и тријодотиронина у крви. Од хипофизне жлезде са крвотоком, ТТГ улази у штитасту жлезду и, у интеракцији са својим рецепторима, активира функцију тироцита (почиње да интензивно производе Т3 и Т4), стимулише раст самог органа (повећање гвожђа у запремини).

Физиолошки ниво хормона који стимулише штитасте жлезде у крви сведочи о еутироидизму - нормално функционисање штитасте жлезде. У раној фази свог хипо- или хиперфункције тела покушава да компензује овај услов - хипофиза релеасес повећава или, напротив, смањена количина ТСХ и ниво хормона тхиритропиц у ово време је нормално. То јест, током студије ће се открити само патолошки ниво хормона који стимулише штитасте жлезде, што је већ знак болести.

Индикације за студију су:

  • дијагноза латентног хипотироидизма;
  • са претходно дијагностикованим хипотироидизмом штитне жлезде - контрола терапије (спроведена једном на 6-12 месеци);
  • Диффусе токиц гоитер (за потребе контроле - месечно за двије године);
  • јар друге врсте;
  • одлагање сексуалног и менталног развоја детета;
  • аритмија срца;
  • миопатија;
  • хипотермија (смањење телесне температуре) нејасне природе;
  • губитак косе (алопеција);
  • депресивни синдром;
  • поремећаји менструалног циклуса (аменореја);
  • неплодност;
  • смањена сексуална жеља код мушкараца и жена;
  • повећан ниво пролактина у крви.

Дан прије планиране студије, пацијент треба да престане да пуши и пије алкохол, искључује интензивне физичке и психо-емотивне оптерећења. Узимање крви се врши на празан желудац, у јутарњим сатима (до 10-11 сати). Ако пацијент треба редовно узимати крв за ТСХ, то треба учинити истовремено, јер се концентрација хормона разликује у зависности од времена дана.

Нормални ниво тиротропина је различит код деце различитог узраста, код појединаца преко 14 година креће се од 0,4 до 4,0 мУ / л.

Повишени ТСХ може указати на такве услове:

  • аденомом хипофизе;
  • тиротропинома;
  • синдром резистенције (неосјетљивости) ткива у тироидне хормоне;
  • хипотироидизам - примарни, секундарни, малолетнички;
  • адренална инсуфицијенција;
  • неке облике тироидитиса;
  • прееклампсија (код трудница);
  • интензивна физичка активност;
  • контакт са токсичним супстанцама, посебно са оловом;
  • хемодијализа;
  • прима број лекова (антиконвулзива, бета-блокатори, антиаритмици, антипсихотици, антиеметика, токсианог, фуросемид, мерказолила, преднизон и др).

Смањен ТСХ под таквим условима:

  • дифузни токсични гоитер;
  • хипертироидизам трудница;
  • Схихан синдром;
  • тиротоксикоза изазвана само-применом тироксина;
  • траума до хипофизе;
  • психоемотионални стрес;
  • недостатак храњивих материја, гладовање;
  • пријем глукокортикоида, анаболички стероиди, бета-адреномиметици, тироидни хормони, соматостатин, лекови за лечење хиперпролактинемије и других лекова.

Тхироглобулин (ТГ)

То је прекурсорски протеин тироксина и тријодотиронина, који се налази у садржају тироидних фоликула. Произведе се искључиво из три врсте ћелија: тироцита, ћелија фоликуларног и папиларног карцинома. Код болести праћених повећањем штитасте жлезде у запремини, ниво тироглобулина такође се повећава. Посебна дијагностичка вредност овог индикатора је након уклањања штитне жлезде за рак. Са овим условима, концентрација у крви тироглобулина нагиње на нулу (нема тиоцита, протеин једноставно нема где да се развија). Ако се након операције ниво протеина не смањује или најпре опадне, а након неког времена поново расте, то указује на релапсе тумора. Код пацијената са очуваном штитном жлездом, ово истраживање није дијагностичке и дијагностичке вриједности, те се стога не треба изводити.

Нормална концентрација тироглобулина у крви је мања од 60 нг / мл.

У погледу припреме за анализу треба навести такве тачке: узорковање крви треба урадити прије биопсије или скенирања штитасте жлезде након операције, овај индикатор треба пратити најмање 1,5 мјесеца.

