У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Л-тироксин. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Л-тироксина у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав препарата.

Л-тироксин - синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натриј + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Након ингестије, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина се монодеградира у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучом.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични гоитер: након достизања стања еутирозе са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Приликом вршења супституционе терапије за хипотироидизам, пацијентима испод 55 година без кардиоваскуларних болести прописана је дневна доза од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 μг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 мцг;
  • од 10 до 16 година - дневна доза од 100-200 мцг;
  • преко 16 година - дневна доза од 100-200 мцг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  2. Превентивно одржавање релапса након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мкг дневно;
  3. У комплексној терапији тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивни карцином штитне жлезде је 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најприкладније дозе препарата Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У тешким дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг дневно, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 микрограма дневно сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Са хипотироидизмом, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године, дневна доза лијека Л-тироксин се даје једно вријеме 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекат

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, терапија супституција са гликокортикостероида (ГЦС) треба започети пре започињања лечења хипотиреозе у тироидног хормона да спречи развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност професионалних активности повезаних са возачима и контролним механизмима.

Интеракције лекова

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећава садржај невезан уз протеине плазме левотироксин и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин Ацри;
  • Л-тироксин Фармак;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натријум;
  • Тиро-4;
  • Еутирокс.

Л-ТИРОКСИНЕ 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИС

Таблете бело или бело са благо жућкастим нијансом, округлог, благо конвексног, са једне стране ризиком и са "50" на другој страни.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугог ланца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо биконаскавог, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "75" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бело или бело са благо жућкастим нијансе, округлог, благо конвексног, са једним и са рељефом "100" са друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугог ланца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо биконаскавог, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "125" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо двосмјераног, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "150" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након ингестије, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму крви достигне се приближно 5-6 сати након ингестије.

Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградиран како би се формирао тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучом.

Т1/2 је 6-7 дана.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Са тиротоксикозом Т1/2 скраћује се на 3-4 дана, а уз хипотироидизам продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне статус еутироиде са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- преосетљивост на компоненте лекова;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције.

Ц опрез прописати са ИБС (атеросклерозом, ангина, инфаркт миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотироидизам, малапсорпције синдром (може да захтева корекцију дозе).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине Берлин-Цхемие у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилуле малу количину течности (чашу воде), а не течност.

У извођењу терапија замене хипотироидизма пацијенти млађих од 55 година без кардиоваскуларних болести Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

За прецизно дозирање лека треба користити најподеснији дозу лека Л-Тхирокине Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 мцг).

Када тешки дуготрајни хипотироидизам лечење треба започети опрезно, са малим дозама - 25 мг / дан, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 мг / дан сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-тхирокине Берлин-Цхемие се узима, по правилу, током живота.

Када тиротоксикоза Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тхиреостатиком након што се достигне статус еутироиде. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Деца дојке и деца до 3 године Дневна доза лековитог Л-тироксина Берлин-Цхемие даје се на једној сесији 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Приликом употребе лека у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара нежељени ефекти се не поштују.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције.

Симптоми, Типичан хипертхироидисм: лупање срца, срчане аритмије, срчани бол, анксиозност, тремор, несаница, знојење, губитак апетита, губитак тежине, пролив.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лека, прекид третмана током неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе. Антитироидни лекови се не препоручују.

Левотироксин повећава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

Када се истовремено користе са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са левотироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, замена терапије ГЦС треба започети пре почетка лечења хипотироидизма са хормонима штитне жлезде како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност вожње возила и радова који захтевају повећану концентрацију пажње.

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Да деца Иницијална дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања површине 100-150 μг / м 2 телесне површине.

Деца дојке и деца до 3 године Дневна доза лековитог Л-тироксина Берлин-Цхемие даје се на једној сесији 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие (Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик ослобађања

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие

у блистеру од 25 комада; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие

у блистеру од 25 комада; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Опис дозног облика

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие: равно на обе стране таблете светло-плаве боје, са закривљеном ивицом и једносмерном зарезом за подјелу.

Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие: равне са обе стране таблета од жуте до зеленкасто-жуте, са закривљеном ивицом, опремљеном једносмерном зарезом за подјелу.

Карактеристике

Синтетички леворотаторни изомер тироксина.

Фармаколошка акција

Након парцијалне конверзије у лиотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама угрожава производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Фармакодинамика

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се примењује, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму крви се постиже 6 сати након примене. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине. У различитим ткивима, моноиодидација левотироксина се јавља формирањем тријодотиронина и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Т1/2 - 6-8 дана.

Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие

Хипотироидизам (хипотироидизам штитне жлезде) било којег генезе: примарни и секундарни хипотироидизам, након операције на струми, као резултат терапије радиоактивним јодом (као замена терапије).

