Кортизол (хидрокортизон, кортизол) је хормон који производи спољашњу површину надбубрежног кортекса. То је активни глукокортикоид (хормон "стреса").

Анализа омогућава откривање системских поремећаја ендокриних и хормоналних система особе, дисфункцију надбубрежних жлезди, откривање малигних формација и озбиљних патологија.

Опште информације

Кортизол је укључен у многе функционалне процесе тела. Хормон контролише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата. Он је такође одговоран за функционисање мишићних влакана (прорезане, глатке мишиће срчане миокардије итд.). Директно учешће кортизола узима у имунолошке процесе - потискује инфекцију и запаљење, смањује ефекат хистамина у алергијској реакцији.

После продукције, надбубрежне жлезде избацују кортизол у крв, где могу бити у две државе: без граница и везаних.

Повезани кортизол је неактиван, али ако је неопходно користи тело (заправо, то је нека врста резерви).

Неповезано учествује у биолошким процесима - регулише хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем, стабилизује (смањује) производњу глукокортикоида.

Отклањање нивоа кортизола из нормале доводи до поремећаја у функционисању ендокриног система и може изазвати системске неуспјехе.

Љекар користи информације о концентрацији хормона у дијагнози низа патологија. За то се истражује ниво у серуму и урину. Да би се добио поуздан и информативан резултат, синхроно се извршава тест адренокортикотропног хормона (АЦТХ). Ово вам омогућава дијагнозу примарне или секундарне инсуфицијенције надлактице. Примарно се јавља на позадини лезије надбубрежне корице, док је секундарна повезан са смањењем лучења АЦТХ од стране хипофизе.

Индикације за анализу

Концентрација кортизола у женском тијелу се проверава из сљедећих разлога:

  • контрола трудноће;
  • дијагноза менструалних поремећаја (олигоменореја);
  • рани пубертет код дјевојчица;
  • хирсутизам (повећана космичност).

Заједничке индикације за анализу пацијената су:

  • остеопороза и друге патологије костног система;
  • Хиперпигментација на отвореним површинама, као иу подручју зглобова, на слузницама и мјестима блиског контакта са одјећом;
  • Депигментација (мање често), која се манифестује безбојним жариштем на епидермији;
  • бронзана сенка коже (сумња на Аддисоново болест);
  • патолошке ознаке на кожи (на примјер, црвенкасте или љубичасте линије са Цусхинговом болешћу);
  • слабост мишића у дугом периоду;
  • кожни осип (акне) код одраслих;
  • неразумно смањење телесне тежине;
  • повећан притисак без присуства патологија кардиоваскуларног система.

Кортизолска норма

Треба напоменути да у нормалним лабораторијама нормалне вредности могу мало да се разликују. Овдје се добијају просјечни подаци, међутим, приликом анализе анализе увијек се требамо ослонити на норме лабораторије у којој је анализа достављена.

  • до 10 година - 28-1049 нмол / л;
  • 10-14 година - 55-690 нмол / л;
  • 14-16 година - 28-856 нмол / л;
  • преко 16 година - 138-635 нмол / л.

Вредно је размишљати да ће концентрација хормона у крви бити различита у сваком тренутку дана. Највиши ниво кортизола ујутро, након чега пада, а увече (18-23 сата) достиже максималну вредност.

Важно! Код трудница, ниво хормона се може повећати 2-5 пута, што треба сматрати нормом.

Лекови који утичу на исход

Повећање производње кортизола може:

  • кортикотропин;
  • амфетамини;
  • метоксамин;
  • хормони (естрогени, контрацептиви);
  • интерферон;
  • вазопресин;
  • етанол;
  • никотин;
  • налоконе;
  • метоклопрамид и други.

Смањите резултат следећих лекова:

  • морфијум;
  • азот оксид;
  • препарати литијума;
  • магнезијум сулфат;
  • барбитурати;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • ефедрин, итд.

Кортизол повишен

Концентрација кортизола повећава се са хиперфункцијом надбубрежних жлезда (хиперкортикоза). Такође, вишак кортизола може се индуковати вештачки уз помоћ лекова, укључујући оне намењене за лечење болести које нису повезане са ендокриним системом и надбубрежним жлездама.

Ако тело самостално производи кортизол више него нормално, треба дијагностиковати следеће патологије:

  • Итенко-Цусхингова болест;
  • дисфункцију хипофизе и недовољну секрецију АЦТХ, што доводи до повећања кортизола. Ово се може догодити услед систематске употребе супститута лекова АЦТХ, а као резултат додатне производње абнормалних ћелија адренокортикотропних хормона различитих органа;
  • патологија надбубрежне жлезде на позадини бенигних и канцера (аденом, карцином), хиперплазија њихових ткива.

Функционално (индиректно) повећање нивоа кортизола може изазвати следећи фактори:

  • трудноће и дојење;
  • период пубертета;
  • менталне поремећаје (стрес, депресија);
  • системске болести и патологије јетре (хепатитис, цироза, инсуфицијенција);
  • анорексија или гојазност;
  • хронични алкохолизам;
  • вишеструке цисте у јајницима.

Кортизол испод нормалног

Ниска концентрација хормона у крви може бити узрокована из следећих разлога:

  • оштро смањење телесне тежине;
  • урођена инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • дисфункција хипофизе (хипопитуитаризам);
  • адреногенитални синдром;
  • Аддисонова болест;
  • поремећај функционисања ендокриног система и његових главних жлезда (посебно штитне жлезде);
  • узимање лекова који вештачки спуштају ниво хормона;
  • јетрна инсуфицијенција, као и системске болести и тумори.

Анализу анализира општи лекар и / или терапеут. Да би се дијагностиковале болести ендокриног система, резултат се шаље ендокринологу.

Припрема за анализу

Биолошки материјал за анализу је венска крв.

Важно! Анализа кортизола прописана је до дугорочне иницијације дуготрајне терапије лековима или 7-12 дана након завршетка курса. У случају ванредног стања, пацијент треба обавестити лекара о свим лековима: име, трајање примене, дозирање и периодичност.

