У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Л-тироксин. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Л-тироксина у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав препарата.

Л-тироксин - синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натриј + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Након ингестије, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина се монодеградира у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучом.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични гоитер: након достизања стања еутирозе са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Приликом вршења супституционе терапије за хипотироидизам, пацијентима испод 55 година без кардиоваскуларних болести прописана је дневна доза од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 μг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 мцг;
  • од 10 до 16 година - дневна доза од 100-200 мцг;
  • преко 16 година - дневна доза од 100-200 мцг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  2. Превентивно одржавање релапса након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мкг дневно;
  3. У комплексној терапији тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивни карцином штитне жлезде је 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најприкладније дозе препарата Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У тешким дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг дневно, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 микрограма дневно сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Са хипотироидизмом, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године, дневна доза лијека Л-тироксин се даје једно вријеме 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекат

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, терапија супституција са гликокортикостероида (ГЦС) треба започети пре започињања лечења хипотиреозе у тироидног хормона да спречи развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност професионалних активности повезаних са возачима и контролним механизмима.

Интеракције лекова

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећава садржај невезан уз протеине плазме левотироксин и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин Ацри;
  • Л-тироксин Фармак;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натријум;
  • Тиро-4;
  • Еутирокс.

Л-тироксин

Опис је тренутно укључен 12.03.2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: Левотироксин натријум (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ООО "ОЗОН" (Русија), ОАО "Фармак" (Украјина)

Састав

У саставу једне таблете Л-тироксина може ући од 25 до 200 мцг левотироксин натријум.

Састав супстанци може да варира у зависности од тога која фармацеутска компанија производи производ.

Облик издавања

Производ је доступан у облику таблета и испоручен је апотекама у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тхиротропиц, за које се користи хипотироидизам (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, која је део таблета, врши исте функције као и ендогене (произведене од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У тијелу је супстанца биотрансформирана лиотиронин, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и токове размене процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирање фунцтион срца, кардиоваскуларни систем и ЦНС.

Клиничка манифестација акције левотироксин ат хипотироидизам се примећује већ у првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, смањује се или потпуно нестаје дифузни гоитер.

Орално узимани левотироксин се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је углавном захваљујући галенској форми лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. То се заснива на чињеници да се левотироксин не посједује хемоперфузија, нити хемодијализа. Период његовог полувремена одређује концентрација тироидних хормона у крви пацијента: еутхироид стања трајање је 6-7 дана, са тиротоксикоза - 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана).

Приближе се око трећине супстанце која се примењује јетра. У овом случају, брзо почиње да ступи у интеракцију са левотироксином, у коме се налази крвна плазма.

Подела левотироксина се углавном врши у мишићно ткиво, јетра и мозак ткиво. Активни лиотиронин, који је производ метаболизма материје, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за одржавање ХРТ-а хипотироидна стања различитог поријекла, укључујући, између осталог примарни и секундарни хипотироидизам, развијен након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом уз примјену препарати од радиоактивног јода.

Такође је препоручљиво препоручити лек:

  • ат хипотироидизам (као код конгениталног, иу случају када је патологија последица лезија хипоталамус-хипофиза);
  • са гојазношћу и / или кретинизам, које су праћене манифестацијама хипотироидизам;
  • ат церебрално-хипофизне болести;
  • као профилактичан за понављајући нодуларни гоитер након ресекције СХЦХЗХ (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузни еутхироид гоитер (Л-тироксин се користи као независно средство);
  • за лечење Еутхироид хиперплазија тироидне жлезде, као и Гравесова болест након постизања компензације за интоксикацију тироидни хормони уз помоћ тхиреостатицс (као део комплексне терапије);
  • ат Гравесова болест и Хасхимото болест (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонски зависни диференцирани малигни неоплазми у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигне неоплазме у штитној жлезди (укључујући и после операције рак тироидне жлезде); као дијагностички алат за тестирање супресија штитне жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • оштро инфаркт миокарда;
  • акутни инфламаторни порази срчаног мишића;
  • нездрављен тиротоксикоза;
  • нездрављен хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, Лактазни недостатак, синдром оштећене интестиналне апсорпције.

Опрез треба користити код пацијената са болести срца и крвних судова (укључујући укључивање ЦХД, инфаркт миокарда у анамнези, ангина пекторис, атеросклероза, аритмија, артеријска хипертензија), који постоји дуго у тешкој форми хипотироидизам, дијабетес мелитус.

Присуство пацијентима било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара не прати нуспојаве. Код особа са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијске реакције.

