Хормони, њихови аналоги и анти-хормонални лекови

Л-тироксин (Л-тироксин)

Фармаколошка акција

Левотироксин, који је део лека, сличан је у поступку са људским ендогеним тироидним хормонима. У телу левотироксин до лиотиронин метаболише, која улази у ћелије и ткива, је у стању да регулише раст и развој ћелија, утицај на метаболизам. Конкретно, лек може да утиче на оксидативни метаболизам у митохондријама и селективно регулише проток кација унутар и изван ћелије. Поред тога, ефекат левотироксина зависи од његове дозне, тако да у малим дозама може да има анаболички ефекат, у средини он утиче углавном на ћелије и ткива. Препарат повећава ткива потребе за кисеоником, подстиче реакцију оксидационе и убрзава разградњу метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, активира функцију кардиоваскуларног система, има стимулативно дејство на централни нервни систем.

У великим дозама, лек спречава стварање фактора који ослобађа хипоталамус тиротропин, чиме се смањује продукција хормона стимулације штитасте жлезде од стране хипофизе.

Клиничка манифестација дејства лека са хипотироидизмом је већ примећена 3-5 дана након иницирања терапије. Током 3-6 месеци, под условом континуиране терапије са левотхирокином, дифузни гоит се смањује или потпуно нестаје.

Након оралног уноса адсорпције из гастроинтестиналног тракта до 80%, максимална концентрација у крвној плазми се постиже у року од 6 сати. Полу-живот левотироксина зависи од количине тироидних хормона у крви, тако да је у хипотироидним периодима период полувремена 10 дана. Са еутироидним условима 6-7 дана, и са хипертироидним стањима до 4 дана. Након узимања левотхирокина, метаболизира се у активни лиотиронин у јетри и бубрезима. Левотироксин се излучује жучом.

Индикације за употребу

Лек се користи за терапију замене у хипотиреоза различитог порекла, укључујући примарно и секундарно хипотиреозом након операције на штитне жлезде, а након тока лечења са радиоактивним јодом.

Као супституциона терапија за конгенитални и стечени хипотироидизам. Са мекседемом, кретинизмом, гојазношћу са манифестацијама хипотироидизма. Када су болести церебралне хипофизе.

За профилаксу у рецидивном нодуларном гоитеру после ресекција са интактном функцијом штитне жлезде.

У монотерапији дифузног зглобног зуба. Са еутиреоидном хиперплазијом штитне жлезде. У комбинованој терапији дифузног токсичног зуба након компензације тиреотоксикозе са трезорским лековима.

У сложеном третману Гравесове болести и аутоимунског тироидитиса Хасхимото.

За лечење хормонско зависних високо диференцираних малигних тумора штитне жлезде, укључујући фоликуларне или папиларне карциноме.

Лек се такође користи за супституциону и супресивну терапију код малигних тумора штитне жлезде, укључујући и после операције рака штитне жлезде.

Као дијагностички алат за испитивање супресије штитасте жлезде.

Начин примене

Цела доза лека се узима у исто време, пожељно ујутро, на празан желудац 30 минута пре оброка, са довољно количине воде. Дијете дојке, таблета се меље и раствара у малој количини воде, резултујућа суспензија дати 30 минута прије првог јутарњег храњења, потребно је припремити суспензију одмах прије узимања.

Доза лека је одабрана појединачно, узимајући у обзир тежину, старост, тежину и природу болести, лабораторијске индикаторе који карактеришу функционално стање штитне жлезде.

Типично, иницијална доза за одрасле са еутиреоидних струме и хипоти 25-100мкг дневно више постепено повећавати дозу сваке 2-3 недеље 25-50мкг до дозе одржавања. За децу, почетна доза од 12,5-50 мцг дневно, доза одржавања се постиже на исти начин као код одраслих.

У тешкој форми хипотироидизма или у случају хипотироидизма, који је постојао дуго времена, иницијална доза се смањује и доза се спорије повећава.

Код малигних тумора штитне жлезде, након операције, прописује се 150-300 мг дневно.

Код хипотироидизма, узрокованог уклањањем дела или целокупне тиреоидне жлезде, левотироксин се узима током живота.

За дијагностичке методе супрессионнои сцинтиграмима левотироксин је прописан 200мкг дози дневно током 14 дана, или на 3мг 1 пута недељно пре теста понављају.

Нежељени ефекти

Под препорученим дозама нежељени ефекти лекова су веома ретке, али могуће манифестације истих као што је повећање тежине због повећаног апетита деловањем лека, то је даље могуће губитак косе, оштећена функција бубрега. Код деце са епилепсијом или склоностима нападима, може доћи до погоршавања тока ових болести.

Приликом узимања превеликих доза или превеликог пораста дозе током терапије могуће су манифестације хипертироидизма. Конкретно, развој тахикардије, аритмија, поремећеног спавања и будности, тремора екстремитета, настанка неразумне анксиозности и анксиозности. Осим тога, могуће су и ангинске нападе, хиперхидроза, дијареја, повраћање, губитак тежине.

Изузетно је ретко развити алергијски дерматитис.

У случају нежељених ефеката, неопходно је смањити терапеутску доза или престати узимати лек пре него што нестану и настави са лечењем помоћу незнатно једне дозе лека.

Контраиндикације

Индивидуална преосјетљивост на компоненте лека.

Тиротоксикоза различитих етиологија која није излечена.

Поремећаји срчаног ритма.

Исхемијска болест срца, ангина пекторис, инсуфицијенција коронарне артерије, атеросклероза, акутни инфаркт миокарда.

Органска оштећења срца, укључујући миокардитис, перикардитис.

Тешки облици хипертензије и срчане инсуфицијенције.

Недостатност надбубрежне функције, Аддисонова болест.

Старост преко 65 година.

Ове контраиндикације се односе на употребу лека за супресивну, моно- и комбиновану терапију болести и не односе се на супституциони третман.

За супституциону терапију, лек је контраиндикован за употребу само индивидуалном преосјетљивошћу, у другим случајевима након консултација са лечењем лекар може се користити лек.

Састав овог лека укључује лактозу, која треба узети у обзир приликом додељивања Л-тироксина пацијентима са недостатком лактазе.

Трудноћа

Лек не садржи ембриотоксичне, тератогене и мутагене ефекте. Слабо продире у плацентну баријеру. У малим дозама пенетрира у мајчино млеко, чак и уз високу дозу терапије. У другом и трећем тромесечју трудноће повећава се потреба за тироидним хормонима, због чега је неопходно обавијестити лијечника о трудноћи због могуће корекције доза лијека.

Употреба лека у комбинацији са тиреостатицхескими агентима током трудноће и дојења се не препоручује, као резултат тога, дете може да развије хипотиреозу, левотироксин монотерапија је наведено само.