  • Анализа се врши стриктно на празан желудац.
  • Препоручљиво је ограничити потрошњу пића 4 сата прије поступка, а ујутру на дан анализе, користите само воду без гаса.
  • Дан прије поступка, смањите конзумацију масне, димљене, пржене и зачињене хране.
  • Одбијте алкохол за дан пре анализе, од цигарета - најмање 2-3 сата.
  • Стрес и вежба, подизање тежине и играње спортова помажу у ослобађању кортизола у крвоток, што може да искриви резултат. Уочи поступка морате избјећи ментално и физичко стрес. Посљедња пола сата прије него што се предају морају бити у миру.

Крв се препоручује пре проласка других дијагностичких тестова: ултразвук, ЦТ, МРИ, рентген, флуорографија, медицинска манипулација и физиотерапија.

Добијени серум се шаље у лабораторију ради хемилуминисцентног имуноассаиа. Период је 1-2 дана након узимања биоматеријала.

Кортизол - норма

Кортизол је глукокортикоидни хормон, једна од биолошки активних супстанци органске природе. У својој хемијској структури односи се на стероиде, јер има стеранско језгро.

Лекција хормона се јавља у спољашњем слоју (кортексу) надбубрежних жлезда. Кортизол координира метаболизам угљених хидрата, учествује у развоју стресних ситуација. Највећи садржај се примећује када особа осећа јаке емоције.

Кортизол утиче на рад нервног система, срчаног мишића. То такође утиче на активност и концентрацију мозга.

Одступање количине кортизола од дозвољених вредности указује на нежељене процесе који се јављају у раду нервног система, који могу изазвати озбиљне поремећаје у функционисању организма у целини.

Ефекат кортизола на тело

Упркос чињеници да сада већина сукоба није решена уз помоћ физичких борби, тело има специфичну и упорну реакцију на њихов изглед.

Комплексне и опасне ситуације, у којима особа пада, обилује. Схватајући да постоји стварна претња, мозак импулс надлактичким жлездама даје синтетизацију кортизола.

Због свог повишеног нивоа, крв одлива из свих органа и шаље се у мишиће. Они су активирани, испуњени сила, а сви други процеси и функције замрзавају или успоравају.

Организам нагло мобилише резерву енергије. Из ткива се отпушта глукоза, шаље се у крвоток, што доводи до активације активности мозга и максималне концентрације.

У шокантним ситуацијама, кортизол помаже бржем дјеловању, даје снагу физичком напору.

Приказани су негативни ефекти повишених нивоа кортизола:

  • подизање притиска и тахикардија;
  • успоравање менталних активности;
  • неисправности у штитној жлезди;
  • проређивање коштаног ткива.

Овакво неслагање указује на то да људско тело доживљава стрес, који може лако постати хроничан.

Када се тензија супротстави, мозак сигнализира да се синтеза кортизола може смањити.

У релативно мирном стању тела, садржај хормона се стабилизује. Његова минимална количина је примећена током спавања. Након буђења, ниво кортизола постепено расте и стимулише рад свих система:

  • повећава активност мозга;
  • активира имунитет;
  • смањује осетљивост на бол.

Главна улога кортизола је следећа: у сарадњи са другим глукокортикоидним хормонима, започне и имплементирају адаптивне механизме, обезбеђујући повезивање централног нервног система са другим системима, органима, ткивима и ћелијама.

Захваљујући дејству кортизола, особа је у стању да издржи бол и шок током физичке трауме и емоционалног стреса. Хормон има антиинфламаторни ефекат.

Норма кортизола код жена и мушкараца

Дозвољени садржај кортизола у мушкој и женској крви је исти. Количина хормона после извођења од 16 година и до краја живота не треба оставити такве границе (нмол / л):

Ниво флуктуације садржаја хормона током целог дана стално се јавља. Ујутру, њен број може да достигне горњи лимит и чак га мало премаши, порасту на вредност од 720 јединица. До вечери, ниво кортизола почиње да пада. Његова количина се може спустити на 55 и не порасти изнад 285 нмол / л. Стога је разумљиво савет стручњака који се баве физичким вежбама или напорним радом у ранијем периоду.

Код жена, садржај кортизола се повећава током менструације. Али са почетком менопаузе се јавља хормонски пад, а концентрација ове активне супстанце приближава се минималној вредности.

Током трудноће, количина кортизола може се повећати неколико пута. Ово се не сматра патологијом, јер током периода спровођења мрвица тело покушава да прикупи све снаге како би родило дете у времену и здрављу. За труднице, норма хормона је од 1200 до 2100 јединица.

Норма кортизола код деце

Бебе и тинејџери такође су присиљени да доживљавају многе мале и велике напоре. Због тога развој кортизола у телу детета није нижи него код одраслих.

Стопа хормона је подешена у неколико животних периода:

До једне године (нмол / л):

Од 5 до извршења 10 година (нмол / л):

Од 10 до перформансе 14 (нмол / л):

Од 14 до перформансе 16 (нмол / л):

Важеће вредности имају широк опсег. Са годинама, доња граница тешко се мења, а горња се смањује са 966 на 856 јединица.

Највећа производња кортизола се јавља у доби од пет до десет година. Овде је максимална вредност 1049 нмол / л.

Тестирање кортизола врши се ако дете има знакове који су карактеристични за Итенко-Цусхингов синдром. Под овим именом, група болести се комбинира, одликује се продуженим хроничним деловањем на тело прекомерног броја хормона синтетизованих од надбубрежног кортекса.

Синдром Итенко-Цусхинг се манифестује таквим симптомима:

  • присуство масних наслага у врату и лицу;
  • висок крвни притисак;
  • депресивна држава;
  • беспозицност ноћу и поспаност током дана.

Спроведена истраживања и време почетка терапије помоћи ће дјетету да ојача менталитет и да научи да користи емоције у конфликтним ситуацијама.

Абнормалности нивоа кортизола од нормалне: узроци

Вишак кортизола Дозвољене вредности код одраслих могу се објаснити:

  • Басофилни аденомом хипофизе.
  • Аденома или рак надбубрежне жлезде.
  • Синдром Итенко-Цусхинг.
  • Нодална хиперплазија надбубрежних жлезда.
  • Хипотироидизам.
  • Хипогликемија.
  • Полицистички јајник.
  • ХИВ инфекција.
  • Цироза јетре.