Спречавање поновног настанка (реконструкције) нодуларних гоитера након операције за гоитер са нормалном функцијом штитне жлезде.

Дифузни гоитер са нормалном функцијом.

Као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хипертироидизма са тиростатиком након постизања њене нормалне функције.

Малигни тироидни тумор, углавном након операције за сузбијање поновног тумора и као замена терапије.

Контраиндикације

Повећана индивидуална осетљивост на лек, акутни инфаркт миокарда, нездрављена инсуфицијенција надбубрежног кортекса, хипертироидизам.
Опрез: у болести кардиоваскуларног система - коронарне болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије; са дијабетес мелитусом; тешки дуготрајни хипотироидизам; синдром малабсорпције (могућа подешавања дозе).

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и дојења, третман треба наставити. Употреба лека у трудноћи у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована. С обзиром да тиореостатици, за разлику од левотхирокина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције (кожни осип, свраб коже). Када се користи у прекомерним дозама - хипертиреозе (промена апетита, дисменореја, бол у грудима, дијареја, тахикардија, аритмија, грознице, тремор, главобоља, раздражљивост, доњих екстремитета грчеви у мишићима, нервозу, знојење, тешкоће спавања, повраћање, губитак тежине тело). Када се примењује у недовољно ефикасним дозама - хипотироидизам (дисменореје, констипација, сува надутости коже, главобоља, летаргија, мијалгија, поспаност, слабост, летаргија, повећање тежине).

Интеракција

Левотироксин повећава ефекат индиректних антикоагуланса (могуће смањење њихове дозе). Уз истовремену примену холестирамина смањује се концентрација левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Брза интравенска ињекција фенитоина повећава садржај не-протеин-везаних крвних плазми левотхирокине и лиотиронине. Салицилати, дикоумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) појачавају дејство левотироксина, т. може га заменити са места везивања са плазма протеином.

Дозирање и администрација

Унутра, на празан стомак, најмање 30 минута пре доручка. Дневна доза лека се утврђује и надгледа појединачно на основу лабораторијских и клиничких података истраживања.

Као што показује искуство, са малом телесном тежином и са великим чвором, низак доза је довољан.

Уколико није другачије прописано, примењују се следеће препоруке за дозирање:

витх хипоти почетне дневна доза за одрасле - 25-100 мг, доза се повећава лекар сваке 2-4 недеље на 25-50 мцг постићи одржавање дневна доза - 125-250 мг; дети - 12.5-50 нг, продужени ток дозе лечења је одређен телесне тежине и висине детета (приближно израчунавање од 100 до 150 микрограма левотироксин натријума по 1 м 2 телесне површине);

да би се спречило понављање звери и дифузни гоитер код одраслих - 75-200 мцг / дан;

у комбинованој терапији у лечењу хипертироидизма тхиреостатике - 50-100 мцг / дан;

код лечења малигног тумора, дневна доза је 150-300 μг.

Приближна дневна доза левотироксин натријума

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие: упутство за употребу

Састав

- Активни састојак: левотироксин натријум к Х 2 О (53,2 - 56,8 микрограма левотироксин натријум к Х20, еквивалентно 50 микрограма натријума левотироксина)

- Остали састојци: калцијум хидроген фосфат 2 ак, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А) (Пх Еур..), декстрин, дугог ланца делимични глицериди

Опис

Лек -Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие је округла, благо конвексна таблета од скоро беле до светло беж боје са зарезом за поделу једне стране, и потиснуте бројевима "50" са друге стране.

Фармаколошка акција

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие - препарат тхироид хормона

Индикације за употребу

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие се примјењује:

- као замена за одсуство хормона штитасте жлезде у свим облицима хипотироидизма штитне жлезде;

- за спречавање поновног појављивања звери након хируршког уклањања зуба са нормалном функцијом штитне жлезде;

- за лечење бенигног гоитера са нормалном функцијом штитне жлезде;

- као истовремену терапију с тиростатиком тиреоидне хиперфункције након постизања нормалног стања метаболизма.

Контраиндикације

- у присуству алергије (преосетљивости) на левотироксин натријум или друге компоненте лекова Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;

- у било ком облику нездрављеног хипертироидизма

- са недавним срчаним нападом, акутним запаљењем срчаног мишића, нездрављеном адренокортикалном инсуфицијенцијом или хипофизном инсуфицијенцијом, осим ако то не дозволи лекар који присуствује;

- у присуству трудноће и истовременом давању лекова за лечење хипертироидизма штитне жлезде (тиреостатике) (видети такође поглавље "Трудноћа и дојење").

Трудноћа и лактација

Пре употребе лекова обратите се лекару или фармацеуту.