Антитела на тироглобулин (АТ-ТГ)

Произведено од ћелија људског имунолошког система услед дуготрајног контакта садржаја фоликула (који садржи тироглобулин) са крвљу код болести штитне жлезде аутоимуне природне и онкопатологије. Повећање титра је типичније за одрасле него за децу из детињства.

Нормални ниво АТ-ТГ у серуму је 0-18 У / мл.

Повећање концентрације ових супстанци се примећује када:

  • Базовова болест;
  • Тхироидоид Хасхимото;
  • аутоимунски тироидитис;
  • идиопатски облици хипотироидизма;
  • неке генетске патологије, посебно са Довновим синдромом.

Није увек повећање титра антитела на тироглобулин знак је патологије. То се такође може десити код здравих људи, посебно код старијих мушкараца. На основу ове студије само не може се дијагностиковати - верификација је могућа тек након свеобухватне процјене клиничке слике и резултата додатних истраживачких метода, узимајући у обзир примедбе пацијента, историју и објективни преглед.

За анализу нису потребне посебне припремне мере.

Антибодије рецепторима који стимулишу штитне жлезде

Он тхироцитес може имати јединствену мембране структуру - тироидни стимулишући хормон рецептор (ТСХ рецептор) - коју реализује ефектима ТСХ интеракције са њима, стимулише или инхибира производњу Т3 и Т4. Ако, из неког разлога, имуни систем започиње производњу антитела за овај рецептор (тј. Аутоимунски процес се одвија), њихово функционисање је прекинуто.

Постоје 2 типа антитела на рецепторе ТСХ: блокирање и стимулисање. Први воде доводе до хипотироидизма и атрофије штитасте жлезде, а други, напротив, доприносе повећању нивоа тироидних хормона у серуму крви. Откривање великог броја антитела ТСХ рецептора у крви, без обзира на врсту, већ је знак патологије.

Таква студија може се препоручити пацијентима у три клиничке ситуације:

  1. Пацијент је већ дијагностиковао синдром тиротоксикозе, али неопходно је сазнати његов узрок, природу.
  2. Пацијенту се дијагностикује Гравес-Базедовом болестом, добија терапију и треба проценити ефикасност лечења (ефикасан је ако је концентрација антитела на ТСХ рецепторе са сваком наредном студијом нижа од претходне).
  3. Трудна жена је раније имала патолошку штитасту жлезду. Такви пацијенти у трећем тромесечју трудноће су тестирани на ниво антитела у крви на ТСХ рецепторе и, на основу добијених података, процијенити вјероватноћу оштећења плода.

Припрема за анализу се састоји само у томе што одбијају јести храну 8-10 сати пре узимања крви са спашеним режимом пијења (желимо да напоменемо да пацијент треба да пије изузетно чисту воду, а не било која друга пића).

Нормално је ниво антитела рецептора ТСХ мањи од 1 У / л. Ако се њихова концентрација повећа на 1,1-1,5 У / л, то је сумњив резултат, ау случају превазилажења вриједности 1,5 У / л - резултат је позитиван.

Антитела на пероксидазу штитне жлезде (микросомална антитела, АТ-ТПО)

Штитна пероксидаза или тиерпероксидаза је ензим који игра важну улогу у процесима синтезе тироксина и тријодотиронина. Антитела на њега блокирају активност ензима - производњу Т3 и Т4 смањује. То значи да овај метод истраживања омогућава откривање аутоимунског процеса - функционисање система имуности против ћелија штитне жлезде. Ако је АТ-ТПО откривена код труднице - то је знак који указује на ризик за фетус и високу вероватноћу развоја тироидитиса након порођаја.

У великом броју случајева, незнатно повишени ниво антитела се такође налази код особа које не трпе патолошку штитасту жлезду. До данас постоје још дискусије о томе да ли је ово варијанта норме или говори о предиспозицији за аутоимуни тироидитис.

Индикације за дефиницију антитела на тхирепероксидазу су:

  • тиротоксикоза код новорођенчади;
  • Базедова болест или повишена концентрација истих антитела код мајке новорођенчета (наравно, узима се узорковање крви);
  • верификација болести праћена хипотироидизмом или тиротоксикозом, диференцијална дијагноза;
  • перитибиални мекседем (густи едем локализован у пределу глава).

