Кортизола (хидрокортизон) - стероид натуре хормон коре ћелије, тј спољашњи слој надбубрежне изложен адренокортикотропни хормон произведен у хипофизи... Активно учествује у регулисању многих биолошких процеса који се одвијају у телу:

  • регулисање угљених хидрата, протеина, метаболизма масти;
  • смањење мишићних влакана;
  • смањена активност инфламаторних процеса;
  • супресија хистаминске активности и због овог смањења тежине алергијских реакција;
  • формирање стресних реакција (стога га понекад називају хормон страха или хормон смрти).

Повећање кортизола код деце манифестује се превремени пубертет, и код дјевојчица и дјечака.

У оним случајевима када је ниво кортизола повишен, развијају се не само ендокринални, већ и системски поремећаји.

Узроци повишених нивоа кортизола

Ниво кортизола у крви није константан, варира у року од једног дана. Највиша у јутарњим часовима, током дана постепено опада и достигне свој минимум за 22-23 сата. Код жена, ниво хормона у крви такође зависи од фазе менструалног циклуса. У трудницама, кортизол се повећава два пута или више (можда пет пута више), али ово није патологија. Осим тога, физиолошки пораст хидрокортизона се јавља током лактације.

Жене кортизол повећана у односу на позадину полицистичних јајника. Синдром полицистичних јајника манифестује присуством цисти јајника постављених, појава која је повезана са комплексним поремећајима ендокриних (поремећаја хипоталамуса функција хипофизе, коре надбубрежне жлезде, панкреас и тироидних жлезда, јајника).

Да би изазвали повећање кортизола код мушкараца и жена може се узети неки лек:

Прекорачење хормона у крви може бити узроковано пушењем, пијењем алкохола и дрога.

Повећање нивоа хидрокортизона примећено је у следећим патологијама:

  • хиперплазија надбубрежног кортекса;
  • бенигни (аденоми) и малигни (карцином) тумори надбубрежног кортекса;
  • оштећени хипофиза;
  • Исенко-Цусхингова болест;
  • менталне поремећаје (депресија, стресни услови);
  • болести јетре (хронични хепатитис, цироза, хронична хепатична инсуфицијенција);
  • неке системске болести;
  • хронични алкохолизам;
  • гојазност или анорексија.

Жене могу бити сумњиве да је кортизол повишен, са појавом хирзутизма, отока, менструалних неправилности, као и понављајућих, отпорних на лечење дршке.

Симптоми повишеног кортизола

Када је кортизол повишен, симптоми су следећи:

  • повећан апетит (и жеља да се поједе нешто високо калорично или слатко);
  • повећана поспаност;
  • смањена концентрација, оштећење меморије;
  • гојазност - у случају када је кортизол повишен, дође до сузбијања секреције естрогена и стварања предуслова за одлагање масних ткива;
  • депресивно расположење, депресивна стања - висок ниво кортизола потискује активност допамина и серотонина (тзв. хормона задовољства);
  • слабо зарастање рана;
  • бол у зглобовима.

Жене могу бити осумњичен да је кортизол повишена, са појавом хирзутизам, едема, менструалних поремећаја и рекурентним отпорна на лечење Тхрусх (вагинална кандидијаза).

Повећање кортизола код деце манифестује се превремени пубертет, и код дјевојчица и дјечака.

Ако ниво кортизола остаје дуго дуго, последице могу бити озбиљне, укључујући:

Стога, ово стање треба благовремено идентификовати и активно третирати.

Тест крви за кортизол: како правилно предати

Да би се одредио ниво хидрокортизон, осим откривајући његову крв ће извршити општи и биохемијске анализе крви, урин сакупљен у току 24 сата (дневни урин), у неким случајевима (ретко) - пљувачке теста.

Ако је пораст кортизола због функционалних разлога, како би се смањио, препоручује се модификовање начина живота и исхране.

Код одраслих, концентрација хидрокортизона у крви је 138-165 нмол / л. У различитим лабораторијама, индикатори норме могу се разликовати, тако да када се добије резултат, оцењују се на основу референтних вриједности које је дала лабораторија која је спровела студију.

Када се позову на лабораторију за анализу кортизола, пацијентима се дају следеће препоруке:

  • Посматрајте у периоду од три дана пре узорковања крви исхрану која је ниска у стони соли (не више од 2-3 грама дневно);
  • Ограничити физичку активност најмање 12 сати пре испитивања.

48 сати пре предстојеће студије, сви лекови који могу утицати на ниво кортизола (фенитоина, андрогена, естрогена) су укинути. Ако то није могуће, онда је дозни облик назначен у облику рецепта и његовој дози.

Узимање крви одвија се између 6 и 9 часова. Пре узимања крви, пацијенти се полажу на кауч у мирној соби и дозвољавају да се одмара најмање 30 минута, након чега се крв одвија из вене. Ако је неопходно утврдити дневну динамику кортизола, понавља се узимање узорака крви у периоду од 16 до 18 сати.

Како смањити ниво кортизола у крви

У случајевима када хиперсекреција кортизола је повезана са одређеном болешћу, изводи се активно доктора третмана одговарајући профил (ендокринолог, гинеколог, хепатологист, психијатар).

Ако је пораст кортизола због функционалних разлога, како би се смањио, препоручује се модификовање начина живота и исхране.

У трудницама, кортизол се повећава два пута или више (можда пет пута више), али ово није патологија.