Током трудноће и дојења, одговарајућа терапија за замјену хормона са тироидним хормонима је нарочито важна и према томе не треба прекидати. Упркос интензивној употреби лека током трудноће, ризик од настанка лека за фетус до данас није идентификован. Количина хормона штитасте жлезде која улази у мајчино млеко је врло мала чак и код терапије са високим дозама левотироксина и стога лек није опасан.

Због повишеног нивоа естрогена у крви (женски сексуални хормон), потреба за левотироксином током трудноће код пацијената са хипотироидизмом у штитној жлезди може се повећати. Стога, функција штитасте жлезде треба надгледати током и након трудноће, а доза хормона штитасте жлезде треба прилагођавати у складу са потребама тела.

Међутим, током трудноће контраиндикована истовремену примену Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие и лекова за лечење хипертиреозе (тхиреостатицс) јер то доводи до потребе за већим дозама тхиреостатицс. Тхреостатици могу (за разлику од левотироксина) продрети плаценту у недовољно активну штитну жлезду фетуса. Стога, хиперфункција тироидне жлезде током трудноће треба третирати са изузетно ниским дозама тиреостатике.

Током трудноће, забрањено је извршити тест да би се супротила функционисање штитне жлезде.

Током трудноће и дојења, прописана доза треба строго поштовати, а не преко ње.

Дозирање и администрација

Лек-лек Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие треба узимати стриктно у складу са препорукама лекара. У случају сумње, консултујте свог лекара или фармацеута.

Индивидуална дневна доза треба одредити резултатима лабораторијских испитивања и клиничких прегледа. Лечење хормонима штитњака са екстремним опрезом требало би почети код старијих пацијената, пацијената са болестима коронарне артерије и код пацијената са тешким или продуженим хипотироидизмом штитне жлезде. То значи да би требало да почнете узимати лек уз најнижу дозу и полако повећати у дужим интервалима. У периоду повећања дозе, ниво хормона штитасте жлезде треба често проверавати. Искуство показује да је и најмања доза оптимално решење за малу телесну тежину и велики нодуларни гоит.

Третман деце треба почети са дозом од не више од 1 таблету Л- тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 50 мг левотироксин натријума) дневно, новорођенче - ½ таблета у дози од Л-тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 25-50 мг левотироксин натријума).

Приликом прописивања дозе током дуготрајне терапије, заједно са другим индикаторима узима се у обзир старост и телесна тежина детета.

Да би се обезбедио нормалан ментални и физички развој новорођенчади са недостатком штитног хормона, посебно је важно започети лечење што је раније могуће. Концентрација левотироксина у крви треба прилагодити горњим нормалним вредностима током првих 3-4 година живота. Током првих 6 месеци живота, мерење нивоа левотироксина у крви је поузданији метод контроле него одређивање нивоа ТСХ (штитне жлезде стимулирајућег хормона). За нормализацију нивоа ТСХ може доћи до две године, упркос адекватној употреби левотироксина.

Када је потребно, на почетку терапије и повећати дози код одраслих, као и за лечење деце, препоручује се употреба дозног облика са нижим садржајем активних састојака.

За дуготрајно лечење препоручује се, где је могуће, користити дозни облик са већим садржајем активног састојка.

Ако мислите да је дејство Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие сувише јако или сувише слабе, о томе обавестите свог доктора.

Целу дневну дозу треба прогутати без жвакања и пијања са малом количином течности. Узимајте лек мора бити ујутро на празан стомак, најмање пола сата пре доручка.

Дјетету треба дати пуну дневну дозу најмање пола сата пре првог оброка. Да би то учинили, растворите таблету у малој количини воде и дајте беби добијену суспензију (сваки пут дозе треба свеже припремити!) Уз нешто већу количину течности.

- Са хипотироидизмом: обично током живота

- За спречавање понављања гоитера: од неколико месеци или година или током живота

- Са бенигним гоитером: од неколико месеци или година или током живота

- За лечење бенигног зуба потребно је лечење од 6 месеци до две године. Ако третман са Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие није донео жељени резултат у овом тренутку, треба размотрити друге терапеутске опције.

- Као истовремена терапија за лечење хипертироидизма: зависно од трајања трезорског лека

Трајање терапије одређује лекар.

Нежељени ефекат

Када се правилно користи, не очекују се нежељени ефекти Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

Ако се у појединачним случајевима ниво дозе није толерисана од стране пацијента или било предозирање, потом, нарочито у случају превеликог брзог пораста дозе на почетку лечења, може доћи до типичне симптоме претерано активне штитне жлезде (палпитације, неправилан рад срца, осећајем стеже у центру [ангине], мишићна слабост, грчеви у мишићима, осећај топлоте, претераног знојења, грознице, дрхтање прстију, осећања анксиозности, поспаност, губитак тежине, повраћање, пролив, менструалних поремећаја циклус, главобоља, повећан интракранијални притисак). (Видети. Такође види "Шта учинити у случају предозирања Л-тироксин дроге 50 Берлин-Цхемие").