Интеракција са другим лековима

Лек смањује ефекат инсулина и орални антидијабетици, међутим, када додељивање левотироксин пацијенти са дијабетесом треба да контролишу ниво шећера у крви и прилагодити дозу инсулина потребне или орални антидијабетици.

Уз истовремени унос дроге смањује се ефекат срчаних гликозида.

Лек повећава фармаколошки ефекат антидепресива.

Левотироксин може да повећа протромбинско време када се узме заједно са антикоагулансима, посебно ова интеракција се изражава са деривати кумарина.

Естрогени смањују ефикасност левотироксина.

Преклапајућим средства, посебно алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид, и калцијум карбонат, колестипол холестирамин и суцралфате смањи левотироксин моћ апсорпције из гастроинтестиналног тракта, тако да док именовање ових агенаса уз левотироксин морати направити паузу између доза 4-5 сати.

Клофибрат, дикумарол, деривати салицилне киселине, високе дозе фуросемид повећавају садржај левотироксин у крви повећава ризик од аритмије.

Анаболички хормони могу да промене степен везивања левотироксина на протеине у плазми. Исти ефекат има истовремену употребу аспарагиназе и тамоксифена са левотироксином.

Хлорокин повећава интензитет претварања левотироксина у јетру.

Леводопа, допамин, диазепам, карбамазепин, аминосалицилну киселину, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, сомастатин, ловастатин и антитхироид лекови мењају ниво тиреоидних хормона у телу, и њихов утицај се дистрибуира ендогене хормони хормона и уводи у тело у форми препарата.

Сертралин смањује ефикасност левотироксина код пацијената са хипотироидизмом.

Приликом узимања ритонавира повећава се потреба тела за левотироксин.

Прекомерна доза

Манифестације предозирања могу се појавити одмах после узимања или неколико дана касније. Када прекомерно знојење лека има симптоме тиротоксикозе, у тешким случајевима до тиротоксичне кризе. Карактерише осећајем палпитације, дијареја, бол у епигастрични региону, тахикардија, ангине. Такође се одликује симптомима срчане инсуфицијенције, тремор, поремећаји спавања и будности, грознице, топлоте нетолеранције, знојење, раздражљивост. Лабораторијски индикатори индекса слободног тироксина и нивоа Т3 и Т4 се повећавају. Може се десити смањење телесне тежине.

Лечење се састоји у отказивању лека. Код акутне предозирања приказано интрамускуларном применом глукокортикоида (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон) или давање Б-блокатори. У критичним случајевима, када је тровање са левотироксином, назначена је плазмафореза.

Облик издавања

Таблете од 25, 50 или 100 мкг од 50 таблета у блистеру, 1 или 2 блистера у картону.

Услови складиштења

Лек треба складиштити на сувом, тамном месту на температури од 15-25 степени Целзијуса.

Рок употребе - 3 године.

Синоними

Левотироксин натријум, Еутирокс, Еферок, Баготирокс.

Састав

1 таблета садржи:

Левотироксина натријум - 25, 50 или 100 мкг;

Помоћни састојци, укључујући лактозу.

Пажња

Пре употребе лекова Л-тироксин требало би да се обратите лекару. Овај приручник је обезбеђен у бесплатном преводу и намењен је само за упућивање. За више информација погледајте произвођачку ознаку.

Нежељени ефекти тироксина

Тхирокине је медицински производ који се користи не само за нормализацију активности штитне жлезде, већ и за отклањање вишка килограма. Као што знате, хормон назван тироксин произведе у људском тијелу од штитне жлезде, одговоран је за метаболизам. Тако, на пример, ако штитна жлезда производи недовољну количину, онда се метаболички процеси значајно смањују, а телесна тежина се повећава.

Међутим, не само да дефект негативно утиче на стање тела, прекомерна производња хормона доводи до брзог трошења енергије, а опће благостање особе почиње да се погоршава. Прво, овакво одступање утиче на нормално функционисање срца.

Лек треба узимати са опрезом и само по упутствима од лекара. Само искусни специјалиста, који је спровео низ студија, може прописати неопходну дозу, која може елиминисати нежељене ефекте тироксина. Нежељени ефекти се јављају углавном само када се узимају дозе које премашују норму, као и код људи који болују од кардиоваскуларних обољења. У сваком случају, требало би да схватите да се само-администрирање и избора дозе могу негативно утицати на ваше здравље, а уместо позитивног резултата, можете изазвати озбиљне повреде.

Главне акције тироксина

Тхирокине је хормон који садржи јод, који апсолутно произведе штитна жлезда у свакој особи. У медицинској пракси, врло често за лечење било којих абнормалности повезаних са функционисањем штитасте жлезде користи ел-тироксин - то је синтетички створен аналог овог хормона. Овај лек је прописан за људе којима је дијагностиковано оштро смањење основних функција штитне жлезде или оних који су управо оперирали да га уклоне.

Међутим, упркос чињеници да га често користе специјалисти за лечење, овај лек такође има контраиндикације, о чему сигурно морате знати. Дакле, размотримо листу главних контраиндикација:

  • Повећана осетљивост људског тела на лек - могућа манифестација алергијске реакције;
  • Дрогу је забрањено узимати са нездравом тиротоксикозом, по правилу, у овом тренутку у крви је врло висока концентрација хормона који садрже јод схцхитовидки. Запамтите да је узимање лекова без заказивања лекара једноставно опасно за здравље, нанијети непоправљиву штету на тело. Могућа је и предозирање;
  • Узимање лекова је забрањена и они који су претрпели инфаркт миокарда или акутни миокардитис, јер изазива сужавање крвних судова, што је резултирало у стању особе могу да рапидно погоршава, може да захтева хитну хоспитализацију.

Употреба лека треба да почне са малим дозама за особе са обољењима кардиоваскуларног система, дијабетеса, хипотиреоза и малапсорпције синдром. У присуству горе наведених болести, пре него што почнете да узимањем лека, прво је најбоље да се консултује са образован професионалац ако не желите да нашкоди своје тело, јер ће обнова морати да проведе много новца, времена и труда.

Многе будуће мајке се често питају да ли је могуће узимати тироксин током гестације и током лактације. Искусан стручњак ће одговорити да тироксин током трудноће није лако узети, али чак и неопходан. Такође треба напоменути да током трудноће специјалиста може повећати дневну дозу лека, јер се у овом стању у крви појављује велика количина протеина.

Међутим, током дојења, маме не морају да брину о томе да ли лек може да нанесе штету беби и да узима уобичајене дозе лека.

Међутим, најбоље је да не експериментишете и не доносите независне одлуке, јер не само ваше здравље, већ и будућност ваше бебе.

Симптоми предозирања

Ако сте пратили све препоруке и савете из свог примарног лекара заштите, она ће се манифестовати одређени симптом док узимањем лека, као по правилу, нема нежељених дејстава, али ако свесно себе именовао једну дозу, врло је вероватно да ће у блиској будућности.

