Штитна жлезда је ендокрини орган локализован усред врата. Учествује у регулацији метаболичких процеса у телу и развоју коштаног ткива.

Правилно функционисање ендокриног система промовишу тироидни хормони - јодотиронин и калцитонин.

Неуравнотеженост хормона проузрокована је промјеном количине јода и доводи до поремећаја у активностима гландуларног органа.

Важно: Гитер првог степена штитасте жлезде прати притисак главних функција ендокриног органа без очигледних знакова његовог повећања.

Врсте гоитер

У зависности од нивоа формирања хормона, постоје:

  1. Хипертироидизам- Прекомерна производња хормона;
  2. Хипотироидизам - смањење потребне количине биолошки активних супстанци;
  3. Еутхироидисм сведочи о норми хормона током уништења структуре органа.

Симптоматика, дијагноза и лечење су повезани са нивоом хормона и обично су уобичајени за структурне врсте гојака.

Узроци гоитера

Обољење обично долази због ових стања:

  • Недостатак јода - главни елемент производње тироидних хормона;
  • Гравесова болест - повећана производња хормона због мутација, инфекција, малог имунитета;
  • Хасхимотоова болест је аутоимунско хронично стање које се састоји од недостатка хормона;
  • Формација у ендокрином органу чврстих грудима напуњених течном материјом;
  • Неуспех у формирању и ослобађању хипофизних хормона;
  • Старосне промене и други услови који утичу на хормонску позадину.
  • Чести инфламаторни процеси.

Уобичајени симптоми болести

Штитна жица од 1 степен, за коју је терапија потребна пажљива дијагноза, испољавају такви симптоми:

  • Присуство печата или нодула.
  • Неразумни губитак тежине или гојазност.
  • Нервост, несаница.
  • Неправилни менструални пражњење код жена и губитак либида код мушкараца.
  • Дисбаланс у активностима срца.

Класификација степена болести

Степен болести одређују две класификације: документи Николајева и ВОЗ-а. У првом случају се доставља од 0 до 5 етапа, у другом - од 0 до 2:

0 - одсуство болести;

2 - струма је видљива очима и палпабилна.

3,4,5 (према Николаеву) се разликују по величини и деструктивним параметрима.

Структуралне сорте гоитер

У зависности од изгледа компактности и ткива која је изазвала болест, описане су неколико врста болести, описане у наставку.

Нодуларни гоит штитне жлезде

Нодуларни гоитер је најчешћа група болести.

Главна карактеристика је присуство печата у ткивима ендокриног органа. Клапови се формирају од фоликула, који представљају микроскопске сферне елементе.

У раним фазама болест нема симптома. Стога се дефинише као "штитна жлезда 1. степена". Симптоматски се поклапа са главним манифестацијама.

Врсте нодуларног гојака

У зависности од генезе и специфичности печата, ове врсте се разликују:

  • ендемична природа образовања везана за недостатак јода;
  • појединачни или вишеструки нодули;
  • конгломерат лемљеног нодула;
  • цистична структура формације;
  • фоликуларни аденома.

Колоидни грб штитасте жлезде

Ово је најсигурнија врста гоитера, јер није повезана са производњом хормона. У штитној жлезду колоид се акумулира, везивно ткиво фоликула које садржи аминокиселине, тироглобулин и јод.

Проширење ендокрине жлезде може се појавити равномерно, акумулирати у једном подручју, створити цистичну шупљину и имати један или више чворова. Схцхитовидка 2 степена терапије која се није извршила благовремено, има одговарајућу клиничку слику.

Дифузни зуб штитне жлезде

Тип болести карактерише исто повећање волумена штитњаче.

У почетним фазама, патологија пролази асимптоматски. Неудобност у врату, отежано дишу, проблеми са дисањем и гутањем се јављају повећањем органа на 50-60 мл и постижу тежину од 40 до 50 грама.

Степени дифузног појаса укључују три фазе, од којих свака већ има структурне промене, а степен 0 је одсутан:

  1. Лутку дијагностикује доктор.
  2. Печат прелази фалансу палца. Без терапије, зуб штитне жлезде другог степена има лоше последице.
  3. Повећање је приметно без додатног испитивања.

Дифузни глез токсичне природе

Друго име је Гравесова болест. Симптоми одражавања укључују:

  • Проблеми са очима: од сузења и црвенила до излучивања и промене вида.
  • Бол у срцу, тахикардија, диспнеја.
  • Када палпација постаје зујање звук, изазван повећаним протоком крви.

Гоитер штитасте жлезде 2 степена фотографије

Токиц гоитер

Ова болест је узрокована интоксикацијом тела великим ослобађањем тироидних хормона у крв и порастом количине јода.

Често се карактерише као компликација дифузног појаса токсичне природе или последица аденома. Због тога су симптоми и третман слични.

Главни начини дијагнозе гоитера

Да би се установила дијагноза, користе се следеће методе испитивања штитасте жлезде:

  • Испитивање и палпација.
  • Тест крви на штитној жлезди се врши да би се утврдио његов биохемијски састав и одредио ниво тиотропина, тријодотиронина, тироксина и калцитонина.
  • Биопсија пункције се врши помоћу танког игле. Извршава се у величини печата преко 1 цм.
  • Радиоизотоп скенирање органа.
  • Технике визуализације. Ултразвук штитне жлезде је најједноставнији и најефикаснији начин. Једноставне опције за мапирање студија су неизбежне у случају да се сумња на штитне жлезде трећег степена.

Традиционалне методе лечења

Главне терапеутске методе укључују:

  1. Примена лекова.

Они се именују у зависности од хормоналних промена:

  • запаљење се може уклонити са аспирином и кортикостероидним агенсима;
  • хипотироидизам тиротропина релеасе фром режња помоћи "левотироксин" ( "Левотроид", "Синтхроид");
  • Хипертироидизму је потребна употреба антитироидних и трезорских лекова;
  • са недостатком јода, неопходно је користити лекове који допуњују недостајућу супстанцу.

Третирање лијекова је препоручљиво у ситуацији када је откривен гоит штитне жлезде другог степена.

  1. Радиоактивни јод - један од нових трендова, који се састоји у концентрацији јода у ћелијама штитасте жлезде. Напади на патолошки процес, што резултира смањењем зуба. Чак је могуће нормализовати активност штитне жлезде.
  2. Ласерско уништење је једна од најнеобичнијих метода.
  3. Хирургија (потпуна или парцијална тироидектомија) је прикладна у присуству симптома који спречавају нормалан живот. Лекари препоручују ресекцију када је проширење штитасте жлезде 3 степена.