После консултација са одговорним лекаром, дневна доза треба смањити или узимање таблета треба прекинути неколико дана. Одмах након нестанка нежељеног ефекта, препоручује се наставак лечења, пажљиво одабирање дозе лијека.

У присуству преосетљивости на левотироксин или било којом другом компонентом препарата, може постојати алергијске реакције као што су осип, конвулзија бронхијалне мускулатуре са диспнеја (бронхоконстрикције) и едем трахеје. У неким случајевима је пријављен тешки алергијски шок. Ако се јављају преосетљивостне реакције, одмах се обратите лекару.

Ако неки од следећих нежељених ефеката постане озбиљан или ако примете нежељени ефекат који није наведен у овом упутству, молимо вас да обавестите свог доктора или фармацеута.

Прекомерна доза

У случају предозирања, могу се појавити типични знаци хипертиреозе:

лупање срца, неправилан рад срца, осећај стеже у срца (ангина), слабост мишића, грчева у мишићима, осећај топлоте, претераног знојења, грознице, дрхтање прстију, осећања анксиозности, поспаност, губитак тежине, повраћање, пролив, менструалних неправилности, главобоља, повећан интракранијални притисак. Уколико дође до таквих симптома, обратите се свом лекару.

Интеракција са другим лековима

Ако узимате или сте недавно узимали друге лекове, укључујући лекове без рецепта, консултујте свог лекара или фармацеута.

Јачање ефекта Л-тироксина 50 Берлин-Цхемие са ризиком од нежељених дејстава:

- Утицај лека појачан је употребом салицилати (антипиретици и аналгетици), дикумарол (лека који инхибира стварање крвних угрушака), високим дозама фуросемид (диуретик) (250 мг), клофибрат (лек за смањење нивоа масти у крви) и других материја што може повећати ниво левотироксина у крви.

- Брза интравенска примена фенитоина може довести до повећања нивоа тироидног хормона у крви и промовисати развој срчаних ритамских поремећаја.

Ослабљење Л-тироксина 50 Берлин-Цхемие:

- Цхолестирамине ор колестирол (лекови за смањење нивоа масти у крви) инхибирају испоруку левотироксин из црева, тако да ови лекови треба узимати 4-5 сата након гутања Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

- Уношење левотироксина из црева може се смањити уз истовремену примену антацидних препарата који садрже алуминијум који везују препарате који садрже желудачну киселину, калцијум карбонат и гвожђе. Због тога, Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие треба узети најмање два сата пре узимања ових лекова.

- Пропилтиоурацил (припрема за третман прекомерне хипертиреозу), глукокортикоиди (хормони адреналне коре), (1-блокатори (агентс смањење крвног притиска) и токсианог средства садрже јод може смањити конверзију левотироксин његовом ефикаснијем облика (Т3) од тироидног хормона.

- Сертралин (лек за депресију) и хлорокин / прогванил (лекови за лечење маларије и реуматоидних обољења) смањују ефикасност левотироксина.

- Барбитурати (врста хипнотике) и неки други лекови могу убрзати пропадање левотироксина у јетри.

- Потреба за левотироксин може се повећати приликом узимања контрацептивних хормоналних лијекова или током терапије замјене хормона у постменопаузи.

- Севеламер (лек за смањење нивоа фосфата у крви код пацијената на дијализи) може смањити апсорпцију и ефикасност левотироксина. Због тога треба узимати лек Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие, бар 1-3 сата пре примене севеламера. Ваш љекар ће проверити функцију штитне жлезде често уобичајено (погледати такође "Посебне мере предострожности за узимање Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие").

Друге могуће интеракције:

- Амиодарон (лек за лечење срчаних аритмија) због високог садржаја јода може активирати и повећање и смањење активности штитне жлезде. Посебну пажњу треба обратити на нодуларног гоитера са евентуално неидентификованим зонама неконтролисаног формирања хормона (аутономија).

- Левотироксин могу потенцирати одређене супстанце инхибирају формирање тромба у крви (антикоагуланси, кумарина деривата) и смањити ефекат хипогликемичким агенсима. У случају истовременог третмана са овим лековима и левотироксин је похађање Лекар ће Вам провери параметре нивоа коагулација крви и шећера у крви, посебно на почетку третмана, и прилагодити дозу антикоагуланси и хипогликемици када је потребно.

