Ова патологија се развија као одговор на недостатак хормона штитњаче, тј. Упорни хипотироидизам.

Болест, по правилу, утиче на фетус у процесу развоја фетуса, због хипотироидизма штитне жлезде будуће мајке, или се развија у раним годинама из истог разлога.

Испоставља се да смањена функционална активност штитне жлезде може имати урођену природу и може се формирати у телу детета због акутног недостатка јода.

Кретинизам се дијагностицира у једном случају за 4000 рођених, док су девојчице 4 пута већа вјероватноћа да се суоче са овом дијагнозом.

Мало чињеница о кретинизму

Адекватни јод у телу може спречити развој кретинизма.

Ако дијете има абнормалности у штитној жлезду, онда је недостатак јода који могу бити основа ове патологије.

Током интраутериног развоја материнска штитна жлезда значајно утиче на настанак ендокрина и нервног система фетуса.

Абнормални развој мозга као основе централног нервног система постаје узрок патолошке структуре асоцијативних веза одговорних за размишљање.

Ако током ембрионалног развоја утиче унутрашње ухо, новорођенче се роди уз глувоћу.

У случају патолошке формације кичменог апарата, забележено је да је дојенче оштећено моторном активношћу до потпуне непокретности.

Кретинизам као друштвени и медицински проблем се дијагностицира у изолованим случајевима или може бити географске природе, односно се може наћи код деце рођених на територији одређеног локалитета.

Болест се мора лечити у раном добу, када се дијагностикује кретинизам, у противном ће дијете доживјети неповратну менталну ретардацију и физичке проблеме као што је изразито ретардација у расту, кашњење у пубертету.

Жене са кретинизмом, по правилу, пате од неплодности.

Узроци

Главни узрок ове болести је недостатак јода у трудноћи труднице.

Недостатак јода узрокује настанак гојака. Према статистикама, жене које болују од поремећаја функције штитасте жлезде најчешће рађају децу са ендокрином патологијом.

У последњих неколико година, недостатак јода код трудница је спречен у женским клиникама, јод се активно додаје у храну, па су рођења деце са кретинизмом честа.

Узроци кретинизма су такође:

  • хипотироидизам штитне жлезде;
  • недовољна активност хипофизе;
  • тироидитис - запаљење жлезде аутоимуне природе;
  • компликације након операције на жлезди због њене хиперфункције;
  • лечење радиоактивног јода током трудноће;
  • наследни фактори, на пример аутосомалне рецесивне патологије;
  • прекомеран унос јода;
  • нежељени ефекти из употребе литијума, пропилуразила, карбимазола.

Симптоми кретинизма

Дете има заостајање у расту и смањење укупне активности.

Родницхок остаје велики дуго, лице је напето, дијете је равнодушно према околној стварности, длака је изразито сува и крхка.

У одрасло доба, такви људи карактеришу ниски раст и недовољна тежина.

Често код пацијената са кретинизмом, дијагностикује се жутица, хипотензија и мишићна хипотензија.

Глас је обично хришћан, језик је згушњен и пада из уста.

Координација кретања је прекинута, сви главни рефлекси су инхибирани.

Дијагностика

Са дијагностичком сврхом користе се сљедеће студије за идентификацију кретинизма:

  1. Одређивање нивоа тиротропа и тјелесног хормона;
  2. Дијагноза неонаталних антитихидних антитела и материнских антитела;
  3. Ултразвук жлезде са додатним уводом у тело јода-123 и тецхнетиум-99;
  4. Бочни рендген на коленском зглобу новорођенчета, што омогућава откривање непостојања епифизне осификације.

Третман кретинизма

Главни третман за кретинизам је да га спречи.

Примјећује се да дјеца чешће болују од болести, чији су родитељи ожењени и блиски сродници. Важно је напустити такве брачне заједнице.

Такође је важно спријечити недостатак јода.

Ако је могуће, промените пребивалиште, ако је у подручју пребивалишта највећи број локалних становника дијагностиковао гоитре и друге ендокрине патологије.

Ова мјера избјегава масовну манифестацију кретинизма. Најважније је пратити квалитет потрошене воде.

Ако се открије кретинизам, пацијенту се прописује индивидуална терапија за замјену хормона за живот.

Дрога узимају поремећене функције штитне жлезде, побољшавајући опште стање тела.

Међутим, ови лекови требају се користити у строгим терапеутским дозама, у противном свака небрига у њиховом прихватању може довести до нових компликација менталног и физичког развоја.

Обично се хормонско лечење прописује одмах након порођаја, пошто одређени скрининг тест за откривање конгениталних обољења обављају сви новорођенчад у првом дану живота.

Превенција

У 12. недељи трудноће, штитна жлезда фетуса почиње производити тироидне хормоне независно.

Да би се овај ендокрини орган правилно развио, тело мора имати потребну количину јода.

За спречавање кретинизма, мајка која треба да прати мора надгледати здравље своје штитасте жлезде и јести храну обогаћеном јодом.

Врсте, узроци, симптоми и дијагноза кретинизма

Колико често, ако му је речено да објасни неке очигледне ствари, ми га зовемо нердима! Важно је разумети да овај концепт има неколико значења: постоји кретенизмом болест, кретенизмом и тамо испада, у ствари, одређивање екстремног глупости у уском сфери људске активности (типичан примјер је топографска кретенизмом).

Болести или поремећаја?

Кретинизам као болест је болест ендокриног система који се развија као резултат оштећења функције штитне жлезде. Главна манифестација је кашњење интелектуалног, физичког и менталног развоја. Симптоми болести почињу да се појављују чак иу раном детињству, остају непромењени током кратког живота.

У ове болести код одраслих ухвати изглед неке особе у очима, али деца кретенизмом (хипотиреоза) се манифестује у немогућности да студирају, у лошем говору, или чак у његовом одсуству. Ова дјеца су лијени, веома апатични. Данас је блиска веза између недостатка јода (главни узрок хипотиреозе) и нивоа развијености интелигенције. У подручјима са недостатком јода, људи са ниском интелигенцијом су 14% више.

Без благовременог лечења, симптоми се брзо повећавају. Стога, кретени обично живе не више од 40 година.

Постоје две врсте ове болести: кретинизам је ендемичан, али и спорадичан. Осим тога, постоје и друге врсте које се не сматрају болестом: типографски, професионални, географски кретинизам...

  • Спорадични кретинизам. Најчешће се такав кретинизам јавља као облик конгениталног хипотироидизма, али се понекад развија током каснијег раста детета. Његови узроци су обично повезани са ембрионалним развојним поремећајима који доводе до кварења ендокриног система. Последња фаза хипотироидизма је микедема (или одрасли кретинизам). Такође, одрасла особа може имати секундарни микседем, узрокован лезијом хипоталамуса или хипофизе. Постоји јасна веза између озбиљности физиолошких дефеката и тежине менталних промена у спорадичном кретинизму. Али са ендемским кретинизмом таква веза није толико изражена;
  • Ендемски кретинизам. Ово је читав комплекс психофизичких патологија које се развијају код становника подручја са ниском количином јода (обично је планински терен). Ова врста болести је често праћена гоитером и глухом, а најчешће се развија на почетку дететовог живота. Али не и сви пацијенти који пате од ендемског гојака у таквим областима имају кретинизам. Понекад се појављује ендемија кретинизма где нема озбиљног недостатка јода. А најновије студије не искључују чак ни чињеницу о инфекцији са овом болести.

Ако кретинизам као болест има два јасно изражена облика, тада кретинизам као карактеристика развоја појединих региона мозга одликује мноштво врста. Међутим, кретинизам као болест за такве прекршаје уопће се не примењује.

Једна особа не може поредити карту са правом месту (тзв топографски кретенизмом), с друге стране, упркос постојању Завода за образовање, није научила какве интерпункције треба ставити (нпр типограпхиц кретенизмом), а трећи је примећено професионални кретинизам... Најпознатији је феномен просторног или топографског кретинизма.

  • Топографски кретинизам (или просторна деменција). Није медицински израз, већ немогућност особе да се оријентише на непознатом терену. То доводи до функционалних особина мозга, у којем неки људи имају потешкоћа са оријентацијом на тлу. То уопште није болест, већ врста психолошке особености, типична за жене. Код мушкараца, као и код леворуке, обично је десна хемисфера, одговорна за перцепцију простора, много боље развијена. Међутим, "преуређени левичар" такође могу имати лошу просторну оријентацију, јер њихове хемисфере могу пропасти.

Хронични недостатак сна погоршава манифестације топографског кретинизма услед кршења снабдевања крви у мозгу, оштећења видне меморије. Географски кретинизам такође олакшава лењост, одсутност. Таква повреда може бити чак и наследна. Да би смањили његову тежину, потребно је ојачати визуелну меморију, као и просторно размишљање.

Узроци

Главни разлог због којег особа развија кретинизам је недостатак специфичних хормона штитне жлезде. Ово поремећај ендокриног система се развија под утицајем различитих фактора:

  • неразвијеност у ембриону штитне жлезде, њена неправилна локација или одсуство уопште;
  • недостатак код труднице одређених хормона или недостатак код детета;
  • терапија трудница са радиоактивним јодом;

Локација штитасте жлезде

недостатак селена, јода;

  • аутоимунски тироидитис;
  • поремећаји хипофизе;
  • генетски поремећаји (реакција хормона стимулирајуће штитасте жлезде);
  • блиско повезани бракови;
  • терапија са литијумом и другим хемијским елементима.
  • Понекад узрок ове болести је недостатак јода у одређеном подручју пребивалишта. У таквим случајевима дијагностикује се ендемски кретинизам. Да ли је то могуће, кретинизам има непроменљиве симптоме, без обзира на узрок настанка.

    Симптоматологија

    • Лаг или физичка онеспособљеност. Споро раст или промена зуба, успорен раст тела (тзв. Патуљасти). Непропорционално, нехармонично тело (веома велика глава са кратким удовима). Дуга неинхибиција фонтанела на лобањи, деформација лобање са задебљањем костију, оштро протуштене јагодице. Понекад постоји деформација зглобова или костију удова, а изразита сколиоза је такође могућа;
    • Лице. Има грубе карактеристичне особине због отока меких ткива - "квадратног" носа са снажним потопљеним леђима, хипертелоризма ока (широко размакнутих очију), отворених усана у устима са језичастим ланцима. Мимикрија је врло сиромашна, а њен израз лица је индиферентан, досадан;
    • Остали спољни знаци. Оштећење слуха и говора (до глувих звука). Недовољан развој секундарних сексуалних карактеристика. Кожа је груба, дебела, врло бледа, постоје пигментисане тачке, обично се отиче. Након двадесет година, кожа постаје збуњена и мршава. Коса на глави је тамна и ретка, нокти су крхки, а знојење се смањује;

    Различите манифестације кретинизма

    Клинички симптоми. Успоравање процеса и рефлекса размишљања, брадикардија, ниског крвног притиска. Унутрашњи органи су значајно смањени у величини. Малфункције у раду гастроинтестиналног тракта, микедема, понекад постоје симптоми ВСД. Функција сексуалних жлезда је прекинута. Дошло је до присуства појаса, али то није неопходно. Ретко се дешавају микседематозне едеме (тзв. Мекседематични кретинизам);

  • Кршење понашања, развој психике, интелект (пре идиоције). Кретини су спори, спори, заспан. У њиховом односу према другима - обично неповерљиви, непријатељски. Они су лако подложни сугестији, љубавној љубави, али емотивно нестабилни. Ако падну у насилан бес, могу бити чак и опасни, али избијање афеката је ретко, брзо се исцрпљују;
  • Кретинизам повећава склоност ка самоубиству и депресивним стањима, поред тога је ризик од развоја психоза и шизофреније висок. Код одрастања постоје знаци брзог раног старења целог организма. Пацијенти често пате од гојазности. Пацијенти имају изузетно високу потребу за топлином, тако да проводе доста времена у кревету. Постоје случајеви злоупотребе дрога и алкохолних пића. Хоризонт таквих људи је веома уски, најчешће се смањује на елементарне потребе.