Да би се дијагностиковали резултати само оваквог истраживања није довољно, треба га тумачити заједно с подацима из других лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода.

Посебна припрема за анализу није потребна.

Нормално, ниво АТ-ТПО треба да буде мањи од 5.6 У / мл.

Калцитонин

То је хормон протеинске природе који се производи у Ц-ћелијама штитасте жлезде која се налази између фоликула, као и код тимуса и паратироидних жлезда. Он је антагонист паратиреоидног хормона (хормон произведен паратироидне жлезде ћелија) - стимулише таложење калцијума у ​​костима греде, смањујући своје нивое у крви. Али главна улога овог хормона је другачија - он је он-цомаркер!

Ћелије у којима калцитонин се синтетизује (Ц-ћелија), може постати веома опасно извор малигнитета - карцинома Ц-ћелија или медуларни канцера. Овај тумор је отпоран на практично све лекове хемотерапије, не реагује на терапију зрачењем, не акумулира радиоактивни јод. Полако расте, али рано метастазира у разним органима нашег тела. Могуће је поразити ову болест само ако је рано откривено.

С обзиром на то да је извор медуларног карцинома прецизно Ц-ћелија, с којом се калцитонин синтетизује, његова концентрација у крви током ове патологије значајно се повећава. Ово вам омогућава да дијагностицирате рак! Такође, вишак нормалног нивоа калцитонина (више од 100 пг / мл) се јавља код леукемије и неких других малигних неоплазми. Благи вишак нормалне вредности калцитонин (норма за жене - до 5.0 за мушкарце - до 8,4 пг / мл) може се одредити код жена током трудноће, Золлингер-Еллисон синдрома, панкреатитиса, хроничној бубрежној инсуфицијенцији.

Одредити ниво калцитонина у серуму углавном у таквим ситуацијама:

  • када се сумња на Ц-ћелијски карцином штитне жлезде;
  • у сврху динамичког посматрања након уклањања штитне жлезде због међуларног карцинома, процена ефикасности операције;
  • у циљу испитивања непосредних рођака таквих пацијената (скрининга).

Припрема за студију укључује одбијање интензивног физичког напора (они помажу у смањивању нивоа калцитонина) 72 сата пре узорковања крви, за један дан - одбијање алкохола за 60 минута - одустајање.

Препоручује се да се анализа врши на празном стомаку након 8-12 сати поста. Пре пола сата пре узимања крви, пацијенту се препоручује одмор.

На који лекар се треба пријавити

Поред ендокринолога, доктори многих специјалитета могу прописати тестове за одређивање функције штитасте жлезде. Ово тело издваја хормоне који регулишу рад срца, мозга, репродуктивног система. Због тога не бисте требали бити изненађени да ли ће смер студирања дао кардиолог, неуролог или гинеколог.

Закључак

Тхироид хормони играју пресудну улогу у регулисању многих функција нашег тела. Смањење или повећање њиховог нивоа омета координирани рад органа и погоршава стање пацијента. Ако сумњате на патологију штитне жлезде на првом мјесту, требало би, наравно, тражити помоћ од ендокринолога. Он ће извршити испитивање и именовати истраживање, које укључује дефиницију одређених индикатора штитне жлезде или повезаних органа (нарочито хипофизне жлезде, имунолошког система). Правовремени преглед ће идентификовати проблем у раној фази, а то ће значајно побољшати прогнозу пацијента за опоравак!

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о анализи крви на тироидним хормонима:

Како исправно проћи анализу хормона штитасте жлезде

Хормони, синтетисани ћелијама фоликуларног епитела штитне жлезде, утичу на све врсте метаболичких процеса у телу, на активности њених органа и система. Због тога је резултат анализе на тироидним хормонима веома важан, омогућава вам да добијете идеју о функцијама ендокриног система, метаболизму у телу. Да би анализа показала поуздан резултат, важно је придржавати се једноставних правила за припрему студије.

Колико се анализира? Брзина припреме резултата зависи од лабораторије у којој се крв предаје. По правилу, резултат се припрема у року од 2-5 дана.