Може бити и других, не мање опасних разлога:

  • злоупотреба алкохола;
  • присуство вишка тежине;
  • продужено стресно стање;
  • депресија;
  • дуга и тешка физичка активност;
  • проблеми са спавањем;
  • исцрпљивање нервног система.

Повећање нивоа кортизола је могуће уз унос одређених лекова, на пример:

  • атропин;
  • синтетички глукокортикоиди;
  • глукагон;
  • инсулин.

Повећајте садржај хормона оралних контрацептива и опијата.

Повећана производња кортизола, пре свега, омета штитну жлезду. Постепено слаби, а синтеза других хормона смањује. У телу постоје поремећаји: особа постаје више подложна болу, умор се и након мањих оптерећења.

Смањени нивои кортизола може бити резултат таквих патологија:

  • Аддисонова болест;
  • хипопитуитаризам;
  • туберкулоза;
  • адреногенитални синдром;
  • стање хипотиреоида;
  • цироза и хепатитис.

Смањује ниво кортизола од узимања барбитурата, морфина, азотног оксида. Оштар губитак тежине, који се десио услед стриктне исхране, такође изазива пад у количини хормона.

Услови у којима се повећава кортизол, уз сличне симптоме:

  • опште слабости и лошег радног капацитета;
  • раздражљивост;
  • непажња и немир.

Када садржај кортизола пада испод ниже прихватљиве вредности, крвни притисак особе се смањује, а периодични болови у глави се појављују у глави.

Како вратити кортизол у нормалу?

Значајно одступање од нивоа кортизола из норме доноси опипљив нелагодност. Раздражљивост, несаница и неспособност концентрирања смањују продуктивност и компликују односе са другима.

Због тога је неопходно провести лабораторијско тестирање и утврдити разлоге за ово стање. Ако специјалиста није нашао патологије, онда се могу јавити скокови кортизола као резултат свакодневних радних оптерећења. У овом случају, морате више да се одморите и научите да се опустите. Немојте ометати пријем лекова заснованих на лековитом биљу, помирујући.

Када је узрок флуктуација нивоа кортизола болест, лекар ће прописати одговарајући третман, који би требало да надзиру стручњаци.

Да бисте искључили непријатне симптоме који се јављају са значајним променама у концентрацији хормона, потребно је да преиспитате свој начин живота и, највероватније, драматично промените. Да мирно реагује на неизбежне стресне ситуације, јога и медитација ће помоћи. Обичне шетње на свежем ваздуху такође доприносе јачању нервног система.

Кортизол: функција, норма у крвном тесту, одступања и њихови узроци, ниво у урину

Кортизол (хидрокортизон, 17-гидрокортикостерон) - Шеф глукокортикоида, тзв "стрес" хормон који не клоне метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, реагује на све што се догађа у телу повећа ниво.

Стимулативан ефекат на производњу овог хормона испољава АЦТХ (адренокортикотропни хормон), прилагођавање активности коре надбубрега, и његови влакна (просек и Беам) као временски бави производњом кортизола холестерола, наглашавајући дневно 30 мг глукокортикоидним (одраслог човека). Стопа формирања повећава хормона (као одговор) под стресом, излагање неки стресни, инфективног процеса, хипогликемије (ниског нивоа шећера у крви). Повећање кортизола садржају инхибира продукцију АЦТХ и кортикотропни синтетизованог хипоталамуса (негативне повратне механизам).

Испитивање кортизола у крви и урину се користе у лабораторијској дијагностици разних стања болести, углавном повезаним поремећаја функционалних способности ендокриног система, наиме - адреналне (болест, Цусхинг-ов синдром, Аддисон-ова болест, секундарни надбубрежне инсуфицијенција).

Кортизолска норма

Наука не примећује никакве посебне разлике између жена и мушкараца у погледу садржаја стресног хормона, али код жена које су трудне, кортизол у крви расте са сваким мјесецом. Стручњаци сматрају да је ово повећање лажно, јер није због било каквих патолошких абнормалности у трудноћи труднице, већ због повећања крвних протеина везаних за крвоток крви.

Треба напоменути да је читаоцу, јер ће покушати да своје анализе резултата декодирање у кортизол треба узети у обзир мерних јединица у одређеној лабораторији (мг / л нмол / Л) и референтних вредности. Међутим, тумачење резултата је несумњиво боље поверити професионалцима.

Али оно што у суштини утиче на индикаторе прихваћене за норму хормона у тестном узорку, тако да је ово време дана, што је представљено на малој плочи испод.

Табела: норма кортизола у крви одраслих

Највиши ниво кортизола је примећен у 6-8 часова, а најнижи ниво се запажа почевши од 20 сати, што се узима у обзир при избору узорака крви за студију.

Шта је то - стресни хормонски кортизол?

Кортизол - главна група глукокортикоида, који стално круже дуж крвотока. Везивање за протеине (албумин, кортикостероид-везујући глобулин - трансцортин), узима лавовски (90%) хормона синтетисан коре надбубрега. Извесна количина (око 10%) као биолошки активне фракције присутних у самом плазми без комбиновање са протеинима, је - фрее кортизол, који неће имати метаболичке трансформације и затим (након филтрације у бубрезима гломерула) се уклања из организма.

У крвотоку, кортизол се помера, повезујући се са носачним протеином - кортикостероидом везујући глобулин. Протеин, који носи 17-хидрокортикостерон, производи ћелије јетре и, поред транспортне функције, делује као резервоар овог хормона у крви. Носиви протеин, након контакта са кортизолом, преноси је до циљних ћелија. Једном у јетри, хормон пролази кроз различите трансформације, што доводи до стварања метаболита растворљивих у води који немају никакву хормонску активност. Након тога, напуштају тело помоћу система за исцрпљивање (преко бубрега).

Биолошка улога кортизола је изузетно велика. Ово хормон активно учествује у различитим метаболичким процесима, али има посебан однос са метаболизмом угљених хидрата. Цортисол активира глуконеогенезе - формирање глукозе из других супстанци које не садрже угљене хидрате, али може имати извор енергије: пирогрожђана киселина (пируват), слободних аминокиселина, млечна киселина (лактата), глицерол.

Регулирајући метаболизам угљених хидрата, кортизол помаже телу да преживе гладовање, не дозвољава да глукоза падне испод критичне марке (подстиче синтезу шећера и спречава њихово распадање). Кортизол је важан бранитељ тела од било каквог поремећаја физиолошке равнотеже, односно од стреса, за који му је добио име "стресни" хормон.