Третирање звера са народним правима

Пре примене било каквих нетрадиционалних метода вреди се консултовати са ендокринологом како би се избегле негативне последице. Фолк методе су усмерене на исправљање садржаја јода у исхрани. Стога се саветује да конзумира:

  • морски плодови;
  • бобице ароније;
  • ораси;
  • грицкалице;
  • биљке и траве: Данделион, соапворт корен, сладића, сладић, лудја, радиограми розе стабљика, кантарион, дивље руже, бела цинкуефоил, цоцклебур, и др.

Ако је городица штитасте жлезде 1 степен, лечење се може састојати само од традиционалне медицине.

Симптоматологија и врсте нодуларног гојака

Нодуларни гоитер од 1 степен је најчешћа болест штитне жлезде која се јавља код сваке пете особе. По правилу, нодуларни гоитер утиче на женско тело, а не мушко. Нодуларни гоитер је неуниверзална болест, али скуп патолога који се за погодност комбинује са једном заједничком терминологијом.

Штитна жлезда може се назвати диригентом, који руководи својим оркестром, односно свим системима виталне активности тела. Ако су поремећаји штитне жлезде догоди, то подразумева дисфункције централног нервног система, мозак, срце, гениталије, итд Нодуларни грб штитне жлезде је управо обичан поремећај, чија појава доводи до отказа оркестра људског тела.

Као што је познато, штитна жлезда се састоји од мноштва фоликула у којима се налази колоидна супстанца. Ако ова супстанца под утицајем спољних или унутрашњих фактора почиње да се повећава у запремини, она доводи до стварања штитасте жлезде. Једноставним речима, фоликул се претвара у лоптицу, а што је већи његов пречник, то повећава волумен врата.

Ако колоидна течност почиње да се повећава у неколико фоликула, онда је ова болест класификована као мулти-нодуларни гоитер штитне жлезде. Ови тумори се обично сматра бенигни тумор, али није неопходно искључити могућност њене трансформације у малигним форму, односно рака тироидне жлезде.

Класификација чворова

Као што је већ речено, фоликули почињу напунити колоидном течном материјом под утицајем одређених фактора. У зависности од природе ефекта на ток болести, гоитер је класификован као:

  • Један гоитер или чвор;
  • Мултинодуларни гоитер - концентрација на једном месту од неколико увећаних фоликула;
  • Конгломерат - фоликули, напуни колоидом, концентришу се на целу површину штитне жлезде;
  • Мијешани дифузно-нодални зглоб, што значи повећање не само код штитне жлезде, већ и деформације врата због појављивања тумора;
  • Фоликуларни аденома;
  • Малигна формација жлезда је рак.

За погодну класификацију города штитасте жлезде, уобичајено је користити два система - др О.В. Николаева из 1955 и Светска здравствена организација 2001.

Штитна жлезда се класификује у степенима:

  • 0 степени - визуелно промене у штитној жлезди су невидљиве, чвор није отпоран на очи (не прстима прстима);
  • 1. степен - штитна жлезда је добро палпирана и визуелно се може дефинисати приликом гутања хране;
  • 2. степен - у врату су непријатне сензације, чвор жлезда је палпиран и визуелно одређен;
  • 3. степен - постоји деформација цервикалне регије;
  • 4. степен - гоитер је толико увећан да је тешко да особа прогута, да дише. Повећана циста почиње да стисне суседне органе - трахеја, нервне завршетке и слично, чиме се особа повећава нелагодност;
  • 5-ти степен - тумор потиче у крвне судове и вене тесно лоцираних органа. У овој фази, бенигни тумор може се претворити у рак широчине.

Међу горенаведеним типовима тироидних нодула, најчешћи је гоитер трећег степена или се зове мултинодални (мјешовити) чвор. Симптоми ове болести су: повећање пречника врата, одвођење слузи и кожу, повреду гастроинтестиналног тракта, драстичан губитак тежине, нападе, хипотензију и дисфункцију кардиоваскуларног система.

Узроци гоитера

У већини случајева, нодални или мултинодуларни зуб штитне жлезде произашао је из већ постојећег колоидног глежња. Повећани чворова простате може изазвати туморске патологије, као неке у облику аутоимуне болести зове Хасхимото. Такође, један од разлога за формирање зуба може бити запаљен процес или заразна болест.

Упркос чињеници да болести штитне жлезде имају дугу историју, узроци гоитре нису темељно утврђени. У неким случајевима стварање бенигних тумора доприноси наследном фактору.

Код жена, нодуларни гоитер се често јавља на позадини хормонског поремећаја у телу. Ово може бити као тинејџерски период, и кршења менструалног циклуса, неплодности, менопаузе и пост-климакс. Могуће је да бенигни тумори штитњаче настају због акутног недостатка јода у организму.

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да су узроци штитасте жлезде:

  • Недостатак јода;
  • Зрачење зрачењем;
  • Тровање токсичним супстанцама;
  • Неповољна средина;
  • Генетске болести, на пример, Довнов синдром или Клеинфелтеров синдром;
  • Хормонални поремећаји;
  • Инфективни и запаљенски процеси који се јављају у тијелу у хроничној форми;
  • Стрес и неуралгични поремећаји;
  • Хиподинамија је седентарни начин живота.

Утицај ових фактора проузрокује поремећај ендокриног система у целини. У већини случајева, симптоми штитне жлезде су одсутни, што значи да само стални превентивни прегледи одржавају здравље особе.

Мешани или мултинодуларни гоит штитне жлезде има бројне очигледне симптоме. Ово је снажан бол у грлу приликом гутања, ослабљеном респираторном функцијом, драстичног губитка тежине, депресија и апатија, слабост у телу, повећавају крвни притисак и кратак дах.

Дијагноза и лечење зуба

Ако је време да оде на клинику за дијагнозу болести штитасте жлезде, са вероватноћом од 99% посто, пацијент се успостави тачна дијагноза. Уосталом, модерне дијагностичке методе, као што су штитасте ултразвук, лабораторијски тестови за одређивање нивоа хормона произведених од стране штитне жлезде, као и биопсију (фину иглу пункција метода простате ћелија), компјутер и магнетна резонанца пруже прилику да истражи потпуну клиничку слику било које болести.

Лечење болести штитне жлезде је елиминисање било каквог оптерећења на органу и хормоналне и физичке. Остварењу овог циља у првој фази помажу лекови, хормонска терапија и уравнотежена дијета. Али, овај третман се користи искључиво за гоитер 1. и 2. степен. Ако је ово вишенодуларни гоит трећег степена, онда је неопходно потпуно или дјелимично уклањање погођених ткива.

Ако се пацијенту дијагностикује нодуларним гоитером цистичне природе, онда се његово лечење врши применом метода финих игала и разарања колоида. То јест, у првој фази посебних финих игала цисти исисан колоидни раствор, затим увођењем у фоликула етанол (алкохол) произведено уништења колоид. Лечење цисте ове врсте траје 5 ињекције.