  1. Придржавајте се режима дана, дајући довољно времена за прави одмор и ноћни одмор.
  2. Идите у кревет не касније од 22 сата, трајање сна треба бити 8-9 сати. Уколико имате потешкоћа да заспите, консултујте се са доктором да бисте изабрали хипнотичара.
  3. Да бисте у животу учинили што више позитивних емоција.
  4. Сазнајте методе релаксације, развијате отпорност на стрес.
  5. Током дана пијте довољно воде (1,5-2 литара).
  6. Одбијају се од пића богатих кофеином (кафа, јак чај, кола, енергија), умјесто њих даје предност водама.
  7. Редовно укључују у исхране јела од рибе, нарочито морске. Ако то није могуће, из неког разлога или неког другог можете узимати рибље уље у капсуле.
  8. Искључити из прехрамбене рафинисане хране (бели пиринач, тестенине, кондиторски производи, бели хлеб).
  9. Напустите физичку активност, што доводи до значајног повећања срчаног удара (на пример, трчање или бициклизам), јер повећавају ниво кортизола. Умјесто тога препоручују се пилатес, јога, пливање.

Кортизол у крви

Кортизол (хидрокортизон, кортизол) је хормон који производи спољашњу површину надбубрежног кортекса. То је активни глукокортикоид (хормон "стреса").

Анализа омогућава откривање системских поремећаја ендокриних и хормоналних система особе, дисфункцију надбубрежних жлезди, откривање малигних формација и озбиљних патологија.

Опште информације

Кортизол је укључен у многе функционалне процесе тела. Хормон контролише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата. Он је такође одговоран за функционисање мишићних влакана (прорезане, глатке мишиће срчане миокардије итд.). Директно учешће кортизола узима у имунолошке процесе - потискује инфекцију и запаљење, смањује ефекат хистамина у алергијској реакцији.

После продукције, надбубрежне жлезде избацују кортизол у крв, где могу бити у две државе: без граница и везаних.

Повезани кортизол је неактиван, али ако је неопходно користи тело (заправо, то је нека врста резерви).

Неповезано учествује у биолошким процесима - регулише хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем, стабилизује (смањује) производњу глукокортикоида.

Отклањање нивоа кортизола из нормале доводи до поремећаја у функционисању ендокриног система и може изазвати системске неуспјехе.

Љекар користи информације о концентрацији хормона у дијагнози низа патологија. За то се истражује ниво у серуму и урину. Да би се добио поуздан и информативан резултат, синхроно се извршава тест адренокортикотропног хормона (АЦТХ). Ово вам омогућава дијагнозу примарне или секундарне инсуфицијенције надлактице. Примарно се јавља на позадини лезије надбубрежне корице, док је секундарна повезан са смањењем лучења АЦТХ од стране хипофизе.

Индикације за анализу

Концентрација кортизола у женском тијелу се проверава из сљедећих разлога:

  • контрола трудноће;
  • дијагноза менструалних поремећаја (олигоменореја);
  • рани пубертет код дјевојчица;
  • хирсутизам (повећана космичност).

Заједничке индикације за анализу пацијената су:

  • остеопороза и друге патологије костног система;
  • Хиперпигментација на отвореним површинама, као иу подручју зглобова, на слузницама и мјестима блиског контакта са одјећом;
  • Депигментација (мање често), која се манифестује безбојним жариштем на епидермији;
  • бронзана сенка коже (сумња на Аддисоново болест);
  • патолошке ознаке на кожи (на примјер, црвенкасте или љубичасте линије са Цусхинговом болешћу);
  • слабост мишића у дугом периоду;
  • кожни осип (акне) код одраслих;
  • неразумно смањење телесне тежине;
  • повећан притисак без присуства патологија кардиоваскуларног система.

Кортизолска норма

Треба напоменути да у нормалним лабораторијама нормалне вредности могу мало да се разликују. Овдје се добијају просјечни подаци, међутим, приликом анализе анализе увијек се требамо ослонити на норме лабораторије у којој је анализа достављена.

  • до 10 година - 28-1049 нмол / л;
  • 10-14 година - 55-690 нмол / л;
  • 14-16 година - 28-856 нмол / л;
  • преко 16 година - 138-635 нмол / л.

Вредно је размишљати да ће концентрација хормона у крви бити различита у сваком тренутку дана. Највиши ниво кортизола ујутро, након чега пада, а увече (18-23 сата) достиже максималну вредност.

Важно! Код трудница, ниво хормона се може повећати 2-5 пута, што треба сматрати нормом.

Лекови који утичу на исход

Повећање производње кортизола може:

  • кортикотропин;
  • амфетамини;
  • метоксамин;
  • хормони (естрогени, контрацептиви);
  • интерферон;
  • вазопресин;
  • етанол;
  • никотин;
  • налоконе;
  • метоклопрамид и други.

Смањите резултат следећих лекова:

  • морфијум;
  • азот оксид;
  • препарати литијума;
  • магнезијум сулфат;
  • барбитурати;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • ефедрин, итд.

Кортизол повишен

Концентрација кортизола повећава се са хиперфункцијом надбубрежних жлезда (хиперкортикоза). Такође, вишак кортизола може се индуковати вештачки уз помоћ лекова, укључујући оне намењене за лечење болести које нису повезане са ендокриним системом и надбубрежним жлездама.

Ако тело самостално производи кортизол више него нормално, треба дијагностиковати следеће патологије:

  • Итенко-Цусхингова болест;
  • дисфункцију хипофизе и недовољну секрецију АЦТХ, што доводи до повећања кортизола. Ово се може догодити услед систематске употребе супститута лекова АЦТХ, а као резултат додатне производње абнормалних ћелија адренокортикотропних хормона различитих органа;
  • патологија надбубрежне жлезде на позадини бенигних и канцера (аденом, карцином), хиперплазија њихових ткива.

Функционално (индиректно) повећање нивоа кортизола може изазвати следећи фактори:

  • трудноће и дојење;
  • период пубертета;
  • менталне поремећаје (стрес, депресија);
  • системске болести и патологије јетре (хепатитис, цироза, инсуфицијенција);
  • анорексија или гојазност;
  • хронични алкохолизам;
  • вишеструке цисте у јајницима.