Изузетак у овом случају је само могућа алергијска реакција, јер је то препарат синтетичког порекла, који у свом саставу садржи и разне помоћне супстанце. Пре свега, ово су симптоми који се односе на преоптерећење кардиоваскуларног система:

  • Повећана палпитација, низ поремећаја повезаних са срчаним ритмом, повећан крвни притисак, напади акутног и боли бол у срцу;
  • Поред срца, поремећаји могу утицати на централни нервни систем - особа постаје надражујућа и немирна, а не изостаје појављивање знакова агресије;
  • По правилу, људи почињу да обраћају пажњу на чињеницу да се почну развијати несанице, анксиозност, прекомерно знојење и дрхтање удова;
  • Поремећај гастроинтестиналног тракта, због чега се столица пацијента нагло мења;
  • Понекад постоји значајно смањење главних функција штитне жлезде.

Наравно, сва ова листа нежељених ефеката се не може свима подједнако манифестовати, јер свака има своје индивидуалне карактеристике организма. Понекад, међутим, постоје случајеви када пацијенти који се баве само-лијечењем не обраћају пажњу на инструкције и не узимају у обзир одређене контраиндикације. У таквим случајевима, по правилу, људи доживљавају све нежељене ефекте дроге, што може довести до потпуно непотребних последица.

Ово је посебно важно за брачни секс, који је спреман да жртвује своје здравље у потрази за лепим и хармоничним телом. Као помоћ која им помаже да изгубе неколико додатних килограма, они бирају Тхирокине, али не размишљају уопште о томе да има контраиндикације за употребу.

Ако имате ове симптоме, одмах контактирајте свог доктора и обавијестите их о њиховом изгледу како бисте избјегли непотребне посљедице у будућности. Највероватније ће специјалиста или смањити дозу, или прописати рецепт за сличан лек. Нека то не смије игнорисати такве промјене.

Позивање на лекара је такође неопходно јер се у именовањем једне или друге врсте лекова руководи условом пацијента. Ако се симптоми предозирања постану тако изражени, онда се даље лечење мора изводити само у болничком окружењу под строгим надзором искусних стручњака. Ако је ова симптоматологија идентификована у раној фази и стање болесника дозвољава, може се оставити за амбулантно лечење.

Запамтите то пре него што се укључите у самопомоћ или изаберете тироксин као средство за отклањање вишка килограма, морате јасно разумјети последице које то може довести до тога. Било који медицински производ треба користити само стриктно у складу са рецептом лекара који се појави, или након консултовања са њим.

Посебна пажња треба да се не само у изгледу, већ и на вашем телу, побољшава један, можете одмах покварити други, па зато пазите и волите себе. И избор тироксин као средство да изгубите на тежини, размислите о неколико пута, јер постоје многе друге много безбеднији начин да се доведе у ред, на пример, вежбе у комбинацији са балансираним и правилној исхрани.

Л-тироксин-фармацеут

Садржај

Фармаколошке особине лековитог Л-тироксина-фармацеута

Левотироксин натријума (Л-2-амино-3 ([3,5-дијодо-4-хидрокси-фенокси) -фенил] пропионат) идентични по свом дејству на природну тироидног хормона. Користи се у хормонској терапији у организму код недостатка левотироксин (Л-тироксин), као резултат повреде или хируршког одстрањивања штитасте жлезде, оштећења од зрачења, поремећаје генерације ТТГ, недовољног уноса јода, аминокиселина и др.
Повећање концентрације тироидних хормона у крви има инхибиторни ефекат на секрецију ТСХ и тиротропин-ослобађајућег хормона. На крају, примена егзогених хормона штитњака изазива смањење производње ендогених тироидних хормона.
Рецептори тироидних хормона налазе се унутар ћелија. Тироксин продире у ћелије кроз механизме пасивног и активног транспорта. Трииодотиронин, који се формира од тироксина у ћелијској цитоплазми, продире у ћелијско језгро и веже се на тироидне рецепторе. Везивање на рецепторе доводи до активације или супресије ДНК транскрипције, што утиче на синтезу протеина.
Левотироксин има вишеструки ефекат на системе тела: повећава енергетске процесе, повећава потрошњу кисеоника и ниво глукозе у ткивима, стимулише раст и диференцијацију ћелија. Ефекат лека зависи од дозе: када се користи у малим дозама, побољшава анаболичке процесе, у високим дозама левотироксин стимулише протеинску катаболизам. Повећава контрактитет миокарда, смањује ОПСС.
Најактивнија апсорпција лека се јавља у проксималном и средњем дијелу јејунума. Степен апсорпције се повећава приликом узимања лека на празан желудац и смањује се са кршењем апсорпције у танком цреву. Апсорпција се може погоршати код старијих пацијената. Јело оброка богата соју, која садржи жучне киселине, сулфат железа и алуминијум хидроксид, може погоршати апсорпцију левотироксина. У зависности од горе наведених фактора, степен апсорпције левотироксина може варирати од 50 до 80%. Максимална концентрација у крвној плазми обично се постиже 6-7 сати након ингестије. Изразит ефекат долази у 5-8 дана од почетка уноса дроге. Око 99% циркулирајуће крви левотироксина се везује за протеине плазме. Полако излази из тела, полу-живот је 6-7 дана.
Инактивација и дезинтеграција левотироксина се јавља углавном у јетри и бубрезима, где се деаминација, деиодинација и коњугација јављају. Формирани су сулфатни и глукуронски деривати. У свим циљним органима за деформацију тироидних хормона дехидрација Л-тироксина се јавља у положају 5, што доводи до стварања активнијег Л-тријодотиронина. Ако деодинација дође у положај 5, формира се тзв. Реверзибилан тријодотиронин, који практично не показује биолошку активност. До 40% левотироксина се излучује фецесом.

Индикације за употребу Л-тироксин-фармацеута

Као супституционе терапије код пацијената са хипотиреозом различите генезе (примарну и секундарну хипотиреозом укључујући после операције за струме и радиоиодине), осим транзиције хипотиреозе у периоду опоравка; комплекс третман отровног струме (након постизања еутиреоидних државу), аутоимуни тиреоидитис, бенигну еутиреоидних гушавост; спречавање понављања након хируршког лечења чворова и штитасте малигнитета. Диференцијални дијагностички тест супресије штитасте жлезде.