Ево главних акција које кортизол производи у телу:

  • Има утицај на метаболизам протеина, смањујући производњу протеина у ћелијама, побољшава процесе катаболизма;
  • Утиче на ниво концентрације таквих значајних макронутриената као натријум (На) и калцијум (Ца);
  • Смањивање потрошње шећера од стране ћелија повећава његову количину у крви (због тога повећање хормона промовише развој стероидног дијабетеса);
  • Помаже у разградњи масти, повећава ниво слободних масних киселина, повећава њихову мобилизацију и, стога, помаже у обезбеђивању енергије телу;
  • Учествује у регулисању крвног притиска;
  • Има антиинфламаторни ефекат услед стабилизације мембрана ћелијских органела (лизозома), смањења пропустљивости васкуларних зидова, учешћа у имунолошким реакцијама.

Кортизол, који је хормон стреса, реагује на било који спољни утицај. Како се то догодило?

Различити фактори узрокују непријатну природну реакцију нервног система, што у оваквим случајевима да пошаље сигнале хипоталамусу. Хипоталамус добила "поруку", повећава синтезу ЦРФ (ЦРХ), која "узима" тече крв и такозвана портал систем носи директно у хипофизи, узрокујући судова је да подигне производњу адренокортикотропни хормон (АЦТХ).

Тако добијени АЦТХ ослобађа у крвоток и креће са крвљу достигла су надбубрежне жлезде, стимулише синтезу кортизола. Формиран у надбубрега кортизол улази у крвоток, "траже" циљне ћелије, са којима су пожељно хепатоцита (ћелије јетре) која продире уи повезује са протеинима који служе за кортизола рецепторе.

Даље комплексне биохемијске реакције се јављају активацијом појединих гена и стварањем специфичних протеина. Ови протеини су основа одговора људског тела на сам хормон стреса.

Висок кортизол и низак ниво хормона

Високи нивои кортизола у крви, односно пораст у свом садржају, је примећено у бројним патолошким стањима. Наравно, главни узроци таквих поремећаја (Повећање хормона у крви и урину), се сматрају ендокриних поремећаја, међутим, не може тврдити да друге болести и чак физиолошке државе нису у стању да утичу на кортизола нивое, ударање одређеној ситуацији. На пример, кортизол се повећава у следећим случајевима:

  1. Болести (прекомерна синтеза АЦТХ) и Исенко-Цусхинговог синдрома (оштећење надбубрежне жлезде - прекомерна производња хормона);
  2. Тумори надбубрежних жлезда;
  3. Значајан утицај стреса, који се, по правилу, примећује код људи који пате од друге тешке патологије;
  4. Акутни ментални поремећаји;
  5. Инфективни процес у акутном периоду;
  6. Одвојени малигни тумори (излучивање кортизола ендокриним ћелијама које се налазе у другим органима - панкреаса, тимуса, плућа);
  7. Без компензације диабетес меллитус;
  8. Терапије са препаратима одређених фармацеутских група и, пре свега, естрогени, кортикостероиди, амфетамин;
  9. Терминал стања (због поремећаја дисфилације кортизола);
  10. Астматични статус;
  11. Шок стања;
  12. Озбиљна оштећења јетре и реналне паренхима;
  13. Акутна алкохолна тровања код људи који нису склони злостављању;
  14. Редовни унос никотина у тело (пушачи са искуством);
  15. Гојазност;
  16. Повећана емоционална ексцитабилност (чак и са венепунктуром);
  17. Продужена употреба оралних контрацептива;
  18. Трудноћа.

Стално повећање нивоа кортизола због било каквих околности, чак и ако није повезано са озбиљним кршењима функције надбубрежних жлезда, може негативно утицати на цео организам:

  • Нервни систем пати, а као резултат тога пада интелектуална способност;
  • Активност штитне жлезде је узнемирена;
  • Повећање крвног притиска, често доводи до хипертензивне кризе;
  • Постоји прекомеран апетит, што доводи до повећања телесне тежине;
  • Жене почињу да имају проблеме у облику хирзутизма (мушки тип косе), промене у облику типа Цусхингоид;
  • Ноћу, превлада несаница;
  • Смањује заштиту тела од различитих врста заразних средстава;
  • Повећан ризик од срчаног удара и можданог удара.

Горе наведени симптоми не могу помоћи, али упозоравају особу, остављајући га равнодушним за његово здравље, јер они, значајно утичући на животне активности, обликују сам живот.

Низак кортизол или смањење концентрације у крви такође има своје разлоге, то је:

  1. Примарна инсуфицијенција надланице (нпр. Аддисонова болест због апоплексије, крварења);
  2. Функционални неуспех хипофизе;
  3. Недостатак тироидних хормона, што доводи до смањења количине кортизола;
  4. Продужена употреба као третман адренокортикотропног хормона или глукокортикоида (инхибиција функционалних способности надбубрежног кортекса);
  5. Недостатак појединачних ензима, нарочито, 21-хидроксилаза, без којих је тешка синтеза овог хормона;
  6. Неспецифични инфективни полиартритис, остеоартритис, реуматоидни артритис, спондилитис;
  7. Бронхијална астма;
  8. Хронични хепатитис, цироза;
  9. Употреба неких лекова: даназол, леводопа, триолостан, морфин, итд.
  10. Губ.

Ниска кортизола у крви може бити последица тешке патологије као гипокортитсизм или Адисонове болести, који развија због различитих разлога. Недовољна производња хормона у овом случају је узрокован поремећајима самих надбубрежне жлезде, што не може да синтетише потребну количину тела глукокортикоида, укључујући кортизол. Гипокортитсизм даје симптоме, који су тешко промашити: хронични умор, слабост мишићног система, дигестивни поремећаји, боји коже од бронзе (Аддисон-ова болест се стога назива бронза болест), дрхтање удова, лупање срца, смањења запремине крви (ЦБВ) због дехидрације.

Анализа за кортизол

Без сумње, ако се хормон стреса мора одредити у лабораторији, онда да би се постигли поуздани резултати, приступ анализи за кортизол треба да буде одговарајући. Једноставно, на први поглед, узбуђење може лако искривити резултате, а пацијент ће морати поново донирати крв (или довести у заблуду доктора?), Јер нема сумње да ће се кортизол у овом случају повећати.