Такође, у овом тренутку, за елиминацију нодуларног гоитера користи се радиоактивна јодна терапија. То може бити, као лијечење лијеком са лековима који садрже повећану концентрацију јода, на примјер, јодомарин и калијум јодид или радиотерапију.

Лечење хормонских поремећаја штитне жлезде врши се уз помоћ тироидних хормона као што су Л-тироксин и тироидин. Али, у овом случају, морате имати у виду да ови лекови имају велики број негативних ефеката на тело.

Може бити, као дерматолошка реакција, поремећај остеалног ткива, смањење биохемијске структуре крви и дисфункције кардиоваскуларног система. Лечење нодалних зглобова 1. и 2. степена може трајати неколико месеци. У најтежим клиничким ситуацијама хормонска терапија се користи током живота.

  • дифузне промене у тумору;
  • рак тироиде;
  • пречник чвора већи од 50 мм;
  • Прогресивни раст циста и повећање колоида у њима.

Лечење штитасте жлезде требао би бити усмјерено на уравнотежену дијету. Мени треба да буде свеже воће, поврће и огромна количина морских плодова.

Узроци, симптоми, степени и третман мултинодног зуба

Италијански ренесансни уметници често су приказивали жене са увећаном штитастом жлездом на својим сликама, очигледно у то вријеме - овај феномен је био толико распрострањен да је то била норма.

Такође, током протеклих деценија постојано је постојано повећање инциденце становништва са патолошким системима штитасте жлезде.

Међу ендокриним болестима се приближавају дијабетес мелитус. Разлог за такве високе стопе је лоша екологија, лоша квалитета хране и недостатак јода у води и храни.

Шта је мултинодални зуб?

Мултинодуларни гоитер је болест која обједињује све формације у штитној жлезди у облику чворова различитих порекла, структуре и величине више од 10 мм.

Чворови могу бити различите природе:

Колоидни и други.

У неким случајевима истовремено се посматра комбинација неколико врста чворова код једног пацијента.

У зависности од структурних промена у структури жлезде, мултинодуларни гоитер је подељен на три врсте:

Нодал: дијагностикован је са неједнаким порастом штитасте жлезде, која је узрокована њеном прекомерном активношћу.

Дифузна: појављује се када се ткиво жлезда расте равномерно, што указује на смањење његове секреторне функције.

Мијешана: ретко пронађена и названа "ендемски нодуларни гоитер". Истовремено, штитна жлезда је неравномерно увећана, али нека од његових подручја и даље су хомогена.

Ако се открије више од два чвора већа од 1 цм у пречнику, препоручује се проклетство штитасте жлезде. Огромна већина идентификованих штитних жлезда је бенигна. Као по правилу, овакве неоплазме не утичу на његову функцију, а са сличним развојем болести говоре о вишенодном еутиреоидном гоитеру. Само 5% откривених чворова постаје малигно.

Механизам развоја канцерозних малигних и бенигних неоплазми је другачији. Туморски чворови се формирају абнормалном брзом подјелом једне ћелије жлезда због оштећења његовог генетичког кода. Малигни чворови не замењују здраве ћелије жлезде, већ продиру између њих. Уз бенигни патолошки процес, чвор расте и стисне околна ткива.

У Русији, болест се јавља код 12% популације, док су жене 4 пута већа од мушкараца. Вероватноћа манифестације болести се повећава са годинама, откривање врха мултинодуларног зуба је у доби од 45-60 година.

Упркос чињеници да присуство чворова у штитној жлезди не утиче на његово нормално функционисање, болест захтева обавезно лечење. У неким случајевима, игнорисање таквог проблема представља претњу животу.

Симптоми мултинодуларног појаса штитасте жлезде

Мултинодуларни гоитер током година не може утицати на функцију штитне жлезде, а пацијент нема неугодност и притужбе. Док чвор не достиже величину од 1-2 цм у пречнику, проблем је да се види споља. Током таквог тока болести, чворови се често налазе током профилактичких прегледа на ултразвучној машини. Ако на време не обратите пажњу на овај проблем, хипертиреоидизам или хипертироидизам може се развити током времена.

Клиника у вишенодном гоитеру подсећа на токсични дифузни зои, али у исто време нема офталмопатије и микседема. Пацијент може бити узнемирен прекомерном знојењем, раздражљивостом, погоршањем опћег здравља са повећањем температуре спољашњег ваздуха, честим палпитацијама и хипертензијом. Понекад се пацијент може пожалити на пецкање у срцу иу пределу лопатица, као и повећан апетит, стална жеђ, дијареја и губитак телесне масе. Поред тога, на рукама, језику и целом телу стоји трепетање прстију. Ноћу, такви људи прогања осјећај топлоте, одликује их страх и анксиозност. На позадини таквих симптома, јачина и сексуална жеља су значајно смањени.

Понекад расте штитна жлезда и узима погрешан облик, што је приметно не само доктору, већ и његовом пацијенту. Обично, до тог времена, гвожђе је толико велико да стисне оближње органе. У овом случају постоји промена у гласу, тешкоћа гутања, дисања, осећаја компресије или гушења на врату, посебно јасно да се тај осећај појављује у леђном положају.

Можете покушати да нађете чвор на штитној жлијези сами. Здрава жлезда је хомогена и еластична, уколико се пронађе густи закрпе током пробирања, могу бити чворови. Обично нису повезани са кожом и покретни када се прогутају.

Мултинодуларни гоитер, који се не манифестира споља, открива се испитивањем на ултразвучној машини. После тога, хормонални преглед се именује и, ако је потребно, испитивање ћелија чворишта. Сврха даљег лечења зависи од резултата ових анализа.

Степени мултинодуларног гојака штитасте жлезде

Код изражених знакова струме штитасте жлезде болест је подељена на 3 степена:

1 степен мултинодног зуба. Са спољашњим испитивањем и палпацијом штитне жлезде, не постоји манифестација мултинодалних зуба. Студије за дијагнозу болести и потврду дијагнозе користећи друге методе.

2 степена мултинодалних зуба. Постоји благи пораст волумена жлезде, која се одређује само палпацијом, уз спољашњи преглед, промене у његовој величини нису одређене.

3 степени вишенодног зуба. Значајан раст тироидног ткива, који постаје очигледан не само палпацијом, већ и спољним прегледом пацијента.

Злит не доводи до видљивог проширења штитне жлезде или да изазове његов значајан раст, у којем заузима читав врат и чак се спушта иза прслине.

Узроци вишенодног појаса

Тачни узроци развоја болести нису у потпуности схваћени, али неадекватан унос јода од исхране има значајан утицај на развој патолошког процеса.

Поред тога, фактори који изазивају могу бити следећи:

Поремећај централног нервног система;

Болести јетре и дигестивног система;

Преоптерећења повезана са адаптацијом;

Инхибиција хуморалног имунитета;

Штетни услови рада;

Чести инфламаторни процеси у штитној жлезди;

Продужено узимање неких лијекова;

Генетска предиспозиција болести.