Пријем лекова Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие са храном и пићима

Храна која садржи соју може деградирати унос левотироксина из црева. На почетку и, посебно, на крају примене исхране може бити потребно подешавање дозе Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

Функције апликације

Ако сте заборавили да узимате Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Ако сте пропустили претходни састанак, не узимајте дуплу дозу. Следећа таблета треба узети у уобичајено време, поштујући утврђену фреквенцију пријема.

Ако престанете са узимањем Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Да би третман био успешан, лек Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие треба узимати редовно у прописаном дозирању. Ако се третман прекине или заврши рано, симптоми болести могу да се настави.

Ако имате додатних питања о употреби ове дроге, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Предострожности

- Следеће болести треба елиминисати или исправити пре давања лека Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие: коронарна болест (нпр ангина пекторис), хипертензија или хипофизе инсуфицијенција коре надбубрега, постојање подручја у штитасте жлезде, које производе хормона неконтролисано.

- Ако имате инсуфицијенцију коронарне артерије, срчане инсуфицијенције или пораста срчане фреквенције, онда у било којој ситуацији треба избјећи чак и мању хипертрофију штитне жлезде коју узрокује левотироксин.

- Ако је хипотироидизам штитне жлезде изазван болестом хипофизе, треба одредити да ли је ово стање праћено инсуфицијенцијом надбубрежног кортекса. Када је то потребно, ови услови треба елиминисати пре почетка терапије хормоном штитасте жлезде.

- Ако сте жена у постменопаузалном периоду са хипотироидизмом и имате повишен ризик од остеопорозе, функција штитне жлезде треба чешће проверавати како бисте избјегли повишене нивое левотироксина у крви.

Ако ви као пацијената третман на дијализи, администрира, нпр дрога "Севеламер" због повећаног нивоа фосфата у крви, надлежни лекар може сматрати неопходним да контролишете одређене параметре крви за одређивање ефикасности прима левотироксин (види. Такође одељак "Узимање других лекова").

Код старијих пацијената неопходно је пажљиво дозирање лијека и чести медицински надзор.

Облик издавања

Л-тироксин 50Берлин-Цхемие иде у продају у оригиналним паковањима од 25, 50 и 100 таблета.

Све величине пакета не могу бити у продаји.

Услови складиштења

Таблете држите ван домашаја деце.

[ПВДЦ / ПВЦ / алуминијумски блистер] Чувати на температури до 25 ° Ц.

[Алуминијум / Алуминијум Блистер] Чувати на температурама које не прелазе 30 ° Ц

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговинско име препарата: Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие

Међународно неластично име:

Дозирање:

Састав:

Опис: округле благо конвексне таблете бијеле или бијеле са благо жућкастом боје, са ризиком са једне стране и рељефаном лакуо50ракуо у другу.

Фармаколошка група: Средство штитњаче.

АТКС код: Х03АА01

Фармаколошка својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу за ткивима у кисеонику, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама инхибира се производња тиотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона (ТТГ) хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестија, натријум левотироксин се апсорбује готово искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека.
Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за протеине крви у серуму (глобулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина монидеодинованог да би се формирао тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима.
Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

Индикације за употребу
- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреозе са анттитироидним лековима (у комбинацији или монотерапији);
- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације
- преосјетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних састојака који чине лијек (видјети дио Састав);
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављену инсуфицијенцију надбубрежног кортекса.

Са опрезом требало би прописати за болести кардиоваскуларног система: исхемијске болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотироидизам, малапсорпције синдром (могу захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације
Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја гликулина који везује тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у комбинацији са антитхироид агенсима је контраиндикована у трудноћи, јер рецепција левотироксин натријума може захтевати повећање дозе антитхироид дроге. Од антитхироид лекови, за разлику левотироксин натријума, могу проћи кроз плаценту, фетус може развити хипотиреозу. Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.
Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие у дневној дози узимати орално на празан стомак ујутру, или најмање 30 минута пре јела, пије пилуле малу количину течности (чашу воде), а не течност.
У хипоти супституционе терапије (у одсуству кардиоваскуларних болести) Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие применити у дневној дози од 1.6-1.8 мг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, рачунање треба извршити лакуоидеал веигхтракуо.

Л-тироксин

Опис је тренутно укључен 12.03.2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: Левотироксин натријум (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ООО "ОЗОН" (Русија), ОАО "Фармак" (Украјина)

Састав

У саставу једне таблете Л-тироксина може ући од 25 до 200 мцг левотироксин натријум.

Састав супстанци може да варира у зависности од тога која фармацеутска компанија производи производ.

Облик издавања

Производ је доступан у облику таблета и испоручен је апотекама у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тхиротропиц, за које се користи хипотироидизам (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, која је део таблета, врши исте функције као и ендогене (произведене од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У тијелу је супстанца биотрансформирана лиотиронин, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и токове размене процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирање фунцтион срца, кардиоваскуларни систем и ЦНС.