    Дијагноза

    У детињству је тешко дијагностиковати. Конгениални недостатак хормона штитне жлезде може се открити само одређеним прегледом, који се изводи у првој недељи након порођаја. Потврда присуства ове болести представља висок ниво хипофизних хормона у крви бебе. Дијагноза ове болести код старије деце темељи се на разним клиничким, лабораторијским и радиолошким анализама.

    Клиничка дијагноза: спољашњи знаци болести могу се десити већ на почетку живота, али чешће се потврђује кретинизам за 5-6 година. Посебна пажња у дијагнози новорођенчади треба обратити пажњу на споро сисање дојке и константну поспаност. Такво дијете карактерише дуготрајно "љетно лице". Страбизам је уобичајен. Постоји потпун губитак или изразито оштећење слуха и мириса. Дијете заостаје далеко иза својих вршњака у развоју интелигенције, скоро не расте, тешко је рећи прве речи, касно је. У тешким случајевима, дете прави само неоткривене звукове.

    Ако се кретинизам манифестује код дјетета старијих од 3-4 године, онда се неће догодити озбиљна одступања у психи, али ће се ниво интелигенције смањити, а способност учења је значајно ослабљена. Када се дијагностикује потребно је јасно разликовати ову болест од гараизма (Пфундлерова болест - Хурлер), Довновог синдрома, неких других болести.

    Данас је кретинизам ретко, јер у породилиштима, већ у првој седмици живота, сва деца пролазе кроз клиничку тесту крви за присуство тироидних хормона. Таква дијагностика хипотиреоидизма доприноси правовременој терапији, која омогућава сваком детету да се адекватно развије.

    Креинизам се развија код деце са хипофункцијом

    Крит - болест ендокриног етиологије, која је проузрокована недостатак иодотхиронинес због одступања у производњи тироидних хормона. Болест се карактерише кретенизмом модерној медицини, као патологија узрокован значајног смањења производних иодотхиронинес ово ендокриних органа, одложена ментални и физички облик и интелектуалну зрелост. Ова болест је врста хипотироидизма конгениталне генезе. Хормони хормона утичу на стимулацију диференцијације и сазревања ћелијских структура, развој тела. Заправо, дакле, недостатак њиховог сазревања у материци и почетком ступња често узрочник настанка аномалија у физичком сазревање и развој централног нервног система. Основа хипотиреоидних услова, праћена развојним одлагањима, јесте недостатак селена и јода који се конзумирају у свакодневној исхрани. Ово одступање може бити спорадично или ендемично.

    Узроци кретинизма

    Обично се кретинизам код деце развија са хипотироидизмом штитне жлезде. То је због недостатка запремине синтетизованог јода, стога је главни етиолошки фактор у пореклу кретинизма недостатак јодотиронина и смањење капацитета штитне жлезде.

    Стога смо стајали узрока кретенизмом - 4 врста је производњу рецесија жлезда због етиолошки фактор: примарни, секундарни, терцијарни хипотироидизам а одступање у осетљивости структурних јединица организам јодотиронин.

    Примарни хипотироидизам је узрокован абнормалностима у радном капацитету органа који се разматра и који је уродјен у генези и стечен.

    Први је узрокован повредом формирања жлезде. Ово тело може бити одсутно или неразвијено. Овим органа аномалије сазревања резултат: озрачивање труднице, трудница једе разне дроге, смањујући производњу хормона, жлезда дисфункција код жена у процесу носи дете, недовољна јод у исхрани трудна.

    Урођена хипотиреоза генесис изазваног наследне недосформированности жлезде, генетске аномалије узрокују повреде гриппинг жлезде јод, дајући жељени хормон наслеђена имунитету тиреотропина простату - хормон предњег режња сегмент.

    Стечени генеза хипотиреоза може настати као резултат трансфера аутоимуног обољења манифестује запаљењем штитне жлезде и њене дисфункције, смањен учинак због операције простате или њене изложености, и других врста тироидитис.

    Секундарни хипотироидизам изазива поремећај у регулаторној функцији хипофизе. Он је такође урођено стање и стечена генеза.

    Оригин - настаје услед наследног синтези редукције тиротропина (хипофизе да стимулише производњу престаје иодотхиронинес) или у недостатку функционалних задатака урођену етиологије хипофиза, што доводи до одступања у синтези хормона произведених од њих.

    Хипотироидизам је узрокован дисфункцијом хипофизе, изазван туморским процесима који резултирају у мозгу, повредама главе и разним запаљењима.

    Терцијарни хипотироидизам изазива поремећаје у регулаторној функцији хипоталамуса, што доводи до недостатка синтезе хормона који стимулишу хипофизу, што зауставља активирање штитне жлезде.

    Примењена генеза терцијарног хипотироидизма је последица туморских или инфламаторних процеса, као и повреда главе.

    Аномалије у осетљивости структуралних јединица тела на јодотиронине - производња хормона у количини нормалне, али ћелије нису подложне томе. Овај услов се односи на конгениталне наследне патологије. Узрокован је дефекатом структуре деоксирибонуклеинске киселине и хромозома.

    Симптоми кретинизма

    Пошто је ова болест последица смањене производње јодотиронина, симптоми кретинизма ће бити због кршења нормалног функционисања штитне жлезде.

    Испод су знакови кретинизма, који се откривају пре три месеца. Тежина новорођенчета је обично више од 4 кг. Након порођаја, крики малишана нису интензивни. Преостали процес пупчане врпце пада знатно касније него у здравим мрвицама. Постоји даље смањена активност, упорна поспаност и смањени апетит. Млеко за бебе је врло споро. У процесу исхране, често се зауставља дисање, кожа лица је цијанотична. Дишање је тешко и прилично бучно. Беба често има констипацију и оток. Поред тога, често од рођења у мрвицама појављују се пупчана кила. Температура бебеног тела се често спушта на 35 ° Ц.

    Жутица дермис може трајати дуго након рођења. Извори на честици лобање у дужем временском периоду не прелазе и карактеришу велике величине. Учесталост контракције миокарда је смањена. Мршављење бебе је густо на додир, што чини да се чини да је тон подигнут, али ово је нетачна претпоставка. Ова густина је узрокована отицањем.

    Дијагноза кретинизма открива у другом тромесечју живота мрвице могуће уз помоћ следећих индикатора:

    - у посматраном периоду сви симптоми постају добро развијени и лако приметни. Симптоми овог периода трају читав живот. У првом реду, постоји пораст раста. Мрвица не добија тежину. Међутим, мршави клинац не изгледа, пошто постоји општа грла;

    - тело детета постаје несразмерно: тело је издужено, а екстремитети су, напротив, скратени. Четке су широке, а прсти су кратки. Нос је широк, а очи су уске. Величина главе одговара норми, али због недостатка дужине удова и пртљажника који заостају у расту, чини се несразмјерно великим;

    - омекшавање даје беби изразит изглед. Врат је кратак и дебео. Језик је едематозан и из тог разлога понекад не може стати у уста;

    - зуби на позадини вршњака наступају касније;

    - Беба је спора и поспаност, несхватљива. Како сазревање означава касно развијање интелектуалног развоја. Запаљење и отицање увек прате описано стање.

    Болести кретинизма се често примећују у једноставном протоку. У овом случају, први знаци кретинизма налазе се код деце старије од две године. Често се болест најчешће открива у фази пубертета.

    Знаци кретинизма код одраслих су приказани испод.

    Спољно, у првом реду, постоји диспропорција лобање. Штавише, упркос несразмјерно великој величини главе у поређењу са пртљажником, кретинизам карактерише смањење димензија лобањске шупљине и величине мозга (микроцефалија).

    Осим тога, пацијенти са кретинизмом одликују се њиховим кратким порастом. Раст појединаца дијагностикованих са кретинизмом варира, али уопће је значајно нижи од оне код здравог појединца.

    У четвртини случајева, људи са кретинизмом имају пропорционално физичко понашање, ау другим - несразмјерност тијела. Екстремности у односу на дебло су скраћене и карактеришу велика дебљина, тако да су кретања особе која болује од описане патологије неспретна и неспретна. Ноге су често увијене у унутрашњост, заблуда је забележена. Зглобови су често увијани и масивни.

    Мобилност у хрбтеници је оштећена. Скоро све особе које пате од описане патологије имају ужу карлице. У расту величине основе лобање, такође се примећују одступања, па је носни мост потопљен и широк. Чело пацијената је покривено боре, тако да је тешко одредити исправно доба по изгледу, јер пацијенти изгледају много старије од својих година.

    Покривач за косу на телу особа које пате од ове болести прилично је мршава. Сама коса је прилично тврда и црна. Други карактеристични знаци се могу сматрати широким јагодичастим лишћарима, испупченим ушима, високим челом, великим уснама, језиком који се стално држи.

    Ментална ретардација се примећује код свих особа које пате од кретинизма, али у различитим степенима озбиљности. Чини се да кашњење у сазревању менталних функција достиже одређени степен идиоције, када субјект не може сами себе да служи.

    Са кретинизмом се функција гонада смањује, а сами органи су смањили величину. Поремећаји говора и поремећаји слуха су изразито изражени. Такође се повећава поспаност, апатија, летаргија, ментални поремећаји различите тежине.

    Одрасли, који су болесни са кретинизмом, су неефикасни, глупи, равнодушни и њихове акције су споре. Они не показују пријатељске емоције околини. Одликује се неповерењем и грмљавином. Нердс воли наклоност. Они су лако инстиллед и емоционално нестабилни. Ако пацијенти падну у "беснило", онда су њихове акције опасне за друге. Емоционалне експлозије код ове болести код одраслих су ретка појава и брзо одлазе. Бољег појединца можете смирити уз помоћ милости.

    Често људи који пате од кретинизма, пате у депресију, због чега могу да направе суицидални покушај.

    Клинац, када одраста, постаје старији брже од његових здравих вршњака. Организам особа са болестом у питању захтијева много врућине, тако да не воле излазити испод топлог ћебе.

    Можете да идентификујете типичне промене за ову патологију, као што су отока, равног носа са потопљеним леђима, често су уста мало отворена, пљувачка течност, језик је гурнут. Мимике пацијената карактерише оскудица. Израз на лицу је глуп.

    Остале карактеристике кретенизмом инхерентне пацијенте: непотпуна сазревања биолошких сексуалне карактеристике, у неким случајевима црипторцхидисм или конфигурација смањење цисте јајника унутрашњих органа, храпавост епидермиса, повећаном дебљином и бледо коже, може изазвати аге спотс, Наил крхкост, смањена знојење.

    Пошто се кретинизам код деце развија са хипотироидизмом штитне жлезде, онда постоји ретардација свих процеса који доводе до тела. Као последица тога, код деце са дијагнозом кретинизма постоји заостајање у формирању менталних функција, смањење интелектуалне активности и кашњење физичког развоја. Осим тога, овај поремећај је инхерентан промјенама у понашању.