Сврха правилног третмана зависи од разумевања процеса који се јављају у штитној жлезди. Уз недостатак јода, секреторна активност органа смањује и гвожђе почиње да смањује производњу штитних жлезда, што стимулише његову активност. Сигнал о недостатку хормона улази у мозак, а хипофиза почиње активну производњу тхироид хормона ТСХ, која стимулише штитну жлезду. Под дејством хипофизних хормона, ћелије ћелија активно делити, због чега се жлезда повећава у величини. Ово се може назвати компензацијом на недостатак јода. Стога, тело тежи да самостално повећава запремину штитне жлезде како би ефикасније преузело неопходну количину јода и других супстанци из крви.

У случају када се потреба тела за хормонима штитњача смањује, колоид се акумулира у жлезди. Клинички, ово се манифестује у облику формирања великог гола. У унутрашњости је попуњена фоликула која садржи колоидну супстанцу. Са поновљеном потребом тела у повећаном концентрацији хормона, ткиво штитњака опет расте. Такви таласни процеси могу се посматрати већ неколико година, што доводи до појављивања мултинодуларног појаса.

Женски организам је подложнији хормонским патологијама код штитне жлезде због хормонских флуктуација током трудноће, менопаузе и месечно током менструације. Негативна секреција специфичних хормона тријодотиронина и тетраиодотиронина код жена може имати негативан утицај.

Још један важан фактор који утиче на појаву гоитера је унутрашњи аутоимунски процес. На позадини смањења хуморалног имунитета у крви појављују се специфичне супстанце протеинске природе које активирају супротстављање телу својим сопственим хормонима. Такво стање на позадини неповољног спољашњег окружења често доводи до значајног смањења активности штитне жлезде (хипотироидизма), што може на крају довести до рака.

Лечење вишенодног зуба

Методе третмана мултинодуларног зуба одређују се у зависности од разлога који су узроковали њен изглед. Према ендокринолозима, за све врсте ове болести није потребно обавезно лечење. У неким случајевима, лекари препоручују редовно праћење стања жлезде и у случају активне пролиферације чворова за примену терапија. Са компетентним приступом лекара и поштовањем свих неопходних превентивних правила, он може да живи са таквом болести већ неколико деценија и не захтева никакву хируршку интервенцију. Лечење мултинодуларног зуба може бити конзервативно и хируршко.

Л-тироксин. Конзервативна терапија је прописана за пацијенте са повишеним или смањеним нивоима тироидних хормона у крви. Када је хипотироидизам прописан третманом Л-тироксина, његова доза се одређује резултатима анализе, у зависности од нивоа ТСХ. Дозирање лека и трајање његовог коришћења се бирају само појединачно. Обично, гоитер се смањује после 6-8 месеци редовног уноса. Понекад је потребна дуже терапија, која може трајати до две године. Након завршетка терапије, препоручује се примена препарата који садрже јод током целе године како би се спречила болест.

Тхиреостатицс. Повећана производња тироидних хормона обезбеђује узимање тиростатике, која потискује њену активност и лекове који убрзавају метаболизам ових хормона у телу. Поред тога, прописани су комбиновани лекови који садрже јод. Ово је неопходно за јодирање тирозина у штитној жлезди и успоравање синтезе ТСХ, што доводи до заустављања раста гојака. Таква терапија се користи у првим стадијумима болести и припрема за хируршку интервенцију.

Са мултинодалним еутхероидним колоидним гоитером, лекови нису прописани јер активне компоненте ових лекова не могу утицати на ове формације. Према томе, ако порекло патолошког процеса није одређено на време, третман конзервативним методама ће бити бесмислен и неће донијети никакав резултат.

Радиоактивни јод-131. Као терапија болести, администрација радиоактивног јода-131 у штитне жлезде успешно се користи. Овај изотоп изазива ћелијску смрт у чвору. Овакав поступак омогућава понашање у облику упозорења на неоплазме, док околина здравих ткива остаје нетакнута. Након тога, жлезда стиче нормалан волумен, величина чворова се смањује или се њихово потпуно нестајање пада.

Опште превентивне мере у случају болести штитне жлезде укључују здрав начин живота, разноврсну исхрану и нормализовану вежбу. Повећана потрошња хране која садржи јод и сложене витамине је неопходна тек након консултације са лекаром.

Нодуларни гоитер

Нодуларни гоитер - група болести штитасте жлезде које се јављају у развоју волуметријских нодалних формација различитог поријекла и морфологије. Нодуларни гоитер може бити праћен видљивим козметичким дефектом у врату, сензацијом компресије врата, симптомима тиреотоксикозе. Дијагноза нодуларног струме је заснован на палпацији података, ултразвучног прегледа штитне жлезде, тиреоидних хормона параметара, фине игле биопсија, сцинтиграфије, канцер једњака радиографије, ЦТ или МРИ. Третман може обухватити нодуларног струма супресујуће терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапију, хемитхироидецтоми или тхироидецтоми.

Нодуларни гоитер

Термин "нодуларни гоитер" у ендокринологији односи се на запреминске формације штитасте жлезде које се односе на различите носолошке форме. Знаци нодуларног гојака откривени су код 40-50% популације; код жена, нодуларни гоитер се јавља 2-4 пута чешће и често се комбинује са миомом утеруса. Уз помоћ палпације, по правилу се откривају чворови већи од 1 цм у пречнику; више од половине случајева чворови нису отипљиви и пронађени су само код извођења ултразвука штитне жлезде. Ако је у штитној жлезди пронађено две или више нодуларних формација, говори се о мултинодалном гоитеру.

Значај идентификације и праћења пацијената са нодуларног струме због потребе да се искључе канцера штитне жлезде, као и одређивање ризика функционалне аутономије тироидне и хипертиреоза, спречавање козметичке неисправности и синдрома компресије.

Узроци нодуларног гојака

Узроци развоја штитне жлезде нису познати до краја. Према томе, појављивање токсичних аденома штитне жлезде је повезано са мутацијом гена ТСХ рецептора и а-подјединица Г протеина, који инхибирају активност аденилат циклазе. Наследне и соматске мутације се такође налазе у медуларном карцинима штитне жлезде.

Етиологија нодуларног колоидног пролиферационог зуба није јасно: често се сматра да је трансформација штитасте жлезде повезана са узрастом. Поред тога, појављивање колоидног зуба предиспонира недостатак јода. У регионима са недостатком јода, случајеви мултинодалног гоитера са феноменом тиротоксикозе нису неуобичајени.