Други нежељени ефекти обично су последица превеликог дејства Л-тироксина. Врло ретко, они се могу покренути узимањем лекова у погрешној дози, као и превеликом порастом дозе (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају као:

  • осећање анксиозност, тремор, главобоље, несаница, псеудотумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријал), тахикардија, ангина пекторис, палпитација, ектрасистоле;
  • повраћање и дијареја;
  • осип на кожи, свраб коже, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, смањење телесне тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лијечења леком неколико дана.

Случајеви изненадне смрти на позадини срчани поремећаји код пацијената који су користили левотироксин у повишеним дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, уз бригу одабира оптималне дозе. Када алергијске реакције (бронхоконстрикција, уртикарија, едем грла и - у неким случајевима - анафилактички шок) лек је заустављен.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно, зависно од индикација. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (не текуће), најмање пола сата пре оброка.

Пацијенти испод 55 година са здравим срцем и крвним судовима током супституционе терапије показују узимање лека у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лица која имају ове или оне дијагностиковане срчана обољења / крвне судове, као и пацијентима старијим од 55 година, доза се смањује на 0,9 μг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази цифру од 30 кг / м² М, израчунава се, руководи се "идеална тежина".

У почетним фазама лечења хипотироидизам Режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан / 100-150 мцг / дан. - респективно, за жене и мушкарце, под условом да њихов срчани и васкуларни систем нормално функционише.
  • 25 мцг / дан. - Особе старије од 55 година, као и особе са којима је утврђена кардиоваскуларна обољења. Два месеца касније, доза се повећава на 50 мцг. Исправите дозу, повећавајући је за 25 мцг сваких 2 месеца, све док се нормализује тиротропину крви. У случају појаве или погоршања симптома из срца или крвних судова, потребна је промјена режима лијечењакардиолошка / васкуларна аблација.

У складу са упутствима о употреби натријума левотироксина, пацијенти са конгениталним хипотироидизам доза треба израчунати према старости.

За децу од рођења до шест месеци у дневној дози у опсегу између 25 и 50 микрограма, што одговара 10-15 г / кг / дан. када је на основу телесне тежине. Деца од шест месеци до годину дана именовати 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година. - 75 до 100 мг / дан за децу старије од 6 година -. 100 до 150 мг / дан, адолесценти преко 12 година - од 100 до 200 мг / дан.

Инструкције на Л-тироксин указује на то да и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном тренутку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања Л-Тхирокине таблете се налази у води и растварају да се формира густа суспензија.

Када хипотироидизам Ел-тироксин се обично узима током живота. Када тиротоксикоза након што се постигне статус еутирозе, левотироксин натријум се даје у комбинацији са антитироидне дроге. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Шема узимања Л-тироксина за губитак тежине

Да би изгубили вишак килограма, лек почиње да узима 50 μг / дан, поделивши назначену дозу у 2 подељене дозе (обе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава апликацијом β-блокатори, чија је доза подешена у зависности од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина постепено се повећава на 150-300 мцг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно с тим повећава дневну дозу β-блокатор. Одабир се препоручује појединачно, тако да срчани утицај у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је био већи од 60 откуцаја у минути.

Појава изговараних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лека.

Трајање курса је од 4 до 7 недеља. Престаните узимати лекове глатко, смањивањем дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако се појављује позадина апликације дијареја, курс је допуњен именовањем Лоперамиде, који узимају 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја узимања левотхирокина треба одржавати интервале од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • срчана палпитација и пулс;
  • повећана анксиозност;
  • осећај топлине;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • чешће нападе ангина пекторис;
  • губитак тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • мишићна слабост и конвулзије;
  • псеудотуморски мозак;
  • неисправности менструалног циклуса.

Лечење подразумева повлачење Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем озбиљних тахикардија Да би се смањила тежина, пацијент је прописан β-адреноблоцкерс. Због чињенице да је функција штитне жлезде потпуно потиснута, користите у овом случају тхиреостатиц другс није прикладно.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), ефикасан плазмафереза.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетички лекови. На почетку лечења са лекаром, али и сваки пут након промене дозе, треба га чешће пратити ниво глукозе у крви.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланти (нарочито серија кумарина), чиме се повећава ризик од церебралне хеморагије (дорзал или глава), као и гастроинтестинални тракт,цревно крварење (посебно код старијих).

Према томе, ако је неопходно узимати ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно тестирати крв за коагулабилност и, ако је потребно, смањити дозу антикоагуланти.