    Третман кретинизма

    Исход болести у питању је резултат времена почетка адекватне терапије. На крају крајева, кретинизам, шта је то? Ово је болест изазван недостатком производње јодотиронина, што доводи до кашњења у формирању. Због тога, рани почетак третмана кретинизма доприноси здравијем развоју.

    кретенизмом, болест карактерише се појавом патолошких промена у оријентацији различитих система и органа, тако да пацијент је појединац подлеже прегледу од стране следећих специјалиста ортопедске, лекара или педијатар, ендокринолог, неуролог и психијатар. Међутим, главни исцелитељ је ендокринолог, јер је болест кретинизма и даље ендокриног порекла. Преостали стручњаци утврђују присуство патолошких трансформација у релевантним органима.

    За дијагнозу кретинизма предузете су следеће обавезне мере. У првом реду, узима се узорак крви како би се одредила запремина синтетизованих јодотиронина и хормона хипофизе.

    У медицини постоји такав случај као пролазни или пролазни хипотироидизам. Индекси јодотиронина привремено смањују и након одређеног времена се враћају. У овом случају, кретинизам не развија болест. Тест крви у овом тренутку показује благи пад садржаја хормона који производи штитна жлезда и мали пораст концентрације тиротропина, синтетизован од стране хипофизе. Слицан резултат су од стране лекара за сумњиве, па студија треба поновити након неког времена.

    Огромну улогу у правовременом откривању кретинизма игра скрининг, који се одвија у фази новорођенчади. Вежба се проводи на четвртом дану након порођаја, ако је беба стигла на време. Прехладна дјеца се прегледају седми дан. Метода скрининга одређује количину тиротропина у крви. Овај индикатор даје информације о здрављу ендокрине жлезде. Сматра се основним за дијагнозу патологије у питању. Код одређивања повишеног нивоа садржаја хормона стимулације штитасте жлезде, поновљено тестирање се одмах изводи. Такође су прописани превентивни третмани и мере корекције и препарати тироксина.

    Деца са недијагностикован кретенизмом, у старосној периоду од средине другог тромесечја живота и до краја, тест крви може показати повишене нивое холестерола и масти, што је индиректан доказ болести описаног.

    За идентификацију патолошких промена, препоручује се анализа за биохемијски састав крви. Клиничка студија се такође врши за анализу састава крви, односно садржаја хемоглобина, бијелих крвних зрнаца, формуле леукоцита, индекса боје, концентрације црвених крвних зрнаца. Као резултат, анемија се може открити.

    Осим тестова крви, ултразвучни преглед жлезде је обавезан. Ова студија вам омогућава да утврдите: присуство различитих формација, конфигурација тела и његове величине, модификацију структуре штитасте жлезде, раст појединачних сегмената жлезде, стање крвотока (дуплекс скенирање).

    Ови подаци истраживања омогућавају нам да идентификујемо узроке абнормалности у функционисању жлезде. При раном откривању разматране патологије морбидно стање може се у потпуности надокнадити помоћу пријема тироксина. Због тога је веома важно обавити правовремене дијагностичке активности и предодредити адекватан третман кретинизма.

    Са смањењем радног капацитета жлезда препоручује се коришћење супститутивне терапије. Пацијенту је прописана употреба хормоналних лекова усмјерених на обнављање адекватног функционисања штитне жлезде. Такви препарати показују позитивне резултате у било којим варијацијама хипотироидизма, уз осетљивост ткива на јодотиронине узроковане поремећајем.

    Обично ендокринолози именују триодотиронин или левотироксин. Поред употребе фармакопеја, потребно је придржавати се и успостављене исхране. У првом реду, сви прехрамбени производи конзумирани од стране пацијента морају бити обогаћени јодом.

    Дечија активност мора бити изграђена на начин да се деца не осећају инфериорним или лишавају. Такође, треба подстаћи све креативне импулсе. Креативност помаже у унапређењу друштвених вештина и промовише развој моторичких вештина.

    Који пате од кретенизмом деца морају стално да се прати од стране специјалисте ендокринолога, тако да лекар има прилику да исправи благовремено терапеутске шеме и дозирање лекова. Одабир терапијских и корективних метода утицаја на фази формирања структура нервног система и раст тела заслужује посебну пажњу.

    Жене које су заинтересоване за кретинизам, оно што јесте, морају нужно схватити једноставну истину - ово је озбиљна болест која захтева терапеутски корективни ефекат. Исход ове патологије зависи од времена детекције и иницирања терапије.

    Бебе, са раним откривањем спорне абнормалности и којим се третманом кретинизма започиње након стицања бебе од три седмице, нису далеко иза свог развоја од својих здравих вршњака. Стога је правовремена дијагноза кретинизма, нарочито скрининга, веома важна. Ако се не врши скрининг (на пример, код рођења куће), онда није могуће у одговарајућем временском року одредити адекватну терапију. Такве бебе ће заостајати у психофизичком сазревању, имати одлагање говора. И формирање интелигенције такође пати.

    Да би се спријечило настанак кретинизма, жена која носи дијете треба конзумирати храну обогаћеном јодом, подвргнути благовременом лабораторијском прегледу и обавити све лекарске препоруке. Да би се обезбедило да се ова ендокрини жлезда правилно развија у мрвицама, женско тело мора садржати неопходну концентрацију јода.

    Стога, спречавање кретинизма мора нужно садржати сљедеће кораке:

    - пријем током трудноће јодних препарата;

    - исхрана будуће мајке;

    - Забрана рођења дјеце од блиских рођака;

    - Превентивне мере за спречавање болести штитне жлијезде.

    Узроци кретинизма и главних симптома. Дијагноза и лечење

    Кретинизам је ендокрина болест узрокована урођеним недостатком хормона штитњака и манифестован комплексом поремећаја из унутрашњих органа и нервног система. Све промене са кретинизмом су неповратне.

    Узроци

    Разноликост поремећаја исхране и метаболизма може изазвати кретинизам. Разлози за то могу се комбинирати у следеће групе:

    • Недостатак јода у мајчиној храни током трудноће доводи до кретинизма код детета.
    • Наследна предиспозиција.
    • Одсуство ензима за пренос јода у биолошки активни облик.
    • Конгениталне развојни поремећај штитне жлезде, укључујући и неразвијености (хипоплазијом), локација је на абнормалне мјесту (ектопичном) или одсуство (атхиреосис).
    • Смањење величине (атрофија) штитне жлезде због различитих узрока.
    • Кршење синтезе тироидних хормона.
    • Пријем мајке током трудноће лијекова који смањују производњу тироидних хормона (који се користе за лијечење његове хиперфункције).
    • Живе у подручју које карактерише недостатак јода у води и храни.
    • Хируршко уклањање дијела штитне жлезде.
    • Аутоимунска лезија жлезда (тироидитис).
    • Узимање лекова који погоршавају активност штитне жлезде.
    • Могуће је и хипотиреоидизам код дјеце из блиско повезаних бракова.

    Симптоми кретинизма

    Без обзира на разлог за развој кретинизма, симптоми су слични. Међу њима:

    • Значајно заостајање у менталном развоју.
    • Кашњење у физичком развоју.
    • Ниска висина.
    • Поремећај осисификације скелета: деформитети удова, касно затварање фонтана, кршење формирања зуба, кашњење у њиховој ерупцији и промени.
    • "Карикатура", грубе особине због отока главног ткива. Нос у пацијентима са кретинизмом је равна и широка у типу Монголоида, са седлом назад. Очи су дубоке и широке, изгледају мале. Страбизам је уобичајен.
    • Прекомерни језик, који се често не уклапа у уста, у већини случајева језик делимично гледа из уста, чинећи карактеристични изглед пацијента кретинизмом.
    • Кожа пацијената је дебела, груба.
    • Коса је суха, ретка, крхка, линија почетка раста косе је ниска.
    • Ментални развој је значајно одложен, чак иу одраслом добу, пацијенти ретко премашују ниво развоја дјетета од 4-5 година.
    • Јако заостајање у интелектуалном развоју до идиоција.
    • Може доћи до смањења слуха или тоталне глувоће.
    • Одложени сексуални развој, неразвијеност или недостатак секундарних сексуалних карактеристика.
    • Ниски раст или патуљасти.
    • Кршење кретања.
    • Деца која су болесна са кретинизмом су пасивна, немају жудњу за активним игрицама, већину времена проводе како седе или леже.
    • Деца и одрасли са кретинизмом хране хране, смањује се апетит, варење се успорава, често пате од запртја, надутости. Стомак код ових пацијената несразмерно отечен, попут бубња.
    • Постоји тенденција снижавања артеријског притиска.
    • У постпартум периоду деца са кретинизмом често трпе од тешке жутице.
    • Са оштрим падом функције штитне жлезде, пацијенти пате од густог, обимног едема названог микедемија.

    Дијагноза кретинизма

    Да би се спречио развој кретинизма, сва дјеца одмах након порођаја обављају скрининг тест за ниво хормона штитасте жлезде. Да би се ово право у болници је крв од новорођенчета, даљи узорци су послати у посебној лабораторији, која испитује ниво хормона тиреостимулишући - супстанце која контролише рад штитне жлезде. Правовремена детекција хипотироидизма штитне жлезде вам омогућава да одмах започнете супституциони третман и избегнете развој озбиљног кретинизма.

    Код конгениталног хипотироидизма тироидне жлезде, кретинизам се може дијагностицирати у кратком року након порођаја карактеристичним појавом детета. Потврђивање и појашњење дијагнозе, као и дијагноза кретинизма, развијених из других разлога, доноси ендокринолог.

    Поред прегледа, извођења у болници, да бисте разјаснили дијагнозу кретинизма, потребно је извршити сљедеће испите:

    • Клинички тест крви;
    • Квантитативно одређивање нивоа свих врста тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасте жлезде;
    • Анализа присуства антитихидних антитела за искључивање аутоимунског тироидитиса;
    • Ултразвучни преглед жлезда са мерењем величине његових лобова и истих, потрага за патолошким формацијама у жлезди;
    • Ренгенографија лобање за искључивање тумора хипофизе.

    Када се дијагностикује кретинизам потребно је искључити сљедеће болести: ендемски гоитер, у којем је, упркос повећању штитасте жлезде, његова функција потпуно очувана; хипопитуитаризам, који узнемирава корективни рад хипофизне жлезде, што је праћено поремећајем читавог ендокриног система и кршењем секреције свих врста хормона. Такође је неопходно искључити генетске болести, праћене сличним симптомима.

    Третман

    Једини начин лечења је доживотна замјенска терапија. Код ране дијагностике и постављања одговарајућих препарата кретинизам код деце је могуће компензирати и не прихватити своје изражене форме. Такву децу треба стално пратити од стране ендокринолога за правовремену корекцију дозе лека или промјену режима лечења. Посебно пажљиво одабиру третмана треба третирати у детињству, када постоји формирање нервног система и раст тела. За одрасле особе са хипотироидизмом довољно је једном до два пута годишње посјетити ендокринолога како би надгледали ефикасност лијекова.

    Просторни кретинизам

    Веома често можете чути име топографског или просторног кретинизма. Наравно, ово нема никакве везе са истинским кретинизмом, па чак ни таква дијагноза не постоји у медицини. Значи, тешкоће имају оријентацију на терену или на карти. Ова карактеристика је типичнија за жене. Наравно, постоје болести за које је карактеристична кршење меморисања објеката спољашњег окружења, на пример оријенталне агносије. Али људи са овом патологијом апсолутно нису у могућности да се оријентишу, не могу се сјетити чак ни на улици на којој су живјели већ дуги низ година и доживљавају велике проблеме у потреби независног покрета.