Примена лекарског Л-тироксина-фармацеута

Доза се одређује појединачно у зависности од стадијума и тежине болести, показатеља лабораторијских студија. Обично, када је хипотироидизам у штитној жлезди код одраслих прописан у иницијалној дози од 25 мцг / дан. Лијек се узима ујутру на празан желудац 30 минута пре оброка, опере са малом количином течности.
Терапија код младих пацијената почиње са постављањем обичне пунене замјене дозе. Потребно је провести клиничко и лабораторијско праћење сваких 6-7 недеља (после 2-3 недеље код пацијената са тешким хипотироидизмом). Дозвољено је мењање дозе за 12.5-25 μг за нормализацију нивоа ТСХ у крвној плазми и нестанку симптома хипотироидизма код пацијента. Код пацијената младих и старијих година са болестима кардиоваскуларног система, иницијална доза треба да буде од 12,5 до 25 μг / дан. Ако је потребно, повећава се за 12,5-25 μг сваке 3-6 недеља док се не постигне нормализација ТСХ. Ако кардиоваскуларни симптоми не нестану или ако се њихова јачина повећава, доза лека треба да се смањи.
Обично сваких 2-4 недеље, доза се повећава за 25-50 μг док се не постигне оптимални ефекат. Касније се прелазе на дози одржавања од 50-75 мцг / дан. У случају незадовољавајуће толеранције, дневна доза лека се дели на 2-3 дозе. Требало би строго поштовати регуларност узимања како би се избјегао развој или повећање озбиљности нежељених ефеката. У лечењу субклиничког хипотироидизма лек се користи у дозама које су ниже од уобичајене - 1 μг на 1 кг телесне тежине дневно.
Само за лечење малих пацијената потребна је доза од више од 200 мцг / дан. Недостатак ефекта приликом коришћења доза од 300-400 мцг / дан је ријетко, што може указати на оштећену апсорпцију лека или је последица нежељених интеракција са другим лековима. Приликом вршења супресивне терапије, доза се одређује појединачно, на основу природе болести, стања пацијента, жељеног клиничког ефекта.
Код карцинома штитне жлезде, ТСХ ниво се обично смањује на 0,1 ИУ / л. Потребна доза је обично више од 2 μг / кг дневно.
Дјецу се препоручује постављање дозе лијека у зависности од телесне тежине. Типична дневна доза за новорођенчади са хипотироидизмом - 8-10 мг по 1 кг телесне тежине у доби од 6 месеци - 8-10 мг / кг, од 6 месеци до 1 године - 6-8 г / кг телесне тежине, 1-5 година - 5-6 мг по 1 кг телесне тежине, старости 6-12 - 5-6 мг / кг.
Процена ефикасности терапије код деце врши се одређивањем садржаја Л-тироксина и ТСХ у крвној плазми након 2-4 недеље након иницирања терапије и уз сваку измену дозе. Поред тога, садржај Л-тироксина и ТСХ треба одредити сваких 1-2 месеца код деце млађе од 1 године, сваких 2-3 месеца код деце од 1 године до 3 године, а затим сваких 3-12 месеци. Често је неопходно одредити ове показатеље ако се статус пацијента не мијења или су лабораторијски подаци неадекватни. Лек може бити примењен код новорођенчади и децу која не могу жвакати таблету, у виду суспензије у таблета тритурисати са малом количином воде (5-10 мл) млека или дечије хране садрже никакву соју. Можете користити само свеже припремљену суспензију, користећи жлицу или пипету. Пиринач таблета се такође може мешати са кашом или соком од јабуке.

Контраиндикације за употребу лекарског Л-тироксина-фармацеута

Нелекувана хипертиреоза, преосетљивост на лек. За тест тироидне сузбијања лека је контраиндикована код: акутног инфаркта миокарда у акутној фази, акутне миокардитис, тешке болести коронарних артерија, Аддисон-ова болест, ангина, тахикардија, тешке хипертензије (хипертензија), пацијенти старији од 65 година.

Нежељени ефекти лековитог Л-тироксина-фармацеута

Тахикардија, неправилан рад срца, бол у грудима, тремор, агитација, несаница, хиперхидроза, губитак тежине, алопеција, бубрега и надбубрежне функције.

Посебна упутства за употребу Л-тироксин-фармацеута

Пре почетка лечења, хипофиза или хипоталамички хипотироидизам треба искључити.
Током трудноће потребно је повећати доза лека за 25% због повећане потребе за тироидним хормонима. Током периода дојења, лек треба користити под блиским медицинским надзором. Код старијих пацијената, лек се прописује у дневној дози која не прелази 50 μг.

Интеракције лековитог Л-тироксина-фармацеута

Алуминијум хидроксид, гвожђе сулфат, као и храна која садржи соје брашно, може успорити апсорпцију левотироксина у дигестивном тракту.
Андрогени и близу њих анаболички хормони, аспарагиназу, клофибрат, естрогени и естроген садрже препарате, флуороурацил, фуросемид, кортикостероиде, мефенамску киселину и меклофенамску, метадон, фенилбутазон, фенитоин, салицилати, тамоксифен може инхибирати везивање левотироксин за протеине плазме.
Очишћавање адренокортикоида смањује се код пацијената са хипотироидизмом и повећава се са хипертироидизмом.
Хипопротроминемични ефекат индиректних антикоагуланса може бити израженији у вези са повећањем катаболизма фактора коагулације зависности од витамина К.
Потреба за инсулином или оралним хипогликемичним лековима може се смањити са хипотироидизмом и значајно се повећати на почетку терапије замјене штитасте жлезде.
Могуће је смањити ефекат неких блокатора β-адренорецептора када се статус хипотироидне болести промијени у еутиреоид.
Смањује терапеутски ефекат дигиталис гликозида. Њихов ниво у крвној плазми може се смањити са статусом хипертиреоида и када се статус хипотироидне жлезде промени на статус еутироидеа.
Постојали су извештаји о АХ (артеријска хипертензија) и тахикардија због комбиноване употребе левотироксина и кетамина.
Клиренс теофилина може се смањити код пацијената са хипотироидним статусом и повратком на нормалне нивое када се постигне статус еутироидеа.
Истовремена употреба са трицикличним антидепресивима може потенцирати терапеутске и токсичне ефекте оба лека због повећане осетљивости на катехоламине.
Могуће је повећати ризик од развоја коронарне инсуфицијенције код пацијената са ИХД уз истовремену употребу симпатикомиметика.

Л-тироксин предозирање, симптоми и лечење

Евидент има карактеристику хипертиреоза ендогеног порекла, - смањење телесне тежине, повећање апетита, тахикардију, повећану раздражљивост, дијареја, интестиналне грчеви, знојење, повећан крвни притисак, аритмију, тремор, несаница, повећана осетљивост на топлоту, ниског степена грозница, менструалних поремећаја. Са развојем симптома предозирања је потребно смањити дозу или привремено обуставити његову употребу.
Лечење је симптоматично. Испитивање желуца се врши, прописује се колестирамин или активни угаљ. Да би се смањила активност симпатичног нервног система, користе се блокатори β-адренорецептора, нарочито пропранолол. У одсуству контраиндикација, пропанолол се даје ИВ у дози од 1-3 мг током 10 минута или се даје орално у дози од 80-160 мг / дан. Срчани гликозиди могу се користити у развоју акутног срчане инсуфицијенције. Ако је потребно, надгледајте ниво глукозе у крви.