Ефекат левотироксина може бити оштећен када се узимају истовремено са инхибиторима протеаза. У том смислу, концентрација тироидних хормона мора се стално пратити. У неким ситуацијама, можда ће се требати прегледати доза Л-тироксина.

Колестирамине и колестипол споро апсорпцију левотироксина, дакле, Л-тироксин треба узимати мање од 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Препарати који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити ефекте левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 2 сата прије пријема.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонат или севеламетер, због тога, треба га узети сат времена прије или три сата након примене поменутих производа.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене примене, неопходно је контролисати ниво хормона штитњака. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност агента смањује се истовременим пријемом са инхибитори тирозин киназе, у вези са којим је потребно контролисати промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене примјене ових лијекова.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањити ефикасност лека и изазвати повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазваних лијековима (нпр. карбамазепин или барбитурати) може повећати Цлупец од левотироксина.

Жене које примају хормонске контрацепције, у којој постоји естрогена компонента, као и жене које су имале постменопаузу лекови за замену хормона, може захтевати повећање дозе левотироксина.

Тироксин и Л-тироксин

Фуросемиде у повећаном дозирању, салицилати, клофибрат и низ других супстанци доприносе расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање учешћа фТ4 (слободан тироксин).

Производи који садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатхолитицс инхибирати периферну трансформацију тироксина у тријодотиронин. Због високе концентрације јода амиодарон може довести до тога да пацијент развије и хипо-и хипертироидне услове.

Уз екстремни опрез применити амиодарон у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника нодуларни гоитер неодређена етиологија.

Фенитоин промовише расипање левотироксина из протеине крвне плазме. Као последица - пацијент подиже ниво фракција Слободни тироксин и слободни тријодотиронин.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, тако да пацијенти који узимају левотироксин у комбинацији са фенитоин, Препоручује се континуирано праћење концентрације. хормони штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном светлошћу, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Датум истека

Лек је погодан за употребу у року од 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је левотироксин натријум? Википедиа наводи да је овај лек натријумова со л-тироксина, који након парцијалне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој телесних ткива.

Бруто формула супстанце - Ц15Х11И4НО4.

Заузврат тироксин Је јодирана аминокиселинска дериват тирозина, главни хормон штитне жлезде.

Бити биолошки неактиван, хормон тироксин под утицајем специјалног ензима претвара се у активнији облик - тријодотиронин, то је инхерентно прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • стимулишући раст и диференцијацију ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећање системског крвног притиска, као и јачину и учесталост контракција срчани мишић;
  • повећање нивоа будности;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација нивоа базалног метаболизма;
  • подизање глукоза у крви;
  • амплификација глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликоген у скелетна мускулатура и јетра;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулирајући активност мајора гликолних ензима;
  • амплификација липолиза;
  • инхибиција процеса формирања и складиштења масти;
  • повећана осетљивост ткива катехоламини;
  • амплификација еритропоезе у коштаној сржи;
  • смањена тубуларна реабсорпција воде и хидрофилност ткива.

Користите хормони штитне жлезде у малим дозама провоцира анаболички ефекат, у великим дозама има моћан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотироидни услови.

Симптоми дефицит тироидне жлезде следеће:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопеција;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен ниво холестерол;
  • неисправности менструалног циклуса;
  • констипација.

Да правилно одредите дози лека, пацијенти са оштећеним функција тироидне жлезде треба прегледати од стране лекара и испитивања крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиротропин;
  • бесплатно тријодотиронин;
  • бесплатно тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомалних антитела(антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца - од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена - од 71 до 142 нмол / л.

Слободан тријодотиронин фт3 анд слободан тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтеза протеина.

Смањење укупног тироксина Т4, по правилу, примећено је после операције за уклањање карцинома штитњаче, терапија употребом радиоактивних јод, третман хипертироидизам, као и на основу развоја аутоимунски тироидитис.

Норма слободног тироксина т4 код жена и мушкараца - 9.0-19.1 пмол / л, слободни тријодотиронин - 2.6-5.7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, причајте о неуспелој функцији штитне жлезде, тј хипотироидизам.

Ако се смањи т4 без тирозина и индекс концентрације тиротропин је у нормалном опсегу, постоји могућност да се крвни тест изврши неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-тироксин Берлин-Цхемие (посебно, Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие и Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија ЈСЦ "Акрихин" и "Фармак", Баготирокс, Левотироксин, Еутирокс.