    Оно што се обично назива топографски кретенизмом, може се окарактерисати као кршење, или успоравање формирања когнитивних мапа области - поређење реалних објеката са свог географског положаја, и једни са другима. Оваква мапа се формира у процесу живљења и учења простора. Способност да се лако запамтити терен формиран као дете у току студија света, мобилних игара и рад са дизајнерима.

    Чак иу одраслом добу може развити навигацију вештине - често морају да путују до непознатом граду, да се крећемо по карте за тражење путу ка правом месту.

    Код деце, кретинизам је последица хипотироидизма штитасте жлезде

    Кретинизам се односи на ендокрине болести и последица је недостатка хормона штитњака. Код деце, кретинизам доводи до неповратних промјена у нервозном, менталном и соматском развоју.

    Поред тога, болест може бити и конгенитална и развијати док дете расте. Преваленца болести је 1: 4000, и вреди напоменути да девојке имају много већу могућност да прођу ову патологију.

    У овом чланку ћемо погледати узроке кретинизма и симптоме повезане са овом патологијом у детињству.

    Зашто постоји кретинизам

    Развој патологије је директно повезан са хипотироидизмом - тј. Кретинизам пати од деце која немају довољно хормона штитњака.

    Кретинизам се јавља са конгениталним хипотиреоидизмом, који заузврат може бити:

    • примарно - поремећаји у штитној жлезди;
    • секундарно - неуспјех у регулацији хипофизе;
    • терцијарни -Дисордерс оф регулатион оф хипотхаламиц.

    Такође треба нагласити да се разликују спорадични и ендемски кретинизам. У спорадичном кретинизму, случајеви болести су појединачни и нису везани за стање животне средине и станиште. Ендемски кретинизам је директно повезан са животом у одређеним областима, осиромашеним јодом, и јавља се у множини.

    Болест се развија из следећих разлога:

    1. У одсуству или неразвијености штитне жлезде.
    2. Ако трудница користи лекове за смањење функције штитне жлезде.
    3. Болести штитне жлезде код мајке током трудноће.
    4. Поремећаји у којима штитна жлезда апсорбује јод у недовољним количинама.
    5. Наследно непоштовање штитне жлезде до стимулационог хормона штитасте жлезде, која производи хипофизу.
    6. Конгенитално оштећење производње хипофизних хормона због неадекватности његове функције.
    7. Смањена производња стимулационог хормона штитасте жлезове хипофизе захваљујући наследној предиспозицији.
    8. Недостатак хипоталамуса, изазван конгениталним развојним дефектима, због чега нема довољне производње биолошки активних супстанци неопходних за стимулацију хипофизе.
    9. Урођени поремећај повезан са неадекватном осетљивошћу ћелија на хормоне штитне жлезде је наследна аномалија.

    Манифестације кретинизма код деце

    Последице смањења производњу тиреоидних хормона у телу детета су поремећаји у развоју мозга, смањење броја нервних ћелија и обољења нервних влакана развојних, производња супстанци које пригушују мождану активност, мишићну слабост и застој раста, поремећаје хематопоетског процеса усмерених у црвеном кости мозак, неисправност надбубрежне и хипофизне жлезде, гонаде и дигестивни тракт. Сви ови процеси су од фундаменталног значаја за развој кретенизмом, који не развија тако брзо, нарочито ако је мајка доји.

    Кретенизмом код деце испољава карактеристичне симптоме: натекло лице детета, мутним и израза, очи посађено далеко линија раста косе је нижа него друге деце, мост је широк и упале, дебели усне, а језик је често сувише велика и не уклапа се у усправну шупљину.

    По рођењу, крик је слаб, дијете је споро и поспаност, сисајући рефлекс је слабо изражен. Често деца су мучена запаљењем, имају јако бучно дисање и лоше зарастање пупчане ране. Физиолошка жутица не пролази дуго, фонтанел касни касније него код обичне деце. Млечни зуби се одрезују са кашњењем и касније замењују трајни зуби.

    Лобање је деформисано - згушњавају се париеталне и фронталне кости, јагодице протруде. Таква деца имају диспропорционалну физику - имају кратке ноге и велике широке ноге, кости су деформисане, често се среће сколиоза. Постоји неразвијеност сексуалних органа, сексуални знаци практично нису изражени или одсутни у потпуности. Величина штитне жлезде може се повећати или смањити.

    Деца са кретинизмом развијају се полако, имају потешкоћа у седењу, окретању и стајању, ходајући децом са кретинизмом, истражују се само 3-4 године. Пацијенти са кретинизмом скоро не ходају бебама, а затим тешко репродукују слогове и речи.

    У неким случајевима постоји поремећај слуха, а понекад болест прати и глух-нем. Када кретинизам, дјеца имају кршење интелигенције и менталног развоја (на примјер, дебилост или идиоција), сходно томе, обука свих вјештина код ове дјеце је изузетно тешка.

    Важно! Немојте покушати самостално дијагнозирати дијете или започети лијечење властитим рукама. Кретинизам је озбиљна патологија која захтева стално праћење специјалиста и индивидуалног одабира третмана.

    Како дијагнозирати кретинизам?

    У овом тренутку су дијагностичке методе значајно развијене, што омогућава да се утврди да ли дијете пати од кретинизма од првих дана живота.

    За изјаву тачне дијагнозе се користи следећа упутства:

    • понашање УАЦ-а;
    • радиографија;
    • у првих 3-7 дана дететовог живота, тест за откривање конгениталних малформација;
    • тестови крви за тироидне хормоне;
    • Ултразвук штитасте жлезде;
    • процена хормонске везе глобулина са штитном жлездом;
    • дијагностика антитихидних антитела.

    Само квалификовани ендокринолог може дијагнозирати, на основу резултата тестова. Цена крвних тестова за хормоне штитасте жлезде није сјајна, али су врло информативна у одређивању хипотиреоидизма и кретинизма.

    Са фотографије и видеа у овом чланку, сазнали смо из којих разлога долази до кретинизма, како се манифестује и којим методама се дијагностикује.

    Креинизам се развија код деце са хипофункцијом

    Врсте, узроци, симптоми и дијагноза кретинизма

    Колико често, ако му је речено да објасни неке очигледне ствари, ми га зовемо нердима! Важно је разумети да овај концепт има неколико значења: постоји кретенизмом болест, кретенизмом и тамо испада, у ствари, одређивање екстремног глупости у уском сфери људске активности (типичан примјер је топографска кретенизмом).

    Садржај:

    Болести или поремећаја?

    Кретинизам као болест је болест ендокриног система који се развија као резултат оштећења функције штитне жлезде. Главна манифестација је кашњење интелектуалног, физичког и менталног развоја. Симптоми болести почињу да се појављују чак иу раном детињству, остају непромењени током кратког живота.

    У ове болести код одраслих ухвати изглед неке особе у очима, али деца кретенизмом (хипотиреоза) се манифестује у немогућности да студирају, у лошем говору, или чак у његовом одсуству. Ова дјеца су лијени, веома апатични. Данас је блиска веза између недостатка јода (главни узрок хипотиреозе) и нивоа развијености интелигенције. У подручјима са недостатком јода, људи са ниском интелигенцијом су 14% више.

    Без благовременог лечења, симптоми се брзо повећавају. Стога, кретени обично живе не више од 40 година.

    Постоје две врсте ове болести: кретинизам је ендемичан, али и спорадичан. Осим тога, постоје и друге врсте које се не сматрају болестом: типографски, професионални, географски кретинизам...

    • Спорадични кретинизам. Најчешће се такав кретинизам јавља као облик конгениталног хипотироидизма, али се понекад развија током каснијег раста детета. Његови узроци су обично повезани са ембрионалним развојним поремећајима који доводе до кварења ендокриног система. Последња фаза хипотироидизма је микедема (или одрасли кретинизам). Такође, одрасла особа може имати секундарни микседем, узрокован лезијом хипоталамуса или хипофизе. Постоји јасна веза између озбиљности физиолошких дефеката и тежине менталних промена у спорадичном кретинизму. Али са ендемским кретинизмом таква веза није толико изражена;
    • Ендемски кретинизам. Ово је читав комплекс психофизичких патологија које се развијају код становника подручја са ниском количином јода (обично је планински терен). Ова врста болести је често праћена гоитером и глухом, а најчешће се развија на почетку дететовог живота. Али не и сви пацијенти који пате од ендемског гојака у таквим областима имају кретинизам. Понекад се појављује ендемија кретинизма где нема озбиљног недостатка јода. А најновије студије не искључују чак ни чињеницу о инфекцији са овом болести.

    Ако кретинизам као болест има два јасно изражена облика, тада кретинизам као карактеристика развоја појединих региона мозга одликује мноштво врста. Међутим, кретинизам као болест за такве прекршаје уопће се не примењује.

    Једна особа не може поредити карту са правом месту (тзв топографски кретенизмом), с друге стране, упркос постојању Завода за образовање, није научила какве интерпункције треба ставити (нпр типограпхиц кретенизмом), а трећи је примећено професионални кретинизам... Најпознатији је феномен просторног или топографског кретинизма.

    • Топографски кретинизам (или просторна деменција). Није медицински израз, већ немогућност особе да се оријентише на непознатом терену. То доводи до функционалних особина мозга, у којем неки људи имају потешкоћа са оријентацијом на тлу. То уопште није болест, већ врста психолошке особености, типична за жене. Код мушкараца, као и код леворуке, обично је десна хемисфера, одговорна за перцепцију простора, много боље развијена. Међутим, "преуређени левичар" такође могу имати лошу просторну оријентацију, јер њихове хемисфере могу пропасти.

    Хронични недостатак сна погоршава манифестације топографског кретинизма услед кршења снабдевања крви у мозгу, оштећења видне меморије. Географски кретинизам такође олакшава лењост, одсутност. Таква повреда може бити чак и наследна. Да би смањили његову тежину, потребно је ојачати визуелну меморију, као и просторно размишљање.

    Узроци

    Главни разлог због којег особа развија кретинизам је недостатак специфичних хормона штитне жлезде. Ово поремећај ендокриног система се развија под утицајем различитих фактора:

    • неразвијеност у ембриону штитне жлезде, њена неправилна локација или одсуство уопште;
    • недостатак код труднице одређених хормона или недостатак код детета;
    • терапија трудница са радиоактивним јодом;

    Локација штитасте жлезде

    недостатак селена, јода;

  • аутоимунски тироидитис;
  • поремећаји хипофизе;
  • генетски поремећаји (реакција хормона стимулирајуће штитасте жлезде);
  • блиско повезани бракови;
  • терапија са литијумом и другим хемијским елементима.

    Понекад узрок ове болести је недостатак јода у одређеном подручју пребивалишта. У таквим случајевима дијагностикује се ендемски кретинизам. Да ли је то могуће, кретинизам има непроменљиве симптоме, без обзира на узрок настанка.