Услови складиштења лековитог Л-тироксина-фармацеута

На тамном месту на температури до 25 ° Ц.

Списак апотека где можете купити Л-тироксин-фармацеут:

Л-тироксин

Л-тироксин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Л-тироксин

АТКС код: Х03АА01

Активна супстанца: левотироксин натријум (левотироксин натријум)

Произвођач: Озон ЛЛЦ (Русија)

Ажурирајте опис и слику: 01/03/2018

Цене у апотекама: од 85 рубаља.

Л-тироксин је тиротропни лек, тироидни хормон.

Облик издавања и састава

Ослобадјање лека у облику таблета (10 комада у пликове, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картонске свежњу ;. 20 или 50 јединица у полимерних контејнерима, према једном контејнеру у кутији. пацк; 50 комада пликова, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картонској пакету;.., 50 комада у пликовима, 1 блистер пацк у картону).

У 1 таблети садржи активну супстанцу: левотироксин натријум - 50 или 100 мцг.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Активни састојак Л-Тхирокине је левотироксин натријума - синтетичка лево изомер тироксина, која у бубрезима и јетри делимично конвертује у тријодтиронина, а затим сели у ћелије и утичу на метаболизам, раст и развој ткива.

У малим дозама, лек има анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. У средњим дозама повећава потражњу ткива кисеоника, побољшава функционалну активност централног нервног система и кардиоваскуларног система, стимулише раст и развој, побољшавајући метаболизам масти, угљених хидрата и протеина. У великим дозама левотироксина натријум инхибира производњу штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе и тиротропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса.

Терапијски ефекат се развија у року од 7-12 дана од узимања лека. Остаје још много дана након отказивања. Са хипотироидизмом, клинички ефекат манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или потпуно нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Након уласка у гастроинтестинални тракт, левотироксин натријум се апсорбује практично само у горњем делу танког црева. Апсорпција лека је око 80% дозе. Уз истовремени унос хране, апсорпција материје се смањује.

Максимална концентрација у крви постигнута је приближно 5-6 сати након узимања пилуле. Левотироксин натријума карактеришу веома висока (бар 99%) обвезнице за серумске протеине - албумин, ЛСПА (тхирокине биндинг преалбумин) и ТБГ (тхирокине биндинг глобулин). У разним ткивима настаје монодеиодирование око 80% активне супстанце лека да формира трииодотхиронине (Т3) и неактивне производе. Метаболизам тироидних хормона се одвија углавном у бубрезима, јетри, мишићима и мозгу. Мала количина лека је подвргнута декарбоксилацији и деаминацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Пут излучивања метаболита је преко црева и бубрега. Полуживот је 6-7 дана, код пацијената са тиротоксикозом - 3-4 дана, код пацијената са хипотироидизмом - 9-10 дана.

Индикације за употребу

  • Еутхироид гоитер;
  • Хипотироидизам;
  • Период после ресекције штитне жлезде (како би се спријечило понављање зуба и као замјена терапије);
  • Рак широчина (након хируршког третмана);
  • Диффусе токсичног зуба (за монотерапију или као део свеобухватног третмана након што је стање еутиреоида постигнуто помоћу тиреостатике);
  • Извођење теста супресије штитасте жлезде (као дијагностички алат).

Контраиндикације

  • Акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • Нездрављена тиротоксикоза;
  • Нездрављена инсуфицијенција надлактице;
  • Наследна инсуфицијенција лактазе или нетолеранција лактозе (поремећена апсорпција глукозе и галактозе);
  • Преосетљивост на левотироксин.

Релативно (Л-тироксин таблете треба узети опрезно):

  • Болести кардиоваскуларног система: хипертензијом, аритмије, коронарна болест срца (инфаркт миокарда, атеросклероза, ангина пекторис);
  • Диабетес меллитус;
  • Тешки (дуготрајни) хипотироидизам;
  • Малабсорпцијски синдром (могуће је подешавање дозе).

Упутство за употребу Л-тироксина: метода и дозирање

Таблете Л-тироксин се узима у устима ујутру на празан желудац, најмање 1 /2 сати пре оброка, без жвакања и прања са малом количином (1 /2 стакло) воде.

Дневну дозу Л-тироксина одређује лекар који се појави појединачно и зависи од индикација.

За супституционе терапије у хипотироидизам пацијената млађих од 55 година, у одсуству кардиоваскуларних болести, препоручена дневна доза Л-тироксина - 1.6-1.8 мг / кг телесне тежине. Пацијенти старији од 55 година старости или у присуству кардиоваскуларних болести, доза се израчунава брзином од 0,9 μг / кг телесне тежине. Пацијенти са тешком гојазношћу (БМИ - индекс телесне масе ≥ 30 кг / м 2) израчунава се на "идеалној тежини".

У почетној фази замене терапије за хипотироидизам, препоручена доза левотироксина:

  • Пацијенти без кардиоваскуларних болести у узрасту од 55 година: мушкарци - 100-150 мцг / дан, жене - 75-100 мцг / дан;
  • Пацијенти преко 55 година и / или кардиоваскуларним болестима: Без обзира на пол - 25 мцг / дневно са постепеним повећањем дозе (25 уг у интервалима од 2 месеца), пре него што нормализација индекс тироидни стимулишући хормон (ТСХ) у крви.

У случају појаве или погоршања симптома из кардиоваскуларног система, треба извршити корекцију тока лечења кардиоваскуларних болести.

Препоручена дневна доза л-тироксин третман за урођена хипотиреоза, у зависности од узраста детета (доза левотироксин / дози левотироксин по телесне тежине):

  • Од рођења до 1 /2 година - 25-50 мкг / 10-15 мкг / кг;
  • Од 1 /2 до 1 године - 50-75 мкг / 6-8 мкг / кг;
  • Од 1 године до 5 година - 75-100 мцг / 5-6 мцг / кг;
  • Од 6 до 12 година - 100-150 мцг / 4-5 мцг / кг;
  • Старији од 12 година - 100-200 мкг / 2-3 мкг / кг.

Препоручене дневне дозе Л-тироксина у зависности од стања / обољења:

  • Терапија еутиреоидног гоитера је 75-200 μг;
  • Превентивно одржавање релапса после оперативног третмана еутиреозне струме - 75-200 мкг;
  • Тиротоксикоза (у склопу комплексне терапије) - 50-100 мцг;
  • Рак широчина (за супресивну терапију) - 150-300 мцг;
  • Извођење теста супресије штитасте жлезде - 3-4 недеље пре испитивања - 75 мцг, 1-2 недеље пре испитивања - 150-200 мцг.