Фактори ризика доприносе развоју високопрочного струме укључују генетске поремећаје (Клинефелтеров синдром, Даунов синдром), штетне утицаје околине (зрачења, токсичне супстанце), микроелемената недостатака, лека, пушење, стрес, вирусне и хронични бактеријски и инфекција, посебно хроничних тонзилитис.

Класификација нодуларног гоитера (врсте и степени)

С обзиром на природу и порекло следећих типова високопрочного струме: еутиреоидних колоидни пролиферацију дифузно-чвор (Микед) струма, бенигне и малигне чворића (фоликуларни тироидни аденом тироидне жлезде). Око 85-90% штитне жлезде представља нодуларни колоид пролиферујући гоит; 5-8% - са бенигним аденомима; 2-5% - са раком штитне жлезде. Међу малигних тумора налазе фоликуларни тироидни, папиларни, фоликуларни, медуларну карцином и једнолику облик (анапластичног тироидне жлезде).

Поред тога, у штитасте жлезде могу формирати псеудокнотс (инфламаторних инфилтрата и друге промене узлоподобних) у субакутне тироидитис и хроничне аутоимуни тироидитис, и неколико других болести простате. Често, заједно са чворовима, идентификују се цисте штитне жлезде.

У зависности од броја солитарних нодула изолованих (сингле) штитне чвор мултиноде струма и струма конголомератни чвор представљају запремински формирање састоји од неколико компоненти заварених заједно.

Тренутно, клиничка пракса користи класификацију нодуларног гоитера, коју је предложио О.В. Николаев, као и класификацију коју је усвојила СЗО. Према О.В. За Николаиев разликују се следећи степени нодуларног гоитера:

  • 0 - штитна жлезда није одређена визуелно и палпаторно
  • 1 - штитна жлезда није видљива, ипак је одређена палпацијом
  • 2 - штитна жлезда визуелно одређује гутањем
  • 3 - због видљивог појаса повећава контуру врату
  • 4 - видљиви гоитер деформише конфигурацију врата
  • 5 - увећана штитна жлезда изазива компресију сусједних органа.

Према класификацији СЗО, степен нодуларног гоитера је различит:

  • 0 - нема података за гоитре
  • 1 - димензије једне или обе шупље жлезде премашују дисталну фалансу палца пацијента. Гоитер је одређен палпацијом, али није видљив.
  • 2 - гоитер је отрован и видљив очима.

Симптоми нодуларног гојака

У већини случајева, нодуларни гоитер нема клиничких манифестација. Велике чворне формације се приказују као видљиви козметички дефект у пределу врата - видљиво задебљање његове предње површине. Код нодуларне гоитре, проширење тироидне жлезде претежно је асиметрично.

Као пролиферацију чворова почињу да компресује суседних органа (једњак, душник, нерве и крвне судове), што је пропраћено развојем механичких симптома нодуларно струме. Компресија ларинкса и трахеје манифестује осећај "коцку" у грлу, упорна промуклост, прогресивна кратког даха, продужени сув кашаљ, нападе даха. Компресија једњака доводи до потешкоћа гутања. Знаци васкуларне компресије могу бити вртоглавица, зујање у глави, развој врхунског синдрома вена цава. Бол у подручју монтаже може бити удружен са брзим порастом њене величине, упалних процеса или крварења.

Обично у високопрочного функцији струма тироидне није прекинут, али се може јавити одступања у правцу хипертироидизма или хипотхироидисм. Са хипофункцијом штитне жлезде постоји тенденција бронхитиса, пнеумоније, САРС-а; бол у срцу, хипотензија; поспаност, депресија; гастроинтестинални поремећаји (мучнина, смањени апетит, надимање). Карактеристика суве коже, губитка косе, ниже телесне температуре. На позадини хипотироидизма, деца могу доживети кашњење у развоју и менталном развоју; код жена - менструални поремећаји, спонтани абортуси, неплодност; код мушкараца - смањен либидо и јачина.

Симптоми хипертиреозе са високопрочного струма су дуго ниског степена грозница, тремор руку, несаница, раздражљивост, стално доживљава глад, губитак тежине, убрзан рад срца, егзофталмус, и друге.

Дијагноза нодалног гоитера

Прву дијагнозу нодуларног гојака врши ендокринолози палпацијом штитасте жлезде. Да би потврдили и разјаснили природу едукације у образу, следећа фаза је обично ултразвук штитасте жлезде. Присуство запаљивог нодуларног гојака, чија величина, према ултразвуку, прелази 1 цм служи као индикација за фину биопсију аспирације игле. Пробна биопсија чворова омогућава верификацију морфолошке (цитолошке) дијагнозе, разликујући бенигне нодалне формације од карцинома штитњаче.

Да би се проценила функционална активност нодуларног гоја, одређен је ниво хормона штитњаче (ТСХ, Т4, Т3, итд.). Истраживање нивоа тироглобулина и антитела на штитасту жлезду у нодуларном гоитеру је неочекивано. Да би се идентификовала функционална аутономија штитне жлезде, извршено је радиоизотопско скенирање (сцинтиграфија) штитне жлезде са 99мТц.

Радиографија груди и радиографија једњака са баријумом могу открити компресију трахеје и једњака код пацијената са нодуларним гоитером. Томографија се користи за одређивање величине штитне жлезде, његових контура, структуре, увећаних лимфних чворова.

Лечење нодуларног гојака

Лечење нодуларног зуба је диференцирано. Сматра се да није потребан посебан третман пролиферативног зуба нодуларног колоида. Уколико нодулар струме не ремети функцију штитне жлезде је мали, не представља компресију пријетњу или козметички проблем, у овом облику пацијента утврђеног динамичког посматрање ендокринолога. Активнија тактика је назначена ако нодуларни гоитер показује тенденцију брзог напредовања.

Са високопрочного струмом лека може користити (супресујуће) терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапија хируршко лечење. Спровођење супресујуће терапију тироидних хормона (Л-Т4) је усмерена на сузбијање ТСХ секреције, што може смањити величину нодула и запремину штитне жлезде код дифузних струма.

Хируршко лечење нодуларног струме је потребан у случају компресије синдрома, видљивих козметичких недостатака, идентификују токсичне струма или неоплазије. Ресекција тхироид може варирати од Енуцлеатион тхироид чвора до хемитхироидецтоми, субтотална ресекција штитасте жлезде и тхироидецтоми.

Терапија са радиоактивним јодом (131И) сматра се алтернативом хируршког третмана и спроводи се за исте индикације. Адекватна селекција дозе омогућава постизање смањења нодуларног гојака за 30-80% његове запремине. Методе минимално инвазивног уништавања нодула штитасте жлезде (аблација етанола итд.) Се мање користе и захтевају даље истраживање.

Прогноза и превенција нодуларног гојака

Са нодуларним колоидним еутиреоидним гоитером, прогноза је повољна: ризик од развоја синдрома компресије и малигне трансформације је врло низак. Уз функционалну аутономију штитне жлезде, прогноза је одређена адекватношћу корекције хипертироидизма. Малигни тумори штитасте жлезде имају најгора прогностичка очекивања.