Кортизол испод нормалног

Ниска концентрација хормона у крви може бити узрокована из следећих разлога:

  • оштро смањење телесне тежине;
  • урођена инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • дисфункција хипофизе (хипопитуитаризам);
  • адреногенитални синдром;
  • Аддисонова болест;
  • поремећај функционисања ендокриног система и његових главних жлезда (посебно штитне жлезде);
  • узимање лекова који вештачки спуштају ниво хормона;
  • јетрна инсуфицијенција, као и системске болести и тумори.

Анализу анализира општи лекар и / или терапеут. Да би се дијагностиковале болести ендокриног система, резултат се шаље ендокринологу.

Припрема за анализу

Биолошки материјал за анализу је венска крв.

Важно! Анализа кортизола прописана је до дугорочне иницијације дуготрајне терапије лековима или 7-12 дана након завршетка курса. У случају ванредног стања, пацијент треба обавестити лекара о свим лековима: име, трајање примене, дозирање и периодичност.

  • Анализа се врши стриктно на празан желудац.
  • Препоручљиво је ограничити потрошњу пића 4 сата прије поступка, а ујутру на дан анализе, користите само воду без гаса.
  • Дан прије поступка, смањите конзумацију масне, димљене, пржене и зачињене хране.
  • Одбијте алкохол за дан пре анализе, од цигарета - најмање 2-3 сата.
  • Стрес и вежба, подизање тежине и играње спортова помажу у ослобађању кортизола у крвоток, што може да искриви резултат. Уочи поступка морате избјећи ментално и физичко стрес. Посљедња пола сата прије него што се предају морају бити у миру.

Крв се препоручује пре проласка других дијагностичких тестова: ултразвук, ЦТ, МРИ, рентген, флуорографија, медицинска манипулација и физиотерапија.

Добијени серум се шаље у лабораторију ради хемилуминисцентног имуноассаиа. Период је 1-2 дана након узимања биоматеријала.

Кортизол у крви: дијагноза и норма хормона

За нормално функционисање људског тијела, хормонска равнотежа игра изузетно важну улогу. Хормони произведени од стране различитих органа нашег тела су регулатори многих виталних процеса.

Флуктуације на њиховом нивоу, а још значајније смањење или повећање података су индикатори присуства различитих проблема у људском тијелу. Када су у питању значајне флуктуације, здравље особе може бити озбиљно угрожено.

Шта је кортизол?

Кортизол - биолошки активна глукокортикоидна хормонска стероидна група

Хормони у људском тијелу могу произвести различити органи. Кортизол је стероидни хормон који се производи у надбубрежним жлездама, односно у њиховом кортексу. Многи здравствени индикатори зависе од нивоа овог хормона, јер је његова главна функција регулација метаболизма масти, протеина и угљених хидрата. У мирном стању особа треба регистровати нормом кортизола у крви, а промјене у овим индикаторима указују на присуство различитих патологија.

Кортизол се често назива хормон стреса, па чак и смрт. Ова ужасна имена повезана су са чињеницом да се ова супстанца активно расподјељује у сљедећим случајевима:

  • Са јаким стресом и снажнијим шоком или шоком, већи је ниво кортизола у крви пацијента.
  • У хитним ситуацијама, када тело треба "допинг", кортизол је у стању да ојача и убрза све реакције и процесе у људском телу. Под утицајем овог хормона, крхке жене покупе тешке СУВ када су у питању спашавање своје деце, старци излазе из масивног намештаја у случају пожара, а наизглед исцрпљени спортисти одликују одлучујући пробој до победе.
  • Уз акутни недостатак хране. Кортизол стимулише особу да пронађе праву храну ако је тело гладно и треба му енергија. У древним временима, у зору формирања човечанства, овај хормон је присилио човека да буде инвентивнији у добијању хране за себе и своје племе, чиме се промовише напредак и развој.

Међутим, кортизол има негативне аспекте. Конкретно, прекомерно ослобађање хормона у крв, посебно код јаких и / или често понављаних стреса, доводи до прекида метаболизма у телу. Кортизол изазива оштру мобилизацију свих телесних сила, "скок" енергије, која троши глукозу, гликоген, и када је њихова потрошња исцрпљена, тада се конзумира мишићно ткиво. Нажалост, масно ткиво као извор енергије није добро, јер је потребно пуно времена да га потрошите.

Сувише често или врло тешка стрес доводи до стално побољшање нивоа кортизола, што негативно утиче на нервни систем услов, деструктиван ефекат на мишићно ткиво и доводи до погоршања метаболизма и тешких метаболичких поремећаја. Зато људи који доживљавају стрес покушавају да их "искористе", надокнадјујући озбиљне трошкове енергије. У неколико проблема са метаболизму то доводи до акумулације вишка килограма, што доводи до даљег погоршања здравља и здравствене развој многих патологија и болести.

Дијагноза: припрема и процедура

Правилна припрема за анализу је веома важна за добијање тачних резултата

Пошто је норма кортизола у крви веома важан индикатор, а њен ниво није стабилан. Као и сви тестови крви, тест за кортизол се даје на празан желудац, а период постања је у просеку 4-8 сати. Пошто је ниво овог хормона највиши ујутру, препоручује се да тест буде што раније ујутру.

На индексе кортизола могу утицати бројни фактори, тако да пацијент треба да посвети озбиљну пажњу обуци. Неопходно је избјегавати озбиљну физичку преоптерећеност, неколико дана прије него анализа не игра спортске и не ретко физички, на примјер, у дворишту или дацха.

Такође, врло важну улогу игра умиреност и емоционална равнотежа - сваки стрес, чак и безначајан, нужно ће изазвати скок у кортизолу у крви.

Толико пажње треба посветити узиманим лековима. На сликама може утицати хормонске лекове, првенствено естрогена и орални контрацептив, а лекови који припадају групи кортизона (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон итд).