За децу од рођења до 3 године дневна доза левотироксина даје се 1 /2 сати пре првог храњења (у исто време). Директно пре употребе, таблета мора бити растворена у води како би се формирала ситна муља.

У случају хипотироидизма, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота. За лечење тиротоксикозе, лек се користи у комбинацији са анттитроидним лековима након постизања статуса еутироиде. Трајање терапије са левотироксином у било којем стању / болести одређује лекар који присуствује томе.

Нежељени ефекти

Уз употребу Л-тироксина у складу са свим препорукама и под медицинским надзором, нису забележени никакви нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на левотироксин, могућа су алергијска реакција. Други нежељени ефекти могу се развити само уз прекомерну дозу лека.

Прекомерна доза

У случају појаве симптома предозирања јављају урођено хипертиреозу: прекомерно знојење, бол у срцу, срце поремећаје ритма, лупање срца, тремор, повећан апетит, пролив, поремећаји спавања, анксиозност, губитак тежине.

У зависности од тежине симптома предозирања ваш лекар може препоручити смањење дневне дозе Л-тироксин, а мали (неколико дана), а паузе у прихватању и / или бета-блокатори. Након нормализације, лек треба узимати са опрезом, са минималном дозом.

Посебна упутства

У случају хипотироидизма услед лечења хипофизе, потребно је дијагнозирати и одредити да ли је надбубрежни кортекс неадекватан у исто време. Ако позитиван резултат да започне терапија замене кортикостероиде (кортикостероиде) је неопходан пре узимања хормона за лечење хипотиреозе, како би се избегло развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Периодично, треба пратити концентрацију ТСХ у крви, повећање овог индикатора указује на недостатак дозирања Л-тироксина.

Левотироксин не утиче на концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција неопходних за управљање сложеним механизмима и возилима.

Примена у трудноћи и лактацији

Треба наставити терапију хипотироидизма током трудноће и лактације. Током трудноће, ниво ТСХ се повећава, тако да је потребно повећање дозе Л-тироксина.

Употреба натријум левотироксина у трудноћи је контраиндикована у комбинацији са анттитроидним лековима, јер се код узимања Л-тироксина може захтевати повећање њихове дозе. Поред тога, за разлику од натријума левотироксина, антитироидне лекове могу пенетрирати у плаценту, што доводи до развоја хипотироидизма у фетусу.

Количина хормона штитасте жлезде која се излучује у мајчино млеко (чак и узимање лека у високим дозама) је мала, тако да није у стању да изазове поремећаје код детета. Ипак, жене дојења треба лечити под надзором лекара, стриктно поштујући препоруке.

Примена у детињству

Према упутствима, Л-тироксин је дозвољен за употребу у педијатрији у складу са режимом дозирања према старости.

Примјена у старости

Л-тироксин се користи према индикацијама код старијих пацијената у складу са препорукама лекара.

Интеракције лекова

Међусобни утицај следећих супстанци / лекова и левотироксина уз истовремену примену:

  • Инсулин и орални хипогликемици - они могу захтевати већу дозу (на почетку терапије са натријум левотироксин, као у случају промене режим дозирања треба да буду чешће проверити концентрацију глукозе у крви);
  • Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресиви - њихова активност је интензивирана (смањење дозе може бити потребно);
  • Колестипол, колестирамин, алуминијум хидроксид - смањити концентрацију у крвној плазми натријума левотироксина услед смањења стопе апсорпције у цревима;
  • Анаболички стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - постоји могућност фармакокинетичке интеракције на нивоу везивања за протеин;
  • Срчани гликозиди - њихова ефикасност се смањује;
  • Салицилати, клофибрат, фуросемид (Висок доза), фенитоин - повећање садржаја крвној плазми није повезан са протеина левотироксин натријума и слободног тироксина (Т4); пхенитоин смањује количина левотироксин повезан са протеинима, до 15% концентрације Т4 - 25%;
  • Лекови који садрже естроген - повећавају количину везујућег тромбина глобулина, што може повећати потребу за левотироксин код неких пацијената;
  • Соматотропин - могуће је убрзати затварање епифизних растних зона;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - могу повећати очување натријума левотироксина, чиме се вероватно повећава његова доза;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, п-аминосалицилна киселина (ПАС), антитхироид дроге, п-блокатори, етхионамиде, карбамазепин, хлоралхидрата, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамида, соматостатина, ловастатин - утичу на дистрибуцију и метаболизам Л-тироксина.

Аналоги

Л-Тхирокине аналози су: Баготирокс, Левотхирокине, Еутирокс, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие.

Услови складиштења

Чувати на сувом месту, заштићено од светлости, ван домашаја деце, на температури не већој од 25 ° Ц.

Рок употребе - 3 године.

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи о Л-тироксину су углавном добри. Пацијенти указују да лек нормализује равнотежу хормона штитњака, што позитивно утиче на добро стање. Неки негативни извештаји садрже жалбе у вези са развојем нежељених ефеката.

Упркос чињеници да је Л-тироксин намењен лечењу ендокриних болести, његов анаболички ефекат се често користи за губитак тежине. Пацијенти тврде да лек помаже у исправљању телесне тежине, нарочито ако га допуните исхраном са ниским садржајем карбома. Лекари такође наглашавају да се левотироксин натријум може користити само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова поремећаја тијела, тако да се смањење депозита масти може сматрати неком врстом нежељеног дејства лека. Да се ​​исти Л-тироксин прихвати искључиво за губитак телесне масе, строго је контраиндикована, с обзиром на појаву различитих здравствених проблема. У том смислу, лек треба да одреди само доктора након успостављања тачне дијагнозе.

Цена Л-тироксина у апотекама

Цене -Л-Тхирокине зависности од дозе могу бити 50 таблета од 50 мг - 80 рубаља 50 таблета 100 мг - 100 РУБ 100 таблета 100 мг - 120 рубаља...

Л-тироксин

Опис је тренутно укључен 12.03.2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: Левотироксин натријум (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ООО "ОЗОН" (Русија), ОАО "Фармак" (Украјина)

Састав

У саставу једне таблете Л-тироксина може ући од 25 до 200 мцг левотироксин натријум.

Састав супстанци може да варира у зависности од тога која фармацеутска компанија производи производ.

Облик издавања

Производ је доступан у облику таблета и испоручен је апотекама у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тхиротропиц, за које се користи хипотироидизам (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, која је део таблета, врши исте функције као и ендогене (произведене од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У тијелу је супстанца биотрансформирана лиотиронин, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и токове размене процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирање фунцтион срца, кардиоваскуларни систем и ЦНС.

Клиничка манифестација акције левотироксин ат хипотироидизам се примећује већ у првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, смањује се или потпуно нестаје дифузни гоитер.