Како правилно припремити студију

Материјал за проучавање хормона штитњака је крв из вене. Крв се може узети у било које доба дана: у ниво тироидног хормона најчешће варира током дана, ове флуктуације су сувише безначајне да утиче на резултат анализе. Међутим, већина лабораторија узима крв за анализу само ујутру.

По правилу, пре узорковања крви се препоручује да се не једе 8-12 сати, иако за анализу хормона штитне жлезде није важно, на празан желудац или не, крв се предаје. Дан пре него што је тест дата, прекомерна физичка напетост, емоционална преоптеретљивост је контра-индикативна. Неопходно је покушати избјећи стресне ситуације, одустати од пушења и пити алкохол.

Ако су претходно прописани лекови јода или хормона тироидне жлезде, њихов пријем треба привремено прекинути. Такође, на резултат може утицати недавна операција и радиотерапија.

Колико се анализира? Брзина припреме резултата зависи од лабораторије у којој се крв предаје. По правилу, резултат се припрема у року од 2-5 дана.

Штитна жлезда и хормони које производи

Штитна жлезда се налази на предњој страни врата, испод нивоа хрскавице хрскавице грчке и састоји се од два дела који се налазе на обе стране трахеје. Међусобно, лобеви су повезани малог истхмуса, у којем може бити додатна фракција звана пирамидална. Нормална тежина штитне жлезде одрасле особе износи 25-30 г у просеку, а величина је око 4 цм у висини. Димензије жлезда могу се променити у значајним границама под утицајем многих фактора (старост, количина јода у људском тијелу итд.).

Ниво антитела на ТПО (АТ до ТПО) се одређује само једном, на примарном прегледу. У будућности, овај индикатор се не мења, тако да вам више не треба поново да анализирате.

Штитна жлезда је орган унутрашњег секрета, његова функција је регулација метаболичких процеса у телу. Структурална јединица жлезде је фоликула, чији су зидови обложени једно слојевитим епителијумом. Епителне ћелије фоликула апсорбују јод и друге микроелементе који долазе са крвљу. Истовремено, тироглобулин, прекурсор тироидних хормона, формира у њима. Овај протеин је засићен фоликулима, а чим тело потребује хормон, протеина је заробљена и извучена. Пролазећи кроз тироцеите (ћелије штитне жлезде), тиореглобулин се разбија на два дела: молекул тирозина и атоме јода. Тако се синтетизује тироксин (Т4), чинећи 90% свих хормона произведених од штитасте жлезде. Током дана се излучује 80-90 μг Т4. Осим тога, гвожђе производи тријодотиронин (Т3), као и нејоринован хормон тирекалцитонин.

Механизам да задржи износ тиреоидних хормона на константном нивоу, контролише тиреостимулишући хормона (ТСХ), који се луче у хипофизи мозга. ТТГ улази у општу циркулацију и интеракцију са регионом на површини тироидних ћелија - рецептора. Делујући на рецептор, хормон стимулише и регулише производњу тиреоидних хормона на принципу негативне повратне: ако је концентрација тироидних хормона у крви превисок, количина емитованог хипофизе ТСХ опада са смањењем нивоа Т3 и Т4 и ТСХ износе повећава, стимулишући лучење тиреоидних хормона.

Тхирокине

Т4 циркулише у крвотоку у слободном и везаном облику. Да би продрли у ћелију, Т4 се комбинује са транспортним протеинима. Фракција хормона без везе са протеинима се назива слободним хормоном Т4 (ФТ4), у слободном је стању да је хормон био-активан.

Нема смисла истовремено узимати уобичајене хормоне Т4 и Т3 и слободне хормоне Т4 и Т3. Као правило, анализа се даје само слободним фракцијама.

Тхирокине побољшава метаболизам, има дејство дебело-гори и убрзава снабдевање кисеоником органа и ткива, утиче на централни нервни систем и кардиоваскуларни систем, повећава глукозни асимилацију, повећава крвни притисак и срчани ритам, мотор и менталну активност, подстиче формирање еритропоетина, утицати на унутрашње органе.