    Симптоматологија

    • Лаг или физичка онеспособљеност. Споро раст или промена зуба, успорен раст тела (тзв. Патуљасти). Непропорционално, нехармонично тело (веома велика глава са кратким удовима). Дуга неинхибиција фонтанела на лобањи, деформација лобање са задебљањем костију, оштро протуштене јагодице. Понекад постоји деформација зглобова или костију удова, а изразита сколиоза је такође могућа;
    • Лице. Има грубе карактеристичне особине због отока меких ткива - "квадратног" носа са снажним потопљеним леђима, хипертелоризма ока (широко размакнутих очију), отворених усана у устима са језичастим ланцима. Мимикрија је врло сиромашна, а њен израз лица је индиферентан, досадан;
    • Остали спољни знаци. Оштећење слуха и говора (до глувих звука). Недовољан развој секундарних сексуалних карактеристика. Кожа је груба, дебела, врло бледа, постоје пигментисане тачке, обично се отиче. Након двадесет година, кожа постаје збуњена и мршава. Коса на глави је тамна и ретка, нокти су крхки, а знојење се смањује;

    Различите манифестације кретинизма

    Клинички симптоми. Успоравање процеса и рефлекса размишљања, брадикардија, ниског крвног притиска. Унутрашњи органи су значајно смањени у величини. Малфункције у раду гастроинтестиналног тракта, микедема, понекад постоје симптоми ВСД. Функција сексуалних жлезда је прекинута. Дошло је до присуства појаса, али то није неопходно. Ретко се дешавају микседематозне едеме (тзв. Мекседематични кретинизам);

  • Кршење понашања, развој психике, интелект (пре идиоције). Кретини су спори, спори, заспан. У њиховом односу према другима - обично неповерљиви, непријатељски. Они су лако подложни сугестији, љубавној љубави, али емотивно нестабилни. Ако падну у насилан бес, могу бити чак и опасни, али избијање афеката је ретко, брзо се исцрпљују;

    Кретинизам повећава склоност ка самоубиству и депресивним стањима, поред тога је ризик од развоја психоза и шизофреније висок. Код одрастања постоје знаци брзог раног старења целог организма. Пацијенти често пате од гојазности. Пацијенти имају изузетно високу потребу за топлином, тако да проводе доста времена у кревету. Постоје случајеви злоупотребе дрога и алкохолних пића. Хоризонт таквих људи је веома уски, најчешће се смањује на елементарне потребе.

    Дијагноза

    У детињству је тешко дијагностиковати. Конгениални недостатак хормона штитне жлезде може се открити само одређеним прегледом, који се изводи у првој недељи након порођаја. Потврда присуства ове болести представља висок ниво хипофизних хормона у крви бебе. Дијагноза ове болести код старије деце темељи се на разним клиничким, лабораторијским и радиолошким анализама.

    Клиничка дијагноза: спољашњи знаци болести могу се десити већ на почетку живота, али чешће се потврђује кретинизам за 5-6 година. Посебна пажња у дијагнози новорођенчади треба обратити пажњу на споро сисање дојке и константну поспаност. Такво дијете карактерише дуготрајно "љетно лице". Страбизам је уобичајен. Постоји потпун губитак или изразито оштећење слуха и мириса. Дијете заостаје далеко иза својих вршњака у развоју интелигенције, скоро не расте, тешко је рећи прве речи, касно је. У тешким случајевима, дете прави само неоткривене звукове.

    Ако се кретинизам манифестује код дјетета старијих од 3-4 године, онда се неће догодити озбиљна одступања у психи, али ће се ниво интелигенције смањити, а способност учења је значајно ослабљена. Када се дијагностикује потребно је јасно разликовати ову болест од гараизма (Пфундлерова болест - Хурлер), Довновог синдрома, неких других болести.

    Данас је кретинизам ретко, јер у породилиштима, већ у првој седмици живота, сва деца пролазе кроз клиничку тесту крви за присуство тироидних хормона. Таква дијагностика хипотиреоидизма доприноси правовременој терапији, која омогућава сваком детету да се адекватно развије.

    Кретинизам код деце

    Кретинизам спада у категорију болести жлезда унутрашњег секрета, је врста хипотироидизма. Болест се јавља због присуства патологије штитне жлезде, изражене у неуравнотежености у производњи тироидних хормона. Она се манифестује као заостатак у физичком, менталном и менталном развоју. Обично има урођени, ретко стечени карактер.

    Узроци

    Корен ове болести је неадекватна количина хормона произведених од штитасте жлезде. Најчешће, разлог за његово појављивање су аномалије у ембрионалном периоду развоја. На крају крајева, током ових два почетна месеца трудноће долази до органогенезе - рођења и формирања свих система и органа ембриона. На појаве конгениталног кретинизма може утицати присуство следећих фактора:

    • малформације штитне жлезде у плоду,
    • проблеми са здрављем и носивости код мајке.

    Прва група узрока укључује следеће аномалије:

    • хипоплазија (хипоплазија ткива штитасте жлезде);
    • аплазија (потпуно одсуство);
    • ектопија (ткива органа се протежу изван граница анатомске структуре дефинисане анатомском структуром).

    Друга група знакова развоја урођене болести укључује такве индикаторе:

    • недовољна количина јода у хранама укључена у исхрану мајке током трудноће;
    • проблеми са активирањем овог елемента;
    • пријем лекова који припадају групи тиреостатике, радиоактивни јод;
    • недостатак у трећем тромесечју хормонских лежајева произведених од штитасте жлезде;
    • Мамина болест са аутоимунским тироидитисом (ендемским гоитером).

    Трећа група фактора која могу покренути појаву кретинизма укључују следеће:

    • који живе у подручју са недостатком јода,
    • концепција као резултат инцеста,
    • хередит.

    Симптоми

    Знаци болести примећују се одмах након рођења бебе. Први симптоми болести код дојенчади укључују:

    • неразвијеност (хипоплазија) костију лобање;
    • споро срчане фреквенције, низак ниво срчаног удара (брадикардија);
    • едем поткожног ткива и коже (микедема);
    • поремећаји у раду унутрашњих органа (аутономна дисфункција);
    • успорени рефлекси, летаргија;
    • нема одговора на светлост и звук;
    • дуго не прекорачење фонтанела;
    • Зупање зуба са значајним кашњењем;
    • благо сисање дојке;
    • надувени стомак.

    Ако се такви знаци не примећују на време и не почну да третирају болест, њихов број ће се постепено повећавати. До 4-6 година постају видљиве следеће карактеристике болести:

    • оштећење говора и слуха (до глувих нула);
    • патуљастост, несразмјерност (кратке ноге и руке, велика глава);
    • први зуби су криве, њихова промена на константе је одложена;
    • могућа сколиоза, деформација костију и зглобова екстремитета.

    На лицу се појављују знаци кретинизма:

    • постаје напуштено, постаје тешке карактеристике;
    • носа равна и широка, носни мост потопљен;
    • растојање између очију је велико, очи су као да су отечене;
    • често се посматра страбизам;
    • подцењен осећај мириса;
    • уста су отворена, језик, пошто је постао дебео и не стоји у уста, заглављен;
    • пљува се стално протиче;
    • израз лица је минималан, израз "досадан".

    Интелектуални и ментални поремећаји се манифестују у следећим индикаторима:

    • немогућност учења,
    • апатија,
    • тешкоће говорећи,
    • спорост размишљања,
    • смањен интелект и ментална ретардација.

    Дијагноза кретинизма код детета

    Да се ​​успостави инхерентне проблеме са генерације хормона од 3 до 10 дана након рођења новорођенчета сваки подвргнут посебном испитивању - сцреенинг (ако материјал и техничке могућности у болници). У одсуству таквог узорка крви се узима за анализу хормона штитњака. Таква мера вам омогућава да започнете лијечење методом замјене терапије одмах након откривања болести.

    Да би се добила потпунија слика болести, поред теста крви, спроведене су следеће студије:

    • Ултразвучни преглед штитне жлезде,
    • радиографија костију.

    Бебе се подвргавају посебној дијагнози како би разликовале кретинизам од гаргилизма или Довнове болести.

    Компликације

    На почетку лијечења болести код детета у прве двије седмице након рођења, неповољна прогноза може бити само у два случаја:

    • узрок болести је малигни тумор,
    • негативна реакција ћелија тела на хормоне штитњаче.

    Кашњење чак и неколико недеља је преплављено менталном ретардацијом и другим компликацијама које су већ поменуте.

    Третман

    Шта можете учинити

    • што је пре могуће,
    • обезбеди да дете може да узима хормонске и јодне таблете препоручене од стране ендокринолога у строго прописаним дозама.

    Шта лекар ради

    Као што је већ поменуто, проблем који се налази у раним фазама штитасте жлезде елиминише се супституционом терапијом. У већини случајева, лечење је трајно. Дужност лекара је следећа:

    • да на појединачној основи утврди одговарајући препарат и дозу његовог пријема;
    • редовно прати процес лечења;
    • ако је потребно, промените лек.

    Превенција

    Профилактичке мере болести код деце претпостављају, пре свега, максималну елиминацију свих узрока који могу проузроковати његову појаву. Ако девојка која планира да има бебу, има проблема са штитном жлездом - то није разлог да се одрекне свог сна. Само треба:

    • Пре-добити "добро" од гинеколога и ендокринолога,
    • Редовно посматрани током целог периода гестације,
    • узимати све лекове које су им прописали,
    • потпуно јести, води мирни начин живота,
    • провести више времена на отвореном.

    Крит

    Кретенизмом (фром фра цретинисме -. Дементиа) - патологија ендокриног система који развија као последица повреде гормонсинтезируиусцхеи функције штитасте жлезде и појављује одложено физичког, интелектуалног, ментални развој и комплексне поремећаја унутрашњих органа.

    Пун синтеза тироидног хормона уз обавезно учешће јода активира метаболизам, функционисање нервног система и ендокриних жлезда, убрзава процес синтезе и разградње мишића, утиче на интеракцију и стабилност свих телесних система. Недостатак хормона штитасте жлезде у пренаталном зрелости и рано је узрок кретинизма.

    Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије.

    Болест се дијагностикује код 1 од 4.000 деце. Знаци кретинизма појављују се од рођења и у будућности постепено повећавају. Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

    Узроци кретинизма

    • недостатак јода у телу мајке током гестације;
    • који живе у подручју у којем се примећује недостатак јода;
    • Ендемски гоитер у мајци, који се десио током трудноће;
    • конгениталне малформације и аномалије штитне жлезде (хипоплазија, аплазија, дистопија, итд.);
    • конгенитална атиреоза;
    • ектопија тироидног ткива;
    • пријем у тијеком трудноће трезорских лијекова;
    • наследни имуност штитне жлезде на тироидни хипофизе; отпорност ткива на деловање тироидних хормона;
    • генетске аномалије, због чега је прекинут механизам хватања и задржавања јода од штитне жлезде;
    • ПАНЕДЕННИЕ пАНеее опепатсии за цхтицхницхному или тотално отклањање штитасте жлезде;
    • излагање јонизујућем зрачењу (зрачење, радиоактивни јод) током трудноће;
    • Хасхимотов тироидитис (аутоимунско хронично запаљење штитасте жлезде);
    • недостатак јода, селена и других микроелемената у храни и животној средини;
    • кршење биосинтезе тироидних хормона;
    • дисфункција хипофизе, хипоталамус;
    • Бракови између људи који су у блиском сродству.

    Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

    Облици кретинизма

    У зависности од етиологије, разликовати:

    • Ендемски кретинизам - манифестован од рођења, настао је као резултат неадекватног уноса јода у станиште. Могућа је генетска предиспозиција. Често се развија у породицама у којима постоје бракови између крвних сродника;
    • спорадичне кретенизмом (Фагген болест) - јавља у раном детињству због штитне жлезде након његовог нормалног рада за неко време. Разлог за такве прекршаје може бити хипоксија, траума, интоксикације, крварење у штитасте ткиву, хипофизе, хипоталамуса, запаљенским и аутоимуним процесима, неадекватним ензимских система, недостатак јода, повећано везивање тиреоидних хормона крвних протеина.
    • неуролошки - у пратњи оштећења слуха и вида;
    • Мекседемски - се манифестује, прије свега, због застоја у физичком развоју;
    • мешовито.