Орално узимани левотироксин се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је углавном захваљујући галенској форми лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. То се заснива на чињеници да се левотироксин не посједује хемоперфузија, нити хемодијализа. Период његовог полувремена одређује концентрација тироидних хормона у крви пацијента: еутхироид стања трајање је 6-7 дана, са тиротоксикоза - 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана).

Приближе се око трећине супстанце која се примењује јетра. У овом случају, брзо почиње да ступи у интеракцију са левотироксином, у коме се налази крвна плазма.

Подела левотироксина се углавном врши у мишићно ткиво, јетра и мозак ткиво. Активни лиотиронин, који је производ метаболизма материје, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за одржавање ХРТ-а хипотироидна стања различитог поријекла, укључујући, између осталог примарни и секундарни хипотироидизам, развијен након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом уз примјену препарати од радиоактивног јода.

Такође је препоручљиво препоручити лек:

  • ат хипотироидизам (као код конгениталног, иу случају када је патологија последица лезија хипоталамус-хипофиза);
  • са гојазношћу и / или кретинизам, које су праћене манифестацијама хипотироидизам;
  • ат церебрално-хипофизне болести;
  • као профилактичан за понављајући нодуларни гоитер након ресекције СХЦХЗХ (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузни еутхироид гоитер (Л-тироксин се користи као независно средство);
  • за лечење Еутхироид хиперплазија тироидне жлезде, као и Гравесова болест након постизања компензације за интоксикацију тироидни хормони уз помоћ тхиреостатицс (као део комплексне терапије);
  • ат Гравесова болест и Хасхимото болест (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонски зависни диференцирани малигни неоплазми у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигне неоплазме у штитној жлезди (укључујући и после операције рак тироидне жлезде); као дијагностички алат за тестирање супресија штитне жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • оштро инфаркт миокарда;
  • акутни инфламаторни порази срчаног мишића;
  • нездрављен тиротоксикоза;
  • нездрављен хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, Лактазни недостатак, синдром оштећене интестиналне апсорпције.

Опрез треба користити код пацијената са болести срца и крвних судова (укључујући укључивање ЦХД, инфаркт миокарда у анамнези, ангина пекторис, атеросклероза, аритмија, артеријска хипертензија), који постоји дуго у тешкој форми хипотироидизам, дијабетес мелитус.

Присуство пацијентима било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара не прати нуспојаве. Код особа са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијске реакције.

Други нежељени ефекти обично су последица превеликог дејства Л-тироксина. Врло ретко, они се могу покренути узимањем лекова у погрешној дози, као и превеликом порастом дозе (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају као:

  • осећање анксиозност, тремор, главобоље, несаница, псеудотумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријал), тахикардија, ангина пекторис, палпитација, ектрасистоле;
  • повраћање и дијареја;
  • осип на кожи, свраб коже, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, смањење телесне тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лијечења леком неколико дана.

Случајеви изненадне смрти на позадини срчани поремећаји код пацијената који су користили левотироксин у повишеним дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, уз бригу одабира оптималне дозе. Када алергијске реакције (бронхоконстрикција, уртикарија, едем грла и - у неким случајевима - анафилактички шок) лек је заустављен.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно, зависно од индикација. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (не текуће), најмање пола сата пре оброка.

Пацијенти испод 55 година са здравим срцем и крвним судовима током супституционе терапије показују узимање лека у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лица која имају ове или оне дијагностиковане срчана обољења / крвне судове, као и пацијентима старијим од 55 година, доза се смањује на 0,9 μг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази цифру од 30 кг / м² М, израчунава се, руководи се "идеална тежина".

У почетним фазама лечења хипотироидизам Режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан / 100-150 мцг / дан. - респективно, за жене и мушкарце, под условом да њихов срчани и васкуларни систем нормално функционише.
  • 25 мцг / дан. - Особе старије од 55 година, као и особе са којима је утврђена кардиоваскуларна обољења. Два месеца касније, доза се повећава на 50 мцг. Исправите дозу, повећавајући је за 25 мцг сваких 2 месеца, све док се нормализује тиротропину крви. У случају појаве или погоршања симптома из срца или крвних судова, потребна је промјена режима лијечењакардиолошка / васкуларна аблација.

У складу са упутствима о употреби натријума левотироксина, пацијенти са конгениталним хипотироидизам доза треба израчунати према старости.

За децу од рођења до шест месеци у дневној дози у опсегу између 25 и 50 микрограма, што одговара 10-15 г / кг / дан. када је на основу телесне тежине. Деца од шест месеци до годину дана именовати 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година. - 75 до 100 мг / дан за децу старије од 6 година -. 100 до 150 мг / дан, адолесценти преко 12 година - од 100 до 200 мг / дан.

Инструкције на Л-тироксин указује на то да и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном тренутку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања Л-Тхирокине таблете се налази у води и растварају да се формира густа суспензија.

Када хипотироидизам Ел-тироксин се обично узима током живота. Када тиротоксикоза након што се постигне статус еутирозе, левотироксин натријум се даје у комбинацији са антитироидне дроге. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Шема узимања Л-тироксина за губитак тежине

Да би изгубили вишак килограма, лек почиње да узима 50 μг / дан, поделивши назначену дозу у 2 подељене дозе (обе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава апликацијом β-блокатори, чија је доза подешена у зависности од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина постепено се повећава на 150-300 мцг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно с тим повећава дневну дозу β-блокатор. Одабир се препоручује појединачно, тако да срчани утицај у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је био већи од 60 откуцаја у минути.

Појава изговараних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лека.

Трајање курса је од 4 до 7 недеља. Престаните узимати лекове глатко, смањивањем дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако се појављује позадина апликације дијареја, курс је допуњен именовањем Лоперамиде, који узимају 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја узимања левотхирокина треба одржавати интервале од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • срчана палпитација и пулс;
  • повећана анксиозност;
  • осећај топлине;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • чешће нападе ангина пекторис;
  • губитак тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • мишићна слабост и конвулзије;
  • псеудотуморски мозак;
  • неисправности менструалног циклуса.

Лечење подразумева повлачење Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем озбиљних тахикардија Да би се смањила тежина, пацијент је прописан β-адреноблоцкерс. Због чињенице да је функција штитне жлезде потпуно потиснута, користите у овом случају тхиреостатиц другс није прикладно.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), ефикасан плазмафереза.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетички лекови. На почетку лечења са лекаром, али и сваки пут након промене дозе, треба га чешће пратити ниво глукозе у крви.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланти (нарочито серија кумарина), чиме се повећава ризик од церебралне хеморагије (дорзал или глава), као и гастроинтестинални тракт,цревно крварење (посебно код старијих).

Према томе, ако је неопходно узимати ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно тестирати крв за коагулабилност и, ако је потребно, смањити дозу антикоагуланти.