Трииодотиронин

Главни део (око 80% укупног) тријодотиронина (Т3) формира се као резултат деиодинације тироксина у периферним ткивима. Током распадања Т4, један јодни атом се одваја од њега, као резултат, молекула Т3 садржи три атома јода. Мала количина тријодотиронина излучује тироидна жлезда. Хормон улази у општи крвоток и везује се за молекуле албумин и преалбумин. Протеини вектори транспортују Т3 на циљне органе. Значајан део хормона налази се у крви у једињењима са протеинима, а нека мала количина остаје у крви у облику који није везан за протеине - назива се бесплатни тријодотиронин (ФТ3). Укупан Т3 састоји се од везаних протеина и слободне фракције. Активно, нпр. регулирајући рад органа и ткива, слободан је Т3.

Хормонска активност тријодтиронина три пута већа од тироксина. Т3 је одговоран за активирање метаболичких процеса, стимулише метаболизам, јача нервни и активност мозга, подстиче активност срца, активира метаболичке процесе у срчаног мишића и коштаног ткива, побољшава укупну нервозна ексцитабилност, метаболизам. Укупан ниво Е3 може да се повећа са прекомерном употребом масти и богата угљеним хидратима и смањити у складу глади или ниске угљених хидрата.

При примарном прегледу штитне жлезде није неопходно извршити анализу за тироглобулин. Ово је специфичан тест, који се прописује само пацијентима са одређеним патологијама.

Калцитонин

Калцитонин је хормон пептидне природе, који се синтетише у парафоликуларним ћелијама штитне жлезде. Главне функције калцитонина повезане су са размјеном калцијума у ​​телу. Овај хормон има антагонистички ефекат на паратироидни хормон, који производе паратироидне жлезде и такође учествује у метаболизму калцијума. Паратироидни хормон промовира ослобађање калцијума из коштаног ткива и његово испуштање у крв, а калцитонин, напротив, смањује ниво калцијума у ​​крви и повећава његов садржај у костима.

Калцитонин служи као онкомаркер, тако да су сви пацијенти са чвороидним нодулима тестирани на њега. Повећање нивоа хормона може говорити о развоју медуларног карцинома штитне жлезде. Тумор у овој болести је формиран из ћелијских ћелија типа Ц, који активно производе калцитонин, тако да се често назива канцер Ц-ћелија.

Хормони хирурга обављају следеће функције у телу:

  • контролна терморегулација, интензитет потрошње кисеоника од ткива;
  • доприноси организацији рада респираторног центра;
  • регулише метаболизам јода;
  • утичу на ексцитабилност срца (инотропни и хронотропни ефекат);
  • повећати број бета-адренергичних рецептора у лимфоцитима, масним ткивима, скелетним и срчаним мишићима;
  • регулише синтезу еритропоетина, стимулише еритропоезу;
  • повећава брзину секреције дигестивних сокова и гастроинтестиналног покрета;
  • учествују у синтези свих структурних протеина тела.

Антитела штитне жлезде

Антибодије (имуноглобулини) су протеини који се синтетишу од ћелија имуног система како би се идентификовали и неутралисали инострани агенси. Неуспјех имунолошког система доводи до чињенице да се антитела почињу производити против здравих ткива властитог организма.

На почетном прегледу се не врши анализа антитела на рецепторе ТСХ (осим када се тестови дају да потврди или искључи тиротоксикозу).

У штитне жлезде може бити развој антитела на ензима тироидног тиреоидне пероксидазе (ТПО), Тхироглобулин (Тг) и тироидни стимулишући хормон рецептор. Сходно томе, у клиничкој пракси детектују антитела штитне пероксидазе (идентификоване у бланк анализи оба антитела на ТПО антитела ТПО), Тхироглобулин (симбола - АТ то ТГ антитела ТГ) и рецептор ТСХ (АТ до рхТСХ, антитела на рхТСХ).

Антитела на ТПО се повећавају код 7-10% жена и 3-5% мушкараца. У неким случајевима повећање антитела на ТПО не доводи до болести и не манифестира се на било који начин, у другим случајевима води до смањења нивоа хормона Т4 и Т3 и развоја придружених патологија. Доказано је да у случајевима када се антитела на ТПО повећавају, дисфункција штитне жлезде одвија се 4-5 пута чешће. Према томе, тест крви за антитела се користи као помоћни тест у дијагнози запаљенских аутоимуних болести штитне жлезде (на примјер, аутоимунски тироидитис и дифузни токсични гоит).