Особа која је додељена овом студијом прво објашњава значај анализе (то ће омогућити да се утврди да ли су клиничке манифестације болести повезане са хормонском смицом или узрок симптома лежи у нечему другом). Пацијент унапријед зна колико је времена потребно за тест, а такође ће се крв одузети из вене (у некима чак и од примјене турнира, може се очекивати пораст кортизола). Од пацијента се тражи да обратите пажњу на неколико важних тачака које он мора испунити пре него што се његова крв:

  • 3 дана пре него што студија почне да прати садржај соли у столици у својој исхрани, не би требало да прелази 3 грама дневно;
  • За 2 дана је престане да прима лекове да утиче на вредности кортизола у крви (андрогени, естрогени, итд), али ако се користе лекови за здравље и не може бити поништен, затим у бланк тесту морају неопходно бити мета;
  • Пацијент долази у лабораторију на празан желудац, уздржава се од најмање 10 сати (10-12), а такође ограничава физичку активност (10-12 сати);
  • Пола сата прије анализе, особа која дарује крв за кортизол треба лећи и опустити што је више могуће.

Највероватнији резултати се добијају ако се узорци крви за студију израђују у интервалу од 6 до 9 часова.

пример динамике кортизола током дана, највиши ниво - у року од сат времена након опоравка

Кортизол у урину и слободан кортизол

Анализа кортизола укључује не само узимање узорака крви за студију. Важан тест ендокринолог сматрају одређивање садржаја хормона у дневном урину.

Повећање нивоа кортизола у урину карактеристично је за:

  1. Синдром Итенко-Цусхинг;
  2. Акутни ментални поремећаји;
  3. Стресови су другачије природе, на пример, у случају тешке болести.

Насупрот томе, мање стресног хормона излучује се из тела ако се то дешава:

  • Примарна инсуфицијенција надбубрежног кортекса због друге патологије, на пример, неоплазме, аутоимуне болести, хеморагија (Аддисонова болест);
  • Инсуфицијенција надбубрежне жлезде је секундарна, која се често после примене хидрокортизона дуго времена (функционални капацитет хипофизне жлезде пати).

Истраживање слободног кортизола је суштина лабораторијске анализе, која се одређује у дневном урину, али показује колико је од ове биолошки активне фракције присутно у крви. Повећан слободан кортизол у урину у следећим случајевима:

  1. Синдром Итенко-Цусхинг;
  2. Смањење шећера у крви (хипогликемија);
  3. Ноћна хипогликемија (дијабетес мелитус);
  4. Неурозе, стања депресије;
  5. Гојазност;
  6. Акутни инфламаторни процес, локализован у панкреасу;
  7. Алкохолизам;
  8. Државе након повреда и хируршких интервенција;
  9. Хирсутизам (код жена - прекомеран раст косе на лицу и другим деловима тела према мушким типовима).

Када интерпретација резултата ове анализе, треба разумети да посебан патологија (повреде хидрокортизон метаболизам, бубрежна инсуфицијенција), као и акумулацији прекомерно поткожна масноћа у телу пацијента и високе физичке активности (спортске, тешке радне) може искривити тачност резултата и не дају слику, сведочећи о величини своје стварне производње на надбубрежне жлезде

Управљање хормонима је тежак задатак

Стално питање пацијената, како повећати или смањити овај или онај лабораторијски индикатор, такође је релевантан за кортизол. У међувремену, није све тако једноставно. Наравно, ако је висок ниво због јаког емоционалног стреса, довољно је само да се смири и можемо опет да се тестирају на кортизол. Вероватно спонтано опорави нормално концентрација хормона и након трудноће, али и да смањи вредност може бити тешки пушачи, пошто се растали са зависношћу, или гојазних људи, ако заинтересовани за здраву исхрану и изгубите килограме (иако понекад је узрок гојазности кортизол).

И доктори су смањили садржај кортизола у потрази за крвима, на основу узрока који је довела до раста овог глукокортикоида. На пример, ако је раст давао развој тумора, онда је уклоњен. У другим случајевима - углавном симптоматска терапија: управљање стресом, постављање антихипертензивних лекова (са артеријском хипертензијом), лечење хроничних болести које су узроковале повећање хормона.

Међутим, ако је разлог за повећање индекса лабораторије обавља озбиљне патологије која захтева дуг компликовану третман (читалац ће вероватно сте приметили да у већини случајева, хормон повећан, управо због тих околности), затим пацијента без професионалне једноставно не може да уради. Нажалост, не постоји један универзални начин за смањивање садржаја 17-хидрокортикостерона, сваки случај захтева свој властити, индивидуални метод.

Слично томе, они су погодни за лечење патолошких стања уз низак кортизол, односно, они утичу на узрок промене хормонског стања. Међутим, у овом случају, најпопуларнији метод се може сматрати замјенском терапијом, јер се кортизол може добити у виду медицинских препарата. Међутим, то само прописује лекар, систематски прати ниво хормона у крви пацијента.

Људи приметио кортизоване симптоме неравнотеже, важно је запамтити да се у највећем броју случајева, и високим и ниским нивоима кортизола захтева озбиљно лечење, углавном уз помоћ ендокринолога, које има потребна знања за управљање хормон који је синтетизован у људском телу. Фолк лекови или узимају на своју иницијативу лекова који би могли да буду нису ефикасни у овој ситуацији, и, штавише, може имати супротан ефекат.

Кортизол повишен код жена - узроци, норма

Садржај:

Кортизол = хидрокортизон = глукокортикоид = стероидни хормон удубљене зоне надбубрежног кортекса, спада у групу 11,17-оксистероида.

Надбубрежне жлезде су упарене ендокрине жлезде које се налазе на горњем полу бубрега.

Кортизол је витални хормон, који је скривен од надбубрежног кортекса ендогеног (унутрашњег порекла). Пацијент са акутном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде без увођења егзогених кортикостероида (вјештачки синтетисани хормони) је убијен.

Развој ендогеног кортизола је под сталном контролом централног нервног система и зависи од хармоничног рада хипоталамско-хипофизно-кортикоидног (надбубрежног) система.