Шта је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика Еутирок и Л-тироксин лежи у чињеници да у саставу Еутирок левотироксин натриј је присутан у благо различитим концентрацијама него у саставу Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Појединачни унос мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне последице по тело, тако да упутства лековима категорички не забрањују такву комбинацију.

Међутим, он је прихватљив само за пацијенте са здравим срцима и крвним судовима.

Пиће алкохола на позадини лечења Л-тироксином често изазива низ нежељених реакција из централног нервног система и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

По својој ефикасности тироксин знатно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући фармаколошке агенсе). Према упутству, убрзава се метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и побољшава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину треба запамтити да се лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, изазива осећај анксиозности и узбуђења, што негативно утиче на срце.

Да би спријечили развој нежељених ефеката, искусни бодибилдери савјетују употребу елитроксина за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокатори) β-адренергични рецептори. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате тироксин.

Предности Л-тироксина за смањење телесне масе су висока ефикасност и доступност овог лека, недостатак је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, пре употребе лекова да би изгубили вишак килограма, препоручује се консултација са специјалистом.

Примена у трудноћи

Лечење хормонима штитне жлезде треба конзистентно вршити, нарочито током периода трудноће и лактације. Упркос чињеници да се Л-тироксин током трудноће користи довољно широко, нема прецизних података о његовој безбедности за фетус који се развија.

Број прелази у млеку тироидних хормона (чак и ако је терапија врши употребом високих доза лека) није довољна да изазове у инфант угњетавање секреције тиротропина или развој тиротоксикоза.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у тијелу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно благостање.

Међутим, укупна маса добре критике из Ел тироксин јављају и негативно, повезани су, пре свега, са споредним ефектима лека.

Рецензије натријум левотироксин за мршављење указују на то да је лек, иако изазива велики број нежељених ефеката, али тежина не помогне подесити (поготово ако је пријем допуњују ниске дијети).

У овом случају, важно је запамтити да можете узети лек само према лекарском рецепту и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, тако да смањење депозита масти представља нежељени ефекат терапије.

За људе који имају нормално функционисање тела, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксина

Цена Л-тироксина зависи која фирма произвела лек, доза активне супстанце и број таблета по паковању.

Купити тироксина губитак тежине може бити од 62 руских рубаља по паковању №50 са таблетама 25 мг (препарат "Фармак" фармацеутске компаније).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел Тирокин-АЦРИ - от 110 рублеј.

Л-тироксин

10 ком. - паковање ћелијског планиметра (5) - паковање картона.
10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (10) - паковања картон.
50 ком. - паковање ћелијске планиметрије (2) - паковања картон.

10 ком. - паковање ћелијског планиметра (5) - паковање картона.
10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (10) - паковања картон.
50 ком. - паковање целуларне контуре (1) - паковање картона.

Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу за ткивима у кисеонику, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама, она спречава производњу тормотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Када се ингестија, натријум левотироксин се апсорбује готово искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина. Цмак се постиже отприлике 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина монидује у облику тријодотиронина (Т3) и неактивне производе. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне статус еутироиде са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- повећана индивидуална осјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надбубрежних жлезда;

- наследна нетолеранција на галактозу, недостатак лактазе или поремећена апсорпција глукозе и лактозе.

Са опрезом: Треба прописати за болести кардиоваскуларног система: исхемијска болест срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензијом, аритмија; дијабетес, тешка дуго постојеће хипотиреоза, малапсорпције синдрома (могу захтевати корекцију дозе).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Код спровођења супституционе терапије за хипотироидизам код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг / кг телесне тежине. Када се изрази гојазност (БМИ ≥ 30 кг / м2), рачунање треба направити за "идеалну тежину".

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године дневна доза Л-тироксина даје се једном у трајању 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

У хипотироидизму, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота. Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи код комплексне терапије антихидроидним лековима након што се достигне статус еутироиде. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Уз правилну употребу Л-тироксина под надзором лекара, нежељени ефекти се не поштују.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције. Развој других нежељених ефеката је узрокован предозирањем лека (погледајте одељак "Овердосе").

Када се узрокује превелико дозирање лека симптоми, карактеристика тиротоксикозе: палпитација, поремећај срчаног ритма, бол у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, повећано знојење, повећан апетит, губитак тежине, дијареја. У зависности од тежине симптома лекар може да се препоручи да се смањи дневну дозу, паузу у лечењу за неколико дана, именовање бета-блокатори. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе.