Који показатељи се одређују током студије

У зависности од сврхе студије, скуп хормона у анализи може бити различит. По правилу, доктор сам направи списак потребних показатеља када додели анализу.

За примарну анализу, која се спроводи у присуству жалби или симптома који указују на могућу патологију штитне жлезде, и планираним испитивањем утврђују се следећи показатељи:

  • стимулациони хормон (ТСХ);
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО.

Ако се анализа одреди у вези са сумњом тиреотоксикозом, утврђују се следеће:

  • ТТГ;
  • Т3 је слободан;
  • Т4 бесплатно;
  • антитела на ТПО;
  • антитела на ТСХ рецепторе.

Ако се испитивање врши како би се проценила ефикасност лечења хипотироидизма са употребом тироксина, потребно је дати Т4 и ТСХ.

  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО;
  • калцитонин.

Није потребно узимати тест калцитонина више пута, јер од времена последње студије овог индикатора, пацијент није имао нове чворове у штитној жлезду.

После операције уклањања тумора са медуларним карцином штитне жлезде:

  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • калцитонин;
  • РЕА (ембрионални антиген рака).
  • ТТГ;
  • Т4 бесплатно;
  • Т3 је слободан;
  • антитела на ТПО.

Правила за анализу хормона штитне жлезде

Постоји неколико правила која треба поштовати приликом провонења анализе на хормоне штитне жлезде:

  • ниво антитела на ТПО (АТ до ТПО) се одређује само једном, на примарном прегледу. У будућности се овај индикатор не мења, тако да вам више не треба поново да анализирате;
  • нема смисла истовремено да испоручује обичне хормоне Т4 и Т3 и слободне хормоне Т4 и Т3. Као правило, анализа се даје само слободним фракцијама;
  • на примарном прегледу штитне жлезде нема потребе за анализом за тироглобулин. Ово је специфичан тест, који се препоручује само пацијентима са одређеним патологијама (на примјер, са папиларним карцинома штитне жлезде);
  • такође на иницијалном прегледу, анализа антитела на ТСХ рецепторе није дата (осим када су тестови дати да потврди или искључи тиротоксикозу);
  • Није потребно узимати анализу за калцитонин више пута, јер од тренутка последње студије овог параметра пацијент није имао нове чворове у штитној жлезди.

Норме тироидних хормона

Норме индекса тироидних хормона могу се значајно разликовати у зависности од лабораторије у којој се врши анализа и јединица мјерења.

Норме тиротропног хормона (ТСХ):

  • деца млађа од 6 година - 0,6-5,95 μИУ / мл;
  • 7-11 година - 0,5-4,83 μИУ / мл;
  • 12-18 година 0.5-4.2 μИУ / мл;
  • старији од 18 година - 0,26-4,1 μИУ / мл;
  • током трудноће - 0.20-4.50 μИУ / мл.

По правилу, пре узорковања крви се препоручује да се не једе 8-12 сати, иако за анализу хормона штитне жлезде није важно, на празан желудац или не, крв се предаје.

Стопе слободног Т4 (тироксина) у крви такође зависе од старости:

  • 1-6 година - 5,95-14,7 нмол / л;
  • 5-10 година - 5,99-13,8 нмол / л;
  • 10-18 година - 5,91-13,2 нмол / л;
  • одрасли мушкарци: 20-39 година - 5,57-9,69 нмол / л, преко 40 - 5,32-10 нмол / л;
  • одрасле жене: 20-39 година - 5,92-12,9 нмол / л, преко 40 - 4,93-12,2 нмол / л;
  • током трудноће - 7,33-16,1 нмол / л.

Нормалне вредности слободног Т3 су у распону од 3,5-8 пг / мл (или 5,4-12,3 пмол / л).

Норме калцитонина и антитела су практично независне од старости и пола. Ниво калцитонин у стандарду је 13,3-28,3 мг / л, антитела на тироидне пероксидазе - мање од 5.6 У / мл антитела према тиреоглобулин - 0-40 ИУ / мл.

Антибодије рецепторима ТСХ:

  • негативно - ≤0,9 У / л;
  • упитно 1,0 до 1,4 У / л;
  • позитивно -> 1,4 У / л.