    Појам топографског кретинизма као кршења вјештина просторне оријентације, неспособност особе да оријентише на терену је широко распрострањена. Ова психолошка карактеристика је последица смањења активности десне хемисфере мозга и нема никакве везе са истинским кретинизмом. Особе са топографским кретинизмом могу доживети страх, страх од изгубе. Ако овај поремећај није повезан са присуством органских болести, препоручује се да се користе технике тренинга за меморију и просторне имагинације.

    Симптоми кретинизма

    Деца која пате од кретенизмом, имају карактеристичан изглед: деформисани лобању са дебелим фронтално и темена кост; коло, у облику пасте лице широк, раван и широк нос са утонуо леђа, уске, сада постављене очи, крупне црте, дебели и кратки врат са повећаном служење штитне жлезде.

    Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу.

    Због едема језика, не стоји у уста, уста су благо отворена, врхом језика се гура. Они су кратки, имају диспропорционално тело, деформисане зглобове и удове, покретљивост зглобова, укључујући и кичму, је ограничена. Кожа је груба, скалп се лећа, коса је ниска. У старијој доби примећује се неразвијеност секундарних сексуалних карактеристика. Такође су карактеристични:

    • Едем миекседема (лице, удови);
    • лоше изразе лица;
    • поремећај говора и слуха;
    • смањио осећај мириса;
    • сува коса, крхки нокти;
    • ненормално ниско знојење.

    Поред тога, кретинизам има следеће манифестације:

    • трудна трудноћа, велика телесна тежина при рођењу;
    • касније пада пупчана врпца;
    • споро повећање телесне масе, смањени апетит;
    • често запртје, надимање;
    • ниска активност, ретардација, поспаност;
    • нема одговора на звук и светлост;
    • тешкоћа у носном дисању (због отицања назалне слузокоже);
    • велики фонтанел је увећан у величини, не расте дуго;
    • дуготрајна неонатална жутица, узрокована хипербилирубинемијом;
    • ниска брзина срца;
    • низак крвни притисак;
    • унутрашњи органи су смањени у величини;
    • умбиликална кила;
    • касније зубе, одложена промена зуба;
    • неразвијеност сексуалних жлезда, крипторхидизам је могућ;
    • поремећаји менталног и интелектуалног развоја.

    Интензитет симптома кретинизма зависи од узраста када се болест догодила: са урођеним кретинизмом, његови симптоми су израженији. Ако се болест појави за 3-5 година, тешке менталне абнормалности се не развијају, али постоји смањење интелигенције, слабљење менталних способности, пубертет је касно.

    Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

    Дијагноза кретинизма

    Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу. Конгениталне недостатак тироидног хормона тест детектује невборн сцреенинг (крвна све новорођенчади за тироидних и хипофизе хормона) који се одвија у првој недељи живота. Узорак крви у овом случају узима се из пете. Другог трећег дана живота врши се тест крви на хормонима ТСХ или тироксину (Т4). Компензаторно повећање нивоа ТСХ у крви указује на недовољну функцију штитне жлезде.

    Сложени дијагностички преглед заснива се на клиничким, лабораторијским и роентгенолошким анализама:

    • клинички преглед крви;
    • одређивање нивоа тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасту жлезду;
    • анализа присуства антитихидних антитела;
    • Ултразвук штитасте жлезде;
    • радиографија лобање за искључивање тумора хипофизе;
    • Рентген на ногама (испитивање стања главе стегненице и коленских зглобова).

    Третман кретинизма

    Са дијагнозом недостатка функције штитне жлезде, лијечење треба започети што прије, укључује:

    • пријем синтетичких аналога тироидних хормона;
    • употреба лекова са високим садржајем јода;
    • лечење истовремених обољења кардиоваскуларног, мишићноскелетног, нервног система.

    Терапија замјене хормона се одвија током живота. Дозирање лекова бира ендокринолог на основу резултата прегледа, узимајући у обзир узраст, тежину пацијента, тежину симптома.

    Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

    Осим тога, приказан је пријем витамина А и Б12. У неким случајевима постоји потреба да се прописују лекови који побољшавају церебралну циркулацију, нормализују активност кардиоваскуларног система, дигестивни тракт.

    Компликације кретинизма

    Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

    Прогноза

    Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије. Када се третман почне временом, дијете у цјелини развија нормално, али има одређене девијације у интелектуалном и физичком смислу. Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

    Спречавање кретинизма

    • благовремену превенцију и, ако је потребно, третман болести штитне жлијезде;
    • уравнотежена исхрана за макронутриенте и микрохраначе током трудноће, нарочито довољан садржај јода;
    • медицински надзор статуса штитне жлезде у свим фазама трудноће;
    • рана дијагноза кретинизма код деце, студије пројекције;
    • масовна јодна профилакса болести штитне жлезде у подручјима са ниским нивоом јода у води и земљишту;
    • индивидуална јодна профилакса.

    Кретинизам. Узроци, симптоми и знаци, дијагноза, лечење патологије

    На сајту се налазе основне информације. Адекватна дијагноза и лечење болести су могућа под надзором бона фиде лекара.

    Структура штитне жлезде

    • Главни хормони су тироксин и тријодотиронин. Произведу их посебна врста ћелијске ћелије - А-ћелије, које се налазе око фоликула - микроскопске шупљине испуњене масном киселином. У фоликелима постоји акумулација јода, неопходна за синтезу хормона.
    • Калцитонин је хормон који учествује у регулисању нивоа калцијума у ​​крви. Произведен је од стране посебне врсте ћелија - Ц-ћелија. Они су концентрисани у групама на одређеним местима у густом жлезди.
    • Друге биолошки активне супстанце. Њихову производњу обављају Б-ћелије. Вредност још није у потпуности схваћена.

    Главне функције тироидних хормона су:

    • активација метаболизма - његова брзина при ослобађању великог броја хормона може се повећати за 60% - 100%;
    • убрзање синтезе протеина и сломљења;
    • убрзано распадање масног ткива;
    • повећана производња енергије, која је неопходна за рад нервног система и мишића;
    • повећан ниво глукозе у крви;
    • активација нервног система и ендокриних жлезда;
    • убрзање транспорта различитих супстанци унутар ћелије и споља.

    Смањена функција штитне жлезде у детињству доводи до поремећаја горе описаних процеса, због чега психички и физички развој првенствено трпи.

    • Хормон стимулишући штитасте жлезде, који секретује хипофиза, повећава продукцију тироидних хормона.
    • У хипоталамусу (структура мозга) изолују се биолошки активне супстанце које регулишу синтезу штитне жлезде стимулирајућег хормона хипофизе.

    Ако у једној од веза у овом ланцу постоји повреда, функција штитне жлезде може се такође смањити.

    Узроци кретинизма

    • примарни хипотироидизам - кршење на нивоу штитне жлезде;
    • секундарни хипотироидизам - поремећај регулације хипофизе;
    • терцијарни хипотироидизам - кршење прописа на нивоу хипоталамуса;
    • повреда осетљивости ћелија тела на хормоне штитне жлезде: хормон се ослобађа довољно количине, али ћелије не реагују на њега.

    Узроци различитих врста спуштања функције штитасте жлезде:

    Узроци кретинизма и главних симптома. Дијагноза и лечење

    Кретинизам је ендокрина болест узрокована урођеним недостатком хормона штитњака и манифестован комплексом поремећаја из унутрашњих органа и нервног система. Све промене са кретинизмом су неповратне.

    Узроци

    Разноликост поремећаја исхране и метаболизма може изазвати кретинизам. Разлози за то могу се комбинирати у следеће групе:

    • Недостатак јода у мајчиној храни током трудноће доводи до кретинизма код детета.
    • Наследна предиспозиција.
    • Одсуство ензима за пренос јода у биолошки активни облик.
    • Конгениталне развојни поремећај штитне жлезде, укључујући и неразвијености (хипоплазијом), локација је на абнормалне мјесту (ектопичном) или одсуство (атхиреосис).
    • Смањење величине (атрофија) штитне жлезде због различитих узрока.
    • Кршење синтезе тироидних хормона.
    • Пријем мајке током трудноће лијекова који смањују производњу тироидних хормона (који се користе за лијечење његове хиперфункције).
    • Живе у подручју које карактерише недостатак јода у води и храни.
    • Хируршко уклањање дијела штитне жлезде.
    • Аутоимунска лезија жлезда (тироидитис).
    • Узимање лекова који погоршавају активност штитне жлезде.
    • Могуће је и хипотиреоидизам код дјеце из блиско повезаних бракова.

    Симптоми кретинизма

    Без обзира на разлог за развој кретинизма, симптоми су слични. Међу њима:

    • Значајно заостајање у менталном развоју.
    • Кашњење у физичком развоју.
    • Ниска висина.
    • Поремећај осисификације скелета: деформитети удова, касно затварање фонтана, кршење формирања зуба, кашњење у њиховој ерупцији и промени.
    • "Карикатура", грубе особине због отока главног ткива. Нос у пацијентима са кретинизмом је равна и широка у типу Монголоида, са седлом назад. Очи су дубоке и широке, изгледају мале. Страбизам је уобичајен.
    • Прекомерни језик, који се често не уклапа у уста, у већини случајева језик делимично гледа из уста, чинећи карактеристични изглед пацијента кретинизмом.
    • Кожа пацијената је дебела, груба.
    • Коса је суха, ретка, крхка, линија почетка раста косе је ниска.
    • Ментални развој је значајно одложен, чак иу одраслом добу, пацијенти ретко премашују ниво развоја дјетета од 4-5 година.
    • Јако заостајање у интелектуалном развоју до идиоција.
    • Може доћи до смањења слуха или тоталне глувоће.
    • Одложени сексуални развој, неразвијеност или недостатак секундарних сексуалних карактеристика.
    • Ниски раст или патуљасти.
    • Кршење кретања.
    • Деца која су болесна са кретинизмом су пасивна, немају жудњу за активним игрицама, већину времена проводе како седе или леже.
    • Деца и одрасли са кретинизмом хране хране, смањује се апетит, варење се успорава, често пате од запртја, надутости. Стомак код ових пацијената несразмерно отечен, попут бубња.
    • Постоји тенденција снижавања артеријског притиска.
    • У постпартум периоду деца са кретинизмом често трпе од тешке жутице.
    • Са оштрим падом функције штитне жлезде, пацијенти пате од густог, обимног едема названог микедемија.

    Дијагноза кретинизма

    Да би се спречио развој кретинизма, сва дјеца одмах након порођаја обављају скрининг тест за ниво хормона штитасте жлезде. Да би се ово право у болници је крв од новорођенчета, даљи узорци су послати у посебној лабораторији, која испитује ниво хормона тиреостимулишући - супстанце која контролише рад штитне жлезде. Правовремена детекција хипотироидизма штитне жлезде вам омогућава да одмах започнете супституциони третман и избегнете развој озбиљног кретинизма.

    Код конгениталног хипотироидизма тироидне жлезде, кретинизам се може дијагностицирати у кратком року након порођаја карактеристичним појавом детета. Потврђивање и појашњење дијагнозе, као и дијагноза кретинизма, развијених из других разлога, доноси ендокринолог.

    Поред прегледа, извођења у болници, да бисте разјаснили дијагнозу кретинизма, потребно је извршити сљедеће испите:

    • Клинички тест крви;
    • Квантитативно одређивање нивоа свих врста тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасте жлезде;
    • Анализа присуства антитихидних антитела за искључивање аутоимунског тироидитиса;
    • Ултразвучни преглед жлезда са мерењем величине његових лобова и истих, потрага за патолошким формацијама у жлезди;
    • Ренгенографија лобање за искључивање тумора хипофизе.