Ако је отказ ових лекова, који се мора изводити најмање 2 недеље пре теста, из неког разлога немогуће, неопходно је обавијестити медицинско особље о њиховом могућем дејству на крвну слику. Да би се извршила анализа, крв се узима из вене, потребно је од 1 до 2 дана да се то изведе.

Децодирање: норма хормона и узрок одступања

Одступање од нормалног кортизола може указивати на озбиљне и опасне болести у телу

У детињству и адолесценцији, до 16 година, норма кортизола у крви је од 83 до 580 нмол / л. Код одраслих, ови индекси су једнаки интервалу од 138 до 635 нмол / л. Ово је нестабилан индикатор - ниво хормона флуктуира у различитим временима дана. Обично су показатељи виши ујутру, а до вечери се концентрација кортизола у крви смањује на минималне податке.

Код трудница, ниво кортизола се нормално повећава у просеку 2,5 пута. Поремећаји могу бити само нумерички много већи од ових.

Смањење нивоа кортизола може се десити у следећим случајевима:

  • Недовољно функционисање (хипофункција) надбубрежног кортекса.
  • Аддисонова болест.
  • Хипофиза хипофизе.
  • Цироза јетре.
  • Хепатитис.
  • Пријем барбитурата и других лекова.
  • Анорексија и други проблеми са исхраном, веома строги и ригидни исхрани, гладовање.

Сви ови услови или болести су веома опасни и узнемиравајуће, представљају озбиљну претњу по здравље и добробит особе, па их идентификовање захтева обавезно предузимање адекватних мера и најбржи почетак правилног третмана.

Висок ниво кортизола забележен је у сљедећим болестима и условима:

  • Бенигне и малигне неоплазме надбубрежних жлезда.
  • Цусхингов синдром.
  • Полицистички јајник.
  • Аденома хипофизе.
  • Спустила функцију штитне жлезде.
  • Диабетес меллитус.
  • Цироза јетре.
  • АИДС.
  • Гојазност.
  • Депресија.
  • Пријем оралних контрацептива и естрогена.
  • Лечење лековима (опијати, атропин, глукокортикоиди и неки други лекови).

Сви ови услови и болести представљају огромну претњу телу, тако да захтевају хитне мере и хитно лечење медицинске помоћи. Треба запамтити да независно ниво кортизола не враћа у нормалу. Што дуже постоје одступања од норме и што су значајнији показатељи, већа штета је проузрокована здрављу тела.

Више информација о кортизолу можете пронаћи у видео запису:

Пошто овај хормон утиче на најважније органе и способан уништава мишиће тела, занемаривање медицинске неге може довести до развоја многих опасних болести, уништавања мишићне масе и акумулације огромне количине масти. Посебна опасност по здравље је акумулација тзв. Висцералне масти, која "обухвата" важне унутрашње органе и доводи до развоја њихових патологија.

Контрола нивоа кортизола је неопходна за људе који се професионално баве спортом, стално су изложени стресу, жене са неплодношћу или проблемима са побачајима, трудне и имају различите болести повезане са овим хормоном.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Кортизол: функција, норма у крвном тесту, одступања и њихови узроци, ниво у урину

Кортизол (хидрокортизон, 17-гидрокортикостерон) - Шеф глукокортикоида, тзв "стрес" хормон који не клоне метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, реагује на све што се догађа у телу повећа ниво.

Стимулативан ефекат на производњу овог хормона испољава АЦТХ (адренокортикотропни хормон), прилагођавање активности коре надбубрега, и његови влакна (просек и Беам) као временски бави производњом кортизола холестерола, наглашавајући дневно 30 мг глукокортикоидним (одраслог човека). Стопа формирања повећава хормона (као одговор) под стресом, излагање неки стресни, инфективног процеса, хипогликемије (ниског нивоа шећера у крви). Повећање кортизола садржају инхибира продукцију АЦТХ и кортикотропни синтетизованог хипоталамуса (негативне повратне механизам).

Испитивање кортизола у крви и урину се користе у лабораторијској дијагностици разних стања болести, углавном повезаним поремећаја функционалних способности ендокриног система, наиме - адреналне (болест, Цусхинг-ов синдром, Аддисон-ова болест, секундарни надбубрежне инсуфицијенција).

Кортизолска норма

Наука не примећује никакве посебне разлике између жена и мушкараца у погледу садржаја стресног хормона, али код жена које су трудне, кортизол у крви расте са сваким мјесецом. Стручњаци сматрају да је ово повећање лажно, јер није због било каквих патолошких абнормалности у трудноћи труднице, већ због повећања крвних протеина везаних за крвоток крви.

Треба напоменути да је читаоцу, јер ће покушати да своје анализе резултата декодирање у кортизол треба узети у обзир мерних јединица у одређеној лабораторији (мг / л нмол / Л) и референтних вредности. Међутим, тумачење резултата је несумњиво боље поверити професионалцима.

Али оно што у суштини утиче на индикаторе прихваћене за норму хормона у тестном узорку, тако да је ово време дана, што је представљено на малој плочи испод.

Табела: норма кортизола у крви одраслих

Највиши ниво кортизола је примећен у 6-8 часова, а најнижи ниво се запажа почевши од 20 сати, што се узима у обзир при избору узорака крви за студију.

Шта је то - стресни хормонски кортизол?

Кортизол - главна група глукокортикоида, који стално круже дуж крвотока. Везивање за протеине (албумин, кортикостероид-везујући глобулин - трансцортин), узима лавовски (90%) хормона синтетисан коре надбубрега. Извесна количина (око 10%) као биолошки активне фракције присутних у самом плазми без комбиновање са протеинима, је - фрее кортизол, који неће имати метаболичке трансформације и затим (након филтрације у бубрезима гломерула) се уклања из организма.