У циљу спречавања настанка ендемске струме је приказан у чворишту масе јод профилаксу (употреба јодиране соли) и јода профилакса појединачне ризичне групе (дјеца, адолесценти, труднице и дојиље), која се састоји у прихватању калијум јодида у складу са узрастом дозама.

Гитер штитне жлезде. Узроци, симптоми, дијагноза и третман зуба

Зашто се појављује гоитер?

Нодуларни гоит штитне жлезде

Узроци нодуларног гојака

Симптоми нодуларног гојака

Дијагноза нодалног гоитера

Лечење нодуларног гојака

Лекови

Схема лечење нодуларног зуба зависи од хормоналне активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом, производња хормона се смањује, а хипотироидизам повећава концентрацију тироидних хормона. На тај начин је могуће постићи смањење чворова.

Хируршки третман

Индикација за нодуларну гоитре

  • биопсија открива атипичне ћелије у чвору и постоји ризик од његове дегенерације у канцерозни тумор;
  • Величина чвора је више од 3 цм, компресује околна ткива (једњака, трахеја);
  • гоитер узрокује деформацију врата и постаје козметички недостатак;
  • мултинодуларног токсичног зуба, који није осјетљив на штитне жлезде-стимулирајуће хормоне - функционалну аутономију штитне жлезде;
  • вагинални нодуларни гоитер;
  • цисте више од 3 цм, са фиброзном капсулом, у којој се након акумулације течности поново акумулира;
  • аденомом штитне жлезде било које врсте;
  • лечење лека у трајању од 6 месеци није дало резултат, или у односу на његову позадину, било је честих релапсова.
Контраиндикације за операцију
  • акутне заразне болести;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • старост преко 70 година;
  • тешке болести кардиоваскуларног и респираторног система, јетре и бубрега.
Припрема за операцију за уклањање нодалног зуба

Третман са људским лековима за нодуларне гоитер

Спречавање нодуларног гојака штитасте жлезде

Колоидни грб штитасте жлезде

Узроци настанка колоидног зуба

Симптоми колоидног зуба

Дијагноза колоидног зуба

Лечење колоидног зуба

Третман са људским правим лијековима за колоидни гоитер

Профилакса колоидног зглоба штитасте жлезде

Шта да радим?

  1. Обогаћите исхрану храном високим садржајем јода и других елемената у траговима. Такође конзумирају више зелених и пију пуно воде.
  2. Замените уобичајену со са јодизованом со.
  3. Пиће витаминских комплекса током периода смањеног имунитета.
  4. Да бисте водили активан начин живота, чешће да шетате на свеж ваздух и да уђете у спорт.
  5. Једном годишње, идите кроз лекарски преглед штитасте жлезде код ендокринолога.
  6. Јога и респираторна гимнастика биће корисни.
  7. Посматрајте режим тог дана. Идите у кревет истовремено, додајте за одмор најмање 8 сати.

Шта не треба учинити?

  • Да буде у зонама индустријске и зрачне контаминације.
  • Неконтролисана употреба лекова који ометају апсорпцију јода (периодат, калијум перхлорат), као и препарати калцијума.
  • Ограничите унос јода и витамина Б у тело, неопходан за нормалан рад тела.
  • Да се ​​конзумирају велике количине купуса (бела, обојена, броколи, Брисел), кукуруз, слатки кромпир. Ови производи садрже супстанце које узрокују раст штитасте жлезде.
  • Дозволите надхлађивање тијела, нарочито на врату и грлу.
  • Није категорично препоручљиво пушење и злоупотреба алкохола.

Дифузни зуб штитне жлезде

Узроци и симптоми дифузног појаса

Спољашње манифестације дифузног појаса

Дијагноза дифузног зуба

Лечење дифузног зуба

Лекови

Припрема јода
Ови лекови су дизајнирани да попуне недостатак јода, што изазива раст штитасте жлезде са ендемским гоитером. Међутим, недавне студије показале су да се код дифузног токсичног зуба треба прописати са опрезом. Како додатни пријем јода у овом случају узрокује повећање и сабијање штитне жлезде.
Уз гоит изазван недостатком јода, ови лекови су обавезни део лечења. У неким случајевима довољно је да се опораве.

Хируршки третман дифузног зуба

Индикације за хируршки третман дифузног појаса:

  • хипертиреоидизам озбиљног степена;
  • велики гоитер (оцена 3), што је козметички дефект и стисне грлу;
  • алергијске реакције на антитироид препарати;
  • одсуство дејства лечења лека на 6 месеци;
  • дифузног токсичног појаса компликованог атријалном фибрилацијом. Код пацијената старијих од 40 година, као алтернатива операцији, може се прописати лечење радиоактивним јодом.
Употреба радиолошке методе у млађем добу изазива контроверзу међу специјалистима.

  • одређивање нивоа тиротропина и тјелесног хормона и антитела рецептора ТСХ;
  • опће и биохемијске анализе крви, одређивање коагулабилности крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи;
  • рендгенски рендген.
Операција се прописује тек након што су сви тестови нормални.
Операција се врши под општом анестезијом. Ендокринолози хирурга уклањају већину штитне жлезде, остављајући око 5 г да одрже хормонску равнотежу у телу. Ова локација преузима функцију формирања хормона, која вам омогућава да напустите доживотни унос синтетичких хормона штитњака.

Лечење фоликуларних лекова за дифузно гутање штитне жлезде

Спречавање ширења зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Ојачати имунитет, темпериран. Почните тако што ћете тијело мокарати једном дневно, након мјесец дана, замијенити млевење контрастним тушем.
  2. Придржавајте се исхране богатом храном високог садржаја јода. Може бити плодови мора и салате од зеленила.
  3. Додајте јодизовану соу у посуђе након топлотне обраде производа, јер јод се испарава на високим температурама.
  4. Добијте довољну количину цинка, мангана, селена, молибдена, кобалта, бакра. Да бисте ово урадили, 2 пута годишње морате користити витаминско-минералне комплексе.
  5. Изведите комплекс вежби дисања методом Бутеико. Иако је ова дисање гимнастика дизајнирана за лечење астме, али може смањити ниво угљен-диоксида у телу, стимулисати асимилацију елемената у траговима и ојачати штитну жлезду.
  6. Урадите дневну гимнастику уз вежбе како бисте ојачали мишиће врата.
  7. Да се ​​одморите на мору где је ваздух богат испаравањем јода.
  8. Пијте до 2 литре воде, седативног чаја и компоте од сушеног воћа.

Шта не треба учинити?