Одступања од норме

концентрације одступања тироидних хормона у крви од норме могу бити знаци патологије, већ да га одреди прецизно може да буде само специјалиста, који ће узети у обзир све параметре и соотнесет их са резултатима додатних истраживања и клиничких знакова.

Смањивање нивоа хормона штитњаче узрокује симптоме хипотироидизма:

  • брзи замор, летаргија;
  • оштећење меморије, слабљење интелекта;
  • ретардација, летаргија;
  • метаболички поремећаји, повећање телесне масе;
  • мишићна слабост;
  • остеопороза;
  • бол у зглобу;
  • смањење срчане фреквенције;
  • исхемијска болест срца;
  • смањење притиска;
  • лоша хладна толеранција;
  • сувоћа и бледоће коже, хиперкератоза у зони лактова, колена и подлоге
  • едем, отапање лица и врата;
  • мучнина;
  • одложени рад гастроинтестиналног тракта, прекомерно гашење;
  • смањена сексуална функција, импотенција;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • парестезија;
  • конвулзије.

Дан пре него што је тест дата, прекомерна физичка напетост, емоционална преоптеретљивост је контра-индикативна. Неопходно је покушати избјећи стресне ситуације, одустати од пушења и пити алкохол.

Узрок стеченог хипотироидизма може постати хронични аутоимунски тироидитис, јатрогени хипотироидизам. Да би се смањио ниво тироидних хормона, може доћи до тешког недостатка јода, узимања одређених лекова, деструктивних процеса у хипоталамично-хипофизном региону.

Прекомерни хормони штитне жлезде могу довести до крварења енергетског метаболизма, оштећења надбубрежних жлезда.

Са значајним повећањем нивоа тироидних хормона, хипертироидизам (тиротоксикоза) се развија у крви са следећим симптомима:

  • честе промене расположења, раздражљивост, хиперексцитабилност;
  • несаница;
  • лоша топлотна толеранција;
  • знојење;
  • брз губитак тежине са повећаним апетитом;
  • повреда толеранције глукозе;
  • дијареја;
  • често мокрење;
  • повреда формирања жучи и варења;
  • дрхтање руку;
  • тахикардија;
  • артеријска хипертензија;
  • повећана телесна температура;
  • повреда менструалног циклуса;
  • повреда потенцијала;
  • Офталмолошке Патологија: егзофталмус (екопхтхалмиа), ретки трепери покрета, сузење, бол у очима, ограничена покретљивост очију, оток очних капака.

Цхалленге хиперактивна тироидни хормони могу настати нодуларни или дифузни отрован струма, Субакутна упалу ткива простате под утицајем вирусних инфекција. Узрок симптома хипертиреозе могу бити хипофизе тумор са прекомерне производње ТТГ, бенигни јајника, прекомерна потрошња јода, неконтролисана употреба лекова који садрже тироидне хормоне.

Крв се може узети у било које доба дана: у ниво тироидног хормона најчешће варира током дана, ове флуктуације су сувише безначајне да утиче на резултат анализе.

Додатне студије у одступању резултата анализе из норме

Уз свако одступање нивоа тироидних хормона од норме, поставља се додатни преглед, који, у зависности од индикација, може укључивати:

  1. Ултразвук штитасте жлезде - најсформативнија метода, која омогућава утврђивање локације, величине, запремине и масе жлезде, његове структуре, симетрије лобања; с њом се извршио обрачун прокрвљености, и одредити структуру ецхогеницити ткива, одређен присуством фокалне или дифузне субјеката (чворови, цисте или калцификације).
  2. Рентгенски преглед врата и органа у грудима ће пружити могућност да потврди или искључи онколошке болести штитне жлезде и присуство метастаза у плућима.
  3. Компјутерска или магнетна резонанција слике штитасте жлезде - методе које омогућавају добијање танког слоја органа, а такође врше циљане биопсије чворова.
  4. Пункција биопсије штитне жлезде - уклањање микроскопског места ткива за анализу са његовим накнадним микроскопским испитивањем.
  5. Сцинтиграфија - истраживање радиоактивних изотопа. Метода омогућава утврђивање функционалне активности ткива.

Можете Лике Про Хормоне