У крвотоку, кортизол се помера, повезујући се са носачним протеином - кортикостероидом везујући глобулин. Протеин, који носи 17-хидрокортикостерон, производи ћелије јетре и, поред транспортне функције, делује као резервоар овог хормона у крви. Носиви протеин, након контакта са кортизолом, преноси је до циљних ћелија. Једном у јетри, хормон пролази кроз различите трансформације, што доводи до стварања метаболита растворљивих у води који немају никакву хормонску активност. Након тога, напуштају тело помоћу система за исцрпљивање (преко бубрега).

Биолошка улога кортизола је изузетно велика. Ово хормон активно учествује у различитим метаболичким процесима, али има посебан однос са метаболизмом угљених хидрата. Цортисол активира глуконеогенезе - формирање глукозе из других супстанци које не садрже угљене хидрате, али може имати извор енергије: пирогрожђана киселина (пируват), слободних аминокиселина, млечна киселина (лактата), глицерол.

Регулирајући метаболизам угљених хидрата, кортизол помаже телу да преживе гладовање, не дозвољава да глукоза падне испод критичне марке (подстиче синтезу шећера и спречава њихово распадање). Кортизол је важан бранитељ тела од било каквог поремећаја физиолошке равнотеже, односно од стреса, за који му је добио име "стресни" хормон.

Ево главних акција које кортизол производи у телу:

  • Има утицај на метаболизам протеина, смањујући производњу протеина у ћелијама, побољшава процесе катаболизма;
  • Утиче на ниво концентрације таквих значајних макронутриената као натријум (На) и калцијум (Ца);
  • Смањивање потрошње шећера од стране ћелија повећава његову количину у крви (због тога повећање хормона промовише развој стероидног дијабетеса);
  • Помаже у разградњи масти, повећава ниво слободних масних киселина, повећава њихову мобилизацију и, стога, помаже у обезбеђивању енергије телу;
  • Учествује у регулисању крвног притиска;
  • Има антиинфламаторни ефекат услед стабилизације мембрана ћелијских органела (лизозома), смањења пропустљивости васкуларних зидова, учешћа у имунолошким реакцијама.

Кортизол, који је хормон стреса, реагује на било који спољни утицај. Како се то догодило?

Различити фактори узрокују непријатну природну реакцију нервног система, што у оваквим случајевима да пошаље сигнале хипоталамусу. Хипоталамус добила "поруку", повећава синтезу ЦРФ (ЦРХ), која "узима" тече крв и такозвана портал систем носи директно у хипофизи, узрокујући судова је да подигне производњу адренокортикотропни хормон (АЦТХ).

Тако добијени АЦТХ ослобађа у крвоток и креће са крвљу достигла су надбубрежне жлезде, стимулише синтезу кортизола. Формиран у надбубрега кортизол улази у крвоток, "траже" циљне ћелије, са којима су пожељно хепатоцита (ћелије јетре) која продире уи повезује са протеинима који служе за кортизола рецепторе.

Даље комплексне биохемијске реакције се јављају активацијом појединих гена и стварањем специфичних протеина. Ови протеини су основа одговора људског тела на сам хормон стреса.

Висок кортизол и низак ниво хормона

Високи нивои кортизола у крви, односно пораст у свом садржају, је примећено у бројним патолошким стањима. Наравно, главни узроци таквих поремећаја (Повећање хормона у крви и урину), се сматрају ендокриних поремећаја, међутим, не може тврдити да друге болести и чак физиолошке државе нису у стању да утичу на кортизола нивое, ударање одређеној ситуацији. На пример, кортизол се повећава у следећим случајевима:

  1. Болести (прекомерна синтеза АЦТХ) и Исенко-Цусхинговог синдрома (оштећење надбубрежне жлезде - прекомерна производња хормона);
  2. Тумори надбубрежних жлезда;
  3. Значајан утицај стреса, који се, по правилу, примећује код људи који пате од друге тешке патологије;
  4. Акутни ментални поремећаји;
  5. Инфективни процес у акутном периоду;
  6. Одвојени малигни тумори (излучивање кортизола ендокриним ћелијама које се налазе у другим органима - панкреаса, тимуса, плућа);
  7. Без компензације диабетес меллитус;
  8. Терапије са препаратима одређених фармацеутских група и, пре свега, естрогени, кортикостероиди, амфетамин;
  9. Терминал стања (због поремећаја дисфилације кортизола);
  10. Астматични статус;
  11. Шок стања;
  12. Озбиљна оштећења јетре и реналне паренхима;
  13. Акутна алкохолна тровања код људи који нису склони злостављању;
  14. Редовни унос никотина у тело (пушачи са искуством);
  15. Гојазност;
  16. Повећана емоционална ексцитабилност (чак и са венепунктуром);
  17. Продужена употреба оралних контрацептива;
  18. Трудноћа.

Стално повећање нивоа кортизола због било каквих околности, чак и ако није повезано са озбиљним кршењима функције надбубрежних жлезда, може негативно утицати на цео организам:

  • Нервни систем пати, а као резултат тога пада интелектуална способност;
  • Активност штитне жлезде је узнемирена;
  • Повећање крвног притиска, често доводи до хипертензивне кризе;
  • Постоји прекомеран апетит, што доводи до повећања телесне тежине;
  • Жене почињу да имају проблеме у облику хирзутизма (мушки тип косе), промене у облику типа Цусхингоид;
  • Ноћу, превлада несаница;
  • Смањује заштиту тела од различитих врста заразних средстава;
  • Повећан ризик од срчаног удара и можданог удара.

Горе наведени симптоми не могу помоћи, али упозоравају особу, остављајући га равнодушним за његово здравље, јер они, значајно утичући на животне активности, обликују сам живот.