  1. Изложити тело стресу и физичком преоптерећењу.
  2. Дуги боравак у подручјима са високим степеном зрачења и заштићеним подручјима.
  3. Игноришите редовне посете лекару, нарочито ако постоји генетска предиспозиција појављивања дифузног зуба.
  4. Искористити методе самотретања. Свака промена на делу штитасте жлезде је прилика да се консултује са ендокринологом.
  5. Узмите лекове који садрже хормоналне и јодне лекове без лекарског савета.

Токсична глађи штитне жлезде

Узроци токсичног зуба

Симптоми токсичног зуба

Дијагноза токсичног зуба

Лечење токсичног зуба

Лековито лијечење токсичног зуба

Лечење токсичних звери одвија се у 2 фазе. Прве 2-3 недеље су прописивале високе дозе лијекова за ублажавање симптома тиротоксикозе. У будућности се дозирање смањује и преноси на одржавање терапије, која траје 1-1,5 година.

Хируршки третман

Индикације за операцију токсичног зуба

  • дифузни токсични зуб 3 степени;
  • мултинодуларног токсичног зуба;
  • компресија трахеје и једњака;
  • када је алергичан на фармаколошки третман токсичног зуба;
  • пријем Мерцазолил узрокује раст зуба;
  • честе повратне реакције на позадину правилно одабране тиреостатске терапије.
Контраиндикације за операцију
  • тешки облик токсичног зуба који је проузроковао сталне промене у унутрашњим органима или компликован психозом;
  • тешко оштећење бубрега, кардиоваскуларног или респираторног система;
  • Немогуће је нормализовати производњу тироидних хормона, што значајно повећава ризик од постоперативних компликација;
  • Инфективне болести и присуство жаришта упале у телу. Можете обавити операцију 3 недеље након опоравка.
Припрема за рад у токсичном зиту
Припрема за операцију са токсичним зитом траје 1-3 месеца. Током овог времена, уз помоћ тхиреостатике и јодних препарата, функција штитне жлезде и производња хормона су нормализоване.

Лечење токсичности фолне киселине штитне жлезде

Спречавање токсичног зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Спровести дневну респираторну гимнастику. У овом случају препоручује се коришћење Бутеико методе. Вјежбе за дијете могу се замијенити јогом или јоггинг лаганим темпом. Почните са 15 минута, постепено креирајте 40-50 минута.
  2. Посетите базен 2 пута недељно и свакодневно се туширајте свакодневно.
  3. Више времена проведено на свежем ваздуху, у боровој шуми или близу мора.
  4. Држите се дневне рутине. Иди у кревет и једи истовремено.
  5. Придржавајте се исправне уравнотежене дијете. У дијецу укључите више поврћа, ораха, персимона, биљака и морских плодова.
  6. Сезонско узимајте витаминске комплексе.

Шта не треба учинити?

  1. Недосипат, оверстраин, подвргну телу стресу и нервозном преоптерећењу.
  2. Узмите лекове као што су: епхедрине, новоцаине и антихистаминици без прописивања лекара.
  3. Игноришите посету ендокринологу и учествујте у самотретирању када се појаве знаци звери.
  4. Дуги боравак у подручјима са високим нивоом зрачења.
  5. Дозволите прекомерно охлађивање повреда тела, главе и врата.
  6. Останите на отвореном сунцу дуго времена.
Патологије штитне жлезде су разноврсне и веома су уобичајени проблем. Али правовремена дијагноза и прави третман помоћи ће вам да поврате своје здравље.

Нодуларни гоит штитне жлезде: симптоми и третман

Нодуларни гоитер није нека врста одвојене патологије, већ колективни термин који укључује различите жаришне формације штитне жлезде, ограничен је од капсуле коју није уклонило његово ткиво. Чворови се, по правилу, одређују палпацијом и / или приметним приликом извођења ултразвука или било које друге технике сликања. За сваку болест, праћену стварањем чворова у штитној жлезди, карактеристична је њихова специфична морфолошка структура.

О којим болестима може пратити овај синдром, узроци и симптоми овог стања, као и принципи његове дијагнозе и лечења, научићете из нашег чланка.

Класификација

Синдром нодуларног гоитера, по правилу, прати такве болести:

  • фоликуларни аденомом штитне жлезде;
  • нодуларни колоидни гоитер;
  • аутоимунски тироидитис (његова хипертрофична форма, која се карактерише формирањем лажних чворова);
  • циста штитасте жлезде;
  • малигне неоплазме овог органа.

Број жаришних формација у штитној жлезди може се широко разликовати, а њихови односи са околним ткивима, тако рећи, такође се разликују. У зависности од ових карактеристика, постоје:

  • усамљени чвор (стварање штитне жлезде је једнократно и ограничено на капсулу);
  • мултинодуларни гоитер (многи чворови, сваки од њих је инкапсулиран и лоциран је одвојено од остатка);
  • цонгломерате нодулар струме (штитне дефинише неколико ентитета, од којих свака капсула је ограничена, али нису раздвајају један од другог и лемљени једни другима - конгломерати образац);
  • мешовити гоитер (штитна жлезда је дифузно увећана, открива 1 или више чворова).

У зависности од резултата добијених током палпације (пробирања) штитне жлезде, разликују се 3 степена зуба:

  • 0 - величина штитне жлезде у границама нормалних вредности; нема појаса;
  • И - увећан један или оба дела штитасте жлезде; одређује се палпација, али визуелно у нормалном (равном) положају врата је невидљиво;
  • ИИ - увећање штитне жлезде приметно је голим очима чак и са физиолошким положајем врата; палпација се одређује повећањем једног или оба дела овог органа.

Узроци и механизам развоја патологије

Узрочни фактори различитих болести који доводе до појаве чворова у штитној жлезди такође су различити.

  • нодални колоидни гоитер у скоро 100% случајева развија се у контексту недостатка у људској дијети јода;
  • цисте штитне жлезде формирају се као резултат малог крварења, хиперплазије фоликула или дистрофије чворова насталих у нодуларном колоидном гоитеру;
  • фоликуларни аденома се јавља због повећане секреције ТСХ, као и због кршења функција аутономног нервног система;
  • узрок аутоимунског тироидитиса је генетска предиспозиција ове патологије у комбинацији са утицајем на тело неповољних фактора животне средине;
  • Рак широчина се јавља због нејасних разлога за данас; верује се да се ризик његовог развоја повећава мутацијом одређених гена, а као резултат излагања овом телу зрачења.

Ако штитна жлезда недостаје јод, на њега утиче бројни стимулативни фактори који су кључни за синтезу потребне количине хормона овог органа у односу на позадину недостатка супстратне супстанце (истог јода). Ови процеси узрокују или дифузно повећање штитне жлезде или раст појединачних група његових ћелија, од којих су, заправо, чворови касније формирани.