Саморегулација секреције кортизола је механизам повратних информација.

1. Под утицајем стресних фактора долази до узбуђења виших центара централног нервног система, који активира секрецију и испуштање у крв катехоламина, укључујући адреналин, преко надбубрежне медуле.

2. Епинепхрине стимулише производњу хипоталамуса ЦРХ (ЦРХ = кортикотропина-релеасинг хормоне = кортикотропина ослобађа фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активира секрецију хипофизе адренокортикотропног хормона АЦТХ.

4. АЦТХ делује на надбубрежну жлезду и стимулише производњу кортикостероида, укључујући глукокортикоиде - ниво кортизола у крви расте.

Без адекватног лучења АЦТХ, нормална функција надбубрежног кортекса и ослобађање кортизола нису могућа.

5. Висока концентрација кортизола у крви инхибира производњу хипоталамуса КРГ и секрецију хипофизе АЦТХ, што доводи до смањења активности кортекса надбубрежне жлезде - ниво кортизола у крви се смањује.

Ефекти кортизола на тело

- промовира конверзију протеина у глукозу (глуконеогенезу);
- Кашњење периферне употребе глукозе, повећава ниво глукозе у крви (антагонист инсулина).

- ретардира синтезу протеина;
- убрзава распад протеина;
- Повећава ослобађање азота у урину.

Штеди домаће енергетске ресурсе:
- повећава депозицију гликогена у јетри, смањује распад глукозе у мишићима.

- активира формирање триглицерида (масти);
- утиче на депозит и расподелу масти.

- повећава брзину гломеруларне филтрације;
- утиче на равнотежу електролита натријум / калијум.

- повећава крвни притисак (механизам дејства кортизола на крвни притисак је нејасан);
- смањује пропустљивост васкуларног зида.

- смањује број еозинофила и лимфоцита у крви;
- утиче на број неутрофила и еритроцита у крви;
- инхибира производњу антитела, γ-интерферона;
- инхибира ослобађање инфламаторних медијатора: цитокини, простагландини;
- индукује настанак анти-едем липокортина;
- инхибира развој лимфоидног, везивног, ретикулоендотелског ткива;
- смањује број маст ћелија.

- Смањити миграцију матичних ћелија коштане сржи.

- стимулише секрецију пепсина и хлороводоничне киселине слузницом желуца.

Утиче на активност хипофизе:
- потискује секрецију АЦТХ;
- инхибира формирање гонадотропних хормона;
- Подрива формирање хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ).

Поступајући на свим везама основног метаболизма и имунитета Кортизол обезбеђује:

  • анти-инфламаторна,
  • антиалергични и десензибилизујући,
  • цитостатички,
  • анти-едем,
  • анти-шок;
  • антитоксична дејства.

Кортизол и стрес

Кортизол се често назива хормон стреса. Али, тачније је размотрити "Адаптивни хормон". Кортизол помаже телу да се прилагоди и преживи у неповољним (стресним) условима. Стрес-фактори могу бити: физичка траума, јаке емоције, психолошки нелагодност, бол, инфекција, болест, глад, хладноће, топлота, прекомерни рад, недостатак сна и др.

Повећање кортизола у крви код жена често указује на болест надбубрежне жлезде, али процес прилагођавања променама унутрашњег / спољашњег окружења.

Процес адаптације прати не само активно лучење кортизола, већ и реструктурирање нервних реакција, транзицијом организма у режим штедње енергије.

Кортизол - норма код жена

Ниво кортизола у телу се мења током дана: у 6-8 сати ујутру секрецење хормона је максимално; у вечерњим сатима, око 23 сата - је минималан.

Кортизол - високо активни хормон, у циркулационој крви се пуштају у малим дозама и веома брзо уништавају. Дезинтеграција кортизола се јавља у јетри, где се претвара у неактивну воду растворљиву форму и излучује бубрезима са урином.

Дневна расподела кортизол и његове деривате 17-АЦС (17-оксикортикостероиди) са урином тачно одражава активност надбубрежног кортекса и представља важан лабораторијски индикатор за клиничке студије хормонске позадине.


АЦТХ, 17-АЦС и Цортисол код жена - норме *

Хиперцортиси

У условима дугог стреса, повећано лучење кортизола узима хронични карактер.

Дуготрајно деловање високих доза кортизола доводи до одређених негативних промена у телу и назива се синдром хиперкортицизма.

Рани знаци хиперкортицизма код жена:

  • повећан апетит;
  • повреда толеранције глукозе;
  • скуп телесне тежине;
  • нестабилна хипертензија;
  • слабост мишића, смањена физичка активност;
  • слабљење имунитета;
  • поспаност, апатија.
Узрок физиолошког хиперкортизма:
  • Трудноћа.
Узроци функционалног хиперкортизма:
  • Адолесценција (период пубертета).
  • Цлимак.
  • Гојазност.
  • Метаболички синдром.
  • Диабетес меллитус.
  • Хроничне болести јетре (хепатитис, цироза).
  • Алкохолизам.
  • Неурозе / ментални поремећаји / депресија.
  • Гинеколошке болести (синдром полицистичног јајника).
Узроци егзогеног хиперкортицизма / хиперкортикозе /

Дуготрајна употреба аналогних препарата АЦТХ, употреба глукокортикостероидних лекова (кортизон / његови синтетички аналоги) може бити праћено порастом кортизола у крви и изазивањем хиперкортикоидизма.

Патолошки узроци хиперкортизије

Патолошки узроци прекомерног лучења кортизола укључују групу болести праћене хиперфункцијом надбубрежног кортекса.

1. Болест Итенко-Цусхинга - хипоталамус-хипофиза (централна) хиперкортицизам.

Могући узроци ове болести:
- повреда главе; запаљење / неуроинфекције; тумори мозга, укључујући аденом предњег режња хипофизе.
Узроци повећаног картизола у крви:
- Повећати секрецију ЦРХ;
- прекомерна расподела АЦТХ;
- хиперактивација надбубрежног кортекса и секрецију глукокортикоида.
Диференцијални симптоми:
- Ултразвук, ЦТ: билатерална хиперплазија надбубрежног кортекса;
- висок ниво АЦТХ и кортизола у крви;
- продужени субклинички ток болести, стент / имплицитна симптоматологија.