Левотироксин натријума појачава дејство антикоагуланси који могу да захтевају смањење њихове дозе. Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећања деловања антидепресива. Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Чешће праћење глукозе у крви се препоручује у периодима који почињу третман левотироксин натријум, и када мењајући режим дозирања. Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију натријум левотироксин кочењем његову апсорпцију у цревима. Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа. У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећани садржај није повезан са протеинима крвне плазме левотироксин натријума и тироксин (Т4). Примање естрогенсодерјатх лекове повећава садржај тироксин-везујућег глобулина, који може повећати потребу за левотироксин натријума код неких пацијената. Соматотропин док је употреба левотироксин натријума може убрзати затварање зона раста епифизе. Примање фенобарбитал, карбамазепин и рифампин може повећати клиренс натријум левотироксин и захтевају повећавање дозе.

Дистрибуција и метаболизам утицајем лека амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета-блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин.

Када се истовремено користе са фенитоином, салицилати, фуросемидом (у великим дозама), клофибрат повећава концентрацију лека у крви.

Фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеин и концентрацију Т4 за 15 и 25%, респективно.

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети терапију замене глукокортикостероида пре него што тироидна хормонска терапија почне да избегава хипотиреоидизам како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Препоручује се периодично одредити концентрацију штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ) у крви, чија повећања указују на недовољност дозе.

Лек не утиче на активности повезане са возачима и контролним механизмима.

Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања нивоа тјелесног везног глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Примена у трудноћи лека у комбинацији са анттитроидним лијековима је контраиндикована, јер узимање левотироксин натријума може захтевати повећање дозе анттироидних лијекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од натријума левотироксина, могу пенетрирати у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Л-тироксин

Упутства за употребу:

Л-тироксин - препарат хормона штитасте жлезде.

Облик издавања и састава

Фармацеутски облик Л-тироксина - таблете:

  • У дози од 50 мцг: 10 ком. у контурним ћелијским пакетима, 5 или 10 паковања по картону; По 50 комада. у контурној мрежној амбалажи, 1 пакет у картонском снопу;
  • У дози од 100 мцг: 10 ком. у контурним ћелијским пакетима, 5 или 10 паковања по картону; По 50 комада. у контурним ћелијским пакетима, 2 паковања по картону;

Активна супстанца лека је натријум левотироксин: у једној таблети 50 или 100 μг.

Индикације за употребу

  • Диффусе токиц гоитер (након курса коришћења тхиреостатицс, омогућавајући постизање статуса еутхироидиде);
  • Еутхироид гоитер;
  • Хипотироидизам;
  • Рак широчина (после хируршког третмана).

За заменску терапију и спречавање понављања зуба, лек се препоручује пацијентима након ресекције штитне жлезде.

Као дијагностички алат, Л-тироксин се користи у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

  • Нездрављена инсуфицијенција надлактице;
  • Акутни миокардитис и акутни инфаркт миокарда;
  • Наследна нетолеранција на галактозу, поремећена апсорпција глукозе и лактозе, инсуфицијенција лактазе;
  • Нездрављена тиротоксикоза;
  • Преосетљивост на компоненте лекова.

Релативна (потребна је посебна брига):

  • Малабсорпцијски синдром;
  • Болести кардиоваскуларног система: коронарна болест срца (ангина пекторис, атеросклероза, миокардни инфаркт у анамнези), аритмије, артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Тешки дуготрајни хипотироидизам.

Дозирање и администрација

Доза за сваког пацијента одређује лекар појединачно, зависно од индикација. Цела дневна доза узима се 1 пут ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка. Таблете се прогутају цијелом, без жвакања, пију 1/2 чаше воде.

Дојка и деца млађа од 3 године дневне дозе треба дати једном за 30 минута пре првог храњења. Таблет непосредно пре употребе мора бити растворен у води како би се формирала фино суспензија.

Када реплацемент тхерапи хипотироидизма пацијената до 55 година у одсуству кардио-васкуларног система Л-тироксина управља по стопи од 1,6-1,8 нг по килограму телесне тежине дневно (иницијална доза за жене типично 75-100 мцг, за мушкарце - 100-150 мцг). Пацијенти са кардиоваскуларним болестима и мушкараца старијих од 55 година прописане 0,9 мг / кг / дан. Почетна доза је обично 25 μг дневно. Надаље, у интервалима од 2 месеца, порастао је на 25 г до нормализације штитасте стимулишући хормон (ТСХ). У случају појаве или погоршања симптома кардиоваскуларног система се обавља третман корекције ових болести. Очекује се да ће пацијенти са израженом дозом гојазности имати идеалну тежину.