Низак кортизол или смањење концентрације у крви такође има своје разлоге, то је:

  1. Примарна инсуфицијенција надланице (нпр. Аддисонова болест због апоплексије, крварења);
  2. Функционални неуспех хипофизе;
  3. Недостатак тироидних хормона, што доводи до смањења количине кортизола;
  4. Продужена употреба као третман адренокортикотропног хормона или глукокортикоида (инхибиција функционалних способности надбубрежног кортекса);
  5. Недостатак појединачних ензима, нарочито, 21-хидроксилаза, без којих је тешка синтеза овог хормона;
  6. Неспецифични инфективни полиартритис, остеоартритис, реуматоидни артритис, спондилитис;
  7. Бронхијална астма;
  8. Хронични хепатитис, цироза;
  9. Употреба неких лекова: даназол, леводопа, триолостан, морфин, итд.
  10. Губ.

Ниска кортизола у крви може бити последица тешке патологије као гипокортитсизм или Адисонове болести, који развија због различитих разлога. Недовољна производња хормона у овом случају је узрокован поремећајима самих надбубрежне жлезде, што не може да синтетише потребну количину тела глукокортикоида, укључујући кортизол. Гипокортитсизм даје симптоме, који су тешко промашити: хронични умор, слабост мишићног система, дигестивни поремећаји, боји коже од бронзе (Аддисон-ова болест се стога назива бронза болест), дрхтање удова, лупање срца, смањења запремине крви (ЦБВ) због дехидрације.

Анализа за кортизол

Без сумње, ако се хормон стреса мора одредити у лабораторији, онда да би се постигли поуздани резултати, приступ анализи за кортизол треба да буде одговарајући. Једноставно, на први поглед, узбуђење може лако искривити резултате, а пацијент ће морати поново донирати крв (или довести у заблуду доктора?), Јер нема сумње да ће се кортизол у овом случају повећати.

Особа која је додељена овом студијом прво објашњава значај анализе (то ће омогућити да се утврди да ли су клиничке манифестације болести повезане са хормонском смицом или узрок симптома лежи у нечему другом). Пацијент унапријед зна колико је времена потребно за тест, а такође ће се крв одузети из вене (у некима чак и од примјене турнира, може се очекивати пораст кортизола). Од пацијента се тражи да обратите пажњу на неколико важних тачака које он мора испунити пре него што се његова крв:

  • 3 дана пре него што студија почне да прати садржај соли у столици у својој исхрани, не би требало да прелази 3 грама дневно;
  • За 2 дана је престане да прима лекове да утиче на вредности кортизола у крви (андрогени, естрогени, итд), али ако се користе лекови за здравље и не може бити поништен, затим у бланк тесту морају неопходно бити мета;
  • Пацијент долази у лабораторију на празан желудац, уздржава се од најмање 10 сати (10-12), а такође ограничава физичку активност (10-12 сати);
  • Пола сата прије анализе, особа која дарује крв за кортизол треба лећи и опустити што је више могуће.

Највероватнији резултати се добијају ако се узорци крви за студију израђују у интервалу од 6 до 9 часова.

пример динамике кортизола током дана, највиши ниво - у року од сат времена након опоравка

Кортизол у урину и слободан кортизол

Анализа кортизола укључује не само узимање узорака крви за студију. Важан тест ендокринолог сматрају одређивање садржаја хормона у дневном урину.

Повећање нивоа кортизола у урину карактеристично је за:

  1. Синдром Итенко-Цусхинг;
  2. Акутни ментални поремећаји;
  3. Стресови су другачије природе, на пример, у случају тешке болести.

Насупрот томе, мање стресног хормона излучује се из тела ако се то дешава:

  • Примарна инсуфицијенција надбубрежног кортекса због друге патологије, на пример, неоплазме, аутоимуне болести, хеморагија (Аддисонова болест);
  • Инсуфицијенција надбубрежне жлезде је секундарна, која се често после примене хидрокортизона дуго времена (функционални капацитет хипофизне жлезде пати).

Истраживање слободног кортизола је суштина лабораторијске анализе, која се одређује у дневном урину, али показује колико је од ове биолошки активне фракције присутно у крви. Повећан слободан кортизол у урину у следећим случајевима:

  1. Синдром Итенко-Цусхинг;
  2. Смањење шећера у крви (хипогликемија);
  3. Ноћна хипогликемија (дијабетес мелитус);
  4. Неурозе, стања депресије;
  5. Гојазност;
  6. Акутни инфламаторни процес, локализован у панкреасу;
  7. Алкохолизам;
  8. Државе након повреда и хируршких интервенција;
  9. Хирсутизам (код жена - прекомеран раст косе на лицу и другим деловима тела према мушким типовима).

Када интерпретација резултата ове анализе, треба разумети да посебан патологија (повреде хидрокортизон метаболизам, бубрежна инсуфицијенција), као и акумулацији прекомерно поткожна масноћа у телу пацијента и високе физичке активности (спортске, тешке радне) може искривити тачност резултата и не дају слику, сведочећи о величини своје стварне производње на надбубрежне жлезде

Управљање хормонима је тежак задатак

Стално питање пацијената, како повећати или смањити овај или онај лабораторијски индикатор, такође је релевантан за кортизол. У међувремену, није све тако једноставно. Наравно, ако је висок ниво због јаког емоционалног стреса, довољно је само да се смири и можемо опет да се тестирају на кортизол. Вероватно спонтано опорави нормално концентрација хормона и након трудноће, али и да смањи вредност може бити тешки пушачи, пошто се растали са зависношћу, или гојазних људи, ако заинтересовани за здраву исхрану и изгубите килограме (иако понекад је узрок гојазности кортизол).

И доктори су смањили садржај кортизола у потрази за крвима, на основу узрока који је довела до раста овог глукокортикоида. На пример, ако је раст давао развој тумора, онда је уклоњен. У другим случајевима - углавном симптоматска терапија: управљање стресом, постављање антихипертензивних лекова (са артеријском хипертензијом), лечење хроничних болести које су узроковале повећање хормона.