2.Кортикостером (аденом, карцином) је хормонално активни тумор надбубрежног кортекса.

Узрок повећаног кортизола у крви:
- Тумор луче у крвљу вишку количину глукокортикоида, кортизола.
Диференцијални симптоми:
- АЦТХ у крви - низак, кортизол - висок;
- Ултразвук, ЦТ: хипоплазија кортекса интактне надбубрежне жлезде, формирање запремине у ткиву надлактне жлезде.
- Прогресивни ток болести уз брзо повећање симптома хиперкортизије.

3. Малигни тумор који производи кортикотропин са локализацијом у бронхијама / плућима / јајницима / тестисима / цревима / панкреасу / другим.
(АЦТХ-ецтопиц хиперцортицисм).

Узрок повећаног кортизола у крви:
- Малигни тумор / карциноид производи АЦТХ и / или ЦРХ-слична једињења, која стимулише прекомерно лучење кортизола.
Диференцијални симптоми:
- Ултразвук, ЦТ: нормална / умерена хиперплазија надбубрежног кортекса;
- АЦТХ у крви - веома висок (≈800 пг / мол и изнад), кортизол - повећан.
- брз напредак клиничких симптома хиперкортицизма са развојем циркулаторне инсуфицијенције, повећаном јетром, асцитесом.
Да би се открила локализација тумора који производи АЦТХ, изводе се рендгенски зраци плућа, ултразвук јајника, ЦТ / МРИ других органа.

Симптоми хиперкортизије

Симптоми хиперкортизије су исти за све своје врсте и не зависе од узрока који су довели до високе секреције кортизола. Манифестације хиперкортике су комбиноване у једну симптомски комплекс - Цусхингов синдром / Итзенко-Цусхингов синдром.

Хиперкортицизам било које етиологије прати исте врсте метаболичких поремећаја:

  • Активација катаболизма (уништавања) протеина.
  • Промена метаболизма масти уз прекомерно формирање триглицерида.
  • Патолошка промена у метаболизму угљених хидрата са развојем пре-дијабетеса / дијабетеса.

Ране манифестације хиперкортизије

1. Стероидна гојазност је карактеристична прерасподјела поткожних масти са акумулацијом у грудима, врату, лицу, абдомену.

2. Персистентна црвенила, понекад хиперпигментација коже, стероидна "цримсон" ружичаста.

3. Осипови на кожи, акне.

4. Црвене / цијанотичне / "црвене" стрије у пределу кукова и абдомена.

5. нестабилна артеријска хипертензија.

Исенко-Цусхингов синдром

1. Честа главобоља.

2. Мишићна слабост са хипотрофијом / атрофијом главних мишића раменског појаса, удова (редчење руку и стопала).

3. Изражена диспластична стероидна гојазност: лунат, хиперемично лице; депозит од масноће на пртљажнику, на задњој површини врата у облику грба / хриба.

4. пурплисх-плавкасто осип коже као модрица, црвена стрије, херниал избочине на беле линије желуца / абдомен висеће (резултат неухрањености везивног ткива).

5. Упорна артеријска хипертензија, отпорна на хипотензивне лекове.

7. Миокардна дистрофија са конгестивном циркулаторном инсуфицијенцијом, едемама.

8. Дифузна остеопороза с синдромом бола, патолошки преломи костију, преломи компресије кичме. Непхролитиаза као последица хиперкалцемије.

9. Хирсутизам (патолошки раст косе на лицу и грудима).

10. Кршење менструалног циклуса (дисменореја праћена аменорејом), неплодност.

11. Знаци стероидног дијабетес мелитуса са полиуријом, жеђ.

12. Смањење имунитета / секундарна имунодефицијенција: развој пустуларних инфекција, акни; погоршање хроничних / латентних инфекција; смањење отпорности на тело.

13. Смањена меморија и интелигенција, поремећај сна, дисфорија, депресија, често стероидна психоза, напади.

Лабораторијске и клиничке манифестације хиперкортизије

1. Хипернатремија - повећање натријума (На +) у крви.

2. Хипокалемија - смањење калијума (К +) у крви.

3. Поремећена толеранција глукозе / хипергликемија.

5. Креатинин у крви је повишен.

7. Неутрофилна леукоцитоза.

9. Лабораторијски знаци остеопорозе.

10. Алкална реакција урина, глукозурија.

Дијагноза хиперкортизије

Разликовати функционалну хиперцортисолисм (посебно код гојазних жена менопаузи старости, метаболички синдром) ендогеног хиперцортисолисм само патолошко процена статуса ендокрине је често тешко.

У диференцијалној дијагнози хиперкортицизма, важну улогу играју лабораторијска истраживања. Уз нејасну клиничку слику, утврђено је:
- дневни ритам кортизолне секреције у крви;
- дневно излучивање слободног кортизола и 17-АЦС у урину;
- изводити мале / велике дексаметазонове узорке, тест са метопиром.

МРИ и ЦТ - најинтензивнији методи верификације хиперплазије и надбубрежних тумора.

Прогноза

Разматрање узрока функционалне / егзогеног повећања кортизола код жена долази до посматрање пацијента рационално и здравог начина живота (понекад је потребно саветовање терапеут), лечење основне болести, прилагођавање дозе / отказа кортикостероида.

Прогноза ендогеног патолошке хиперцортицоидисм одређено природом процеса узрока. Са правилном поступању, почела у раној фази болести, при стварању инфаркта дистрофије и изразио остеопороза преживљавања шансе су високи.

Кортизол у крви: дијагноза и норма хормона

За нормално функционисање људског тијела, хормонска равнотежа игра изузетно важну улогу. Хормони произведени од стране различитих органа нашег тела су регулатори многих виталних процеса.

Флуктуације на њиховом нивоу, а још значајније смањење или повећање података су индикатори присуства различитих проблема у људском тијелу. Када су у питању значајне флуктуације, здравље особе може бити озбиљно угрожено.

Шта је кортизол?

Кортизол - биолошки активна глукокортикоидна хормонска стероидна група

Хормони у људском тијелу могу произвести различити органи. Кортизол је стероидни хормон који се производи у надбубрежним жлездама, односно у њиховом кортексу. Многи здравствени индикатори зависе од нивоа овог хормона, јер је његова главна функција регулација метаболизма масти, протеина и угљених хидрата. У мирном стању особа треба регистровати нормом кортизола у крви, а промјене у овим индикаторима указују на присуство различитих патологија.