Клиничка манифестација акције левотироксин ат хипотироидизам се примећује већ у првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, смањује се или потпуно нестаје дифузни гоитер.

Орално узимани левотироксин се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је углавном захваљујући галенској форми лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. То се заснива на чињеници да се левотироксин не посједује хемоперфузија, нити хемодијализа. Период његовог полувремена одређује концентрација тироидних хормона у крви пацијента: еутхироид стања трајање је 6-7 дана, са тиротоксикоза - 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана).

Приближе се око трећине супстанце која се примењује јетра. У овом случају, брзо почиње да ступи у интеракцију са левотироксином, у коме се налази крвна плазма.

Подела левотироксина се углавном врши у мишићно ткиво, јетра и мозак ткиво. Активни лиотиронин, који је производ метаболизма материје, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за одржавање ХРТ-а хипотироидна стања различитог поријекла, укључујући, између осталог примарни и секундарни хипотироидизам, развијен након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом уз примјену препарати од радиоактивног јода.

Такође је препоручљиво препоручити лек:

  • ат хипотироидизам (као код конгениталног, иу случају када је патологија последица лезија хипоталамус-хипофиза);
  • са гојазношћу и / или кретинизам, које су праћене манифестацијама хипотироидизам;
  • ат церебрално-хипофизне болести;
  • као профилактичан за понављајући нодуларни гоитер након ресекције СХЦХЗХ (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузни еутхироид гоитер (Л-тироксин се користи као независно средство);
  • за лечење Еутхироид хиперплазија тироидне жлезде, као и Гравесова болест након постизања компензације за интоксикацију тироидни хормони уз помоћ тхиреостатицс (као део комплексне терапије);
  • ат Гравесова болест и Хасхимото болест (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонски зависни диференцирани малигни неоплазми у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигне неоплазме у штитној жлезди (укључујући и после операције рак тироидне жлезде); као дијагностички алат за тестирање супресија штитне жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • оштро инфаркт миокарда;
  • акутни инфламаторни порази срчаног мишића;
  • нездрављен тиротоксикоза;
  • нездрављен хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, Лактазни недостатак, синдром оштећене интестиналне апсорпције.

Опрез треба користити код пацијената са болести срца и крвних судова (укључујући укључивање ЦХД, инфаркт миокарда у анамнези, ангина пекторис, атеросклероза, аритмија, артеријска хипертензија), који постоји дуго у тешкој форми хипотироидизам, дијабетес мелитус.

Присуство пацијентима било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара не прати нуспојаве. Код особа са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијске реакције.

Други нежељени ефекти обично су последица превеликог дејства Л-тироксина. Врло ретко, они се могу покренути узимањем лекова у погрешној дози, као и превеликом порастом дозе (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају као:

  • осећање анксиозност, тремор, главобоље, несаница, псеудотумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријал), тахикардија, ангина пекторис, палпитација, ектрасистоле;
  • повраћање и дијареја;
  • осип на кожи, свраб коже, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, смањење телесне тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лијечења леком неколико дана.

Случајеви изненадне смрти на позадини срчани поремећаји код пацијената који су користили левотироксин у повишеним дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, уз бригу одабира оптималне дозе. Када алергијске реакције (бронхоконстрикција, уртикарија, едем грла и - у неким случајевима - анафилактички шок) лек је заустављен.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно, зависно од индикација. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (не текуће), најмање пола сата пре оброка.

Пацијенти испод 55 година са здравим срцем и крвним судовима током супституционе терапије показују узимање лека у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лица која имају ове или оне дијагностиковане срчана обољења / крвне судове, као и пацијентима старијим од 55 година, доза се смањује на 0,9 μг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази цифру од 30 кг / м² М, израчунава се, руководи се "идеална тежина".

У почетним фазама лечења хипотироидизам Режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан / 100-150 мцг / дан. - респективно, за жене и мушкарце, под условом да њихов срчани и васкуларни систем нормално функционише.
  • 25 мцг / дан. - Особе старије од 55 година, као и особе са којима је утврђена кардиоваскуларна обољења. Два месеца касније, доза се повећава на 50 мцг. Исправите дозу, повећавајући је за 25 мцг сваких 2 месеца, све док се нормализује тиротропину крви. У случају појаве или погоршања симптома из срца или крвних судова, потребна је промјена режима лијечењакардиолошка / васкуларна аблација.

У складу са упутствима о употреби натријума левотироксина, пацијенти са конгениталним хипотироидизам доза треба израчунати према старости.