Међутим, ако је разлог за повећање индекса лабораторије обавља озбиљне патологије која захтева дуг компликовану третман (читалац ће вероватно сте приметили да у већини случајева, хормон повећан, управо због тих околности), затим пацијента без професионалне једноставно не може да уради. Нажалост, не постоји један универзални начин за смањивање садржаја 17-хидрокортикостерона, сваки случај захтева свој властити, индивидуални метод.

Слично томе, они су погодни за лечење патолошких стања уз низак кортизол, односно, они утичу на узрок промене хормонског стања. Међутим, у овом случају, најпопуларнији метод се може сматрати замјенском терапијом, јер се кортизол може добити у виду медицинских препарата. Међутим, то само прописује лекар, систематски прати ниво хормона у крви пацијента.

Људи приметио кортизоване симптоме неравнотеже, важно је запамтити да се у највећем броју случајева, и високим и ниским нивоима кортизола захтева озбиљно лечење, углавном уз помоћ ендокринолога, које има потребна знања за управљање хормон који је синтетизован у људском телу. Фолк лекови или узимају на своју иницијативу лекова који би могли да буду нису ефикасни у овој ситуацији, и, штавише, може имати супротан ефекат.

Ако је повишен кортизол у крви - него опасан

Кортизол се такође назива хидрокортизон. Овај важан хормон се производи у надбубрежном кору. Важност хормона одређују задаци који се спроводе: регулација метаболизма угљених хидрата и контрола стресних реакција. Наравно, кортизол у крви не би требало да пређе норму.

У надбубрежне жлезде су упарени сложене ендокриних жлезда, и играју важну улогу у процесу адаптације на било стресним ситуацијама (повреде, инфективне болести, прегревање или недовољно хлађење, итд). Они се формирају од кортикалне и мождане супстанце. Катехоламини (адреналин и норепинефрин) се синтетишу у мозгу.

Надбубрежни кортекс је подељен на три морфофункционалне зоне, од којих је свака одговорна за производњу одређених хормона. Гломеруларна зона је одговорна за формирање минералокортикоида (алдостерон, кортикостерон и деоксикортикостерон). У зони снопа се синтетишу глукокортикостероиди (кортизол и кортизон). Зона мреже је одговорна за производњу полних хормона (естрадиол, естрол, тестостерон).

Шта је кортизол?

Кортизол веома реагује на било какве стресне за тело околности, тако да се такозвано назива и хормон стреса. То је, са прекомерном физичког стреса, емоционалне напетости, трудноће, након прегревање или хипотермија, продужено спавање дуг и умор, исцрпљеност као резултат заразних болести, итд, увек ће бити повишен ниво кортизола у крви.

Функције у телу

Када се појави стресна ситуација, кортизол регулише адаптивне функције, доприносећи:

  • мобилизација резерви глукозе, и, дакле, енергија;
  • активирање активности мозга;
  • повећана концентрација и пажња;
  • вазоконстрикција и повишење крвног притиска;
  • повећан тонус мишића;
  • повећана коагулабилност (са крварењем);
  • умерено смањење осетљивости на бол;
  • смањити замор и повећати издржљивост.

Због тога, тело је у стању да реагује што је више ефективно на стрес. Међутим, са продуженим преоптерећењима (емоционалним, физичким), константно повишени ниво кортизола доводи до талога организма, доприносећи развоју хроничног стреса.

  • изражена мишићна слабост,
  • трајни замор,
  • повећана депозиција масног ткива,
  • повећао ниво глукозе у крви.

Кортизол може активирати процес формирања глукозе из аминокиселина (глуконеогенеза), као и инхибирати његову апсорпцију у масном ткиву. Поред тога, кортизол може играти улогу инсулина антагониста, који се повећава ниво глукозе у крви и смањивање његовог коришћења од стране ткива.

Дуготрајни повишени нивои кортизола могу довести до инсулинске резистенције у инсулин зависним ткивима. Као резултат, стероидни дијабетес може да се развије.

Уобичајено је да кортизол може побољшати разградњу масти и смањити депозицију масног ткива. Међутим, хиперсекретија кортизола доводи до гојазности и спречава коришћење масти.

Такође, кортизол повећава садржај НФА (незасићених масних киселина) и ВЛДЛ (веома мале липотротеје). Повећање броја триглицерида и холестерола доводи до развоја атеросклеротских промена у посудама.

Хиперлипидемија и хиперхолестеролемија, значајно повећавају ризик од атеросклерозе доњих екстремитета, цереброваскуларни акциденти, што доводи до формирања плака на унутрашњем зиду каротидних артерија, аорте, коронарна срчана болест, хипертензија, инфаркт миокарда и можданог удара.

Такође, кортизол може да утиче на метаболизам протеина. Кортизол може допринети:

  • јачање катаболизма (сломљења) протеина у аминокиселинама;
  • промовирају синтезу протеина у јетри, цревима и бубрезима;
  • инхибирају синтезу протеина у мишићним, везивним, хрскавичастим и лимфоидним ткивима.

Ефекат кортизола на минерални метаболизам се манифестује задржавањем натријума и повећањем екскреције калијума. Због тога, када хиперсекретија кортизола повећава запремину течности изван ћелија и истовремено смањује њен садржај унутар ћелија.

Такође, повећање кортизола у крви доприноси повећању ослобађања калцијума у ​​урину. Као резултат тога, дуготрајно подигнути кортизол доводи до декалцификације коштаног ткива, због инхибиције укључивања калцијума у ​​структуру костију.

Такодје, кортизол може да смањи број еозинофила и лимфоцита, за стимулисање хематопоезе у коштаној сржи, стимулишу производњу неутрофила, еритроцита и тромбоцита.