    Када се дијагностикује кретинизам потребно је искључити сљедеће болести: ендемски гоитер, у којем је, упркос повећању штитасте жлезде, његова функција потпуно очувана; хипопитуитаризам, који узнемирава корективни рад хипофизне жлезде, што је праћено поремећајем читавог ендокриног система и кршењем секреције свих врста хормона. Такође је неопходно искључити генетске болести, праћене сличним симптомима.

    Третман

    Једини начин лечења је доживотна замјенска терапија. Код ране дијагностике и постављања одговарајућих препарата кретинизам код деце је могуће компензирати и не прихватити своје изражене форме. Такву децу треба стално пратити од стране ендокринолога за правовремену корекцију дозе лека или промјену режима лечења. Посебно пажљиво одабиру третмана треба третирати у детињству, када постоји формирање нервног система и раст тела. За одрасле особе са хипотироидизмом довољно је једном до два пута годишње посјетити ендокринолога како би надгледали ефикасност лијекова.

    Просторни кретинизам

    Веома често можете чути име топографског или просторног кретинизма. Наравно, ово нема никакве везе са истинским кретинизмом, па чак ни таква дијагноза не постоји у медицини. Значи, тешкоће имају оријентацију на терену или на карти. Ова карактеристика је типичнија за жене. Наравно, постоје болести за које је карактеристична кршење меморисања објеката спољашњег окружења, на пример оријенталне агносије. Али људи са овом патологијом апсолутно нису у могућности да се оријентишу, не могу се сјетити чак ни на улици на којој су живјели већ дуги низ година и доживљавају велике проблеме у потреби независног покрета.

    Оно што се обично назива топографски кретенизмом, може се окарактерисати као кршење, или успоравање формирања когнитивних мапа области - поређење реалних објеката са свог географског положаја, и једни са другима. Оваква мапа се формира у процесу живљења и учења простора. Способност да се лако запамтити терен формиран као дете у току студија света, мобилних игара и рад са дизајнерима.

    Чак иу одраслом добу може развити навигацију вештине - често морају да путују до непознатом граду, да се крећемо по карте за тражење путу ка правом месту.

    Код деце, кретинизам је последица хипотироидизма штитасте жлезде

    Кретинизам се односи на ендокрине болести и последица је недостатка хормона штитњака. Код деце, кретинизам доводи до неповратних промјена у нервозном, менталном и соматском развоју.

    Поред тога, болест може бити и конгенитална и развијати док дете расте. Преваленца болести је 1: 4000, и вреди напоменути да девојке имају много већу могућност да прођу ову патологију.

    У овом чланку ћемо погледати узроке кретинизма и симптоме повезане са овом патологијом у детињству.

    Зашто постоји кретинизам

    Развој патологије је директно повезан са хипотироидизмом - тј. Кретинизам пати од деце која немају довољно хормона штитњака.

    Кретинизам се јавља са конгениталним хипотиреоидизмом, који заузврат може бити:

    • примарно - крварења у штитној жлезди;
    • секундарни - неуспеси у регулацији хипофизе;
    • терцијарни - кршење хипоталамус регулације.

    Такође треба нагласити да се разликују спорадични и ендемски кретинизам. У спорадичном кретинизму, случајеви болести су појединачни и нису везани за стање животне средине и станиште. Ендемски кретинизам је директно повезан са животом у одређеним областима, осиромашеним јодом, и јавља се у множини.

    Болест се развија из следећих разлога:

    1. У одсуству или неразвијености штитне жлезде.
    2. Ако трудница користи лекове за смањење функције штитне жлезде.
    3. Болести штитне жлезде код мајке током трудноће.
    4. Поремећаји у којима штитна жлезда апсорбује јод у недовољним количинама.
    5. Наследно непоштовање штитне жлезде до стимулационог хормона штитасте жлезде, која производи хипофизу.
    6. Конгенитално оштећење производње хипофизних хормона због неадекватности његове функције.
    7. Смањена производња стимулационог хормона штитасте жлезове хипофизе захваљујући наследној предиспозицији.
    8. Недостатак хипоталамуса, изазван конгениталним развојним дефектима, због чега нема довољне производње биолошки активних супстанци неопходних за стимулацију хипофизе.
    9. Урођени поремећај повезан са неадекватном осетљивошћу ћелија на хормоне штитне жлезде је наследна аномалија.

    Манифестације кретинизма код деце

    Последице смањења производњу тиреоидних хормона у телу детета су поремећаји у развоју мозга, смањење броја нервних ћелија и обољења нервних влакана развојних, производња супстанци које пригушују мождану активност, мишићну слабост и застој раста, поремећаје хематопоетског процеса усмерених у црвеном кости мозак, неисправност надбубрежне и хипофизне жлезде, гонаде и дигестивни тракт. Сви ови процеси су од фундаменталног значаја за развој кретенизмом, који не развија тако брзо, нарочито ако је мајка доји.

    Кретенизмом код деце испољава карактеристичне симптоме: натекло лице детета, мутним и израза, очи посађено далеко линија раста косе је нижа него друге деце, мост је широк и упале, дебели усне, а језик је често сувише велика и не уклапа се у усправну шупљину.

    По рођењу, крик је слаб, дијете је споро и поспаност, сисајући рефлекс је слабо изражен. Често деца су мучена запаљењем, имају јако бучно дисање и лоше зарастање пупчане ране. Физиолошка жутица не пролази дуго, фонтанел касни касније него код обичне деце. Млечни зуби се одрезују са кашњењем и касније замењују трајни зуби.

    Лобање је деформисано - згушњавају се париеталне и фронталне кости, јагодице протруде. Таква деца имају диспропорционалну физику - имају кратке ноге и велике широке ноге, кости су деформисане, често се среће сколиоза. Постоји неразвијеност сексуалних органа, сексуални знаци практично нису изражени или одсутни у потпуности. Величина штитне жлезде може се повећати или смањити.

    Деца са кретинизмом развијају се полако, имају потешкоћа у седењу, окретању и стајању, ходајући децом са кретинизмом, истражују се само 3-4 године. Пацијенти са кретинизмом скоро не ходају бебама, а затим тешко репродукују слогове и речи.

    У неким случајевима постоји поремећај слуха, а понекад болест прати и глух-нем. Када кретинизам, дјеца имају кршење интелигенције и менталног развоја (на примјер, дебилост или идиоција), сходно томе, обука свих вјештина код ове дјеце је изузетно тешка.

    Важно! Немојте покушати самостално дијагнозирати дијете или започети лијечење властитим рукама. Кретинизам је озбиљна патологија која захтева стално праћење специјалиста и индивидуалног одабира третмана.

    Како дијагнозирати кретинизам?

    У овом тренутку су дијагностичке методе значајно развијене, што омогућава да се утврди да ли дијете пати од кретинизма од првих дана живота.

    За изјаву тачне дијагнозе се користи следећа упутства:

    • понашање УАЦ-а;
    • радиографија;
    • у првих 3-7 дана дететовог живота, тест за откривање конгениталних малформација;
    • тестови крви за тироидне хормоне;
    • Ултразвук штитасте жлезде;
    • процена хормонске везе глобулина са штитном жлездом;
    • дијагностика антитихидних антитела.

    Само квалификовани ендокринолог може дијагнозирати, на основу резултата тестова. Цена крвних тестова за хормоне штитасте жлезде није сјајна, али су врло информативна у одређивању хипотиреоидизма и кретинизма.

    Са фотографије и видеа у овом чланку, сазнали смо из којих разлога долази до кретинизма, како се манифестује и којим методама се дијагностикује.

    Крит

    Садржај

    • Узроци
    • Ендемски кретинизам
    • Симптоми
    • Кретинизам код деце
    • Кретинизам код одраслих
    • Третман кретинизма
    • Превенција

    Врсте кретинизма: ендемски и спорадични. Прва од њих се јавља када су у одређеном локалном окружењу услови животне средине такви да се многа деца рађају уз разматрање дијагнозе. Спорадични кретинизам је јединствен, изолован случај који не зависи од специфичне еколошке ситуације одређеног региона. Ова болест може бити у детету од првог рођендана или се развија када беба почне да расте.

    Узроци

    Кретинизам је болест која се примећује као резултат оштећења функционисања штитне жлезде и код кашњења физичког, менталног и менталног развоја. Кретинизам је облик хипотиреоидизма, који се налази код новорођенчади.

    • Узроци
    • Ендемски кретинизам
    • Симптоми
    • Кретинизам код деце
    • Кретинизам код одраслих
    • Третман кретинизма
    • Превенција

    Врсте кретинизма: ендемски и спорадични. Прва од њих се јавља када су у одређеном локалном окружењу услови животне средине такви да се многа деца рађају уз разматрање дијагнозе. Спорадични кретинизам је јединствен, изолован случај који не зависи од специфичне еколошке ситуације одређеног региона. Ова болест може бити у детету од првог рођендана или се развија када беба почне да расте.

    Узроци

    Недостатак хормона произведених од штитасте жлезде изазива кретинизам. Ензимски систем може бити поремећен због наследног фактора. У таквим случајевима постоји нетоксични грб и један случај кретинизма. Ако је један од идентичних близанаца болесан са кретинизмом, онда је иста патологија у свим случајевима у другој.

    Када је фетус поремећен развој штитасте жлезде, развија се и кретинизам. Може доћи до потпуног одсуства, нетачне локализације жлезде или непотпуног развоја жлезде. Сви ови случајеви су опасни за здравље бебе. Међу узроцима ове патологије јесте недостатак јода и селена у телу жене која се припрема да постане мајка, болест будућег мајмуна, лечење трезорским лековима или радиоактивним јодом током лечења детета.

    Урођени хипотироидизам (у којем се дете физички и психички не развија по потреби) се дешава када штитна жлезда не произведе праву количину хормона у трећем тромесечју носења бебе. Иста дијагноза се врши када штитна жлезда не активно ради у првих 2-4 месеци од порођаја, јер се у овом тренутку активно развија мозак, а за то су потребне одређене супстанце. Са недостатком тироидних хормона код детета од 4 месеца, појављује се и кретинизам, али у слабијој форми.

    Вероватни узроци кретинизма такође су:

    • концепција дјетета од стране два блиска рођака (на примјер, брат и сестра)
    • атхероус дисеасе
    • недостатак јода
    • отказ хипофизе
    • ектопија тироидне жлезде
    • хипоплазија тироидне жлезде
    • лечење са таквим лековима: карбимазол, пропилтиоурацил, амиодарон
    • болести које карактерише неспособност тела да претворе јод у његову активну форму
    • аутоимунски тироидитис

    У одређеним областима, постоји јод у храни, јер се деца често рађају са дијагнозом у питању. Ово се зове ендемска критика.

    Ендемски кретинизам

    Овај облик кретинизма одвија се паралелно са развојем у дјетету звери, глухоста и неумности. То се углавном дешава у планинским подручјима и на платоу. Ендемски тип кретинизма се, по правилу, развија у детету током месеци од рођења. Специјалисти не могу да схвате зашто сва деца са ендемским гоитером у ниским јодним поставкама имају дијагнозу кретинизма. Такође је нејасно зашто се у неким жариштима са ендемским гоитером случајеви кретинизма уопште нису фиксирали.

    У медицинској пракси постоје и случајеви када се кретинизам развијао у подручјима где нема случајева ендемичног гојака. Анализа случајева ендемског кретинизма довела је истраживаче на закључак да генетски фактор утиче на развој кретинизма.