За децу од рођења до шест месеци у дневној дози у опсегу између 25 и 50 микрограма, што одговара 10-15 г / кг / дан. када је на основу телесне тежине. Деца од шест месеци до годину дана именовати 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година. - 75 до 100 мг / дан за децу старије од 6 година -. 100 до 150 мг / дан, адолесценти преко 12 година - од 100 до 200 мг / дан.

Инструкције на Л-тироксин указује на то да и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном тренутку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања Л-Тхирокине таблете се налази у води и растварају да се формира густа суспензија.

Када хипотироидизам Ел-тироксин се обично узима током живота. Када тиротоксикоза након што се постигне статус еутирозе, левотироксин натријум се даје у комбинацији са антитироидне дроге. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Шема узимања Л-тироксина за губитак тежине

Да би изгубили вишак килограма, лек почиње да узима 50 μг / дан, поделивши назначену дозу у 2 подељене дозе (обе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава апликацијом β-блокатори, чија је доза подешена у зависности од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина постепено се повећава на 150-300 мцг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно с тим повећава дневну дозу β-блокатор. Одабир се препоручује појединачно, тако да срчани утицај у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је био већи од 60 откуцаја у минути.

Појава изговараних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лека.

Трајање курса је од 4 до 7 недеља. Престаните узимати лекове глатко, смањивањем дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако се појављује позадина апликације дијареја, курс је допуњен именовањем Лоперамиде, који узимају 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја узимања левотхирокина треба одржавати интервале од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • срчана палпитација и пулс;
  • повећана анксиозност;
  • осећај топлине;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • чешће нападе ангина пекторис;
  • губитак тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • мишићна слабост и конвулзије;
  • псеудотуморски мозак;
  • неисправности менструалног циклуса.

Лечење подразумева повлачење Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем озбиљних тахикардија Да би се смањила тежина, пацијент је прописан β-адреноблоцкерс. Због чињенице да је функција штитне жлезде потпуно потиснута, користите у овом случају тхиреостатиц другс није прикладно.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), ефикасан плазмафереза.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетички лекови. На почетку лечења са лекаром, али и сваки пут након промене дозе, треба га чешће пратити ниво глукозе у крви.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланти (нарочито серија кумарина), чиме се повећава ризик од церебралне хеморагије (дорзал или глава), као и гастроинтестинални тракт,цревно крварење (посебно код старијих).

Према томе, ако је неопходно узимати ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно тестирати крв за коагулабилност и, ако је потребно, смањити дозу антикоагуланти.

Ефекат левотироксина може бити оштећен када се узимају истовремено са инхибиторима протеаза. У том смислу, концентрација тироидних хормона мора се стално пратити. У неким ситуацијама, можда ће се требати прегледати доза Л-тироксина.

Колестирамине и колестипол споро апсорпцију левотироксина, дакле, Л-тироксин треба узимати мање од 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Препарати који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити ефекте левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 2 сата прије пријема.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонат или севеламетер, због тога, треба га узети сат времена прије или три сата након примене поменутих производа.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене примене, неопходно је контролисати ниво хормона штитњака. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност агента смањује се истовременим пријемом са инхибитори тирозин киназе, у вези са којим је потребно контролисати промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене примјене ових лијекова.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањити ефикасност лека и изазвати повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазваних лијековима (нпр. карбамазепин или барбитурати) може повећати Цлупец од левотироксина.

Жене које примају хормонске контрацепције, у којој постоји естрогена компонента, као и жене које су имале постменопаузу лекови за замену хормона, може захтевати повећање дозе левотироксина.

Тироксин и Л-тироксин

Фуросемиде у повећаном дозирању, салицилати, клофибрат и низ других супстанци доприносе расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање учешћа фТ4 (слободан тироксин).

Производи који садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатхолитицс инхибирати периферну трансформацију тироксина у тријодотиронин. Због високе концентрације јода амиодарон може довести до тога да пацијент развије и хипо-и хипертироидне услове.

Уз екстремни опрез применити амиодарон у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника нодуларни гоитер неодређена етиологија.

Фенитоин промовише расипање левотироксина из протеине крвне плазме. Као последица - пацијент подиже ниво фракција Слободни тироксин и слободни тријодотиронин.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, тако да пацијенти који узимају левотироксин у комбинацији са фенитоин, Препоручује се континуирано праћење концентрације. хормони штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном светлошћу, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Датум истека

Лек је погодан за употребу у року од 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је левотироксин натријум? Википедиа наводи да је овај лек натријумова со л-тироксина, који након парцијалне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој телесних ткива.

Бруто формула супстанце - Ц15Х11И4НО4.