Ефекат левотироксина може бити оштећен када се узимају истовремено са инхибиторима протеаза. У том смислу, концентрација тироидних хормона мора се стално пратити. У неким ситуацијама, можда ће се требати прегледати доза Л-тироксина.

Колестирамине и колестипол споро апсорпцију левотироксина, дакле, Л-тироксин треба узимати мање од 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Препарати који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити ефекте левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 2 сата прије пријема.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонат или севеламетер, због тога, треба га узети сат времена прије или три сата након примене поменутих производа.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене примене, неопходно је контролисати ниво хормона штитњака. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност агента смањује се истовременим пријемом са инхибитори тирозин киназе, у вези са којим је потребно контролисати промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене примјене ових лијекова.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањити ефикасност лека и изазвати повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазваних лијековима (нпр. карбамазепин или барбитурати) може повећати Цлупец од левотироксина.

Жене које примају хормонске контрацепције, у којој постоји естрогена компонента, као и жене које су имале постменопаузу лекови за замену хормона, може захтевати повећање дозе левотироксина.

Тироксин и Л-тироксин

Фуросемиде у повећаном дозирању, салицилати, клофибрат и низ других супстанци доприносе расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање учешћа фТ4 (слободан тироксин).

Производи који садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатхолитицс инхибирати периферну трансформацију тироксина у тријодотиронин. Због високе концентрације јода амиодарон може довести до тога да пацијент развије и хипо-и хипертироидне услове.

Уз екстремни опрез применити амиодарон у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника нодуларни гоитер неодређена етиологија.

Фенитоин промовише расипање левотироксина из протеине крвне плазме. Као последица - пацијент подиже ниво фракција Слободни тироксин и слободни тријодотиронин.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, тако да пацијенти који узимају левотироксин у комбинацији са фенитоин, Препоручује се континуирано праћење концентрације. хормони штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном светлошћу, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Датум истека

Лек је погодан за употребу у року од 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је левотироксин натријум? Википедиа наводи да је овај лек натријумова со л-тироксина, који након парцијалне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој телесних ткива.

Бруто формула супстанце - Ц15Х11И4НО4.

Заузврат тироксин Је јодирана аминокиселинска дериват тирозина, главни хормон штитне жлезде.

Бити биолошки неактиван, хормон тироксин под утицајем специјалног ензима претвара се у активнији облик - тријодотиронин, то је инхерентно прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • стимулишући раст и диференцијацију ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећање системског крвног притиска, као и јачину и учесталост контракција срчани мишић;
  • повећање нивоа будности;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација нивоа базалног метаболизма;
  • подизање глукоза у крви;
  • амплификација глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликоген у скелетна мускулатура и јетра;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулирајући активност мајора гликолних ензима;
  • амплификација липолиза;
  • инхибиција процеса формирања и складиштења масти;
  • повећана осетљивост ткива катехоламини;
  • амплификација еритропоезе у коштаној сржи;
  • смањена тубуларна реабсорпција воде и хидрофилност ткива.

Користите хормони штитне жлезде у малим дозама провоцира анаболички ефекат, у великим дозама има моћан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотироидни услови.

Симптоми дефицит тироидне жлезде следеће:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопеција;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен ниво холестерол;
  • неисправности менструалног циклуса;
  • констипација.

Да правилно одредите дози лека, пацијенти са оштећеним функција тироидне жлезде треба прегледати од стране лекара и испитивања крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиротропин;
  • бесплатно тријодотиронин;
  • бесплатно тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомалних антитела(антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца - од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена - од 71 до 142 нмол / л.

Слободан тријодотиронин фт3 анд слободан тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтеза протеина.

Смањење укупног тироксина Т4, по правилу, примећено је после операције за уклањање карцинома штитњаче, терапија употребом радиоактивних јод, третман хипертироидизам, као и на основу развоја аутоимунски тироидитис.

Норма слободног тироксина т4 код жена и мушкараца - 9.0-19.1 пмол / л, слободни тријодотиронин - 2.6-5.7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, причајте о неуспелој функцији штитне жлезде, тј хипотироидизам.

Ако се смањи т4 без тирозина и индекс концентрације тиротропин је у нормалном опсегу, постоји могућност да се крвни тест изврши неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-тироксин Берлин-Цхемие (посебно, Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие и Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија ЈСЦ "Акрихин" и "Фармак", Баготирокс, Левотироксин, Еутирокс.

Шта је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика Еутирок и Л-тироксин лежи у чињеници да у саставу Еутирок левотироксин натриј је присутан у благо различитим концентрацијама него у саставу Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Појединачни унос мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне последице по тело, тако да упутства лековима категорички не забрањују такву комбинацију.

Међутим, он је прихватљив само за пацијенте са здравим срцима и крвним судовима.

Пиће алкохола на позадини лечења Л-тироксином често изазива низ нежељених реакција из централног нервног система и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

По својој ефикасности тироксин знатно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући фармаколошке агенсе). Према упутству, убрзава се метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и побољшава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину треба запамтити да се лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, изазива осећај анксиозности и узбуђења, што негативно утиче на срце.

Да би спријечили развој нежељених ефеката, искусни бодибилдери савјетују употребу елитроксина за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокатори) β-адренергични рецептори. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате тироксин.

Предности Л-тироксина за смањење телесне масе су висока ефикасност и доступност овог лека, недостатак је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, пре употребе лекова да би изгубили вишак килограма, препоручује се консултација са специјалистом.

Примена у трудноћи

Лечење хормонима штитне жлезде треба конзистентно вршити, нарочито током периода трудноће и лактације. Упркос чињеници да се Л-тироксин током трудноће користи довољно широко, нема прецизних података о његовој безбедности за фетус који се развија.

Број прелази у млеку тироидних хормона (чак и ако је терапија врши употребом високих доза лека) није довољна да изазове у инфант угњетавање секреције тиротропина или развој тиротоксикоза.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у тијелу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно благостање.

Међутим, укупна маса добре критике из Ел тироксин јављају и негативно, повезани су, пре свега, са споредним ефектима лека.

Рецензије натријум левотироксин за мршављење указују на то да је лек, иако изазива велики број нежељених ефеката, али тежина не помогне подесити (поготово ако је пријем допуњују ниске дијети).

У овом случају, важно је запамтити да можете узети лек само према лекарском рецепту и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, тако да смањење депозита масти представља нежељени ефекат терапије.

За људе који имају нормално функционисање тела, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксина

Цена Л-тироксина зависи која фирма произвела лек, доза активне супстанце и број таблета по паковању.

Купити тироксина губитак тежине може бити од 62 руских рубаља по паковању №50 са таблетама 25 мг (препарат "Фармак" фармацеутске компаније).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел Тирокин-АЦРИ - от 110 рублеј.

Можете Лике Про Хормоне