Кортизол се често назива хормон стреса, па чак и смрт. Ова ужасна имена повезана су са чињеницом да се ова супстанца активно расподјељује у сљедећим случајевима:

  • Са јаким стресом и снажнијим шоком или шоком, већи је ниво кортизола у крви пацијента.
  • У хитним ситуацијама, када тело треба "допинг", кортизол је у стању да ојача и убрза све реакције и процесе у људском телу. Под утицајем овог хормона, крхке жене покупе тешке СУВ када су у питању спашавање своје деце, старци излазе из масивног намештаја у случају пожара, а наизглед исцрпљени спортисти одликују одлучујући пробој до победе.
  • Уз акутни недостатак хране. Кортизол стимулише особу да пронађе праву храну ако је тело гладно и треба му енергија. У древним временима, у зору формирања човечанства, овај хормон је присилио човека да буде инвентивнији у добијању хране за себе и своје племе, чиме се промовише напредак и развој.

Међутим, кортизол има негативне аспекте. Конкретно, прекомерно ослобађање хормона у крв, посебно код јаких и / или често понављаних стреса, доводи до прекида метаболизма у телу. Кортизол изазива оштру мобилизацију свих телесних сила, "скок" енергије, која троши глукозу, гликоген, и када је њихова потрошња исцрпљена, тада се конзумира мишићно ткиво. Нажалост, масно ткиво као извор енергије није добро, јер је потребно пуно времена да га потрошите.

Сувише често или врло тешка стрес доводи до стално побољшање нивоа кортизола, што негативно утиче на нервни систем услов, деструктиван ефекат на мишићно ткиво и доводи до погоршања метаболизма и тешких метаболичких поремећаја. Зато људи који доживљавају стрес покушавају да их "искористе", надокнадјујући озбиљне трошкове енергије. У неколико проблема са метаболизму то доводи до акумулације вишка килограма, што доводи до даљег погоршања здравља и здравствене развој многих патологија и болести.

Дијагноза: припрема и процедура

Правилна припрема за анализу је веома важна за добијање тачних резултата

Пошто је норма кортизола у крви веома важан индикатор, а њен ниво није стабилан. Као и сви тестови крви, тест за кортизол се даје на празан желудац, а период постања је у просеку 4-8 сати. Пошто је ниво овог хормона највиши ујутру, препоручује се да тест буде што раније ујутру.

На индексе кортизола могу утицати бројни фактори, тако да пацијент треба да посвети озбиљну пажњу обуци. Неопходно је избјегавати озбиљну физичку преоптерећеност, неколико дана прије него анализа не игра спортске и не ретко физички, на примјер, у дворишту или дацха.

Такође, врло важну улогу игра умиреност и емоционална равнотежа - сваки стрес, чак и безначајан, нужно ће изазвати скок у кортизолу у крви.

Толико пажње треба посветити узиманим лековима. На сликама може утицати хормонске лекове, првенствено естрогена и орални контрацептив, а лекови који припадају групи кортизона (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон итд).

Ако је отказ ових лекова, који се мора изводити најмање 2 недеље пре теста, из неког разлога немогуће, неопходно је обавијестити медицинско особље о њиховом могућем дејству на крвну слику. Да би се извршила анализа, крв се узима из вене, потребно је од 1 до 2 дана да се то изведе.

Децодирање: норма хормона и узрок одступања

Одступање од нормалног кортизола може указивати на озбиљне и опасне болести у телу

У детињству и адолесценцији, до 16 година, норма кортизола у крви је од 83 до 580 нмол / л. Код одраслих, ови индекси су једнаки интервалу од 138 до 635 нмол / л. Ово је нестабилан индикатор - ниво хормона флуктуира у различитим временима дана. Обично су показатељи виши ујутру, а до вечери се концентрација кортизола у крви смањује на минималне податке.

Код трудница, ниво кортизола се нормално повећава у просеку 2,5 пута. Поремећаји могу бити само нумерички много већи од ових.

Смањење нивоа кортизола може се десити у следећим случајевима:

  • Недовољно функционисање (хипофункција) надбубрежног кортекса.
  • Аддисонова болест.
  • Хипофиза хипофизе.
  • Цироза јетре.
  • Хепатитис.
  • Пријем барбитурата и других лекова.
  • Анорексија и други проблеми са исхраном, веома строги и ригидни исхрани, гладовање.

Сви ови услови или болести су веома опасни и узнемиравајуће, представљају озбиљну претњу по здравље и добробит особе, па их идентификовање захтева обавезно предузимање адекватних мера и најбржи почетак правилног третмана.

Висок ниво кортизола забележен је у сљедећим болестима и условима:

  • Бенигне и малигне неоплазме надбубрежних жлезда.
  • Цусхингов синдром.
  • Полицистички јајник.
  • Аденома хипофизе.
  • Спустила функцију штитне жлезде.
  • Диабетес меллитус.
  • Цироза јетре.
  • АИДС.
  • Гојазност.
  • Депресија.
  • Пријем оралних контрацептива и естрогена.
  • Лечење лековима (опијати, атропин, глукокортикоиди и неки други лекови).

Сви ови услови и болести представљају огромну претњу телу, тако да захтевају хитне мере и хитно лечење медицинске помоћи. Треба запамтити да независно ниво кортизола не враћа у нормалу. Што дуже постоје одступања од норме и што су значајнији показатељи, већа штета је проузрокована здрављу тела.

Више информација о кортизолу можете пронаћи у видео запису:

Пошто овај хормон утиче на најважније органе и способан уништава мишиће тела, занемаривање медицинске неге може довести до развоја многих опасних болести, уништавања мишићне масе и акумулације огромне количине масти. Посебна опасност по здравље је акумулација тзв. Висцералне масти, која "обухвата" важне унутрашње органе и доводи до развоја њихових патологија.

Контрола нивоа кортизола је неопходна за људе који се професионално баве спортом, стално су изложени стресу, жене са неплодношћу или проблемима са побачајима, трудне и имају различите болести повезане са овим хормоном.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Можете Лике Про Хормоне