Осим тога, хормон уобичајено може имати антиинфламаторно и анти-алергијско дејство, међутим, ако особа има дуго повишен кортизол - то може изазвати имунолошку депресију. Инхибиција имунитета доприноси честим заразним болестима, расту тумора, дугорочном лечењу рана итд.

Хиперсекретија кортизола такође може утицати на процес варења. Повећана цортисол смањује пљувачке производе (сува уста), даје мотилитет гастроинтестиналног тракта, подстиче гастрични улцери услед супресије производње муцина заштитних слузокожу и стимулише производњу желудачне киселине и хлороводоничне киселине (тзв "агресивно стомак" синдром).

Утицај хормона на репродуктивни систем је такође сјајан. Уз продужено повећање кортизола у крви, поремећај секреције полних хормона, сексуална жеља нестаје.

Индикације за анализу

  • мишићна слабост;
  • смањен имунитет;
  • повећан шећер у крви;
  • артеријска хипертензија;
  • продужена несаница;
  • ментални поремећај (анксиозност, депресија, емоционална нестабилност);
  • остеопороза;
  • гојазност;
  • смањена меморија;
  • тешка сува кожа, акне;
  • смањена сексуална жеља, неплодност, импотенција, поремећаји менструалног циклуса.

Смањене симптоме кортизола:

  • бол у стомаку и мишићима;
  • дисфетички поремећаји (повраћање, мучнина);
  • оштро смањење тежине;
  • депресија, депресија, емоционална нестабилност, тенденција хистерије, раздражљивост;
  • недостатак апетита;
  • тешка слабост, прекомерни умор;
  • стални осећај физичке и емоционалне исцрпљености.

Анализа за кортизол. Карактеристике

С обзиром на то да је кортизол хормон стреса, како би се добили поуздани резултати студије, за неколико дана потребно је искључити физички и емоционални стрес. Такође је неопходно одбити кафу, јак чај, алкохолна пића. У јутарњим сатима, када морате направити анализу за кортизол, забрањено је пушити.

Такође је потребно узети у обзир лекове који утичу на резултат. Повећава ниво уноса кортизола:

  • метоксамин,
  • интерферон,
  • аналоги глукокортикостероида,
  • орални контрацептиви који садрже естроген.

Да бисте добили потцењене резултате, води се третман:

  • дексаметазон,
  • антипаркинсонске лекове,
  • кетоконазол,
  • барбитурати.

Треба запамтити да лактација кортизола значајно зависи од дневних ритмова. На пример, просечан дневни ниво хормона код одраслих је 135 до 635 нмол / л, а просечан ноћни ниво је око 100 нмол / л.

Макимум цортисол секреције пада ујутро (од шест до осам сати), тако да за дијагнозу адреналне инсуфицијенције је оптимално време за узимање крви на хормоне сматра се период од осам до десет сати. У овом тренутку, садржај кортизола у серуму је највиши.

Минимално лучење хормона примећује се увече од 2000. до 2100.

Нивои хормонске секреције су практично независни од старости и исти су за жене и мушкарце. Повишен кортизол у крви код жена је нормалан у трудноћи.

Норма кортизола у крви

Резултати анализе су забележени у нмол / л.

Код деце до годину дана норма кортизола је у распону од 28 до 966.

Од године до пет година, од 28 до 718.

Од пет до десет година - од 28 до 1049.

Од десет до четрнаест година - од 55 до 690.

Од 14 до 16 година - од 28 до 86 година.

Од шеснаестог века, успостављена је норма за одрасле - од 138 до 635 (норма јутарње секреције).

Стопа вечерњих секрета за одрасле је од 79 до 477.

Узроци повишеног кортизола

Хормон се може повећати због:

  • базофилни аденомом хипофизе;
  • онколошке и бенигне неоплазме надбубрежних жлезда;
  • нодуларна хиперплазија надбубрежних жлезда;
  • ектопични КГД синдром или АЦТХ синдром (појављивање малигних тумора у телу, способно за производњу хормона;
  • комбиновани облик ПЦОС-а (синдром полицистичких јајника);
  • синдром Итенко-Цусхинга;
  • болести штитне жлезде;
  • хипогликемија;
  • гојазност;
  • дуготрајна депресија, стрес;
  • стечени имунодефицијални синдром;
  • Декомпензирани дијабетес мелитус;
  • лечење глукокортикостероидима, ЦРХ, АЦТХ, препарати естрогена.

Кортизол спуштен. Узроци

  • хипопитуитаризам;
  • Аддисонова болест;
  • урођена инсуфицијенција надбубрежног кортекса;
  • дуготрајно лечење глукокортикостероидима (синдром повлачења);
  • адреногенитални синдром;
  • гипотериоза;
  • цироза јетре и хепатитиса;
  • оштар губитак тежине;
  • употреба одређених лекова (интерферон, леводопа, итд.).

Како смањити ниво

Када постоје симптоми повећања или смањења кортизола, неопходно је подвргнути темељном медицинском прегледу и утврдити узрок одступања у анализама.

Смањење нивоа хормона без лекова је могуће само ако је његово повећање изазвано стресом. У овој ситуацији, препоручујемо избегавање прекомерне потрошње скроба хране и слаткиша, газираних пића, алкохол, кафа, пушење, повећан унос течности. Ефикасни биљни чајеви са нане, оригана (за жене), матичњака, сладића, жалфија, Мотхерворт, валеријана, цимета и мушкатног орашчића.

Приликом додавања лековитог биља и зачина на чај, потребно је узети у обзир присуство контраиндикација и алергијских реакција. Такође, треба имати на уму да су многе биљке контраиндиковане у трудноћи. Жене на положају могу узимати лекове само након консултације са лекаром.

Такође, у циљу смањења нивоа стреса и побољшања емоционалне и психолошке адаптације препоручујемо јогу, медитацију, пливање, честе шетње на свежем ваздуху.

Можете Лике Про Хормоне