Препоручене дозе за лечење конгениталног хипотироидизма, у зависности од узраста пацијента:

  • 0-6 месеци: 10-15 μг / кг, дневна доза - 25-50 μг;
  • 6-12 месеци: 6-8 мцг / кг, дневна доза - 50-75 мцг;
  • 1-5 година: 5-6 мцг / кг, дневна доза - 75-100 мцг;
  • 6-12 година: 4-5 мцг / кг, дневна доза - 100-150 мцг.
  • Старији од 12 година: 2-3 мцг / кг, дневна доза - 100-200 мцг.

Препоручене дозе за друге индикације:

  • Супресивни карцином штитне жлезде је 150-300 мцг / дан;
  • Лечење еутиреоидног гојака и спречавање његовог поновног похађања после хируршког лечења - 75-200 мцг / дан;
  • Комплексна терапија тиротоксикозе - 50-100 мцг / дан.

Пре теста супресије штитасте жлезде, Л-тироксин се примењује у следећим дневним дозама:

  • 4 и 3 недеље пре теста - 75 мцг;
  • 2 и 1 недеља пре теста - 150-200 мцг.

У свим случајевима, трајање терапије одређује лекар. Са хипотироидизмом, лек се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи као део комплексне терапије у комбинацији са антитироидним лековима након што се достигне статус еутироиде.

Нежељени ефекти

Уз правилну примену Л-тироксина под надзором лекара, не постоје нежељени ефекти.

Уз повећану осетљивост, постоји могућност алергијских реакција.

У случају предозирања може развити симптоме карактеристичне хипертхироидисм, попут срчане палпитације, срчане бол, абнормална срчаног ритма, потреса, анксиозности, знојење, несаница, повећан апетит, пролив, губитак тежине. У зависности од тежине ових симптома лекар може смањити дозу Л-тироксин, паузу у лечењу за неколико дана или именовати бета-блокатори. Након нормализације стања за наставак узимања лека треба да буде из ниже дозе под посебним лекарским надзором.

Посебна упутства

Код хипотироидизма због оштећења хипофизе, пацијент треба прегледати пре него што је прописао лек како би се искључио дефицит адреналног кортекса. Пре почетка хормона штитњака, глукокортикостероидна терапија се користи за спречавање развоја акутне инсуфицијенције надлактице.

Целокупни период терапије треба периодично пратити концентрацију ТСХ. Повећање његовог нивоа указује на неуспех дозе Л-тироксина.

Лек се може користити током трудноће због хипотироидизма. У овом случају, повећање његове дозе је потребно због повећања концентрације тромбозног везног глобулина. Употреба Л-тироксина у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер због левотироксина, може се захтевати повећање дозе тироидиде. А пошто они, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Л-тироксин се може препоручити током лактације, јер количина тироидног хормона излученог мастима није довољна да би дијете довела до неких поремећаја. Међутим, жена током овог периода треба да буде под непосредним надзором лекара.

Негативни ефекти на активности повезане са брзином реакција и способношћу да концентришу пажњу, Л-тироксин не.

Интеракције лекова

Левотироксин натријум може повећати потребу за оралним хипогликемичним лековима и инсулином. На почетку употребе и уз сваку измену дозе потребно је пратити концентрацију глукозе у крви.

Концентрација плазме натријума левотироксина смањује алуминијум хидроксид, колестипол и колестирамин; повећање - салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама, фенитоин.

Левотироксин натријум смањује ефикасност срчаних гликозида; повећава ефекат антидепресива и индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Уз истовремену употребу тамоксифена, аспарагиназе или анаболичких стероида, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могу повећати клиренс натријума левотироксина, што може захтевати повећање дозе.

Користе се у комбинацији са натријумом левотироксина, соматотропин може убрзати затварање епифизних зона раста.

Лекови који садрже естроген повећавају садржај гликулина који везују тироксин, због чега неки пацијенти могу захтевати већу дозу натријума левотироксина.

Фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеин и концентрацију хормона Т4.

Метаболизам и дистрибуција Л-тироксина утичу бета-адренергичких блокатора, антитхироид лекови, п-аминосалицилна киселина, карбамазепин, етионамид, хлоралхидрата, аминоглутетимид, диазепам, метоклопрамида, допамин, ловастатин, леводопа, соматостатин, амјодарон.

Услови складиштења

Чувати на температури до 25 ° Ц у сувом, заштићеном од светлости, ван домашаја деце.

Рок употребе - 3 године.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Можете Лике Про Хормоне