Патогенеза бенигних и малигних тумора штитасте жлезде је довољно сложена и до данас није била у потпуности проучавана. Познато је да под утицајем неких неповољних фактора (посебно радијације) појединачне ћелије овог органа активно активирају, неконтролисано подијелити, стога њихов број се повећава и појављује се тумор. У овим процесима учествују и неке супстанце које промовирају раст ћелија (нарочито хормон стимулирајуће штитне жлезде) и мутације одређених гена.

Симптоми нодуларног гојака

Клиничку слику ове патологије не карактерише живописна симптоматологија и низ карактеристичних особина. Пацијенти се често не пате у почетним стадијумима болести. Након тога, растући чворови могу стиснути органе око штитасте жлезде - једњака, трахеја, изазивајући одговарајуће клиничке манифестације:

  • потешкоће гутања;
  • оштећено дисање, диспнеја;
  • променити гласовни тимбре до његовог губитка (као резултат парезе вокалних каблова).

Подизање руку пацијента изнад своје главе може бити праћено плавим лице и оток лица, изражен вртоглавица све до несвестице. Овај симптом назван је име аутора "симптом Пембертона".

Ако је пловило пукнуто и наступи крварење, праћен је појавом изненадних интензивних болова у пределу лезије.

Принципи дијагностике

Ако лекар (по правилу, ова патологија се бави ендокринологом) проналази један или више чворова у штитној жлезду, он ће морати идентификовати узрок који је довела до таквог стања. Дијагностичка претрага увек укључује 4 тачке:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • објективно испитивање штитне жлезде;
  • лабораторијске методе истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

  1. У фази прикупљања пријава и анамнезе је од кључног значаја информације о боравку пацијента у региону недостатка јода, утицај на његовом телу радијације непосредно пре почетка текуће патологије, време појаве првих симптома болести, присуство било које болести штитасте жлезде од пацијента или његових блиских сродника.
  2. Испитивање пацијента, лекар може да открије увећање штитне жлезде или појединачни чвор (може бити означена "од ока" у положај пацијента са главом бачени натраг). Палпација (Палпација) жлезда ће проценити димензије и структуре тела, за детекцију њему један или више фокална неоплазми отприлике одреде локацију, величину, густине, осетљивост, однос са околних ткива. Већ само ове карактеристике могу помоћи специјализму да унапред дијагнозе. Поред штитне жлезде, лекар нужно палпира регионалне (цервикалне) лимфне чворове.
  3. Лабораторијска дијагностика заснива се првенствено на одређивању нивоа хормона стимулације штитасте жлезде у крви. Ако се његова концентрација смањи, крв се поново узима за анализу, али се у њему одређује садржај слободног тироксина и тријодотиронина. Повећање ових показатеља указује на повећање функције штитне жлезде, тј. Настаје тиотоксикоза. У случају сумње на карцином штитне жлезде, пацијенту ће се препоручити тест крви за ниво калцитонина код ње и неке хистохемијске маркере.
  4. Од инструменталних метода дијагнозе, пацијент може бити препоручен:
  • Ултразвук штитасте жлезде (изведен у случају сумње на било коју његову патологију, омогућава процјену величине, структуре органа, детектовање неоплазме и детаљно описивање њихових карактеристика);
  • сцинтиграфија тела са радиоактивним технецијумом (веома осетљива метода истраживања, обавља на лабораторијску потврду хипертиреозом да идентификује нозологија, која је постала његов разлог, пропагирање усева грудне кости, у случају штитасте ткива атипичне за своје место, или метастаза карцинома тела) ;
  • Фине-неедле аспиратион биопси оф тхе тхироид или кратки - ФНА (најпрецизнији метода истраживања, која омогућује поуздано одреди морфолошки структуру чворова, а затим проверите патологију, спроводи када пацијент открила тхироид већи од 10 мм, са сумњом рака тела (у оваквој ситуацији, величина формација није битна), као и повећање локације за више од 5 мм током испитивања у динамици);
  • рентген плуца са напредним езофагеалном контрастом (истраживање спроведено уколико пацијент се утврди струма велика или са мноштвом чворова, тече симптомима компресијом врата органа (једњак и трахеје));
  • рачунарске и магнетне резонанце (спроведене у тешким дијагностичким ситуацијама и са сумњивим раком тироидне жлезде).

Принципи лечења

Тактика лечења директно зависи од болести, што је довело до нодуларног гојака.

Са колоидним гоитером, постоји неколико могућих терапија:

  • динамичко посматрање;
  • лечење лековима који садрже јод;
  • оперативна интервенција;
  • радиотерапија са радиоактивним јодом.

Са аутоимунским тироидитисом, пацијенту се може препоручити посматрање у динамици или супституционој терапији са тироидним хормонима (ако се јавља хипотироидизам).

Рак штитњаче захтева операцију - уклањање штитне жлезде у комбинацији са накнадном радиотерапијом са радиоактивним јодом и узимањем лекова Л-тироксина.

Лечење фоликуларног аденома је његово уклањање и хитно хистолошко испитивање материјала добијених током операције.

Динамиц обсерватион без терапијских мера може препоручити старијим пацијентима (60 година и више) са струма И степеном, чији узрок представља нодал колоидни гоитре, али под условом нормалног функционисања штитне жлезде. У истраживању је ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви и величине формација у штитној жлезди.

Закључак

Нодуларни гоитер је синдром, чија је главна карактеристика формација у штитној жлезди жаришних формација затворених у капсулу везивног ткива. Појављује се независно, али на позадини других болести овог органа, обично праћене тиротоксикозом.

Рани стадијум болести нису у пратњи било непријатно за симптомима пацијента - иде непримећено док сајтове не расте толико да ће извршити притисак на околним органима. Тада особа има притужбе због потешкоћа гутања, дисања или промене тамне боје гласа.

Да би се утврдила тачна дијагностичка анализа крви на нивоу ТТГ и тироксина, САД ће помоћи или помоћи. Остале дијагностичке методе се користе често - према индикацијама.

Третман може укључивати узимање лекова који садрже јод, хируршку интервенцију, зрачење са радиоактивним јодом. У неким случајевима терапеутске мере уопште нису потребне - пацијент се прати у динамици.

Пацијенти који су пронашли симптоме који су карактеристични за ову патологију не би требало да буду вучени код лекара - неке болести које узрокују могу чак бити опасне за његов живот. Будите пажљиви за своје здравље!

На који лекар се треба пријавити

Када се жалите на кршење гутања или дисања, морате запамтити могућност повећања штитне жлезде и временом се окренути ендокринологу. Патологија се може открити приликом прегледа код доктора ЕНТ. Поред тога, можда ћете морати да консултујете онколога или реуматолога (за аутоимунски процес).

Први градски телевизијски канал у Одеси, терапијски ендокринолог и ендокринолог-хирург говоре о нодуларном гоитеру:

Можете Лике Про Хормоне