Заузврат тироксин Је јодирана аминокиселинска дериват тирозина, главни хормон штитне жлезде.

Бити биолошки неактиван, хормон тироксин под утицајем специјалног ензима претвара се у активнији облик - тријодотиронин, то је инхерентно прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • стимулишући раст и диференцијацију ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећање системског крвног притиска, као и јачину и учесталост контракција срчани мишић;
  • повећање нивоа будности;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација нивоа базалног метаболизма;
  • подизање глукоза у крви;
  • амплификација глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликоген у скелетна мускулатура и јетра;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулирајући активност мајора гликолних ензима;
  • амплификација липолиза;
  • инхибиција процеса формирања и складиштења масти;
  • повећана осетљивост ткива катехоламини;
  • амплификација еритропоезе у коштаној сржи;
  • смањена тубуларна реабсорпција воде и хидрофилност ткива.

Користите хормони штитне жлезде у малим дозама провоцира анаболички ефекат, у великим дозама има моћан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотироидни услови.

Симптоми дефицит тироидне жлезде следеће:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопеција;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен ниво холестерол;
  • неисправности менструалног циклуса;
  • констипација.

Да правилно одредите дози лека, пацијенти са оштећеним функција тироидне жлезде треба прегледати од стране лекара и испитивања крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиротропин;
  • бесплатно тријодотиронин;
  • бесплатно тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомалних антитела(антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца - од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена - од 71 до 142 нмол / л.

Слободан тријодотиронин фт3 анд слободан тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтеза протеина.

Смањење укупног тироксина Т4, по правилу, примећено је после операције за уклањање карцинома штитњаче, терапија употребом радиоактивних јод, третман хипертироидизам, као и на основу развоја аутоимунски тироидитис.

Норма слободног тироксина т4 код жена и мушкараца - 9.0-19.1 пмол / л, слободни тријодотиронин - 2.6-5.7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, причајте о неуспелој функцији штитне жлезде, тј хипотироидизам.

Ако се смањи т4 без тирозина и индекс концентрације тиротропин је у нормалном опсегу, постоји могућност да се крвни тест изврши неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-тироксин Берлин-Цхемие (посебно, Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие и Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија ЈСЦ "Акрихин" и "Фармак", Баготирокс, Левотироксин, Еутирокс.

Шта је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика Еутирок и Л-тироксин лежи у чињеници да у саставу Еутирок левотироксин натриј је присутан у благо различитим концентрацијама него у саставу Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Појединачни унос мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне последице по тело, тако да упутства лековима категорички не забрањују такву комбинацију.

Међутим, он је прихватљив само за пацијенте са здравим срцима и крвним судовима.

Пиће алкохола на позадини лечења Л-тироксином често изазива низ нежељених реакција из централног нервног система и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

По својој ефикасности тироксин знатно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући фармаколошке агенсе). Према упутству, убрзава се метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и побољшава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину треба запамтити да се лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, изазива осећај анксиозности и узбуђења, што негативно утиче на срце.

Да би спријечили развој нежељених ефеката, искусни бодибилдери савјетују употребу елитроксина за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокатори) β-адренергични рецептори. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате тироксин.

Предности Л-тироксина за смањење телесне масе су висока ефикасност и доступност овог лека, недостатак је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, пре употребе лекова да би изгубили вишак килограма, препоручује се консултација са специјалистом.

Примена у трудноћи

Лечење хормонима штитне жлезде треба конзистентно вршити, нарочито током периода трудноће и лактације. Упркос чињеници да се Л-тироксин током трудноће користи довољно широко, нема прецизних података о његовој безбедности за фетус који се развија.

Број прелази у млеку тироидних хормона (чак и ако је терапија врши употребом високих доза лека) није довољна да изазове у инфант угњетавање секреције тиротропина или развој тиротоксикоза.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у тијелу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно благостање.

Међутим, укупна маса добре критике из Ел тироксин јављају и негативно, повезани су, пре свега, са споредним ефектима лека.

Рецензије натријум левотироксин за мршављење указују на то да је лек, иако изазива велики број нежељених ефеката, али тежина не помогне подесити (поготово ако је пријем допуњују ниске дијети).

У овом случају, важно је запамтити да можете узети лек само према лекарском рецепту и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, тако да смањење депозита масти представља нежељени ефекат терапије.

За људе који имају нормално функционисање тела, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксина

Цена Л-тироксина зависи која фирма произвела лек, доза активне супстанце и број таблета по паковању.

Купити тироксина губитак тежине може бити од 62 руских рубаља по паковању №50 са таблетама 25 мг (препарат "Фармак" фармацеутске компаније).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел Тирокин-АЦРИ - от 110 рублеј.

Можете Лике Про Хормоне