    Предиспозиција се може пренети, како кажу истраживачи, кроз плазму јајета. То значи да с кретинизмом, отац може имати мање деце него са истом дијагнозом код мајке. Истраживачи сугеришу да је болест погођена ендемским кретинизмом. Ова хипотеза је изнео Куцера, научник из Аустрије. Снимио је случајеве преноса ове болести од људи до паса.

    Симптоми

    Поремећаји физичког развоја

    • омамљивање раста тела (пренагљен раст)
    • зубе расту полако
    • Млечни зуби полако се мењају на аутохтоне
    • кршење нормалних пропорција тела (превелики обим главе, кратке ноге и руке код пацијената са кретинизмом)
    • згушњавање париеталних и фронталних костију лобање, што узрокује његову деформацију
    • сколиоза у неким случајевима
    • промене у облику зглобова и костију
    • испуцале личнице

    Промене лица типичне за кретинизам:

    • загушеност
    • грубе особине лица
    • широк равни нос
    • потопљени носни леђа
    • велика раздаљина између очију
    • У многим случајевима отворена је пацијентова уста, језик се искочио, пљува течност
    • оскудица израза лица
    • глупо изражавање

    Други симптоми карактеристични за дијагнозу "кретинизма":

    • оштећење слуха, изражено до одређене мере
    • оштећење говора
    • непотпун развој секундарних сексуалних карактеристика
    • поремећај рада и развој сексуалних жлезда код дјечака и девојака
    • крипторхидизам у неким случајевима
    • У неким случајевима цисте јајника
    • смањење величине унутрашњих органа
    • бледо, повећана дебљина и храпавост коже
    • вероватно појављивање старих места на измењеној кожи
    • у неким случајевима (често) постоји оток меких ткива
    • након 20 година постојања код пацијената, кожа постаје нагризена и постаје мрачна
    • коса готово сви пацијенти имају тамну нијансу
    • врло мала коса
    • крхки нокти
    • додељен је мали зној

    У деци са кретинизмом, како је наведено, интелект се смањује, ментални развој се одлаже. У благу форму може бити благо дебљина, ау тешкој форми - озбиљни ментални поремећаји. Промјене понашања су такође карактеристичне за дјецу са кретинизмом. Они су заспани и летаргични.

    Кретинизам код деце

    Спорадични кретинизам код деце се назива конгенитални микседем. Да бисте утврдили тачну дијагнозу, потребно је провести посебан преглед. Може се урадити када дете има старије од 3-10 дана. У деци са кретинизмом откривени су превисоки хипофизни хормони (за ову анализу, морате узимати крв од новорођенчета). Хормони овог типа узрокују да штитна жлезда ради активно.

    Симптоми кретинизма већ су забележени код деце 1-3 месеца. Али у суштини дијагноза постаје јасно јасна када дете достиже старост од 4-6 година. Код новорођенчади, кретинизам се манифестује као неспремност за сисање и умор код храњења. Бебе са кретинизмом пуно спавају. Њихова кожа остаје жута дуго времена. Беба не реагује на светлост и звук.

    Запад је такође један од раних знакова кретинизма. Стомак беба је више него нормално, у неким случајевима вероватно откривање пупчане киле. Зуби се не одсече одмах, са одлагањем. Такође не прелази фонтанел у време које је нормално. Након одређеног времена, језик постаје превелик, дијете га гура из уста.

    Зуби који еруптирају у детету са кретинизмом, не стоје тачно. Кожа бебе суха и хладна, длака расте изузетно споро. Очи су уске. Лице стиче тзв. Луниформ облик, тупе. Поље погледа детета је уже него што би требало да буде. У многим случајевима, беба има страбизам. Мирис деце са дијагнозом је такође слаб.

    Говор се развија веома споро. Ако је случај кретинизма тежак, дете изговара само звуке из којих не даје никакве сугестије, чак ни речи. Раст детета је веома спор. Почиње да говори веома касно, након значајних мука његових родитеља. У неким случајевима, дете изгуби слух или је саслушање веома лоше. Ментални развој детета је веома спор. Ако дијете буде дијагностификовано хипотироидизмом у доби од три или четири године, ментално деформирање ће бити мање или више благи, али се смањује интелигенција. Тешко је дијете научити нешто ново и запамтити.

    Из хормона штитне жлезде зависи активност срца, јер су крварења срчаног ритма типична за особе са патологијама штитне жлезде. Дете које развија кретинизам, почиње да пјеше у просечној старости од пет година, а његово стајање се не може назвати тешко. Ако је болест озбиљна, онда дете не може ићи, само ће пузати или покушати да устане. Проблеми са ходањем су због чињенице да су мишићи сувише слаби, да кости промене свој облик, а дете нема координацију.

    Ако говоримо о пубертету, она је такође инхибирана. Критични дани за девојчице долазе касније од њихових здравих вршњака. У исто време мали број. Рана дијагностиковање кретинизма је тешка. Хипотироидизам током дијагнозе не сме се мешати са гаргојилизмом (који мења лице пацијента) и Довнов синдром. Постоји и низ других болести, према манифестацијама сличним кретинизму код деце. Да би дијагностиковали ову патологију, старијој деци треба лабораторијске тестове, рендгенске и клиничке методе.

    Кретинизам код одраслих

    Хипотироидизам води до кретинизма код одраслих, што се у медицинској литератури назива микседемом. Постоји и секундарни микседем, што је последица пораза хипофизе и хипоталамуса. Ово су жлезде унутрашњег секрета, локализоване у људском мозгу. Што је теже физички недостаци, тежи и менталнији. Ендемски кретинизам не карактерише ова карактеристика.

    Одрасци са кретинизмом не показују иницијативу, они су глупи, равнодушни и раде све полако. Они не показују пријатељске емоције другима, мало њих верује, склони су мучењу. Кретини карактеришу лака сугестивност и емоционална нестабилност, љубавна љубав. Када паде у бес, они представљају претњу другима. Афективне експлозије у одраслом кретинизму су ријетке и не трају дуго. Смирење кретина најбоље се манифестује љубављу.

    Често са овом дијагнозом, људи су депресивни, могу починити насиље против себе. У медицинској пракси постојали су случајеви развоја шизофреније и психоза код људи којима је дијагностификован кретинизам. Дете, одрастајући, постаје брже од његових здравих једногодишњака. Тело људи са овом патологијом захтева већу количину врућине, јер воле да не излазе дуго из кревета. Са мекседемом, пацијент често фиксира скуп тежине и гојазности.

    Карактеристике кретинизма код одраслих:

    • губитак претходно расположивих вјештина и способности
    • смањење активности
    • пребрзо замор
    • константна цхиллинесс и периодична жеља за повећањем њихове активности (што може довести до наркоманије и алкохола)
    • опсег интереса је често ограничен основним људским потребама
    • ако је у кретинизму особа у стању да уради нешто једноставно, онда то ради споро, "од под штапом"
    • није увек са одраслим кретинизмом
    • често обележавајући мекседем у благом облику него у тешком стању
    • анемија
    • вјероватно екцем
    • може бити запремина
    • поремећаји менструације
    • патологија зглобова
    • вероватно смањење киселости желудачног сока
    • не сме бити физичких абнормалности, а истовремено и благих менталних абнормалитета

    У ендемским регионима (које карактеришу рођење деце са кретинизмом), код здравих људи, могу се уочити и неке слабе особине болести. Људи у тим областима су ментално ограничени, спори и спори.

    Третман кретинизма

    Лечење траје цео живот пацијента. Дозирање лекова у сваком случају бира љекар који присуствује, не може бити универзалних дозирања. Узима се у обзир старост пацијента, тежина његовог тијела, тежина симптома. Пацијент треба узимати хормоне штитне жлезде, тј. Тријодотиронин и тироидин. Ако се доза смањује независно, развој дететове интелигенције и раст његовог тела је одложен. Ако се доза повећава, онда се могу приметити манифестације тиротоксикозе:

    Што пре почетка терапије (у ранијем узрасту), већа је шанса да дете има минималне интелектуалне и физичке абнормалности. У већини случајева, хормонално лечење се препоручује новорођенчету без одлагања. У неким случајевима, са раним лечењем, дијете расте нормално, али има менталну ретардацију. Ово има објашњење: фетални нервни систем се формира у потпуности на крају гестационог периода, а са недостатком хормона у овом тренутку, постоје последице које не могу бити кориговане било којом терапијом.

    Развој мозга ће бити тачнији ако је рано да се дијагностикује болест и започне адекватна терапија. Када се јављају неповратни поремећаји у организму, хормони неће поправити ситуацију.

    Жене са дијагнозом кретинизма су углавном стерилне, али у неким случајевима могу затруднети. Они се одликују рођењима пре истека рока, они рађају мртву децу.

    Уз кретинизам, прогноза за живот је повољна.

    Превенција

    У многим земљама ЗНД, укључујући Украјину и Русију, недостатак јода је у одређеној мери у популацији. Сол није јодизиран, па стога сви грађани не конзумирају јодизовану со. Иако међународни стандарди захтевају јодирање соли. Превенција је да информише јавност о недостатку овог елемента у телу ио последицама које може имати.

    Ти медији који се оглашавају у медијима углавном су неефикасни адитиви за храну. Такође, медији погрешно указују на последице недостатка јода, говорећи само о мањим проблемима као што су вишак телесне масе или отопина. Према томе, становништво верује да је само присуство ових симптома потребно почети са употребом јодног додатка. Заправо, недостатак јода у телу будућег мајке изазива тешке промене фетуса, интелект се значајно смањује, вероватноћа кретинизма се повећава у више наврата.

    Воћу треба обезбедити јод у довољној количини од тренутка концепције и до будућег живота. Ово ће избјећи болести недостатка јода које могу настати у било којем добу. Требало би урадити масовну и индивидуалну профилаксу јода. Маса се састоји у јодизацији свих соли које популација у земљи користи. Индивидуалне мере превенције се састоје у употреби лека са јодом, ако особа има повећан ризик од стварања мекседеме или кретинизма (када је у питању дјеца). Дозирање би требало да изабере лекар, јер зависи од индивидуалних карактеристика тела, које се не узимају у обзир приликом самотретања. Труднице од првог дана ношења треба да користе јодизовану со и лек Јодомарин током читавог периода гестације, а такође, док се природно хране храном. Немојте узимати овај лек ако жена има дијагнозу дифузног токсичног зуба. Ако трудница има дифузни нодуларни или мешани еутиреоидни гоитер, онда је јодомарин дозвољено да пије.

    Ове жене које имају патологије штитне жлијеге могу родити. Али неопходно је прије него што се концепција обавезно пође на унутрашње консултације са квалификованим ендокринологом-гинекологом, а такође се редовно посматра код лекара и узима она средства која је он прописао.

    Од дванаесте седмице када носи бебу, сама штитна жлезда производи хормоне у одговарајућој количини, али то захтева нормалан ниво јода у организму. Према томе, у исхрани трудне жене, јод која садржи храну мора бити присутна у довољно великој количини. Да ли превентивно одржавање недостатка јода уз помоћ додатака исхрани није препоручљиво.

    У групи са високим ризиком постоје деца млађа од три године, мајке дојиља и жене које носе дете. Ако држава није развила и спровела превентивни програм, превентивне мере треба предузети адолесценти и жене у њиховим репродуктивним годинама. Уведене превентивне мере смањују ендемски морбидитет кретинизма и мекседема. Ова болест, како показују статистички подаци, није типична за економски развијене земље.

  • Можете Лике Про Хормоне